Как избавиться от геморроя во время беременности. Виды и стадии болезни

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.

Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

Особенности течения геморроя у беременных
Проявление	Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов.
Причины появления	Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ.
Основные жалобы	Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение.
Чем лечить	Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища). В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.
Как предотвратить	Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды.

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

Увеличение матки
Малоподвижный образ жизни
Нарушение кровотока в нижней части тела
Частые запоры
Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

Зуд и жжение после дефекации;
Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
Ощущение неполного опорожнения кишечника;
Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
Появление .

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.

Эффективное лечение

Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?

Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, нередко сопровождающееся острыми болями и воспалительным процессом.

Болезнь появляется во взрослом возрасте, в большей степени ей подвержены женщины, нежели мужчины. В группу особого риска данного заболевания относят всех, ведущих сидячий образ жизни без достаточной активности. Нередко наблюдается геморрой при беременности. Особую роль в развитии заболевания играют: нарушение питания, вредные привычки, болезни сосудов, плохая наследственность.

Различают два вида заболевания:

Острый геморрой у беременных;
Хронический геморрой с периодическими обострениями.

Второй вид является результатом неправильного лечения острой формы, нарушений обменных процессов и ослабления сосудов.

Кроме того, болезнь проявляется в двух формах в зависимости от расположения узлов:

Внутренней, имеющей сложную диагностику из-за невыраженной симптоматики. При ней злы расположены складках кишечника и причиняют дискомфорт только при дефекации. Эта форма чаще бывает хронической и может сопровождаться тромбозом и прочими опасными явлениями.
Внешней или наружной, сопровождаемой появлением шишек, кровянистых выделений и усиленных болей. Сами шишки при наружной форме геморроя повреждаются редко, могут не вызывать болевых ощущений при опорожнении кишечника. У больных с такой формой практически не наблюдается тромбофлебит.

Независимо от типа геморроя, интенсивности его симптомов и длительности развития, лечение геморроя при беременности проходит быстро и спешно. Сегодня существует достаточно препаратов и методик, позволяющих избавиться от патологии без угрозы для плода.

Причины геморроя у беременных

Основная причина появления геморроя у беременных – быстро растущая матка. Она оказывает давление на кишечник, приводит к повышенной нагрузке на сосуды, следовательно, приводит к их закупориванию, появлению сгустков и шишек.

Впрочем, не все женщины в интересном положении страдают от этой проблемы. Есть сопутствующие факторы, которые приводят к развитию заболевания. Среди них:

Низкий тонус сосудов;
Наследственность;
Расстройства ЖКХ.

Многие беременные женщины ко всему прочему ведут малоактивный образ жизни. Это приводит к тому, что болезнь активизируется, а профилактические меры, доступные обычному человеку, сводятся на нет.

Геморрой во время беременности сложно перепутать с какой-либо другой болезнью благодаря выраженной симптоматике. Как правило, женщина осознает наличие проблемы уже с первой дискомфортной дефекации. К наиболее распространенной симптоматике геморроя беременных относят следующие приметы:

Боли во время дефекации, появление кровавых выделений в кале.
Зуд и жжение в промежности;
Появление шишек;
Дискомфорт во время сидения;
Выпадение шишек, как показывает по запросу геморрой при беременности фото.

Симптомы могут быть более или менее выражены и со временем способны усиливаться вплоть до перехода болезни в наружную форму.

Диагностика геморроя у беременных

Обследование при подозрении на геморрой у беременных обычно проходит быстро и просто. Для постановки правильного диагноза больной достаточно явиться к проктологу, описать симптомы болезни и пройти осмотр с мануальным обследованием.

В редких случаях дополнительно к данным мерам назначают ректоманоскопию. При ее проведении в прямую кишку вводят оснащенное камерой устройство, которое помогает выяснить текущую стадию развития болезни и сопутствующие отклонения.

Другие исследования могут быть назначены врачом дополнительно для выяснения общего состояния больной, а также грамотного подбора медикаментов. Если форма не запущена, можно переходить к составлению схемы лечения без других анализов.

Прежде всего, врачу требуется установить, к какой группе женщин можно отнести больную, а потом уже геморрой при беременности чем лечить. По результатам диагностики, беременных разводят по трем категориям:

С бессимптомным течением. Показаны только профилактические процедуры, усиленная гигиена и массаж.
Острым геморроем, сопровождаемым выраженной симптоматикой.
С сопутствующим выпадением узлов.

Если первая группа беременных может обойтись без медицинской помощи, то другим женщинам необходимо лечение, соответствующее их текущему состоянию.

