Продолжительность беременности - это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).
Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.
С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.
Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?
В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца - среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:
- осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
- выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
- из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.
В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:
- в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
- в 6,5 нед. - 1,4 см;
- в 7 нед. - 1,9 см;
- в 7,5 нед. - 2,3 см;
- в 8 нед. - 2,7 см.
Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР - размер, называемый копчико-теменным.
Определение КТР при УЗИ
Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:
- в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
- в 2 мес. - 1,48 см;
- в 2 мес. и 1 нед. - 2,24 см;
- в 2 мес. и 2 нед. - 3,12 см;
- в 2 мес. и 3 нед. - 4,21 см;
- в 3 мес. - 5,11 см;
- в 3 мес. и 1 нед. - 6,32 см;
- в 3 мес. и 2 нед. - 7,67 см.
Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям
.
Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.
Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?
Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.
Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.
Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…
Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них оказывается больше, чем акушерский . Это вполне допустимое явление.
Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.
Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы. Погрешности в некоторых случаях составляют ±3-4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.
Для чего с помощью УЗД уточняется срок?
Переношенная беременность - одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.
Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них - точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.
Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, - это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).
В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование - довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.
Врач в ЖК говорит про какие-то акушерские недели беременности, УЗИ устанавливает совершенно другой срок, а по вашим расчетам третий получается. И как же здесь не запутаться неопытной будущей мамочке. На самом деле все не так сложно, необходимо только разобраться с некоторыми нюансами.
Что такое акушерский срок и зачем он нужен?
Акушерские недели беременности включают в себя промежуток времени от первого дня последней перед беременностью менструации до предполагаемой даты родов (ПДР). Акушерский срок составляет 280 дней или 40 недель, или 10 акушерских месяцев (месяц равен 28 дням). Акушерские недели беременности отсчитывают уже тогда, когда зачатия еще не произошло, но процессы созревания и выхода яйцеклетки успешно прошли.
Определение акушерских недель необходимо для удобства расчета сроков беременности. Ведь ни один врач не может точно сказать, когда у женщины была овуляция и, соответственно, зачатие. Да и сама женщина может, конечно, догадываться о возможном дне зачатия, но не быть уверенной в нем полностью. Тем временем, как дату начала последних месячных помнят практически все представительницы прекрасного пола.
Что такое эмбриональный срок и срок беременности по УЗИ?Эмбриональный срок – это время жизни вашего малыша, сначала в статусе эмбриона, а потом в статусе плода. Эмбриональный период длится приблизительно 265-266 дней (38 недель или 9 обычных месяцев).
Ультразвуковое исследование определяет предполагаемую длительность беременности исходя из имеющихся размеров малыша, при этом опираясь на нормативные показатели его развития на эмбриональных (до 12-ти недель) и акушерских (после 12-ти) неделях. Сроки по УЗИ довольно неточные. Размеры плода, как и размеры взрослого человека, индивидуальны, рождаются маленькие детки, рождаются дети-богатыри, незначительное отклонение (не больше 2 недель от нормы на соответствующую неделю беременности) допускается. Тем не менее, определение очень важно, значительное отклонение от нормативных показателей указывает на различные патологии в развитии малыша.
Как считать акушерские недели беременности?
О том, что такое и как считаются акушерские недели беременности, будущей маме должен рассказать врач. Но если вдруг он со своим заданием не справился, а вы забыли уточнить этот момент у него самостоятельно, следующая информация для вас.
Итак, как посчитать акушерские недели беременности? Все довольно просто. Берете календарь, вспоминаете дату первого дня последних месячных, отсчитываете от этого дня (включительно с ним) количество дней или недель (как вам удобно) до дня сегодняшнего, получаете . Если отсчитывали в днях, не забудьте полученное число разделить на семь. Если хотите узнать дату предполагаемых родов, по такой же схеме подсчитайте 280 дней. Определить ПДР можно по-другому, а именно: по тому же календарю отсчитать три месяца от первого дня последней менструации назад и прибавить 7 дней.
Чем отличаются акушерские недели и эмбриональные?Исходя из написанного выше, разница между акушерскими и эмбриональными неделями беременности состоит в порядке их подсчета. Акушерский срок
составляет 280 дней (считают от последних месячных). Тем временем, как эмбриональный длится приблизительно 265 дней (считают от дня зачатия).
Если менструальный цикл женщины отличался регулярностью и стабильностью, то с большим процентом вероятности можно предположить, что овуляция произошла в середине цикла и в середине цикла, соответственно, произошло зачатие. То есть разница во времени между акушерскими неделями беременности и эмбриональными у здоровой женщины с регулярным менструальным циклом длительностью в 28-30 дней находится в пределах двух недель. У женщин с нерегулярным циклом об эмбриональном сроке можно только догадываться.
Гинеколог определяет срок беременности, на две недели превышающий реальный. Как же возникает эта разница, связанная с вычислением акушерского срока беременности? Женщина задается этим вопросом, когда становится на учет по беременности.
