Понос у грудничка в месяц. Заболевания различного анамнеза

У детей грудного возраста стул имеет свои особенности. Их нужно знать, чтобы отличить физиологические явления от патологии. Как разобраться, что именно у грудничка: понос или просто жидкий стул, как вариант нормы?

У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании и кроме материнского молока ничего не получают, бывает жидкий стул до 4-6 раз в день. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого и зеленого, присутствуют комочки створоженного молока.

Если при этом ребенок выглядит здоровым, спокойным, отсутствуют другие симптомы, то все в порядке. Молоко или высокоадаптированная смесь – продукты жидкие, легко усваиваются и перевариваются, отсюда и соответствующая консистенция стула.

Когда жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, беспокойством и нарушением состояния малыша, то уже нетрудно понять, что это патология. Испражнения становятся водянистыми, частота увеличивается до 10-20 раз в сутки, приобретают неприятный запах, появляются примеси крови и гноя. Нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Лечить понос самостоятельно у грудного ребенка категорически не рекомендуется.

Причины поноса у детей до года

Главный виновник - кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

Распространенные возбудители:

  • ротавирус (кишечный грипп);
  • сальмонелла;
  • дизентерийная палочка;
  • энтеровирус;
  • стафилококк;
  • вибрион холеры и др.

У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста - ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствие набора веса и задержка роста;
  • аллергические высыпания;
  • не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.

Как лечить

Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:

  • если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
  • в рвотных массах и кале примесь крови:
  • рвота и понос сочетаются с сыпью;
  • налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).

Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.

Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:

  • гемоколит (наличие крови в кале);
  • тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
  • некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).

Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.

Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.

Комаровский предлагает следующий рецепт:

  • 2 столовые ложки сахара;
  • 1 чайная ложка соли;
  • 1 чайная ложка соды;
  • 1 литр воды.

Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.

Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.

Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.

Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.

Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.

Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.

Профилактические меры

Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

  • тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
  • приготовленную смесь использовать в течение часа;
  • продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
  • если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
  • мыть руки;
  • фрукты и овощи промывают проточной водой;
  • если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Мам всегда настораживает, если у грудничка понос (диарея), неважно, сколько малышу – месяц или год. Понос поносу рознь, и в каждом конкретном случае действия родителей должны быть различны. Например, помощь при диарее после антибиотиков отличается от такового при кишечной инфекции. Вначале необходимо понять этиологию болезни.

Нужно также учесть, что у грудничков примерно до 6 месяцев, пока он находится исключительно на естественном вскармливании, стул консистенции «жидкой кашицы». Цвет у него жёлтый, без патологических примесей. Допустимо небольшое количество белых крапинок, являющееся нормой.

Что делать при поносе, какие лекарства принимать – скажет только врач, разбирающийся в болезнях, протекающих с поносом. Но родителям следует знать самые частые причины, осложнения при поносе у грудных детей.

  • дисбактериоз;
  • кишечная инфекция;
  • погрешности в диете;
  • непереносимость продуктов;
  • острая хирургическая патология;
  • «физиологический» понос при прорезывании зубов;
  • понос у новорожденного (у детей до 1 месяца).

Дисбактериоз

Дисбактериоз – частая причина возникновения поноса у детей. Понос возникает после антибиотиков. Консистенция стула различна.

Лечение поноса при дисбактериозе заключается в применении пребиотиков и пробиотиков в возрастной дозировке. Какие препараты давать грудничку, скажет педиатр.

Кишечная инфекция

При инфекции, вызванной вирусами, бактериями, у грудных детей, кроме жидкого стула, могут быть и другие симптомы: боли в животе, рвота, температура. При различных возбудителях симптомы выражены по-разному. Различным является характер поноса, что зависит от того, какие отделы ЖКТ воспалены. Особенно тяжело протекают ОКИ, когда ребёнку месяц или того меньше.

При воспалении тонкого кишечника (шигеллёз) понос обильный, с примесью зелени, слизи, крови. Может быть ложный призыв к дефекации (тенезмы). При гастроэнтеритах (ротавирусная инфекция) стул водянистый зелёного цвета, рвота, может быть повышение температуры. Если понос с пеной, то у ребёнка может быть стафилококковый энтероколит.

