Рано или поздно, мы сталкиваемся с необходимостью отдать ребенка в детский садик. И дело здесь не только в том, что маме хочется или нужно начать работать, но и в том, что ребенку пора начинать общаться с другими детьми, чтобы приобрести навыки взаимодействия с себе подобными.
Поступление в садик это не только первый выход ребенка в общество. Это еще и столкновение со всем многообразием микробов и вирусов, которые окружают человека. В этом смысле, поступление в садик, по сути, представляет собой боцманский способ обучения плаванию. Поскольку "Плавать" иммунная система учится не сразу, процесс обучения дает сбои, и ребенок начинает часто болеть.
Если не воспринимать прививки как нечто, нужное исключительно детсадовским медсестрам и зав.поликлиникой, то вакцины могут сослужить неплохую службу, заранее обучив иммунитет ребенка навыкам "плавания" в микромире.
Обязательные прививки, входящие в календари вакцинации стран СНГ, защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций - туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша и др., однако в силу разных причин в календарь пока не входят вакцины, которые бы облегчить жизнь ребенка при поступлении в садик.
Итак, какие из дополнительных прививок можно сделать с тем, чтобы лучше подготовить организм малыша к столкновению с самыми распространенными микробами?
Календарь дополнительных прививок при подготовке ребенка к садику
Комментарии. Этот ориентировочный календарь составлен с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к садику встает незадолго до момента начала посещения, поэтому прививки должны быть сделаны в сжатые сроки. В то же время, данный календарь учитывает и то, что выработка иммунитета после прививок занимает некоторое время, а значит, некоторые прививки должны быть сделаны уже к моменту прихода в садик.
Описания инфекций и прививок против них
ХИБ-инфекция
Гемофильная палочка типа b
(Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.
Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские садики. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские садик, гемофильная палочка представляет особую опасность.
Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские садики.
Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.
Переносится прививка легко - побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.
Прививку можно делать с возраста 3 месяцев, при этом полная схема вакцинации аналогична таковой для АКДС и состоит из 4-х прививок. Преимуществом полной вакцинации является возможность защитить ребенка на период максимального риска ХИБ-менингита - на возраст 6-12 мес. При возрасте ребенка свыше 12 месяцев показана всего одна прививка ХИБ-вакциной. Вакцинацию против ХИБ-инфекции можно сочетать с другими календарными (кроме БЦЖ) и некалендарными (кроме вакцины против бешенства) прививками.
Пневмококковая инфекция
Пневмококки - микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма. Среди вызываемых пневмококками заболеваний наиболее частыми являются ОРЗ (до половины случаев), отит (воспаление среднего уха, половина случаев), бронхит (20%), пневмония (воспаление легких, до 75% случаев).
Организм поступающего в садик ребенка испытывает сильный стресс. "Знакомство" с новыми микроорганизмами, нервные переживания, простудные заболевания и др. Все это может послужить тем самым фактором снижения защитных барьеров организма и, таким образом, повышает риск пневмококковой инфекции.
Смысл прививки против пневмококковой инфекции при подготовке к садику заключается как в непосредственной защите от пневмококков, так и для усиления эффектов других прививок. В частности, прививки против ХИБ-инфекции в плане профилактики частых ОРЗ, а также отитов, пневмонии и бронхита, поскольку гемофильная палочка и пневмококки способны к совместным действиям против защитных систем организма. Помимо этого, прививка против пневмококковой инфекции 2-кратно усиливает итоговую эффективность вакцинации против гриппа за счет комбинированной профилактики, как самого гриппа, так и ОРВИ, и их бактериальных осложнений.
Однократная прививка, которую можно делать, начиная с 2 лет, защищает на срок около 5 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить. Побочные реакции минимальны, встречаются у 5-7% привитых, и в подавляющей массе выражены местными проявлениями - покраснением и уплотнением.
Прививка против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, то есть всем детям (как, в частности, в США), однако в наибольшей степени она показана детям, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) и кроветворной систем организма.
Менингококковая инфекция
Менингит - воспаление мягкой оболочки мозга. Бытующее мнение о том, что причиной менингита является переохлаждение головы, ошибочно. Заболевание носит инфекционную, в основном бактериальную природу. Наиболее частыми причинами менингита у детей менингококковая и гемофильная (ХИБ) инфекции, ответственные в сумме за 90% всех случаев заболевания менингитом у детей.
В прошлом подъемы заболеваемости менингококковой инфекцией на территории бывшего СССР регистрировались раз в несколько десятилетий, однако в последнее время заболеваемость становится более постоянной, что вызвано перемешиванием населения из разных по эндемичности регионов за счет миграции. Все это переводит прививку против менингококковой инфекции из разряда "экзотических" в средство постоянной необходимости. Более того, в некоторых территориях России эта прививка стала обязательной при поступлении в детский садик.
В общем случае, с учетом текущей обстановке по менингококковой инфекции и ближайшей перспективы прививку по состоянию на середину 2004 г. можно рекомендовать всем детям, проживающим в городской зоне. Критерием в решении необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может служить общая обстановка по менингококковой инфекции в городе, а также история заболеваемости в данном районе.
Нелишним будет упомянуть тот факт, что в некоторых западных странах (в частности, Великобритания) прививка против менингококковой инфекции группы С уже сейчас делается на плановой основе, всем детям и по мере появления вакцин нового типа (для детей от 2 мес.) прививки против менингококковой инфекции с высокой вероятностью войдут в календари плановых прививок всех развитых стран.
Все вакцины против менингококков являются инактивированными, они не содержат ни живых, ни цельных менингококков, то есть заболеть в результате прививки невозможно. В России наиболее распространены две вакцины - отечественного производства, защищающая от менингококков группы А и французская, против менингококков групп А и С ("Менинго А+С"). Прививка также делается однократно, и защищает на срок не менее 3 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить.
Немного об обязательных прививках
Корь-паротит-краснуха
Распространено мнение, что этими инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться. Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.
Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.
Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности. Нередки случаи бактериальных осложнений после массированной коревой сыпи, приводящих к различным последствиям - от угрожающих жизни до косметических (рубцы, пигментация).
Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов. И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.
Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система "приводится в движение" 3 раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.
