Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца - девятнадцатую. Как там ваш малыш?
Плод
Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.
Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.
Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.
Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.
На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.
Матка
Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.
Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.
Боли на 19 неделе беременности
Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок - изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.
Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).
Боль в ногах и спине - результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.
Живот
Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.
Живот должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.
Ощущения (шевеления) на 19 неделе беременности
Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.
На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.
Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание - все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.
Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.
Выделения
Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.
Секс
Второй триместр - время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.
Замершая беременность
И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель - это очень опасно.
Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.
Анализы на 19 неделе беременности
С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.
В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.
Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить - наиболее информативен он до 20 недели беременности.
Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.
УЗИ
Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).
Питание
Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).
Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.
Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.
Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.
Вес на 19 неделе беременности
Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.
19 неделя беременности - спокойный и пока еще легкий «экватор» срока вынашивания. До родов еще долго, но «интересное» положение уже стало заметно окружающим. Живот округлился, а если планируется рождение двойни, то его и вовсе спрятать уже невозможно. Именно на этой неделе женщину может ждать вторая плановая встреча с малышом на УЗИ. Что сможет увидеть будущая мама, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
Второе плановое УЗИ, которое проводится беременным женщинам, стоящим на диспансерном учете в женской консультации, обычно назначается в период с 18 по 21 неделю. 19 неделя по акушерскому исчислению - это примерно 17 недель эмбриональной жизни малыша , именно столько времени прошло с момента зачатия.
Скрининговое ультразвуковое сканирование на данном этапе позволяет узнать, как развивается малыш, установить, есть ли у него пороки развития, оценить специфические маркеры возможных патологий.
Результаты УЗИ на этом сроке дополняют диагностическую лабораторную картину, ведь несколько раньше будущая мама сдавала кровь из вены на биохимический анализ. Оба результата совокупно рассматриваются специальной компьютерной программой, которая рассчитывает риски врожденных аномалий.
Кроме этого, УЗИ на 19 неделе назначается, чтобы убедиться в благополучии крохи, если у женщины появляются тревожные симптомы - тянущие боли, нетипичные для середины беременности выделения. Кроме того, УЗИ может быть рекомендовано, если у доктора возникают сомнения в правильности оценки сроков гестации.
Способ проведения
УЗИ на этой неделе проводится абдоминально - датчик сканера располагается по передней брюшной стенке. Никакой диеты и приема средств, уменьшающих газообразование в кишечнике, на данном сроке уже не требуется, ведь матка уже достаточно большая, а количество амниотической жидкости позволяет ультразвуковым волнам проникать и отражаться без проблем.
Для проведения сканирования женщина размещается на кушетке в положении лежа на спине или на боку, если она вынашивает двойню, и давление на нижнюю половую вену при лежании на спине уже заметно выражено.
Вагинальный способ УЗИ-обследования тоже может применяться, но только в том случае, если у женщины имеются подозрения на угрозу прерывания беременности. Внутренний осмотр интравагинальным датчиком позволяет точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.
С собой на обследование стоит взять чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, а также бумажные салфетки, чтобы удалить с живота излишки геля.
Что показывает УЗИ
На 19 неделе маму ждет много интересного, ведь ее кроха уже заметно подрос. Размеры плода на данном сроке можно сравнить с крупной картофелиной. Рост малыша около 19-22 сантиметров, а вес - около 200 граммов.
Все органы и система малыша сформированы, теперь они активно растут и совершенствуются. В головном мозге крохи на 19 неделе активизируются особые зоны, которые отвечают за пять основных чувств - осязание, обоняние, слух, зрение и вкус.
Малыш пока еще выглядит худеньким, но у него с этой недели уже начинает формироваться подкожный жир, который будет согревать его сразу после рождения, пока не установятся процессы терморегуляции. Благодаря ему, кроха будет радовать близких пухлыми щечками, ямочками.
На 19 неделе более крепкими становятся мышцы шеи, и малыш обретает возможность крутить головой, «осматриваться» по сторонам. Маленькие пальчики на ручках и ножках сгибаются во всех суставах.
