Давление на последних сроках беременности. Видео: повышенное давление у беременных

Во время беременности женский организм претерпевает многочисленные изменения, в том числе и гормонального фона. Вбросы гормонов влияют на силу, с которой кровь давит на стенки сосудов. Из-за этого, в большинстве случаев, у женщин понижается давление в первом триместре беременности. Это считается нормой, но есть границы, выходя за которые пониженное давление может стать угрозой для беременности, родов и самого плода. Женщинам, склонным к гипотонии, необходимо проявить особое внимание к этой проблеме, решение которой не являет собой особой трудности.

Норма артериального давления при беременности

Практически у каждой женщины, становящейся на учёт по беременности до 12-й недели, гинекологи первым делом проверяют уровень артериального давления. АД проверяют при каждом визите, отслеживая динамику изменений. Это очень простая процедура, цель которой состоит в контроле над сердечно-сосудистой системой и тех процессов в организме, на которые влияет уровень давления.

Беременность - это кардинальные изменения для женского тела: меняется гормональный статус, увеличивается объём жидкости в организме, меняется химический баланс крови. Все эти изменения затрагивают работу сердца и сети сосудов.

До 20 недели пониженное артериальное давление считается нормой. Начиная с 20 недели АД может оставаться таким же, но постепенно приходит к норме. В первом триместре выработка прогестерона в организме, увеличиваясь, расширяет сосуды и вызывает спад артериального давления. Во втором объем жидкостей (в особенности крови) растёт, создавая дополнительную нагрузку на сосуды, за счёт чего давление начинает повышаться.

Нормой артериального давления при беременности считается снижение до допустимого порога 90/60 и повышение до 140/90.

Если женщина чувствует себя хорошо при таких показателях, давление считается нормальным. В противном случае это может быть показателем проблем со здоровьем или зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы низкого давления

Гипотонию — пониженное артериальное давление, легко диагностировать с помощью тонометра. Этот достаточно простой прибор есть практически в каждом доме, но результат измерения им давления может показать лишь разовое снижение, которое может быть ситуативным и не отражать общую картину.

Общие симптомы, указывающие на снижение давления:

Общая слабость, недомогания без особых причин;
Рассеянность, вялость, апатия;
Нестабильное эмоциональное состояние;
Плохой сон, бессонница, ощущение недостатка сна и проблемы с пробуждением по графику;
Тошнота и рвота;
Одышка и аритмия, в особенности при незначительных физических нагрузках;
Повышенное потоотделение;
Головокружения при подъёме с кровати или со стула.

При появлении набора таких симптомов надлежит немедленно обратиться к врачу, чтобы найти причину снижения давления и быстро избавиться от гипотонии. Самолечение гипотонии, в особенности народными средствами, даст одномоментный результат, но первопричину следует устранить в корне, чтобы забыть о гипотензии навсегда.

Причины низкого давления

Общей причиной пониженного давления при беременности, как ни странно, является сама беременность. Развитие плода в организме женщины вызывает кардинальную гормональную перестройку. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус сосудов, организм теряет много жидкости и до тех пор, пока её баланс не восстановится, давление будет падать. Особенно остро эти изменения ощущают беременные, страдавшие гипотонией до зачатия.

Переизбыток прогестерона является физиологической первопричиной гипотонии у беременных. Но, на уровень АД также могут отрицательно влиять такие факторы, как:

Перегревание;
Обморожение средней и тяжёлой степени (не имеет отношения к перепадам температуры на улице);
Стресс и постоянная нервозность;
Физическое переутомление;
Голод и диеты;
Недосып;
Резкая смена положения тела;
Долгое пребывание в стоячем положении;
Адинамия;
Недостаток веса;
Острые респираторные вирусные заболевания и другие простудные заболевания инфекционного характера;
Обильная кровопотеря;
Анемия, низкий уровень гемоглобина;
Экстрагенитальные патологии;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников;
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
Аллергические реакции.

Данный список не является полным перечнем того, что вызывает снижение давления. Однако совокупность хотя бы нескольких, а иногда и вовсе один фактор из списка может привести к гипотонии. Беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы пониженного давления на протяжении длительного срока, необходимо немедленно пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания, ведущие к гипотонии. Такие болезни не могут быть безобидными для самой женщины, а также могут нанести вред здоровью будущего малыша.

