Молочные железы – относят к половым органам женского тела. Главное их предназначение – вырабатывать молоко для младенца. Строение железы обеспечивает функцию образования грудного молока.
Внутреннее строение
Форма молочной железы напоминает выпуклый диск, спереди и сзади он окружён слоем жира (для защиты от травмирования). Диаметр диска составляет 10-12 см, толщина - 2-3 см, вес железы у молодой нерожавшей девушки - 200 г. Во время кормления размеры увеличиваются, вес достигает 900 г. После окончания вскармливания железа уменьшается в размерах, но никогда не возвращаются к первоначальным.
Диск железы состоит из полых конусов (15-18 штук до беременности и до 20 штук во время грудного кормления).
Их называют долями или железистой тканью. Каждая конусовидная доля представляет полость для образования молока. Она имеет выход - молочный проток, который выводит образующуюся питательную жидкость наружу. Между долями расположена соединительная ткань. Её состояние влияет на упругость груди.
У нерожавших женщин соотношение долей и жировой ткани одинаково (1:1). Во время грудного вскармливания количество железистых долей увеличивается и соотношение становится 2:1. После прерывания кормления часть железистой ткани становится жировой (образуется внутрижелезистый жир).
Количество жира зависит от питания. На голодных диетах размер груди может уменьшаться, а при калорийном питании – увеличиваться (но такая зависимость наблюдается не у всех женщин).
Сосуды, нервы, мышцы
Вокруг молочной железы расположены лимфоузлы. Это – органы иммунной системы. Они предназначены для обезвреживания болезнетворных микроорганизмов.
Чувствительность желёз определяется
большим количеством нервных волокон (от рёберных сплетений, шейного и подмышечного узла).
Кровоснабжение каждой железы обеспечивает три артерии.
Мышечная ткань расположена вокруг молочных желёз. Мышцы под грудью поддерживают высоту и форму грудных конусов. В самой груди мышц нет.
Наружное строение
Женская грудь имеет выпуклую форму. Внутри неё - молочная железа с дольками и протоками. Все имеющиеся протоки выходят наружу в возвышающемся соске. Такое строение протоков обеспечивает максимальную концентрацию полезных компонентов в молоке.
Сосок может иметь цилиндрическую или коническую форму (в зависимости от того, кормила ли женщина грудью). Вокруг соска на коже выделяется круглый ареол. Кожа ареола отличается более тёмным цветом, на её поверхности имеются выходы сальных желез.
Размер молочных желез
Форма и размер молочной железы отражают гормональный фон организма. Поэтому внешний вид меняется с возрастом и с изменением фазы менструального цикла (колебания размеров происходит
ежемесячно).
Размер груди зависит от:
- количества жировой ткани;
- размеров самой железы;
- наполненности железистых долей молоком.
У кормящих женщин грудь достигает максимального размера из-за постоянного прилива молока. В периоды отсутствия беременности и кормления она имеет заметно меньшие размеры.
Размер груди (соотношение железистой и жировой ткани в железе) не влияет на возможность лактации и количество молока при грудном вскармливании.
Кроме жировой ткани, на внешний вид также влияет размер самой железы. Она может становиться меньше или больше под воздействием гормонов. Поэтому происходящие изменения в менструальном цикле (менопауза или начало месячных у девушек), период овуляции (который сопровождаются гормональными преобразованиями) влияют на размер груди. Она увеличивается перед менструацией и во время приёма гормональных контрацептивов. Такое состояние называется мастодинией и делят его на циклические проявления (нормальные для женского организма) и нециклические (сопутствуют беременности, лактации, менопаузе или заболеваниям).
Мастодиния может сопровождать болевыми ощущениями и повышенной чувствительностью. Если без беременности и кормления появились выделения из соска , надо обратиться к маммологу.
Форма груди
Форма молочной железы зависит от состояния соединительной ткани и связок (их называют связками Купера). Растяжение связок приводит к обвисанию. Такое состояние может наблюдаться после грудного кормления.
Косвенно на внешний вид и высокое расположение конусов влияют мышечные волокна, которые расположены ниже груди.
Форму груди классифицируют на три вида:
- Плоская или дисковидная (невысокая широкая грудь).
- Полушарие (одинаковые размеры высоты и диаметра основания).
- Удлинённая или коническая (высота заметно больше основания груди). Если форма груди опущена, а сосок смотрит вниз, такую коническую разновидность называют сосцевидной.
На видео врач-маммолог расскажет об особенностях строения молочных желёз и вредных факторах влияющих на их здоровье:
Цикл развития
Развитие молочных желез у девочки начинается около 9-10 лет. До этого железы и соски мальчиков и девочек не отличаются. Гормональная перестройка увеличивает рост железистой ткани, усложняет имеющиеся неразвитые протоки. К 12-13 годам процесс заканчивается и наступает первая менструация.
Во время беременности увеличенное количество гормонов эстрогена и пролактина усиливает кровоток вокруг грудных желез. Образуются дополнительные доли в железистой ткани, расширяются млечные протоки, грудь становится больше.
Послеродовые процессы сопровождаются заменой железистой ткани на жировую. Эта замена продолжается во время менопаузы (её инициирует снижение количества женских половых гормонов). Поэтому грудь становится меньше и теряет в упругости.
В последние 20 лет в нашей стране и в большинстве экономически развитых стран наблюдается неуклонный и значительный рост количества пациенток с заболеваниями молочных желез. Тысячам женщин каждый год приходится обращаться к маммологу с теми или иными вопросами, и частой причиной обращения к врачу становится выявление уплотнений или опухолей в груди. К счастью, 80% новообразований являются доброкачественными, но в остальных случаях женщине приходится столкнуться с таким неутешительным диагнозом как .
Ежегодно в России выявляется около 34 тыс. случаев новых пациенток с раком молочных желез, и у 40% больных этот опасный недуг выявляется уже на поздней стадии. Неутешительны данные статистики и в других странах мира: США, странах Европы, Украине и др. И именно рак молочной железы уже не один год занимает печально лидирующее третье место среди причин наступления смерти.
По мнению специалистов, на протяжении жизни с заболеваниями груди приходится сталкиваться примерно 11% женщин, и этот показатель неуклонно увеличивается из года в год на 1,2%. В России заболеваемость нераковыми заболеваниями груди наблюдается у 60-70% женщин после 40-45 лет и у 25% до 30 лет, и эти показатели существенно выше среди тех пациенток, у которых имеются еще и гинекологические заболевания. Неуклонно возрастает и количество пациенток с таким диагнозом как «мастопатия», которая при прогрессировании в 1 из 9 случаев может приводить к развитию злокачественной опухоли.
Несмотря на доступность информации о заболеваниях молочных желез, многие представительницы прекрасного пола и сейчас не могут дать ответ на простые вопросы о здоровье груди и не умеют проводить самообследование. В этой статье мы ознакомим вас с ответами на топ-11 самых частых вопросов женщин о молочных железах, и эта информация поможет вам узнать о своем здоровье больше.
Что должна знать каждая женщина о заболеваниях молочных желез?
Наиболее опасными заболеваниями молочных желез являются опухоли, доброкачественные или злокачественные. Природу новообразования необходимо определять лабораторным путем в каждом конкретном случае, т. к. именно от результатов такого анализа зависит дальнейшая тактика лечения.
Среди доброкачественных новообразований молочной железы выделяют такие разновидности:
- киста – тонкостенное новообразование округлой формы (с четкими границами), наполненное жидкостью; кисты могут быть туго-эластичными или эластичными;
- внутрипротоковая папиллома – папилломатозные разрастания, которые образуются в кистозно расширенных крупных протоках в области ареолы или соска, такие новообразования дают о себе знать самопроизвольными кровянистыми или серозными выделениями из сосков;
- фиброаденома – новообразования из железистого эпителия или соединительной ткани, которые на ощупь определяются как плотные, безболезненные и подвижные шарики, имеющие четки границы;
- мастит – воспалительный процесс в груди, развивающийся во время лактации.
Доброкачественные новообразования растут, смещая здоровые ткани железы, не поражают другие ткани и органы и, в большинстве случаев, легко поддаются лечению. По мнению большинства ученых, природа их возникновения связана с гормональным дисбалансом, который вызывается нарушением взаимодействия между гормонами яичников, гипофиза и коры .