Самым опасным осложнением ОКИ является обезвоживание. Признаки обезвоживания : сухость кожи и слизистых, снижение эластичности кожных покровов, снижение количества и потемнение мочи, снижение массы тела. У новорожденного и ребёнка до года может западать большой родничок.

Чтобы определить возбудителя инфекции и затем лечить этиологически, нужно сдать анализы на флору. По результатам анализов подбирается противомикробный препарат. Чтобы лечить синдром обезвоживания, нужно дать ребёнку больше жидкости.

Погрешности в диете

Погрешность в диете может вызвать понос у грудничка в двух случаях: когда диету нарушает мама или ребёнок.

В первом случае появлению поноса способствует употребление кормящей мамой продуктов, которые вызывают послабление стула (огурцы, свекла, груша, яблоки и др.)

При введении данных продуктов в состав прикорма грудничка меняется характер стула. Чтобы не было «побочного эффекта» от введения прикорма, нужно очень внимательно относиться к нему. Ведь со временем имеется риск развития и синдрома обезвоживания.

Не нужно начинать прикармливать грудных детей всем и сразу в один день. Сначала грудничку нужно привыкнуть к одной пище, через 1–2 недели можно попробовать другую.

Маме тоже следует следить за своим рационом, когда ребёнок на естественном вскармливании: если употреблять новые продукты, незнакомые ребёнку, то внимательно следить за его реакцией.

Непереносимость продуктов

Здесь играет роль врождённая непереносимость организмом детей какого-то определённого вещества. Происходит все из-за враждебной патологии, как дефицит ферментов, что вызывает нарушение процессов пищеварения и всасывания в кишечнике. В медицине процесс называется синдромом мальабсорбции.

Наиболее часто встречаются 3 вида синдрома.

  • Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы молока) – проявляется у деток с 1–х дней жизни, находящихся на естественном вскармливании (или на искусственном, получающих цельное молоко) поносом с пеной, зеленью, с кислым запахом. Затем присоединяются колики, рвота. Протекает заболевание тяжело с синдромами обезвоживания и токсикоза.

При своевременной диагностике и переводе на искусственное вскармливание безлактозной смесью состояние детей нормализуется за месяц.

  • Целиакия – заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается глютеном (белком злаковых культур – пшеницы, овса, ржи, ячменя).

Клиническая картина начинает проявляться на 1–4 месяц после введения в рацион глютеносодержащих продуктов.

Появляется понос с пеной, жирным блеском, обильный и зловонный. Увеличивается окружность живота, развиваются дефицитные состояния гипотрофия (на фото внешний вид ребёнка с целиакией).

После перехода на продукты без глютена, состояние полностью нормализуется в течение года.

  • Муковисцидоз – наследственное заболевание у детей с нарушением транспорта ионов хлора, проявляющееся сгущением секретов дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.

Со стороны ЖКТ болезнь проявляется на 2–3 неделе жизни обильным, вязким, блестящим (из-за непереваренного жира) стулом с частотой, превышающим норму в 2–8 раз, со зловонным запахом.

Помощь при поносе предусматривает снижение количества жира в рационе, ферментотерапию, витамины.

Острая хирургическая патология

Патология, сопровождающаяся поносом, всегда несёт большую угрозу для жизни ребёнка, особенно новорожденного. В группу входят 4 заболевания, возникающие в грудном возрасте: непроходимость кишечника (инвагинация, заворот кишок), острый аппендицит, перитонит.

Кроме поноса, при хирургических состояниях беспокоят боли в животе (постоянные или периодические), рвота, температура. Лечение патологии только оперативное. Лечить медикаментозными препаратами, народными средствами просто недопустимо.

Прорезывание зубов

Совсем другая тактика лечения при поносе во время прорезывания в грудном возрасте. Начинается он приблизительно после 6 месячного возраста. У кого-то может быть и раньше – в 4 или даже 3 месяца.

Стул обильный, жидкий. Если он с пеной, кровью или слизью, или есть высокая температура и рвота, то присоединилась инфекция.

Лечение грудных детей с поносом при прорезывании заключается в обильном питье.

Диарея у новорожденных

Первый месяц жизни у ребёнка – время адаптации. У новорожденного ещё не до конца сформированы органы. Значит, и функционирование «несовершенное». Любое «неправильное» внешнее воздействие в первый месяц ведёт к нарушению.

