☰

Гематурия или красная моча у женщин: причины изменения цвета урины и методы лечения патологии. Почему у мужчин моча красная, от чего может быть красный оттенок

Моча измененного оттенка как симптом в клиническом смысле не считается показательным и явным признаком конкретного заболевания. Диагностика мочи красного цвета – достаточно сложный процесс, требующий множественных методов исследования, врачебных знаний и практического опыта. Общая схема, которую предполагает комплекс диагностических мероприятий, такова:

  1. Опрос пациента, сбор аnamnesis morbi (сведения о симптомах), аnamnesis vitae (сведения об образе жизни, прежних заболеваниях), возможно понадобится и семейная информация - heteroanamnesis. Пациенту могут задать вопросы:
  • Когда и в каких условиях впервые человек заметил изменение цвета мочи.
  • Есть ли сопутствующие симптомы - боль в пояснице, животе, нарушение мочеиспускания, спазмы, тошнота.
  • Когда появляется кровь в урине - в начале акта мочеиспускания, в течение всего акта или в конце (инициальная, терминальная или тотальная гематурия).
  • Были ли ранее операции урологического, нефрологического характера.
  • Были ли физические перегрузки.
  • Что из лекарств принимает (принимал) человек.
  • Наследственные заболевания.
  • Была ли возможность получить заражение во время путешествия.
  • Наличие или отсутствие травм спины. Были ли удары, ушибы.
  1. Физикальный осмотр:
  • Измерение температуры тела и артериального давления.
  • Инспекция (осмотр) тела (кожные покровы, слизистые), выявление увеличения лимфоузлов, отеков, возможных следов кровоизлияния на коже, петехии.
  • Пальпация, перкуссия брюшной зоны. По показаниям - пальпация простаты.
  1. Лабораторные исследования мочи, крови, возможно, кала.
  2. Инструментальные методы диагностики.

Диагностика мочи красного цвета (гематурии) проводится на основе комплекса аналитических сведений. Наиболее сложной считается уточнение причины бессимптомной гематурии, при которой моча не окрашена явно, а эритроциты обнаруживаются только при лабораторных анализах (микрогематурия). В таких случаях к исследованиям подключаются нефролог, уролог, возможно, гематолог, которые конкретизируют вектор поиска точного диагноза.

Проведение анализов

Если больной предъявляет жалобы на изменение оттенка урины, врач после физикальных обследований и сбора анамнестической информации назначает анализы:

  • ОАМ (общий анализ мочи).
  • Количественное определение и анализ осадка мочи, анализ по методу Нечипоренко (выявление уровня содержания лейкоцитов, RBC (эритроцитов), гиалиновых цилиндров. Также этот анализ называют - трехстаканная проба мочи.
  • Количественный метод, сбор суточной мочи, проба Каковского – Аддиса.
  • ОАК (общий, клинический анализ крови).
  • Бакпосев крови.
  • Анализ на СОЭ.
  • Бакпосев урины (антибиотикограмма).
  • Биохимический анализ крови.
  • Лабораторное исследование крови на АСЛ-О (определение титра антистрептолизина).
  • По показаниям могут быть назначены функциональные почечные пробы - катетеризация мочеточника.
  • Анализ крови для исследования нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
  • Часто применяется удобный метод исследования урины с помощью химически контрастных тест-полосок для выявления уровня глюкозы, оценки рН, наличия белка, билирубина, кетонов, нитритов, лейкоцитов и элементов крови. Если тест показал присутствие крови в моче, результат трактуется в зависимости от цветового спектра и может указывать на гемоглобинурию, гематурию, миоглобинурию.

Анализы подкрепляются и другими видами диагностики – физикальными, инструментальными методами. Для врача и пациента важно как можно оперативнее выявить причину гематурии, начать лечение и не допустить осложнений.

Инструментальная диагностика

Моча красного цвета как симптом считается достаточно тревожным симптомом, если урина не окрашена фитопигментами или изменяет цветность после приема лекарственных средств. Гематурия требует немедленного обследования пациента на предмет выявления причины клинического признака и локализации патологического процесса. После сбора анамнеза, физикальных обследований, лабораторных исследований крови и мочи, больному показана инструментальная диагностика. Методы инструментального исследования, которые широко применяются в урологической практике, таковы:

  • Урография (КТ или МРТ) для конкретизации информации о состоянии мочевыводящей системы в целом (мочевой пузырь, мочеточники), также во время процедуры обследуются почки.
  • Рентгенография органов брюшной полости помогает уточнить наличие или отсутствие конкрементов в почках, мочевом пузыре.
  • Если рентген малоинформативен, показана ангиография почек. Метод предполагает использование контрастного вещества, помогающего уточнить состояние тканей и сосудов (артерий) почек.
  • Intravenous Pyelogram, пиелограмма – визуализация состояния почек, мочевого пузыря, ureter (мочеточников). Процедуру проводят с помощью внутривенного введения йодсодержащего лекарственного контраста.
  • Обязательным является назначение УЗИ органов брюшной полости, метод, определяющий общее состояние важных для жизнедеятельности человека органов. Акцент делается на исследовании почек, УЗИ нижних отделов мочевыделительной системы не эффективно в силу анатомических особенностей этой зоны.
  • Также может быть назначена цистоскопия – инвазивная, эндоскопическая процедура, изучающая состояние внутренних тканей полости мочевого пузыря (tunica mucosa). Кроме цистоскопии в перечень эндоскопических урологических методов инструментальной диагностики входит уретроскопия.
  • Если клиническая картина указывает на гломерулонефрит, больному показана морфологическое исследование тканей почек (чрескожная биопсия).

На основе лабораторных анализов урины, мочи, информации, которую дала инструментальная диагностика, и клинических особенностей процесса врач может начать дифференциацию возможных причин гематурии, затем поставить точный диагноз и приступить к результативной терапии выявленной патологии.

Дифференциальная диагностика

Моча красного цвета не всегда является симптомом болезни. Дифференциальная диагностика прежде всего заключается в исключении вариантов физиологических и преходящих, непатологических, причин изменения окраса урины - пищевые растительные пигменты (антоцианы, порфирины), прием специфических лекарственных препаратов или физическое перенапряжение.

Моча красного цвета, которая предварительно определена как гематурия, и в клиническом смысле уже трактуется как возможный признак заболевания, должна пройти дифференциацию от следующих состояний:

  • Травма, ушиб спины в области почек.
  • «Пищевая» ложная гематурия (растительные пигменты в продуктах питания)
  • «Маршевая» гематурия - физические сверхнагрузки.
  • Заболевания системы кроветворения.
  • Цистит, связанный с прохождением курса облучения при онкозаболеваниях.
  • Пролапс уретры (ВСУ – выпадение слизистой уретры).
  • Уретроррагия.
  • Миоглобинурия.
  • Лекарственная гематурия.

Наиболее вероятные этиологические факторы истинной гематурии:

  • Воспаление органов мочевыделительной системы (цистит, простатит, уретрит).
  • Камни в мочеточнике, мочевом пузыре, в почках.
  • Патологии сосудистой системы – инфаркт почки , тромбоз vena renalis (почечных вен).
  • Онкопроцесс – рак мочеточника, vesica urinaria (мочевого пузыря), prostata (предстательной железы) .
  • Инфекционные заболевания – эндокардит, туберкулез.
  • Некроз papillae renales (почечных сосочков).
  • Системные васкулиты.
  • Интерстициальный нефрит.

Дифференциальная диагностика не основывается на одном симптоме - моче красного цвета, для постановки верного диагноза нужна обширная аналитическая информация. Поэтому пациент с жалобами на изменение цветности урины, с сопутствующими симптомами, должен пройти целый комплекс обследования, включая анализы крови, мочи, инструментальные исследования. Чем оперативнее будут проведены диагностические мероприятия, тем быстрее и эффективнее пройдет процесс лечения выявленной нозологии.

Лечение болезней, вызывающих появление мочи красного цвета

Урина красных оттенков как состояние, связанное с физическим перенапряжением или наличием в пищевом рационе продуктов с растительными пигментами, не требует неотложной помощи, как и терапевтических усилий в принципе. Лечение мочи красного цвета - это выявление этиологического фактора, провоцирующего появление эритроцитов в урине, лечение диагностированной патологии. Таким образом, первое, что необходимо предпринять – дифференцировать симптомы, диагностировать первопричину гематурии.

