Если брать больничный во время беременности. Сколько дней длится больничный по беременности и родам

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для .

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают...

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.

Итак, будущая мамочка приближается к долгожданному периоду появления ребёнка на свет. В третьем триместре беременности для работающих женщин важен факт и правильность оформления больничного по беременности и родам. Кто и когда выдаёт бюллетень временной нетрудоспособности?

Давайте же поговорим об этом документе, особенностях его выдачи и оформления.

Кто и когда выдает документ

Листок нетрудоспособности по беременности и родам обязан выдать женщине её акушер-гинеколог. В случае его отсутствия это делает врач общей практики или фельдшер. Оформляется вышеуказанный документ на сроке в . При этом в больничном указывается, что его продолжительность составляет 140 календарных дней, то есть 70 календарных дней — до родов и столько же — после них.

Бывают ситуации, когда будущая мама на установленном законодательством сроке не желает оформлять больничный, а хочет продолжать работу до родов. В таком случае её отказ записывается в медицинской карте. Но при повторном обращении пациентки (например, перед самыми родами) бюллетень выдается на установленный срок 140 дней с дня первичного обращения в женскую консультацию.

Следует отметить, что при многоплодной беременности бюллетень выдается раньше. Документ выписывают в продолжительностью на 194 календарных дня. При этом дородовой период составляет 84 календарных дня, послеродовый — 110.

Иногда случается, что многоплодная беременность диагностируется непосредственно в процессе родов. Тогда женщине выдают дополнительный листок нетрудоспособности ещё на 40 календарных дней. Учтите, что родильные дома имеют официальные права по выдаче больничных роженицам на 156 дней в ситуациях, когда роды были , то есть, в срок 28-30 недель беременности.

Особенности оформления

Дородовый и послеродовый отпуск женщины должны быть оформлены врачом на одном бланке листа нетрудоспособности. При этом в строке указания причины нетрудоспособности доктор записывает ожидаемую дату родов, подчеркивает надпись об отпуске по беременности и родам. При заполнении в строки о режиме записывается амбулаторный и стационарный, а в графе об освобождении от работы указывают общее количество декретного отпуска, то есть 140 при одноплодной или 194 календарных дней при многоплодной беременности.

Свои особенности имеет оформление больничного в случае усыновления малыша.

Так, в разделе о причине нетрудоспособности делают запись о послеродовом отпуске, а в разделе об освобождении от работы указывают число, месяц и год для начала освобождения и его окончания включительно. При этом важно, чтобы дата решения суда об усыновлении совпадала с датой освобождения от работы.

Оплата больничного листа

Если женщина имеет страховой стаж меньше 6 месяцев, то пособие ей выплачивают в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда (МРОТ), исходя из месячного срока работы. Если в местности, где работает женщина, применяют к зарплате районные поправочные коэффициенты, то размер пособия должен быть не больше МРОТ с учетом этих коэффициентов.

А теперь о сроках выплаты пособия по беременности и родам. Работодатель должен назначить их в срок до десяти дней со дня обращения женщины за получением выплаты (при наличии всех необходимых документов). После назначения пособия оно должно быть выплачено в ближайший день. При этом согласно Налоговому Кодексу Российской Федерации такое пособие налогом не облагается.

Следует отметить, что процедура и порядок выдачи больничного листа беременной женщине в России регламентируется Порядком выдачи листков нетрудоспособности, заверенным приказом Министерства здравоохранения и социальной политики России от 29.06.2011 № 624н.

Задача беременной женщины — вовремя получить свой листок нетрудоспособности, проверить наличие в нём всех дат, подписей, печатей и сдать его в бухгалтерию своего предприятия (учреждения, организации). Дальнейшие действия урегулируйте со своим бухгалтером, который сообщит дату получения пособия и его процедуру.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Одна из разновидностей листка по временной нетрудоспособности - больничный по беременности и родам (БиР). Документ нужен для того, чтобы женщина смогла оформить по месту работы декретный отпуск и пособие по беременности и родам .

