☰

Повышенная пигментация кожи. Как избавиться от пигментации на коже? Виды нарушения пигментации

Цвет нашей кожи определяет меланин. Он синтезируется из меланоцитов, расположенных в самом глубоком слое эпидермиса. Функция меланина – защита кожи от ультрафиолета. Но это не означает, что более загорелые люди лучше защищены от солнца. В больших дозах ультрафиолет вызывает ожоги, накопление свободных радикалов, повреждения ДНК и нарушения пигментации кожи, что приводит к образованию гиперпигментации на коже.

Кожа, так же, может окрашиваться пигментами желчи (желтая пигментация), гемосидерина, соединений серебра, чернила и др. Но существуют виды опасных пятен, которые могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь человека. В основном, они включают в себя разные виды меланомы.

Причины повышенной пигментации кожи

Усиленная пигментация кожи обычно появляется в местах, подверженных воздействию солнца: лицо, руки, шея, предплечье и плечи.
Ультрафиолетовое излучение играет ключевую роль в формировании пятен на коже.
Процессу чрезмерной пигментации кожи могут поспособствовать изменения гормонального фона (противозачаточные таблетки, гормональная терапия, беременность).
Острые и хронические воспалительные процессы в организме.
Фотосенсибилизирующие вещества, присутствующие в лекарственных средствах (например: антибиотики), парфюмерия и косметика (с отбеливающими свойствами без защитных фильтров, содержащего AHAS / ВНА, ретинол, алкоголь, эфирные масла).
Изменение цвета кожи усиливаются с возрастом.
К гиперпигментации приводят нарушения обмена веществ.

Состояния, при которых может наблюдаться пигментация кожи

- – маленькие коричневатые пятнышки, диаметром до 1-2 мм, которые появляются на лице, шее, тыльной поверхности рук. Как правило, этому предшествует солнечное облучение, поэтому летом они становятся темнее, а зимой светлеют.

Возникает в местах, подверженных воздействию солнца (на лице, руках и нижней части шеи). Пятна характеризуются правильной формой и равномерным окрашиванием (от коричневого до черного). Диаметр от 1 мм до нескольких сантиметров, могут сливаться друг с другом.

Заболевания, при которых наблюдается аномальная пигментация кожи

- Мелазма (хлоазма) - изменение цвета кожи в вде пятен неправильной формы. Окрас пятна от светло-коричневого, до темно-коричневого цвета. Чаще всего, появляется симметрично на щеках, лбу или верхней губе, у женщин в возрасте 30-35 лет, во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток. Так же причиной могут являться эндокринные нарушения или заболевания печени. Иногда заболевание передается по наследству.

Меланоз Риля - ретикулярная гиперпигментация на висках, щеках, шее, под подбородком. Причина, вызывающая заболевание - фотосенсибилизирующие агенты и некоторые пищевые продукты.
- Фототоксические реакции – возникает при контакте с фотосенсибилизатором (косметика, растительные препараты) и последующем облучении кожи UF. Вещества которые могут вызывать фототоксичесские реакции: укроп, сельдерей, зверобой, дягиль, успокоительные, гормональные, мочегонные средства, антибиотики.
- - это наиболее злокачественная опухоль кожи, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

К какому врачу и в каких случаях следует обратиться незамедлительно

Срочная помощь дерматолога, медицинского косметолога или онколога нужна в таких случаях:

Солнечные ожоги в области пигментных пятен (например лентиго) и других дефектов кожи.
При наличии пятен, возникающих во время беременности, полового созревания.
Если веснушки, пятна или наросты начали увеличиваться в размере очень быстро.
Происходят резкие изменения цвета.
Беспокоит зуд, жжение.
Кровоточивость или воспаление в области повышенной пигментации кожи.
Неровные контуры или не равномерная окраска пятен.
Наличие злокачественных новообразований у других членов семьи (близкого кровного родства).
Пятна не имеют видимой четкой границы, отделяющей их от другой кожи.
Странный цвет (розовый, коричневый или черный).
Диаметр от 5 – 15 мм.
Профилактические осмотры при наличии пятен на коже (если ничего не беспокоит) 1 раз в год.

Симптоматическое лечение пигментации

Лечение у дерматолога начинается с обследования пятен лампой Вуда. Иногда пятна нельзя удалить полностью, удается только осветлить и сделать их менее заметными. В зависимости от типа пятна врач может порекомендовать:

Применение отбеливающих средств. Наиболее известны:

Гидрохинон в концентрации от 1,5 до 8 % (арбутин, эриколин, арбутозид - мази, спиртовые растворы). Отбеливает на начальном этапе появления пятна. Видимый результат достигается через несколько недель. Побочный эффект – обесцвечивание кожи вокруг пятна.
- Ретиноиды (третиноин крем, синтетический витамин А, Accutane, Retin –A) – аналоги витамина A. Курс лечения длится до 3 месяцев.
- Азелаиновая кислота (15-20% скинорен, азелик) – удаляет мелкие воспаления и гиперпигментацию, устраняет и угревую сыпь. Частое использование может вызвать покраснение и жжение кожи.
- Койевая кислота (1-4% с таким же названием) – не токсична, выраженное отшелушивающее свойство, подавляет образование меланина.
- Витамин С (не менее 5 %)
- Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон мазь, гель) - обладает сильным противовоспалительным действием, снижают активность меланоцитов. Хорошо сочетать с отбеливающими средствами.

Химические пилинги - цель процедуры заключается в том, что бы улучшить внешний вид кожи лица, шеи и рук, очистить и разгладить кожу и восстановить ее цвет. Химический пилинг состоит из кислоты (гликолевой, трихлоруксусной или койевой), которая оказывает контролируемое повреждающее действие на кожу. Пилинг может удалить мелкие морщины, обесцвечивает чрезмерную пигментацию, устраняет мелкие шрамы от угревой сыпи.