Злокачественные опухоли характеризуются неуправляемым ростом, и именно поэтому при их выявлении женщине сразу же назначается безотлагательное лечение. При быстром прогрессировании злокачественные клетки могут распространяться в близлежащие такни и разноситься с током крови и лимфы в другие участки тела, образуя новые опухоли – метастазы.
Размер злокачественного новообразования и степень распространения опухолевого процесса определяют стадию заболевания – от I до IV. Ее определение имеет важное диагностическое значение, т. к. именно стадия определят тактику дальнейшего лечения.
На ранних стадиях вероятность полного выздоровления женщины составляет около 90%, а при далеко зашедшем опухолевом процессе вариантов эффективного лечения становится меньше, и шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Вот почему ранняя и своевременная диагностика заболеваний груди так жизненно важна и должна иметь первостепенное значение для каждой женщины.
Большинство опухолей груди выявляются самостоятельно женщиной: она замечает уплотнение в тканях молочной железы случайно или при самообследовании. Как правило, в 8 из 10 случаев эти новообразования оказываются доброкачественными и неопасными для жизни. Однако самостоятельно определить природу опухоли невозможно, и именно поэтому при выявлении уплотнений в груди женщина должна обязательно и в самые ближайшие сроки обратиться к маммологу.
Ответы маммолога на топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди
Вопрос №1 – почему одна грудь может быть больше другой?
Ассиметрия молочных желез может выявляться у здоровых женщин.Незначительное отличие в объемах правой и левой груди наблюдается достаточно часто и считается вариантом нормы. Такая асимметрия выявляется у многих женщин и не должна вызывать беспокойства.
Опасения и тревогу должно вызывать внезапное увеличение объема одной из грудей, которое произошло за короткие сроки. При появлении подобного увеличения женщине необходимо пройти такое обследование как УЗИ молочных желез (на 5-7 день от начала менструации) и осмотр у врача-маммолога. Таким образом вы сможете исключить тяжелый патологический процесс (в т. ч. и онкопатологию), который может провоцировать увеличение объема одной из молочных желез.
Вопрос №2 – почему перед месячными могут нагрубать и/или уплотняться молочные железы?
Перед наступлением менструации у женщин за несколько дней или 1-2 недели могут наблюдаться болезненные ощущения (в сосках или груди в целом) и нагрубание молочных желез. В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.
Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:
- осмотр маммолога;
- осмотр гинеколога;
- УЗИ молочных желез, матки, яичников и щитовидной железы;
- анализы крови на гормоны (ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4) и анализ на онкомаркеры;
- цитологический анализ выделений из сосков (если они есть);
- пункционная биопсия (при необходимости).
За месяц перед проведением обследования желательно прекратить прием оральных контрацептивов – этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом.
После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз. Как правило, такие симптомы характерны для одной из форм мастопатии (фиброзная, узловая, смешанная, кистозная и др.). После этого женщине может назначаться необходимое лечение.
Вопрос №3 – почему вокруг сосков растут волосы?
На протяжении жизни у женщин могут наблюдаться периоды гормональных всплесков, которые могут проявляться ростом волос вокруг сосков. Такой симптом считается вариантом нормы, т. к. в норме в ареоле есть волосяные фолликулы, которые у некоторых женщин могут активироваться.
Однако не следует забывать о том, что поводом для беспокойства должны становиться симптомы гирсутизма, это внезапный избыточный рост волос по мужскому типу (на груди, спине, подбородке или верхней губе). Это заболевание указывает на существенный дисбаланс в гормонах и нуждается в диспансерном наблюдении и лечении.
Вопрос №4 – почему из сосков появляются серозные или кровянистые выделения?
Наличие выделений прозрачно-желтоватого или бурого цвета говорит о происходящем в молочной железе патологическом процессе. Обычно такой симптом указывает на развитие одной из форм мастопатии, но иногда выделения из груди могут быть признаком более опасных заболеваний. При появлении такого симптома женщине следует обязательно обратиться к маммологу для уточнения диагноза.
Вопрос №5 – каковы самые частые симптомы заболеваний молочных желез?
Наиболее распространенными признаками патологических процессов в молочных железах являются следующие симптомы:
- ощущения напряженности;
- болезненные ощущения;
- изменения кожи в области груди, соска или ареоле;
- выделения из сосков;
- определение при прощупывании участков уплотненности тканей железы.
Вопрос №6 – как и когда проводить самообследование груди?
Самообследование молочных желез поможет выявить раковую опухоль на ранних стадиях. Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.
Процедуру следует проводить следующим образом:
- Осмотреть бюстгальтер в тех местах, в которых он соприкасается с соками, и убедиться в отсутствии каких либо пятен.
- Осмотреть соски и ареолу, убедившись в отсутствии изменений: покраснений, втяжений, шелушений, высыпаний или изъязвлений.
- Встать перед зеркалом, поднять руки за голову и обратить внимание на форму груди и наличие каких либо неровностей, выпячиваний или вдавленных участков в отдельных частях груди.
- Осмотреть кожу груди на наличие изменений ее оттенка или изменений в виде «лимонной корки».
- Провести поочередное прощупывание молочных желез. Для этого необходимо прилечь на кровать и под лопатку (со стороны осматриваемой железы) подложить валик или небольшую подушку таким образом, чтобы грудная клетка была несколько приподнята, а молочная железа наиболее распластана. Правая молочная железа прощупывается подушечками пальцев трех-четырех пальцев левой руки. Пальцы следует расположить плашмя и передвигать их по кругу (от соска к внешнему краю железы), перемещая на сантиметры и ощупывая всю область железы. Таким же образом (только правой рукой) ощупывается левая грудь.
- Если у вас не получается проводить прощупывание груди таким образом, то вы можете провести его в ванной – мокрые пальцы с мыльной пеной лучше скользят по коже, и вам будет легче прощупать уплотнения в железе.
Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.
Вопрос №7 – как часто нужно проходить профилактический осмотр у маммолога?
Помните о том, что даже регулярное самообследование груди не освобождает женщину от необходимости раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога.
Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации.
Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.
Вопрос №8 – какие методы диагностики применяются для исследования молочных желез?
К основным методам диагностики патологий молочных желез относят следующие виды исследований:
- осмотр и пальпация молочных желез;
- УЗИ молочных желез;
- рентгеновская маммография;
- анализ крови на гормоны (пролактин, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4);
- анализ крови на онкомаркеры молочной железы СА 15-3, CA 27-29 и РЭА;
- микроволновая радиотермометрия (РТМ-исследование);
- электроимпедансная томография (МЭМ);
- биопсия тканей опухоли с последующим цитологическим или гистологическим исследованием;
- аксиллография;
- дуктография;
- сцинтиграфия.
Объем исследований молочных желез определяется врачом-маммологом индивидуально для каждой пациентки.
В целях профилактического обследования женщинам рекомендуется проводить такие регулярные исследования:
- УЗИ молочных желез (для женщин до 40 лет – 1 раз в год, а для лиц лица с повышенным риском заболевания рекомендуется проведение маммографии);
- маммография (для женщин старше 40 лет – 1-2 раза в год, старше 50 лет - ежегодно).
Такие профилактические инструментальные методики обследования молочных желез являются золотым стандартом скрининга заболеваний груди и признаны во всем мире. Они позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях и существенно уменьшают риск неконтролируемого прогрессирования опухолевых заболеваний молочных желез.
Вопрос №9 – какое обследование более достоверное – УЗИ молочных желез или маммография?
Ультразвуковое исследование может использоваться у беременных и кормящих женщин без особого вреда для здоровья. УЗИ молочных желез – это неинвазивная, безопасная (в плане дозовой нагрузки), безболезненная и информативная процедура, которая обычно назначается молодым женщина и беременным или кормящим матерям. Однако большинство врачей при необходимости лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографии, т. к. считают этот метод диагностики более информативным и точным.
Некоторое недоверие к данным, полученным при УЗИ, связано с тем, что женская грудь является одним из самых сложных объектов для обследования, т. к. структура и плотность тканей железы постоянно изменяется на протяжении жизни женщины и зависит от возраста, массы тела, физиологических периодов жизни, фазы месячного цикла и наличия патологических очагов.
Вопрос № 10 – какова вероятность заболеть раком груди?
Риск появления злокачественных новообразований в молочных железах индивидуален и зависит от различных факторов. Принимая во внимание тот факт, что количество пациенток с раком груди неуклонно возрастает из года год, следует помнить о том, что, начиная с 40 лет, каждой женщине следует регулярно посещать маммолога и проводить профилактические маммографии.
