Только с материнским молоком малыш может получать все необходимые для нормального роста и развития вещества. Оно является одновременно и пищей и питьем (80% объема составляет вода). Наедается ли ребенок грудным молоком – это один из главных вопросов, который встает перед молодой мамой.
Важно: в первые часы после родов лактация может быть недостаточной, однако, при соблюдении всех рекомендаций она приходит в норму уже на вторые-третьи сутки.
О стабильной выработке молока женщине нужно позаботиться сразу после появления крохи на свет. Действиями матери должны руководить потребности малыша.
Признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком
Существует ряд объективных признаков того, что ребенок получает грудного молока меньше, чем ему нужно. Абсолютное большинство матерей способно определить, что малыш голоден, уже по характеру его крика.
Помимо голодного плача к признакам недоедания относятся:
Дефекация после каждого кормления является одним из основных признаков того, что малыш получает достаточно пищи, и она хорошо усваивается организмом.
Наиболее объективными показателями можно считать прибавку массы тела и «тест на мокрые пеленки».
Поскольку грудное молоко является основным источником жидкости для младенца, его нехватка способна привести к некоторому обезвоживанию и сокращению диуреза. Для того чтобы определить насколько часто происходит мочеиспускание, на сутки нужно отказаться от памперсов. В норме грудничок способен мочить до 20 и более пеленок в сутки. Если это происходит реже 10-12 раз за сутки, возможно, он недоедает.
Признаки обезвоживания организма малыша:
- постоянная ;
- запавшие глазки;
- отсутствие блеска в глазах;
- сухость слизистых оболочек полости рта;
- высокая вязкость (тягучесть) слюны;
- отсутствие слез при плаче;
- пониженный тургор кожи (т. е. дряблость);
- сухость кожных покровов;
- появление неприятного запаха изо рта ребенка;
- мочеиспускание менее 6 раз в сутки;
- темный цвет и .
Важно: при сочетании 2 и более перечисленных симптомов, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Если развилась дегидратация, во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений требуется квалифицированная медицинская помощь, в т. ч. внутривенное введение жидкости.
Нарушение диуреза (процесса отхождения мочи) даже в отсутствие остальных симптомов является поводом для обращения к детскому врачу. Не исключено, что имеет место низкая функциональная активность почек.
Минимальная прибавка в весе в среднем составляет 125 г в неделю (0,5 кг в месяц). Необходимо учитывать, что в первые 3-5 суток часто имеет место естественная потеря веса. Она может составлять до 10%, и не является признаком недокорма . В течение 6-7 месяцев жизни малыш может прибавлять всего по 300 г в месяц, а затем возможен «скачкообразный» т. е. неравномерный прирост массы.
Прибавка в весе определяется при плановых посещениях педиатра. Целесообразно время от времени проводить дома контрольные взвешивания в течение нескольких дней подряд.
Почему ребенку не хватает грудного молока?
Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:
- поведенческие;
- физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
- общие.
Поведенческие причины:
- психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
- нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
- нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
- потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
- недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
- (низкая двигательная активность).
У некоторых матерей развивается послеродовая , проявлениями которой становятся и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.
Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:
- микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
- заложенность носа;
- проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).
Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание.
При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.
Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.
Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.
Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию.
Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).
На лактацию негативно влияют и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.
К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно ).
Что сделать, чтобы грудничок наедался?
Чтобы ваш малыш не оставался голодным, нужно строго следовать рекомендациям, разработанным опытными педиатрами.
Матери нужно строго сбалансировать свой рацион, и принимать пищу богатую углеводами и белками не менее 3-5 раз в день. Следует исключить продукты, способные изменить вкус молока (приправы и специи), а также минимизировать количество жареных и жирных блюд. Важно соблюдать питьевой режим, т. е. потреблять не менее 2 л жидкости в сутки (желательно, чтобы половину этого объема составляла чистая вода).