В России наиболее широко распространены две комбинированные вакцины - бельгийская "Приорикс" и американо-голландская MMR-II(2). В Украине и некоторых других странах СНГ доступна французская вакцина "Тримовакс". Все три препарата являются лучшими образцами данного класса вакцин, испытанными десятилетиями применения по всему миру.
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит
Согласно календарю, прививки против этих инфекций должны быть сделаны к 2-летнему возрасту. Вместе с тем, нередки случаи, когда в силу разных причины сроки этих прививок переносятся, и при поступлении в садик может встать вопрос о наличии всех обязательных к данному возрасту прививок.
Вот, вкратце, некоторые тонкости, касающиеся прививок против этих инфекций.
Прививка против коклюша является одной из самых неприятных детских прививок, однако в то же время защищает она от одной из самых тяжелых детских инфекций, имеющую высокую частоту как краткосрочных (вплоть до угрожающих жизни), так и долгосрочных (частая простудная заболеваемость) последствий. Учитывая не уменьшающуюся актуальность этой инфекции, вряд ли стоит пренебрегать этой прививкой, тем более перед поступлением в детский коллектив. Помимо этого, риск побочных реакций можно существенно снизить их специальной профилактикой (см. статью по принципам применения АКДС-вакцин). Из технических тонкостей важно отметить то, что российская АКДС-вакцина применяется только до возраста 4 лет, ее французский аналог (АКДС+ИПВ) "Тетракок" может применяться до возраста 6 лет.
Нередки случаи, когда родители самостоятельно или по чьему-либо совету меняют АКДС вакцину на ее бескоклюшный вариант АДС-М (французский аналог - "Имовакс Д.Т.Адюльт") с уменьшенным содержанием дифтерийного и столбнячного компонентов.
Ошибка заключается в том, что вакцины подобного класса предназначены для иммунизации детей старше 6 лет и взрослых. У детей младшего возраста эти вакцины недостаточно эффективны. Другими словами, лучше не делать прививку вовсе, чем делать ее попусту, тем более, что это нарушает инструкции к вакцинам. Правильной альтернативой АКДС для детей в возрасте до 6 лет является вакцина АДС или ее французский аналог "Д.Т.Вакс".
Также нередкой является ситуация, когда при поступлении в садик детей, привитых инактивированной полиовакциной ("Имовакс Полио" или в составе вакцины "Тетракок") встает вопрос о 5-й прививке против полиомиелита. И хотя при осуществлении прививок ИПВ-вакцинами введение 5-й дозы не требуется, с точки зрения российского календаря, рассчитанного на применение живой вакцины ОПВ, до возраста 2 лет должно быть сделано 5 прививок. Оптимальным выходом из этого положения является согласие на "недостающую" прививку живой вакциной ОПВ, которую можно сделать, как только это потребуется. Это позволит сэкономить и не делать не очень нужную с точки зрения иммунитета пятую прививку ИПВ и заодно лишний раз укрепить иммунитет к полиовирусам со стороны кишечника.
Гепатит В
Вопреки общепринятому мнению, гепатит В передается не только при прямых контактах с кровью (переливание крови и другие медицинские манипуляции, наркомания) и половым путем. По мере нарастания эпидемического процесса все большее значение начинает приобретать "бытовой" путь передачи, когда вирус передается в мельчайших количествах крови через зараженные предметы обихода, игрушки, спортивный инвентарь и именно этот путь передачи вируса является актуальным для детей дошкольного возраста.
С учетом того, что число только выявленных носителей в отдельных российских регионах достигает нескольких процентов, прививка против гепатита В по сути является минимально необходимой для человека любого возраста.
Курс вакцинации состоит из трех прививок по схеме 0-1-6 мес. Вакцина является инактивированной, и благодаря особенностям технологии ее производства в ней даже теоретически не может содержаться ни живой, ни цельный вирус. Содержится в ней только один-единственный белок-антиген и усилитель иммунитета - поэтому прививка переносится исключительно легко и самая большая и распространенная проблема это покраснение и уплотнение в месте укола.
Законно ли требование администрации дет. сада о наличии у ребенка всех необходимых прививок при приеме в дет. сад. ?
Принятие Федерального закона РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" способствовало внедрению цивилизованного подхода к иммунизации населения на основе принципа информированного согласия. В законодательном порядке признан отказ государства от угроз той части населения, которая осознанно откажется от прививок. Более того, согласно этому закону государство берет на себя ответственность за возможный ущерб в связи с вакцинацией (поскольку заведомо здоровый человек в ходе вакцинации подвергается риску заболеть, стать инвалидом и даже умереть).
Статья 5 вышеуказанного закона закрепляет права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики, в частности:
Отсутствие профилактических прививок влечет (п. 2):
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации.
При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны (п. 3):
- выполнять предписания медицинских работников;
- в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
В соответствии со ст.11 п. 2 Федерального закона РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Факт отказа от прививок с указанием последствий отказа от прививки оформляется в истории развития ребенка (Ф. 112-У), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У), и подписывается родителем или лицом, его заменяющим, а также руководителем лечебного учреждения и участковым врачом.
Итак, если Вы хотите отдать своего ребенка в детский сад, который находится в далекой тропической стране, то Вы ОБЯЗАНЫ сделать ему прививки от какой-нибудь тропической лихорадки и чего-нибудь еще, столь же экзотического. Но детский сад, расположенный в Вашем городе, может лишь ВРЕМЕННО отказать Вам в приеме Вашего ребенка, если именно СЕЙЧАС имеются массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемий. И это вполне логично: такая мера ЗАЩИТИТ Вашего непривитого ребенка от ненужной встречи с инфекцией. Но наличие или угроза эпидемии определяются не желанием администрации детского сада, а местными медицинскими учреждениями. Поэтому, согласно п.2 Статьи 5, Вы имеете право отдать ребенка в любой детский сад или любую школу БЕЗ прививок.
Но при этом, согласно п.3 статьи 5, Вы обязаны в письменной форме подтвердить свой отказ от профилактических прививок. В некоторых случаях Вам предложат написать о своем отказе прямо в медицинской карте ребенка. В других случаях Вам нужно будет написать на отдельном листе заявление на имя директора школы или детского сада. Текст должен быть примерно таким: "Я, Иванова Анна Петровна, на основании закона РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", N 157-Ф3, от 17.09.98, Статья 5, п.3, сообщаю об отказе от проведения профилактических прививок и реакции Манту моему сыну, Иванову Сергею, ученику 1 "А" класса школы N 12 города N."