Основными факторами риска к развитию раковой опухоли в молочной железе являются:
- возраст – риск увеличивается после 40-45 лет и достигает своего пика к 65 годам;
- наследственность – особенно при наличии случаев заболеваемости у матери или родных сестер;
- наличие патологий молочных желез в анамнезе;
- ранее начало месячных – в возрасте до 11-12 лет;
- позднее наступление первой беременности (или полное отсутствие родов) – после 30-35 лет;
- слишком ранее начало менопаузы – до 45 лет;
- слишком поздняя менопауза – после 55 лет;
- отказ от кормления грудью;
- длительный контакт с канцерогенными веществами или ионизирующим излучением;
- частое проведение рентгенологических исследований грудной клетки;
Исследования ученых по изучению других факторов, способствующих перерождению клеток тканей молочной железы в раковые, продолжаются и в настоящее время. К ним относят: прием гормональных оральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии при перименопаузальных расстройствах, курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с высоким уровнем содержания жиров.
Красоту женской груди всегда ценили поэты и живописцы. Во многих культурах она символ материнства и плодородия. Но это слишком простое и романтичное представление. На самом деле все, что касается ее предназначения, здоровья, происходящих в разные периоды жизни изменениях, намного сложнее.
Читайте в этой статье
Из чего состоит грудь
У маленьких девочек молочные железы практически не отличаются от того, что есть у мальчиков. Грудь плоская, заметны только соски и ареалы. Есть также «молочная линия», которая видна неотчетливо. Это наружные обозначения протоков.
Молочные железы у девочек начинают развиваться с 10-13 лет. Поначалу под кожей формируется небольшой объем железистой ткани, имеющей вид маленьких выпуклостей. По мере взросления она разрастается, появляется жировая, образуются молочные протоки. Все это сопровождается небольшими болезненными ощущениями.
К 16-17 годам грудь формируется полностью, хотя нельзя сказать, что приобретает окончательный вид. Но физиологически к этому моменту девушка готова к материнству и кормлению. Этот период продолжается до 25 лет. Железистая ткань груди сформирована, ее увеличение может произойти лишь за счет жировой.
У зрелых женщин 25-40 лет грудь приобретает наибольшую готовность к выполнению своей главной функции. Но это время опасно тем, что в ее тканях могут образовываться разного рода уплотнения.
От 40 до 55 лет грудь претерпевает обратное развитие из-за сокращения производства организмом гормонов. Это выражается снижением объема железистой ткани, ее заменой жировой и соединительной. Грудь уже не будет такой упругой, как раньше.
В следующие 30 лет молочные железы еще больше теряют прежнюю форму и к 80 годам приобретают вид пустых полостей.
Грудь и беременность
Природа заботится о том, чтобы новорожденный получал необходимое питание. Но подготовка груди к кормлению начинается до его появления. Еще в начале беременности женщина замечает, что прежнее белье стало тесновато. Грудь увеличилась, благодаря обновлению объема гормонов:
- Эстроген помогает разрастанию протоков;
- Прогестерон стимулирует увеличение железистой ткани;
- Пролактин готовит выработку молока.
Это не единственная перемена, происходящая с данной частью женского тела. Есть и другие:
- Повышение чувствительности, доходящей до болезненности. Грудь становится более плотной, тяжелой;
- Соски и ареалы приобретают больший размер и темный цвет. Вокруг них появляются бугорки, а сквозь кожу просвечивают сосуды;
- Из сосков появляется плотная клейкая жидкость желтоватого или серого цвета. Это молозиво, которое предшествует молоку;
- На коже груди возникают красные полосы, образующиеся от повреждения сосудов. Это растяжки, которые провоцируются увеличением груди и разрывом волокон коллагеновой ткани в коже.
Лактация
Большинство женщин стремятся кормить новорожденных грудью, так как знают, что материнское молоко лучшая пища для младенца. Его производство организмом обеспечивает гормон пролактин, который на этом этапе имеет наибольшее влияние на железы. Эстроген и прогестерон после рождения малыша снижаются. Молоко приходит из альвеол, поступает к соскам из протоков. Образуется оно в железистой ткани, объем которой к этому времени существенно возрастает. Грудь в этот период увеличена, так что связки и соединительные элементы не выдерживают, и она может немного опуститься.
Объем молока поддерживается на должном уровне в зависимости от того, как часто ребенка прикладывают к груди. Именно это позволяет организму активнее вырабатывать пролактин. Немаловажны питание и душевный покой матери.
При грудном вскармливании нередки боли в молочных железах. Чтобы избежать их необходимо следить за правильностью прикладывания ребенка к груди, избегать застоя жидкости в ней и трещин на сосках.
После родов
После родов и грудного вскармливания не у всех молочные железы возвращаются к прежнему размеру и форме. Слишком значительны изменения, которые происходят в них за это время.
Главная проблема — обвисание груди. Кожа от тяжести увеличившихся в размере молочных желез растягивается. После прекращения кормления железистая ткань уменьшается в объеме.
Предотвратить это, растя малыша на искусственных смесях, нельзя. Наоборот, так можно вызвать лактостаз, воспаление молочных желез, мастит. Над возвращением груди в форму после родов нужно начать работать во время беременности и продолжать дальше:
- Подобрать поддерживающее, а не перетягивающее белье;
- Научиться делать ручной и водный массаж. Он укрепит мышцы, подтянет кожу;
- Прекращать кормить постепенно, уменьшая число прикладываний и время.
Виды обследования
Следить за здоровьем груди необходимо с юности. Существует несколько методик самообследования, которое проводят раз в месяц после менструации. Как делать это правильно, стоит спросить у специалиста. С помощью самообследования можно найти уплотнения и новообразования в груди.
Но этого, конечно, недостаточно. Необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, который может назначить:
- УЗИ. От 35 лет это исследование делают раз в 2 года, а после 50 — каждые 6 месяцев. Исследование выявит участки уплотнений в тканях, малейшие изменения в молочных железах, связанные с мастопатиями, онкозаболеваниями, определяет характер последних;
- Маммографию. Ее проводят с той же периодичностью, что и УЗИ, но начиная с 40 лет. Маммография основана на рентгеновском просвечивании молочных желез с помощью специального аппарата;
- Биопсию. При обнаружении подозрительных участков в груди для выявления характера уплотнения из него берут содержимое. Для этого используется тончайшая игла и иногда УЗИ, рентген, МРТ;
- МРТ. Используется в дополнение к УЗИ и маммографии, способна установить характер обнаруженных новообразований в тканях, сделать снимок.
Болезни молочных желез
Многие женщины знают по собственному опыту, что грудь может болеть. К счастью, большинство связанных с молочными железами недомоганий благополучно лечатся, если начать терапию вовремя. Самые распространенные из них классифицируют так:
- Воспалительные. Это мастит и мастопатия. Первым болеют преимущественно кормящие, у которых из-за застоя молока появляются уплотнения. Проникновение в них бактерий вызывает воспаление и нагноение. В мастопатии виноваты гормональные сдвиги, которые тоже делают участки груди более плотными и болезненными;
- Опухолевые. Это название включает в себя доброкачественные новообразования (кисту, фиброаденому, липому) и рак. Некоторые опухоли способны в отсутствие лечения переродиться в злокачественные. Фиброаденома представляет собой увеличение в объеме соединительной ткани. При липоме разрастается жировая. Киста — это капсула, заполненная жидкостью и расположенная в протоках груди.
Травмы груди
Молочные железы — очень нежная часть организма. Их травмирование крайне нежелательно, неизвестно, чем повреждение обернется в будущем. Поэтому необходимо беречь грудь в любых ситуациях.
Большинство их травм носят характер:
- Ушиба, который проявляется появлением темного пятна на коже. Это вызвано повреждением сосудов поверхностного слоя. Место ушиба слегка опухает и болит;
- Гематомы. Это может быть результатом закрытого или открытого повреждения, медицинской манипуляции. Разрушение сосудов более обширное, чем при ушибе. В некоторых случаях возможны выделения из сосков, уплотнение не только видно, но хорошо прощупывается, болит.
Увеличение груди
Не все женщины довольны своим бюстом. Желание перемен в этом смысле, как правило, связано с его увеличением. Миллионы женщин делают это с помощью хирургических операций, в ходе которых под грудную мышцу устанавливают силиконовый имплант. Специалисты утверждают, что подобное вмешательство не помеха даже грудному вскармливанию. Операцию проводят под общим наркозом. Некоторое время после нее молочные железы болят и нуждаются в особом уходе. Увеличить бюст можно на 2-3 размера.