От чего же развивается понос у новорожденного? При грудном вскармливании, когда мама постоянно меняет грудь (чего делать нельзя), ребёнок получает только переднее молоко (более жидкое и богатое лактозой). Это приводит к коликам, жидкому стулу с пеной. Стул по цвету выглядит, как «болотная тина». Иногда бывает и рвота.

Что делать? Иногда ребёнка начинают лечить препаратами, восстанавливающими микрофлору, ферментами, потому что диарея выглядит как дисбактериоз. А лечения никакого не требуется – нужно лишь наладить режим питания.

Понос у новорожденного всегда вызывает панику. На фоне небольшой массы тела потеря жидкости может привести к серьезным последствиям - обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса.

Обезвоживание у детей до года развивается стремительно. Его признаки: ребенок вялый, редко мочится, глаза западают, кожа и слизистые пересыхают, наблюдается сглаженность родничка. При первых признаках обезвоживания следует немедленно вызывать скорую помощь.

Поэтому родители всеми силами стараются не допускать такого состояния или справляться с ним как можно быстрее. Как быть, если начался понос у грудного ребенка и от чего он развился? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться, какие испражнения считаются нормальными, а какие нет.

Как выглядят испражнения в норме?

Важно запомнить главное правило: у новорожденных детей, питающихся исключительно жидкой пищей (грудным молоком или адаптированными молочными смесями), кал однозначно будет жидким, и это нормально, он физически не может быть твердым.

Цвет кала в первый день появления на свет черно-зеленый (так называемый меконий), в последующие дни меняется на светло-коричневый с множеством вариаций зеленоватого оттенка. Нормальным считается и кал желтого цвета. Допустимо небольшое количество слизи. Что касается запаха, на грудном вскармливании испражнения пахнут молочнокислой продукцией, на искусственном - запах резкий.

Нормальный цвет стула

Первые 4 месяца нормальным считается жидкий стул с кратностью от 6-ти до 10-ти раз в сутки, наступающий практически сразу же после кормления. К 6 месяцам кал становится густой сметанообразной консистенции.

Начиная с 2 месяцев и до полугода стул может быть очень редким: например, раз в три дня. Этот феномен связан именно с грудным вскармливанием, и если малыш чувствует себя хорошо, а кишечник по прошествии трех дней опорожняется без усилий и боли, говорят о нормальном физиологическом состоянии.

Симптомы поноса

Признаки, указывающие, что стул перестает быть нормальным, следующие:

  • стул очень жидкий, не такой, как всегда;
  • изменение запаха каловых масс;
  • увеличение объема каловых масс;
  • в кале появились «хлопья».

Зеленый понос

Некоторые недоумевают, отчего у малыша может быть зеленый понос. Причин существует несколько. Во-первых, это, возможно, свидетельствует о наличии кишечной инфекции. Во-вторых, присутствие зелени и слизи в кале указывает на дисбактериоз. В-третьих, зеленые выделения - следствие перекорма, введения нового продукта.


Существует несколько причин появления зеленого стула

Причины поноса

Из-за временной несовершенной работы кишечника понос у новорожденных может сопутствовать любому заболеванию: ОРВИ, бронхиту или отиту. Кроме того, причинами поноса могут быть:

  1. Пищевое отравление. Подобная причина может возникнуть в возрасте, когда детям вводят прикорм и в организм попадает испорченная пища.
  2. . Подразумевает неспособность детского организма переваривать молоко, а именно, фермент лактозу.
  3. Целиакия. Болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и их всасыванием в кишечнике.
  4. Введение нового блюда в рацион.
  5. Прорезывание зубов. Сопровождается не только поносом у новорожденного, но и повышением температуры, усиленным слюноотделением, нечастым кашлем. Если очевидно, что у ребенка прорезывание зубов и отсутствуют другие признаки заболевания, серьезных поводов для волнения нет.
  6. Кишечная инфекция.
  7. Понос как симптом лямблиоза.
  8. Антибиотикотерапия.
  9. Испуг. Это редкая реакция, но все же имеющая право на существование.

