Лечение и профилактика гриппа при беременности в разных триместрах. Грипп у беременных

Заболеть гриппом побаивается каждый из нас. Опыт много численных эпидемий показал, что это острое инфекционное заболевание может быть вызвано самыми разными вирусами гриппа, в том числе малоизученными.

А по классификации грипп относится к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Время от времени грипп распространяется по миру в форме мощных эпидемий, косит всех – старых и малых, и в том числе самую уязвимую часть населения – беременных женщин.

Почему мы болеем гриппом

Иногда мы ошибочно именуем гриппом обычную простуду, которую умудрились подхватить, промочив ноги. А вот если довелось нам посидеть рядом с зараженным гриппом человеком, и он в нашем присутствии кашлянул, — инфекция вполне может проникнуть в организм. То есть мы заразились гриппом воздушно-капельным путем. Через некоторое время мы чувствуем себя ослабленными, а позже – откровенно больными. Что происходит? Вирус стремительно размножается в организме больного человека, разносится по всем частям тела, отравляя при этом каждую.

Вирус может поразить слизистую оболочку, которая защищает наши дыхательные пути. А это может закончиться пневмонией, бронхитом, отитом, синуситом. Кроме того, может пострадать и сердечно — сосудистая система человека, к примеру, возможно развитие сердечной недостаточности.

Грипп во время беременности очень опасное заболевание . Самое серьезное осложнение после перенесенного гриппа – преждевременные роды или, что самое страшное, — угроза выкидыша. Но это не все козни гриппа, которые угрожают будущей матери. Не исключены стафилококковая, гемофильная и пневмококковая инфекции.

Кроме неприятностей, которые принесут эти инфекции, на их фоне могут обостриться хронические заболевания женщины: бронхиальная астма, бронхит, проблемы с обменом веществ, заболевания почек или сердца.

В периоды эпидемии гриппа беременная женщина должна быть настороже. Грипп сразу же заявляет о себе высокой температурой, ознобом, ломотой в суставах. Могут проявиться даже светобоязнь, тошнота и рвота. Все это – признаки отравления организма. Если сразу же не вызвать врача или «Скорую помощь», грипп даст сухой кашель, насморк и першение в горле.

Продолжает держаться высокая температура, она может достичь 40-градусной отметки. Такое состояние женщина будет испытывать не менее недели. Даже если все обошлось без трагических последствий, беременная женщина ещё долго будет плохо себя чувствовать: испытывать слабость, быструю утомляемость и общее недомогание.

Для женщин в положении характерны в это время депрессивное состояние, изменение обычной манеры поведения. Она становится раздражительной, ее беспокоят головокружения и шум в ушах, с трудом переносит яркий свет и любые разговоры окружающих.

В большинстве случае беременная женщина избавляется от гриппа дома. Разумеется, со строгим соблюдением определенных правил, и прежде всего, — строгий постельный режим, ежедневная влажная уборка и ежечасное проветривание помещения, где она находится. И такая мелочь: посуда, которой пользуется больная, в обязательном порядке ополаскивается кипятком.

Питание

Оно должно быть полноценным и рациональным, с преобладанием фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Если женщина не страдает отеками, ей показано обильное питье в виде компотов, морсов, соков. Все это поможет быстро избавить организм от токсинов.

Температура

Если температура тела не опускается ниже 38 градусов, и женщина жалуется на головную и мышечную боль, врач порекомендует принимать жаропонижающее средство – Парацетамол, но принимать лекарство можно через 4 – 6 часов, в общей сложности не более четырех раз в сутки.

Лечение горла

Горло быстро перестанет болеть при полоскании его раствором фурацилина в теплой воде (1:1). Если в доме есть только таблетки фурацилина, можно самостоятельно сделать раствор для полоскания (4 таблетки растворить в 800 мл кипятка и остудить).

Хорошее средство для лечения горла – пищевая сода (1 ч. ложка), растворенная в стакане воды.

Насморк

При лечении насморка не обойтись без сосудорасширяющих капель. Не все из них годятся для беременных женщин, поэтому выбирать нужно, советуясь с врачом.

Кашель

Пока кашель не стал изнурительным, нужно начинать пить отхаркивающую микстуру, которую выписал доктор. Это средство обычно содержит корень алтея или термопсис Его нужно принимать ежедневно четыре раза по одной столовой ложке.