Природа дала женщине грудь не для того, чтобы усложнить жизнь. Порой мы сами это делаем, не придавая значения происходящим в ней процессам. Забота о здоровье должна распространяться и на молочные железы и не ограничиваться только выбором красивого белья.
Вторичным половым признаком у женщин является полностью развитая грудь. Начало развития приходится на пубертатный период в возрасте 12-14 лет. В послеродовом периоде грудь считается полностью сформировавшейся. Из чего состоит грудь, и как она изменяется в течение всей жизни – достаточно занимательная тема, ведь в жизни каждой женщины молочные железы играют немаловажную роль.
Внешний вид
Каждый человек имеет хотя бы малейшее представление не только о внешнем виде, но и о том, как устроена молочная железа. Женская грудь представляет собой две полукруглых возвышенности, расположенных на уровне верхних пар ребер. Прикреплена грудь к грудной мышце, но в своем строении мышц не имеет. Именно по этой причине изменить у груди анатомию посредством упражнений невозможно.
Примерно в середине молочной железы расположены ее составляющие – сосок и окружающая его ареола. В период до беременности цвет ареолы и соска колеблется от бледно-розового до красного, а после родов и грудного вскармливания – от коричневого до бурого. В ареоле и соске также расположены сальные и потовые железы.
На поверхности соска располагаются мельчайшие отверстия, где происходит отток молока из млечных протоков в лактационный период. Также кожные покровы соска покрыты целой сетью морщинок.
Строение
Многих женщин интересует вопрос: как устроена женская грудь изнутри. Анатомия молочной железы выглядит так: непосредственно под кожей располагается железистая ткань, в состав которой входят дольки, состоящие из множества нервных окончаний и небольших сосудов. Именно они ответственны за выработку молока. Количество может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. На ощупь дольки схожи с небольшими шариками. Каждая из долек имеет отдельный млечный проток для вывода грудного молока. Протоки выходят к соску, в котором находятся млечные отверстия.
Расположение молочных желез осуществляется на малой и большой грудной мышце. Между ними находится соединительная ткань. Как понятно из названия, она отвечает за присоединение железы к мышцам.
В структуру грудной железы также входит жировая ткань. От ее количества зависит размер груди у женщины. По этой причине, когда женщина решает сесть на диету и начинает худеть, грудь уменьшается вместе с весом. Лишь у некоторых женщин масса тела никак не влияет на размер молочных желез.
Еще одной важной особенностью является наличие лимфатических узлов под грудью, в надключичной области и в подмышечных впадинах. Лимфоузлы несут ответственность за обеспечение безопасности железы, препятствуя проникновению различных микробов. Для женщин крайне важно регулярно проводить осмотр и пальпацию лимфатических узлов на наличие воспаления. Любые изменения могут говорить о развитии серьезных патологических процессов.
Размер и форма
Касательно формы и размера можно сказать, что это абсолютно индивидуальные показатели. Как уже было сказано, размер зачастую зависит от количества жировой прослойки в организме женщины. Если рассмотреть грудь в разрезе, то можно обнаружить, что большую часть составляет жировая ткань. Вполне логично, что худощавые девушки имеют размер груди значительно меньший, нежели представительницы прекрасного пола более плотного телосложения.
Однако не всегда размер груди соответствует массе тела. В некоторых случаях большие объемы железистой ткани могут формировать достаточно хорошие формы. Тогда и худая девушка может обладать большим бюстом. Все дело в том, что объем жировой прослойки напрямую зависит от питания, а железистой ткани – от гормонального фона. Скачки гормонов и связанные с ними изменения особенно заметны в период менструации и беременности.
Форма груди зависит от упругости кожных покровов, то есть внешней капсулы. Зачастую грудь обвисает по нескольким причинам: резкое снижение веса, беременность и грудное вскармливание. Однако от внешних параметров вроде формы и размера способность кормить грудью никак не зависит. Врачи объясняют, какой должна быть грудь согласно физиологическим нормам: левая железа немного больше, чем правая.
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»
Гормональные изменения
Анатомические особенности строения далеко не единственные факторы, влияющие на ее состояние и внешний вид. Большую роль в этом деле играют находящиеся в организме в определенном количестве гормоны. Всего таких гормонов насчитывается порядка 15.
Основные виды гормонов, оказывающие влияние:
- Пролактин – ответственный за организацию грудного вскармливания. Именно пролактин осуществляет множество функций молочной железы. Также регулирует количество прогестерона во время беременности и способствует благополучному вынашиванию ребенка.
- Эстроген – от его количества напрямую зависит состояние и внешний вид грудных желез. Обвисшая грудь является не только последствием ГВ, но и может свидетельствовать об острой нехватке эстрогенов в организме.
- Прогестерон – доли молочной железы, железистая ткань, количество альвеол – развитие и рост данных компонентов целиком и полностью лежит на плечах прогестерона. Он начинает активно вырабатываться в пубертатном периоде.
Гормональные сбои в организме провоцируют возникновение серьезных патологий, связанных с женской грудью. Все новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, являются следствием нарушения уровня гормонов.
В период наступления менопаузы также происходят гормональные изменения, что приводит к изменению строения молочных желез у женщин. Соединительная ткань постепенно разрушается, и грудь теряет свою упругость. Следствием становится обвисание молочных желез. В редких случаях возможны подобные проявления и у женщин в детородном возрасте. Менее заметны изменения, когда женщина не обладает большим бюстом.
Беременность и грудное вскармливание
Каждый месяц в организме женщины происходят циклические изменения ввиду начала менструального цикла. Однако самые значительные изменения происходят во время вынашивания ребенка. Начиная с пятой недели с момента зачатия, грудь начинает выглядеть несколько иначе.
Ареолы постепенно приобретают более темные оттенки и немного увеличиваются в размере. Внутренняя анатомия молочных желез тоже начинает меняться: железа проходит период увеличения и внутренней перестройки. Вес женской груди на протяжении всей беременности может увеличиться как минимум в 2-3 раза.
Во время вынашивания ребенка функции молочной железы меняются: она начинает готовиться к лактации и вырабатывает молозиво – неполноценное молоко. По мере приближения даты родов молозиво преображается в молоко.
Внешний вид и строение грудной железы возвращается в норму постепенно после окончания полного окончания лактации. Многие женщины отмечают, что после грудного вскармливания грудь не вернулась к размеру, который был до беременности.
Послеродовой период
Когда на свет рождается малыш, большинство женщин осуществляют раннее прикладывания. Так происходит активная стимуляция и отток молока. В этот момент гипофиз получает сигналы о необходимости выработки пролактина и окситоцина для усиленного контроля над формированием необходимого количества молока в груди.
В зависимости от состояния гормонального фона молочные железы вырабатывают определенные объемы молока. Если имеются какие-либо нарушения с гормонами, то появляются излишки молока и как следствие – лактостаз. Чтобы избежать его развития, маме требуется некоторое время дополнительно сцеживать часть молока в перерывах между кормлениями.
Сцеживание также необходимо для стимуляции молочных желез в период нехватки молока. Когда состояние нормализуется, железы будут вырабатывать ровно столько молока, сколько требуется ребенку для одного кормления.
Аномалии строения и развития
Строение женской груди иногда имеет отклонения от нормы. Не все из них опасны для здоровья. В некоторых случаях женская грудь выглядит вполне обычно. Например, плоскость или втянутость сосков достаточно распространенное отклонение. Трудности в этом случае возникают лишь в период кормления грудью. Решение простое: либо покупка специальных насадок в форме соска, либо пластическая хирургия.
Строение груди может иметь следующие аномалии:
- Полимастия – проявляется в виде дополнительных млечных протоков на различных участках тела, начиная с подмышечных впадин и заканчивая паховой областью. В лактационный период из данных протоков может также выделяться молоко. Женщины с полимастией относятся к группе риска развития онкологических патологий. Обычно все признаки заболевания устраняются посредством оперативного вмешательства.
- Макромастия – обычно проявляется во время беременности или полового созревания и характеризуется заметным увеличением молочных желез.
- Полителия – аномальное количество сосков, расположенных параллельно молочным железам. Лишние соски очень схожи с родинками на теле. При их обнаружении необходимо провести операцию по удалению во избежание развития онкологии.