Симптомы, требующие неотложной помощи

Рвота и понос могут свидетельствовать о развитии серьезной болезни с угрозой жизни для младенца. Поэтому обратитесь к врачу без промедления, если:

  • понос у младенца младше 1 года (у детей до 6 месяцев ситуация более серьезная);
  • понос очень частый, 4-5 раз за короткий промежуток времени;
  • температура повысилась до 38 O C;
  • частая рвота больше трех раз, фонтаном;
  • очень жидкий понос со слизью, пеной, малыш плаксив, видно, что он болеет;
  • наблюдаются признаки обезвоживания: вялость, сонливость, отсутствие слез, сухие губы;
  • стул с прожилками крови;
  • на фоне постоянных эпизодов поноса малыш теряет в весе;
  • на коже появились шелушащиеся пятна, кроху обсыпало;
  • ребенка поносит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) для снижения температуры.

Как помочь ребенку?

Практически любой понос следует лечить вместе с врачом скорой помощи либо с педиатром. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причину, вызвавшую понос. Врач смотрит, как выглядит понос: его консистенция, цвет, посторонние примеси, запах, частота испражнений. Часто даже без дополнительных обследований специалист сможет поставить верный диагноз.


Прием электролитов поможет восполнить потерю жидкости

Что делать родителям до прихода врача? Основная их задача - не допустить обезвоживания. Поэтому как можно чаще прикладывайте малыша к груди, если он на грудном вскармливании.

Существуют препараты, помогающие восполнять потерю водно-солевого баланса. К ним относятся Регидрон, Хумана электролит. В каждом доме, где живет новорожденный, подобное лекарственное средство должно быть в аптечке. Это порошок в пакетиках, безопасный для применения. На каждом пакетике есть подробная инструкция, в каких пропорциях разводить лекарство.

Если понос сопровождается рвотой и нет возможности давать лекарственный препарат согласно инструкции, применяют так называемую «домашнюю капельницу». Для этого мама заводит будильник и с интервалом в 5 минут дает ребенку приготовленный раствор по чайной ложке, минимум, в течение часа или пока не придет врач.

Хорошо иметь в аптечке Смекту. Препарат относится к цитомукопротекторам, то есть защищает и восстанавливает слизистую кишечника. Лечение смектой разрешено детям с самого рождения. Кроме того, она обладает абсорбирующим действием, что позволяет связывать и выводить из организма токсины. Но это лишь препараты скорой помощи. Иногда лечить диарею у младенцев нужно антибиотиками, в которых компетентен врач.

Мы увидели, почему у новорожденного может случиться понос и как ему помочь. Многих проблем, связанных с появлением жидкого стула можно избежать, если ответственно подходить к выбору продуктов питания, соблюдать общие правила гигиены (для избежания кишечной инфекции) и своевременно консультироваться с врачом.

Понос у месячного ребенка является многократной дефекацией при которой происходит выделение разжиженного и обильного кала, в некоторых случаях с примесями слизи.

Родителям необходимо помнить, что у грудничков понос является абсолютно естественным состоянием, поскольку дети на 1 месяце жизни получают жидкую еду в основном в качестве грудного молока либо смеси.

Значит, жидкая пища не способна влиять на образование твердого стула. Кроме того, непосредственно в данном возрасте диарея считается естественной.

Для месячного ребенка угрозу создает не понос (выполняющий защитную функцию в процессе дефекации), а водно-солевой дисбаланс с дальнейшим сбоем в функционировании внутренних органов и систем.

Чтобы знать, что делать при диарее у месячного ребенка, нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение диареи у месячного ребенка

На первом месяце жизни грудничок лишь начинает свою адаптацию. Находясь в утробе матери, он получал питание совершенно иным способом.

Во время формирования младенца внутри живота и в 1 месяц после рождения питание взаимосвязано с рационом матери.

Кишечник младенца имеет особое строение. Потому чтобы избежать опасные последствия с животом грудничка, кормящей матери следует соблюдать строгое диетическое питание в первые 3 месяца жизни ребенка.

В первый месяц опорожнения младенца являются густыми и имеют темно-коричневый оттенок. Далее кал может иметь зеленый цвет, после желтый кашицеобразной по содержанию.

Кишечник ребенка, который находится на лактации, остро реагирует на рацион матери. Многие родители задаются вопросом, что делать при поносе у грудничка. На этот вопрос может ответить специалист.