По больничному определяется дата начала и окончания периода нетрудоспособности в связи с рождением ребенка.
От количества дней, указанного в листе, зависит размер декретных выплат , подлежащих оплате.

В первую очередь больничный нужен работающим женщинам, застрахованным на случай временной нетрудоспособности. Также его нужно оформлять женщинам:

находящимся на государственной службе (в органах внутренних дел, пенетрационной службе, на таможне и в других организациях);
потерявшим работу из-за ликвидации предприятия и ставшим на учет в службе занятости в течение года после этого (на период нетрудоспособности им начисляется декретное пособие , а выплаты по безработице временно приостанавливаются);
индивидуальным предпринимателям (ИП), добровольно вступившим в систему обязательного социального страхования и уплачивающих страховые взносы в Фонд социального страхования (ФСС).

В 2018 г. больничный нужно предоставить по месту работы или службы, а в некоторых случаях - в Фонд социального страхования (ФСС) или службу занятости. Порядок выдачи листа регулируется ч. VIII Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 г . «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» .

Как оплачивается больничный в 2018 году

Одно из двух основных предназначений больничного - стать основанием для расчета пособия по социальному страхованию. Каждый день нетрудоспособности по БиР оплачиваются в размере 100% от среднего заработка женщины за два календарных года до выхода в декрет.

Расчет и выплата больничного проводятся по российскому законодательству из взносов в ФСС . Даже если пособие на счет женщины перечисляет работодатель, потом он пишет заявление на возмещение , и средства компенсируются ему со стороны Фонда.

Большинство других пособий по нетрудоспособности оплачиваются совместно работодателем и ФСС (первый платит за три дня вначале, фонд - за остальное время).
Для россиянок и иностранных гражданок, работающих на территории РФ по трудовому договору и застрахованных на случай нетрудоспособности, больничный по БиР оплачивается одинаково.

Сколько дней декрета подлежат выплате

Формально декретный отпуск состоит из двух частей - дородовой и послеродовой . Их длительность варьируется в зависимости от обстоятельств протекания беременности и родов. Согласно ст. 10 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 г., женщине, застрахованной на случай временной нетрудоспособности, оплачивается:

70 дней больничного по БиР до родов (84 дня при многоплодной беременности);
70 дней - после рождения малыша (86 - при послеродовых осложнениях, 110 - при рождении нескольких деток одновременно).

Дни считаются от условной даты предполагаемых родов. Если они сдвинулись в ту или другую сторону, все равно оплачивается суммарное количество дней декрета целиком за весь период декрета :

140 дней - в общем случае;
156 дней - если в процессе родов случились осложнения;
194 - при появлении на свет близнецов.

Такая сдвижка означает, например, следующее. Если роды произошли раньше срока (на 22-30 акушерской неделе), когда больничный еще не начался, то они будут считаться осложненными. Значит, по больничному женщина получит 156 оплачиваемых дней декрета после родов.

Документ выдается специалистом-гинекологом на сроке в 30 недель беременности (в 28 недель, если ожидается несколько малышей). В больничном указывается предположительное число дней декретного отпуска (140 или 194 при беременности одним или несколькими детьми соответственно).

Если при родах возникли осложнения или установлена многоплодная беременность, медицинская организация, где проходили роды, выдает дополнительный больничный соответственно на 16 или 54 дня. За них также должны начислить и выплатить пособие.
В случае, когда выплата уже перечислена женщине за 140 дней, на основании второго больничного делается перерасчет .

Несколько дополнительных дней больничного также по закону оплачивается женщинам, проживающим или работающим на территориях, загрязненных после аварии на Чернобыльской АЭС, на заводе «Маяк» или сброса отходов в реку Теча.

Беременные из этих регионов уходят в отпуск по БиР в 27 недель .
До родов им оплачивается 90 (а не 70) дней, а декретный отпуск в общем случае длится 160 оплачиваемых дней .