Опасность низкого давления

Осложнение гипотонии у беременных может привести к подобным последствиям:

токсикоз;
гестоз;
выкидыш;
хроническая гипоксия плода;
фетоплацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода;
нарушение маточных сокращений во время родов.

Понижение АД в организме беременной женщины оказывает негативное влияние не только на её общее самочувствие, но и на циркуляцию крови по организму и плаценте. Недостаток кровоснабжения внутренних органов (в особенности сердца и мозга) приводит к недополучению плодом питательных веществ для развития и роста, отчего ребёнок страдает гипоксией.

Недостаток прилива крови к матке из-за гипотонии может привести к родовым осложнениям или самопроизвольному прерыванию беременности.

Помимо этого к концу срока у женщины может развиться гестоз, который в тяжелых случаях ведёт к гибели плода и смерти самой женщины.

Гипотония нередко вызывает коллапс, который может быть пагубным для матери и ребёнка. Обмороки из-за резкого и серьёзного падения давления могут сопровождаться падением и ударом, который опасен для обоих и может привести к внутриутробной травме или перинатальной смерти.

Гипотония также может быть причиной синдрома нижней полой вены, который развивается в результате снижения АД во сне, в положении лёжа на спине, когда плод придавливает нижнюю полую вену. Этот синдром сопровождается звоном в ушах, болями в груди, тошнотой, головокружениями, выступлением холодного пота, а в особо тяжких случаях - коллапсом и обмороком, что является крайне вредным для состояния плода, так как провоцирует гипоксию и нарушение сердечного ритма. Помимо этого, во время синдрома может произойти отслойка плаценты и даже асфиксия плода во время родоразрешения.

В первом триместре

В первом триместре низкое давление наблюдается фактически у каждой женщины. Организм привыкает к новому состоянию и гормональные перестройки влекут за собой гипотонию, которая в свою очередь сопровождается токсикозом. Такое состояние может быть опасным для малыша. Гипотензия вызывает замедление кровоснабжения и оборачивается внутриутробной гипоксией плода, а также задержками его развития.

В случае игнорирования пониженного АД риск выкидыша у беременных увеличивается в разы.

Во втором триместре

Помимо плохого самочувствия, гипотония во втором триместре может приводить к недостатку кислорода и недобора питательных веществ плодом, что в свою очередь ведёт к задержкам и нарушению развития.

В третьем триместре

В третьем триместре гипотония ведёт к нарушению сократительной деятельности матки. В результате нарушения могут возникнуть осложнения при родоразрешении, слабая родовая деятельность и кровотечения после родов. Из-за этого врачи могут рекомендовать стимуляцию родов или родоразрешение путём кесарева сечения.

Чтобы избежать проблем при родах, низкое давление надлежит лечить ещё в первом триместре. Запущенная гипотония может сказаться на матери и ребёнке самым негативным образом.

Когда при низком давлении наблюдается одновременное замедление пульса, это называют брадикардией. Если беременность протекает под влиянием обоих этих факторов, слабость, головокружения и обмороки преследуют женщину фактически круглые сутки.

Критическим является падение частоты пульса до 40 ударов в минуту, в таком случае женщине необходима срочная госпитализация.

Низкое давление и высокий пульс

Частый пульс при низком давлении встречается не реже обратной ситуации. При высоком пульсе и гипотонии женщину мучает одышка при ходьбе, трудности с дыханием, недостаток воздуха и ощущение жара в груди.

При редких и недолгих проявлениях такого состояния особых причин для волнения нет. При постоянном же учащении пульса и низком уровне артериального давления беременной рекомендуется срочно посетить врача. Это может быть признаком проблемы в функционировании сердечно-сосудистой или нервной системы.

Как быстро повысить давление при беременности?

Способов быстро поднять давление при беременности существует достаточно много. Все они делятся на два типа: внешние и внутренние. Внешний способ поднять давление заключается в физических упражнениях и смене положения тела, а внутренние - в употреблении медикаментов, продуктов и народных средств. Внешний и внутренний способы прекрасно комбинируются между собой.