Беременной женщине надлежит знать, что ей нельзя самостоятельно назначать себе антибактериальные средства, тем более, что при лечении гриппа пользы от них нет. В редчайших случаях, при бактериальном осложнении (пневмония, гайморит, энцефалит, отит) может выписать антибиотик.

Кроме того, будущим мамам нужно запомнить, что нельзя без совета со специалистом принимать малоизвестные препараты, если даже средства массовой информации представляют их как самые эффективные и безопасные, способные эффективно излечить от гриппа.

Домашнее лечение обычно быстро избавляет беременную женщину от гриппа. И лишь тяжелая форма болезни может стать причиной госпитализации.

Как чувствуете себя после болезни?

Конечно, перенести грипп – не самая хорошая перспектива для будущей мамы. И даже если лечение помогло, и женщина чувствует себя прекрасно, врач часто направляет ее на исследования, которые определят, как перенес болезнь матери малыш.

В первой половине беременности обычно проводят тройной тест на гормоны. Он даст ответ на вопрос: нет ли каких-то пороков в развитии ребенка? При этом возможна и консультация врача-генетика.

Во второй половине беременности женщина проходит через повторное УЗИ, специальная аппаратура исследует сердечную деятельность плода и кровоток в плаценте.

Как известно, чтобы не заниматься долгим и малоприятным лечением, любое заболевание нужно предупреждать. Тем более, если речь идет о гриппе. Как только начинается эпидемия гриппа, беременная женщина должна сделать все, чтобы избежать опасности. Особенно это относится к женщинам на первых трех месяцах беременности.

Зимой нужно как можно реже пользоваться общественным транспортом. Во время эпидемии не выходить из дома, не смазав нос оксолиновой мазью. А главное, уделить особое внимание приему специальных поливитаминных комплексов, которые укрепляют сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.

Если заболел гриппом кто-то из членов семьи, – будущая мама должна немедленно надеть марлевую маску и менять ее как можно чаще.

Вакцинация беременных женщин – дело добровольное, проводят их в поликлиниках, когда начинается эпидемия гриппа. Есть дамы, у которых стойкое предубеждение к такой мере профилактики. В этом случае следует поговорить со своим врачом, который убедит, что эта прививка в одинаковой мере безопасна и для матери, и для ребенка. Но вакцинация проводится только в том случае, если срок беременности меньше 14-ти недель.

Фитотерапия поможет справиться с гриппом

Народные рецепты хорошо поддерживают медицинские способы борьбы с гриппом. Беременным женщинам вполне можно довериться некоторым из них.

Полоскание горла настоем ромашки . Приготовить его можно очень быстро: столовую ложку сухих цветов заварить стаканом кипятка, на малом огне прокипятить минут 10, процедить, охладить.
Настой календулы готовится так же, как и ромашковый . Тоже очень полезен для полоскания горла.
Настой шалфея . Столовая ложка сухих листьев заваривается стаканом кипящей воды, полчаса настаивается. Затем настой процедить, и можно пользоваться.
Настой бузины . Несколько ложек сухих цветов кипятить четверть часа на слабом огне в стакане воды. Процедить, остудить, и после этого периодически полоскать горло.

Для справки: Слово «грипп» пришло в наш язык из Франции. А французы позаимствовали его из латинского языка: » influre»- то есть « вторгаться». Поэтому долгое время грипп повсюду именовали инфлюэнцей, а позже, опять же во Франции, переименовали его в «grippe», что в переводе значит «хватать».

Не секрет, что даже банальное ОРВИ приобретает по-настоящему страшные очертания, если вирус подхватывается во время беременности. При этом опасность заключается не только для развития плода: практически любое медикаментозное лечение в период вынашивания ребенка нежелательно. В некоторых случаях, конечно, бывают исключения, когда врач начинает лечить будущую маму таблетками. Но такая практика допускается только в том случае, если эффективность медикаментов будет важнее, чем угроза здоровью будущего малыша.

Причиной паники для большинства потенциальных мамочек становится грипп, который может появиться в любом триместре и при этом имеет различные последствия. Разумеется, во время остановленный грипп не будет в дальнейшем угрозой ни для мамы, ни для ее ребенка, тем не менее, ситуацию лучше просто не допустить, чем потом заниматься лечением. Стоит помнить, что данное заболевание - это вирус, поэтому контакт с больными людьми в период беременности, независимо от триместра, должен отсутствовать.