Особенности, которые предполагает лечение мочи красного цвета:

  • Амбулаторное лечение проводится только в случаях, когда гематурия как клинический симптом, указывает на кровопотерю (это выясняется лабораторным путем с помощью анализов).
  • Купирование кровоточивости требует назначения гемостатических препаратов согласно клинической картине состояния больного и на основании полученных сведений после cito-обследования.
  • По показаниям могут быть назначены кровезаменители (инфузионная терапия).
  • Краткосрочная гематурия не нуждается в терапии с помощью лекарственных препаратов, больные с однократным выявлением мочи красного цвета находятся под наблюдением врача, чаще дистанционно. При необходимости, повторе выделения порции урины красного цвета больной обращается за помощью, дальнейшее его ведение и выбор формы терапии зависит от сопутствующих симптомов и общего состояния пациента.
  • Пациенты с макрогематурией подлежат госпитализации, часто в экстренном порядке, где они находятся под наблюдением лечащего и дежурного врача, проходят весь комплекс диагностического обследования и получают адекватный выявленной патопричине курс лечения.
  • Тяжелые формы гематурии (тотальная, со сгустками крови в моче) лечатся с помощью лекарственных препаратов и катетеризации (промывание, освобождение мочевого канала). Если введение катетера невозможно по объективным причинам (состояние здоровья больного, анатомические особенности), врач может назначить надлобковую пункцию и дренаж. Эта манипуляция выполняет две функции - терапевтическую и диагностическую.
  • При обнаружении гематурии мочекаменного происхождения показаны спазмолитики и тепловые физиопроцедуры, способствующие активизации выводу конкрементов.
  • Если мочекаменная болезнь проявляется кровью в моче, болевыми симптомами и не поддается консервативному лечению, может быть назначены оперативное вмешательство, цистоскопия.
  • Травматическое повреждение тканей почки (разрывы, внутренние гематомы), профузная гематурия, ОПН (острая почечная недостаточность) лечатся хирургическим путем в ургентном порядке.
  • Хронические виды уропатологий, заболеваний почек, проявляющиеся в том числе гематурией, лечат согласно выявленной нозологии. Назначаются антибиотики, кортикостероиды (при протеинурии), витаминные препараты, уросептики, физиопроцедуры, гомеопатия.

Более детальный алгоритм, который предполагает лечение мочи красного цвета:

  1. После постановки и дифференциации диагноза, по показаниям назначается гемостатическое лечение (переливание крови в особо тяжелых случаях или прием таблетированных форм препарата, а также инфузионная терапия).
  2. Если диагностирована травма, провоцирующая гематурию, показан строгий постельный режим и гипотермические процедуры. В сложных ситуациях проводится ургентное оперативное вмешательство (субкапсулярная гематома) – резекция, нефрэктомия, ушивание поврежденных тканей паренхимы.
  3. Если определено воспаление инфекционной природы, показано проводить антибактериальную терапию в совокупности с гемостатиками, постоянно контролируя уровень гемоглобина в крови и наличие эритроцитов в урине.
  4. Опухолевые процессы требуют хирургического лечения – эмболизация поврежденного сосуда (сосудов), резекция опухолевого сектора почки.
  5. Простатит, сопровождающийся гематурией, как правило лечится оперативным путем – трансуретральный или чреспузырный метод аденоэктомии.

Таким образом, лечение мочи красного цвета как одного симптома, нецелесообразно без сбора анамнеза и составление точной клинической картины процесса. Терапевтический план вырабатывается только на базе аналитической информации, и его выбор напрямую обусловлен основным этиологическим фактором, вызвавшим гематурию.

Что делать?

Нормальным показателем мочи считается светло-желтый, соломенного оттенка цвет, любое изменение окраса урины свидетельствует о нарушении работы всей мочевыделительной системы. Факторы, вызывающие такие сдвиги цветного спектра, могут быть как преходящими, не считающиеся патологичными, так и связанными с заболеваниями в острой или хронической форме.

Что делать, если моча красного цвета появилась после употребления в пищу продуктов, содержащих растительный пигмент?

  1. Если человек связывает красный, розовый цвет урины с рационом питания, следует понаблюдать за выделениями в течение суток. Обычно на второй день моча приобретает нормальный светлый цвет, так как биохромы (растительные пигменты) достаточно быстро выводятся из организма.
  2. Если на второй или третий день моча продолжает окрашиваться в нетипичный оттенок, следует пройти обследование, сдать общий анализ мочи для выявления истинной причины изменения показателей.

Также урина может сменить оттенок во время лечения специфическими препаратами, об этом, как правило, предупреждает врач или сопровождающая ЛС инструкция. Такое состояние не является патологическим, моча возвращается к нормальным показателем спустя 2-3 дня после окончания приема лекарства. Существует и определение « маршевая гематурия», когда моча изменяет цвет после длительных или единичных сверх нагрузок, физического перенапряжения. В такой ситуации следует дать организму отдых, восстановить водный баланс (обильное питье) и наблюдать за выделениями урины в течение 1-2 дня.

Что делать, если моча красного цвета не провоцируется пищевыми продуктами, в состав которых входят биологические пигменты?

  1. Если урина изменила оттенок, не следует заниматься самолечением. Первое действие - это визит к врачу и предъявление жалоб на мочу красного цвета.
  2. Будут назначены обследования, которые нужно пройти. Общий анализ мочи (ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко), анализы крови (ОАК, СОЭ, биохимический анализ),УЗИ внутренних органов, урография почек.
  3. После получения результатов обследования, врач определит факторы, причину изменения показателей мочи и назначит лечение – консервативное, с помощью курса антибактериальных лекарственных средства, уросептиков и других препаратов. Если ситуация требует немедленного вмешательства (тотальная макрогематурия, заболевание в стадии обострения), возможна госпитализация и лечение в стационарных условиях. Оперативное вмешательство показано тогда, когда существуют угрожающие симптомы и риск критической утраты крови либо острой почечной недостаточности.
  1. Вызвать неотложную скорую помощь.
  2. Принять удобное положение для снижения болевых ощущений.
  3. Если есть возможность, собрать мочу, оптимально – трехстаканную пробу для сдачи анализа.
  4. Выложить, подготовить лекарственные средства, имеющиеся дома. Врачу необходимо знать, что принималось до приезда неотложной медицинской помощи, чтобы оперативно определить первичную причину гематурии.
  5. Быть готовым ответить на вопросы врача – когда появились первые признаки покраснения урины, однократно или постоянно проявляется кровь в моче, была ли травма, ушиб, хронические заболевания почек, есть ли боль и какого характера.

Людям, находящимся в группе риска - беременные, женщины и мужчина старше 45 лет, дети с врожденными нефропатологиями, ЧБД (часто болеющие дети), следует проходить скрининговые обследования состояния мочевыделительной системы в режиме, назначенном лечащим врачом.

Лекарственное лечение

Лечение гематурии или красной мочи, вызванной физиологическими причинами, не имеет единого терапевтического протокола. Лекарства подбираются после диагностических мероприятий с учетом особенностей течения процесса и выявленного этиофактора. Чаще всего эритроциты в урине, изменение цветового спектра обусловлено заболеваниями почек, МВС (мочевыделительной системы). Если у пациента выявляется микрогематурия, терапия проводится согласно протоколам лечения основного, провоцирующего симптом, заболевания. Макрогематурия, характерная выделением видимых эритроцитов в урину, лечится с помощью гемостатических препаратов, консервативно (антибиотики, дезинтоксикация) в 35-40% случаев, а также оперативным путем. Рассмотрим лекарства из группы коагулянтов (гемостатиков):

1. Дицинон. Etamsylate – ангиопротектор и коагулянт. Купирует и профилактирует паренхиматозные виды кровотечений. Имеет строгое противопоказание - порфирия и склонность к тромбообразованию. Беременным женщинам назначают лишь тогда, когда польза применения препарат превышает потенциальный риск нанести вред вынашиваемому плоду. Не назначается детям младше 3 лет. Форма выпуска - таблетированная и инъекционная. Для взрослых: 1-2 таблетки (до 500мг однократно). Перед операцией как средство, предупреждающее кровотечение, в том числе гематурию – за 1 час до процедуры, 500мг. Для купирования кровоточивости - 2 таблетки по 250мг сразу, через 8-10 часов прием повторить, наблюдать за динамикой процесса. Для купирования кровоточивости васкуляризированных тканей могут быть эффективны ампулы (по 2 мл) – внутримышечно или в/в (внутривенно). Кратность введения определяется врачом на основе клинической картины и результатов первичных анализов.

  1. Vikasolum, Викасол (Menadione sodium bisulfite). Препарат активизирующий продуцирование протромбина, проконвертина (F VII), синтетический аналог витамина К. Выпускается в форме раствора для инъекций, в таблетках и порошке. Показан при геморрагических кровотечениях, гематурии, диагностированной как следствие хронического урологического заболевания. Часто назначается перед оперативным вмешательством за 1-3 дня, а также при паренхиматозном кровотечении. Противопоказан при подозрении на тромбоэмболию, в последнем триместре беременности, ОПН (острой почечной недостаточности), гепатопатологиях в стадии обострения. Взрослым назначают до 30 мг в сутки (2 кратный прием по 1 таблетке), младенцам до1 года по показаниям по 2-4 мг в день, дозировка может увеличиваться с возрастом, ее определяет лечащий врач. Курс лечения не превышает 4 дней, затем обязателен перерыв -3-4 дня. Лечение проводится под контролем состояния состава крови и зависит от результатов мониторинга общего терапевтического комплекса.

Лекарства, предназначенные для нейтрализации воспаления, первопричины появления красной мочи, могут быть из категории антибиотиков, уросептиков, фитосредств.