Важно: и прием даже малых доз алкоголя в период лактации исключены!
Кормящей женщине нужно как следует высыпаться и отдыхать; это позволит организму (в частности – нервной системе) полностью восстановиться . Необходимо почаще совершать прогулки на свежем воздухе, причем, гулять нужно в зеленых зонах на солидном удалении от автомобильных трасс (во избежание вдыхания выхлопных газов).
Натуральные средства, способные стимулировать процесс выработки молока (например, отвары укропа, тмина и фенхеля), можно принимать только после консультации с врачом, поскольку фитопрепараты иногда вызывают у маленьких детей.
Рекомендуем прочитать:Важно строго придерживаться режима кормления грудного ребенка, но если он требует грудь чаще – отказывать не нужно.
Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что грудничка нужно прикладывать к груди строго «по часам» с обязательным 6-часовым перерывом на ночной сон. В настоящее время специалисты утверждают, что материнского молока никогда не бывает «слишком много».
При необходимости можно практиковать допаивание предварительно сцеженным молоком из бутылочки. Малыша нужно обязательно кормить не только днем, но и ночью. Прикладывания в ночное время (особенно – под утро) стимулирую молочные железы на высокую активность в течение дня. Если слабенький ребенок много спит, то для очередного кормления его нужно будить каждые 3 часа днем и через 5 часов ночью.
Молодой маме чрезвычайно важно освоить правильную технику кормления; еще до родов ей нужно получить представление как именно прикладывать ребенка к груди, чтобы он нормально ел и меньше срыгивал. Удобных положений при кормлении может быть несколько, и их целесообразно чередовать. Важно помнить, что спина, шея и затылок грудничка всегда должны составлять одну прямую линию. Рот малыша в норме охватывает не только сосок, но и ареолу – в этом случае в пищеварительный тракт не будет попадать воздух. При правильном кормлении слышны только тихие глотки.
Обратите внимание: облегчить процесс кормления поможет такой аксессуар, как . Она позволяет придать телу грудничка оптимальное положение и минимизировать нагрузку на мышцы спины и позвоночник женщины.
Родных и близких необходимо по возможности привлечь к уходу за ребенком; в противном случае у мамы не останется времени на полноценный отдых. Активная помощь членов семьи поможет также создать благополучную психоэмоциональную обстановку.
Улучшению лактации способствует регулярный самомассаж грудных желез (целесообразно делать круговые движения по часовой стрелке). Он предупреждает застой молока и развитие . Грудь нужно регулярно омывать теплой водой, а при появлении трещин сосков – смазывать их специальными смягчающими и заживляющими кремами. Для антисептической обработки рекомендуется использовать раствор фурацилина или отвар цветков ромашки аптечной (2 ч. л. на 200 мл воды).
Большое внимание следует уделить организации места и других условий для кормления. Оптимальную атмосферу помогут создать тихая комната с приглушенным светом и удобное кресло. Очень важно чтобы во время приема пищи малыша не отвлекали шумовые и световые раздражители (в т. ч. работающий телевизор и т. д.).
С послеродовой депрессией помогут справиться на натуральной основе – препараты пустырника и . Допускается прием только таблетированных форм, но никак не спиртовых настоек. Для стабилизации состояния нервной системы полезен Глицин.
Распространенные заблуждения
Существует ряд заблуждений относительно кормления. Недостоверные данные регулярно появляются в Интернете на форумах для молодых мам. Многие советы могут только навредить.
Помните:
Докорм оправдан, если ребенок появился на свет , но даже в этом случае на его долю должно приходиться не более трети суточного рациона. Искусственные смеси вводятся, если матери показаны фармакологические средства, несовместимые с грудным вскармливанием.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Зная механизм образования молока, легче понять, почему ребенок не наедается грудным молоком. Со стороны матери могут быть выделены следующие возможные факторы:
- сложная психологическая обстановка в семье, отсутствие эмоциональной поддержки, непонимание со стороны мужа и близких родственников;
- неготовность женщины к материнству и кормлению грудью;
- нерациональное или недостаточное питание матери;
- хроническая усталость и недосыпание;
- болезненность груди, или ;
- неправильная техника прикладывания ребенка к груди;
- употребление в пищу острых приправ и специй, которые могут сказаться на вкусе молока, что может не понравиться малышу;
- некоторые медицинские показания.