Дермабразия (глубокий механический пилинг) - отшелушивание производится под действием мельчайших частиц. Это механическое истирание верхних слоев эпидермиса и дермы. Обработку проводят с помощью специального электрического устройства с вращающимя диском - щеткой. Процедура выполняется под местным или общим наркозом, в зависимости от площади поверхности кожи. После процедуры делают перевязку. Восстановление кожи занимает несколько недель. Лечение показано в случае удаления шрамов от угревой сыпи, отметин после оспы, некоторых посттравматических рубцов, гиперпигментации, морщин, татуировок.

Микродермабразия - механическое удаление рогового слоя с использованием абразивных кругов.

Криотерапия - замораживания пятен жидким азотом, а затем удаление омертвевших участков кожи. Метод очень эффективен, но иногда остаются шрамы.

Лазерные процедуры - пигмент кожи меланин поглощает световую энергию от лазера и, таким образом, сгорает.

Высокие технологии – включают препараты для ультраосветления кожи (кремы, сыворотки, маски). В состав входят специальные вещества от гиперпигментации, которые ингибируют образование фермента тирозиназы и следовательно блокирует образование меланобластов, уничтожают избыток меланина.

Маски из коллоидного золота (золотые маски) - восстанавливают правильную работу меланоцитов. Лечение очень эффективное, но его стоимость составляет около $ 1000 за одну процедуру, а чтобы получить желаемый эффект нужно несколько таких процедур.
- Осветительные составы ресвератрола - омоложивают кожу, эффективно растворяют пятна выводят меланин из клеток. Минус метода - не препятствует образованию меланина.

Фитотерапия и домашние способы лечения пигментации

Сок или пюре из ананаса – содержит вещество бромелайн (фермент, который растворяет меланоциты) и фруктовые кислоты.

Сок из цитрусовых – обладает сильным отбеливающим и пилинговым свойством.

Настой из кожи лимона – содержит эфирные масла и фруктовые кислоты. Хорошо отбеливает и увлажняет кожу.

Пюре из папайи – содержит большое количество витамина А, улучшает защитные свойства кожи.

Малиновый сок – отбеливающее свойство, витаминотерапия.

Отбеливающий лосьон: разрежьте огурец на кусочки вместе с кожурой и положите в молочную пахту. Настой будет готов через 3 часа. Протирайте лицо ватным тампоном, смоченным в настое.

Отвар от пятен: перемолоть блендером или в кофемолке несколько цветков мать-и-мачехи, траву руты и спорыша в равных пропорциях. Ложку смеси залить стаканом воды и варить в течение 5 минут. Отваром протирать лицо несколько раз в день.

Осветляющая пилинг - маска: смешайте стакан настоя ромашки и стакан йогурта. Затем в раствор добавляйте сухое молоко до состояния загустения. Маску наносить на лицо, смыть через 20 минут.

Винный осветляющий тоник: 2 столовые ложки крапивы смешать с ложкой тертого хрена и залить бутылкой белого вина. Плотно закрыть и дать постоять в течение 14 дней. Полученный тоник нужно использовать 2 раза в день.

Отбеливающая маска №1: 3 столовые ложки картофельной муки смешать с ложкой лимонного сока и столовой ложкой кефира. Нанесите на лицо. Смыть через 10 минут.

Отбеливающая маска №2: выжмите сок из свежих листьев салата или шпината и смешайте его с медом (3 к 1). Нанести на кожу при помощи кисти или ватного тампона и смыть поле полного высыхания. Примечание! Эта маска не подходит для людей с просвечивающимися или расширенными капиллярами.

Отбеливающая маска №4: кашицу их тертого сельдерея смешать с ложкой натурального сыра средней жирности, нанести на лицо на 15 минут и смыть.

Отбеливающая маска №5: примерно 150 г незрелых ягод смородины размять вилкой и добавить 1 столовую ложку теплого (не горячего!) меда. Можно разбавить соком лимона. Нанести на кожу и смыть через 30 минут.

Помните, что натуральные ингредиенты являются мощными аллергенами. Перед использованием маски, нужно сделать пробный тест на внутренней стороне предплечья. Затем оценить изменения кожи.

Всегда выбирайте свежие продукты, их излишки не оставляйте на завтра, так как они теряют свои свойства.

Умываться лучше бутилированной или минеральной водой.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

Прежде чем начинать борьбу с гиперпигментацией, желательно выяснить причины появления пигментных пятен на лице у женщин и мужчин – от этого во многом зависит выбор правильной стратегии и тактики борьбы с пигментными пятнами.

Что такое пигментные пятна и как они возникают

Пигментные пятна возникают из-за неравномерного распределения в коже пигмента – меланина.

Меланин вырабатывается клетками нашей кожи, которые называются меланоциты , и в целом цвет нашей с вами кожи во многом зависит от активности и количества этих клеток. А если вдруг одни группы меланоцитов по каким-либо причинам становятся более активны, чем другие, то есть вырабатывают больше меланина, то в этом месте появляется пигментное пятнышко.

Простой пример повышенной активности меланоцитов: стоит появиться весеннему солнышку, как у некоторых людей тут же проявляются веснушки.

Причины появления пигментных пятен

Что может спровоцировать появление пигментных пятен:

  1. Чрезмерное пребывание на солнце или злоупотребление солярием.
  2. Длительные воспалительные процессы на коже. Например, при угревой болезни на месте прыщей нередко остаются пигментные пятна .
  3. Различные травмы и ожоги кожи, например, после или постоянного прижигания прыщей спиртом и другими средствами.
  4. Агрессивные процедуры – такие как чистка лица, химические пилинги, инъекции, лазерная эпиляция , пластические операции.
  5. Беременность и приём гормональных контрацептивов .
  6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарств, которые повышают чувствительность нашей кожи к солнцу.
  7. Предрасположенность к появлению пигментных пятен – например, при склонности к появлению веснушек или пожилой возраст.