1. Монурал (fosfomycin), препарат широкого антибактериального спектра. Результативен против многих бактерий из ряда Грам+ (Gram-positive bacteria). Назначается при многих воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Выпускается в форме гранул для разведения. Принимается до еды или перед сном, после приема пищи, однократно. Гранулы растворяют в очищенной воде комнатной температуры, 1 пакетик (3 г) на 1/3 стакана воды. Детям дозировка подбирается врачом согласно клинической картине заболевания, возрасту ребенка и специфике течения процесса. Противопоказаний мало, в основном они касаются тяжелых форм нефропатологий.

2. Фурамаг (нитрофуран). Эффективный противомикробный препарат широкого спектра воздействия на протеи, стафилококки, стрептококки, Enterobacter aerogenes, сальмонеллу, Shigella. Фурамаг также помогает активизировать иммунитет, и снижает общую интоксикацию организма. Противопоказан препарат малышам до 1, 5-2 месяцев, при острой почечной недостаточности, полиневрите, также его нельзя назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Курс лечения до 10 дней, дозировка для взрослых 2-4 раза в день по 1 капсуле (25 мг) в зависимости от выявленной нозологии. Детям препарат назначается по схеме: 5мг на 1 кг вес ребенка - максимальная доза в день.

Перечень наиболее эффективных лекарств, которые по праву заслужили одобрение в урологической, нефрологической практике, велик. Выбор лекарства, кратность приема препаратов – прерогатива врача, курс лечения зависит от этиологии заболевания и основывается на аналитических данных диагностики.

Витамины

В комплексе лечения урологических патологий, заболеваний почек важную роль играют дополнительные методы, такие как физиотерапия и витаминотерапия. Витамины должны назначаться с учетом специфики течения процесса, единых рекомендаций нет, и в принципе не может существовать в лечебной практике. Однако существуют универсальные эффекты воздействия, которое оказывают витамины в целом на организм, эту результативность и используют урологи, нефрологи, гематологи и другие узкие специалисты, занимающиеся лечением первопричин, вызвавших изменение нормального окраса мочи, включая гематурию.

Перечень витаминов и направленности их воздействия:

  • Пантотеновая кислота (В5), отвечает за активность иммунной защиты, участвует в синтезе АКТГ и кортикостероидов (работа надпочечников).
  • Витамин В6, Pyridoxinum участвует в работе иммунной защиты, стимулирует и поддерживает, активизируя выработку антител против вирусного и бактериального воспаления.
  • Стимулятор гемопоэза, Cyanocobalamin, витамин В12. Участвует в повышении уровня эффективности работы фагоцитов, помогает в процессе регенерации тканей, оптимизирует углеводный обмен, помогает образованию нуклеиновых кислот, активизирует эритропоэз (созревание эритроцитов). Назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином В5 как активатор иммунной защиты и в качестве вспомогательного средства для профилактики анемии различной этиологии.
  • Аscorbic acid, витамин С. Аскорбиновая кислота эффективна в регуляции окислительных процессов, результативна как антиоксидант. Витамин ускоряет синтез коллагеновых волокон, регенерацию тканей, участвует в детоксикации организма, повышает сопротивляемость к инфекциям.
  • Витамин А, Retinolum. Ретинола ацетат – один из самых мощных антиоксидантов. Витамин не заменим для поддержания активности функции иммунитета, общей регуляции метаболических процессов. Ретинол участвует в нормализации состояния межклеточных мембран, тем самым способствуя ускорению регенерации тканей. Кроме того, ретинола ацетат результативно взаимодействует со многими лекарственными препаратами и «коллегами» по витаминному ряду, особенно продуктивен такой союз в борьбе с инфекционными воспалениями.
  • Токоферол, Tocopherol, витамин Е. Радиопротекторное, ангиопротекторное, антиоксидантное действие, ускоряет клеточный метаболизм, укрепляет стенки капилляров и сосудов. Витамин хорош как иммуномодулятор, активизатор микроциркуляции крови, профилактирует образование тромбов, участвует в работе гормональной системы.

Витаминные комплексы и отдельные витамины в различных формах (таблетки, инъекционная форма, растворы) назначаются как часть общего терапевтического комплекса и не могут быть самостоятельным, отдельным методом лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия в урологии и нефрологии является важной частью терапевтического комплекса. Физиотерапевтическое лечение имеет малый перечень противопоказания и считается малотравматичным способом, способным закрепить результат и предупредить рецидивы заболевания. Как патогенетический метод физиотерапевтическое лечение при наличии гематурии должно сочетаться с этиотропными методами, устраняющими причину появления крови в моче. Воздействие физических манипуляций активизирует и потенцирует общий эффект лечения (лекарственных препаратов) путем усиления поляризации плазматических мембран и ускорения деятельности транспортных АТФ-фаз.

Выбор вариантов физиопроцедур всегда проводится лечащим врачом с учетом общих клинических особенностей течения процесса, возможных побочных эффектов.

Варианты процедур, которые могут быть показаны при выявлении симптома гематурии и после проведения диагностических процедур:

  • Магнитотерапия.
  • Индуктотермия.
  • Эндоуретральная лазеротерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение, (УФО крови).
  • Теплотерапия (аппликации озокерита, парафина, псаммотерапия).
  • Лазеротерапия.
  • Диатермия.
  • Дарсонвализация.
  • Массаж простаты.
  • Пелоидотерапия (лечебные грязи).
  • Дециметровая терапия.
  • Динамическая амплипульс-терапия.
  • Короткоимпулъсная электроаналгезия (аппарат «ДиаДЭНС-Т»).
  • СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи).
  • Эндовезикальный фонофорез.
  • Минеральные воды.
  • Интраректальная терапия лазером.
  • Электрофорез.

Физиотерапевтическое лечение не проводится, если есть такие противопоказания:

  • Почечные колики при мочекаменной болезни.
  • Стойкое нарушение экскреторной функции, оттока мочи.
  • Острые формы урологических заболеваний, нефропатологий.
  • Анурия.
  • Обширные кровотечения, тотальная макрогематурия.
  • Онкопроцессы.

Народное лечение

Если гематурия определена как краткосрочное, преходящее состояние без тревожных сопутствующих симптомов, можно применять народное лечение. Желательно это делать под контролем лечащего врача и без экспериментов в сфере самостоятельного подбора рецептов. Ниже предоставлены проверенные способы, рекомендованные специалистами, фитотерапевтами:

  1. Каждый ингредиент нужно измельчить и взять по 1 столовой ложке. Смешать хвощ полевой, цветы бузины, спорыш, зверобой (4 компонента). Смесь заливается кипятком (1 литр), настаивается в закрытом виде не менее получаса. Процеженный настой принимают по 200мл натощак утром и вечером, спустя 30 минут после приема пищи. Курс 0 7-10 дней до исчезновения симптома «моча красного цвета» и закрепления результата.
  2. Arctostaphylos (толокнянка). 1 столовая ложка листьев заливается 0,5 л кипяченной воды, доводится до кипения на слабом огне (после закипания сразу снять емкость с огня). Отвар «медвежьих ушек» (так называют толокнянку в народе) способствует снижению неприятных ощущений при цистите, активизирует отток мочи. Пить отвар толокнянки нужно как можно чаще, дробно, маленькими порциями, буквально по 1 глотку каждые полчаса. Длительность приема - не менее 5 дней. Обратите внимание, отвар толокнянки может вновь изменить цвет урины - на зеленоватый оттенок, это следует считать нормой.
  3. Achillea millefolium, медоносный тысячелистник, не случайно получивший название в честь античного героя Ахиллеса. В древности этим растением пользовали практически все заболевания. В урологии тысячелистник применяется как фитосредство, содержащее органические кислоты (салициловую, муравьиную, изовалериановую), азулены, монотерпеноиды, алкалоиды, камфару. Трава обладает гемостатическим, бактерицидным свойством. Народное лечение тысячелистником предполагает осторожность, так как он имеет противопоказания (аллергия, тромбозы, беременность). Рецепт: 4 столовые ложки сухой травы кипятят в 1 литре очищенной воды 3-5 минут. Затем отвар заливается в термос и настаивается 10-12 часов. Пить настой нужно по 1 чайной ложке, дробно, через каждые 2 часа. Курс - 5-7 дней, отслеживая изменение цветности мочи и общее состояние здоровья.

Лечение травами

Фитотерапия при наличии симптомы - моча красного цвета может применяться как превентивное средство или строго по назначению врача. Лечение травами не столь безопасно, как может показаться, особенно, если речь идет о гематурии, вызванной серьезной патологией. Haematuria, erythrocyturia может быть частично остановлена фитосредствами, которые выполняют вспомогательную функцию в общетерапевтическом комплексе.