На процесс насыщения влияет и физиология ребенка. Могут возникнуть следующие причины, почему малыш не наедается:
- , затрудняющий дыхание во время сосания груди;
- травмы в ротовой полости;
- , мешающие малышу спокойно поесть;
- неудобное положение для кормления.
Как решить проблему?
Если малыш не наедается из-за нехватки молока, кормящей маме нужно следовать определенным рекомендациям:
- Прикладывать ребенка к груди нужно так, чтобы он правильно захватывал сосок. Во время кормления должна быть видна часть ареолы соска в верхней части, а нижняя губа малыша немного вывернута наружу.
- Кормить ребенка лучше не по расписанию, а по требованию – Читайте все об этом.
- Заставлять себя не отказываться от ночных кормлений, ведь именно ночью в большей мере вырабатывается гормон пролактин.
- В первые месяцы не допаивать малыша никакой жидкостью, в том числе водой, так как грудное молоко обеспечивает ребенка всем необходимым.
- Не увлекайтесь сосками, так как они приучают ребенка к технике сосания, отличной от сосания груди.
- Позволять малышу находится у груди достаточно долго. От времени кормления зависит, какое по составу молоко получит ребенок. В первые минуты кормления выделяется так называемое переднее молоко, заменяющее ребенку питье и быстро усваиваемое. Заднее молоко начинает выделяться несколько позже, однако именно в нем содержится больше питательных веществ.
- Сбалансировать рацион и включить в него пищу, богатую витаминами и минералами – Нужные и запрещенные продукты.
- Употреблять много жидкости (не менее 2 литров в сутки), ведь на образование молока нужны ресурсы.
- Стараться высыпаться. Хотя ночной сон молодой мамы оставляет желать лучшего, можно позволить себе вздремнуть в часы дневного сна малыша.
- Настраиваться на позитивный лад, окружать себя приятными людьми и уютной атмосферой. Хорошее настроение обязательно скажется на выработке гормона окситоцина.
- Не следует . Организм матери самостоятельно регулирует, сколько молока необходимо ребенку на определенном этапе роста и развития и вырабатывает нужное количество.
Если, несмотря на все усилия, малыш не наедается, лучшим решением станет обращение к педиатру. Врач сможет более точно определить причины недоедания и при необходимости посоветует подходящую искусственную молочную смесь, чтобы ребенка можно было докормить. Не стоит пугаться, ведь в настоящее время детские смеси довольно качественны и вряд ли способны навредить ребенку больше, чем постоянный голод и потеря веса.
Главное – сохранять положительный настрой, именно это поможет справиться с временными трудностями и вырастить здорового малыша!
Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.
Как понять, что ребенок не наедается
- Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
- Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
- Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
- Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
- Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
- Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.
Определяем, хватает ли ребенку грудного молока
Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.
- Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
- В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
- Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
- Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
- Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
- После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
- Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.
Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.
Метод подсчета количества мочи
Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.
Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.
- Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
- Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
- При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
- Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.
Пример
Исходные данные:
- масса тела ребенка 3200 г;
- возраст ребенка 8 суток;
- масса чистых подгузников 300 г;
- масса грязных подгузников 470 г.
Расчет:
- Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл. - Рассчитываем массу мочи:
Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл. - Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл. - Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.
Метод подсчета количества мочеиспусканий
Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.
Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.
Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.
Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.
Метод ожидаемых прибавок
Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.
| Масса содержимого подгузников за сутки, г | Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка |
|---|---|
| 500 и более | Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки. |
| 450 | Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г. |
| 400 | Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм |
| 350 и менее | Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул. |
Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.
