Смерть плода на ранних или поздних месяцах беременности является, очевидно, наиболее тяжелым испытанием для женщины. Выкидыш, которым мы называем потерю плода до двадцать четвертой недели беременности, разумеется, также переживается тяжело, однако потеря полностью сформировавшегося ребенка во время родов или после них представляется самым страшным исходом беременности, и, вероятно, некоторым из читательниц будет нелегко читать этот раздел. Тем не менее многие женщины, пережившие это трагическое событие, часто выражают сожаление, что не были подготовлены к этому так, как к другим аспектам беременности.
Когда говорят о рождении мертвого плода?
О рождении мертвого плода говорят в случае смерти ребенка во время родов или до родов после двадцать четвертой недели внутриутробного развития. Часто используемое понятие «пренатальная смертность» включает в себя рождение мертвого плода и смерть плода на первой неделе жизни. Это понятие не включает потерю ребенка на второй, третьей или четвертой неделях жизни, поскольку считается, что в этом случае причины смерти плода в меньшей степени объясняются протеканием беременности.
Показатель пренатальнои смертности вычисляется не только в статистических целях, но и для изучения ее причин, которые могут заключаться в наследственности матери, ее прошлых заболеваниях, образовательном уровне, а также ведении беременности и родов. Для того чтобы разобраться в причинах и тем самым предупредить неблагоприятный исход беременности после 24-й недели, врачи ведут подсчет пренатальных смертей на тысячу рождений. В настоящее время уровень пренатальнои смертности в Англии и Уэльсе составляет примерно 9 случаев на тысячу.
На диаграмме в начале книги вы видели, что за последние 40 лет пренатальная смертность существенно сократилась, что произошло во многом благодаря улучшению состояния здоровья населения. Однако снижение пренатальнои смертности в последнее время может быть в некоторой степени отнесено на счет улучшения акушерской помощи.
Существуют три основных фактора, которые могут повлиять на исход беременности: возраст женщины, количество детей и социальное положение. С возрастом увеличивается количество детей, но пожилые или очень юные матери подвергаются самому большому риску. Наименьшему риску подвергается мать, рожающая второго или третьего ребенка, вне зависимости от ее возраста. Возможно, это связано с недостатком предродового ухода за очень юной матерью и увеличением вероятности возникновения заболеваний или осложнений во время беременности у немолодой женщины.
Предыдущая беременность может послужить предостережением относительно того, что может произойти в последующую беременность, и, несомненно, существует определенная репродуктивная закономерность. Некоторые факторы риска имеют тенденцию повторяться и тем самым могут сказаться на следующей беременности. Они могут иметь наследственный или приобретенный характер. Несколько увеличивается риск в случае предыдущего выкидыша, внематочной беременности или рождения недоношенного или мертвого ребенка.
Все эти факторы могут быть учтены в начале беременности, поэтому протекание беременности тщательно фиксируется, что позволяет врачу планировать ведение беременности.
Почему ребенок рождается мертвым?
Существует много теорий относительно неожиданной смерти плода. Часто не имеется какой-либо очевидной причины, и речь может идти одновременно о нескольких факторах. Тремя основными причинами являются: врожденные нарушения; недоношенность; асфиксия вследствие недостатка кислорода как результат неэффективного функционирования плаценты. Иногда может возникнуть осложнение во время самих родов, влекущее за собой смерть ребенка. В некоторых случаях причины известны: преждевременная отслойка плаценты, резус-конфликт, обвитие пуповины.
К сожалению, имеют место случаи, когда нет никакой очевидной причины смерти ребенка, и такая необъяснимая смерть плода - одно из наиболее печальных событий, с которым приходится смириться матери и медицинскому персоналу.
Внутриутробная смерть ребенка
Со смертью плода большинство ощущений, которыми сопровождается беременность, довольно быстро исчезают. Одно из первых, что может заметить женщина, - это отсутствие движений плода. Трудность в том, что зачастую движения ребенка могут прекращаться - или так может показаться женщине - на несколько часов и даже на целые сутки.