Не вставайте с постели сразу же, как проснулись, чтобы не вызвать головокружение и тошноту.
Понежьтесь несколько минут постели, потянитесь и только тогда вставайте.
Используйте для сна высокую подушку, чтобы обеспечить приток крови к позвоночнику.
Держите на прикроватной тумбочке легкий перекус - крекеры, хлебцы, фрукты. Если съесть что-нибудь прежде, чем встать с постели, можно избежать утренней слабости.
Тошноту из-за гипотонии можно убрать таким образом: если лечь на диван и поднять ноги вверх, упершись о стену или спинку, кровь снизу пойдёт вверх, питая кислородом головной мозг.
Ношение компрессионных чулок поможет стабилизировать давление и заодно предотвратить варикоз.
Умеренные физические нагрузки - бег, танцы, плавание, зарядка на фитболе, регулируют тонус сосудов и мышц.
Контрастный душ помогает привести давление в норму.

Лечение пониженного давления

Пониженное давление требует лечения не только у беременных женщин, но и людей любого возраста и пола. Недостаток кровоснабжения, который возникает в результате гипотонии оказывает на организм сильнейшее седативное воздействие. Кроме того, лечение пониженного давления помогает определить причину его появления и, как следствие, обнаружить скрытые заболевания в организме.

Для борьбы с гипотонией существуют как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозная терапия

Большинство препаратов, повышающих давление, противопоказаны по причине беременности. Любые лекарства от гипотонии и других болезней следует принимать только по назначению врача. Среди разрешенных к приёму во время беременности фигурируют в основном медикаменты на травах, не влияющие на развитие плода.

Лекарства от гипотонии, разрешённые при беременности:

Пантокрин , основа которого - экстракт пантов благородного оленя. Данный препарат оказывает благоприятное воздействие на нервную систему и сосуды, продаётся в виде таблеток, настоек и инъекций. Спустя уже 2-3 недели приёма давление возрастает.
Дипиридамол . Синтетическое сосудорасширяющее лекарство, назначается в целях активизации кровообращения в матке и коронарных сосудах. Препятствует развитию энцефалопатии у будущего малыша на стойкой или хронической стадии гипотонии у матери.
Экстракт элеутерококка рекомендован при астении и гипотонии. Стимулирует нервную систему, увеличивает работоспособность и снижает подверженность организма различным инфекциям. Основан на лечебной траве.
Кофеин в виде инъекций. Не особенно отличается по действию от натурального зернового кофе. Обладает свойством быстро поднимать давление, злоупотреблять им не следует.
Радиола розовая . Настойка из корней этой лекарственной травы стимулирует активность мозга и повышает тонус сосудистых стенок, тем самым увеличивая приток крови.
Заманиха . Настойка лекарственной травы регулирует сон, облегчает состояние при переутомлении и сильных умственных нагрузках. Отлично справляется с астенией и гипотонией в течение 3-4 недель.

Народные средства

Мало кто из беременных любит принимать таблетки, у которых может иметься ряд побочных эффектов. В особенности, если женщина и так принимает лекарства от каких-либо других болезней. Врачи часто рекомендуют повышать давление с помощью натуральных народных средств, однако прибегая к ним без врачебной рекомендации, будьте осторожны. Каждый организм индивидуален и некоторые средства могут повысить тонус матки и вызвать прерывание беременности.

Среди популярных народных средств, повышающих давление, числятся следующие:

. Преимущество этих ягод в их регулирующем воздействии как при низком, так и высоком артериальном давлении. Горсть истолчённых ягод заливается половиной литра кипятка и настаивается час под крышкой. Далее смесь процеживается, остатки сока отжимаются и добавляется немного мёда. Напиток принимается трижды в день по 120 мл внутрь.
Заячья капуста . Листья данного растения заливаются 220 мл крутого кипятка. Отвар настаивается в течение 2-3 часов, трава должна опуститься на дно. Процеженный чай принимается по 50 мл перед едой и помогает не только от низкого давления, но и при токсикозе.
Зелёный чай . Прекрасное повышающее давление средство, в котором больше кофеина, чем в кофе. Помимо этого, оказывает мочегонный эффект и выводит из организма лишние токсины и жидкость. Помогает от отёков и пастозности в третьем триместре. Принимать можно вместо обычных напитков, добавляя лёд, мёд или лимон.
. Спиртовая настойка этого растения готовится из двух ложек сухих цветов и 100 мл спирта. Настаивается в закрытой посуде и в холодном месте 7-1 суток. Затем средство процеживается и принимается по 10-12 капель с водой утром и вечером.
. Польза суданской розы неоспорима при повышении и понижении давления, так как обладает свойством регулировать скорость кровоснабжения. 5 соцветий заливается 550 мл кипятка и накрывается крышкой. Настаивается 20 минут, затем процеживается и принимается по стакану трижды в сутки, чистым, с мёдом или с лимоном.