- Амастия – полное отсутствие роста и развития одной или обеих грудных желез. В целом, заболевание не представляет собой опасности, но для девочки это означает, что впоследствии ГВ осуществить не получится.
- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Если в молочной железе строение нарушено или присутствуют странные уплотнения, то это свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Проблемы женской груди нельзя оставлять без внимания. Обратиться к врачу – единственно верное решение в данной ситуации.
bolivgrudi.ru
Молочные железы: строение, развитие и их «слабые места»
Молочные железы служат не только символом женственности и сексуальности. Их главной функцией является производство молока для вскармливания новорожденного ребенка. Поэтому они и имеют строение, обеспечивающее выполнение этой функции.
Строение и физиология молочных желез
Молочные железы расположены на грудной клетке на уровне 3-6 ребер на поверхности большой грудной мышцы. Они являются видоизмененными потовыми железами и сохраняются у мужчин в рудиментарном виде на протяжении жизни. У женщин же с началом полового созревания происходит их увеличение. Наибольшего развития и размера грудные железы достигают на последнем месяце беременности, но полноценное выделение молока начинается только в послеродовом периоде.
Каждая молочная железа половозрелой женщины состоит из железистой ткани, которая разделена жировой и соединительной тканью. Прослойки плотной соединительной ткани разделяют всю железу на 15-20 долей, каждая из которых разделена в свою очередь на более мелкие дольки. Все пространство между долями заполнено жировой тканью, которой также много у основания железы (в месте прикрепления ее к грудной клетке).
От количества жировой ткани зависит размер и объем молочных желез. Соединительная же ткань крепит железы к мышцам грудины и удерживает ее на месте, не позволяя сползать вниз. Именно от ее прочности и упругости зависит форма груди, а также ее расположение и внешний вид – более высокая или же отвислая. Поэтому наблюдается многообразие размеров и формы грудных желез у женщин. Иногда встречаются добавочные доли или даже железы у женщин, которые лучше всего удалять, так как они могут спровоцировать развитие рака.
Сама железистая ткань молочных желез состоит из множества отдельных млечных железок, расположенных в дольках железы. Млечные железки в свою очередь состоят из ветвящихся трубочек, которые имеют расширения на концах. Эти расширения имеют вид микроскопических пузырьков и называются альвеолами. В альвеолах, являющихся секреторными отделами железок, образуется молоко, которое выводится трубочками. Концевые отделы трубочек именуются млечными протоками и переходят в млечные синусы, которые открываются на соске.
Сосок имеется на каждой молочной железе и располагается по ее центру. Он окружен ареолой – пигментированным участком кожи. Здесь располагается большое количество нервных окончаний и сальные железы. Именно нервные окончания обеспечивают выделение молока во время прикосновения ребенка к соску. Также они обеспечивают соски высокой чувствительностью, превращая их в эрогенную зону.
Грудные железы развиваются и видоизменяются вместе с изменением возраста женщины.
Как развивается молочная железа с возрастом
У зародышей грудные железы закладываются до 6 недели от зачатия, а уже к 4 месяцу внутриутробной жизни появляются первые млечные протоки. Соски и ареолы формируются у плода на 7 месяце утробной жизни. Постепенный рост и развитие молочных желез проходит в течении первых двух лет жизни ребенка. К 3 годам соски полностью формируются.
До начала полового созревания грудь у девочек пребывает в зачаточном состоянии, при котором отсутствуют альвеолы, а млечные железки имеют вид коротких трубочек без разветвлений.
Во время полового созревания эстрогены, которые вырабатываются яичниками, вызывают рост трубочек в длину, их ветвистость, а также образование зачатков альвеол. В это же время наблюдается увеличение количества соединительной и жировой ткани, благодаря чему железа увеличивается и приобретает соответствующую форму.
С началом регулярных менструаций молочные железы терпят циклические ежемесячные изменения. Так, во вторую фазу цикла вырабатывается прогестерон, который провоцирует развитие альвеол. Но продолжительность его выработки очень мала, из-за чего к началу следующего цикла альвеолы вновь исчезают, так и не оформившись полностью.
В середине менструального цикла могут наблюдаться ощущения нагрубания, тяжести, боли в молочных железах. Эти процессы обусловлены действием гормонов. Если же боли сильные и длятся до 2 недель, то это может сигнализировать о циклической мастодинии, которая сопровождается нарушениями в водном и гормональном обмене в организме. Такое состояние требует консультации у доктора для получения рекомендаций по лечению для избегания патологических изменений.
Полное формирование альвеол происходит в период беременности. При этом наблюдается разрастание железистой ткани под действием вырабатываемых гормонов. Грудь увеличивается в размерах, становится плотной. Сосок и ареола приобретают более выраженную пигментацию. Таким образом грудные железы готовятся к выполнению своей главной задачи – вскармливанию ребенка.
В первые несколько суток после родов молочные железы остаются мягкими и безболезненными при пальпации, из них выделяется молозиво. Примерно на третьи сутки грудь наливается, увеличивается в размере и начинает выделять молоко. У разных женщин лактация может быть разной – обильной или скудной, короткой либо продолжительной. Иногда молоко может выделяться еще некоторое время после прекращения кормления грудью. Возвращение груди до обычного состояния после лактации может продолжаться до 5 лет.
Состояние, при котором наблюдаются очень обильные молочные выделения носит название галактореи. В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, который может назначить медикаментозную терапию средствами, которые подавляют гиперсекрецию пролактина, а также проведение цитологического исследования выделений из сосков.
Примерно в возрасте 40-50 лет у женщин начинаются гормональные изменения, которые обусловлены началом климакса и наступления менопаузы. Эти физиологические процессы нормальные, однако, при них снижаются адаптационные возможности организма и могут произойти нарушения гормонального баланса в организме.
Влияние гормонов на грудные железы
Грудные железы находятся под постоянным воздействием гормонов. На них оказывают влияние гормоны гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы и, конечно же, гормоны яичников. По состоянию молочных желез и их внешнему виду можно судить о наличии нарушений гормонального статуса. Доказана зависимость развития патологических изменений молочных желез у женщин, страдающих миомой, эндометриозом, полипами, гиперплазией эндометрия. Мастопатия с гиперплазией железистой ткани чаще всего возникает у женщин с эндометриозом. У больных с миомой матки часто развивается фиброзная либо фиброзно-кистозная форма мастопатии.
Если женщина страдает синдромом поликистозных яичников, то происходят инволютивные изменения в молочных железах, выражающиеся в фиброзно-жировой перестройке либо жировой трансформации. В случаях, когда к синдрому поликистозных яичников присоединяется гиперплазия эндометрия, в груди определяют аденоз. Если у пациентки синдром истощенных яичников, то в грудных железах наблюдается жировая трансформация.
В случаях, когда у женщин наблюдается врожденный дефект развития яичников, грудь отсутствует полностью либо может иметь вид жировой кожной складки. При назначении гормонотерапии структура грудных желез восстанавливается.
При раннем климаксе у женщин (до 35 лет) и синдроме резистентных яичников основную массу молочных желез составляют жировая ткань и фиброзные структуры.
В ходе исследований, а также анализа данных, было установлено, что более часто болезни молочных желез наблюдаются у не рожавших, не кормящих грудью, а также не живших половой жизнью женщин.
Риск возникновения заболеваний молочных желез увеличивается:
- при начале менструаций в возрасте менее 12 лет или их завершение у женщин, старше 55 лет;
- при хроническом нарушении менструального цикла;
- при позднем начале половой жизни (после 26-30 лет);
- при длительном отсутствии половой жизни, особенно у женщин младше 45 лет;
- при отсутствии беременности;
- при поздней первой беременности (после 30 лет);
- при частых прерываниях беременности;
- при отсутствии кормления грудью.
Кроме этого, факторами риска являются:
- ожирение;
- опухоли и кисты матки и яичников;
- артериальная гипертензия;
- патологии молочных желез (травмы, маститы);
- рак яичников, груди, матки у близких родственников;
- патологии щитовидной железы.
Если у женщины наблюдаются одновременно более 3 факторов, то ей необходимы постоянные тщательные обследования.
Профилактическая диагностика состояния молочных желез
Количество женщин, имеющих заболевания молочных желез растет с каждым годом. Поэтому каждая женщина должна знать о методах диагностики и обследования грудных желез.
Диагностика бывает 2 типов:
- первичная. Этот тип еще называют скрининговой диагностикой. Она включает методы исследований, которые позволяют выявить изменения в молочной железе без уточнения их характера. Такая диагностика проводится регулярно у женщин без явных изменений груди для выявления возможных заболеваний. Сюда относится самообследование желез, осмотр врачами, скрининговая маммография.