Повторнородящие женщины уже чувствуют шевеления плода , многие женщины, впервые решившие стать мамами, находятся в приятном ожидании первых ощутимых шевелений.
На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.
На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.
Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.
Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.
Расшифровка и норма
В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины - один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.
Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок - в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.
Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели . К ним относятся размеры головки - поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный - лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.
Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.
Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:
В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.
Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития, если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.
Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.
Возможные проблемы
Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.
Параметры малыша отстают от норм
Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.
Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.
Сейчас мозг ребенка стремительно развивается, и голова малыша непропорционально большая относительно тела. Важным моментом этой недели является образование нервных связей, отвечающих за работу опорно-двигательного аппарата, и теперь малыш может совершать движения не хаотично, а относительно направлено – шевелить пальцами рук и ног. Активно происходит и развитие других органов и систем, плод активно готовится к появлению на свет. Женщина уже активно ощущает движения малыша, они могут быть ее пока не отчетливыми, но с каждым днем они будут все увереннее. Вес увеличивается, меняются пропорции фигуры, живот отчетливо выпирает вперед, изменяется работа внутренних органов, увеличивается объем крови и нагрузка на сердце.
Что происходит с организмом на 19 неделе
19 недель –это 5 акушерский месяц (третья его неделя) или четвертый календарный месяц. На следующей неделе наступит экватор вашей беременности. В этом сроке рост живота ускорился, и он уже отчетливо заметен окружающим, а кроме того, стало уже неудобно спать на спине и порой сложно найти удобную позу для отдыха. При резких движениях возникает болезненность из-за натяжения связок матки и сдавливания внутренних органов. Справиться с неудобствами поможет дородовый бандаж.
Еще появляются растяжки в области бедер, живота и груди из-за растяжения кожи, в этих местах она также может зудеть из-за дефицита влаги. Нужно использовать специальные средства для ухода за кожей и носить только одежду из натуральных тканей.
Происходит усиление выделений из-за изменения гормонального фона и активного производства слизи для защиты влагалища от инфекции. Беспокоит потливость, может развиться кариес, кровоточивость и чувствительность десен. Из-за особенностей кровообращения могут быть понижение давления, головокружения, слабость и головная боль.
Прибавка в весе составляет примерно 3-6 кг, и важно следить за питанием, чтобы не прибавить лишнего и не испытывать трудностей в родах. Организм претерпевает изменения в связи с активной подготовкой к родам – постепенно происходит расслабление и расхождение в области таза для увеличения его емкости и расширения тазового кольца. Это приводит к изменению походки и болезненности в области спины и поясницы, нужно чаще отдыхать с приподнятыми ногами или в полулежачем положении, отказаться от тесной обуви на каблуке. К этому сроку матка поднялась достаточно высоко и может иногда ощущаться нехватка воздуха, стоит научиться глубоко и размеренно дышать. В этом сроке может происходить снижение гемоглобина из-за разжижения крои за счет плазмы. При выраженной анемии будут рекомендованы препараты железа и усиленное питание.
Развитие плода: вес размер и пол
Малыш достиг к этой неделе веса в 300г и его рост составляет около 24-25 см, вы уже точно знаете пол – девочка у вас или мальчик по данным УЗИ. В этом этапе все внутренние органы сформированы и проходят стадию созревания и совершенствования. Кожа становится толще, она уже не такая сморщенная и тонкая за счет постепенного накопления подкожного жира. Он станет основным источником энергии для малыша в первые дни жизни и поможет поддерживать температуру тела младенца. Первыми «полнеют» область внутренних органов (особенно около почек), грудь и шея. Нервная система проходит каждый день огромный этап развития с образованием многочисленных новых нейронных связей, формированием извилин и коры, ростом мозга. За счет этого совершенствуются безусловные рефлексы ребенка, его движения усложняются. Он может активно двигать конечностями, глотать и сосать пальчик, моргать и наморщиваться, открывать рот и строить гримасы. Ребенок активно может и бурно реагировать на громкие звуки, а вот мелодичные звуки его успокаивают.