На всякий случай можно подстраховаться: напомнить, что БЕЗ Вашего согласия никто не имеет права делать никаких прививок Вашему ребенку. Так что к Вашему заявлению можно приписать еще и такую фразу: "Напоминаю, что на основании п.2 Статьи 11 вышеупомянутого закона никакие профилактические прививки не должны проводиться без моего согласия".
Подведем итог, в детский сад принимаются дети в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. Прием детей в учреждения осуществляется по письменному заявлению родителей (законных представителей) при наличии медицинской карты ребенка, копии свидетельства о рождении ребенка, ксерокопии паспорта одного из родителей (законных представителей), в который вписан ребенок. Родителям (законным представителям) может быть отказано в приеме ребенка в Учреждение только при отсутствии свободных мест в Учреждении. В дошкольное образовательное учреждение в первую очередь принимаются дети работающих одиноких родителей, учащихся матерей, инвалидов I и II групп; дети из многодетных семей; дети, находящиеся под опекой; дети, родители (один из родителей) которых находятся на военной службе; дети безработных, беженцев и вынужденных переселенцев, студентов. Указ Президента РФ "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" от 02.10.1992г. № 1157 устанавливает, что "дети-инвалиды...обеспечиваются местами в детских дошкольных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке".
Таким образом, требование администрации детского сада о наличии у ребенка всех необходимых прививок при приеме в детский сад является незаконным.
Даже если у вас есть возможность воспитывать ребенка дома до самого первого класса, все же не стоит этого делать. Для того чтобы ребенок правильно развивался ему необходимо контактировать с другими малышами. Для этого и придуман детский сад.
Перед тем как отправить ребенка в детский сад, необходимо собрать все необходимые документы . К ним относится и справка о проведении всех обязательных прививок. Если родители отказывались делать ребенку прививки по каким-то личным убеждениям, руководители детского учреждения может отказаться принимать такого ребенка. В данном случае родителям придется искать частный детский садик, где наличие такой справки не так важно.
Вакцинация должна быть проведена своевременно, чтобы организм имел возможность сформировать иммунитет. Важно чтобы родители приводили ребенка на прививки с установленные сроки и не пропускали их.
Наличие все прививок дает возможность подготовить иммунную систему малыша к влиянию различных микробов. Помимо этого они помогают защитить организм от опасных заболеваний.
Список обязательных прививок для детского сада.
1. Полиомиелит, коклюш, столбняк и дифтерия.
Данные прививки должны быть сделаны к двум годам. Общеизвестно, что вакцинация против коклюша считается довольно сложной и болезненной. Однако родители должны помнить, что коклюш - очень опасное заболевание , которое может навредить здоровью ребенка. Оно довольно распространено, поэтому лучше снизить риск его возникновения при помощи вакцины.
2. Краснуха, корь и паротит.
Некоторые мамы и папы отказываются от проведения этой прививки. Они объясняют это тем, что малыш должен переболеть ими. Однако при этом они не учитывают, что при таких заболеваниях могут быть серьезные последствия . К примеру, при кори может развиться воспаление, которое распространяется на головной мозг. Некоторые дети после заболевания остаются инвалидами. А при паротите может пострадать половая система, особенно это касается мальчиком.
Прививка делается один раз, при этом сочетает в себе все 3 вакцины. Специалисты не рекомендуют разделять ее, поскольку детскому организму будет сложнее перенести несколько частей. Если ребенок уже болел одним из трех заболеваний, то из вакцинации исключают определенный компонент.
3. Гепатит В, туберкулез.
Гепатит передается при попадании в организм здорового человека крови больного человека, а также половым путем. Ребенок переносит эту вакцину довольно легко.
Больница делает выписку из медицинской карточки ребенка, в которой содержится вся информация о сделанных прививках. Их наличие отмечается в специальной карточке, которая в дальнейшем переходит в детский сад. Эта карточка будет находиться у медсестры, которая будет заносить в нее новые данные о сделанных прививках. Если же ребенку не делали прививки по медицинским показаниям, его в обязательном порядке принимают в детское учреждение.
Если родители желают обезопасить малыша, можно сделать дополнительную прививку перед поступлением в детский сад. Врачи советуют осуществить вакцинацию против гепатита А .
В детском учреждении ребенок без труда может подхватить данное заболевание. Гепатит А негативно влияет на печень . После прививания в некоторых случаях возможно повышение температуры тела или легкое недомогание.
Довольно опасной считается менингококковая инфекция, которая обуславливает возникновение менингита . Это заболевание сопровождается воспалением оболочки мозга.
К наступлению осени можно сделать прививку от гриппа . Дети не имеют естественной защиты от этого заболевания. Главное перед ее осуществлением не забудьте проконсультироваться с врачом. Возможно, вашему малышу такая вакцина противопоказана.
Многим родителям приходилось слышать о том, что без прививок малыша в детсад не возьмут. Обычно врачи уговаривают родителей сделать ребёнку хотя бы некоторые прививки. Во время медосмотра в детсад родителей с медкартой ребёнка отправляют к заведующей поликлиникой. Она может отказываться поставить свою подпись, требуя сделать если не прививки, то хотя бы пробу Манту. Но российское законодательство позволяет решить эту проблему, и даёт однозначный ответ: непривитый ребёнок может посещать детское учреждение, если он, конечно, здоров.
Что делать с медиками?
Родители имеют полное право не делать малышу никаких прививок вообще. Если вам отказываются подписать медицинскую карту, попросите врача письменно обосновать отказ, указав номер нормативного документа, на основании которого они отказывают ребёнку в посещении детского сада. Напишите заявление о своём отказе от пробы Манту или других прививок. Обычно после этого все медкарты подписываются. Если нет – подготовьте бумаги в здравотдел и прокуратуру вашего города. Врачи знают, что они нарушают закон, принуждая родителей делать ребёнку прививки, поэтому велика вероятность того, что до прокуратуры и здравотдела дело не дойдёт, но всё же.
Что делать с заведующей детсадом?