Многое зависит также от типа вируса, который может подразделяться на варианты A, B и C. Помимо симптомов простуды, грипп вызывает обострение имеющихся хронических недугов, таких как ревматизм. Обусловлено это общим снижением иммунитета организма на почве появления вируса в нем.

Чем опасен недуг для беременной?

Поскольку вирус попадает в организм матери, вызывая там развитие инфекции, это может привести к проникновению патогенных микроорганизмов через плаценту к ребенку. Если случай запущенный, время ушло и никаких мероприятий по борьбе с заболеванием не предпринималось, это может привести к гибели плода внутриутробной, либо к мертворождению. Эти последствия являются наиболее крайними и происходят очень редко. Чаще всего грипп в любом триместре приводит к появлению пороков сердечно-сосудистой и нервной систем. Если заболевание произошло во втором триместре, это может привести к формированию недостаточности плацентарного типа во время дальнейшего развития. При ней ребенку будет не хватать кислорода, кроме того, это приведет к дальнейшей задержке развития.

Поскольку происходит повреждение плаценты, нарушается кровообращение в ней. Нередко дети, чьи матери переболели гриппом в тяжелой форме во 2-ом триместре, рождаются со слишком маленьким весом. Также подобный недуг на таком срок может привести к преждевременным родам, если инфекции удалось пробраться непосредственно к плоду. Сами по себе роды при наличии инфекции в организме матери могут неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка, соответственно, врачи всеми усилиями стараются предупредить раннее родоразрешение, избавляясь от инфекции в стационарных условиях.

Существует мнение, что грипп на 2-ом и третьем триместре беременности менее опасен, чем на первом, и лечить его срочно необходимости нет. Да, на самом деле, период до 12 недели является наиболее важным в формировании плода, поскольку именно в этот момент происходит формирование всех органов и систем. Тем не менее, это не значит, что грипп не будет представлять угрозы для развития плода во 2-ом триместре. Лечение его является необходимым, при этом контроль врача обязателен.

Принципы лечения

Если в период второго триместра беременной выдалась неудача подхватить грипп, паниковать не стоит. Самое главное тут - не заниматься самолечением и немедленно обратиться к врачу. Пытаясь справиться с недугом самостоятельно, будущая мамочка рискует не только не избавиться от вируса, но и навредить своему будущему ребенку. Грипп, как известно, лечится медикаментозно, при этом большинство лекарств в период беременности категорически запрещены в любом периоде.

Полностью исключены для устранения гриппа во время вынашивания плода такие препараты, как «Аспирин» и все аспириносодержащие препараты, а также «Ремантадин». Кроме того, даже большинство средств народной медицины также могут оказаться опасными для будущей мамочки и здоровья ребенка. Основной препарат для лечения недуга назначит врач на основе анализов и общего осмотра больной. Кроме того, разрешенными являются следующие средства:

Парацетамол. Он разрешен исключительно для снижения температуры, лечение им безвредно. Не стоит тут же бежать в аптеку, приобретая сомнительные напитки, вроде «Тера Флю», в основе которых почти 90% старого доброго и, что немаловажно, дешевого парацетамола. Остальные 10% компонентов - всевозможные отдушки и подсластители, которые далеко не всегда безопасны для беременной даже во 2-ом периоде.
В беременность разрешена почти вся гомеопатия, однако спрогнозировать их стопроцентную помощь в лечение гриппа, как правило, удается не всегда. Правда, лечение тем же «Оцилококцинумом», разрешенным в период второго триместра беременности, помогает не всем.
Вывести из организма инфекцию и вирус помогает обильное питье, количество которого должно составлять не менее двух литров в день. Предпочтительно пить чай с лимоном (если нет аллергии на цитрусовые, что опасно во время вынашивания плода), а также ягодные морсы. В чай можно добавлять и мед, но при условии, если на него также нет аллергии. Клюквенный морс, сваренный по всем правилам без сахара, позволит снять жар. Правда, обильное питье нежелательно, если состояние беременной характеризуется отеками.
Не стоит забывать и о таком вполне народном методе, как ингаляции, которые следует проводить, применяя масла чайного дерева, эвкалипта, а также настои ромашки или шалфея. В качестве дополнения ингаляции при беременности можно использовать специальную аромалампу, в которую следует капнуть несколько капель эвкалипта. Благодаря его наличию в составе воздухе облегчится насморк, который часто сопровождает грипп.
Если вирус гриппа сопровождается кашлем, то помочь могут полоскания отваром ромашки, которая является природным антисептиком и при этом совершенно безопасна для женщин в положении. Еще одно средство для полоскания - хлорфиллипт, разведенный водой, а также раствор соды и нескольких капель йода с водой. Такое лечение безвредно.