Облагается ли декретный больничный НДФЛ

НДФЛ - налог на доходы физических лиц (подоходный налог). Фактически декретное пособие , как и выплаты по любому другому больничному, считается доходом получателя . Оно учитываются при оформлении субсидии и указывается в справках о доходах за 3, 6 месяцев или другой срок.

Однако принципиальная разница между больничным по болезни или уходу за ребенком и больничным по БиР в том, что выплаты по первому облагаются НДФЛ, а по второму - нет. В законе есть специальная оговорка на этот счет.

Заполнять бланк рекомендуется с помощью печатающих средств (принтера). Это ускоряет процесс и исключает ошибки из-за особенностей почерка.
При заполнении вручную нельзя пользоваться шариковой ручкой. Можно только гелевой, перьевой или чернильной с черными чернилами.
Разрешаются лишь печатные большие кирилличные буквы.
Заполнение ведется на русском языке.
Ошибки, помарки и зачеркивания не разрешаются. Испорченный бланк нужно заменить на новый.
Буквы пишут в специальных ячейках, начиная с первой ячейки в каждой строчке. За границы клеточки выходить нельзя.

Больничный заполняется доктором акушером-гинекологом на весь период длительности декрета (минимум 140 дней), преимущественно - единолично. При оформлении листка нетрудоспособности по БиР не требуется заключение врачебной комиссии и подпись ее председателя (письмо ФСС № 14-03-11/15-16055 от 23.12.2011 г .). В других видах больничных листов это необходимо, если период нетрудоспособности превышает 40 дней.

Если в медицинском учреждении отсутствует должность гинеколога, заполнять больничный может врач общей практики, а в сельских больницах - фельдшер. При продлении срока декрета дополнительный лист нетрудоспособности по БиР заполняется в роддоме или родильном отделении, в котором женщина рожала.

Заполнение листка нетрудоспособности работодателем

Вторую часть больничного по БиР заполняет работодатель.

Должны соблюдаться все перечисленные выше правила о цвете чернил, прописных буквах особенностях заполнения ячеек.
Работодатель проверяет правильность заполнения листка врачом. Ведь ФСС может отказать в выплате, если организация приняла больничный с ошибками .

Особенности заполнения документа работодателем большей частью регулируются и разъясняются письмами ФСС (№ 14-03-11/15-8605 от 14.09.2011 г ., № 14-03-11/05-8545 от 05.08.2011 г . и другие). При заполнении и проверке стоит помнить:

Название организации можно указывать полностью или в сокращенном варианте в соответствии с учредительными документами. В больничном для этого предусмотрено всего 29 клеточек. Если сокращенного названия нет, а полное не помещается, можно его произвольно обрывать. Главное - не выйти за пределы ячеек. Точки, тире, кавычки, другие знаки препинания можно писать, а можно пропускать.
Нужно заполнить графу с регистрационным номером страхователя, по которому можно идентифицировать последнего. Номер и код подчиненности берется из отчета по форме 4-ФСС.
Работодатель должен указать общую сумму выплаченного пособия и другие требуемые данные (после расчета бухгалтерией).
Страховой стаж указывается на день ухода в декрет. Тут имеет значение, проработала женщина у работодателя больше или меньше полугода.

Работодатель должен помнить, что мелкие огрехи при заполнении больничного со стороны его или врача не могут являться основанием для переоформления документа.

Бывает, что надписи хорошо читаются, но буквы попадают на границы ячеек, печати - на информационное поле. В этом случае не стоит заставлять женщину обращаться за новым больничным, ФСС обычно принимает и такой.

Расчет больничного по беременности и родам

По общему правилу для женщин, уходящих декрет в 2017 г., больничный рассчитывается по 2015-2016 календарным годам . Один или оба года можно заменить, если в 2015-2016 гг. женщина была в отпуске по уходу за ребенком до 1.5 лет.