  1. Барбарис известен своими уникальными свойствами останавливать кровотечения, нейтрализовать бактериальную инфекцию, снимать спазмы за счет берберина, который входит в состав растения. Рецепт: 2 столовые ложки измельченных сухих кореньев барбариса залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час. Принимать в теплом виде по половине стакана 3 раза в день до приема пищи. Курс - не менее 14 дней. Другой способ - 35-40 г ягод измельчают, заливают 1 стаканом холодной воды, доводят до кипения и остужают. Затем средство нужно разбавить кипяченой водой так, чтобы объем достиг 1 литра. Процедив отвар, его можно пить дважды в день по половине стакана. Курс лечения ягодами барбариса - 10 -14 дней.
  2. Имбирь, королевская пряность, способная остановить воспаления различной этиологии, снять отечность, улучшить процесс кроветворения, укрепить стенки сосудов и капилляров, нейтрализовать спазмы и помочь в лечении мочекаменной болезни. Способ применения: 1 чайная ложка зеленого чая смешивается с 1 чайной ложкой корня имбиря (предварительно очищенного и натертого на мелкой терке). Смесь заливают 0,5 л кипятка, настаивают 20-25 минут, остужают до приемлемой температуры и пьют как чай в течении дня (2-3 раза в сутки). Имбирный чай можно пить длительными курсами, до 1 месяца. Затем следует сделать небольшой недельный перерыв и лечение имбирным отваром можно продолжить. Противопоказанием для приема имбиря может быть беременность и период кормления грудью. Также с осторожностью пить такой чай следует людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонными к обострению процесса.
  3. В качестве гемостатического фитосредства можно пить отвар из крапивы, петрушки и плодов шиповника. Смешать по 1 столовой ложки каждого компонента, взять 2 столовые ложки фитосмеси и залить литром кипящей воды. Настой выдержать не менее 30 минут. Процедить и пить теплым (50-60 градусов) по столовой ложке довольно часто - каждые 40-60 минут. Курс не длится долго, такой способ предназначен для купирования кровоточивости. Если моча красного цвета продолжает выделяться более суток, нужно немедленно прекратить лечение травами и обратиться за медицинской помощью.

Гомеопатия

Гематурия нуждается в тщательном подборе средств для курса лечения. Классификация мочи красного цвета предполагает множество причин, провоцирующих наличие эритроцитов в урине. Поэтому гомеопатия назначается только после комплексного обследования, купирования острой симптоматики и устранения тревожных, угрожающих факторов риска.

Рассмотрим несколько вариантов, в которых гомеопатия может сыграть положительную роль как эффективный способ самостоятельного лечения или закрепления терапевтического результата после приема курса традиционных препаратов.

  1. Гломерулонефрит обычно лечится цитостатиками, кортикостероидами, антикоагулянтами, диуретиками. Курс лечения очень длительный - от 6 месяце до 1 года и больше, поэтому после купирования острого состояния гомеопатия выполнит буферную функцию во время перерыва между лечением сложными (цитостатическими, стероидными препаратами), временно подменяя лекарственные средства без потери достигнутого терапевтического эффекта. Показаны такие препараты:
    • Arsenicum album. Антисептическое лекарство, снижающее лихорадочные состояния, интоксикацию. В гранулах – при острой форме болезни назначается в разведении С3, С6, С9. Хроническое течение нуждается в приеме препарата в разведении С30. Лекарство принимается разово в режиме, подобранном доктором. Взрослым - высокое разведение (15-30), принимают однократно, раз в неделю или месяц, по 8-10 гранул. Под язык за 30 минут до приема пищи. Арсеникум категорически противопоказан при обострении заболеваний ЖКТ (язвенные формы) и острой почечной недостаточности.
    • Mercurius corrosivus, сложный препарат на основе сулимы. Лекарство способно снять спазмы, снизить температуру тела, отечность. Назначает его специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Меркуриус выпускается в разведении - С3, С6 и больше. Высокие разведения показаны при хронических состояниях, острые формы болезни можно купировать низкими разведениями (гранулы или капли).
    • Apis mellifica, обезболивающий гомеопатический препарат, разведение - 3, 6, 9, 12 и 30. При гломерулонефрите показан Апис в разведении 6. Лекарство принимается за час или спустя 1 час после приема пищи. Дозировка: взрослый пациент - 9-10 гранул сублингвально (под язык) каждые 1,5-2 часа; дети от 3 до 14 лет – по 3-5 гранулы под язык, принимать каждые 2 часа. Способ приема может корректироваться врачом-гомеопатом.
  1. Цистит, при котором часто отмечается моча красного цвета:
  • Солидаго композитум С (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Инъекционный препарат, вводится в виде внутримышечных уколов, по 2,2 мл (1 ампуле) от 1 до 3 раз в неделю в течение 21 дня.
  • Ренель (Heel GmbH), многокомпонентный препарат в таблетированной форме (рассасывание). Принимают за полчаса до еды, по 1 таблетке дважды или трижды в день по назначению гомеопата. Острые формы цистита - по 1 таблетке рассасывать каждые 15-20 минут в течение1,5-2 часов. Детям Ренель показан с 3 лет, дозировку подбирают строго в индивидуальном порядке.

Гомеопатия эффективна лишь в случаях постановки диагноза в качестве одного из способов лечения, входящих в общий план терапевтического курса.

Хирургическое лечение

Гематурия как один из множества симптомов различных состояний и патологий не нуждается в оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение показано лишь при неотложных ситуациях, тяжелых заболеваниях и острых формах болезней. Симптоматическая терапия может включать в себя широкий спектр антибактериальных лекарственных средств, гемостатики, противовирусные препараты. Если консервативные методы не дают желаемого результата, гематурия не купируется, хирургическое лечение проводится только с учетом соотношения потенциальной эффективности и рисков.

Показания для того, чтобы применять хирургическое лечение:

  • Новообразования в органах мочеполовой системы (доброкачественные или склонные к малигнизации).
  • Неотложные урологические состояния – септический шок, анурия, уросепсис.
  • Макрогематурия при интенсивном внутреннем кровотечении, риск утраты большого количества крови.
  • Абсцесс мочевого пузыря.
  • Камни большого размера в мочеточнике.
  • Травмы почек.
  • Периуретральный абсцесс.
  • Нефролитиаз.
  • ОПН - острая почечная недостаточность.
  • Стриктура мочеточника.

Хирургическое лечение, методы:

  • Эмболизация ПА (почечной артерии).
  • Нефрэктомия (радикальная, лапароскопическая - по показаниям)
  • Эндоскопическое прижигание (coagulatio) сосудов, которые кровоточат.
  • Эндоскопическая, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря.
  • Дробление камней мочевого пузыря и мочеточника.
    • Соблюдение ежедневных гигиенических процедур (личная гигиена).
    • Общее закаливание организма, в значительной степени снижающее риск заболеваний вирусными инфекциями.
    • Употребление у пищу продуктов естественного происхождения, не содержащих в составе химические, токсические компоненты, ограничить оксалаты (ревень, арахис, шпинат).
    • Соблюдение питьевого режима, водно-солевого баланса (1,5-2,5 литра жидкости в сутки).
    • Избегание ситуаций, провоцирующих застой урины в vesica urinaria (мочевом пузыре).
    • Соблюдать правила безопасных интимных контактов (контрацепция, предотвращение ЗППП – заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ).
    • Поддерживать физическую форму, больше двигаться.
    • Отказаться от привычек, ухудшающих общее состояние здоровье и несущих риск развития серьезных патологий (курение, употребление алкогольных напитков).
    • Вовремя предотвращать распространение инфекции, санировать очаги инфицирования – потенциальные источники развития патологического процесса.
    • Проходить плановые диспансерные осмотры, обследования - уролог, гинеколог, стоматолог.
    • Своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью в случаях проявления клинических признаков, указывающих на патопроцесс в органах мочеполовой системы.

    Прогноз

    Моча красного цвета не является самостоятельной ноологией, это симптом. Прогноз определяется основным заболеванием и зависит от того, насколько серьезной окажется выявленная причина гематурии. Благоприятный исход имеют практически 100% случаев изменение окраса урины из-за физических перегрузок, активных тренировок или употребления в пищу продуктов, содержащих антоцианы, бетоцианы (биохромы, природные пигменты).

    Прогноз, который нельзя считать позитивным, зависит от специфики этиологического фактора, вида и формы патологии, а также от точной диагностики и результативности терапевтических усилий. В каких ситуациях нельзя говорить о благоприятном исходе всего процесса в целом:

  1. Тотальная гематурия, обусловленная такими заболеваниями:
  • Нефрит.
  • Фиброзный стенозирующий периуретрит.
  • Кистозный пиелоуретрит.
  • Выпадение мочеточника.
  • Поликистоз почек.
  • Аневризма почечной артерии.
  • Нефроптоз.
  • Туберкулез почек.
  1. Опухоли и онкопроцессы органов МВС (мочевыделительной системы):
  • Острый нелимфобластный лейкоз, ОМП (острый миелоидный лейкоз).
  • Переходно-клеточная карцинома.
  • ПКР (почечно-клеточный рак).
  1. Врожденные аномалии развития органов мочевыводящей системы.