Следующая проблема, которая может возникнуть отказ заведующей или медсестры детсада принять в учреждение непривитого ребёнка. Однако федеральный закон «Об иммунопрофилактике» даёт право посещения детских учреждений детям без прививок (исключая периоды официально признанных санитарным врачом города эпидемий). Если в детском саду вам предлагают взять справку из санстанции или любого другого учреждения о том, что ваш ребёнок здоров, знайте, что для этого нет никаких оснований, если медосмотр в детской поликлинике пройден и малыш признан здоровым. Единственный документ, который вы должны предоставить в детсад, кроме медицинской справки – это ваш отказ от прививок.
Законы, дающие право на отказ от прививок
Основной закон, в котором прописаны права родителей на отказ от вакцинации своих детей – это федеральный закон «Об иммунопрофилактике». В частности ст. 5 говорит о праве отказа от вакцинации, а ст. 11 этого закона – об обязательном согласии родителей несовершеннолетних на вакцинацию. Ст. 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья – о согласии граждан на медицинское вмешательство, ст. 33 – о праве на отказ от этого вмешательства.
При составлении «Отказа от прививок» не забудьте упомянуть ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и 43 статью Конституции РФ. Это нормативные документы, в которых прописано право человека на образование, в том числе дошкольное. Есть и закон РФ «Об образовании», который даёт возможность получения гражданами России образования независимо от убеждений, состояния здоровья и других факторов. Кроме того, Европейская Социальная Хартия (ч. 1, п. 11) даёт право каждому человеку использовать любые меры, которые позволяют ему достигать высшего уровня здоровья любыми способами.
Никаких последствий отказа от той же пробы Манту действующим законодательством РФ не предусмотрено. Медицинские работники обязаны предоставить вам полную информацию и о вакцинации, и о праве отказа от неё (ст. 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике»).
Закон « О предупреждении распространения туберкулёза в России» (ст. 7, ч. 3) предусматривает оказание противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним гражданам только с согласия их родителей или опекунов.
В заключение
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике» не устанавливает точной формы такого документа, как отказ от прививок. Поэтому в силе будет любой отказ, подписанный матерью или отцом ребёнка.
Родителям, которые приняли решение отказаться от прививок , следует помнить, что закон на их стороне. Вы имеете право не делать своему ребёнку прививки, и в то же время имеете право и на посещение детского сада. Разговаривайте с медработниками и работниками сада спокойно. Если они говорят вам о необходимости прививок, полезно попросить их доказать это нормативными документами. Таких документов нет. Поэтому дела о прививках и детских садах обычно не доходят ни до суда, ни до прокуратуры.
В детский сад без прививок? Да!
Я неоднократно слышала о том, что без прививок ребенка в детсад не возьмут, но я решила, что буду решать проблемы по мере их поступления. И вот, пришло время отдавать мою непривитую дочь в детский садик… В местной поликлинике нас видели исключительно редко, все сроки для прививок прошли, и, когда мы пришли, чтобы обойти врачей для детского сада, уговаривать нас в очередной раз «подумать, и все же поставить хотя бы некоторые прививки» наша врач не стала. Пролистала нашу полупустую медкарту, и молча выдала форму медицинской справки для обхода специалистов. Мы обошли всех необходимых врачей, и сдали карту на подпись заведующей поликлиникой, что ребенок здоров, и в детский сад ходить может. Но заведующая выдать нам подписанную карту отказалась, пока мы не поставим пробу Манту. С этого момента все и началось…
Шаг 1.
С Законами уже на тот момент я была знакома, и настроена очень решительно. Письменно попросила предоставить бумагу, на каком основании она отказывается разрешить посещать сад, с просьбой указать номер нормативного документа. К письму приложила заявление, в котором отказывалась от пробы Манту. Заготовила копии в горздравотдел и районному прокурору. Но их использовать, к счастью, не пришлось, т.к. после прочтения отказа карта была тут же подписана, и отдана мне в безусловном порядке.
Шаг 2.
Заведующая детского сада, куда мы устраивались, приняла нас очень тепло. Очень милая женщина, которая всей душой живет в своей работе, знает каждого ребенка, как своего. Пригласила для знакомства медсестру, которая, открыв нашу карту… ахнула.
— Мы не можем вас взять.
— Почему?
— Ваш ребенок без прививок, он болен. У нас все дети привитые. А ваш заразит наших.
— Во-первых, мой ребенок здоров, об этом написано в медкарте. Во-вторых, если дети в садике все привиты, как Вы говорите, то почему они заболеют?
— … (пауза)… Все равно, я не могу вас взять. Мне что, жить надоело?
Эта фраза меня привела в легкий шок. Но я спокойно продолжала диалог. Далее в двух словах упомянула о Законе «Об иммунопрофилактике», дающем право непривитому ребенку посещать детские заведения (за исключением периодов эпидемий, официально признанных и подписанных главным санитарным врачом города). Мне стали говорить о том, что мне нужно сходить в санэпидстанцию, взять какую-то справку… сходить к главврачу какой-то больницы, взять какое-то разрешение … Я отказалась, поскольку обоснований для этого мне никаких не дали.
После этого, мне вернули все документы для оформления в детсад, и сказали, что нужно подумать и посоветоваться. Договорились, что я подойду через несколько дней, и принесу отказ от прививок, где, по их просьбе, я должна была написать, что «о последствиях предупреждена, и беру на себя ответственность за жизнь ребенка».
Этих нескольких дней мне было достаточно, чтобы найти исчерпывающую информацию, проконсультироваться со знающими людьми, врачами, юристами.
Шаг 3.
Я готовилась основательно. Написала отказ, с перечислением всех законов и постановлений, в крайне бюрократическом стиле. Обратила особое внимание, что данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов связанных с вакцинацией, личного опыта и не противоречит нормам действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 26 (о праве человека на общедоступность образования) Всеобщей Декларации Прав Человека
2) ст. 43 (о праве на образование, в том числе дошкольное) Конституции РФ
3) ст. 5, ч. 1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, пола, убеждений и других факторов) Закона РФ «Об образовании»
4) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «
Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»
5) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации и получении от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости прививок) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
.