Профилактика

Поскольку любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить, а во время беременности особенно, следует знать несколько правил, которые позволят не подхватить вирус даже в период эпидемии. Среди них наиболее действенны следующие:

Прививка. Бытует мнение, что прививка беременной противопоказана. Однако все известные на сегодня вакцины общепризнанно не оказывают отрицательного влияния на будущего малыша. Профилактика же медикаментами возможна также при использовании препарата «Интерферон Лейкоцитарный». Лечение «Ремантадином» при беременности запрещено. Сделанная полгода назад прививка нужной защиты не окажет.
Полноценное питание, богатое витаминами, позволит укрепить иммунную систему, которая просто не позволит вирусу проникнуть внутрь организма. Кроме того, важно, чтобы меню при беременности было сбалансированным, тогда грипп не страшен. Необходим дополнительный прием поливитаминов для беременных, которые пропишет гинеколог.
Соблюдение правил гигиены. Желательно при беременности избегать слишком людных мест, поскольку большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. Одеваться следует соответственно погоде, нельзя переохлаждаться, поскольку это ослабит защитные ресурсы организма.

Грипп - опасное заболевание для беременной, поэтому относиться к его лечению нужно внимательно. Принимать лекарство необходимо только по назначению врача.

Беременность - такой ответственный и трогательный момент в жизни любой женщины. Столько счастья и положительных эмоций доставляет ожидание появления чуда на свет. Но помимо всего прочего - это еще и сложный физиологический процесс, при нарушении которого могут возникнуть нежелательные последствия для здоровья мамы и малыша. Поэтому будущей маме крайне важно с должным вниманием относиться к своему самочувствию и тщательно контролировать то, что она ест, пьет и особенно следить за тем, какие лекарства употребляет, если ей вдруг случилось заболеть. Что можно пить беременным от гриппа и простуды? Давайте попробуем разобраться.

Чего стоит остерегаться беременным при простуде и гриппе

В любом случае, прежде всего, необходимо срочно рассказать своему лечащему врачу о симптомах вашего заболевания . Ведь это может быть опасная для плода болезнь, которая вызовет необратимые процессы в его развитии, например краснуха .

Врач назначит вам необходимые анализы и консультации, которые позволят исключить столь опасные заболевания. И если стало понятно, что вы подхватили именно грипп, то вот несколько советов, чего не стоит делать будущей маме :

Не принимать никакие лекарства , не прочитав инструкцию, а самое главное, в таком случае, обратить внимание на противопоказания и показания для беременных.
Нельзя набрасываться на витамины и начинать употреблять их в увеличенных дозах - это не облегчит вашего состояния и тем более не прибавит здоровья малышу. Достаточно будет и того, что вы пили до того, как простудились.
Не лечитесь согревающими процедурами . Откажитесь от горячих ванн - это может привести к открытию шейки матки и преждевременным родам.

Запомните эти правила на тот случай если будучи беременной, вы заразились гриппом.

Как лечить грипп беременным?

В первую очередь необходимо вызвать врача на дом, ходить больной и беременной женщине по поликлиникам - нежелательно. Лучший доктор для вашего организма сейчас - здоровый крепкий сон , ну или хотя бы постельный режим и покой.

Так как выходить на улицу это не самый лучший поступок в момент болезни, нужно обязательно хорошо проветривать помещение , в котором вы находитесь - это придаст вам хорошего настроения и ускорит выздоровление.

И, конечно же, необходимо соблюдать диету , но не слишком строгую, не забывайте, что сейчас вы, прежде всего будущая мама. Хорошим выходом станут молочные продукты, фрукты и овощи. Из мясного можно приготовить что-нибудь диетическое: индейка или кролик.

Если беспокоит боль в горле

Обычно врачи назначают беременным женщинам Ингалипт или Гексорал в виде аэрозолей для горла. В состав этих препаратов входят вещества, которые хорошо снимают воспаление и дают обезболивающий эффект, но при этом они не вредят развитию и жизнедеятельности плода.