Пособие начисляется с учетом лимитов. Если больничный длительностью 140 дней открыт в период между 01.01.2017 - 30.06.2017 г., выплата не может быть:

меньше 34473,60 руб. ;
больше 265827,80 руб.

Длительность больничного зависит от особенностей состояния беременной и условий ее проживания. В общем случае документ нужно оформлять в 30 недель беременности у врача акушера-гинеколога. Длительность оплачиваемого больничного - минимум 140 дней, каждый из которых оплачивается в размере 100% от среднедневной зарплаты.

Получение больничного листа необходимо беременной женщине при уходе в положенный декретный отпуск. Этот документ гарантирует возможность получения денежной помощи для материального обеспечения периода жизни женщины перед рождением ребенка и после него.

Законодательные документы, регулирующие вопрос

Формат образца листка для беременных в 2017 году оформляется общепринятым бланком, который утвержден с 2011 года. Документ обладает повышенной защитой (водяные знаки). Заполнять его разрешается рукописным и печатным образом (с помощью специальных устройств).

К законодательным документам, осуществляющим правовое регулирование выдачи беременным листа нетрудоспособности, относят:

Российский Трудовой Кодекс (ТК), ст. 260.
ФЗ №197, ТК.
ФЗ № 255 «О…социальном страховании…в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года.
Постановление Правительства РФ № 375 «Об особенностях порядка исчисления пособий… по беременности и родам…» от 15 июня 2007 года.
ФЗ № 81 «О государственных пособиях…».
Приказы Минздравсоцразвития РФ: № 624н «О порядке выдачи листков нетрудоспособности…» от 29 июня 2011 года и № 347н «О формах бланков…» от 26 апреля 2011 года.

Перечисленные правовые акты защищают интересы женщин в положении и ставших матерью. Медицинский документ установленной формы необходим, так как он является фактическим основанием, чтобы:

получить .

Совестливый работодатель может отправить беременную в декрет пораньше, осуществив оплату по неиспользованному отпуску, вне зависимости от стажа и должности сотрудницы.

Женщине в положении запрещен ночной труд, требуется сокращенная рабочая неделя или трудовой день (все положения по данному вопросу закреплены в ТК ст. 260). Не рекомендуется тяжелый труд, от которого беременную освобождают после документационного врачебного заключения.

При одновременном осуществлении рабочей деятельности в нескольких компаниях (по закону) беременная должна получить выплаты в каждой компании. Одно рабочее место определяется основным, а другие – совмещенными. Врач обязан выписать сразу несколько больничных, которые будут проходить по одной серии и номеру.

Как оформляется больничный лист по беременности и родам?

Процедура декретной выплаты по больничному листку невозможна, если женщина не работает или если не стала на учет в поликлинике (по адресу проживания) и не получила на руки больничный лист.

Медицинский листок по нетрудоспособности выдают акушер-гинеколог, семейный врач или фельдшер ФАПа (в селах). Пропуск своевременного оформления больничного все равно разрешает оформить его позже, с учетом установленного законами срока в 28 (30) недель. Отсчет происходит только по этому периоду.

В случаях, когда беременная состоит в отпуске после рождения первенца, а теперь ожидает второго ребенка, она должна в поликлинике оформить новый больничный в общем порядке. Это позволит ей получить помощь из ФСС согласно ФЗ № 81.

Оформляться документ по беременности и родам должен в соответствии с инструкцией. Заполнение документа проводится на листе (формат А4) с представленными серией, водяными знаками и номерным регистрационным знаком. В листке обязательно указывают:

Цифра «05». Этот код заносится в строку для объяснения причины нетрудоспособности.
Галочка. Ее ставят в специальную графу постановки женщины на акушерский учет в первом триместре (до двенадцатой недели). Данный пункт гарантирует небольшую поощрительную государственную доплату.
Начало декрета. Ставят дату прекращения трудовой деятельности с 30 недели. Также вносят срок окончания отпуска.
Пометка о сумме выплаты. Данный пункт указывает сумму, которую выплатит работодатель, и какую ему потом перечислит в качестве возмещения ФСС.
Организация (рабочее место). Здесь записывают и занимаемую должность.