Хотя данный метод не всегда подходит для дальнейшего контроля протекания беременности. Причина этого в том, что овуляция случается не всегда в середине цикла.
У здоровых женщин как вполне нормальное явление овуляция может наступить немного раньше или позже обычного срока. В связи с этим становится невозможным точное определение эмбрионального срока развития плода.
Рассчитывать акушерский срок начали давно, когда еще не было известно об овуляции и об особенностях протекания беременности. Для женщин основным признаком наступления беременности являлось отсутствие месячных, поэтому считать срок беременности начинали с даты последней менструации.
Современные гинекологи ориентируются на акушерский срок беременности, который теперь используется для оценки развития плода.
Способ расчета акушерского срока беременности
Считается, что роды наступают через 9 месяцев. Но какие именно месяцы нужно учитывать? Месяц - недостаточное определение для продолжительности беременности , подходит расчет с помощью акушерского срока беременности. При этом берется последний день менструации и от него отсчитывается 280 дней - другими словами, 40 недель.
Что такое акушерский срок беременности? / shutterstock.com
Фото: Что такое акушерский срок беременности?
Наступление родов высчитывается различными методами. Один из них - к первому дню последних месячных добавить 280 дней.
Одним из лучших способов является следующий: к первому дню менструации добавить девять месяцев и семь дней, в итоге мы получим дату родов. В этот день срок беременности будет ровно 40 недель. Но это предположительная дата, так как роды могут наступить и на 38 неделе, и на 42.
Кто занимается расчетами акушерского срока беременности?
При беременности акушер-гинеколог подсчитывает даты, которые следует иметь в виду, ожидая наступление родов.
Разумеется, для многих непонятен расчет и принцип учета акушерского срока беременности . Не нужно беспокоиться, если он не совпадает с точной датой, которую посчитали вы сами, так как акушерский срок используется для наблюдения за течением беременности, назначения анализов и обследований. Все женщины обследуются в одни и те же сроки.
Иногда для уточнения срока беременности женщины приходят на УЗИ. Это не совсем правильно. На данном обследовании специалист анализирует степень развития малыша по акушерскому сроку, потому что на него опираются в течение всего срока как на базовый. Если при обследовании данные расходятся, то будет назначено новое обследование.
Нужно помнить, что первые четырнадцать дней до зачатия также важны. Это время посвящено подготовке яйцеклетки в организме женщины, и при негативных факторах, влияющих на здоровье женщины, может сказаться на протекании беременности. По этой причине две недели до зачатия включены в акушерский срок.
Когда срок беременности продвигается к середине, разница между реальным и акушерским сроком не кажется такой важной - а значит, не стоит беспокоиться по этому поводу.
Период беременности – это самое приятное событие в жизни любой женщины. Вы замечали, как расцветает барышня в этот период? Она становится более яркой, искренней и открытой. В ожидании чуда женщина может волноваться и переживать, что является вполне нормальным явлением и обусловлено гормональными изменениями в её организме. Одной из причин для беспокойства становится переживания о сроке беременности. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём отличие между акушерскими неделями и обычными.
Определение
При подсчёте срока беременности используются понятия акушерская неделя и акушерский месяц. Акушерская неделя, как и обычная, состоит из семи дней. Акушерский месяц состоит из четырёх недель.
Как рассчитываются акушерские недели?
Для определения даты родов используют несколько методов подсчёта срока беременности. Среди них выделяют эмбриональный, акушерский сроки и срок, который устанавливают по данным ультразвукового исследования матки. Нормальная беременность протекает девять месяцев. Это эмбриональный срок, который равен тридцати шести неделям с момента зачатия или девяти акушерским месяцам. В акушерской практике используют также понятие «акушерские недели». Об этом мало, кто знает, поэтому будет полезно прояснить, что же из себя представляет акушерский срок беременности и как его можно вычислить.
Акушерские недели беременности составляют в норме сорок недель, это равняется двумстам восьмидесяти дням или десяти месяцам, причем один месяц составляет двадцать восемь суток. Чтобы рассчитать срок беременности, надо прибавить к девяти месяцам одну неделю, и вы получите приблизительную дату родов. Недели акушерского срока подсчитывают, начиная от первого дня последней менструации до наступившей беременности. Таким способом подсчета издавна пользовались наши предки. В норме у каждой девушки и женщины один раз в месяц идут месячные, которые продолжаются в течение 3- 5дней. Если менструация наступает регулярно, женщина знает, что она не беременна. Акушерские недели можно просчитать лишь у тех женщин, у которых уже установился менструальный цикл, и менструации начинаются через равные промежутки времени.
Выводы сайт
- Акушерская неделя используется для подсчёта срока беременности, обычная неделя – для подсчёта календарных сроков.
- Четыре акушерские недели равны акушерскому месяцу. С календарными неделями дело обстоит совершенно иначе – здесь каждый месяц не имеет определённого количества недель.