Ну и конечно на помощь медикаментозному лечению можно призвать народные средства:

Сода есть в каждом доме у хорошей хозяйки. Раствор соды с солью за счет своей агрессивной среды хорошо дезинфицирует полость рта и снимает воспаление.
Из трав можно выбрать всем хорошо знакомые ромашку и зверобой . Отваром из этих трав нужно хорошо полоскать горло до 5 раз в день.
Можно совместить приятное с полезным, для этого подойдут лимон и мед . Дольки лимона смазываются медом и отправляются в рот.

Кашель у беременной: лечение

Кашель при беременности нужно лечить очень оперативно, он может быть опасен для благополучного вынашивания малыша. Учитывая то, что во время кашля кровь плохо наполняется кислородом, здоровое развитие плода может быть под угрозой.

Обычно врачи назначают Мукалтин .

Иногда, когда кашель трудно поддается лечению, необходим - Биопарокс . Он относится к препаратам-антибиотикам, но учитывая местное применение (спрей) практически не всасывается в кровь и не несет никакой опасности для здоровья плода . Поэтому, если врач назначил вам данное лекарство, лучше прислушаться к его советам и не рисковать.

На первых этапах формирования плаценты необходимо снизить до минимума прием различных микстур и таблеток. В течение всей беременности, по рекомендации врача, можно принимать следующие препараты , помогающие избавиться от кашля:

Бромгексин.
Грудной сбор.
Геделикс.
Бронхипрест.

Во втором и третьем триместрах:

Сироп Стоптуссин.
Либексин.
Фалиминт.

Из народных средств хорошо помогает лук , который нужно бросить в кипящую воду и, встав над этим природным ингалятором хорошо подышать. Это позволит убить все микробы и быстро вылечить кашель.

Насморк и его лечение

Насморк так же приводит к затрудненному дыханию и недостатку кислорода в организме мамы, а значит, создает трудности и для малыша. И от него нужно срочно избавляться . Практически все капли от насморка основываются на сужении сосудов полости носа. Но эти препараты могут быть опасны для развития малыша .

Поэтому лучшим помощником в этом деле станет раствор на основе натуральной морской воды . Таких препаратов сейчас много продается в аптеках, есть из чего выбрать.

Народные средства от насморка - промывание носа с йодом и солью. Две капельки йода на 200 грамм теплой воды и половинка чайной ложки соли сделают ваше дыхание свободным.

Что пить беременным при высокой температуре

Любая болезнь сопровождается повышенной температурой, а уж тем более грипп. Строго противопоказано сбивать температуру такими привычными обычному человеку препаратами как Анальгин и Аспирин .

Так что можно пить беременным от гриппа и при повышенной температуре? Средства для снятия симптомов гриппа и простуды у беременных женщин должны быть на основе парацетамола .

Из народной медицины хорошим средством для снятия жара послужит обтирание теплой водой. Вода лучше любого другого средства забирает тепло и без всякого вреда для организма.

Любое лечение при вынашивании ребенка должно проходить под наблюдением врача.

Видео: лечение от гриппа для беременных

В этом видео Ольга Папуасова расскажет, как и чем лечить простуду и грипп при беременности, что нужно пить и какие народные средства наиболее эффективны:

Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы и каковы особенности его лечения в "интересном положении"?

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней.

У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Действие вируса

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.

Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до ), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Словарик терминов

Бронхит - воспаление бронхов.
Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.
Контагиозность - заразность.
Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда многих стран мира (например, холера, грипп).
Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек.
Тонзиллит - воспаление миндалин.
Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.
Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый "тройной тест" в сроки - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов "тройного" теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию - исследование сердечной деятельности плода.

Лечение гриппа

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях, больной обеспечивают постельный режим.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ . Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА . В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой - 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат "сильнее", тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут достать вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Поможет фитотерапия

настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в период эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ .

Осторожно, лекарства!

Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.

Для повышения сопротивляемости организма, а, следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

О прививках

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем , то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Ольга Георгинова,
врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Обсуждение

Скажите пожалуйста можно беременным свечи Виферон

17.10.2017 05:48:39, Настя Иыванова

Хорошо, что сейчас есть безопасные препараты, которые помогают поддержать организм во время беременности, мне прописывали для этого специальные свечи.