Поэтому прежде чем начинать борьбу с пигментными пятнами – обязательно нужно выяснить причину их появления . Так как в некоторых случаях пигментные пятна могут пройти самостоятельно, и вам не стоит тратить на их устранение ни деньги ни время.

А в некоторых случаях наоборот – полностью устранить пигментные пятна невозможно, поэтому нет смысла использовать дорогие сильнодействующие и небезобидные для здоровья кожи средства ради временного результата.

Пигментные пятна при беременности и приёме ОК

Если появление ваших пигментных пятен обусловлено беременностью или приёмом гормональных контрацептивов, то отбеливать такие пятна – пустая трата времени, денег и сил.

Пигментные пятна, которые появляются во время беременности, называются «маска беременности» и обычно проходят самостоятельно спустя несколько месяцев после родов.

А если пигментация вызвана приёмом гормональных контрацептивов, то для её устранения обычно достаточно просто перейти на другие негормональные методы контрацепции и через какое-то время пигментные пятна скорее всего исчезнут сами собой.

Веснушки и возрастные пятна

Если имеется предрасположенность к появлению гиперпигментации – веснушки или возрастные пигментный пятна, прибегать к сильнодействующим отбеливающим средствам нет смысла.

В таких случаях устранить пятна раз и навсегда всё равно не удастся, они будут появляться снова и снова, поэтому разумнее ограничиться защитой от солнца и щадящими отбеливающими средствами, которые можно самостоятельно применять в домашнем уходе.

Посттравматическая пигментация

Если ваши пигментные пятна появились на месте прыщей или после каких-либо агрессивных косметических процедур , то есть мы имеем дело с посттравматической пигментацией – в таких случаях устранить пигментные пятна обычно довольно трудно, и придётся запастись терпением.

Для отбеливания кожи вам скорее всего понадобится сочетание салонных процедур, например, таких как химические пилинги, и депигментирующих сывороток и кремов для домашнего ухода. Или как вариант, вы можете прибегнуть к удалению пигментных пятен с помощью лазера.

Как устранить пигментные пятна быстро, эффективно и безопасно

Как вы уже наверное догадываетесь, универсального средства, которое может быстро, эффективно и безопасно устранить пигментные пятна на сегодняшний день, к сожалению, не существует.

Все существующие средства имеют свои преимущества и недостатки. Относительно безопасные средства для отбеливания пигментных пятен, как правило, требуют довольно длительного и упорного применения.

А использование сильнодействующих отбеливающих средств может вызвать серьёзные осложнения – аллергические реакции , раздражение кожи и даже усиление пигментации.

Или наоборот, при удалении пигментных пятен с помощью лазера может возникнуть другая проблема – депигментированное пятно. То есть вы поменяете шило на мыло.


Обратитесь к косметологу

Прежде чем начинать борьбу с пигментными пятнами – я всё-таки рекомендую вам проконсультироваться с профессионалом.

Во-первых, для того, чтобы определить причины нарушения пигментации и выбрать наиболее оптимальную в вашем случае стратегию борьбы с пигментными пятнами.

А во-вторых, для того, чтобы подобрать профессиональные отбеливающие средства, подходящие именно вам.

Общие принципы борьбы с пигментными пятнами

Солнцезащитные средства – какой бы метод борьбы с пигментными пятнами вы не выбрали – обязательно необходимо использовать солнцезащитные, иначе вы можете свести на нет все усилия по отбеливанию кожи.

Отшелушивающие средства – , пилинги с АНА кислотами, как профессиональные, которые могут использоваться только косметологом в салоне красоты, так и пилинги для домашнего применения весьма эффективны в борьбе с нарушениями пигментации.

Отбеливающие кремы, маски и сыворотки для домашнего применения – эти косметические средства, как правило содержат компоненты, которые снижают синтез пигмента меланина путём угнетения фермента тирозиназы, а также обладают отбеливающими, антиоксидантными и увлажняющими свойствами.

Назову лишь несколько наиболее эффективных и известных компонентов отбеливающих средств:

  • Коевая кислота
  • Производные витамина С (аскорбил пальмитат и аскорбил фосфат магния)
  • Арбутин
  • Экстракты бурых водорослей, толокнянки, шелковицы и многие другие

То есть в некоторых случаях, например, при наличии веснушек или возрастных пигментных пятен, достаточно использовать в своём уходе хорошие солнцезащитные и щадящие отшелушивающие средства – энзимные пилинги или крем с АНА кислотами для домашнего применения.

В других ситуациях кроме солнцезащитных и отшелушивающих средств стоит включить в свой домашний уход отбеливающие сыворотки и маски.

А в сложных ситуациях для устранения пигментных пятен необходимо сочетание отбеливающих домашних средств и некоторых салонных процедур, например, .

Народные средства от пигментных пятен

Довольно часто люди занимаются отбеливанием кожи самостоятельно – то ли ради экономии, то ли из-за кажущейся простоты – вроде бы не надо иметь специального образования , чтобы чем-нибудь мазать пятно и смотреть – посветлело или не посветлело 🙂

В интернете можно встретить немало народных рецептов и советов, как забодяжить на кухне эффективные средства для отбеливания злополучных пятен - от вполне безобидных, но малоэффективных народных средств типа кефира или лимонного сока, до сильнодействующих и довольно опасных препаратов, таких как или салициловый спирт.