В целом, ранее обращение к врачу, своевременная диагностика и соблюдение элементарных правил заботы о собственном здоровье дает возможность говорить о том, что прогноз лечения основной болезни будет позитивным. Пациенты чаще всего проходят амбулаторное лечение, наблюдаясь у специалиста в течение года, реже - длительно. Профилактика и регулярные диспансерные осмотры предупреждают развитие патологических процессов и позволяют в значительной степени повысить статистику благоприятных прогнозов, касающихся заболеваний органов мочеполовой системы.

Определение «красная моча» само по себе вызывает некоторое затруднение, поскольку слово красный – достаточно широкий термин и может охватывать множество оттенков розового, красного, оранжевого, коричневого или даже цвета крепкого чая. Все зависит от индивидуального восприятия.

Всякий раз когда урина приобретает необычный оттенок и нет очевидных причин для ее окрашивания, врач должен назначить анализ мочи для определения в ней красных кровяных телец и гемоглобина. Если кровь, действительно, присутствует, то определяют состояние микро или макрогематурии. Микрогематурия определяется только микроскопически – настолько мало в моче эритроцитов, а вот макрогематурия видна невооруженным глазом, урина меняет окраску.

Кровь в моче

Моча красноватого цвета, обусловленного наличием эритроцитов, свободного гемоглобина, порфирина или миоглобина, это прежде всего симптом, а не заболевание. Поэтому для начала нужно узнать, почему моча красного цвета.


Гематурия – наличие в крови эритроцитов или свободного гемоглобина

Она может быть и не патологического характера. Например, у женщин во время месячных мочу окрашивает попадающая из влагалища кровь.

У спортсменов после тяжелых физических нагрузок происходит разрушение мышечных волокон до миоглобина, отчего моча бывает красноватая.

Кроме того, кровоточить может геморроидальный узел, а кровь скапывает вместе с мочой. Но это легко определить, ведь в таком случае окрашенным будет и кал.

После некоторых медицинских процедур, в частности установки катетера, есть большая вероятность .

Патологии мочевыделительной системы

Причины красной мочи прежде всего следует искать в мочевыделительной системе. Кровь может поступать из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры при воспалительных, инфекционных, системных заболеваниях.

  • Инфекции мочевых путей: уретрит, цистит, нефрит.
  • Камни в почках.
  • Поликистоз почечной паренхимы.
  • Гломерулонефрит.
  • Диабетическая нефропатия.
  • (почек), мочевого пузыря.
  • Инородные тела в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
  • Ушиб, разрыв почки, травма.


Продвигаясь по мочеточнику, острые оксалатные камни могут ранить его стенки и вызывать кровоточивость

Гематурия может протекать и без боли или каких-то других симптомов. Но зачастую основное заболевание может сопровождаться рядом других проявлений.

Острый цистит – жжение и боль при мочеиспускании у взрослых. У грудничков – лихорадка, беспокойность, анорексия. У детей постарше жжение и боль внизу живота.

Пиелонефрит – лихорадка, озноб и боль в боку, отдающая в нижнюю часть спины.

Камни в почках – симптомы могут включать сильную боль в животе или в области таза.

Общими для многих заболеваний мочевыделительной системы, которые сопровождаются гематурией, будут следующие симптомы:

Мочевые Системные
Боль в брюшной полости, промежности или в боку Повышенная температура
Болезненное мочеиспускание Отеки
Неприятный запах, мутность, пена на моче Затрудненное дыхание
Частое мочеиспускание Вялость, апатия, потеря аппетита
Мочеиспускание обильное или же, наоборот, скудное, вплоть до отсутствия

Моча красного цвета у мужчин также может стать в результате:

  • рака предстательной железы;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • балантита (воспаление крайней плоти).

В последних двух случаях источником крови являются язвы и эрозии, возникающие по причине инфекции.

У женщин стоит обратить внимание на:

  • примесь менструальной крови или нефункциональное кровотечение в середине цикла;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • рак шейки матки и других репродуктивных органов;
  • последствия сексуального насилия.


У женщин кровь в моче может иметь вполне физиологическую причину – попадать в нее во время менструации

Во время беременности есть также множество предпосылок для появления красного оттенка мочи. Но не следует делать поспешных выводов, опираясь на свои страхи перед неведомой болезнью. Следует сдать анализы для точного установления наличия или отсутствия крови в моче. Приводить к идиопатической гематурии у беременных могут:

  • незначительные кровоизлияния из-за давления матки на мочевой пузырь;
  • гормональные изменения.

Кроме того, беременная может мочиться красным, так как возрастает концентрация мочи и нагрузка на почки, ведь им приходится выводить продукты жизнедеятельности матери и плода.

Другие системные заболевания

Если моча красная, то причина этого может быть и вне мочевыделительной системы. Поскольку почки выводят из организма продукты жизнедеятельности, то системные заболевания также отражаются на показателях урины. К таким заболеваниям относятся:

  • Гепатит – моча темного красновато-коричневого цвета при избытке билирубина.
  • Эритропоэтическая уропорфирия – редкое врожденное заболевание, при котором из порфирина не образуется гем и, следовательно, гемоглобин. Порфирин окрашивет мочу в красный цвет.
  • Идиопатическая аутоиммунная анемия – окраску урине дают разрушенные иммунной системой красные кровяные тельца.
  • Рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон при воспалении).
  • Туберкулез, эндокардит.
  • Нарушение функций тромбоцитов различного происхождения; гемофилия.

Красители

Необычный цвет мочи может быть обусловлен и другими причинами, например, красителями в продуктах питания и напитках.


С мочой выводятся вещества, придающие окраску растениям и плодам, поэтому урина также приобретает необычные цвета

Самым, пожалуй, ярким во всех смыслах примером можно считать свеклу. После винегрета или употребления других блюд из этого корнеплода моча быстро приобретает красноватый оттенок. Это обусловлено наличием особого пигмента – бетациана или бетанина. Он чувствителен к окислению и меняет свой оттенок в кислой среде желудка, значит, у людей с различной кислотностью и цвет мочи после свеклы будет отличаться.

В оттенки оранжевого урину подкрашивают каротиноиды моркови, тыквы.

В зависимости от концентрации, антоцианы ежевики, клубники, черники, клюквы, вишни, черной смородины, краснокочанной капусты, дают цвет от красного до синего.

Медицинские препараты

Не следует забывать, что медикаменты также могут менять окраску мочи.


Продукты метаболизма некоторых медикаментов также могут окрашивать мочу в оттенки красного

К таким препаратам относятся:

  • Анизиндион (Марадон) – антикоагулянт
  • Даунорубицин, Рубомицин – цитостатик для химиотерапии
  • Слабительные препараты на основе сены (антрахинон), фенолфталеин.
  • Фентонил и Прохлорперазин (Вертинекс) – нейролептики, обычно используются для лечения головокружения и тошноты.
  • Рифампицин и метронидазол – антибиотики, дающий красный или оранжевый цвет.
  • Хлорпромазин, Тиоридазин используются в качестве антипсихотического средства.
  • Транквилизаторы
  • Варфарин – антикоагулянт используется для лечения тромбов.
  • Пропофол – анестетик
  • Опосредствовано увеличить риск гематурии могут аспирин, гепарин, циклофосфамид, которые уменьшают свертывающую способность крови.

Отравление свинцом, ртутью может повлиять на цвет урины.

Оценка гематурии

Гематурия обнаруживается лабораторными методами. Важное значение для диагностики имеет то, как появляется кровь – в начале мочеиспускания, в середине или в конце. Кровь в начале мочеиспускания означает повреждения в уретре, а в конце мочеиспускания указывает на то, что источником является мочевой пузырь. Если кровь в урине во всем объеме, то речь, скорее всего, идет о поражении почек.

При микрогематурии изменение цвета мочи можно и не заметить, но анализы покажут наличие эритроцитов при цитологическом исследовании под микроскопом.


Однозначно подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче может только ее исследование под микроскопом

В дополнении к анализу мочи могут потребоваться другие тесты.

  • Компьютерная томография позволяет определить конкременты в почках или пузыре, опухоли.
  • УЗИ – информативно по части картины структуры почки – паренхимы, чашечно-лоханочного комплекса.
  • Внутривенная пиелограмма – рентгенография мочевых путей с помощью контрастного красителя.
  • Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При цистоскопии есть возможность также брать образец ткани для биопсии.

Если во время дополнительного обследования источник гематурии не найден, и точно установлено, что красноватый оттенок моче придает не пища или медикаменты, то тесты необходимо будет повторить спустя некоторое время. Многие заболевания в самом начале могут протекать без боли или других симптомов. Каждые 3-6 месяцев необходимо проводить повторные анализы крови, постоянно контролировать показание артериального давления, особенно если есть факторы риска для развития злокачественных опухолей мочеполовой системы. К ним можно отнести – наследственную предрасположенность, возраст 50 лет и старше, курение, постоянное воздействие некоторых промышленных химикатов.

Лечение

Когда моча красная из-за пищевых красителей или других веществ, то со временем нормальный цвет восстановится, как только продукт будет полностью выведен из организма.