Питание ребенка в первый месяц

Первый месяц после рождения младенец крайне слаб и ему необходимо привыкнуть к новому образу жизни. В частности адаптация необходима его ЖКТ.

Потому матери нужно ответственно подходить к вскармливанию малыша. Употребляет в пищу новорожденный то же, что и его мать в процессе лактации или сухими смесями.

Младенцу на протяжении первых месяцев жизни оптимально принимать в пищу материнское молоко.

В отличие от смеси, оно включает в себя различные положительные и питательные элементы, которые улучшают работу иммунной системы ребенка.

И когда мать выбирает естественный метод вскармливания, то ей необходимо с должным вниманием отнестись к собственному рациону, в частности на первом месяце жизни грудничка.

На первоначальном этапе малыш потребляет до 30 г молока. В то же время когда он просит еще, нужно удовлетворить его просьбу.

Месячного ребенка нужно кормить по требованию. Насколько чаще мать кормит грудничка, тем будет большее количества молока.

Кишечник ребенка лишь начинает свое функционирование, потому не следует его «перегружать» тяжелой пищевой продукцией.

На первом месяце лактации, матери нужно изъять из собственного меню следующую пищу:

  • Цельное молоко.
  • Кисломолочные продукты больше 200 г в сутки и содержащие повышенную жирность.
  • Жареное, острое, копченое.
  • Соленья, варенья.
  • Ягоды красного цвета.
  • Бобовые.
  • Овощи (помимо картофеля и отварной моркови).
  • Фрукты и соки из них.
  • Черный чай и кофе.
  • Сладкое.
  • Выпечку.

В то же время какое бы строгое диетическое питание не соблюдала бы мать, кишечник грудничка крайне уязвим, что вызывает колики.

Подобный патологический процесс является неизбежным фактически у каждого ребенка. Болевые ощущения в брюшной полости тревожат младенца приблизительно до 3 месяцев жизни.

Причины появления поноса

Система пищеварения месячного ребенка лишь начала формироваться. Данный процесс может продлиться до 12 месяцев. Потому ЖКТ у грудничка является уязвимым, что провоцирует различные изменения стула.

На первом месяце жизни ребенок способен опорожняться до 12 раз на день. Нормальный стул у малыша до полугода характеризуется такими признаками:

  • Желтый оттенок.
  • Кашицеобразный по составу.
  • Однородность.
  • Кислый аромат.
  • Небольшой объем примеси.

Согласно мнению большей части детских специалистов, диарея и жидкий стул зеленого оттенка не являются причиной для беспокойства, когда грудничок не ощущает дискомфорта.

У новорожденного происходит формирование кишечной микрофлоры, а потому незначительной расстройство системы пищеварения способно вызвать дисбактериоз.

Понос у месячного ребенка возникает в связи с нарушением функционирования пищеварительных процессов. Жидкий стул считается нормальным состоянием для грудничка. Поэтому важным будет различить понос от жидкого стула.

Признаки патологического процесса у месячного ребенка:

  • Вздутие, бурление.
  • Болевые ощущения, спазмирование в животе.
  • Частые опорожнения.
  • Обильные водянистые каловые массы или скудные с примесью.
  • Черный, зеленый оттенок кала.
  • Зловонный аромат.

Понос у ребенка в месяц появляется вследствие:

  • Перекармливания.
  • Потребления продукции ненадлежащего качества.
  • Аллергической реакции.
  • Употребления антибиотических средств.
  • В результате интенсивного лечения.
  • Из-за лактазной недостаточности.
  • Ввиду нарушения кишечной микрофлоры.

Если отсутствуют инфекции в кишечнике и температура, понос не представляет опасности ребенку и без труда лечится. Вызвать специалиста нужно в такой ситуации:

  • Недостаточный набор массы или ее внезапное понижение.
  • Чересчур пенистые и водянистые испражнения.
  • Повышенная температура.
  • Тошнота.
  • Рвотный рефлекс.
  • Интенсивные срыгивания.
  • Слабость, недомогание.
  • Болевые ощущения в брюшной полости.

Зеленый оттенок каловых масс не всегда сигнализирует о наличии патологических процессов. Данный признак способен указывать на понижение жирности молока или нехватку получения «заднего» молока.

Терапия заболевания

Родители часто задаются вопросом, что нужно делать, чтобы вылечить понос у месячного ребенка.