Если на последних сроках беременности наблюдаются активные и регулярные движения плода, а затем происходит внезапное изменение, следует незамедлительно поставить в известность врача. Вероятно, вам предложат проверить, имеется ли сердцебиение плода, с помощью обычного стетоскопа либо с помощью электронного мониторинга или ультразвукового исследования. Женщина также может отмечать достаточно быстрое уменьшение размеров груди, так как матка в этом случае сжимается и прекращается выработка гормонов беременности.
В случае подтверждения смерти плода никакого вреда организму женщины это не принесет. Врач или акушерка должны решить, как сказать женщине о том, что произошло, и как поступать дальше. Обычная реакция родителей - просьба как можно скорее удалить мертвого ребенка из матки, однако нет никакой необходимости в срочном вызывании родовой деятельности, если родители предпочитают подождать немного, чтобы осмыслить случившееся.
Когда родители решатся на удаление ребенка, женщину кладут в одно из отделений родильного дома и вызывают роды при помощи гинекологических шариков, содержащих вещество простагландин. Иногда требуется вводить несколько таких шариков с четырехчасовым интервалом, для того чтобы начались родовые схватки, поскольку матка еще не готова к родам и ее сокращения должны стимулироваться искусственно. К счастью, обычно роды начинаются уже через несколько часов.
Начинаются схватки или, возможно, происходит разрыв оболочек плодного пузыря, и иногда необходима помощь в виде внутривенного вливания вещества, стимулирующего маточные сокращения (синтоцинон). Если удается добиться достаточно сильных сокращений матки, роды, как правило, следуют скоро, и хотя женщине предстоит потрудиться, чтобы вытолкнуть ребенка, ей не придется тужиться очень долго.
Иногда, к сожалению, ребенок может умереть во время совершенно нормальных родов, обычно вследствие недостаточного снабжения кислородом ребенка плацентой, а в некоторых случаях вследствие обвития пуповины вокруг шеи ребенка. Конечно, невозможно точно сказать, в какой степени именно эти проблемы стали причиной смерти, и часто можно только предполагать, что произошло на самом деле.
Во время родов матка регулярно сокращается, и на пике каждого сокращения происходит приостановка кровоснабжения плаценты. Здоровый ребенок легко переносит это, поскольку это длится только несколько секунд каждые несколько минут, однако, если при этом присутствует дополнительный фактор, нарушающий кровоснабжение в плаценте, это может стать большим испытанием для плода и вызвать развитие патологического состояния. В некоторых случаях недостаток кислорода во время родов происходит оттого, что матка сокращалась сильно и быстро с чересчур короткими промежутками между схватками. Иногда причинами может быть внезапное маточное кровотечение вследствие отслойки небольшого фрагмента плаценты, выпадение пуповины или, в очень редких случаях, затрудненные роды.
Может ли ребенок умереть в результате трудных родов?
Следует сказать, что это крайне редкая причина смерти ребенка. Если рождение ребенка потребовало применения акушерских щипцов и вызвало большие, чем обычно, затруднения, у него может открыться внутреннее кровотечение, которое способно стать источником проблем.
В действительности это маловероятно, поскольку ребенок способен выдержать огромное давление, а кроме того, если ожидается, что роды будут трудными, приглашается врач, имеющий опыт применения акушерских щипцов и других вспомогательных средств. Это один из наиболее сложных для понимания фактов, поскольку у родителей есть все основания полагать, что во время родов что-то произошло, и также вполне понятно, что они во всем обвиняют врачей или акушерок, если подозревают, что с их стороны была допущена ошибка или ими было принято неверное решение.
Врожденные нарушения и дефекты
Разумеется, все родители испытывают естественный страх, что их ребенок может быть ненормальным. Эти страхи нельзя рассеять, но, возможно, родителей успокоит тот факт, что 97% всех детей рождаются нормальными, а из 2,5 % детей с нарушениями половина имеет лишь незначительные дефекты, такие, как лиш-ний палец, деформация ушной раковины, родимые пятна и т. д. Достаточно серьезные врожденные нарушения, способные привести к внутриутробной смерти, встречаются в одном случае из двухсот.
Утешает и то, что многие из аномалий, которые были очень серьезными несколько десятилетий назад, могут быть полностью устранены современной медициной.
Медицина добилась таких успехов, что многие из этих нарушений могут выявляться еще до рождения с помощью ультразвука, и могут быть приняты соответствующие меры: или прерывание беременности, если родители этого хотят, или проведение родов в специальном отделении, в котором есть все условия для исправления некоторых нарушений хирургическим путем.