Отдельным пунктом – об ответственности за жизнь ребенка. Я никогда не слышала о том, что врач, который ставит прививку, берет на себя в письменном виде ответственность за последствия прививок, или, как минимум, предупреждает о последствиях. И вообще, что предполагает взятая на себя ответственность за отказ? Что родитель гарантирует, что никого не потревожит, если не привитый ребенок заболеет «прививочной» болезнью? Откажется от полагающихся социальных пособий? Или его законно откажутся лечить? Кроме того, Федеральный Закон «Об иммунопрофилактике» не устанавливает никакой точной формы отказа, говорится только о письменной форме. Значит, будет в силе любой отказ, если он написан и подписан родителем (матерью или отцом).
Через несколько дней, как и договаривались, мы вновь вернулись к нашему разговору. Чтобы не тратить время, я отдала на ознакомление (и подпись всех присутствующих) отказ от прививок в трех экземплярах. Один – в медкарту, второй – заведующей, третий – мне. Приготовила письмо, где мне, в случае отказа в приеме ребенка, должны были бы письменно обосновать причины отказа. С этим письмом я была твердо уверена обратиться в суд.
Думаю, что во многом благодаря моей решимости отстоять правду и спокойствию в голосе, после недолгих дебатов мы подписали договор о посещении детского сада.
Итак, информация, информация, и еще раз информация. Благо, что она есть, и вполне доступна. Это то, что позволяет нам отстаивать права наши и наших детей. Все же, мы живем в демократической стране, и защищены Законами. И если они где-то не выполняются, то чем больше к этому будет привлечено внимание общественности, тем меньше будет подобных случаев. Кстати, о Законах.
Права граждан определяются именно Федеральными законами и Конституцией страны, а не распоряжениями Минздрава и, тем более, местными Постановлениями.
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике» принят 17 сентября 1998 года. Собственно, пункт о праве на отказ от вакцинации добавлен в закон не потому что государство решило вдруг не делать детям прививки, а совершенно вынужденно. Россия в 1996 году вошла в состав Европы, а это накладывает на страну некие обязательства. В результате, в мае 1998 года России пришлось ратифицировать Европейскую конвенцию о защите прав человека и основных свобод, прямым результатом которой было принятие ряда Федеральных Законов (не только в области здравоохранения), «подчищающих» произвол, имевший место в стране. Поскольку с такими вопиющими нарушениями основных прав человека Россию в состав Европы не приняли бы.
Несколько советов.
Часто говорят о том, что существуют некие нормативные документы и законы, согласно которым ребенок без прививок посещать детский сад не может. Однако, никто и никогда этих «загадочных» законов не видел.
Был случай, когда одной маме (во время устройства в детской сад сына) предъявили Приказ Министерства здравоохранения СССР № 426 от 28 марта 1986 года «О мерах по совершенствованию профилактики кори», где сказано, что без прививки от кори ребенок посещать детский сад не может. (Вот юмористы!) СССР на карте мира давно не существует, а Федеральный закон «Об иммунопрофилактике» принят 17 сентября 1998 года. Соответственно, Приказ Министерства здравоохранения СССР № 426 от 28 марта 1986 года, автоматически теряет свою силу.
И, по моему скромному мнению, нам ни в коем случае не надо ходить туда, куда нас посылают (в СЭС, на флюорографию, на пересдачу анализов, рентген и т. п.), до тех пор, пока нам не будет доказано, что мы обязаны это делать по закону. В любом случае, прежде чем доказывать им, что мы не обязаны что-то делать, полезно попросить их доказать нам обратное
.
Если дело дойдет до суда, то для ответчика (администрации детского сада, например) оно будет заранее проигрышным. Может быть, поэтому до суда это почти никогда не доходит.
А в качестве попытки утешения скажу, что после определенного возраста становится легче. Примерно лет с 4 прививочные бои стихают — новые «знакомые» по умолчанию решают, что ребенок полностью привит (не в последнюю очередь потому что ребенок выглядит, вопреки распространенной легенде, живым и вполне здоровым). Новых прививок какое-то время нет в календаре, а старые «знакомые» уже устают бороться, сроки все проходят, отчетность давно сдана, чего теперь «копья ломать». Некоторые медработники даже (по секрету) начинают одобрять, делясь сногсшибательными новостями, что своих детей они тоже не прививают…
Кузнецова: что делать, если без прививок не пускают в сад или в школу?
Уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова считает отказ от допуска детей в образовательные учреждения из-за отсутствия прививок основанием для обращения в суд. Об этом она сообщила, отвечая на вопросы читателей сайта РАПСИ.
«Прививки – больная тема, отношение к ней у родительского сообщества разное, зачастую – противоречащее позиции врачей-иммунологов, - заявила детский омбудсмен. - Но в любом случае отказ в приеме или препятствование посещению ребенком образовательного учреждения является незаконным.
Отказ от профилактических прививок не может являться причиной запрета на посещение школы или детского сада. Это прямое нарушение права ребенка на получение образования, а значит у вас есть все основания для обращения в суд».
По словам Кузнецовой, если сотрудники детсадов и школ препятствуют посещению детьми образовательных учреждений из-за отказа от прививок, родители могут обратиться в ее аппарат, или к региональным детским уполномоченным, чтобы получить необходимую юридическую поддержку.
Действующие законы предоставляют родителям право отказываться от вакцинации своих детей, и такой отказ не может ограничивать их право на получение образования. Исключение составляют лишь ситуации, когда зафиксирована угроза возникновения массовых заболеваний и эпидемий.
В мае 2017 г. в Петербурге семья трехлетней девочки, не вакцинированной от полиомиелита и туберкулеза, проиграла суд с детским садом, директор которого не зачислила ребенка в учреждение из-за отсутствия прививок. По мнению судьи, закон не был нарушен, поскольку действия руководителя были оформлены как временное отстранение от посещения садика, что формально не является отказом в зачислении.
www.miloserdie.ru
Какие прививки обязательно нужны для поступления в детский сад и возьмут ли ребенка без них?
Когда приходит время отдать свое любимое чадо в детский сад, возникает масса волнений, проблем и вопросов. Как выбрать учреждение, воспитателей? Как настроить ребенка психологически? Каких врачей проходить? Какие анализы сдавать? Какие прививки нужны для поступления в садик? Попробуем разобраться с последним из них - возьмут ли ребенка в детский сад без прививок?