В этот период кишечник активно включается в работу, в нем копится первородный кал (меконий), формируются пищеварительные рефлексы, выделяется желчь для переваривания околоплодных вод. Активно работают почки, формирующие мочу, которую малыш из мочевого пузыря выделяет в околоплодные воды. Помимо этого происходит формирование легких плода и бронхиального дерева, хотя до самостоятельного дыхания еще далеко. Однако, тело ребенка еще несовершенно и его органы и системы, если он появится на свет в этом сроке, нежизнеспособны, поэтому сейчас крайне важно следить за здоровьем. Плод достиг внушительных размеров, и его активные движения могут уже улавливаться практически всеми мамами. Это важный показатель состояния плода на этой неделе, хотя точное количество шевелений еще сосчитать сложно.
Активно работают железы плода, производя первородную смазку для защиты кожи и процесса родов. Кожа плода покрыта пушком (лануго) и будет сохранять его до поздних сроков беременности. В этом сроке закладываются зачатки постоянных зубов над зачатками молочного прикуса.
Ощущения будущей мамы
В это время ключевыми ощущениями для будущей мамы станут шевеления ребенка. Если вы худощавы или это ваш не первый малыш, то шевеления могут быть уже достаточно отчетливыми, у полненьких и первобеременных ощущения обычно более легкие – как переливы воды, перекатывания, порхание птичек, постепенно шевеления приобретают отчетливый вид постукиваний и толчков. Кроме того, могут возникать одышка и усталость из-за прибавки веса и поджатия легких растущей маткой, вы ощущаете себя уже достаточно пополневшей, особенно в области талии и живота. Сейчас стали более густыми волосы, они сильнее жирнятся и меньше выпадают, но кожа головы и всего тела стала чувствительна, могут возникать зуд и краснота. При длительном нахождении на открытом солнце может более отчетливо проявляться пигментация кожи на руках, теле и лице. Аккуратнее нужно относиться к косметике и парфюмерии, из-за измененной работы иммунной системы нередко может возникать аллергия. На бедрах и животе может быть зуд кожи, который может быть предвестником стрий (растяжек), поэтому следите за увлажнением кожи.
В целом сейчас вы ощущаете себя еще относительно комфортно, можно ходить на работу, заниматься привычными делами, путешествовать и сохранять интимную близость с партнером. Неприятные ощущения могут возникать лишь изредка за счет постепенного роста живота и самой беременности. Это могут быть выделения из груди, заложенность носа, перепады давления, запоры и метеоризм, изжога при переедании, судороги икроножных мышц и рассеянность. Может быть некоторый дискомфорт в области пупка и его выпячивание за счет давления матки.
Состояние матки
Матка активно растет и прибавляет в весе вместе с малышом, к концу беременности она достигнет веса в 1.5 кг, а сейчас ее вес составляет около 350г, дно матки прощупывается на 1.6 см ниже пупка, высота дна матки от лона составляет около 19-20 см.
С ростом матки могут возникать дискомфортные ощущения в области живота за счет натяжения связок и кожи. Опасными будут схваткообразные боли или ощущения того, что матка каменеет, становится очень плотной, особенно если такие ощущения возникают регулярно и длительно. Это повод для немедленного обращения к врачу. В этом сроке при длительном нахождении в положении на спине возможно развитие синдрома «нижней полой вены» с головокружением и тошнотой за счет сдавления маткой сосудов, проходящих около позвоночника.
УЗИ
В этом сроке большинство женщин проходят УЗИ в рамках второго скрининга беременности. в этом сроке вам уточнят пол вашего малыша. При наличии возможности, можно пройти и 3Д-УЗИ плода, на котором можно увидеть своего кроху во всей красе. Но для специалистов УЗИ необходимо не только для определения пола, но и для того, чтобы определить такие показатели как:
- срок беременности,
- предположительный рост и вес плода,
- расположение плаценты и ее состояние,
- количество и состояние околоплодных вод,
- размеры косточек плода окружности живота и головки.