- Уточненная. Эта диагностика подразумевает использование методов, позволяющих определить характер изменений в груди, их природу и распространенность. Кроме того методами уточненной диагностики контролируют процессы выздоровления. Методы: компьютерная томография, биопсия, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансное исследование.
Женщинам в возрасте более 35 лет необходимо ежегодно проходить УЗИ и маммографию молочных желез для профилактики заболевания раком.
Мастопатия
Одним из наиболее распространенных болезней молочных желез, имеющих доброкачественный характер, является мастопатия. Под этим названием скрывается целая группа заболеваний грудных желез, при которых происходит нарушения в количественном соотношении соединительной, жировой и железистой тканей.
Считается, что мастопатия возникает из-за нарушений гормонального статуса. При этом происходят изменения груди с преобладанием кистозного либо фиброзного компонента.
Нарушения могут происходить по самым разнообразным причинам. Это стрессы, психические нагрузки, аборты, нарушения половой жизни, травмы, ушибы груди, выкидыши, нарушения лактации и т. д. Кроме того, гормональные сдвиги могут происходить и как следствие нарушения функций или заболеваний яичников, печени, щитовидной железы.
Сегодня медицине известны около 50 видов фиброзно-кистозных мастопатий. Однако клинический интерес имеют лишь 2 разновидности мастопатии:
- без пролиферации и атипии;
- с пролиферацией и атипией.
Пролиферация – активное деление клеток. Атипия – наличие клеток, которые имеют внешние отличия от здоровых клеток. Это не раковые клетки, однако, их строение отличается от строения обычных клеток груди.
Мастопатию подразделяют на диффузную и узловатую. При последней в груди обнаруживается уплотнение. Для диффузной мастопатии характерны множественные диффузные уплотнения.
Каждый из видов мастопатий имеет и свою классификацию. Так, среди узловатых мастопатий выделяют:
- кисту;
- фиброаденому;
- внутрипротоковую папиллому;
- листовидную фиброаденому;
- липому;
- гарматому;
- ангиому.
Диффузные мастопатии подразделяются на:
- аденоз (при преобладании железистого компонента);
- фиброаденоз (с преобладанием фиброзного компонента);
- фиброкистоз (при преобладании кистозного компонента);
- склерозирующий аденоз;
- смешанная форма.
Согласно статистическим данным примерно 60-90% женщин страдают мастопатией той или иной формы. Многие не придают значения наличию этого заболевания, что недопустимо. Ведь мастопатия может стать предрасполагающим фактором для развития доброкачественных опухолей. Кроме этого, мастопатия в несколько раз увеличивает шансы заболеть раком груди. Поэтому при обнаружении малейших изменений в структуре грудных желез, их внешнем виде следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы вовремя начать лечение и не допустить развития более серьезных заболеваний.
Подберите врача-маммолога бесплатно онлайн в вашем городе:
mastopatiinet.ru
Молочная железа, ее функции, строение и заболевания
Молочная железа - парный орган, относится к железам внутренней секреции. Она есть у всех видов класса млекопитающих, и ее основная функция - выделения молока и выкармливание потомства.
Такие железы есть у всех млекопитающих, их количество зависит от количества детенышей, которых данный вид может выносить и выкормить.
Это интересно. У китообразных две молочные железы располагаются возле половых губ.
Строение железы
До пубертатного возраста строение молочной железы у девочек и мальчиков одинаковые. В возрасте около 11-12 лет молочные протоки начинают постепенно увеличиваться, и железа становится немного болезненной при нажатии на нее. Это совершенно нормальное явление, не стоит проявлять беспокойство. Примерно в 13-14 лет ее рост значительно ускоряется у девочек и при нормальном гормональном фоне полностью прекращается у мальчиков, оставаясь рудиментарным органом.
Появляются зачатки молочных желез одними из первых - уже на 5-6 неделе развития эмбриона человека можно увидеть бугорки, из которых потом и разовьются эти железы. Удивительным может быть факт, что сформировались они из потовых желез.
У женщин полное созревание молочной железы оканчивается после выкармливания молоком первого ребенка.
Состоит орган из:
- жировой и соединительной ткани
- альвеол (железистой ткани)
- проток
Сама по себе молочная железа похожа на шар или полусферу. Такое строение женской железы лучше всего сохраняет тепло, особенно во время продуцирования молока. А при шарообразной форме железы отсутствует риск удушения младенца во время кормления.
Размер железы и ее развитость не взаимосвязаны. Развитие зависит от количества жировой и железистой тканей. Чем больше имеется железистой ткани, тем больше молока, и чем больше его она сможет продуцировать, тем она развитее. На деле это означает, что даже маленькая по размерам железа, состоящая в основном из альвеол, будет более развитой, чем большая, в которой в основном находится жир.
Количество разных тканей зависит главным образом от образа жизни и питания самой женщины, может увеличиваться или уменьшаться. Главная ее часть - железистая ткань зависит от гормонального уровня. Зачастую бывает и так, что размер груди у женщины зависит от менструального цикла, и увеличивается с приближением критических дней.
Железистая ткань
Она крепится к мышцам грудной клетки соединительной тканью, а между ее долями находится жировая ткань.
Она разделяется на несколько долей, у каждой женщины по своему - от 8 до 20. Их количество может отличаться даже на правой и левой груди у одной женщины. Эти доли расположены радиально к соску. Доли сплошь состоят из маленьких комочков-мешков, в которых и вырабатывается молоко. Все доли пронизывают протоки, которые заканчиваются на соске.
Совершенно нормальным считается, если грудные железы имеют разный размер, различаться могут даже на два размера. Это не требует никакого медицинского вмешательства.
Если же девушку или молодую женщину не устраивает такое положение дел, надо просто запастись терпением - не стоит делать никакого оперативного вмешательства - окончательно молочные железы вырастают только к 23-25 годам.
Жировая ткань
Жировая ткань составляет большую часть молочной железы. Она обволакивает всю железистую и все протоки. Эта ткань необходима для того, чтобы грудь находилась в самой оптимальной температуре.
Этой ткани не всегда одно и то же количество, это зависит от состояния женщины - менструального цикла, беременности, даже самой комплекции. Именно в груди прежде всего накапливается жир - у полных женщин размер груди обычно больше, чем у стройных.
Количество этой ткани увеличивается и во время беременности.
После менопаузы железистая ткань постепенно перерождается в жировую, грудная железа при этом может уменьшаться в размерах.
Сосок
Он покрыт нежной кожей, пигмент ареолы может иметь любые оттенки коричневого цвета. У каждой женщины форма и размеры его индивидуальны. Большей частью он бывает конический или цилиндрический. Как вариант нормы - плоский или втянутый. Это обстоятельство сильно осложняет грудное вскармливание.
Кожа возле соска всегда морщинистая, у нерожавших девушек и женщин он розовато-кремового цвета, у рожавших намного темнее.
Важные факты
Родителям девочки-предподростка и в период полового созревания следует быть особо внимательными к своей дочери - любой стресс может вызвать нарушение продуцирования гормонов, которые управляют работой железы. Дело в том, что при стрессовых ситуациях наблюдается спазм сосудов, питающих молочную железу, она не получает всего необходимого. Так и может получиться, что школьные конфликты с учителями и сверстниками помешают развитию гармоничной женщины.
Родители новорожденных могут испугать увеличение грудных желез у детей, особенно у девочек, возможно даже выделение молока из груди. Пугаться не стоит - у детей пока много материнских гормонов. Явление всегда проходит к началу второй недели жизни, никакой угрозы здоровью малыша это не представляет.
В случае эндокринных расстройств, у мужчин могут увеличиваться молочные железы, в тяжелых случаях появляется даже секреция молока. Такие состояния требуют лечения у эндокринолога.
При похудении у многих женщин прежде всего уменьшается размер груди - из нее просто уходит жир.
Гормоны молочной железы
На эти железы оказывают влияние 15 различных гормонов. От их взаимодействия зависит вся работа молочной железы, все физиологические процессы - менструальный цикл, лактация, способность к сохранению беременности, менопауза, и многое другое. Если один из влияющих на железу гормонов дает сбой, начинает неправильно работать весь организм.
Наиболее важную роль играют гормоны прогестерон, эстроген, пролактин. Их работа сильно сказывается на всех функциях организма.