Медицинский документ всегда подписывается и удостоверяется врачебной печатью, а также дополнительными реквизитами лечебного учреждения.

Основное требование к больничному – в нем обязательно должны быть указаны только правдивые сведения, которые вносят в предназначенные ячейки, не выходя за их пределы, а также соприкасаясь с другими строками. Вносить сведения начинают с верхней строки, русским языком, печатной буквенной прописью или машинным печатающим устройством.

При письменном оформлении разрешается пользоваться шариковой синей ручкой. Но категорически запрещено делать запись гелевой, перьевой или любой другой ручкой с черными чернилами.

Лист по нетрудоспособности требует аккуратного внимательного графического заполнения. Если произошла ошибка, врач должен рядом с исправлением расписаться, поставить печать и написать: «Верить исправлению» или полностью провести замену больничного на новый.

Сколько длится период больничного?

Необходимость отпуска и получение медицинского документа по нетрудоспособности нужно для подготовительного дородового процесса и восстановления организма после рождения ребенка, налаживания лактации. В данный период происходят особенные физиологические изменения в организме, поэтому женщина нуждается в оздоровительных мероприятиях и обязательном отдыхе, которые рабочая деятельность обеспечить не может.

Отпускной период оплачивается денежной социальной страховочной помощью в размере сохранения 100% заработанных средств в месяц за отработанные предыдущие 24 месяца. Ст. 7 ФЗ № 81, ст.255 ТК, ст.10 ФЗ № 255 регламентируют установление сроков, связанных с выплатой.

Оформление отпуска при вынашивании одного ребенка предполагает использование 140 дней по календарю для здоровой беременности. При возникновении тяжелых осложнений в родах дополнительно к этим дням прибавляют еще 16, что в итоге составит цифру 156. Многоплодная беременность определяет период положенного отпуска в 194 дня.

При одноплодном вынашивании беременная получит больничный на 30-й неделе, а при многоплодном – на 28-й. Расчет отпускного времени для отпуска проводят так:

при обычном вынашивании – 70 дней до родов, и 70 дней после (всего: 140);
при многоплодном – 84 дня до родов и 110 дней после (194).

Срок предполагаемых родов (день) определяют специалисты консультации при помощи УЗИ и физических методов исследования.

Беременная может отказаться уходить в отпуск в положенные законом дни, но, если она обратиться к врачу повторно, он обязан выдать ей больничный лист.

При ситуациях, когда уже родившая женщина желает выйти на работу раньше 70 положенных после рождения малыша дней, она должна написать необходимое заявление по месту работы, где должна указать, что хочет прервать декрет.

Если была процедура усыновления, лист нетрудоспособности матери должен выдать врач семейной практики в медицинской клинике (в месте рождения малыша) на 70 дней. Документ предъявляется на работу (учебу) и является гарантом выплаты установленной положенной государственной помощи.

Таблица показателей сроков по больничному листу:

Оплата

Процедура денежной помощи всегда проходит в определенной последовательности:

Женщина предоставляет в бухгалтерию предприятия больничный лист не позже шести месяцев с дня окончания положенного отпуска.
Обязательно требуется .
Предоставление медицинского листка и заявления в организацию должно послужить выплате денежных средств в течение 10 дней (Приказ Минздравсоцразвития № 1012н).

Рассчитывается пособие по средней ставке зарплаты за два рабочих года, предшествующих декрету, и составляет 100% денежных средств за каждый день (ч. 1 ст. 14 и ч. 1 ст. 11 ФЗ № 255).

Отработанный стаж меньше полугода предполагает минимальную сумму выплаты на основании МРОТ (ч. 3 ст. 11 ФЗ № 255).

Оплата, которую проводит организация, возмещается ей из ФСС. В некоторых случаях выплаты могут производиться из фонда напрямую.