Врач оценит строение внутренних органов, оценит сердцебиение и кровообращение плода, проверит, нет ли у плода врожденных пороков развития и подозрения на генетические патологии. При наличии предыдущих родов путем КС, врач оценит состояние шва и крепление плаценты.
Выделения из половых путей
В этом сроке количество выделений может несколько увеличиться за счет усиления количества эстрогена, они могут быть белыми ил прозрачными, пои без запаха и патологических примесей, не причиняют никого дискомфорта будущей маме. Опасными могут стать зеленоватые или желтоватые, серые, творожистые или пенистые выделения, с неприятным запахом или слизью, жжением и зудом влагалища. Чаще всего в этом сроке активизируется молочница, которую нужно лечить, чтобы она не провоцировала угрозы прерывания беременности. Не менее опасны и урогенитальные инфекции, которые могу привести к инфицированию плодных оболочек и плода.
Особенно опасны кровянистые выделения, указывающие на возможное прерывание беременности, отслойку плаценты или иные патологии. Коричневые выделения после секса возможны при наличии эрозии шейки матки. При наличии подобных выделений нужно немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно наличие алой или темной крови на фоне схваткообразных болей в животе и тонуса матки, немедленно звоните в скорую!
Какие анализы сдавать
В этом сроке проводятся общеклинические исследования – анализы крови и мочи, анализ крови на уровень глюкозы, моча на уровень общего белка. Если скрининг не был поведен ранее, в этом сроке вы пройдете исследование:
- свободного ХГЧ,
- уровня альфафетопротеина,
- уровня эстриола,
Что в комплексе даст понятие о том, нет ли повышенного риска развития хромосомных аномалий и врожденных пороков развития. Но эти показатели дают только вероятность, но не ставят окончательных диагнозов.
Боли в животе
При нормальном течении беременности в этом сроке не отмечается особых болезненных ощущений. Могут возникать только кратковременные ощущения дискомфорта по бокам живота из-за натяжения связок матки и оттеснения внутренних органов. Но, если возникают боли в животе, к ним нужно относиться особенно настороженно. Одной из причин боли в животе может стать отравление или кишечная инфекция – при них возникает понос, может повыситься температура и возникают сильные боли в животе. Для беременных это опасно и требует немедленного вызова врача и интенсивного лечения.
Не менее опасными могут быть ощущения, что тянет низ живота. это может быть признаком мочевой инфекции, пиелонефрита, тонуса матки или проблем с шейкой матки. Если в течение двух-трех часов отдыха подобные ощущения не проходят, если они усиливаются или возникают другие неприятные симптомы – немедленно к врачу.
Особенно серьезным должно тать беспокойство при боли в животе схваткообразного характера, с резким уплотнением матки и наличием кровянистых выделений из половых путей. Это могут быт признаки прерывания беременности или отслойки плаценты. Нужна немедленная госпитализация и проведение терапии.
Режим питания и вес мамы
Для полноценного развития малыша и сохранения здоровья матери, необходимо полноценное и правильное питание. Рацион должен состоять из полезной и сбалансированной по всем элементам пищи – белка, минералов и витаминов, углеводов и жиров. Продукты не стоит жарить, лучше запекать, не используя много жира, стоит отказаться от копченостей и острой пищи, консервантов и красителей, а также снизить количество потребляемых сладостей и соленых блюд. Обязательно нужно включать в рацион продукты с кальцием и железом. Это овсянка и гречка, курага, инжир, черника, хурма, томатный сок, кролик и говядина. Не менее полезными будут и зелень с овощами и фруктами, а также сыры, яйцо, отварной язык и печень. Нужно питаться мелкими порциями дробно, чтобы не испытывать чувства голода, но и не передать, чтобы не было дискомфорта в пищеварительной системе.
Еженедельно нужно контролировать вес, в неделю прибавки не должны превышать 250, максимум 300 г. К этому сроку вы могли прибавить около 3-6 кг, в зависимости от телосложения, но норма прибавок определяется индивидуально врачом, исходя из веса до беременности и динамики его прибавок или потери в первом триместре. Также набор веса зависит от возраста, комплекции, отсутствия или наличия хронической патологии.