Идеально, если при поступлении в детский сад у ребенка сделаны все необходимые прививки
Обязаны ли родители соглашаться на все вакцинации?
Отношение современных родителей к прививкам неоднозначное. Одни неукоснительно соблюдают требования медицинских учреждений, другие категорически против прививания детей. По своему правы и те, и другие. Проблема таких заболеваний, как столбняк, полиомиелит, туберкулез, гепатит все еще достаточно острая, и риск заразиться ими достаточно высок. Тем не менее качество вакцины сегодня многие ставят под сомнение, и побочные эффекты от них еще не до конца изучены.
Процедура прививки – очень ответственное мероприятие. Оно требует высокого профессионализма педиатра и медсестры, которая занимается непосредственно инъекциями. Врачу необходимо учесть общее состояние здоровья ребенка, знать о его врожденных патологиях и заболеваниях, если они имеются. Важно вовремя заметить имеющиеся противопоказания:
Врачи обязаны выдать ребенку медкарту без прививок, а также дать справку с разрешением на посещение дошкольного учреждения. При условии, что ребенок здоров и может находиться в контакте с другими детьми.
Когда медицинский работник отказывается это сделать, обязательно возьмите с него письменный документ, подтверждающий его отказ. Он пригодится на случай обращения в вышестоящие органы здравоохранения. Однако, как правило, врачи сами знают, что не вправе принудить вас к вакцинации ребенка.
Список прививок, которые нужны для поступления в садик
Перед подачей заявления в детский сад, ребенок проходит медицинскую комиссию, результаты которой заносятся в специальную карту. Туда же вкладывается заполненный сертификат о прививках, если родители согласны на вакцинацию.
Существует календарь профилактических прививок, который был утвержден Минздравом РФ, он предусматривает следующие виды вакцинации:
Имеет ли право заведующий садиком отказать родителям в поступлении непривитого ребенка?
Ответственность за жизнь и здоровье детей целиком лежит на родителях, только они могут решать, делать прививку или нет. Отказ от вакцинации официально не является причиной для того, чтобы ребенка не приняли в детское дошкольное учреждение. Об этом гласит федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем значится, что гражданин Российской Федерации вправе отказаться от вакцинации в случае, если он является несовершеннолетним, решение принимается за него одним из родителей.
Если родители отказались от вакцинации и имеют на руках необходимые документы, можно смело отстаивать свои права в детском дошкольном учреждении. Когда заведующий не хочет взять нового воспитанника и требует предоставить сертификат о прививках ребенка с отметками о вакцинации, можно ссылаться на закон и предоставить бумаги.
В связи с этим сотрудники дошкольных учреждений не могут не устроить непривитого ребенка. Исключение составляют только случаи массовых заболеваний или эпидемий, но и эти меры временные.
Куда жаловаться, если ребенка не принимают в садик?
Объясните там сложившуюся ситуацию. Покажите все документы, которые получили, в том числе медицинскую карту, либо приложите справку об отказе оформления карты из поликлиники, если таковая имеется. Неплохо также иметь при себе аудиозапись разговора с заведующим детским садиком. Лучше осуществлять запись на аналоговый диктофон, а не цифровой, тогда она будет иметь больший вес в суде в качестве доказательства.
Составьте текст заявления кратко, четко и емко. После вашего обращения сотрудники администрации или правоохранительных органов свяжутся с вами по решению данного вопроса.
Вы можете быть уверены - в случае судебного разбирательства, суд всегда заинтересован в защите ребенка и примет решение в вашу пользу. После вынесенного решения, вам выдадут письменный судебный приказ, с которым нужно явиться к заведующему, и вас обязательно примут.
Этапы подготовки документов для оформления в садик ребенка без прививок
В идеале решение такого щепетильного вопроса должно быть мирным. Для этого нужно, в первую очередь, наладить контакт с руководством детского дошкольного учреждения. Убедившись, что вас берут, можно писать заявление.
В период подготовки к детскому саду необходимо посетить будущее дошкольное заведение, пообщаться с заведующей и задать все волнующие организационные вопросы
Следующим этапом подготовьте необходимые документы, которые перечислены в положении «О дошкольном начальном учреждении»:
- свидетельство о рождении;
- направление от ГОрОНО, если становились в очередь на сайте госуслуг, то распечатку с этого сайта;
- выписка из медкарты о здоровье ребенка, разрешение посещать детский коллектив;
- вместо положенного прививочного сертификата – письменный отказ от прививок.
- Плата за капитальный ремонт многоквартирного дома в 2018 году Налог, целью которого, по словам чиновников, стала оплата капремонта жилых зданий, является очередной регулярной пошлиной. […]
- Ст 583 закона n 212-фз Лицам, имеющим право как на ежемесячное пособие по уходу за ребенком, так и на пособие по безработице, предоставляется право выбора получения пособия по одному из […]
- Стоимость индивидуального пенсионного коэффициента Понятие индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) появилось в связи с проведением очередного этапа реформирования системы […]
Чтобы получить медицинскую выписку, идите к участковому педиатру, там вы получите список анализов, которые необходимо сдать, и перечень специалистов, осуществляющих обследования. Все данные медосмотра заносятся в медкарту. В конце врач напишет заключение о том, что ребенок полностью здоров и может посещать детский сад. Последним этапом будет печать заведующего педиатрическим отделением.
Каков же итог? Ребенок без прививок однозначно имеет право на посещение детского сада. Когда работники руководящих постов поликлиники или дошкольного учреждения вам препятствуют, обращайтесь в высшие инстанции. При всем этом не забывайте о самом главном - о здоровье своих детей и их спокойствии, старайтесь добиваться своего мирными путями. Пусть детский сад приносит вам и вашим детям только приятные эмоции.
vseprorebenka.ru
Вы спрашиваете — юристы отвечают
Дети без прививок имеют право посещать детский сад и школу
Все мы живем в обществе, мы не изолированы от других людей. Все мы имеем право на охрану здоровья, что реализуется, в том числе посредством возможности бесплатно сделать прививки. Речь идет о профилактических прививках, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Делать прививку — это наше право, а не обязанность. Но, к сожалению, не все об этом знают. А если и знают, то бывает, что сталкиваются с некоторыми проблемами в реализации своих прав.