19.04.2015 20:23:22, Лима_А

Я для профилактики корилипом пользуюсь, очень боюсь заболеть, к тому же это еще и хорошее метаболическое средство.

Статья понравилась. Интересная, не просто тупо написано что делать когда заболел, а объяснено. Понравилось, что рассказал автор что за "зверь" этот грипп.
Этика хромает несколько, НО зная современных мамашек (сталкивалась с такими бездумными дурочками пока в консультации сидела!) Может и правильно что врач стала в статье "пугать".
Моё мне

30.10.2008 01:18:02, Елена

да уж, медикам надо ввести предмет корректности. я во время беременности 2 раза болела, слава богу, все нормально. но на счет Оксалиновой мази - совет хороший, очень помогает при профилактике. я сейчас и ребенку мажу если что. но она работает только 2 часа, потом надо опять мазать.

30.07.2008 20:23:46

Очень полезная статья!!! указаны и симптомы гриппа(их часто путают с ОРВИ) и методы лечения и профилактики! И главное указано что ГРИПП опасен для плода! И не надо думать что бональные методы профилактики не смогут вас защитить. Береженого Бог бережет! Я сама жертва гриппа...перенесла его на 6-7 неделе желанной беременности...результат порок развития плода...прерывание на 26 неделе... Только через 2 года смогла оправиться от травмы. Теперь мажу нос оксолиновой мазью, сразу мою нос и руки посмле улицы, стараюсь избегать скопления людей, т.к сейчас снова беременна.

03.03.2008 13:41:23, Елена

Вот за что терпеть не могу врачей! Немного простыла на втором месяце беременности, даже температуры не было, спросила у своего друга-медика, чем лучше лечиться. Ответ был таков: "Ты что??? Болеть вообще НЕЛЬЗЯ! Ты знаешь, какие неведомые зверушки рождаются???" Я понимаю, что НЕЛЬЗЯ. Но, видит Бог, я не специально разгуливала босиком по лужам поздней осенью, носила мини и куртку нараспашку. Просто в первом триместре, да еще если он на осень приходится, организм очень ослаблен! После этого со своим знакомым я больше не общалась. И сейчас изучаю статьи в интернете про болезни и в ужас прихожу. Ну, как за 9 месяцев НИ РАЗУ можно не простудиться? Что за советы (видела тут) "НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ ПОЯВЛЯТЬСЯ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ". О чем они думали, когда давали этот совет? Ну, о чем??? И в ЖК не ходить? И на многочисленные их анализы??? И по поликлиникам??? Убила бы, честное слово! У меня подруга в 16 недель краснухой переболела. Все дружно на аборт ее отправляли. А она ничего, родила здоровую девочку, сейчас той шесть лет уже. Развивается просто отлично, не хуже других детей, уж точно! Мой знакомый врач сказал, что это редкость, мол. Просто это не единичный случай, который я знаю, когда пугали-пугали, доводили будущих мам до истерик, а детишки в итоге здоровыми были. Хорошо, что не послушались их, а сердце свое. Считаю, что больше вреда, чем от гриппа, ОРЗ, краснухи и прочего, от таких вот врачей с их советами! Действительно, ничего практичного, одна паника...

01.03.2008 20:24:11, Незабудка

Вот мне интересно просто, врачей специально учат так выражаться, чтобы вгонять в панику между делом? "Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." Ну насколько корректнее, по-моему, было бы "Эти анализы позволяют ИСКЛЮЧИТЬ наличие пороков развития плода. И ОБЯЗАТЕЛЬНО надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении ВОЗМОЖНОСТИ отклонений (или "при выявлении отклонений параметров от нормативных") проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." вроде же смысл не поменялся? :)

А вообще, имхо, статья ни о чем. Вся первая часть похожа на реферат школьника или студента - тщательно законспектированы сведения по гриппу. Ничего нового или оригинального нет:) Единственное - очень порадовал совет "Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). " - т.е. работу бросать сразу:))

А фраза "Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть." вообще шедевр:)))

Статья конечно интересная. Но! Разве можно так пугать будущих мамочек. Большая часть беременных за 9 месяцев в той или иной степени простужаются, никуда от этого не дется, а особенно, если уже есть дети которые ходят в сад, и естественно часто болеет и заражают беременных мамочек. Можно было как то потактичней написать.