Вторая группа больных наиболее числена и нуждается консервативном лечении. Как правило, оно имеет местный характер с применением свечей, мазей и других активных компонентов. К наиболее распространенным эффективным средствам для данного этапа можно отнести:

Троксевазин – мягкий препарат, повышающий тонус сосудов и препятствующий развитию всех проявлений варикоза.
Гепатромбин. Это наиболее эффективные свечи от геморроя у беременных, снимающие воспаление и снижающие зуд.
МИСВЕНГАЛ – препарат, помогающий восстановить сосудистую систему. При регулярном применении не только снимает боли, но и убирает звездочки, язвочки и трещины, которые появляются при острой форме болезни. Имеет травяной состав, потому для здоровья абсолютно безопасен.
При остром воспалении назначается ДОКСИУМ – вещество, способное быстро снять отечность и болезненные проявления геморроя.

Подбор препаратов и установление курса лечения проводится врачом индивидуально. При низкой эффективности выбранной стратегии врач может заменить препараты или же поменять концепцию лечения. Однако сделать это он способен только после повторного обследования.

Всем больным, независимо от стадии процесса, назначают диету, способствующую нормализации работы кишечника. Ограничивают газировку, тяжелые продукты, еду слабительного действия, а также блюда, раздражающие кишечник. Рекомендованная система питания – 5-й стол.

В том случае, если пациентки второй группы обнаружена трещина прямой кишки, лечение ее также проводят консервативно, часто – в условиях стационара.

Наиболее сложным является лечение женщин третьей группы. Им необходимо ложится в стационар. Помочь таким больным может только хирургическое вмешательство, ходе которого шишки удаляют классическим методом или малоинвазивным бескровным вмешательством. Такое лечение считается тяжелым для организма беременной, потому его часто переносят на послеродовой период. Время пребывания женщины в стационаре в данном случае зависит от ее общего состояния, наличия некрозов ткани, а также постоянных кровотечений. Рецептов, как лечить геморрой при беременности без медицинской помощи, в данном случае нет.

Все мероприятия, проводимые медиками для таких больных, исключают приме сильных препаратов и не могут навредить плоду. Потому к ним нужно обращаться при появлении первой же жалобы.

Лечение геморроя у беременных в домашних условиях

Многие будущие мамы боятся обращаться к врачам и при появлении первых симптомов выясняют, как лечить геморрой народными средствами. К счастью, существует множество домашних рецептов против этой болезни.

Народные методы лечения направлены в основном на снятие отечности и остановка прогресса болезни. Есть несколько наиболее эффективных средств:

На ранних стадиях болезни и в процессе активного лечения очень важно соблюдать гигиену. Для этой цели подойдут ванночки из марганцовки и ромашки. Они снимают воспаление, дезинфицируют и успокаивают кож, если наблюдается только редкий зуд, который через несколько часов прекращается и не имеет проявлений по несколько дней, другие средства не нужны.

Мягкое действие на проявление геморроя оказывают мази. Лучше всего делать их на основе масел. Хороший вариант – масло облепихи. Ее можно приготовить самостоятельно или взять гепариновую мазь на ее основе.

Если у вас уже появились геморроидальные шишки, то с ними смогут справиться листья осины. Их оставляют на два часа.
Смягчить опорожнение кишечника может картофель. Из него делают свечи и вводят в задний проход.
Эффективным средством может стать сок рябины или свеклы. Пить его придется на протяжении месяца по два раза в день. Дозировка строгая – 100 грамм на два приема.

Если было принято решение применять средства местного воздействия, можно выбрать удобную для себя форму – компресс, тампон или ректальная свеча.

Для тех, кто колеблется в выборе средства, существует по теме геморрой при беременности форум. Тут будущие мамы делятся своими советами по устранению симптомов, рассказывают о действительно эффективных средствах и порядке их применения.

Отметим, что любое лекарство, приготовленное по народному рецепту, будь то гель, свеча или мазь от геморроя при беременности, нуждается регулярном применении. Полное излечение от болезни возможно только в том случае, если женщина проходит курс лечения продолжительностью не менее недели. При первом прекращении симптомов отменять назначения нельзя. Болезнь перейдет в хроническую стадию и даст о себе знать позже.

Отметим, что лечение геморроя народными средствами – не лучшее решение для беременной женщины, поскольку нередко дает только снятие симптомов. Болезнь же при этом переходит в хроническую фазу, что может неблагоприятным образом сказаться на беременности и родах. А при выпадении шишек самолечение может закончиться появлением осложнений, сильным кровотечением, заражением крови и другими последствиями плоть до летального исхода.