Возникает немало спорных случаев, когда отсутствие у ребенка прививки приводит к отказу в посещении детского сада или школы.
Делать или нет прививку – это личное дело каждого. Тем более, что вопрос о безопасности прививок имеет различные точки зрения. Немало специалистов в сфере медицины считает, что прививки могут негативно отразиться на здоровье ребенка и в некоторых случаях даже привести к инвалидности. Их мнение – не надуманно, а основывается на статистике и официальных данных. Поэтому родителям, чьи дети ходят в детский сад, или только пойдут в детский сад или школу в будущем, должны знать, что у них есть такое право – отказаться от прививки. И это касается всех прививок – от кори, краснухи, столбняка и т.д.
При этом непривитым детям нельзя просто так запретить посещать детский сад или школу. Любой отказ должен быть основан только на действующих нормах права.
Право граждан на отказ от профилактических прививок предусмотрено Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Право отказаться от медицинского вмешательства, в т.ч. от прививок, предусмотрено и Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.3 ст. 20).
По смыслу этих норм граждане обладают правом отказаться от профилактических прививок в отношении своего ребенка. А принудительно сделать их никто не вправе – ни один медработник. Более того, прежде чем сделать ребенку прививку, необходимо получить согласие родителя в письменной форме.
Но законом предусмотрены случаи, когда отказ от прививок может привести к некоторым неприятным последствиям. Например, нельзя будет выехать за границу в страну, где конкретная прививка является обязательной.
Посещать детский сад или школу без прививки нельзя только том случае, если есть угроза возникновения эпидемии, возникли массовые инфекционные заболевания. И то эта мера – временная. Как только угроза эпидемии прошла, либо закончился так называемый карантин, непривитый ребенок может снова пойти в детский сад или школу. И эта мера – временное ограничение в посещении образовательного учреждения – продиктована, прежде всего, интересами самого ребенка — зачем идти туда, где бушует инфекция, а он не имеет против неё прививки?
Однако для того, чтобы ребенка без прививки не допустить в детский сад или школу на занятия не достаточно просто мнения руководителя образовательной организации о том, что возможна эпидемия. Такое решение должно подкрепляться документом компетентных городских или региональных служб. Если этого нет, то отказ в принятии детей в детский сад нарушает конституционное право на общедоступность дошкольного образования.
Именно такой позиции придерживаются и суды при вынесении решений, когда родители обжалуют отказ в приеме их детей в учреждения дошкольного образования по причине отсутствия у детей, к примеру, прививки от кори, туберкулинодиагностики — пробы Манту.
Что интересно, судебная практика показала, что даже если руководство детского сада ограничило ребенка в посещении, но потом вдруг «передумало» и инцидент был исчерпан, то суд, становясь на сторону родителей и ребенка, взыскивал с виновных моральный ущерб, ну и конечно, расходы на оплату юридических услуг.
Поэтому если Вашего ребенка лишают возможности посещать детский сад на том основании, что у него нет каких-то прививок, потребуйте письменный отказ и обращайтесь в суд за защитой прав.
Проблема с отказом от прививок возникает часто еще на этапе, когда родители не могут оформить медицинскую карту на ребенка в детский сад. Если такое произошло, необходимо написать заявление в адрес заведующей поликлиникой с требованием устранить нарушение и оформить (подписать) медкарту. Такое нередко происходит, когда родители отказываются от пробы Манту, а фтизиатр безосновательно не хочет подписывать заключение. Если обращение к заведующей поликлиники не поможет, Вы вправе обратиться в прокуратуру и даже в суд.
Если проблема возникла уже на уровне детского сада, когда медкарта оформлена, но ребенка все равно ограничивают в посещении – не принимают в детский сад, либо выставляют из сада, когда он уже посещал его, то следует обратиться к заведующей детским садом. Обращаться также следует в письменном виде, привести свои аргументы, обосновать свою позицию, указать, что такой отказ является незаконным. Если это не поможет, то также можно обратиться в вышестоящие органы образования или в прокуратуру и суд.
Поскольку Ваша задача не просто раздувать скандал, а решить проблему, то надо понимать, где её корень, что можно сделать, чтобы её решить. Например, что касается мероприятий, направленных на профилактику туберкулёза, можно отметить, что отказываясь от пробы Манту и Диаскин-теста в поликлинике, можно потребовать проведения безопасных методов обследования, в том числе ПЦР-тест, квантифероновый тест, анализ мокроты, осмотр фтизиатра. Делать опасное рентген-обследование (и уж тем более флюорографию) не стоит.
И помните, лучше постараться решить конфликт мирным путем, а не идти сразу с жалобой в министерства и прокуратуру.
Иногда важно вовремя обратиться за помощью к юристу, чтобы решить проблему, а не впустую «бодаться» в переписке. Профессиональная помощь на начальном этапе оказывается всегда более эффективной, чем в «запущенных» случаях, когда написана уже куча бестолковых жалоб, по которым вообще может оказаться – что это родители плохие и, отказываясь от прививок, не заботятся о здоровье детей.
Если Вам нужна помощь в решении проблемы с отказом в посещении непривитым ребенком детского сада или школы, специалисты правозащитной компании «ВИРТУАЛ-ЮРИСТ»» готовы оказать Вам содействие. Практика показывает, что лучше обратиться к юристу ДО самостоятельного написания кучи безрезультатных жалоб. В таком случае эффект от грамотно составленной юристом жалобы или заявления гораздо больше, а проблема благополучно разрешается.
Все родители должны знать, какие нужны прививки для детского сада. Для нормального и эффективного развития ребенка ему следует поддерживать общение с другими ребятами, поэтому посещение детского садика не будет лишним. Чтобы ребенка взяли в дошкольное учебное заведение, встает необходимость получения справки, а какие нужны прививки для детского сада, знают не все.
В случае если родители не захотели делать своему чаду вакцинацию, то с зачислением могут возникнуть некоторые проблемы или нужно будет найти частный детсад, где действуют иные требования. Все прививки делаются заблаговременно, чтобы у ребенка выработался иммунитет. Для этого необходимо соблюдать схему и сроки проведения процедур. Вакцинация поможет защитить детский организм от тяжелых недугов, укрепит иммунитет, который играет основную роль в борьбе с вторжением микробов.