Нюансы получения пособия с помощью больничного (или без) для официально не работающих беременных таковы:

Занимающиеся ведением домашнего хозяйства. Социальная помощь больничным не предусмотрена. Претендовать будущие матери могут только на региональную одноразовую помощь, если зарегистрируются в женской консультации до 30 недель.
или ликвидации организации. По закону беременную женщину нельзя уволить. Когда такой случай имеет место, то нужно обратиться за помощью в прокуратуру. Если предприятие – банкрот и ликвидируется, женщина получит причитающиеся средства при участии органов социальной защиты в своем регионе, они же и проведут правильный расчет.
Зарегистрированные в центре занятости. Женщина может оформить лист нетрудоспособности. Она получит минимальную помощь из средств ФСС.
Учащиеся дневных форм обучения. Здесь оформляют больничный. Студентки должны обратится в бухгалтерию учебного учреждения. Оплата проводится за счет бюджета. Сумма будет составлять размер установленной стипендии в месяц за последние 2 года обучения.
Индивидуальные предприниматели. Пособие выплачивается из фонда страховых взносов, оплаченных женщиной ранее, но не может быть выше допустимых норм оплаты по региону (ФЗ №202).
Состоящие на воинской службе. Женщины должны обратиться в бухгалтерию по месту служебного нахождения, получив больничный в консультации. Оплата будет рассчитываться из бюджета, в денежном эквиваленте, получаемом ежемесячно.

Расчет декретного пособия

С 01.07.2017 г. минимум денежных средств по МРОТ составляет 35901 рубль, а максимум – 266192 рубля.

При расчетных операциях пособия действуют правила, принятые с 2013 года:

берут заработную плату в 100% за 2 предыдущих отработанных года (полный период);
учитывают сроки (триместр);
особенности беременности (один плод или три, и больше);
учитывают значение количества дней;
не включают больничные, детские и пособия по декрету;
вводят сумму зарплаты за два года, прибавляют средства неиспользованных отпускных (730 дней).

Пример расчета : Сумма начисленной зарплаты (последние 2 года) составляет 230000 рублей. Эти средства нужно умножить на 140 (срок декрета) – 230000 * 140 = 44049.25 рублей. Окончательный итог – это сумма выплаты. К ней прибавляют сумму, положенную за неиспользованный отпуск, раннюю постановку на учет.

Безработным, уволенным из-за ликвидации предприятия беременным: 582 (по минимуму РУСЗН) * 140 (декрет) / 30 (дн.) = 2861 рублей.

По стандартам МРОТ (для женщин ИП или со стажем менее полугода) сумма составляет: 7800 / 730 * 24 (два года) * 140 = 35901 рубль.

Получить денежное пособие по беременности и родам может только будущая мама, мужчинам оно не положено.

Кому положен, а кому не положен больничный по беременности и родам и его оплата

Медицинский документ перед уходом в декретный отпуск выдается всем работающим беременным с постоянным рабочим местом. Выдача документа не зависит от численности стажа.

Больничный на основании действующих законов положен также усыновителям, если они провели процедуру усыновления до исполнения ребенку трех месяцев. Срок отпуска должен составить 70 дней с дня рождения младенца. Прием в семью сразу нескольких детей по срокам нетрудоспособности составляет отпуск в 110 дней.

Женщины, зарегистрированные в центре занятости, а также учащиеся дневных отделений училищ, техникумов и ВУЗов при обращении в консультацию получают больничный, гарантирующий социальную помощь после его предъявления по требованию.

При преждевременных родах с рождением живого малыша срок выдачи больничного полностью совпадает с периодом, положенным законодательством (140 дней). Если возникли родовые осложнения, то дополнительно выдают еще один лист нетрудоспособности в той клинике, где беременная рожала. Такой документ считается дополнением к предыдущему листку и составляет 16 дней. Период нетрудоспособности при мертворождении полностью совпадает с положенными сроками обычных родов.