После рождения мертвого плода
Рождается ли ребенок мертвым, погибает вскоре после рождения или через несколько недель, родителям нелегко смириться с этой утратой.
Они часто бывают подавлены и не в силах объяснить себе, что произошло. Как это случилось? Почему это случилось? Была ли какая-либо надежда? Можно ли было предотвратить летальный исход? Прошлое и настоящее кажется таким непонятным, что невозможно даже думать о том, что делать дальше.
Многие родители желают увидеть ребенка или иметь его фотографию. Довольно часто убитая горем мать просто не знает, что делать. Если у ребенка значительные физические уродства, персонал может сомневаться в необходимости показать ребенка родителям. С другой стороны, родители могут желать увидеть ребенка, так как уродства могут доказать, что смерть была скорее избавлением.
Если внешне ребенок выглядит нормально, родители могут утешаться тем, что у них родился красивый ребенок. Некоторые матери хотят взять своего ребенка на руки после родов или немного погодя. Акушерка обычно заворачивает ребенка перед тем, как показать матери, и матери может принести утешение то, что ребенок выглядит вполне нормально. Увидеть те части, которые сформированы у ребенка нормально, очень важно как для состояния матери в данный момент, так и для будущей беременности.
В некоторых родильных домах обязательно фотографируют всех умерших детей, и если спустя месяцы и даже годы родители захотят иметь что-нибудь на память о ребенке, эти фотографии могут принести утешение. Если родители хотят забрать фотографии, им с готовностью отдадут их.
Как бы ни было трудно принимать такое решение во время глубокого траура, у родителей попросят разрешение на аутопсию, которая может предоставить важную информацию, способную повлиять на будущую беременность, и, поскольку матери так часто винят в происшедшем себя, посмертное исследование может снять с их плеч этот груз. Даже если не удастся установить причину смерти, зачастую исследование может подтвердить, что родители не допустили никаких ошибок, а также информация, полученная при посмертном исследовании, может помочь другим детям, которым угрожает та же опасность.
Ребенка нужно зарегистрировать, что зачастую бывает лишним горьким напоминанием о случившемся, а больничный капеллан отслужит чин отпевания. Нет никакой необходимости срочно принимать тяжелое решение относительно того, устраивать или нет похороны и в какой форме они должны проходить.
Физиологические изменения после рождения ребенка
Нет большой разницы между рождением живого ребенка и мертвого, что касается физиологических изменений, которые происходят, когда организм возвращается к нормальному состоянию. Могут появиться болезненные ощущения в груди, связанные с выработкой молока, которую можно остановить, принимая специальные таблетки.
Перед тем как выписать женщину из родильного дома, что, конечно, произойдет в любое удобное для нее время, ей обычно назначают консультацию врача. Это очень важный шаг, и хотя это может быть крайне тяжелым испытанием, во время беседы многое может быть сделано для облегчения состояния родителей. Если была проведена аутопсия, во время консультации будут обсуждены ее результаты.
Нередко полезно прийти на повторную консультацию несколько недель спустя, если возникнут дополнительные вопросы, на которые врач с готовностью ответит. Два ключевых момента, которые должны быть затронуты в этой беседе, - ощущение матери, что, возможно, она сделала что-то не так и это привело к смерти ребенка, вероятность такого же исхода следующей беременности, если пара решилась снова зачать ребенка, и какое время будет наиболее подходящим для этого.
Справедливо будет сказать, что мать никоим образом не может вызвать подобное несчастье. Женщины зачастую считают, что они недостаточно отдыхали перед родами, вели слишком активный образ жизни или недостаточно следили за своей диетой. Женщины могут быть уверены, что это естественные вопросы, которые нередко задают, но это не имеет никакого отношения к тому, что произошло.
В случае, когда не установлена точная причина смерти плода, могут быть проведены определенные анализы на предмет выявления таких редких вирусных заболеваний, как токсоплазмоз или цитомегаловирус. Если ребенок родился с врожденными нарушениями, консультация генетика позволит выяснить, какова вероятность повторения в последующую беременность.