Физиотерапия для повышения давления при беременности

Физиотерапия - это ещё один способ повысить давление, не прибегая к таблеткам и настойкам. Кроме того, это альтернативный и относительно недорогой способ.

При гипотонии делают такие физиотерапевтические процедуры:

Электросон . Суть данной процедуры в слабом токовом воздействии на определённые места головного мозга. Электросон расслабляет напряжённые участки и запускает процесс регенерации клеток. Проводится процедура таким образом: беременную укладывают на кушетку, на голову надевают ободок с чашечками в области висков и глаз с присоединенными электродами. Процедура абсолютно безболезненная, длится 10-60 минут и в процессе неё женщина может даже уснуть или подремать.
Электроферез. При гипотонии рекомендуется проведение электрофереза на зону воротника с помощью прокладок, которые пропитывают 5% раствором хлорида кальция. Электроферез стимулирует работу головного мозга и способствует расширению сосудов, поступлению кислорода и полезных веществ в мозг. Иногда, при наличии обмороков и головокружений используют электроферез с кофеином или метазоном. Такие манипуляции проводятся в водолечебнице 10-15 раз через день.
Бальнеотерапия . Скипидарные, жемчужные и рапные ванные повышают давление, улучшают настроение и стимулируют течение крови. Температура воды не превышает 37 градусов по Цельсию, поэтому переживать об опасности для плода не стоит.

Питание при низком давлении во время беременности

Правильное питание при низком давлении во время беременности составляет основную часть борьбы с гипотонией. Приемы пищи не пропускаются, даже если тошнит, кушать понемногу и часто, чтобы избавиться от тошноты и гипотонии. Есть следует то, что организм не отторгает: фруктовые соки, фрукты, крекеры.

Медики рекомендуют беременным, страдающим от гипотонии, употреблять простую, лучше не йодированную соль . 9 грамм в сутки снижают жажду и стабилизируют соотношение объема крови к биологическим жидкостям в организме. Кроме того, следует употреблять много белка (например, отдать предпочтение мясному бульону).

В свежем виде препятствует образованию отёков и способствует нормализации давления. Земляника также стабилизирует давление и повышает уровень гемоглобина в крови.

Традиционный напиток для гипотоников - кофе . При беременности его следует пить как можно реже, некрепким и с молоком.

Кроме того, повысить давление помогают следующие продукты:

Жиросодержащие продукты, животные жиры;
Хлебобулочные и кондитерские изделия, содержащие в своём составе углеводы и жиры;
Небольшое количество кагора или другого сладкого вина;
Капуста, салат, морковка, грейпфрут, лимон, черная смородина;
Корица;
Гранатовый сок.

Работая над изменением рациона питания, следует знать меру в употреблении продуктов, так как её превышение может вызвать полностью противоположный желаемому эффект.

Профилактика пониженного давления

Ежедневные физические нагрузки;
Утренняя гимнастика;
Массаж;
Полноценный здоровый сон не менее 10-12 часов;
Крепкий чай по утрам и днём;
Контрастный душ;
Фитотерапия.

Соблюдение здорового образа жизни исключает возможность появления не только гипотонии, но и многих других заболеваний. Это относится не только к беременным женщинам, но и ко всем остальным людям.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст.

При обследовании беременной следует учитывать, прежде всего, ее артериальное давление до наступления беременности . Если женщина ранее была склонна к гипотонии, то для нее будет опасным давление, и не превышающее вышеуказанные показатели. О гипертензии в период вынашивания ребенка можно говорить при превышении артериального давления на 20 мм. рт. ст. и выше по сравнению с показателями до беременности.

Информация Высокое артериальное давление встречается достаточно часто у будущих мам: по последним данным, каждая 10 женщина страдает артериальной гипертензией в период беременности.

Причины высокого давления при беременности

После 20 недель беременности появляется физиологическое повышение артериального давления , вызванное появлением дополнительного круга кровообращения. Однако повышение должно быть незначительным и не ухудшать общее самочувствие женщины. В обратном случае говорят об артериальной гипертензии, которая требует обязательного обследования и лечения.

Причины патологического повышения артериального давления при беременности :

Артериальная гипертензия до беременности;
Наследственность;
Избыточный вес;
Поздний гестоз;
Низкая физическая активность;
Заболевания эндокринной, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
Избыточное потребление соленых и копченых продуктов.