Но возможно далеко не все знают, что меланоциты – это очень чувствительные клетки и они могут усиливать синтез меланина не только при воздействии солнечных лучей , но и в ответ на любые агрессивные процедуры, в том числе и на отбеливающие. То есть в результате неграмотных действий вместо осветления пятна можно получить обратный эффект – усиление пигментации .

Поэтому современные профессиональные отбеливающие средства содержат в своем составе антиоксиданты и увлажняющие компоненты, которые сглаживают негативное действие отбеливающих ингредиентов и сводят риск различных нежелательных последствий к минимуму.

А вот термоядерные составы, приготовленные на кухне, как правило, ничего подобного не содержат и поэтому риск заработать различные осложнения в таких случаях довольно высок.

Если вы решили избавиться от пигментных пятен, лучше не заниматься самолечением, а найти хорошего специалиста в вашем городе, который подберет вам подходящие средства для отбеливания кожи в домашних условиях, а при необходимости проведёт и ряд эффективных салонных процедур.

Косметолога.нет

Появление малопривлекательных пигментных пятен на лице - проблема, как правило, женская. Они представляют собой небольшие пятнышки коричневого или белого цвета с четко обозначенными границами, имеющие различную форму и величину. Появляются, чаще всего, на лице, поскольку именно эта открытая часть тела наиболее подвержена воздействию солнечных лучей.

Причины пигментации

Причины появления пятен могут быть самые различные: излишнее воздействие солнечных лучей, нарушения функций некоторых внутренних органов , таких как печень, почки, желудок, кишечник, желчный пузырь . Пятна могут появиться и при попадании на кожу химических веществ, а также в период беременности по причине недостатка витаминов. В результате, под влиянием негативных факторов , пигмент меланин, содержащийся в коже, начинает распределяться неравномерно. В тех местах, где его больше, цвет кожи становится заметно темнее. Эти темные участки и являются пигментными пятнами. Такое проявление ничем не угрожает здоровью, за исключением болезней внутренних органов.

В весенний период солнце отличается повышенной активностью. Создаются наиболее благоприятные условия для образования этих проявлений, особенно, если кожа склонна к пигментации. В таких случаях необходимо принимать меры и защищаться от ультрафиолетовых лучей с помощью специальных кремов.

Склонность к пигментации наблюдается, чаще всего, у женщин в возрасте свыше сорока лет. Это объясняется тем, что в более зрелом возрасте кожные клетки вырабатывают большее количество пигмента. В этот же период начинается гормональная перестройка женского организма , дополнительно усложняющая ситуацию.

Усиление пигментации может начаться после воздействия южного загара, если при этом применялись различные средства защиты от солнечных лучей. В данном случае хорошо помогают отбеливающие средства. Хорошо скрывают неровности цвета кожи и средства для автозагара.

Причиной появления пигментных пятен на лице может быть и неправильное использование некоторых средств парфюмерии и косметики, а также неправильная очистка кожи лица. Чувствительность кожи может повыситься и в результате применения косметических препаратов, где в большом количестве содержатся эфирные масла.

Появление пятен создает серьезные проблемы в моральном плане. У женщины пропадает уверенность в себе и в своей привлекательности. Помимо этого тратится очень много времени и средств на приобретение чудодейственных препаратов с тем, чтобы максимально скрыть недостатки.

Фото проявлений на коже лица и рук

Белые пятна Пятна коричневого цвета Множественные пигментные пятна у женщины

Пигментация на руках

Удаление пигментных пятен

Достижения современной медицины делают удаление избыточной пигментации не такой уж неразрешимой проблемой. В специализированных салонах и косметических клиниках смогут решить этот вопрос достаточно легко. Помимо использования современных косметических средств , широко применяются различные виды отбеливающего пилинга. Суть пилинга состоит в том, что при воздействиях на кожу происходит омертвление ее поверхностного слоя. После этого кожа начинает усиленно обновляться и полностью меняется, приобретая однородный, здоровый и светлый цвет.

Ультразвуковой пилинг основан на введении с помощью ультразвука в кожу лица специальных препаратов, которые и дают эффект отбеливания, помогая избавиться от неэстетичных пятен на лице, руках и прочих частях тела. Хороший, устойчивый результат достигается при проведении не менее десяти процедур.

Действие лазерного пилинга заключается в том, что при помощи специального лазера происходит снятие самого верхнего слоя кожи. Эта процедура дает ощутимый толчок к ускорению роста молодых новых клеток. Этот способ довольно болезненный, поэтому необходимо некоторое время после процедуры применять специальные заживляющие препараты. Лазерный пилинг применяют, в основном, зимой, поскольку в это время года самая низкая солнечная активность. В течение 3–4 месяцев на кожу не должны попадать прямые солнечные лучи. Лазерное воздействие дает наиболее эффективный результат.

В отдельных случаях применяют химический пилинг. В данном случае, верхний слой кожи снимается под воздействием специальных химических препаратов.

Лечение в домашних условиях

Однако посещение косметических салонов - достаточно дорогое удовольствие. Существуют народные средства для отбеливания кожи, которые можно применять в домашних условиях:

  • изготовление различных масок: смешивание простокваши и лимонного сока, белая лилия с медом. Можно протирать лицо свежими соками смородины, моркови, одуванчика, сельдерея или петрушки;
  • для чувствительной и сухой кожи используют смесь мелко натертой редьки и растительного масла;
  • в течение дня неоднократно протирать лицо водным настоем корней петрушки. Отбеливающий эффект можно усилить, если добавить в настой несколько капель сока лимона или подорожника;
  • так называемый «шведский рецепт»: картофель в мундире отварить, очистить от кожуры, размять и добавить яичный желток. Полученную смесь держать на пару около 20-ти минут. Перед нанесением лицо необходимо очистить, маску держать 20 минут, закрыв ее плотной тканью, остатки потом удалить;
  • хорошим эффектом обладает маска из дрожжей. Пивные дрожжи в количестве 15–20 граммов смешать с соком лимона и грейпфрута по одной чайной ложке. Наносится на кожу лица, держится в течение 20-ти минут, после чего смывается водой. Обязательно нанести крем для кожи;
  • миндаль в количестве половины стакана залить кипятком. После распаривания миндаль провернуть через мясорубку, добавить сок лимона и разбавить водой до однородной массы. Держать на лице в течение 20-ти минут;
  • болгарский перец (половинку стручка) протереть через терку, желательно пластмассовую. Кашицу нанести на очищенное лицо. Через 20–25 минут смыть, кожу смазать кремом.