С физиологической точки зрения нет никаких причин, которые не позволяли бы паре попробовать родить ребенка еще раз, примерно через два месяца после трагедии. Раньше считалось, что необходимо выждать три-четыре месяца, с тем чтобы нормализовался цикл, однако в действительности это не имеет большого значения. Если пара предпочитает не ждать так долго, нет никаких противопоказаний, после того как были выполнены все обследования. Даже если речь идет об осложненных естественных родах или о кесаревом сечении, паре нет необходимости ждать более чем несколько месяцев.
Как справиться с горем женщине, потерявшей ребенка?
Несколько факторов заставляют женщину глубоко скрывать свои переживания от окружающих. Внешне, как правило, женщина на удивление легко справляется со своим горем. Рождение ребенка кажется событием, которого не было, и основным чувством женщины может быть стыд. Чувство неполноценности и неудачи вызывает в женщине желание укрыться от глаз окружающих, а предложение отдельной палаты иногда только ухудшает дело. Женщина испытывает чувство вины, когда ей не в чем себя упрекнуть, чувствует болезнь, не будучи больной, и сильнее всего ощущает чувство пустоты и потери, не имея даже воспоминаний о том, кого она потеряла.
Всегда трудно найти слова утешения в случае рождения мертвого ребенка. У друзей и родственников нет воспоминаний, нет слов привязанности и любви о том, кого они никогда не видели. С самыми лучшими намерениями они могут делать такие замечания, как: «Будут еще дети», которые способны глубоко ранить. Гораздо больше, чем в утешении, женщина нуждается в этом случае в искреннем сочувствии своему горю.
В заключение следует сказать, что последующая беременность представляет собой период психологического напряжения, которое растет тем сильнее, чем больше женщина старается убедить себя в том, что на этот раз беременность завершится благополучно, в надежде на то, что с рождением нормального ребенка все образуется. К счастью, повторные случаи рождения мертвого ребенка по неизвестной причине чрезвычайно редки, и большинство женщин может быть уверено, что исход последующей беременности будет счастливым.
Источник Сандерс П. Все о беременности: день за днем. - М.: Изд-во Эксмо, 2005.
— Мама выписалась. В каком она состоянии? Какую помощь и информацию ей стоит искать?
— Состояние может быть очень разным. Сначала это, как правило, шок, потом – поиск виноватых. Психологи выделяют в переживании несколько стадий, но на самом деле они далеко не всегда проходят постепенно, как в книжке, — иногда все приходит сразу.
Это может быть злость и ярость, очень часто – чувство вины, это может быть желание оградиться, или чувство беспомощности. Могут быть физические симптомы – ощущение, что в груди все сдавлено, и ты задыхаешься, потеря сна. Например, после случившегося мы с мужем три ночи не спали, а когда на четвертую ночь я начала засыпать, то просыпалась, обнаруживала, что это не сон, и будто заново сталкивалась с реальностью. И начинался поток слез и неверие в происшедшее.
И самое ужасное – то, в чем часто застревают и женщина, и ее муж – чувство вины. Это – самая страшная западня, в которую попадают люди, потому что это разъедает их душу и тело.
Для того, чтобы справиться с этим, нужны психологи или духовность, вера.
То есть, женщине после родов нужно проявить заботу об эмоциях. У некоторых женщин после произошедшего есть желание постоянно говорить о том, что произошло. У кого-то этого желания нет. И самая главная поддержка, которую могут в этой ситуации оказать окружающие, – дать женщине и ее мужу понять, что они не одни, что вокруг них есть люди, которым не все равно.
Если вы вдруг оказались родственником такой семьи, — просто дайте им знать любым способом, что они могут рассчитывать на вашу помощь.
Потому что худшее, что делают в нашей стране люди, которые очень не любят соприкасаться с темой горя и утраты, — просто игнорируют такую семью, потому что не знают, как на нее реагировать. В итоге родители оказываются в изоляции – это ужасно.
Если у мамы возникает желание говорить о случившемся, нужно найти, с кем она может поговорить. Это позволяет сбросить внутреннее напряжение. В этой ситуации хочется говорить об одном и том же много раз. Поэтому одна из первоочередных задач нашего фонда – создание «родительских групп» в разных городах, чтобы родители могли говорить о том, что произошло, что они чувствуют, быть принятыми полностью, вместе со всеми своими переживаниями, и увидеть, что не они одни попадают в такую ситуацию, испытывают такие чувства.