Признаки замершей беременности
Важно чутко следить за состоянием своего организма, ведь в этом сроке, хотя и нечасто, могут возникать признаки замершей беременности, особого состояния организма. При замирании происходит остановка в развитии плода его внутриутробная гибель. Обычно это происходит в начале девятимесячного пути, но может быть и в середине ее по причине генетических аномалий, тяжелых врожденных пороков, заболевании матери или воздействия внешних негативных факторов. При этом пропадают шевеления плода, отсутствует рост живота и высоты стояния дна матки. Могут присоединяться кровянистые выделения из влагалища, по данным УЗИ не прослушивается сердцебиения, нет движений плода, околоплодные воды могут быть мутными и неоднородными. При подобной трагедии нужно прерывание беременности из-за опасности септических осложнений матери. Для профилактики подобных осложнений необходимы регулярные визиты к врачу и контроль состояния плода.
Секс
Во втором триместре самое время для сексуальных отношений, угрозы беременности отсутствуют, повысилась чувственность женщины, гениталии наполнены кровью, и женщина благодаря этому получает большее удовольствие. При этом живот накладывает некоторые ограничения на выбор поз и глубину проникновения. Однако, в целом частота сексуальных контактов и их продолжительность не ограничены, они зависят от желания и возможностей партнеров. Запрет на секс может быть наложен врачом при угрозе прерывания беременности, низкой плацентации и предлежании плаценты, при истмико-цервикальной недостаточности или некоторых проблемах беременности. В остальных случаях это самое благодарное время для себя и партнера.
19 неделя беременности – время интересное и запоминающееся. Ваш малыш активно заявляет о своем существовании и, пока его движения и легкие толчки приносят только восторг и умиление. Он активно растет и развивается, вместе с этим меняетесь и вы, как внешне, так и внутренне. Пора узнать, что приготовила для вас 19 неделя беременности, что происходит с малышом.
Развитие ребенка в 19 недель
- В начале 19 недели ваш малыш весит около 200 грамм, а его рост составляет примерно 15 см.;
- Пропорции его тельца приближены к стандартным, вот только само оно очень худенькое и покрыто пушком. Не волнуйтесь, волосики постепенно исчезнут и малыш родиться с нежной розовой кожей;
- Пока же все тело малыша покрыто защитной смазкой;
- На данном сроке только начинают накапливаться жировые отложения, которые будут согревать малыша.
Физическое и умственное развитие
- малыш на 19 неделе своего внутриутробного развития уже умеет шевелить пальчиками;
- он моргает и морщит носик, если ему что-то не нравится;
- сосет пальчик, когда голоден;
- и барабанит вам в животик, общаясь с вами. Делает он это осознанно, так как головной мозг малыша уже передает импульсы к нервным окончаниям. Кстати, малютка уже может вертеть головкой по сторонам и переворачиваться в животике (о том, как развивается младенец на всем протяжении беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери >>>).
Органы осязания
- Плод на 19 неделе беременности отлично слышит и воспринимает звуки, при этом шум и крики его пугают, а ваши колыбельные расслабляют и вызывают подобие улыбки на личике;
- Малыш, несмотря на закрытые веки, различает темноту и свет;
- Есть у него и вкусовые предпочтения. Все, что вы скушаете, повлияет на привкус околоплодных вод, и на ваш острый перекус малыш отреагирует уменьшением глотательных движений и поморщиванием носика.
Внутренние органы
На сроке 19 недель беременности развитие плода и его внутренних органов прогрессирует. Уже сформированы легкие и развиваются бронхи, пищеварительная система, кишечник постепенно заполняется первородным калом, малыш писает благодаря работе почек.
К концу 19 недели вес малыша увеличится грамм на 50, но теперь он не так активно растет, а набирает формы за счет подкожного жира.
Самочувствие мамы
19 неделя – это середина второго триместра (подробное описание этого периода вы найдете в статье 2 триместр беременности >>>) и общее самочувствие мамы отмечается как положительное.