Медицинский документ предоставляют в организацию, где работает беременная, по месту учебы или социальное отделение уполномоченных органов своего района. Оплату больничного по подготовке и восстановлению после родов осуществляет ФСС РФ.

Видео об оформлении больничного по беременности и родам

Предлагаем также посмотреть видео о процедуре оформления больничного с акцентом на некоторых тонкостях и нюансах:

Получение больничного листа по беременности и родам важно для получения последующих декретных выплат. Необходимо своевременно обратиться в поликлинику и точно знать о своих правах и гарантиях получения материальной помощи.

Можно ли и как уйти на больничный во время беременности, как взять больничный лист при токсикозе на малом сроке? Справка о нетрудоспособности, или же больничный лист - это документ, который обеспечивает возможность не работать некоторое время. Он может выдаваться не только на время протекания болезни, но и на время реабилитационного периода.

Как беременной взять или получить лист, каковы особенности выдачи больничного беременным у терапевта перед декретным отпуском? Во время беременности, которая не считается болезнью, бывает вовсе нелегко - усталость, токсикоз пагубно сказываются на работе, и поэтому женщины обращаются за больничным в поликлинику. Как правило, врачи идут навстречу.

Каковы особенности выдачи больничного листа по беременности и родам? Беременная может получить больничный по тем же причинам, что и другие граждане : из-за инфекционных заболеваний и других болезней, которые могут помешать трудоспособности.

Когда и дают ли больничный до декретного отпуска гинекологи при беременности и токсикозе женщинам на ранних сроках? В таких случаях на оформление больничного на ранних сроках беременности может отправить определенный специалист: если женщина получила перелом или ожог, то документ подписывается хирургом, если же ОРВИ - врачом-терапевтом.

На каком сроке могут дать справку?

На каком сроке и на сколько дней можно получить справку и уйти на больничный беременной до декрета? Как оформить больничный по беременности? Согласно современному российскому законодательству, статье 255 ТК РФ, женщина может уйти на больничный, начиная с тридцатой недели беременности . Реже справка выдается на сроке от 28-ми недель - многоплодная беременность.

Статья 255, ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Когда данную справку дают у гинеколога на приеме? Чтобы получить больничный на тридцатой недели, необходимо обратиться в женскую консультацию. Однако не все будущие мамы спешат уйти с работы - некоторые продолжают работать чуть ли не до родов. Хотя есть и женщины, для которых беременность - некая болезнь и лишний повод взять больничный.

Справку о нетрудоспособности могут предоставить, если женщина беременеет экстракорпоральным оплодотворением, или ЭКО. Еще на начальной стадии планировании ЭКО пациентке могут дать справку о нетрудоспособности.

На время проведения необходимых для оплодотворения процедур можно не работать - это вполне опасно для женского здоровья. Закрытие больничного в таком случае происходит после того, как произошла имплантация.

Также больничный могут выдать в том случае, если женщине приходится оформлять уход за ребенком младше 14-ти лет или за пожилым человеком.

Кто предоставляет?

Как только женщина узнала о своем положении, ей необходимо встать на учет в женскую консультацию по месту жительства и периодически приходить на плановые осмотры к врачу-гинекологу. В случае, если самочувствие не является удовлетворительным или существует угроза для беременности, врач-гинеколог может выписать больничный.

Причины для выдачи справки о нетрудоспособности:

токсикоз;
тонус матки;
венерические инфекции;
угроза прерывания беременности.

ВАЖНО! Даже если жалоба не касается гинекологии, врач-гинеколог обязан направить пациентку к узкому специалисту на осмотр.

Врач-специалист в этом случае будет выписывать больничный, если будут причины для его открытия.

Чтобы получить справку о нетрудоспособности, можно обратиться к врачу-терапевту. Терапевт не следит так тщательно за протеканием беременности, как это делает врач-гинеколог. Но терапевт может выдать справку, если:

Терапевт обычно предлагает провести лечение в стационаре, но решение остается за пациенткой. Можно проводить необходимое лечение без круглосуточного стационара - достаточно появляться в поликлинике или в больнице, чтобы проходить процедуры и сдавать анализы.