Наши психологи помогают удаленно
Фото с сайта verywell.com
— Кстати, о помощи. У нас ведь крайне немного психологов, специализируются на теме утраты. Получится – часть женщин окажется далеко от специалиста просто географически. Что делать в этой ситуации?
— К нам уже стали обращаться женщины из разных уголков России, и наши психологи помогают удаленно. Так что, несмотря на удаленность, помощь возможна. Важно обратить внимание, что психологов, умеющих работать с темой перинатальной утраты действительно очень немного.
И если вы решите обращаться сами к специалисту, то обязательно поинтересуйтесь его образованием и опытом именно в этом направлении.
Очень важно, чтобы после перинатальной потери у членов такой семьи (потому что на самом деле страдает не только женщина, отец тоже очень переживает смерть ребенка) возникло желание жить. Иногда возникает либо желание уйти в себя и в бесконечный поиск виноватого, и это разрушает и физическое тело, и ощущение радости жизни. Либо все-таки возникает мысль: «Я хочу жить», — и тогда возможна забота о своем физическом теле, работа со своим психологическим настроем, с эмоциями.
Если женщина, ее муж или кто-то еще из родственников, остро переживающих ситуацию перинатальной утраты (бабушки, дедушки), принимают решение — жить, даже если это пока сделать очень сложно, они всегда могут позвонить в наш фонд, и мы всегда найдем специалиста, который постарается поработать с ними, поддержать и помочь.
То есть, самое лучшее в этой ситуации – искать психолога, как минимум – группу родительской поддержки, но их пока тоже очень мало. Мы уже начали работу над тем, чтобы в каждом роддоме в нашей стране был психолог, специально обученный тому, как работать в таких ситуациях. Но это – перспектива. Пока же универсальное решение для любого уголка страны – в обращении в наш фонд.
Позвольте себе горевать и просите о помощи
Фото с сайта verywell.com
— Желание жить откуда возникает?
— Хороший вопрос. Наверное, у всех по-разному. Мне кажется, нет какого-то единого ответа. У меня это была моя семья и любовь к мужу и детям.
Когда через десять дней после родов я попала в больницу с кровотечением, то поняла, что завернула куда-то не туда; было такое ощущение, что я не выбрала «жить». И вот тут я поняла, будто что-то неправильно, было ощущение, что я полностью порушена – и физически, и эмоционально, и душевно. И я стала постепенно настраивать себя на позитив – делать упражнения, гулять. Радоваться, конечно, было сложно, — пыталась находить поводы для позитивных эмоций.
В этот момент очень важно чувствовать свои потребности и просить о помощи.
Например, мы с мужем поняли, что нашим детям тяжело рядом с нами, потому что я много плачу. И мы попросили нашу подругу сходить с ними в кино.
В итоге у нас было время пообщаться, понимая, что дети всего этого не видят и продолжают нормально жить. Это уже маленькая, но позитивная эмоция.
Мы решили поехать в небольшое путешествие в Санкт-Петербург. Да, сейчас, спустя год, мы не помним, что было в этой поездке, но она вытащила нас из того места, где все это произошло, из тех эмоций, которыми оно сопровождалось. Два месяца с нами жила моя сестра, она смотрела за детьми, готовила и убирала – это тоже очень сильно нас поддержало, потому что сил на повседневную жизнь не хватало.
То есть, главное – позволить себе горевать — выпустить те эмоции, которые ты переживаешь, позволить себе изоляцию или общение. И просить, просить, просить о помощи – это нормально. Когда знают, чем помочь, люди, как правило, охотно откликаются, и оставляют такую семью в изоляции просто потому, что не знают, чем помочь. Лучшее, что могут сделать родители в такой ситуации для себя, — прямо говорить, какая помощь им сейчас нужна.
Выбирайте людей для общения
Фото с сайта psychcentral.com
— Как в этот момент выстроить отношения с родственниками, чтобы их не ранить, получить помощь и не натолкнуться на поучение, как жить или поток чьих-то собственных, тяжелых, но, наверное, не очень уместных в данной ситуации воспоминаний?