- Живот на 19 неделе беременности еще не большой и не сковывает движения, но походка выдает ваше интересное положение издалека. Ваша ходьба становиться более размеренной и ее можно сравнить с утиной. Причиной тому - расширение тазовых костей и смещение центра тяжести, сказывается и увеличение веса;
Важно! Обратите внимание, что нормой считается прибавка в 6 кг от вашего начального веса перед беременностью.
- Токсикозы, как правило, на данном этапе не беспокоят, а причиной тошноты может стать пониженное артериальное давление, вызванное ослаблением периферических сосудов, царствующим на данном сроке беременности гормоном прогестероном. Ваше психологическое состояние все еще нестабильно, так что если вы плачете, получив персики вместо арбуза, знайте, что виною всему гормоны.
Размер матки
В 19 недель беременности размер плода до 20 см в длину, а размер вашей матки на 1 см ниже уровня пупа. И если вес малютки около 200 грамм, то вес органа – 320-350.
Вы можете сами прощупать, как высоко поднялась матка, для этого достаточно лечь на спину, расслабиться и положить ладошки чуть ниже пупка. При таком высоком положении матки у вас может начать выступать наружу пуп, в этом нет ничего страшного, все пройдет само собою после родов.
Боли на19 неделе
Матка на 19 неделе беременности сильно увеличилась в размере и вы можете почувствовать боли в спине, тянущие боли внизу живота. Кроме этого вас могут беспокоить судороги, онемения конечностей, отечность, головные боли или головокружения.
- Боли в спине. Чаще всего боли возникают при росте живота и спровоцированы смещением центра тяжести. На данном этапе нельзя носить обувь на каблуке, пора сменить обтягивающую одежду на просторную, а для уменьшения болевых ощущений в спине вам нужен поддерживающий бандаж для беременных (подробнее читайте в статье Боли в спине при беременности >>>);
- На данном этапе могут возникнуть боли в тазобедренных суставах, это постепенно расширяется ваш таз, так ваш организм готовится к предстоящим родам;
- Боли внизу живота. Объяснением тому, что тянет живот на 19 неделе беременности, может быть мышечное натяжение, вызванное ростом матки. Если боль не острая и не сопровождается кровянистыми выделениями, то повода для беспокойства нет. Другое дело, когда у вас низ живота стал как каменный, вы ощущаете схваткоподобные боли, есть кровяные выделения. Ваша матка пришла в тонус и нужно немедленно к врачу;
- Боли в области пупка. Если болит живот на 19 неделе беременности в районе пупка, не спешите паниковать. Да, это чувство неприятное, но проходящее. Просто матка достигла уровня пупка, он даже может выпирать, но постепенно кожа подастся вширь и неприятные ощущения ослабнут;
- Отёчность и судороги. Отечность и тяжесть в ногах может быть вызвана долгим нахождением в неудобном положении. Вам нужно менять позицию каждые полчаса, не забывайте ходить в туалет регулярно;
- Головные боли. На 19 неделе беременности вас могут беспокоить головные боли. Причины различны: снижение артериального давления, головокружения, вызванные понижением уровня гемоглобина, мигрени.
Кроме перечисленных болей, вы можете заметить беспричинные приступы жара, учащение сердцебиения или повышенную потливость. Для данного периода такие ощущения нормальны.
Кровотечение. Выделения
На 19 неделе считается нормой увеличение количества выделений, при этом их консистенция должна быть водянистой, цвет – прозрачным, а запах – нейтральным. Все другие выделения на 19 неделе беременности – патология.
- Беловатые творожные выделения, с кисловатым запахом, которые сопровождаются еще и зудом – это признак молочницы (статья по теме: Молочница при беременности >>>);
- Желтые или зеленые примеси в выделениях укажут вам о воспалительных процессах в половых органах;
- Небольшие коричневые примеси могут быть признаком эрозии, которая немного кровит;
- Кровянистые выделения с сопровождающими болевыми ощущениями внизу живота – сигнал об угрозе выкидыша или замершей беременности;
- Обильные водянистые выделения скорее могут сигнализировать о подтекании вод, окружающих плод.