Клиническая картина высокого давления

Основные симптомы высокого давления:

Выраженная тахикардия;
Тошнота, рвота;
Покраснение лица;
Ухудшение зрения, шум в ушах;
Ощущение жара.

Лечение повышенного давления у беременной

При периодических эпизодах незначительного повышения артериального давления женщине назначают немедикаментозное лечение :

Соблюдение диеты со строгим ограничением соленой, острой, копченой и жирной пищи, кофеина;
Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, комплекс гимнастических упражнений);
Длительное пребывание на свежем воздухе;
Категорический отказ от вредных привычек.

Дополнительно При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов начинают лечение антигипертензивными препаратами (метопролол, нифедипин и др.). Категорически исключается самолечение, необходимый препарат, его дозировку и кратность применения подбирает только лечащий доктор. При значительном повышении артериального давления или безуспешности амбулаторного лечения беременная в обязательном порядке госпитализируется в стационар .

Народные методы снижения артериального давления

Мусс из клюквы . Отжать сок из трети стакана клюквы. Полученный жмых залить одним стаканом кипятка, кипятить 5 минут. Затем добавить 1 столовую ложку манной крупы и варить 20 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и довести до кипения. Полученную массу взбить блендером и влить оставшийся клюквенный сок. Принимать по 2-3 чайные ложки 3 раза в день;
Березовый сок . Принимать по 1 стакану 1 раз в день;
Свежевыжатый свекольный сок . Принимать по четверти-половине стакана за полчаса до еды;
Тыквенный настой с медом . Порезать 200 грамм тыквы, варить на медленном огне до готовности. Добавить мед. Принимать 1 раз в день во время еды;
Кукурузная мука . Полстакана муки залить стаканом теплой воды, настаивать одни сутки. Принимать по 2 столовые ложки перед едой 1-2 раза в день.

Осложнения высокого давления

Хроническая гипоксия плода;
Внутриутробная гибель плода;
Преждевременное прерывание беременности.

Профилактика высокого давления

Рациональное витаминизированное питание со строгим ограничением острой, соленой, копченой пищи;
Категорический отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
Комплексное обследование в период планирования беременности для выявления и, по необходимости, лечения экстрагенитальных заболеваний;
Частые прогулки на свежем воздухе;
Умеренные физические нагрузки;
Избегание стрессовых ситуаций;
Контроль прибавки веса;
Регулярный контроль артериального давления.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия , существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление , точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

«Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Для женщин в интересном положении повышение некоторых физиологических показателей – явление довольно частое. Но высокое давление при беременности на поздних сроках игнорировать нельзя, гипертензия может навредить не только будущей матери, но и ребенку. Развитие этой патологии приводит к кислородному голоданию малыша, и в результате он развивается медленнее положенного.

АД у беременной женщины – важный показатель состояния здоровья как ее самой, так и плода. Скачки давления являются первыми и особенно важными симптомами гестоза. Это заболевание беременных непредсказуемо и очень опасно. Именно гестоз вызывает нарушения в работе внутренних систем организма и касается это в первую очередь сердечно-сосудистой и мозга.

Это патологическое состояние развивается в результате того, что плацента или детское место (эмбриональный орган) начинает продуцировать и выбрасывать вещества, которые нарушают целостность сосудов – в них появляются микроскопические отверстия. Через эти трещины жидкость и белок плазмы проникают в ткани. У женщины наблюдается отечность мягких тканей, а также плаценты. Отеки ног и рук не страшны так, как дефицит кислорода, грозящий серьезными последствиями. Этим и опасно высокое давление на поздних сроках беременности.

Частый пульс и высокие показатели АД могут быть не связаны с опасным заболеванием, но игнорировать болезнь все равно нельзя. В медицинских учреждениях тщательно следят за показателями АД у женщин, стоящих на учете по беременности. При такой патологии в сосудах детского места и у ребенка происходят серьезные изменения, а кровообращение между матерью и плодом нарушается. Это состояние называют также фетоплацентарной недостаточностью. А она, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ, которые оканчиваются задержкой в развитии. На ранних сроках гестации в большинстве случаев плод погибает, а на поздних такое состояние становится причиной развития опасных патологий.

С чем связано повышение АД на поздних сроках

Во второй половине гестационного периода уже после 20-ой недели высокое АД становится физиологически нормальным явлением, которое возникает в результате появления дополнительного круга кровообращения. Повысить показатели оно должно не существенно и ухудшать состояния беременной не может. Если наблюдаются симптомы гипертензии, женщине необходимо тщательное обследование, постоянный контроль АД и лечение.