Терапия патологического процесса состоит в предупреждении утраты жидкости организмом, непосредственно это, а не понос считается важным при его лечении.

Выведение значительного объема жидкости во время нарушений ЖКТ вызывает сбои в водно-солевом балансе и расстройство в функционировании внутренних органов и систем.

Остановить понос нужно и в целях предотвращения понижения массы тела у малыша, поскольку потеря 200-300 г при общем весе в 5 кг будет крайне ощутимой.

Предварительно до прибытия врачей родителям необходимо дать грудничку большое количество жидкости. Во избежание обезвоживания у месячного ребенка, необходимо чаще прикладывать его к груди.

В некоторых случаях для малыша это единственное средство, способствующее восстановлению функционирования ЖКТ и дающее необходимое количество жидкости.

Лечить понос у ребенка необходимо, соблюдая следующие предписания:

  • Нужно осуществить контроль вскармливания ребенка, вероятно, происходят перемены в меню. В процессе грудного кормления и переходе на искусственное, нередко наблюдается кишечное расстройство, приходящее в норму на протяжении нескольких суток. Простудные заболевания, температура способны спровоцировать разжижение стула. Убрав внешние раздражители, функционирование ЖКТ вновь нормализуется.
  • Установить степень обезвоживания ребенка. Когда у грудничка хорошее самочувствие, терапия не нужна, необходимо только чаще менять пеленки. Масса тела младенца не должка меняться во время диареи в меньшую сторону. Даже 5% утрата веса у грудничка вызывает тревогу, поскольку уже понижение массы тела на 10% свидетельствует об опасных патологиях.
  • Исключить всевозможную раздражающую пищевую продукцию матери, в частности когда понос у грудничка интенсивный, водянистый, спустя каждые 2 часа.
  • Профилактические меры обезвоживания когда наблюдается понос у младенца. Во время искусственного вскармливания заменить все питание на оральный электролитический раствор, доступный для приобретения в аптеке. Дозу подскажет специалист, отталкиваясь от возраста малыша и степени обезвоживания.
  • Восстановление надлежащего режима питания. Нужно учесть, что устранить понос сразу не удастся, функционирование кишечника месячного ребенка восстанавливается неспешно, в частности когда была инфекция кишечника (1-6 недель).

Приблизительно спустя 8 часов от начала терапии раствор электролитов добавляется в половину дозировки детского питания.

Когда обратиться к врачу

Так как понос у месячного ребенка нередко формируется быстро, то при определенной симптоматике нужно без промедлений обращаться к специалисту либо вызывать скорую:

  • Стул ребенка жидкий, с пеной и газами. У младенца болезненный вид.
  • Опорожнения частые и интенсивные.
  • Кровяные прожилки в стуле.
  • Частый рвотный рефлекс.
  • У новорожденного выраженные признаки обезвоживания: впавший родничок и глаза, сухие губы, снижение количества и потемнение мочи, слабость, недомогание. Грудничок плачет, но без слез.
  • Ребенка не удается поить, а понос продолжается больше суток.
  • Малыш не мочился на протяжении 8 часов.
  • Грудничок пьет, видимое обезвоживания отсутствует, но понос длится больше 7 дней.
  • Повышенная температура (больше 38 градусов).
  • У ребенка интенсивные болевые ощущения в брюшной полости.

Профилактика поноса у детей

Относительно профилактических мер поноса у ребенка, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • следовать разумной диете матери;
  • помнить о гигиене младенца;
  • использовать наиболее безопасную воду и питание;
  • вводить прикорм надлежащим образом, соблюдая предписания специалиста.

Матери нужно соблюдать диетическое питание, когда грудничок находится на грудном кормлении, постоянно наблюдаться у детского врача и тогда понос обойдет грудничка стороной.

Месячный ребенок, который находится на грудном кормлении, меньше всего подвержен вероятности болезней ЖКТ. Но немало зависит от рациона питания кормящей матери.

Когда она принимает в пищу запрещенную продукцию в процессе грудного вскармливания, то положительные свойства ее молока не справятся с трудностями системы пищеварения ребенка.

Потому наиболее важным элементом на первых месяцах жизни малыша считается его питание. Если оно будет правильно составлено, то ЖКТ месячного ребенка будет функционировать надлежащим образом.