Всегда следует помнить и о профилактике. Один из надежных и проверенных способов - употреблять в пищу в конце зимы как можно больше овощей и фруктов, в которых содержится очень много витамина С. Дополнительно принимать никотиновую кислоту . Эти мероприятия значительно снизят риск образования пигментных пятен на лице с наступлением весны.

На лицевой области, к сожалению, зачастую никак не связаны с возрастными изменениями организма, они могут начать проявляться в любом возрасте и довольно-таки сложно поддаются лечению или маскировке.

Группа риска

В основную группу риска возникновения пигментации на лице попадают представительницы прекрасного пола, для которых эта косметическая неприятность становится настоящей головной болью, заставляющей искать причины и способы избавления от этих весьма не нужных, а иногда и очень заметных внешних проявлениий.

Сбой внутренних процессов, протекающих в организме, воздействие окружающих вредных внешних факторов иногда выражаются в резкой концентрации естественного красящего вещества - мелонина, - что и проявляется в появлении пятнышек на лице. Это могут быть светлые, почти белые, или весьма темные образования, выраженные в виде рассыпанных по лицу веснушек, или более серьезных и опасных лентиго или доброкачественных невусов. Большие концентрации меланина под кожей нередко проявляются в виде крупных выступающих (иногда пупырчатых) кругов, которые явно портят внешний облик и доставляют неприятности своему хозяину.

За цвет человеческой кожи отвечает так называемый меланин.

Причины появления пятен

Одной из самых распространенных причин, по которой могут возникать столь негативные явления, считается вредное воздействие солнечных лучей на кожу лица, которая, как известно, нуждается в дополнительной особой защите. В особенности это затрагивает людей со светлой, особо подвергающейся ожогам кожей. При поражении УФ-излучением появляются желтые пятна , которые быстро темнеют . Однако зачастую и сами препараты, призванные защищать кожу от вредного воздействия ультрафиолета, могут дать столь неприятную химическую реакцию.

Как ни парадоксально, но появляющаяся пигментация на лице может стать основным симптомом сбоя некоторых обменных процессов организма, таких как заболевания желудочного тракта , заболевания почечной системы, печени и желчного пузыря, недостаток или избыток какого-то витамина или микроэлемента. Как правило, в таких случаях пятна имеют красный цвет, а кожа ореола становится сухой.

Часто неправильно подобранная или некачественная косметика может вызвать подобные неприятные проявления.

Беременность, сопровождающаяся различными гормональными изменениям , всевозможные расстройства нервной системы , возрастные изменения , связанные с выработкой излишней дозы пигмента - все это является причинами появления пигментации на лице, которая требует консультации специалиста и длительного и качественного лечения щадящими способами, ограничения пребывания на солнце и исключения активных косметических средств.

Пигментированные пятна на лице приводят женщин в косметологическую клинику едва ли не чаще, чем желание провести омолаживающие процедуры. Это и не удивительно, поскольку появление на коже темных участков не только тревожит, но и огорчает своей неэстетичностью. Очень часто после исследований, назначенных врачом, выясняется, что пигментация на лице выступила на фоне нарушения гормонального фона..

Проявляющаяся на лице пигментация и гормоны – в чем взаимосвязь

Как известно, пигментные пятна представляют собой концентрацию в больших количествах пигмента меланина. Выработка этого пигмента – своего рода приспособительный, защитный механизм, поскольку меланин выполняет роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение. За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. Меланоциты своими рецепторами связаны с кератиноцитами. Под действием ультрафиолетовых лучей на кератиноциты раздражаются периферические рецепторы и передают импульсы в гипоталамус и аденогипофиз, в результате начинают синтезироваться и поступать в кровь меланинстимулирующие гормоны. Под их влиянием в меланоцитах активируется выработка и транспортировка пигмента.

Однако не следует забывать, что кожа – гормонозависимый орган, и на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют гормоны, относящиеся к половым (эстроген,). Кроме того, синтез меланина контролируется и такими гормонами гипофиза как тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

Все перечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к пигментации кожи.

Этим объясняется и тот факт, что риск появления пигментных пятен значительно усиливается при приеме гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов и даже в различные фазы овуляторного цикла женщины, не говоря уже о беременности или менопаузе. Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств, ряда эндокринных заболеваний.

Пигментация и гормоны: разные типы проявления пятен и их характеристики

Меланодермия – неравномерные бурые пятна с неправильными очертаниями, которые могут проявляться на фоне опухоли гипофиза, а также во время беременности. Их возникновение объясняют колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.

Хлоазма – четко очерченные пятна неправильной формы, специалисты связывают эту пигментацию и гормоны эстрогены, к которым развивается повышенная чувствительность . Толчком к проявлению этого вида пигментации может стать первая менструация у девушки, роды, воспалительное гинекологическое заболевание , начало приема оральных контрацептивов . Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.

Гиперпигментация век – провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы , у молодых женщин до 25 лет может быть вызвана оральной контрацепцией.

Лентиго – пятна округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, появляются чаще всего у пожилых людей и называются старческой рябью. Эта пигментация и гормоны связаны между собой именно возрастом пациента, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается, их соотношение меняется.