Наиболее опасно едет себя геморрой у беременных во второй половине срока вынашивания, а также во время родов. В этот период он может давать следующие осложнения:

Разрывы узлов;
Защемления;
Выпадение узлов;
Тромбоз;
Заражение тканей.

Нередко во время потуг геморроидальные шишки лопаются, что для беременной может закончиться серьезным кровотечением.

По вине данной болезни нарушается нормальный вывод кала из организма, а также функционирование кровеносной системы. Это в свою очередь может обернуться общим нарушением обмена веществ, застоем крови в органах малого таза и другим неприятным последствиям.

Избежать подобного развития событий беременная женщина может, если вовремя обратится к врачу и получит нужное лечение. Ведь на данном этапе в ее интересах сделать все, чтобы подготовится к родам и следующему за ними периоду.

Нормализовать работу кишечника еще в начале беременности;
Вести активный образ жизни, много ходить, заниматься гимнастикой для беременных;
Периодически принимать травяные сборы для очистки кишечника.

Женщинам, склонным к варикозу, рекомендуется на протяжении беременности наблюдаться у врача. Возможно, стоит пройти профилактический курс, если будет обнаружена предрасположенность к геморрою. Это даст возможность избежать острой формы заболевания.

Важную роль в профилактике играет специальная гимнастика. Все упражнения, входящие в ее комплекс, абсолютно безопасны для беременных и могут выполняться ими по 2 раза в день. В ее комплекс входят.

Купировать геморрой при беременности возможно. Для этого женщине назначают специализированные лекарственные препараты для местного применения, народные средства и щадящую диету.

Геморрой 3-4 степени тяжести принято лечить оперативным путем. Но делать этого во время вынашивания ребенка, безусловно, нельзя. Хирургические вмешательства разрешается провести только после родовой деятельности.

Если болезнь находится на 2-3 степени тяжести, то можно избавиться от нее при помощи малоинвазивных процедур (тоже после родовой деятельности). Такие оперативные вмешательства являются менее болезненными, чем классическая геморроидэктомия или дезартеризация.

Причины возникновения болезни

Уже на ранних сроках беременности организм женщины поддается ряду изменений. Во-первых, во время вынашивания ребенка начинает активно синтезироваться прогестерон. Этот гормон расслабляет мышцы тазового дна, готовя организм таким образом к родовой деятельности.

Ситуацию усугубляет тот факт, что при беременности происходит увеличение матки в размерах. Орган оказывает высокое давление на слизистую оболочку прямой кишки, и сдавливает геморроидальные вены.

На поздних сроках происходит застой венозной крови в малом тазу. Также головка плода создает дополнительное давление на мышцы тазового дна. Все эти факторы значительно повышают вероятность развития воспалительных процессов в геморройных узлах.

Есть и другие предрасполагающие факторы, в числе которых:

Длительные запоры. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал повреждают слизистую оболочку прямой кишки, сосудистые и капиллярные сплетения. Если не избавиться от запора своевременно, то значительно возрастет вероятность прогрессирования трещин ануса и геморроя.
Несбалансированное питание. Геморрой во время беременности часто развивается вследствие того, что беременная женщина не придерживается правил здорового питания, и употребляет слишком много пищи. Есть такое негласное правило, что во время вынашивания ребенка «нужно есть за двоих». Девушки воспринимают это правило буквально, и повышают калорийность рациона, употребляют много сладостей, солений и жирных блюд. На самом деле данная фраза означает лишь то, что женщинам нужно употреблять больше витаминов, белка и минералов, которые содержатся в овощах, фруктах, отрубях, кашах, сухофруктах, постном мясе.
Наследственная предрасположенность.
Наличие хронических заболеваний кишечника. Геморрой у беременных может быть следствием колита, проктита, синдрома раздраженной кишки и других болезней кишечника.

Геморройные «шишки» могут вылезать также из-за малоподвижного образа жизни. Во время вынашивания плода не нужно постоянно находиться в статичном положении. Гиподинамия негативно сказывается и на здоровье малыша и будущей мамы.

Лучшая профилактика болезни – регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно посещать йогу и акваэробику для беременных.

Симптоматика патологии

Как известно, геморрой бывает 3 типов. Разделяют внутренний, внешний и комбинированный тип. Самым распространенным является внутренний геморрой. Также недуг подразделяют на 4 степени тяжести.

Каждая стадия имеет свои особенности. На первоначальных этапах недуг может протекать скрытно, и не вызывать каких-либо характерных признаков. Как показывает практика, характерные симптомы возникают в случае, когда геморрой переходит уже на 2 стадию.