Поводов для патологического изменения величин артериального давления на позднем сроке гестации может быть несколько:

наследственность;
многоплодная беременность;
гипертония в анамнезе;
наличие инфекций;
интоксикация организма;
возникновение стрессовых ситуаций;
вредные привычки;
плохое питание;
лишний вес;
сниженная физическая активность;
расстройства гормонального фона;
заболевания почек, ;
нарушения со стороны эндокринной системы.

Даже если нет стрессовых факторов, переживания у женщины в этот период часто связаны со страхом самого процесса предстоящих родов. Нагрузка на организм в связи с этим состоянием усиливается, и он не успевает перестроиться. Сердечная мышца должна работать за двоих, объем крови в сосудах увеличивается, и на фоне снижения приспособительных реакций давление повышается.

Не меньшую роль играет генетическая предрасположенность: если у кого-то из близких или родственников повышенное давление при беременности встречалось ранее, не исключено, что оно появится и у женщины.

Нечего и говорить о курении или злоупотреблении алкоголем. Эти повышающие АД факторы однозначно вредят малышу, поэтому с вредными привычками нужно покончить задолго до этапа планирования.

Признаки высокого давления на поздних сроках

До зачатия и в начале первого триместра гипертония может не давать о себе знать, в этом и заключается основная опасность. Женщина часто не догадывается о проблемах со здоровьем, а если повышение АД бывало раньше, на поздних сроках скачки давления могут и не стать поводом для беспокойства.

Если гипертония развивается медленно, организм может адаптироваться к новому состоянию, но в это время от недостаточного кровообращения страдает плод.

По этой причине очень важно проходить плановые осмотры у гинеколога и следить за показателями артериального давления.

Симптомы гипертонии могут отличаться в зависимости от степени тяжести. При слабовыраженной гипертензии наблюдаются следующие признаки:

мигрень;
головокружение;
повышенное потоотделение;
покраснение кожных покровов на лице;
чувство тревоги.

По мере прогрессирования заболевания добавляются и новые симптомы:

одышка;
покраснение кожи на конечностях и теле;
слабость;
быстрая утомляемость;
шум в ушах;
помутнение рассудка;
тошнота;
позывы к рвоте.

Кроме этого, возникают боли в области груди, нарушается сон, наблюдается нервозность, но эти симптомы, как правило, связывают с беременностью.

В любом случае обо всех новых признаках, периоде, когда повысилось АД, нужно сообщать лечащему врачу и наблюдающему беременность акушеру-гинекологу. Только специалист способен определить значимость этих проявлений и поможет предотвратить опасности, которые угрожают женщине и ребенку.

Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности

Даже самые незначительные изменения в организме у беременных требуют особого внимания. Хотя повышение давления и свойственно такому положению, не стоит забывать, что при патологическом, не связанном с вынашиванием малыша давлении возникает угроза для здоровья матери и жизни ребенка.

Начиная уже со второго триместра, артериальное давление постепенно увеличивается, но существуют границы, и слишком высокие показатели на 38 неделе грозят серьезными последствиями.

Изменение АД в большую сторону – это ответ организма на изменения проходимости сосудов.

Патологические изменения происходят по всему организму, сосуды видоизменяются в теле матки и в плаценте. В результате такое сужение приводит к нарушениям кровообращения между матерью и плодом. Ребенок страдает от кислородного голодания, на фоне которого наблюдается задержка развития еще в утробе.

Еще одно явление – фетоплацентарная недостаточность – может возникнуть даже без высокого давления, а следствие спазма сосудов на поздних сроках становится причиной преждевременных родов.

Гипертензия при беременности во втором триместре, нарушая кровообращение между маткой и плацентой, может вызвать частичную или полную отслойку зародышевого органа. Этот процесс приводит к дефициту питания плода или преждевременным родам. О препаратах от давления для беременных можно прочитать .

Устойчивое повышения давление оказывает влияние на работу всех систем в организме женщины, угрожает жизни матери и, конечно, малыша. В тяжелых случаях при развитии гестоза увеличивается риск возникновения позднего токсикоза.

Если во время родоразрешения артериальное давление внезапно повысится, женщине или может случиться отслойка сетчатки глаза, которая станет причиной слепоты. Но также страдают при этом почки, сердечно-сосудистая система и головной мозг.