Гематурия как симптом не лечится. Терапии требует основное заболевание. Правильно назначенное лечение будет ослаблять и проявление гематурии. Также можно воспользоваться некоторыми полезными советами: поддержание здорового потребления воды от 1 до 2 литров в день, соблюдение щадящей диеты (см. стол №7), временное воздержание от половых контактов, тщательная гигиена гениталий. Мужской половой член требует профилактики баланита, а у женщин борются с вульвовагинитами.

Моча здорового человека имеет желтый цвет. Его насыщенность варьирует от соломенно-желтого, янтарного, до цвета апельсинового сока. Изменение цвета выделяемой жидкости всегда является поводом для беспокойства. Особенно это касается тех случаев, когда наблюдается моча красноватого цвета или с прожилками крови. Такой цвет урины часто указывает на какую-то патологию, но иногда является следствием употребления в пищу определенных продуктов и лекарств.

Причины красного цвета мочи

Люди, следящие за своим здоровьем, при появлении данного симптома задаются вопросом: почему моча стала красного цвета? Это явление может служить симптомом некоторых заболеваний, при которых в моче появляется кровь, эритроциты или гемоглобин. Вот наиболее часто встречающиеся из них:

  • гломерулонефрит,
  • мочекаменная болезнь,
  • рак мочевого пузыря,
  • гемоглобинурия,
  • порфирия,
  • нарушение свертываемости крови,
  • травмы поясничной области,
  • болезни половых органов.

Гломерулонефрит может быть как основным заболеванием, так и возникать в качестве осложнения. Например, при системной красной волчанке, васкулитах, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях соединительной ткани. При остром гломерулонефрите или обострении его хронической формы увеличивается проницаемость сосудов почек. В результате ухудшается фильтрация, и в мочу попадают эритроциты. Важный диагностический признак гломерулонефрита – моча цвета мясных помоев.

При мочекаменной болезни кровь может попадать в мочу

При мочекаменной болезни в почках образуются конкременты. Иногда с током крови они попадают в мочеточник и мочевой пузырь. Если поверхность камней неровная, она может травмировать слизистые оболочки мочевых путей, в результате чего кровь попадает в урину. Часто появление крови в моче сопутствует почечной колике.

Рак мочевого пузыря может некоторое время протекать бессимптомно. При распаде опухоли в мочу попадает кровь из разрушенных сосудов. Сопутствующими симптомами будут потеря массы тела, иногда умеренно повышенная температура, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или затруднения при мочеиспускании (задержка мочи).

Реже моча красного цвета появляется по причине гемоглобинурии. Это состояние, когда через почки выделяется свободный гемоглобин. Причина этого синдрома – внутрисосудистое разрушение эритроцитов. В норме эритроциты «живут» 120 дней, но иногда они распадаются слишком быстро. Это может случиться при переливании несовместимой крови, попадании в организм гемолитических ядов (змеиный, соли тяжелых металлов и др.).

Также повышенный распад красных клеток крови бывает при аномальном повышении функции селезенки (гиперспленизм). В этих случаях в крови оказывается слишком большое количество свободного гемоглобина, который начинает выводиться с мочой. Это объясняет появление мочи красноватого цвета. При массивном разрушении эритроцитов резко снижается их количество в крови, повышается концентрация непрямого билирубина. Возникает гемолитическая анемия и надпеченочная желтуха. Кожа часто приобретает бледно-желтую окраску (лимонную).

Порфирия – генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина. Его предшественник порфирин выделяется почками и окрашивает мочу в красный цвет. Другие симптомы болезни – коричневый цвет зубов, анемия, низкая масса тела, светобоязнь.

Важно: если вы обнаружили, что моча стала красной, следует как можно раньше пройти обследование.

Другие причины красного цвета мочи

Не всегда покраснение мочи указывает на болезнь. Иногда причины могут быть самыми банальными:

  • употребление в пищу продуктов насыщенного красного цвета (свекла, ежевика, красные соки и др.);
  • прием некоторых лекарств.

Пигментные вещества, содержащиеся в указанных продуктах, чаще всего выводятся почками. Поэтому не стоит удивляться и тем более пугаться, если после свеклы моча стала красного цвета.

Употребление в пищу свеклы может стать причиной покраснения мочи


Также урина может приобрести красноватый оттенок при лечении некоторыми лекарственными средствами. Особенно известен такой побочный эффект у противотуберкулезных препаратов основной группы. Таким же свойством обладают слабительные средства на основе фенолфталеина.

Красная моча у женщин

Моча красного цвета у женщин может быть обусловлена заболеваниями половых органов:

  • дисфункциональные маточные кровотечения,
  • трубная беременность,
  • эрозия шейки матки,
  • распад опухоли шейки матки или эндометрия,
  • эндометриоз и др.

При этих заболеваниях в моче появляются прожилки или сгустки крови, которые выделяются при мочеиспускании из половых путей. Такой же признак может быть обусловлен циститом, который очень редко встречается у мужчин. Указанные заболевания обычно сопровождаются болью внизу живота ноющего характера, а при внематочной беременности боль может быть резкой, колющей. При цистите также наблюдается учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и болью в области уретры.

Покраснение мочи у мужчин

Причины появления мочи красноватого цвета у мужчин, помимо перечисленных, могут крыться в патологии предстательной железы и мужских половых органов:

  • простатит, застой крови в простате;
  • травмы мошонки и мочеиспускательного канала;
  • рак предстательной железы.

По оттенку урины можно судить об уровне поражения. Если моча имеет красно-коричневую, бурую окраску, это говорит о том, что кровь попала в мочевой пузырь из почек. Когда моча приобретает яркую алую окраску, имеет сгустки свернувшейся крови, то это значит, что кровь выделяется из нижних путей мочевыводящего тракта или из половых органов.

Важно: при обращении к врачу необходимо подробно рассказать о том, когда изменился цвет мочи, каков его оттенок, что предшествовало этому симптому (ангина, травма, прием лекарств и т. д.). Также следует отметить сопутствующие симптомы (отеки, одышка, головная боль, повышение температуры, нарушения мочеиспускания, боли в суставах).

Не следует сразу паниковать, если вы заметили красный цвет мочи: причины этого явления не всегда опасны для здоровья. Надо вовремя посетить врача и пройти обследование. Многие заболевания, вызывающие данный симптом, хорошо поддаются лечению.

Моча человека в норме должна быть светло желтого оттенка. Если в ней происходят цветовые изменения, появляются разные примеси и меняется запах, это может свидетельствовать о патологических изменениях в организме.

Кровь в моче (гематурия) - признак проблем со здоровьем. У женщин она может быть симптомом различных воспалительных процессов в мочеполовой сфере, следствием приема лекарств, травмы. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо пройти тщательно обследование. Только опытный специалист на основании результатов диагностики может назначить эффективное лечение.

Причины изменения цветы урины

Почему моча красная? Более сотни патологических состояний могут стать причиной появления такого симптома у женщин, как гематурия. Она может быть сигналом для немедленного хирургического вмешательства или признаком хронической инфекции, которая требует длительной консервативной терапии и коррекции образа жизни в целом. Рассмотрим самые распространенные состояния, которые могут вызвать женскую гематурию.

Цистит

У женщин репродуктивного возраста это самая часто встречаемая причина крови в урине. - воспалительный процесс в мочевом пузыре. Распространенность этого заболевания среди женской аудитории обусловлена особенностью строения мочеиспускательного канала. Патогенные организмы беспрепятственно попадают в него при половом акте, переохлаждении, купании в грязной воде. Кровь в моче чаще обнаруживается при геморрагической форме цистита и сопровождается другими симптомами, такими как боль внизу живота при мочеиспускании, общим недомоганием.

Гинекологические патологии

Кровь проникает в мочу прямо во время опорожнения мочевого пузыря из-за очень близкого расположения влагалища к мочеиспускательному каналу. И если у женщины есть гинекологические заболевания, то моча может окрашиваться в красный цвет.

К таким патологиям относятся:

  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • маточные кровотечения;
  • эрозии.

На заметку! При нарушении цикла менструальные выделения в урине могут ошибочно приниматься за гематурию, вызванную патологическими изменениями в организме.

Мочекаменная болезнь

Воспаление почек

Такие воспалительные заболевания почек как , сопровождаются повреждением сосудистых стенок и ухудшением фильтрационной способности почек. Через них эритроциты с легкостью попадают в мочеиспускательный канал и в мочу.

Обычно при воспалении почек гематурия незначительная. Но если заболевание протекает тяжело, может развиваться макрогематурия. Во время исследования мочи обнаруживается также повышенное количество лейкоцитов и бактериурия, что является признаком воспаления.

Опухоли

Онкологические патологии также вызывают повреждение сосудистых стенок. Часто в моче при наличии опухоли в мочевыводящих путях кроме изменения цвета появляются сгустки крови. Длительное время наличие новообразования может не сопровождаться больше никакими сопутствующими симптомами. Мочеиспускание безболезненное. Могут наблюдаться снижение веса, повышение температуры, остаточная моча в мочевом пузыре.

Порфирии

Это генетическое заболевание, при котором происходит нарушение выработки гемоглобина. Почками отфильтровывается порфирин - вещество предшествующее образованию гемоглобина и выводится с мочой наружу. Высокое содержание порфирина может наблюдаться и при свинцовой интоксикации.