Дерматоз Брока – пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

Как учитывать пигментацию и гормоны при назначении лечения пятен на лице

Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом. Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

  • снизить синтез меланина,
  • уменьшить проявление пигментации при помощи отшелушивающих процедур,
  • принять меры против повторного появления пигментных пятен.

Снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки.

Пигментация кожи – это возникновение участков темнее или светлее основного цвета кожного покрова. Специалисты говорят о том, что более чем в половине случаев она возникает под влиянием солнечного облучения, примерно четверть случаев связана с гормональными расстройствами, около 20% происходят во время беременности.

Механизм возникновения ошибок пигментации довольно сложен. Главную роль в нем играет меланин, который выполняет функцию защитника кожи от воздействия ультрафиолета. Образуется он в клетках под названием меланоциты, расположенных в базальном слое дермы. В 1 см 2 кожного покрова находится примерно 1,2 тысячи таких клеток. Через канальцы-десмосомы меланин поднимается к верхнему слою кожи (фагоцитоз). Этот процесс активизируется на солнце: загар – защитная реакция организма на воздействие УФ-излучения.

Фагоцитоз регулируется меланоцитостимулирующими гормонами. Это сложная химическая реакция, которая временами дает сбои. Именно поэтому гиперпигментация кожи зачастую происходит на фоне гормонального сбоя или беременности.

Факторы-провокаторы

Основными провоцирующими нарушение пигментации факторами являются:

  • воздействие солнца, поскольку потемнение кожи – естественная реакция на УФ-облучение;
  • гормональные сбои, поскольку именно эти вещества отвечают за выделение меланина;
  • возраст, что связано с изменениями в строении кожных покровов.

Если сложить все факторы, можно понять, почему проблема избыточной пигментации касается в основном женщин в период менопаузы.

Виды пигментации

Существует несколько видов нарушения окраски кожи. Некоторые из них не несут косметического дефекта и безвредны для здоровья. Другие требуют исследования и лечения.

Веснушки

Темные пятнышки на лице и теле, которые научно называются эфелиды, присущи определенному генетическому типу. Появляются они в основном у людей с северными корнями, рыжими или светлыми волосами. В одни периоды развития общества веснушки становятся модными, в другие их обладательницы стремятся избавиться от них. На сегодняшний день задорные пятнышки на нос даже наносят с помощью татуажа.

В редких случаях веснушки действительно портят внешность, однако чаще всего желание от них избавиться является капризом хозяйки. Наличие веснушек – признак повышенной чувствительности к солнечной радиации. Их владельцам необходимо применять солнцезащитные крема с фактором от 30, запрещено находиться подолгу на палящем солнце – это может привести к солнечному удару.

Первые веснушки появляются в возрасте 4-6 лет, к 30 годам их становится обычно меньше, то есть их можно назвать признаком молодости. Они темнеют на солнце, бледнеют за долгую зиму. Этот тип пигментации не является заболеванием и ничем не угрожает владельцу, в них нет повышенного числа меланоцитов. От лентиго их отличает то, что они становятся более выраженными после пребывания на солнце. Разделяют легкие и тяжелые эфелиды. Вторые возникают на местах сильных солнечных ожогов.

Лентиго

Это пятна, похожие на веснушки или плоские родинки, которые не меняют интенсивность окраски в зависимости от периода. В отличие от веснушек, некоторые виды лентиго могут переродиться в онкологию.

Чаще всего встречается старческое лентиго (у лиц старше 60, преимущественно женщин). Именно этот тип пигментации требует наблюдения у специалиста. Этот невус обычно появляется в первую очередь на кистях рук, затем распространяется на лицо. Специалисты объясняют это явление снижением числа меланоцитов, которое наблюдается уже с 30-летнего возраста, и ошибками в транспортировке меланина. Выглядит старческое лентиго как мелкие пятна различной формы на лице, руках и шее (крапчатая пигментация).

Также выделяют солнечное лентиго, часто возникающее у светлокожих людей. Место его локализации обычно – это кисти рук, лицо, шея и плечи. Пятна могут распространяться, сливаться. Начальный диаметр в среднем – 0,5 см. Связи с системными заболеваниями этот вид гиперпигментации не имеет, однако указывает на повышенную чувствительность своих владельцев к солнцу.

Юношеское лентиго часто локализуется на губах и головке полового члена, это явление не представляет опасности. Его пятна имеют четкие края, диаметр не превышает 0,5 см.

Хлоазма

Пятна пигментации, возникающие обычно на фоне гормонального стресса организма. Хлоазма часто возникает во время беременности («маска беременных», коричневая полоска на животе), после родов обычно исчезает. Для профилактики возникновения пигментации беременным женщинам следует воздержаться от длительного пребывания на солнце, пляжного отдыха. «Маска беременных» может возникать даже у смуглых женщин, поэтому во время ожидания малыша рекомендовано пользоваться детскими солнцезащитными средствами с фактором 50.

Хлоазма, не связанная с беременностью, локализуется на животе, лице (часто вокруг рта, на висках, веках), у сосков. Она может быть признаком заболеваний (туберкулеза, рака) или дисфункции некоторых органов (яичников, печени). Сами по себе эти пятна не опасны и доставляют владельцу лишь психологический дискомфорт.

Родимое пятно

Его также называют ласково родинка или научно невус, возникает из-за переполнения клетки кожи пигментом и перерождения в меланоциты. Родинки могут быть плоскими, вровень с кожей, или же выпуклыми. Цветовая гамма довольно широка – различные оттенки коричневого, черный, красный и даже фиолетовый. Два последних вида являются разросшимся сосудом, и к пигментным пятнам не относятся. Появившаяся на теле родинка, или разросшаяся старая – повод для обращения к дерматологу, поскольку может быть признаком серьезного заболевания, в частности рака кожи.