— Надо позволить себе быть неудобной и выбирать людей для общения. И помнить, что фразы, которые очень ранят нас, люди нередко произносят для того, чтобы нас поддержать; просто они не знают, как сделать это иначе. Если так говорит близкий человек, можно попытаться просто объяснить ему: «Меня это ранит, давай лучше помолчим». Или: «Мне бы сейчас больше хотелось рассказать, как это было у меня». То есть, быть честным.
Если человек не слышит или продолжает свою песню, я бы рекомендовала пока перестать с ним общаться.
Потому что самое важное сейчас не пытаться успокоить всех вокруг и быть хорошей для них, а позаботиться о себе. Это лучшее, что вы можете сделать для себя, для своего мужа, настоящих и будущих детей.
— Как выстроить отношения с мужем? Как выйти из ситуации в дальнейшие отношения так, чтобы не ассоциироваться друг у друга с этим горем?
— Подобная ситуация – это повод либо обрести еще большую близость с мужем, либо понять, что близости на самом деле нет. И тогда можно либо дальше работать и создавать ее, либо признать, что ничего не получается.
Нам с мужем очень повезло: мы всегда проговариваем друг другу свои эмоции и чувства, а не молча циклимся каждый на своих переживаниях. Важно, чтобы мужчина и женщина, во-первых, были готовы быть искренними друг с другом. То есть, вы рассказываете мужу, «что со мной происходит, о чем я думаю, что я чувствую, чего я боюсь». А ваш партнер готов выслушать все это без критики, без оценок, не разбирая – «правильные» это чувства или «неправильные». В нашей ситуации это было так.
Я знаю, что многие мужчины предпочитают закрыть историю о смерти ребенка, как дверки шкафа, и жить дальше, делая вид, что ничего не было. Я знаю многих женщин, которые в этой ситуации нашли поддержку у мамы, подруги, либо психолога, с которыми они могли вентилировать свои эмоции, это тоже помогает сохранить отношения. Потому что у мужа может быть другая стадия, другая форма переживания. И, может быть, пройдет немного времени, а, может, много, когда он сам будет готов соприкоснуться со своей болью и выпускать ее. Самое главное здесь – не винить друг друга, не предъявлять претензий, а быть честным со своим партнером, говоря о том, что происходит со мной.
При этом нужно принять как аксиому: «Не ищи виноватых, потому что их нет!» Вина – это самый большой капкан, в который тут можно свалиться.
Я тоже долго искала ошибки, которые привели меня к тому результату, который получился.
И в итоге научилась признавать, что в каждый момент времени я принимала самое лучшее решение, употребляя все свои знания, весь свой опыт для блага этого ребенка. И то же самое я знаю о своем муже. Сейчас, исходя из текущего опыта, наши решения, возможно, были бы другими, но тогда они были именно такими.
Наш ум очень хочет получить иллюзию, что он – властелин мира, и, что если он будет знать много, а лучше – все, тогда мы, наверное, будем бессмертны.
Но в этом как раз – огромная западня для ума, потому что люди хотят быть, я бы это назвала, богами, управлять этим миром всецело. Но это не так. Жизнь – это процесс, а мы – люди, и мы получаем опыт. Когда мы решаем в первый раз родить ребенка, для нас это – открытие, потому что у нас не было подобного опыта. И то же происходит с каждым поступком в нашей жизни: уходя в прошлое, он становится опытом, на основе которого мы, может быть, решили бы что-то иначе.
Но в тот момент, когда что-то происходило, любое наше ответственное решение было лучшим из тех, что мы могли принять. А когда оно прошло – это просто опыт. Поэтому какой смысл себя винить? И мы можем выбирать – злиться на этот опыт или взять в дальнейшую жизнь то ценное, что он нам принес.
Фонд помогает всей семье
— Спустя какое время и как контактировать с внешним миром?
— Это – тоже будет индивидуально у каждого. Для женщины важно в первую очередь восстановиться после перенесенных родов физически, и ни в коем случае не принимать на себя эмоциональные и физические нагрузки до восстановления, потому что это плохо отразится на ее же будущем.
Если говорить о контактах, то многие видели, что ты ждала ребенка, готовилась к родам, и они поинтересуются: «Когда родила, а как назвали?» Нужно быть готовой отвечать на такие вопросы.