Причинами гематурии также могут быть:

  • травмы поясницы;
  • прием лекарственных препаратов (гормональных контрацептивов, средства с амидопирином, ацетилсалициловой кислотой).

В некоторых случаях окрашивание урины в красный цвет не вызвано наличием заболеваний, а употреблением определенных продуктов питания:

  • свекла;
  • ежевика;
  • малина;
  • смородина;
  • продукты с пищевыми красителями.

Клинические проявления

Красные кровяные тельца попадают в мочу на разном уровне. Есть 3 формы гематурии:

  • начальная (инициальная);
  • терминальная;
  • тотальная.

В зависимости от причины гематурии, сопровождающие ее клинические симптомы могут быть разными. Характер мочеиспускания и оттенок мочи тоже может отличаться. Если гематурия ложная, то есть, вызвана случайным попаданием менструальной крови в мочу или употреблением красящих продуктов, то других симптомов, как правило, не наблюдается.

Если имеется воспалительный процесс мочевыделительной системы, женщину сопровождают:

  • частое мочеиспускание;
  • изменение запаха урины;
  • повышенная потливость;
  • возможно повышение температуры;
  • болевые ощущения в области живота или поясницы.

Коричневая или красноватая моча может свидетельствовать об источнике кровотечения высоко в почках. Яркий алый цвет возможен при камнях в мочевом пузыре, инфекции мочеиспускательного канала.

Если проблема в мочеиспускательном канале, кровь, как правило, становится видимой в самом начале опорожнения. Если гематурия наблюдается во время всего процесса мочеиспускания, то причину проблемы нужно искать в почках.

Без необходимых обследований, определить причину гематурии очень сложно, поскольку она может сопровождать множество заболеваний.

Диагностика

При окрашивании урины в красный цвет не нужно паниковать. Не всегда она несет опасность для здоровья. Необходимо обратиться к нефрологу, (возможно, к гинекологу), который назначит все необходимые исследования для постановки правильного диагноза.

Диагностические манипуляции:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • , по Нечипоренко;
  • исследования мазков;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • КТ, МРТ.

Узнайте о возможных осложнениях после и о правилах проведения процедуры.

О том, как приготовить настойку девясила для почек и как её принимать написано странице.

По адресу прочтите о том, чем опасна киста почек у жен и что делать, чтобы образование рассосалось самостоятельно.

Эффективные методы лечения

В зависимости от заболевания, которое стало причиной гематурии у женщин, врач может назначить консервативные или оперативные методы лечения. При необходимости может потребоваться консультация других специалистов.

При цистите назначается лекарственная терапия, которая состоит из нескольких групп препаратов:

  • антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны);
  • уроантисептики (Нитроксолин, Фуромаг, Фурадонин).

Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) требуют медикаментозного лечения, включающего целый комплекс лекарственных средств, физиопроцедур, коррекции образа жизни. Назначение тех или иных методов лечения зависит от формы заболевания, его тяжести и причин.

Мочекаменную болезнь, при которой происходит травматизация стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями, рекомендуется лечить хирургическим путем. Самый эффективный и безопасный метод - (литотрипсия). Опухоли и кисты, при которых происходит попадание крови в мочу, устраняются только оперативно.

В большинстве случаев наличие патологий мочеполовой сферы обязательным условием является коррекция питания и питьевого режима, отказ от вредных привычек и продуктов, которые способствуют обострению патологического процесса. При разных заболеваниях особенности питания могут отличаться. Поэтому список разрешенных и запрещенных продуктов, их суточная норма употребления должны корректироваться специалистом.

Профилактические меры

Кровь может приобрести красный оттенок по разным причинам и полностью исключить возможность гематурии невозможно. Но снизить риск этого явления можно, если соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь, нужно предохранять свой организм от воспалительных процессов мочеполовой системы, которые становятся частыми причинами гематурии.

Советы специалистов:

  • правильно питаться;
  • пить достаточно чистой воды;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • не переохлаждаться;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • не употреблять лекарства без назначения врача;
  • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
  • не допускать сидячего образа жизни.

Моча красного цвета у женщин может говорить о различных изменениях в работе организма. Это может быть как окрашивание цвета урины вследствие приема некоторых лекарств или употребления продуктов, так и симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Первые проявления гематурии должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Чем раньше обнаружить причину красной мочи, тем выше шанс быстрее избавиться от проблемы.

Как образуется моча в организме? Сигналом каких заболеваний может быть красная моча у женщин? Полезная информация от специалиста в следующем ролике:

Красная моча у женщины преимущественно говорит о патологиях мочеполовой системы. Наиболее частая проблема - эндометриоз. Проявляется он подобным образом, если кисты расположены в мочевом пузыре, мочеточниках, почках и т. д. Симптом может говорить также о мочекаменной болезни, туберкулезе почек, их воспалении или злокачественной опухоли. Необходима диагностика, без этого определить причину и начать лечение нельзя.

    Показать всё

    Причины красного оттенка мочи

    Научное название данной патологии – гематурия. У здоровых женщин при проведении клинических анализов мочи в норме обнаруживается не более 3 эритроцитов в поле зрения. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования. При эритроцитурии показаны следующие анализы:

    • проба Нечипоренко;
    • анализ Каковского – Аддиса;
    • микроскопия осадка мочи.

    Иногда их можно определить и невооруженным глазом, при условии наличия достаточного количества. В этом случае моча окрашивается в красный цвет. Подобное состояние носит название макрогематурия (уровень эритроцитов повышается незначительно, что можно выявить только в лабораторных условиях).

    Микрогематурия и макрогематурия

    Проникновения красных кровяных телец в мочу происходит на разных уровнях. Существует три формы гематурии:

    1. 1. Начальная.
    2. 2. Терминальная.
    3. 3. Тотальная.

    Источник кровотечения в зависимости от порции

    В первом случае красной становится только первая порция мочи. Это связано с поражением мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия определяется по третьей (последней) порции урины и связана с повреждением шейки мочевого пузыря. При тотальной форме заболевания вся моча становится красной. Такая форма характеризуется болезнями мочеточников или почек.

    Разделяют истинную и ложную гематурию. В первом случае в мочу случайно попадают эритроциты при менструации. Также причиной может стать:

    • употребление некоторых продуктов, которые могут оказать влияние на цвет урины: ежевика, свекла, продукты, содержащие пищевые красители;
    • использование препаратов, которые влияют на цвет мочи: фенолфталеин, антипирин, сульфазол, некоторые лекарства, использующиеся для лечения туберкулеза и при химиотерапии.

    Истинная патология наблюдается при эндометриозе. К менее частым причинам относят заболевания кровеносной системы (гипертоническую болезнь, лейкемию, коагулопатию, тромбоцитопению), серповидно-клеточную анемию, красную волчанку, острый аппендицит. С мочой может выделяться не только кровь, но и слизь, последнее говорит в пользу половых инфекций.

    Не всегда причиной гематурии является заболевание. Возможны и другие причины:

    • длительный прием антикоагулянтов;
    • укусы ядовитых животных, в том числе и змей;
    • лучевая терапия;
    • отравление пищей или химическими веществам;
    • тяжелый физический труд.

    Эндометриоз

    Основной причиной покраснения мочи у женщин считается эндометриоз. Это заболевание характеризуется появлением функционального слоя эндометрия вне его нормального расположения, который во время менструации отторгается и кровоточит. Наличие крови в моче в этом случае указывает на присутствие очагов заболевания в мочевом пузыре, уретре, почках или мочеточниках.

    Преимущественно патология развивается у женщин в 30-50 лет. Факторами риска являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • метаплазия эндометрия;
    • гормональный дисбаланс;
    • снижение иммунитета.

    Красная моча указывает на экстрагенитальную форму заболевания, расположение процесса в почках и мочевом пузыре. Кровь появляется также во время менструации.

    Клетки эндометрия прорастают в стенки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется дисменореей, болями внизу живота, неприятными ощущениями во время полового акта, обильными менструациями.

    Туберкулез

    Об этой патологии свидетельствует тотальная гематурия. Туберкулез почек развивается из-за микобактерий, заболевание обуславливается неправильной терапией туберкулеза легких. Вызывает вторичную артериальную гипертензию, почечные колики и хроническую почечную недостаточность. Чаще всего развивается спустя 3-5 лет после появления костного или легочного туберкулеза. Этому способствуют уролитиаз и пиелонефрит. При данном заболевании у женщин появляются следующие признаки:

    • периодическая гематурия;
    • субфебрильная температура;
    • недомогание;
    • лимфаденопатиия (увеличение лимфатических узлов);
    • боли в пояснице;
    • колики;
    • повышенная потливость.

    Красная моча появляется из-за наличия язв и эрозий в паренхиме органа. Болезнь характеризуется тотально гематурией.

    Мочеиспускание не болезненно, гематурия нередко сочетается с пиурией (гноем в моче). При включении в процесс мочевого пузыря учащаются позывы к мочеиспусканию с болями.