Форма грудной железы
Формами и пышностью женской груди восхищались со времен Средневековья. Хотя у разных народов к ней относились по разному - например, легендарные амазонки ставая взрослыми удаляли себе одну железу - чтобы было легче стрелять из лука. А в некоторых африканских странах пышная грудь считается чем-то недостойным и уродливым, там предпочитают маленькую и незаметную. Но где бы женщина ни жила, строение грудной железы отличаться не будет.
Различают четыре формы молочных желез:
небольшая и невысокая грудь, широкая у основания
практически равны ширина и высота молочной железы
высокая грудь, ее высота больше ширины
эта форма внешне сходна с конической. Разница в том, что грудь приопущена, а сосок направлен вниз.
От формы женской железы не зависит ни ее размер, ни способность к выкармливанию детей, во всем на это влияют гормоны.
По форме молочной железы в прошлые века часто судили о характере самой женщины, для чего перед сватовством ее придирчиво осматривали. Но это все, разумеется, были предрассудки - к характеру женская грудь не имеет отношения.
Расположение
Молочная железа может находиться либо на уровне 3-6 реберных пар, либо на уровне 4-7. Она крепится к большим грудным мышцам, с внешней стороны между ними есть углубление, называемое пазухой.
Анатомия молочной железы такова, что в ней полностью отсутствуют мышцы. Это означает, что «подкачать» обвисшую после беременности и лактации грудь, сделать ее больше размером или более упругой - не получится.
Уход за молочной железой
Ухаживать за молочной железой надо с самого начала полового созревания девочки.
Ее мама должна научить дочку делать ежедневные воздушные ванны по 5-10 минут. Грудь следует каждый день протирать влажной тканью, особенно в тех местах, где она соприкасается с телом - недопустимо, чтобы под ней были опрелости. Если этого не делать, могут возникнуть даже пролежни, особенно это возможно, если грудь большого размера.
Очень важно правильно подобрать бюстгальтер, чтобы он не жал. Тогда форма желез не будет деформироваться, а грудь страдать.
Каждый месяц надо проводить самодиагностику - тщательно прощупывать все протоки в груди. Любой, находящийся в ней твердый комочек может означать тяжелейшее заболевание. Лучше проконсультироваться у врача и убедиться в ложной тревоге, либо вовремя начать лечение.
Во время беременности и лактации он должен быть многократно повышен. Необходимо следить, чтобы любой млечный след не оставался на бюстгальтере, грудь нужно обмывать перед и после кормления малыша, а вкладки в бюстгальтер часто менять.
Для профилактики женщина должна раз в год проходить обследования у маммолога.
Заболевания железы
Заболеваний достаточно много. Они бывают доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные
Мастопатия
целый ряд фиброзно-кистозных патологий. Они характеризуются нарушениями в структуре тканей железы. Есть два вида мастопатий. При одном из них начинает расти доброкачественная опухоль. Ее нужно вырезать как можно скорее, чтобы она не переродилась в злокачественную.
При другом виде заболевание протекает без опухолевого роста. И в первом, и во втором случаях в группе риска находятся женщины репродуктивного возраста. Причины возникновения неясны.
Киста
Это мягкие полости, заполненные жидкостью. Чаще всего возникают у нерожавших женщин после 30 лет. Обнаружить их сложно, пока они не станут очень большими. Заподозрить их наличие можно если становятся очень болезненными менструации.
Фиброаденома
Это доброкачественная опухоль, которая возникает из железистой ткани. Она имеет форму твердого шарика, зачастую женщина сама может ее у себя обнаружить. Эта опухоль иногда очень быстро разрастается. Известны случаи, когда за месяц она становилась больше в два-три раза. Ее также необходимо удалять как можно скорее.
Причины ее возникновения тоже неясны.
Есть и другие виды доброкачественных заболеваний грудной железы, которые встречаются сравнительно реже. Прогноз лечения этих болезней благоприятный.
Злокачественные
Это целый ряд онкологических заболеваний грудной железы, при которых здоровая железистая ткань начинает перерождаться в раковую. Она самая распространенная среди онкологических болезней женщин, ей подвержены практически все - уже начиная с 10 лет. Самой старшей женщине у которой нашли это заболевание было больше 100 лет.
Сейчас злокачественные опухоли молочной железы стали диагностировать даже у мужчин. Виной всему - плохая экология, неправильное питание, курение, алкоголь, наркотики. В группе риска также находятся никогда не беременевшие и нерожавшие женщины.
Удалять ее надо немедленно, строго проходить все лечение и тогда шансы на ремиссию у вас есть.
myzhelezy.ru
Молочные железы
Молочные (грудные) железы – это железистый орган, который после родов продуцирует молоко. В природе (как у людей, так и у животных) число молочных желез главным образом зависит от возможного количества рождающихся детей (детенышей). Поэтому у человека и обезьяны это парный орган, который присутствует и у особей мужского пола, но не развивается, оставаясь в рудиментарном виде.
Располагаются молочные железы на грудных мышцах. Начинаются у второго-третьего ребра и доходят до шестого-седьмого.
Форма и размеры молочных желез
Размеры, форма и положение молочных желез индивидуальны у каждой женщины и зависят от ее возраста, менструального цикла, развития половых органов, наличия беременности и т. д. А анатомически размер и форма груди зависят от куперовых связок, которые поддерживают ее, подлежащих грудных мышц и кожи. Не влияют на форму молочной железы ее внутреннее строение и состояние (лактация либо ее отсутствие).
Молочная железа имеет форму шара, которая предупреждает потерю тепла. Это необходимо для продуцирования молока, которое происходит при определенной температуре. Также при шарообразной груди практически исключена возможность удушения малыша при кормлении.
От размеров грудной железы не зависит ее зрелость. Например, если из активной железистой ткани состоит маленькая грудная железа, то последняя в большинстве случаев будет более развита, чем крупная, которая состоит, в основном, из жировой ткани.
Строение молочной железы
Внешне молочная железа представляет собой выпуклый диск. Его образуют 15-25 долей, которые расположены по кругу и обращены верхушками к соску. Железы в этих долях состоят из маленьких мешочков-альвеол, собирающихся в петляющие трубочки. Это млечные протоки. Все они выходят наружу у вершины соска в виде нескольких (до 15) молочных отверстий. Между долями находятся прослойки, основу которых составляет рыхлая волокнистая соединительная и жировая ткань. По строению грудная железа напоминает потовую железу.
Перед выходом на поверхность каждый молочный проток образует расширение (млечный синус) под околососковым кружком (ареолой). Там и накапливается молоко, образовавшееся в альвеолах.
Околососковый кружок и сосок покрыты морщинистой нежной пигментированной кожей. Ареола может иметь разные оттенки коричневого цвета. На данном участке кожи располагаются сальные железы. Размеры и форма сосков у женщин индивидуальны. Обычно сосок конический или цилиндрический. Реже – вытянутый ли плоский. Последнее затрудняет грудное кормление малыша.
Около 70 % ткани грудной железы составляет железистая ткань. Именно она отвечает за продуцирование молока. Данные железы открываются в сосок протоками (их может быть от 4 до 18), причем у каждого протока – свое отверстие. А сеть этих протоков достаточно сложна и схожа с корневой системой дерева. При этом резервуарной функции (то есть функции хранения) у молочных протоков нет.
В целом в состав молочной железы входят железистые образования, паренхима и соединительно-тканная строма. У некормящих женщин железистой ткани столько же, сколько жировой. У кормящих – в два раза больше.
Кровоснабжение молочной железы
Кровоснабжение молочных желез осуществляют внутренняя и латеральная грудные артерии, задние межреберные артерии и грудоключичная артерия. А венозный отток происходит в основном с помощью подмышечной вены. С той же стороны осуществляется отток большей части лимфы. А четверть ее оттекает в лимфатические узлы, расположенные около грудины и в районе живота, а также в лимфоузлы второй молочной железы.
«Сексуальная функция»
В соске и ареоле содержатся мышечные волокна, которые располагаются близко к коже. В них имеется множество нервных рецепторов, благодаря чему эта часть груди является одной из самых чувствительных эрогенных зон. В частности, щекотание и поглаживание сосков губами, пальцами и т. д. представляет собой эффективное сексуальное раздражение. А захватывание губами соска и ареолы в сочетании с прикосновениями к ним языком у многих женщин вызывает сексуальное наслаждение.