Мне было проще отвечать правду: «Я родила мальчика. Его назвали Егором. И он умер в родах».
Я просто заучила эти несколько фраз, произносить их мне каждый раз было больно, но так я выпускала печаль, которая во мне жила.
Кому-то, возможно, будет проще молчать или отложить этот разговор. Я, например, говорю, что теперь у меня трое детей, но один умер, и не боюсь ранить этим окружающих. Все индивидуально.
— Как во всем этом помогут материалы фонда?
— Материалы фонда предназначены для разных людей. Для родителей у нас помещены памятки, как создать историю ребенка, юридические советы, связанные с похоронами, касающиеся, в том числе, получения компенсации за похороны.
Для друзей, членов семьи, бабушек и дедушек есть брошюра о том, что чувствуют в этой ситуации родители и как их поддержать.
Есть даже брошюра для работодателей и брошюра, как выходить на работу, человеку, пережившему перинатальную смерть.
Есть брошюра, помогающая в поддержке старших детей – что говорить о смерти малыша, как себя вести с ними.
Дети ведь тоже очень тонко чувствуют состояние родителей, и там есть советы, о чем и как с ними говорить по возрастам.
Есть брошюра, посвященная внутриутробной смерти.
То есть, мы видим себя в данном случае как источник информации и мощной психологической поддержки, которую получает индивидуально каждый обратившийся к нам человек. Мы продолжаем готовить больше материалов для поддержки людей в случае перинатальной потери. Готовим материалы для персонала роддомов, которые способны помочь им при столкновении с ситуацией перинатальной утраты их пациента и защите от эмоционального выгорания.
В будущем мы также хотели бы повлиять на развитие системы здравоохранения так, чтобы те три слова, которые акушерка скажет маме, ребенок которой умер в родах, согрели бы ее сердце, а не разрушили его остатки.
Мы планируем организовывать международные конференции для обмена опытом между специалистами и вести исследования с целью уменьшения количества мертворожденных детей. В настоящий момент в нашей стране исследований такого рода не ведется. Мне кажется, это важно.
О рождении мертвого ребенка мы говорим, когда к смерти плода доходит после 20 недели беременности. Какие причины этой трагедии, как ее избежать и преодолеть, если она уже произошла?
В большинстве случаев причины рождения мертвого ребенка остаются неизвестными. Когда удается их установить, это обычно:
- пороки развития плода;
- проблемы с полостью матки (преждевременное отклеивание зародыша);
- болезни матери (сахарный диабет, гипертония);
- инфекции (матери и ребенка);
- проблемы с пуповиной.
Что происходит, когда ребенок умирает в утробе матери?
Если ребенок умрет в утробе матери, необходимым будет, к сожалению, переход через целую процедуру натуральных родов. Необыкновенно важно, чтобы женщина была тогда окружена особым уходом, чтобы врачи и акушерки, насколько это возможно, защитили ее от физической боли и изолировали от других рожениц также новорожденных.
Как справляться с болью?
Смерть ребенка еще до его рождением так же болезненна как потеря старшего ребенка или другого, любимого человека. Чувство отчаяния, отказа, злости — это чувства вполне натуральные, родителей ждет также переход через период траура. Вот советы, которые в этом исключительно тяжелом времени должны хоть немного тебе помочь:
- Помни, что то, что произошло, не является твоей виной. Выкидыш и роды мертвого ребенка могут произойти с каждой беременной из-за большинство осложнений, к тому ведут, ты не имеешь на это влияния.
- Говори откровенно о своих переживаниях и чувствам, не опасайся, позволь, чтобы твой партнер также разговаривай с тобой о своем переживании.
- Не старайся силой скорее закончить оплакивание. Если ты нуждаешься в большем количестве времени на то, чтобы справиться с болью, дай его себе.
- Возьми отпуск. Отдых от работы и ежедневной рутины поможет тебе лучше понять и принять то, что тебя встретило.
- Не ожидайте, что партнер так же будет переживать вашу потерю, как ты. Каждый имеет право на страдания в свой собственный способ, поэтому не оценивай опрометчиво его покоя, который ты считаешь целым событием, — видимо он старается быть силен для тебя. Самое важное, чтобы оба вы говорили о своих чувствах, не держали их в себе.