Взвешивания до и после кормления
Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.
Недостатки метода:
- при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
- взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
- на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
- надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
- погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.
Метод прибавок веса за неделю
Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.
Недостатки метода:
- не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
- не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
- прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.
«Интуитивный» метод
Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.
Что делать, если ребенок не наедается
Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить
Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.
Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.
Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.
Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.
Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.
Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.
Вконтакте
Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными мамами серьёзные вопросы, один из которых – как определить, что ребенок не наедается грудным молоком.
Эта проблема особо беспокоит в первый месяц жизни грудничка и не теряет актуальности до окончания первого полугодия, когда жидкое и полезное питание остаётся зачастую единственным источником энергии для ребёнка.
От правильности действий матери зависит очень многое, ведь иногда женщина, неверно разглядев признаки недоедания, переводит младенца на искусственную смесь, отнимая у него идеальный продукт и необходимое тактильное общение.
По мнение некоторых мамочек, самые «говорящие» признаки недоедания грудничка выглядят следующим образом:
- постоянный плач, который не связан с другими возможными причинами;
- слабость ребёнка, невысокая активность;
- беспокойное поведение, возникающее, как только малыш приближается к материнской груди.
Невзирая на общую известность этих фактов, кормящей матери не следует воспринимать их слишком серьёзно. Безусловно, они действительно говорят о детском неблагополучии, однако не о том, что малыш голоден, а о том, что у него имеются проблемы с кишечником.
Если наблюдаются все эти симптомы, то, вероятно, у ребёнка колики. В этом случае он дополнительно поджимает ножки к животу и плачет после прикладывания к груди.
Ещё одна распространённая родительская ошибка – чрезмерно частые взвешивания малыша, например, после каждого приёма пищи. Увидев, что прирост в весе небольшой, родители начинают нервничать и в итоге принимают решение о докармливании смесью.
К симптомам недоедания новорождённого часто относят и трудности с засыпанием и беспокойное поведение во время сна.
К примеру, малыш может ощущать материнскую нервозность, просто родился чрезмерно тревожным или немного приболел. Женщине важно узнать точную информацию о «сонных» нормативах, которые актуальны на каждый месяц жизни и стараться укладывать ребёнка через проведённые временные интервалы.
Проверка мокрых пелёнок
Эксперты по ГВ утверждают, что есть лишь два точных метода установить, что ребенок не наедается грудным молоком: проверка мокрых пелёнок и оценивание прибавки массы тела за месяц.
Ещё один признак голодного грудного ребёнка – причмокивание губками, язычком, сосанье пальчика, кулака или краешка пелёнки.
Кроме того, поскольку материнское молоко считается и питанием, и питьём для крохи, слишком сухая кожа также может стать свидетельством его недоедания.
Итак, вы определили, что малыш остаётся голодным в течение суток, теперь необходимо выявить причины, которые мешают оптимальной лактации и приводят к недоеданию. Поскольку во вскармливание вовлечены и мать, и грудничок, рассмотреть процесс питания нужно со всех сторон.
Причины недостатка молочка часто бывают обусловлены неверным поведением матери (либо её окружением) в лактационный период:
Ещё одна вероятная причина – слишком частое , приводящее к переизбытку этого продукта. Вообще молочный секрет бывает передним и задним. Переднее молочко более жидкое и содержит меньше жиров («пустое»), именно оно и вырабатывается при частом сцеживании.
Заднее молочко – жирное, а, значит, отличается большей питательностью и насыщаемостью. Малыш может наедаться только задним молоком, ведь жирное питание не так быстро переваривается и оставляет чувство насыщения на более длительный период.
Младенец может оставаться голодным, если процессу кормления создают помехи:
- колики, которые усиливаются во время приёма пищи;
- заложенность носа либо повреждение полости рта;
- неверное захватывание груди.