Ощущения на 19 неделе
Самые главные ощущения на 19 неделе беременности – это толчки вашего малыша. Его размеры небольшие и места в животике предостаточно, чтобы плавать и кувыркаться. Вы можете заметить, как ваш животик выпирает в определенном месте, куда наклонился ребенок.
Кстати, самые сильные толчки вы заметите в вечернее или ночное время. И это вовсе не значит, что ваш пузожитель – полуночник, малыш не активнее, чем на протяжении дня, просто это вы легли, успокоились, прислушиваясь к каждому толчку. Ответить, на сроке 19 недель как должен шевелиться ребенок трудно, ведь характер малыша индивидуален, главное чтобы толчки были регулярными.
Еще один неприятный нюанс – одышка. Не торопитесь, дайте себе отдохнуть, если приступы удушья не проходят, делайте частые неглубокие вдохи и выдохи по-собачьи.
Наверняка вы обратили внимание, что ореолы вокруг сосков потемнели, а на животе появилась поперечная дорожка. Виною всему меланин, который активно выделяется в вашем организме. Он отвечает за цвет волос, глаз, кожи вашего малыша, одновременно провоцируя изменения в виде потемнений или веснушек на вашей коже. Такая пигментация, как правило, проходит после беременности сама собою.
Узкие вопросы беременности
Беременность – это особенный период, когда вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за развитие вашего малыша. Будьте внимательнее и при первых же признаках заболевания принимайте меры.
Температура
На сроке 19 недель беременности температура 37 градусов вовсе не является сигналом о заболевании. В вашем положении это норма, вы даже можете чувствовать приливы жара, но они быстро проходят сами. Другое дело – отметка 37,5 и выше с головными или суставными болями, насморком или кашлем. Скорее всего, вас настигла простуда или вирусная инфекция.
Высокая температура, 38 градусов и выше, может спровоцировать отслойку плаценты. На 19 неделе беременности, что происходит с мамой, передается плоду. Так, повышение вашей температуры может вызвать дискомфорт и перегрев малыша.
Простуда на 19 неделе беременности
Любое заболевание во время беременности крайне нежелательно, и может негативно сказаться не только на вашем самочувствии, но и повлиять на развитие малыша.
- Конечно, на 19 неделе беременности ребенок хорошо защищен плацентой, да и его собственный иммунитет уже включен в работу, но есть определенные риски. Например, активный вирус может проникнуть внутрь и вмешаться в развитие нервной системы плода. Особо опасен вирус для девочек, так как на 19 неделе у них активно развиваются половые органы;
- Сильный спазматический кашель может спровоцировать повышенный тонус матки, что на данном сроке грозит выкидышем (читайте важную статью: Сухой кашель при беременности >>>). Насморк тоже принесет дискомфорт, так как затрудняет и без того тяжелое дыхание;
- Опасность заболеваний еще и в том, что список препаратов, разрешенных при беременности, крайне узок. При температуре можно принимать лишь ибупрофен и его аналоги, от кашля только сиропы на растительной основе, а бороться с насморком можно исключительно солевыми растворами.
Секс
Секс на 19 неделе беременности, при отсутствии болевых ощущений и выделений, разрешается. Обратите внимание, что большинство поз в вашем положении противопоказаны. Выбирайте удобное положение, избегая давления на живот, и наслаждайтесь близостью с любимым человеком.
Алкоголь на 19 неделе
Алкоголь – это тот продукт, от которого лучше отказаться во время беременности, особенно на 19 неделе. В это время у малыша активно развивается нервная система и головной мозг, а этанол, который без особого труда проникает через плаценту в кровь малыша, может нарушить важные процессы. Кроме того, спирт снижает количество полезных веществ в крови, а на сроке 19 недель и без того высок риск развития анемии.
Обследование мамы и ребенка
На сроке 19 недель врач может назначить общий анализ крови и мочи. Первый должен показать уровень гемоглобина, а второй – нет ли воспалительных процессов в мочеполовой системе. Дополнительно вам могут назначить анализ крови на сахар. Также читайте статью