Полезное видео

Новорожденные детки часто страдают от различных нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто эти нарушения у малышей проявляются в виде запоров или поноса.

В данной статье я хотела бы затронуть именно проблему жидкого стула у ребенка до года – диареи или, по-простому, поноса у новорожденного.

Как понять что у новорожденного понос?

И так, новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании может испражнять свой кишечник после каждого кормления, или, даже во время каждого кормления. Что обусловлено физиологическим сокращением кишечника, расслаблением сфинктеров, в том числе и мочевого пузыря, при сосании.

То есть ребенок на грудном вскармливании какает в норме от 5 до 40 раз в неделю! Стул может, быть каждый день или не быть вовсе до трёх дней подряд, это нормально. Так же как и стул до 8 раз в день, это тоже норма.

На искусственном вскармливании стул у новорожденного реже, до 28 раз в неделю. То есть около 4 раз в сутки и не реже чем раз в три дня.

После начала введения прикорма частота стула у всех деток, не зависимо от вида вскармливания, становится одинаковой – от 3 до 21 раза в неделю.

Если говорить о том, как выглядит стул у новорожденного, то тут тоже существует зависимость от вида вскармливания малыша.

При грудном вскармливании стул у грудничка может быть как жидким, так и более густым, как каша.

Цвет и консистенция зависят от рациона кормящей мамочки.

В стуле могут быть комочки не переваренного молока, это нормально.

То есть водянистый стул у малыша, который кушает грудь, жёлто-зеленого цвета с комочками не переваренного молока – это нормально, если ребенок при этом чувствует себя хорошо, набирает вес, и его ни чего не беспокоит.

Нормальным будет и стул консистенции густой каши и даже мягко оформленный стул у грудничка, даже зелёного или жёлтого цветов, опять же, если ребенок при этом абсолютно здоров и хорошо развивается.

Не должно быть в стуле новорожденного однозначно, не зависимо ни от чего, – слизи и крови! Данные включения в стул малыша требуют осмотра педиатром!

На искусственном вскармливании стул у ребенка более плотный, всегда примерно одного цвета и имеет характерный запах. Стул деток на естественном вскармливании имеет запах кефира.

В интернете можно увидеть множество фото на тему понос у новорожденного, понос у новорожденного на грудном вскармливании, как выглядит понос у новорожденного.

Однако не стоит ориентироваться на эти фото, так как, ещё раз повторюсь, все детки очень разные и равнять их на одно фото ни как нельзя!

Как итог данной части наших рассуждений – если ваш малыш прекрасно себя чувствует, хорошо набирает вес, в стуле нет крови и слизи, то, как бы не выглядели его какашки и как бы часто он не испражнялся, для вашего малыша это норма!

Не ищите проблему там, где её нет! Ориентируйтесь на своего ребенка, а не на то, как тот же процесс происходит у соседских детей!

Учитывая такое разнообразие нормального стула у новорожденных деток, как же нам понять, что у новорожденного ребенка понос?

Конкретных критериев диареи у новорожденных не существует, но подумать о поносе мы можем если:

  1. Стул новорожденного стал значительно жиже, чем обычно;
  2. Новорожденный испражняется в два раза чаще, чем обычно;
  3. Ребенок выражает беспокойство, плачет, сучит ножками, плохо ест, нарушен сон;
  4. Повышенное газообразование;
  5. Стул может содержать патологические примеси;
  6. Появляется неприятный запах от испражнений;
  7. Может появиться раздражение на попке, особенно вокруг ануса;
  8. Бесцветный стул, так же свидетельствует о патологии;
  9. Возможен подъем температуры тела.

Причин для возникновения поноса у новорожденного на самом деле, не так уж и много. Все их можно разделить на несколько групп:

  • Нарушение диеты.

Если малыш на грудном вскармливании, то данный пункт касается меню именно кормящей мамочки, а не самого грудничка.

Если мама съела слишком жирную пищу, или много сладкого, то это может отразиться на стуле грудничка, так как ферментные системы малыша развиты ещё очень слабо и его кишечнику тяжело справляться со слишком жирным молочком, а слишком много углеводов в молочке, могут вызывать как повышенное газообразование, так и нарушение стула.