Обнаружить недостатки кормления поможет следующий эксперимент: когда даёте ребёнку грудь, послушайте, как он глотает. Нормальное соотношение – два-три сосания перемежаются одним глотком (в первые минуты кормления малыш должен делать много сосаний, чтобы усилить отток молока из груди). Если глотательных движений мало, кроха останется голодным.
Если ребенок не наедается грудным молоком, то начинает капризничать, раздражаться, а также плохо растёт и отстаёт в развитии. Обнаружив, что младенцу в первый месяц не хватает пищи, не нервничайте, так как нервозность лишь усугубит ситуацию.
Прислушавшись к следующим советам экспертов по грудному вскармливанию, вы сможете улучшить лактацию и правильно организовать кормление ребёночка:
- Постарайтесь . При натуральном вскармливании грудные желёзы выделяют оптимальное количество молока в ответ на стимулирование ребёнком сосков. То есть ребёнок должен есть всякий раз, когда захочет.
- Как понять, что ребенок наелся? Сытый новорождённый отпускает сосок самостоятельно , вот почему не рекомендуется прерывать приём пищи по вашему желанию.
- Убедитесь, что прикладываете кроху верно. Правильная поза: ротик распахнутый, ребёнок должен захватывать как сосочек, так и ареолу, слышатся лишь глотания, другие звуки отсутствуют.
- Установите пару-тройку комфортных положения для вскармливания, чтобы можно было их чередовать. Верная позиция – детский затылочек, шейка и спина расположены на прямой черте. Чтобы ребёнок не поворачивал головку и не тянулся до груди, сосок должен находиться рядом с его ртом.
- Пробуйте кормить одной грудью за один приём пищи , чтобы младенец смог высосать и переднее молоко, и задний продукт.
- Не бойтесь будить ребёнка, чтобы покормить. Днём он не должен спать больше трёх часов подряд, в ночное время – более 5-6. Перед приёмом пищи кроху можно умыть прохладной водичкой или же раздеть, чтобы активизировать все процессы.
- Откажитесь хотя бы в первый месяц жизни ребёнка от бутылочек. Сцеженное молоко лучше давать с помощью ложечки или пипетки. Это необходимо, чтобы кроха не привык к пустышкам.
- Устраивайте себе отдых , пока есть такая возможность – ребёнок спит, или с ним нянчатся родственники.
- Пересмотрите свой рацион , включив в него больше углеводной и белковой пищи. Не употребляйте продукты, которые могут повлиять на привкус молока. Также необходимо пить нужный объём тёплой жидкости.
- Если отмечаются какие-либо признаки неблагополучия, обязательно показывайте малыша специалисту.
Чтобы облегчить процесс кормления, можно приобрести особую подушку. Такое приспособление помогает правильно прикладывать ребёнка к груди, уменьшать нагрузку с материнской спины.
Уютная процедура вскармливания, удобная подушка, приятная музыка позволит создать комфортную атмосферу для приёма пищи и получить удовольствие от самой процедуры.
Неопытные мамочки нередко прислушиваются к советам подружек или просто распространённым мифам, касающимся грудного вскармливания, и сами решают, что ребёнок не наедается. А это уже чревато неверным выбором, который может навредить младенцу.
Если вам кажется, что ребёнок плохо кушает и не наедается в течение суток, обязательно обратитесь к доктору. Он максимально точно установит вероятные факторы, провоцирующие недоедание, порекомендует способы улучшения грудного вскармливания или же предложит выбрать оптимальную молочную смесь для докармливания.
Уход за малышом вызывает переживания у родителей: новорожденный не может объяснить, что его беспокоит. Это касается и грудного вскармливания. Материнское молоко предназначено малышу и подходит по свойствам, количеству питательных веществ и полезной микрофлоры. Зачастую возникает вопрос, как определить, что малыш наедается, нужно ли подкармливать его смесью. По утверждению врачей, это легко понимать, если внимательно присматриваться к ребенку, его поведению.