    Уролитиаз

    Симптомы сопровождают наличие камней в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре или почах. Патология заключается в генетически обусловленном нарушении метаболизма. По распространению уступает только воспалительным процессам. У женщин встречается несколько реже, чем у мужчин.

    Камни в почках

    Камни бывают множественные и одиночные. Размеры некоторых конкрементов достигает 10 см в диаметре. Следующие факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:

    • однообразное питание;
    • злоупотребление минеральной водой;
    • гипокинезия;
    • нарушение кислотности мочи;
    • вредные условия труда;
    • недостаток витаминов группы В и Е.

    Окрашивание мочи наблюдается у 90% больных. Особенности:

    • сочетается с сильными болями;
    • возникает после колики в почке;
    • обусловлена передвижением камней и повреждением слизистой оболочки.

    Важным признаком является наличие свежих эритроцитов. Преимущественно макрогематурия обозначает повреждение лоханок, мочевого пузыря или мочеточника. Остальные симптомы болезни включают: боль вовремя микций, рвоту, тошноту, поллакиурию. Вылечить патологию можно только хирургическим путем.

    Гидронефроз и гломерулонефрит

    Очень часто красная моча появляется у женщин, которые страдают гломерулонефритом. Это серьезная патология воспалительного происхождения, которая может вызвать почечную недостаточность. Если лечение проводят несвоевременно, появляется необходимость в постоянном гемодиализе.

    Острая форма диагностируется у женщин до 40 лет. Заболевание характеризуется поражением клубочков и канальцев. Они отвечают за фильтрацию крови и обратное всасывание. Сбои в этом процессе приводят к гематурии. Эритроциты проникают через барьер и попадают в мочу. При тяжелой форме болезни моча может иметь вид темных мясных помоев.

    Кроме крови, появляется и слизь, болезнь приводит к анемии. Эритроциты в моче становятся измененными, наблюдается их выщелачивание. Макрогематурия сочетается с другими симптомами болезни:

    • повышенным давлением;
    • отеками;
    • болями в пояснице;
    • снижением объема мочи.

    Не менее опасная болезнь – гидронефроз. При ней затруднен мочеотток, из-за чего возникает боль внизу живота и в спине, артериальная гипертензия. Патология развивается у беременных и при наличии новообразований.

    Опухоли

    Красная моча - один из базовых признаков наличия опухоли. Поражается уретра, почки и мочевой пузырь. Примесь эритроцитов считается поздним проявлением этих патологий. Самую большую опасность представляет рак. В мочевом пузыре он происходит на фоне интоксикаций, воздействия канцерогенов, химикатов.

    Опухоль мочевого пузыря

    Развитию этого типа рака способствует ВПЧ (вирус папилломы человека). При этой патологии встречаются следующие симптомы:

    • боль в покое или при мочеиспускании;
    • недомогание;
    • изменение оттенка мочи;
    • лихорадка;
    • похудение;
    • недержание, ложные позывы;
    • кожный зуд.

    Кровь преимущественно свежая, с прожилками или каплями, окрашивающими мочу в розовый. Рак почки сопровождается появлением опоясывающие боли на стороне поражения. Доброкачественная опухоль имеет более благоприятное течение. Наличие крови объясняется прорастанием сосудов.

    Опухоль уретры сочетается с недержанием, зудом, раздвоением струи или ее отклонением.

    Редкие патологии

    Существуют и менее популярные заболевания, вызывающие этот симптом:

    Патология Характеристика
    Гемоглобинурия Редкая патология, при которой эритроциты быстро распадаются в сосудах. Это происходит из-за интоксикации или переливания несовместимой донорской крови. Именно их распад и провоцирует изменение мочи
    Порфирия Болезнь является генетической, проявляется в нарушении производства гемоглобина. В результате этого образуется порфирин – вещество красного цвета. Другими признаками являются: анемия, снижение массы тела, изменение цвета зубов и светобоязнь
    Мочекаменная болезнь Камни имеют неровную поверхность и повреждают слизистую мочевыделительных путей. Одним из проявлений заболевания является почечная колика
    Гиперспленизм Патология селезенки, в результате которой кровяные тельца быстро распадаются. Сопровождается анемией и накоплением билирубина, что вызывает желтуху

    Причины, характерные исключительно для женского пола:

    • эндометриоз;
    • внематочная беременность;
    • кровотечение;
    • цистит;
    • эрозия;
    • образования шейки матки.

    Большинство заболеваний легко поддаются диагностике и лечению. Исключено самостоятельное назначение лекарственных препаратов.

    Покраснение урины после приема спиртного

    Алкоголь оказывает негативное воздействие на все системы органов, в особенности на почки. После запоя изменение цвета мочи связано с такими факторами, как:

    • Негативное воздействие этилового спирта на фильтрационную способность почек; уничтожение клеток органа молекулами ацетальдегида, вследствие чего нарушается их нормальная работа.
    • Большой объем крови, прокачанный через нефроны для выведения значительного количества токсических веществ из организма.
    • Обезвоживание, спровоцированное алкогольными напитками, которые меняют цвет мочи до темного, подобное у здоровых людей наблюдается утром.

    Темная моча при обезвоживании

    Коричневый оттенок мочи появляется даже после нескольких дней употребление спиртных напитков. Нередко и после однократного приема алкоголя в моче появляется белок, которого не должно быть в норме. Большие дозы нередко провоцируют нефронекроз, который проявляется не только наличием белка, но и крови. Это тревожный симптом может вылиться в болезнь почек, если не прекратить запой.

    При беременности

    Кровь в моче может обнаруживаться на последних сроках беременности. В большинстве случаев данное явление возникает без причин и не несет угрозы женщине и плоду. Однако для исключения редкой патологии необходимо тщательно обследоваться.

    На ранних сроках беременности гематурию можно спутать с кровянистыми выделениями. Это плохой знак, требуется обращение к врачу.

    Предполагается, что наличие крови во время беременности связано с изменением баланса гормонов и сдавливанием органов мочевыделения. После родов симптом проходит. Если остается, то гематурия является признаком поражения уретры, почек или мочевого пузыря.

    После инсульта

    Такая патология, как дисфункция мочевого пузыря, возникает после инсульта из-за атрофии и прогрессирования некротических явлений в участках мозговых тканей. В результате повреждения ствола мозга или кортикотропных путей, передающих нервные сигналы, наблюдается невротические явления, связанные с нарушением мочеиспускания. Сопровождается патология невозможностью опорожнить мочевой пузырь до конца либо отсутствием контроля над процессом.

    Кровь в моче говорит о наличии серьезных патологий в организме. В некоторых случаях при клиническом анализе или обследовании обнаруживается темная моча с вкраплениями крови. Но чаще всего количество эритроцитов незначительное, и определить их можно только при инструментальном обследовании. Причиной появления крови в урине после инсульта является:

    • аденома простаты;
    • рак простаты;
    • развитие инфекционных заболеваний;
    • внутреннее кровотечение.

    Вирусные инфекции мочевыводящих путей - одно из самых частых осложнений инсульта. Результатом является общий сепсис, приводящий к последствиям, несовместимым с жизнью.

    Симптомы гематурии

    По некоторым признакам можно определить, какое заболевание могло стать причиной появления красноватого цвета мочи:

    • при мочекаменной болезни урина сочетается с выделением песка;
    • при проблемах, связанных с желчным пузырем и печенью, происходит изменение цвета кожи и склер, они приобретают зеленовато-желтый оттенок;
    • опущение почек, воспаление или травмы сопровождаются болью под лопатками, в пояснице и боку;
    • гломерунефрит характеризуется быстрой, скачкообразной гематурией;
    • геморрагический цистит, наличие камней в мочевом пузыре сопровождается сильными болями при опорожнении мочевого пузыря.

    По оттенку урины можно определить уровень поражения. Красно-коричневая или бурая окраска мочи свидетельствует о попадании крови из мочевого пузыря. Ярко-алая окраска со сгустками – о проблемах с мочевыводящей или половой системой.

    При гематурии, которая является следствием инфекционного процесса, проявляются следующие симптомы: лихорадка, субфебрильная температура тела, повышенная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.

    Диагностика

    Помимо проявления макрогематурии, которую можно определить визуально, для выявления микроскопической гематурии и определения причины необходимо пройти обследование:

    • сдать анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи;
    • пройти исследования на наличие заболеваний, связанных с почками;
    • пройти УЗИ органов брюшной полости;
    • сдать биохимический анализ крови;
    • пройти полное гинекологическое обследование.

    Гинекологический осмотр должен проводиться регулярно, так как болезни половой системы часто связаны с появлением крови в моче.

    Лечение

    Гематурия - не заболевание, а только симптом. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу. После того как терапевт соберет анамнез, назначит клинические исследования и обнаружит патологические процессы, может понадобиться дополнительная консультация узких специалистов: гинеколога, гепатолога, гастроэнтеролога, нефролога.

    При макрогематурии обязательна госпитализация, так как больному нужен максимальный покой и ограничение физической активности. В условиях стационара можно предотвратить кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.