Удалять мелкие родинки необходимости нет. Часто они добавляют облику индивидуальность. Средние и крупные невусы стоит показать специалисту.

Старческая кератома

Это доброкачественное чешуйчатое новообразование серо-коричневого окраса. Чаще локализуется на руках, шее, спине и груди. Может перерождаться в раковое образование.

Методы борьбы с пигментацией кожи

Если пигментация появилась неожиданно, до начала её устранения необходимо выяснить её причину и характер. Если дерматолог признал пигментацию кожи безопасной, можно начать мероприятия по её осветлению.

Народные средства

В борьбе с поверхностной пигментацией кожи народные рецепты показывают высокую эффективность. Многие фруктовые соки являются натуральным осветляющим средством. Их применение также является мягким пилингом. Для осветления кожи применяют лимонный и грейпфрутовый сок, мякоть киви и абрикоса. Сок свежей моркови используют в качестве природного бронзатора кожи, его применение сделает пигментные пятна менее заметными.

Из трав свою эффективность в борьбе с гиперпигментацией доказали средства из петрушки, душицы, солодки, одуванчика, толокнянки. В составе масок применяют эфирные масла мяты, пачули, березы, сандала. В интернете можно найти большое число рецептов отбеливающих масок на основе кисломолочных продуктов. При выборе народного средства воздержитесь от экстремальных составов, к примеру, маски с перекисью водорода.

Химический пилинг

Химические пилинги различной глубины воздействия хорошо справляются с гиперпигментацией кожи, попутно омолаживая и разглаживая её. При глубоком залегании пигмента приходится применять глубокий пилинг (шлифовку), который может оставлять депигментированный белый участок.

Лазер

Лазерные методики подойдут для устранения отдельных участков пигментации, например, родимых пятен. Плюсы методики в том, что после её применения не остается отметин – шрамиков или белесых пятен. Для поверхностных пигментных пятен достаточно 1-2 сеансов, для более глубоких – 4-5. Для веснушек способ плохо подойдет – они располагаются обычно на большой площади, а воздействие лазера довольно болезненно, да и стоимость процедуры довольно высока. К тому же применение лазера может стимулировать образование новых веснушек при воздействии солнечного света.

Лазерная шлифовка

Это комплексная методика, которая не только осветлит пигментные пятна, но и омолодит кожу, улучшит её состояние. Эта косметологическая процедура рекомендована людям старше 35 лет, в более раннем возрасте – по индивидуальным показаниям.

Криодиструкция

Некоторые виды гиперпигментации кожи возможно удалить путем замораживания их жидким азотом. Таким способом могут удалять родинки, часто травмируемые единичные старческие лентиго. После удаления возможно образование белесого пятна.

Фотоомоложение

Эта современная неинвазивная аппаратная методика успешно борется с веснушками, лентиго, небольшими родимыми пятнами. Фотоомоложение не только осветлит пигментные пятна, но также улучшит состояние кожных покровов. Его можно рекомендовать, как лучший способ избавиться от пигментации на значительных участках кожи. Процедура безболезненна, лечение проводится курсом.

Электрокоагуляция

Эта аппаратная методика подходит для удаления родинок. Убрать новообразование можно за один визит, однако на месте невуса может остаться шрамик или рубец.

Хирургия

Если новообразование имеет большую площадь и глубину, иногда применяют скальпель. На месте удаления останутся следы, возможно образование рубца.

Вне зависимости от характера гиперпигментации, есть надежные способы полностью от нее избавиться или осветлить. Старайтесь выбирать щадящие способы (народные средства, уходовая косметика) и методики (лазер или фотоомоложение). Помните о профилактике.

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

  • эпидермальный ;
  • каротиноиды;
  • оксигенированный гемоглобин;
  • деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

  1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
  2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
  3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

  • лепра;
  • разноцветный лишай;
  • белый лишай;
  • красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

  • кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
  • мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
  • пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.


Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

  • гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
  • беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения;
  • нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

  • уремический меланоз – развивается при ;
  • эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
  • печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
  • кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

  • покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
  • появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
  • интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
  • в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

  • на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
  • пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
  • кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

  1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
  2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
  3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
  4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
  5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

Пигментация — это нарушение равномерного окраса кожи, возникающие из-за сбоя в работе меланоцитов, которые впоследствии синтезируются в меланин. Темные или светлые пятна — следствие пигментации на коже и могут располагаться на различных участках тела и приносить дискомфорт обладателям.

Есть 4 пигмента кожи: меланин, каротин, оксигемоглобин, дезоксигемоглобин. Нарушения в синтезе клеток меланина приводит к образованию пигментных точек. Обычно появление пятен на дерме не несет угрозы здоровью человека. Пигментация на коже в виде темных пятен не является заразной. Существуют такие образования, которые могут стать причиной серьезных проблем.

Основные причины пигментации:

  • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (пребывание на солнце, в солярии);
  • изменение гормонального фона организма (подростковый возраст, беременность, прием противозачаточных средств);
  • прием лекарственных средств (внимательно читайте побочные эффекты медицинского препарата);
  • некачественная косметика;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания печени и пищеварительной системы;
  • регулярный стресс и нервные напряжения;
  • возрастные проблемы женщин, связанные с климаксом;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • грибок;
  • синдром приобретенного иммунодефицита.

Виды нарушения пигментации

В Международной классификации болезней (МКБ-10) подробно приведены виды пигментации. Рассмотрим общие особенности.