- Не прячься от людей. Хотя может тебе будет трудно разговаривать с другими о своей проблеме, общение поможет тебе лучше справиться с чувствами подавленности и печали. Ты можешь быть поражена, сколько поддержки ты получишь, если ты откроешься другим.
- Поищи группы поддержки. Это может быть общество, помогающее женщинам после выкидыша или интернетовский форум — важно, чтобы ты встретилась с людьми, которые пережили то же, что и ты, и понимают твою боль.
Вопрос психологу
В 23 года за 1,5 часа до своего дня рождения,я родила мертвого ребенка (вечером ребенок был жив,но дежуривший врач не уделила мне должного внимания,утром ребенок умер,я рожала ребенка зная,что он уже мертв). Я безумно ждала сына,это был мой смысл жизни,я его очень люблю. Теперь смысл потерян и я не знаю,как мне жить дальше. Я ничего не хочу, я готова целыми днями сидеть одна и никого не видеть. Я боюсь ходить гулять,потому что вижу,как на меня смотрят (в глазах у всех вопрос " где живот?"),потому что не хочу,чтобы меня о чем-то спрашивали,иногда спрашивают " тебя можно поздравить?". Мне больно от этого. Очень тяжело смотреть на беременных и детей,просто невыносимо (+ беременные подруги). Как научиться жить? Чем заглушить боль?
Здравствуйте, Ирина! искренее сопереживаю Вам и Вашему горю....
это тяжелейшие переживания и воспоминания, эта боль постоянно обжигающая Вас и Вашу душу...только время должно пройти, чтобы Вы смогли день за днем постепенно отпустить ребёнка, принять его и его уход, простить себя (это очень тяжелый процесс и тяжелый эмоционально - Вы можете плакать, когда испытываете боль, кричать от боли, выплескивайте её, не держите в себе), состояние может быть очень тяжелым, так как Вы выматываетесь и физиологически и эмоционально, и можете находится в подавленно состоянии (и лучше обратиться и к врачу-психиатру - чтобы он посмотрел и при необходимости назначил лечение - возможно, антидепрессанты) - себе ведь тоже необходимо помочь..можете обратиться и очно к психологу, проработать с ним потерю, простить себя, принять...
эта боль никогда не уйдет, со временем она станет не такой острой, не такой ноющей и сильной, постепенно сможете и общаться с подругами, знакомыми, смотреть на женщин - ведь дело все не в них, а в той боли, которая у Вас живет!
то, что Вы будете себя корить ничего не изменит...
Вы женщина и главное, что Вы можете зачать, Вы можете выносить, и Вам важно себя сберечь - узнать, что произошло, каковы причины, чтобы в последствии избежать повторения
скорее всего Вас могут отправить в центр планирования семьи и ребёнка, чтобы исследовать причины - там есть психолог (работает бесплатно), можете обратиться и поработать!
все постепенно уйдет, но на это нужны силы и время, нужно отпускать и прощать себя...
к тому же (одна ли Вы?есть супруг? у Вас горе одно на двоих, помогайте друг другу, принимайте, давайте поддержку и защиту)
Хороший ответ 5 Плохой ответ 1...Как научиться жить? Чем заглушить боль?...
Ирина, соболезную...
Переживания горя - это длительный процесс и он очень постепенно выводить человека на активный жизненный уровень.Переживание горя, быть может, одно из самых таинственных проявлений душевной жизни.
Работа "печали" состоит в том, чтобы оторвать психическую энергию от любимого, но утраченного на всегда человека.
Психологическое переживание проходит через 4 этапа горевания:
Шок и оцепенение - до девяти дней.
Отрицание - до сорока дней.
Принятие потери, проживание боли - до полугода.
Облегчение боли - до года.
В этот период кажется, что человек научился управлять своим горем. Мягкое повторение всех этапов продолжается весь второй год.
В первую годовщину происходит всплеск горя. Однако человек уже умеет им управлять, поэтому все чувства не так обострены. В середине второго года возможен последний всплеск чувства вины. Если горевание психологически проходит нормально, то к концу второго года оно полностью завершается. Это значит, что живые теперь умеют жить без него и могут вспоминать о нем светло.
Хороший ответ 3 Плохой ответ 2