Новорожденный ребенок на искусственном вскармливании может реагировать поносом на смену смеси для кормления, на введение в рацион молока (многие педиатры, или сами родители, при возникновении у ребеночка признаков аллергии или диатеза, вместо применения лечебных специализированных смесей начинают давать ребенку козье молоко, что не допустимо в современном мире!!!), так как молоко, не берём во внимание женское молоко, о котором я уже сказала выше, содержит слишком много жира для маленького ребенка, на этот избыток малыш может отреагировать поносом.

Если родители слишком рано начинают вводить ребенку прикорм, или нарушают правила его введения и последовательность, это так же может вызвать срыв стула.

  • Непереносимость компонентов пищи.

Приём мамой каких-либо лекарственных препаратов, употребление в пищу аллергенных для ребенка веществ (молочные продукты, злаки, яйца, орехи, соя, морепродукты – всё это вещества, часто вызывающие у новорожденных деток аллергию) кормящей мамой или самим ребенком. Не подходящая ребенку смесь для искусственного питания, так же может провоцировать понос у новорожденного.

  • Кишечная инфекция, или любое другое инфекционное заболевание.

При кишечных инфекциях у ребенка всегда будет нарушение стула и подъем температуры.

Если температура тела у ребенка нормальная, это не кишечная инфекция. И, опять же, подъем температуры тела ребенка при любом инфекционном процессе, может сопровождаться разжижением стула у малыша.

Отдельно хочется сказать о дисбактериозе.

Этот диагноз часто звучит из уст педиатров, однако заболевания с данным диагнозом просто не существует.

Да, баланс микроорганизмов в кишечнике может нарушаться, но это будет всегда связано с одной из выше озвученных проблем. А потому лечения или коррекции требует именно эта проблема, а не мифический дисбактериоз.

В комплексном решении проблемы дисбаланса кишечной флоры могут и должны применяться пре - и пробиотики, но ни как отдельное лечение! Без устранения первичной причины, невозможно нормализовать деятельность кишечника!

Чем лечить понос у новорожденного?

Тут сразу хочется сказать о том, что понос у новорожденного очень быстро ведет к потере малышом жидкости и развитию обезвоживания. А это очень опасно для жизни малыша! Поэтому необходимо срочно показать малыша врачу!

И так, давайте по порядку. Если вы заметили что у вашего новорожденного на грудном или искусственном вскармливании развился понос, то есть, участился значительно стул, стал более жидким, ребенок беспокоится, возможно, поднялась температура тела, то в срочном порядке делаем следующее:

  1. Необходимо обеспечить ребенку дополнительное питьё, что бы постараться минимизировать потери малышом воды и избежать, тем самым, обезвоживание организма. Допаивать ребенка лучше специальными солевыми растворами, которые легко купить в аптеке без рецепта врача (например - регидрон) и приготовить в домашних условиях. Если специального раствора дома нет, можно давать отвар изюма или просто воду. Поить малыша надо маленькими порциями, но часто. По чайной или столовой ложке воды каждые 5 минут. Если ребенок на грудном вскармливании, то грудь даём так часто, как этого просит ребенок. На искусственном вскармливании разводите в два раза меньше смеси должным объемом воды, что бы полученная смесь была в привычном объеме, но менее концентрированная. Прикормы ребенку убираем на весь период жидкого стула;
  2. Вызвать врача. Или участкового педиатра, если ребенок не сильно страдает и нет повышения температуры и дополнительных отягощающих факторов – рвота, слабость ребенка, сонливость, признаки инфекции у других членов семьи, респираторные симптомы (насморк, кашель), необычная поза ребенка, светобоязнь, слёзотечение, сухая кожа и слизистые, ребенок отказывается от питья. Если у малыша, помимо поноса, есть какие-то из перечисленных дополнительных симптомов, вызываем врача скорой помощи, ребенок требует неотложного осмотра.
  3. Соблюдать назначения врача.

Врач, разобравшись с причиной развившегося у новорожденного поноса, может назначить коррекцию диеты мамы или малыша. Может рекомендовать приём препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Возможно назначение сорбентов, типа смекты. Так же врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты.

Не следует заниматься самолечением, это может стоить вашему малышу жизни!

Другая информация по теме


  • Кефалогематома у новорожденных: причины, лечение, осложнения