Сытый малыш
В первое время после родов молоко может вырабатываться в небольших количествах, постепенно лактация нормализуется. До шестимесячного возраста ребенку хватает грудного молока, потом в рацион большинства малышей начинают вводить . Проверить, наедается ли грудничок, помогут признаки:
- Грудь опорожняется, становится мягче;
- Если ребенок наелся грудным молоком, он выглядит довольным и счастливым;
- Малыш спит крепко, спокойно, достаточно продолжительно;
- у малыша происходит не меньше 10 раз ежедневно;
- темного, желтоватого цвета, кашеобразной консистенции. При сытости и усвоении достаточного количества молока стул у малыша может возникать после каждого кормления;
- Кожа у ребенка нормального здорового цвета, достаточно упругая, если её аккуратно захватить и отпустить, легко оттянется назад;
- Малыш хорошо развивается, и рост в гармоничной пропорциональности;
- Здоровый ребенок достаточно активен.
Частота глотательных движений
Чтобы понять, наедается ли новорожденный грудным молоком, нужно смотреть, часто ли он глотает во время кормления. Как узнать это? Когда малыша прикладывают к груди, он начинает сосать, чтобы началась выработка молока. Потом процесс сменяется активным глотанием, которое слышно и заметно по характерным движениям подбородка вверх и вниз во время глотка – это позволяет подсчитать их количество.
Обычно ребенок кушает в последовательности: 2-3 сосательных движения и одно глотание. На продолжительность кормления влияет активность малыша и скорость насыщения. Ослабленные или недоношенные дети вынуждены совершать больше сосательных движений, т. к. делают их с меньшей силой, процесс кормления увеличивается. Сколько времени нужно малышу, чтобы наедаться? В первые недели процесс может занимать больше получаса, с возрастом ребенка время кормления уменьшается. Полугодовалый малыш может наесться за 10 минут.
Признаки недоедания
Необходимо регулярно следить за состоянием малыша. Определить, что он не наедается грудным молоком, можно по признакам:
- Плач сразу или через небольшое время после кормления. Если приложить ребенка к груди, он обычно успокаивается и начинает есть;
- Младенец плохо спит, беспокоится, количество времени на сон уменьшается;
- Вялость, снижение активности;
- Ребенок резко реагирует на приближение матери, её запах;
- Проявление сосательного рефлекса – причмокивание, сосание пальцев, края пеленки;
- Низкая прибавка в весе.
В первые дни для новорожденного нормальная потеря – до 10% веса. Потом малыш должен прибавлять: активно в первые три месяца – не меньше 500 г, иногда вес может прибавиться и больше 1 кг в месяц, что считается нормой при увеличении роста и общем здоровье ребенка. С 4-х месяцев прибавление веса уменьшается. Как понять, что вес в норме? Следит за показателями обычно педиатр, взвешивая ребенка ежемесячно при осмотре. Можно самостоятельно ознакомиться с нормами и контролировать вес ребенка. Не имеет смысла проверять прибавку чаще раза в неделю.
Обезвоживание при недоедании
Грудное молоко на 80 % состоит из воды, заменяет ребенку и еду, и питье. Дополнительно водичку дают в жаркую погоду или в душном помещении. Если ребенок не наедается грудным молоком, его организм обезвоживается, при сильной степени наблюдаются:
- Сонливость;
- Тусклость глазных яблок;
- Сухость слизистых ротовой полости, слюна становится тягучей;
- Отсутствие или маленькое количество слез при плаче;
- Дряблая кожа не сразу восстанавливает форму после небольшого щипка;
- Дыхание с неприятным запахом;
- Редкие мочеиспускания (меньше 10 раз в сутки), при этом моча темного цвета, сильно пахнет;
- При таких признаках нужно дать малышу водички и обязательно обратиться к врачу.