В то же время прямой связи между сексуальностью женщины и размером ее груди нет. Однако последняя во все времена играла значительную роль в эротический жизни и являлась одним из главных внешних отличий женщины от мужчины.
Помимо «сексуальной функции» нервные окончания на сосках играют роль температурных датчиков и особенно чутко реагируют на холод.
Уход за молочными железами
Эффективным способом сохранения привлекательности груди является подбор правильного бюстгальтера и массаж. А вот гормональные кремы, которые многие используют для увеличения размеров груди, не всегда дают желаемый эффект. Такие средства показаны только тем женщинам, у которых выявлен недостаток гормонов либо слабо развиты вторичные половые признаки. В ряде случаев, при необходимости скорректировать размер или форму груди, применяют определенные лекарственные препараты (по назначению врача) или проводят хирургическую операцию.
Лактация и ее нарушения
В период беременности начинается секреторная деятельность молочных желез. Своего максимального развития она достигает в послеродовый период. Сначала на протяжении нескольких дней размер молочных желез увеличивается, они немного грубеют, повышается их чувствительность при пальпации, из груди выделяется молозиво, которое спустя 3-4 сменяется молоком.
Максимальная продукция молока (до 1,5 литров в сутки) достигается примерно к 9-й неделе после родов. Лактация напрямую зависит от регулярного и полноценного питания с необходимым содержанием витаминов. А отрицательно влияют на выработку молока переутомление, недосыпание, семейные конфликты и другие волнения, стрессы.
Одним из видов нарушения лактации является галакторея, при которой молоко самопроизвольно истекает из молочной железы. С физиологической точки зрения это связано с раздражением нервных волокон, которые располагаются у основания соска. Галакторея обычно встречается у кормящих женщин в моменты нервного возбуждения и оргазма. От периодического раздражения вытекающим молоком кожу груди советуют защищать марлевыми или другими прокладками. При продолжительной галакторее после родов, которая сочетается с нарушением менструального цикла, следует обратиться к эндокринологу и гинекологу.
Причиной патологической галактореи является увеличенная продукция лактогенного гормона вследствие эндокринных нарушений, опухолей гипофиза, матки и яичников, длительного применения гормональных препаратов. Причем проявление заболевания не зависит от факта беременности или кормления ребенка. А ее продолжительность может составлять от пары недель до нескольких лет. Интересно, что такая лактация может встречаться даже у мужчин и новорожденных, поскольку у них также имеются гормоны окситоцин и пролактин.
Существует еще несколько распространенных заболеваний груди, связанных с послеродовым периодом. Лакостазом называют застой молока, который связан с неполным опорожнением молочной железы при кормлении или сцеживании. Трещины нежной кожи соска (обычно на его верхушке) образуются при продолжительном кормлении либо неправильном уходе за грудью. Воспаление молочной железы – мастит – сопровождается распирающей болью в груди, ее нагрубанием, покраснением кожи, существенным повышением температуры (порой – с ознобом), общей слабостью. В случаях, когда сцеживание молока и кормление не уменьшает болевые ощущения и не снимают другие симптомы, следует обратиться к врачу.
После удаления фиброаденомы молочной железы что нельзя
2018 Блог о женском здоровье.
Молочная железа – парный орган, её строение имеет гендерные отличия, что объясняется необходимостью вскармливания (у женщин) или же отсутствием таковой необходимости (у мужчин). На протяжении жизненного цикла анатомия молочных желез женщины претерпевает ряд изменений, особенно явно они прослеживаются в подростковом возрасте и с наступлением беременности.
Молочная железа, mamma, glandula таттапа (греч. - mastos) , - самый крупный железистый орган у женщины. Как орган внешней секреции она в период лактации продуцирует женское молоко; как орган внутренней секреции вырабатывает гормон - маммин. У мужчин на протяжении всей жизни молочная железа остается в зачаточном состоянии. У девочек в период полового созревания (начиная с 11-летнего возраста) под воздействием женских половых гормонов происходит разрастание железистой и инкреторной тканей.
На этой странице вы узнаете об анатомических особенностях строения молочной железы.
Форма и размеры молочной железы
Форма и размеры молочной железы зависят от возраста, индивидуальных конституциональных особенностей, функционального состояния организма женщины (фаза менструального цикла, беременность, период лактации) и количества родов. Функция железы тесно связана с деятельностью половых желез.
У девочек молочная железа имеет коническую или овоидную форму, у беременных и кормящих женщин - шаровидную. У взрослых женщин в постлактационный период и у пожилых женщин форма железы может быть различной - шаровидной, грушевидной, блюдцеобразной, уплощенной или свисающей. Средние размеры молочной железы у взрослой женщины составляют 10x10x5 см.
Молочная железа по происхождению является видоизмененной апокриновой потовой железой. Ее созревание приурочено к периоду половой зрелости. Особенно сильно разрастается железистая ткань при беременности. При этом железа значительно увеличивается в размерах, сосок и околососковый кружок становятся сильно пигментированными. Анатомия молочной железы женщин такова, что расширенные кровеносные сосуды (вены) просвечивают через тонкую кожу железы. После лактации размеры железы уменьшаются. В климактерический период отмечается частичная инволюция железы.
На этом фото представлено строение молочной железы женщины:
Расположение и строение молочной железы
Молочная железа располагается на передней поверхности грудной клетки на уровне от III до V ребер, занимая по ширине промежуток от окологрудинной линии до передней подмышечной линии. Она заключена в фасциальный футляр (капсулу), образованный расщеплением поверхностной фасции груди.
Между капсулой железы и поверхностной пластинкой собственной фасции груди, покрывающей musculuspectoralis major, находится рыхлая соединительная ткань. Благодаря такому строению молочная железа женщины легко смещается по передней поверхности грудной клетки. Пространство, расположенное позади железы и заполненное рыхлой соединительнотканной клетчаткой, носит название ретромаммарное пространство, spatium retromammarium.
Как видно на фото строения молочной железы, примерно посередине выпуклой поверхности находится сосок (papilla mammaria):
На его вершине точечными отверстиями открываются 10-15 выводных млечных протоков, ductus lactiferi. Сосок чаще имеет выпуклую коническую или цилиндрическую форму. Средние его размеры составляют 1 х 1 х 0,7 см. Реже сосок бывает уплощенным или втянутым. Участок кожи вокруг соска, входящего в строение молочной железы женщин и мужчин, носит название околососкового кружка, areola mammae. Его ширина до 1,5 см. Кожа соска и околососкового кружка резко отличается по цвету от окружающей кожи благодаря наличию пигмента. С возрастом пигментация усиливается (у девочек - розовая, у женщин - темно-коричневая). На коже околососкового кружка имеются 15-20 небольших возвышений, величиной до 1 мм, на поверхности которых открываются протоки маленьких молочных желез околососкового кружка, glandulae areolares. Рядом с этими железами располагаются сальные железы.
В коже соска и околососкового кружка залегают пучки гладкомышечных клеток, ориентированные циркулярно и продольно. В совокупности эти клетки в анатомии молочной железы образуют мышцу соска, сокращение которой напрягает сосок.
Тело молочной-железы, corpus mammae, имеет форму диска с гладкой задней поверхностью и неровной передней поверхностью. Оно состоит из 15-20 радиально расположенных долей, lobi glandulae mammariae. Доли отделены друг от друга соединительнотканными прослойками и жировой тканью. Соединительнотканные прослойки получили название связок, поддерживающих молочную железу, ligamenta suspensoria mammariae. Собственно тело молочной железы намного меньше общей величины железы. Это связано с тем, что оно окружено жировой тканью. У астеничных женщин жировой ткани мало, поэтому молочная железа имеет свисающую форму.
Доли молочной железы по строению являются сложными альвеолярно-трубчатыми железами. Структурно-функциональной единицей состава доли в анатомии строения молочной железы служат альвеолы, окруженные капиллярными сплетениями и гладкомышечной капсулой. Сокращение гладкомышечной капсулы обеспечивает изгнание молока во время кормления ребенка. От альвеол отходят альвеолярные ходы, которые вливаются в собирательный проток. Каждая доля имеет свой собственный собирательный проток, ductus lactiferi colligens. Собирательный проток направляется к соску и образует перед ним расширение - млечный синус, sinus lactiferi. Из млечного синуса выходит короткий млечный проток, ductus lactiferi. В области млечного синуса протоки частично сливаются, поэтому на соске открываются всего 10-15 отверстий, т.е. их меньше, чем долей.