Характерными признаками недуга являются:

Зуд и жжение в заднем проходе. Эти клинические признаки усиливаются после акта дефекации.
Появление кровянистых выделений из ануса. Также кровь можно обнаружить в фекалиях. Если геморрой запущенный, то может развиться сильное анальное кровотечение.
Боли в области анального отверстия. Это клиническое проявление также усиливается после акта дефекации. Иногда боли сопровождаются чувством тяжести при ходьбе и любых других нагрузках.
Запор. Констипация может как причиной, так и следствием геморроя. Иногда запор сменяется диареей.
Ощущение инородного тела в анальном канале. Острый геморрой может также проявляться чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации.

На более поздних стадиях воспаленный узел или узелки могут вылезти наружу. Обычно они синюшные и болезненные при пальпации. Выпадение возможно вследствие дефекации, физических нагрузок, чихания или кашля.

Как лечить геморрой при беременности?

При появлении характерных симптомов геморроя многие женщины пытаются заняться самолечением. Делать этого не нужно, так как можно лишь усугубить и без того тяжелое положение.

Изначально женщине следует обратиться к проктологу. Медик назначит соответствующую диагностику. На основании полученных данных врач решит, как и чем лечить геморрой при беременности в конкретном случае.

Обычно консервативная терапия предусматривает:

Применение народных способов лечения. Они помогут эффективно бороться с неприятными проявлениями недуга. Лучшими народными средствами являются картофельные свечи, теплые ванночки с корой дуба, компрессы с соком алоэ, примочки с облепиховым маслом, прохладные ванночки с ромашкой. Вышеперечисленные рецепты нужно с осторожностью применять на последних неделях беременности.
Использование лекарств для местного применения. Убрать неприятные симптомы недуга и купировать воспалительные процессы отлично помогают такие препараты, как Натальсид, Троксевазин, Релиф, Гепариновая мазь. Также отзывы подтверждают, что отлично помогает справиться с геморроем бальзам Вишневского.
Принимать обезболивающие препараты. Они помогут облегчить общее состояние, и купировать болевой синдром. При беременности безопасным обезболивающим является Ибупрофен.
Ставить очистительные клизмы. Их целесообразно использовать лишь в том случае, если обостренный геморрой сопровождается длительным запором.
Соблюдать диету. Лечение геморроя при беременности предусматривает отказ от жирных, жареных и острых блюд. Под запретом некоторые специи – кайенский перец, корень имбиря, куркума, хрен, горчица. Обязательно убрать из рациона копчености, фастфуд, соленья и полуфабрикаты. Предпочтение отдается постным сортам мяса, кашам, овощам, зелени, фруктам, куриным яйцам, сухофруктам. Блюда должны быть в отварном или запеченном виде. В качестве заправки следует использовать оливковое или льняное масло. Обязательно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров воды.
Придерживаться правил интимной гигиены. После каждой дефекации надо обмывать анальное отверстие прохладной водой.

Дополнительно могут быть назначены венотоники, например, Детралекс или Флебодиа 600.

Оперативное лечение геморроя

Консервативная схема лечения не будет эффективна на поздних стадиях геморроя. В тяжелых случаях болезнь лечат оперативным путем, но только после родовой деятельности. Причем радикальное хирургическое вмешательство назначается тогда, когда женщина уже прошла послеродовую реабилитацию (обычно она длится 2-4 месяца).

Вылечить геморрой 3-4 степени тяжести помогают геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, (трансанальная резекция), дезартеризация геморроидальных узлов. После вмешательства женщине нужно будет взять больничный, и находится в течение 5-8 дней в стационаре под наблюдением врачей.

Избавляться от такой опасной патологии, как геморрой, помогут малоинвазивные процедуры. Они производятся в амбулаторных условиях, и не требует госпитализации пациента. Эффективными будут вмешательства на 2-3 стадии геморроя.

Лучшими малоинвазивными процедурами являются:

Криодеструкция.
Радиоволновая терапия.
Лигирование при помощи латексных колец.
Лазерная коагуляция.

После малоинвзивных или радикальных хирургических вмешательств женщине требуется пройти реабилитацию. Ей могут быть назначены определенные препараты (венотоники, свечи, мази, обезболивающие). В обязательном порядке соблюдать диету и придерживаться правил интимной гигиены.

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
лишний вес;
изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
боль при дефекации;
жжение в заднем проходе;
испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

копрограмму (качественное исследование кала);
анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

Дюфалак;
Гинкор-форте;
Форлакс;
Курантил;
Прелакс;
Троксерутин;
Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

коррекция образа жизни;
ликвидация запоров;
нормализация водного баланса;
питание по часам;
гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
ежедневные прогулки;
кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.