Однако существует ряд опасностей, при которых отказ от госпитализации очень опасен и для матери, и для ребенка.

Как открыть на раннем сроке при токсикозе?

Токсикоз - явление весьма типичное при беременности. Токсикоз может быть причиной обезвоживания, отеков, нефропатии (нарушение функции почек) и других опасных для матери и ребенка недугов.

Такое состояние организма наиболее беспокоит женщин, у которых наблюдается 6-13 неделя беременности. В утреннее время токсикоз наиболее выражен - раздражает большинство запахов, что вызывает рвоту.

Если токсикоз проходит тяжело, то в женской консультации беременной предложат лечение в медучреждении. Все довольно просто, если женщина состоит на учете у врача-гинеколога по беременности. Но что делать, если беременная еще не встала на учет?

В случае, если беременная еще не состоит на учете, необходимо:

Длительность больничного при токсикозе такая же, как и в стандартных случаях выдачи - назначается индивидуально врачом.

Длительность

Согласно законодательству, максимальное количество дней при больничном в амбулаторных условиях - 15 дней. Продлить свыше 15 дней можно только с помощью созыва врачебной комиссии, которая будет решать - необходимо ли продление больничного листа. Данное требование едино для всех - и для женщин, и для мужчин. Беременность не является исключением.

ВАЖНО! Максимальный срок в условиях амбулаторного лечения составляет 15 дней, но в условиях стационарного лечения не существует максимально допустимого срока больничного листа.

Беременную женщину могут положить на сохранение, и тогда ее больничный может достигать более двух-трех недель.

Врач может предложить беременной пройти лечение в санатории, в таком случае больничный может быть продлен на срок до 24 дней.

Согласно статье 81 Трудового Кодекса РФ , если сотрудник отсутствует более четырех часов на рабочем месте, ему грозит увольнение. Поэтому лучше сообщать начальству о своем невыходе на работу и намерениях обратиться к врачу с целью получения больничного.

Могут ли продлить и на сколько?

Продлить больничный после амбулаторного лечения может лишь врачебная комиссия.

Один лечащий врач увеличить длительность больничного не имеет права. На комиссии рассматриваются все справки, заключения врачей и анализы.

На основе этого комиссия решает, есть ли необходимость в продлении больничного. Если же таковая необходимость имеется, то комиссия вправе увеличить длительность больничного до десяти месяцев.

После стационарного лечения на осмотре врач решает, нужно ли продлевать нахождение в стационаре. Если же у беременной женщины есть показания к продолжению лечения, то нахождение в стационаре можно продлить еще на срок до десяти дней.

Что касается санаторно-курортного лечения, то больничный лист можно продлить еще на 24 дня, если беременная так и не восстановилась.

Какой период может занять?

Минимальный срок больничного для всех граждан России - три дня. Таким образом, будущая мама может получить справку о нетрудоспособности минимум на три дня. Причины для получения такого больничного листа могут быть самые разные: повышенное или пониженное давление, повышенная температура и озноб и т. д.

Максимальный срок справки о нетрудоспособности, который беременная женщина в праве получить - десять месяцев. Такой долгосрочный больничный оформляется только врачебной комиссией.

Реально ли уйти перед декретом?

Основания для выдачи документа

Беременная женщина имеет право взять больничный, даже если до декрета осталось меньше недели. Но для оформления больничного, конечно, нужны причины.

Если женщина заболела бронхитом, ОРВИ или каким-либо другим заболеванием, врач-терапевт обязан выдать больничный лист на срок до 15 дней. Также перед самым декретом больничный лист может выдать и врач-гинеколог , если есть угроза выкидыша.

Заключение

Законодательство остается на стороне беременных женщин и старается сделать их положение как можно комфортнее. Не стоит пренебрегать возможностью взять больничный, если есть в этом необходимость. Ведь здоровье важнее.