27.02.2008 22:46:11, Екатерина

Комментировать статью "Незваный гость. Грипп у беременных"

Грипп у беременных. Ольга Георгинова. Заболевание гриппом во время беременности. Беременность и ОРВИ. Лечение гриппа во время беременности. Влияние гриппа на здоровье ребенка.

Обсуждение

Беременность замерла, видимо еще до гриппа. Всем спасибо. Я закрываю тему планирования для себя, надолго или навсегда.

как вы? сама на прошлой неделе с 37 четыре дня лежала(младшая с сада вирус принесла с высокой температурой. хоть и в маске и в разных комнатах-но я свалилась(перед болезнью сдавала кровь гемоглобин очень понижен. Вот слабый и подхватила. Я пила оцилококцинум, два раза парацетамол, потом нос заболел - синупрет в таблетках(его можно и вам если что но только таблетки а не раствор) пить много разного не могла у меня 7й месяц и отеки(не переживайте! и не болейте!

а я с гриппом в больнице. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Заболела вместе с дочкой не то Грипп не то ОРВи, 5 дней пыталась выздоровить сама дома, вчера вызвали скорую и увезли в больницу инфекционную, напугали сказали беременность могла замереть от...

Грипп у беременных. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов Антибиотики А биопарокс это же антибиотик, разве беременным в первом триместре его можно? " Беременность и кормление грудью.

Обсуждение

Спасибо-спасибо еще раз, за положительные примеры особенно! Добавляет оптимизма.
На след. неделе сгоняю таки на УЗИ, прежде чем вставать на учет. Чтобы не дай бог не ходить месяц с неразвивающейся беременностью, как прошлый раз...

И я болела в первом триместре. Вылечилась правда очень быстро - чай с лимоном и медом (в разумных количествах), шерстяные носки на ноги и шерстяной шарф на горло, оцилококциллум (не знаю, как правильно пишется) и плюс ингаляции носа и горла Биопароксом.

Грипп у детей, симптомы гриппа у детей. Грипп - острое инфекционное заболевание Симптомы похожи - плюс слабость, сонливость. Тошнота как один из симптомов токсикоза при беременности: степень тяжести, причины возникновения и методы устранения недуга.

Обсуждение

У меня правда до гриппа не дошло, бронхит был довольно тяжелый. Ромашку с медом и лимоном пила весь день, а от температуры парацетомол

оцилококцинум, мукалтин, полоскать горло, аквамарис+оксолиновая мазь, обильное питье, например, настой шиповника или клюквенный морс, но приготовленные в домашних условиях.

ОРВИ во время беременности. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Одна говорит - надо привиться, оспасны осложнения после гриппа во время беременности. как отмерить корм для собак. сухой кашель лечить.

Обсуждение

Я за первые несколько недель бер-ти переболела раза четыре (подобная ситуация: двое детей дошкольного и школьного возраста, усталость, иммунитет ни к черту, незапланированная беременность, начало кот. выпало на осень). Обезумела от беспокойства и по наводке подруги побежала в институт педиатрии к иммунологу Коноплевой, сдав два анализа: вирусорию и что-то еще. Прошла исчерпывающую консультацию с составлением индивидуального профиля, анализом моей беременности в плане наличия и сопротивляемости всяческим инфекциям (меня интересовал вопрос, не навредили ли эти болячки малышу), аллергического фона и кучи прочих разных вещей. Сейчас прохожу метаболическую терапию и прокапала иммуноглобулин в больнице. Тьфу-тьфу, с тех пор ОРВИ не было. Терапевт в больнице на сохранении рекомендовала еще при инфекции в доме разбавлять в столовой ложке воды 5 капель дерината и пить натощак (детям можно давать по три) пару раз в день. И при поездке в общественном транспорте, походе в поликлинику мазать нос деринатом (неделю), потом делать паузу, потом неделю оксолинкой, пауза и т.д. Ну, я еще по приходу домой из разных инфекционных мест нос с мылом мою и горло полощу просто водой. Возможно, я перестраховщица, но я ОЧЕНЬ часто болела до этого, а сейчас вроде тьфу-тьфу... (хоть и в метро, и в поликлинику, и в сад, и в школу хожу каждый день по нескольку раз). Не болейте!

Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем - это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги - эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное - это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто "садится" бактериальная инфекция - пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С - морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.