Необходимые прививки в детсад
Это обязательные прививки, которые должны быть сделаны детям до двух лет:
- Полиомиелит.
- Столбняк.
- Дифтерия.
- Коклюш.
- Краснуха.
- Корь.
- Паротит.
- Гепатит В.
- Туберкулез.
Почти все родители знают, что, например, вакцинация от коклюша малоприятна и не проста. Не надо забывать, что этот недуг является небезопасным для жизнедеятельности ребенка. Коклюш наиболее распространен и нет смысла рисковать, а результативнее будет уберечься посредством вакцины. Некоторые родители не хотят делать прививки своим детям от краснухи и кори, полагая, что чадо должно самостоятельно переболеть этими заболеваниями и приобрести к ним стойкий иммунитет. Вот только последствия могут быть непредсказуемы - есть опасность возникновения воспалений, затрагивающих головной мозг, что приводит к инвалидности.
Если не сделать прививку от паротита, то при заболевании возможны нарушения половой сферы, в особенности у мальчиков.
Ее проводят однократно тремя вакцинами.А если по отдельности, то для детского организма перенести их будет сложнее. Зачисление в детский сад без прививок влечет за собой проблемы. В лечебном учреждении, изучив карточку маленького пациента, делают выписку с проведенной вакцинацией. Только в этом случае детей берут в сад. В случае отказа от прививок из - за их противопоказания, руководители детского учреждения обязаны зачислять таких детей. Такие же правила зачисления и в школу без прививок. Медицинские работники советуют привиться от гепатита А, который в таких местах, как сад, распространен и имеет свойство пагубно влиять на печень. Небольшая температура тела, которая может подняться впоследствии или легкое недомогание - исключения из правил.
Крайне опасным заболеванием является менингит, потому что он вызывает воспалительные процессы в мозговой оболочке. Поэтому от менингита нужна вакцинация для детей с шестимесячного возраста. В летний период бывает много клещей, которые переносят энцефалит. Он имеет тяжелейшие осложнения, вплоть до приобретения инвалидности. Но имеются прививки, которые послужат защитным барьером от такого недуга.
У совсем маленьких детей еще не выработался свой иммунитет на вирус гриппа, поэтому в осенний период не лишним будет сделать вакцинацию.
Вернуться к оглавлению
Зачем требуются прививки для детского садика
В какой - то момент все родители сталкиваются с тем, что пришла пора отдавать детей в детский сад или школу. Важно понять, что ребенку необходимо учиться общению в социуме с другими ребятишками, чтобы уметь ладить с людьми и взаимодействовать с ними. Зачисление в сад это, конечно, первый самостоятельный выход ребенка в мир себе подобных, а также и проблема столкновения с бактериями и вирусами.
Иммунная система учится стойко противостоять им, но это происходит не в один момент, в процессе «обучения» детям часто приходится болеть.
Не стоит принимать прививки как данность, нужную лишь детсадовскому руководству - они могут послужить укреплению иммунитета ребенка. Существует основной перечень вакцинаций, которые входят в специальный календарь для стран Содружества Независимых Государств, обеспечивающий защиту от смертельных вирусов. Есть и дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию родителей.
Вернуться к оглавлению
Заболевания и прививки против них
Гемофильная палочка имеет опасность для детей в возрасте до пяти лет. Наиболее опасно то, что носителями инфекции считаются почти сорок процентов детей, которые ходят в детские сады. Этот микроб имеет свойство передаваться и посредством контакта (через общие предметы), а не только по воздуху. Это вызывает опасения. В процессе вакцинаций, проводимых в дошкольных и школьных детских учреждениях, как правило, снижается показатель острых респираторных заболеваний, ведь гемофильная палочка - основной повод для ОРЗ. А с помощью прививки обеспечивается полноценная защита ребенка на весь период вакцинации, то есть на пять лет.
Переносится прививка без побочных эффектов, в исключительных случаях имеет место локальное покраснение и уплотнение, поднятие температуры не отмечается или бывает крайне редко. Вакцинация показана детям с младенческого возраста, план составляет до четырех инъекций. Это дает максимальный эффект защиты на возраст от шести до двенадцати месяцев. Детям старше года делают одну инъекцию от гемофильной палочки. Вакцинацию от этой инфекции можно дополнять другими прививками, кроме некоторых, не сочитающихся.
Вакцинация может проводиться с помощью разных техник.
Внутримышечная инъекция - самый популярный метод, отличается эффективностью, а поэтому более приемлем. С помощью него прививки рассасываются, соответственно быстрее достигается нужный эффект, а также не возникает аллергических реакций, ведь вакцина мгновенно распространяется по кровотоку.
Способом проглатывания - от энтеровирусных заболеваний. Берут нужное количество раствора, капают в рот или на печенье, в целях закамуфлировать неприятный вкус. Этот простой метод все же обнаруживает некоторые недостатки - ошибка в дозировке, неполная усвояемость кишечником.
Внутрикожное введение - вакцина от туберкулеза, против оспы и несколько других. По традиции укол делается в плечо или предплечье иглой тоньше обычного. Если прививка введена правильно, кожа в месте укола будет иметь беловатый цвет.
Подкожно - таким методом проводится наибольшее количество прививок. Он достаточно прост, но имеет некоторые недостатки в силу малой скорости и поэтому показан для людей с низкой свертываемостью крови. Данным способом противопоказано прививать от гепатита и бешенства. Вводится в область лопатки, в бедро или в зону плеча. Участок кожи берется двумя пальцами и в получившуюся складку делается инъекция. Так легко определяется точная доза, что более эффективно.
Назально - с помощью аэрозоля, растворов производят введение через нос. Вакцинация этим путем не способствует развитию системного иммунитета, создавая защиту для бактерий только на слизистой оболочке на короткое время. Такие прививки предназначены для защиты от болезней, которые передаются по воздуху (грипп, корь, краснуха). Вводятся в полость носа посредством пипетки, в случае мазевой основы или в виде крема - посредством тампона из ваты. Минус такого способа - часть вакцины может попасть в желудок, следовательно, затрудняется регулирование дозы.
Перед прививками сдаются анализы мочи и крови для исследования, чтобы выявить имеющиеся противопоказания.