Причины недоедания
Часто малыш не наедается грудным молоком при неправильно организованном кормлении. Распространенные ошибки:
- Резкий переход на кормление по часам может привести к снижению лактации. Выработка молока усиливается, когда малыш ест. Первые недели нужно прикладывать новорожденного к груди по первой необходимости – примерно раз в три часа. Постепенно можно приучать к режиму кормления;
- Ограничение времени кормления. Как понять, что грудничок наелся? Ребенок на рефлекторном уровне почувствует насыщение и сам откажется от груди. Если молоко закончилось, а малыш не наелся, он бросает сосок, пытается снова, выказывает недовольство. В этом случае нужно дать ему вторую грудь;
- Малыш неправильно прикладывается к груди. Он должен захватывать полностью сосок и ареолу;
- Некомфортное положение ребенка при кормлении. Затылок, шея и спина должны образовывать ровную линию. Ребенок легко захватывает сосок, ему не приходится поворачивать голову, тянуться. Нужно подобрать несколько удобных для матери и ребенка поз, менять их, при необходимости использовать специальную подушку для кормления;
- Отказ от ночного прикладывания. Необходимо будить ребенка ночью, постепенно снижая количество кормлений. Это позволит избежать больших перерывов в освобождении груди и стимулирует выработку молока;
- Ребенку дают пустышки, бутылочки с соской. Они отличаются по форме, из-за привыкания к ней ребенку трудно захватывать грудь, он отказывается от нее, капризничает, требует соску;
- Сцеживание большого количества молока может вызвать увеличение его выработки. Ребенок выпивает обычную норму, но не успевает добраться до заднего, более жирного молока. Из-за низкой питательности еда быстро перерабатывается организмом, и ребенок ощущает голод;
- Использование силиконовых накладок для кормления. Они мешают малышу правильно захватить сосок, усложняют сосание, количество проглатываемого молочка снижается. Допускается применение накладок при трещинах сосков до их заживления;
- Из-за того, что молоко вырабатывается на 2-3 день после родов, многим малышам начинают давать смесь. Лучше подождать и кормить малыша молозивом, что стимулирует быстрое появление молока;
- Ребенок недоедает при нарушении пищеварения, общем недомогании. Насморк мешает нормальному сосанию: из-за недостатка воздуха малышу приходится бросать сосок. Ребенок может отказываться от груди при заболеваниях полости рта, стоматите, молочнице, вызывающие дискомфорт во время еды;
- Иногда малыши засыпают во время кормления и не высасывают достаточно молока. Нужно следить за глотанием и будить ребенка при необходимости. Проверенный способ – умывание малыша перед едой, иногда помогает кормление его голеньким при комфортной комнатной температуре.
Повышение лактации
Уменьшение выработки молока приводит к недоеданию ребенка. Не нужно торопиться с применением смеси, это может привести к полному отказу малыша от груди. Если молоко не пропало, нужно попытаться нормализовать лактацию:
- По возможности больше отдыхать, избегать стрессов и перенапряжения;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе;
- Употреблять больше жидкости, чай, отвары, стимулирующие выработку молока;
- Следить, чтобы питание было сбалансированным, избегать строгих диет, исключая лишь продукты, влияющие на вкус молока;
- Делать самомассаж грудных желез;
- Сцеживать молоко для докармливания, используя вместо соски ложечку или пипетку.
Если выработка молока не улучшилась, необходимо проконсультироваться у врача и начать прикорм смесями. Лучше не использовать для малыша коровье или . Они не предназначены для человеческого организма, могут нарушать пищеварение. Способны вызывать аллергию.
Следует учесть, что малыш может требовать грудь не только по причине голода. Иногда он так выражает потребность в ласке и внимании, рядом с грудью он чувствует себя комфортно, быстрее успокаивается и легче засыпает.
Необходимо следить за ребенком, его поведением и общим состоянием. Если не заметны отклонения от нормы, значит малышу хватает молока.