Эти пятна свидетельствуют о повышенной выработке меланина:

  1. Веснушки – распространенный и безобидный вид нарушения пигментации. Встречается предпочтительно у людей со светлыми и рыжими волосами, могут быть у взрослого и у ребенка. Отличительная их особенность – небольшой размер (1-2 мм), золотистый цвет. Места локализации разнообразны, чаще это шея, лицо, руки. При условии длительного пребывания на солнце они становятся более выраженными, приобретают темно-рыжий цвет, зимой светлеют и практически незаметны.
  2. Невусы (черные родинки) отличаются различной формой, цветом и размером и могут быть расположены на любом участке тела: ногах, лице, животе, спине, подмышках, голове. Бывают гладкими и шершавыми, покрытыми волосяным покровом. Имеются практически у всех людей и редко причиняют беспокойство. Если же родинка вызывает дискомфорт, резко увеличивается в размере или вызывает зуд, то нужно обратиться к специалисту.
  3. Атипичные невусы отличаются от обычных родинок большим размером и формой. Опасны тем, что могут стать начальной стадией меланомы.
  4. Лентиго – доброкачественная форма пигментных пятен. Проявляется в двух формах. Возникновение лентиго у пожилых людей (старческое) в основном вследствие заболевания печени. Солнечное лентиго образуется при длительном воздействии солнечных лучей. Внешне эти пигментные точки напоминают веснушки.

Пигментные пятнышки чаще поражают пожилых людей, реже наблюдаются у молодых и зрелых.

  1. Солнечные пятна (ожоги) имеют желтый либо светло-коричневый цвет. Возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце у любителей загара и приведут к раннему старению кожи.
  2. Хлоазма появится при злоупотреблении медикаментами. Такое пигментное пятно указывает на сбой в работе внутренних органов и имеет цвет от бурого до темно-коричневого. Чаще возникает у женщин на висках, щеках, верхней губой. Обнаружив хлоазму, не откладывайте визит к врачу, иначе заболевание может стать злокачественным.

При депигментации меланин прекращает вырабатываться:

  1. Витилиго – вид пигментации кожи, при которой пятна имеют белый или светло-розовый цвет.
  2. Альбинизм – крайне редкое врожденное заболевание. Покраснение глаз и белые волосы – его симптомы.

О каких болезнях может свидетельствовать

Любые пигментные пятна кожи – результат нарушения выработки меланина. За его работу отвечают щитовидная железа, гипофиз и половые органы. Следовательно, причину пигментации стоит искать в одной или нескольких системах органов. Стоит посетить эндокринолога, дерматолога и гинеколога, ведь только медик может поставить правильный диагноз и выяснить являются пигментные пятна следствием или причиной заболевания.

Нарушение пигментации кожи свидетельствует о следующих заболеваниях и состояниях:

Необходимо срочно обратиться к врачу, если пятно внезапно видоизменилось, начало чесаться, шелушится, кровоточит, увеличилось в размере.

Как восстановить пигментацию кожи

Медикаментозные средства

Назначаются исключительно врачом и после установления точной причины возникновения пигментных пятен. Только медикаментозно восстанавливается или лечится пигментация при заболеваниях внутренних органов.
Если пигментация – дефект косметический, то эффект препаратов должен быть направлен на осветление пятен. В этом случае нужно принимать лекарства, содержащие витамины С и А. Гидрохинон (1,5-8%) отбеливает пигментацию, но может обесцветить кожу вокруг пятна. Перекись водорода наносить только на само пятно, иначе возможно повреждение здоровой дермы.
Эндокринолог может назначить кортикостероиды, которые уменьшат активность меланоцитов.

Ни одно из приведенных выше лекарств не должно приниматься без назначения врача.

Косметические процедуры

Применяются исключительно в случае, если пигментация возникла не по причине внутренних заболеваний. Косметология предлагает меры, направленные на удаление либо обесцвечивание пигментированного участка кожи.

  • Химический пилинг действует по принципу замены пораженных клеток. Заключается в нанесении косметологом гликойевой, фруктовой либо другой кислоты для повреждающего местного действия на кожу. Существует две разновидности химического пилинга – глубокий и поверхностный.
  • Лечение лазером – безболезненный и весьма эффективный метод. Для достижения результата может потребоваться 2-3 процедуры. После лечения лазером меланин разрушается, а здоровая кожа не повреждается. Для специалиста важно правильно выбрать лазер, так как каждый из них имеет свою длину волны.
  • Мезотерапия – введение глауриновой кислоты. Результат — осветление пигментных точек.
  • Криотерапия – на пигментированные участки воздействуют жидким азотом, в результате происходит их отмирание. При таком методе есть вероятность того, что останутся шрамы.
  • Дермабразия – процедура механического истирания пораженного слоя кожи, при которой происходит обработка специальным устройством с вращающимся диском. Проводится под наркозом.


Питание

Наличие пигментных пятен говорит о дефиците витаминов А, С, Е, РР. Необходим рацион с включением следующих продуктов.

Витамин А находится в моркови, абрикосах, печени, рыбьем жире, петрушке.

Витамин С найдете в луке, квашеной капусте, цветной капусте, яблоках, рябине, апельсинах, красном перце, перце чили. Максимально наделен этим витамином шиповник, особенно сушеный.

Витамин Е преобладает в маслах: соевом, масле зародышей пшеницы, хлопковом, льняном. Много его и в злаковых культурах.

Витамин РР содержится в говяжьей печени, сыре, молоке, яйцах.

Ограничить следует потребление соли и сахара.

Уход за пигментированной кожей и профилактика

  • Ограниченное пребывание на солнце, особенно с 11 до 17 (время повышенной активности). Если без нахождения на улице в это время не обойтись, то следует нанести специальные кремы для защиты от ультрафиолетовых лучей.
  • Контроль времени пребывания в солярии.
  • В жаркую погоду не следует наносить парфюмерные композиции (духи, одеколоны).
  • Беременным женщинам и детям чрезмерная жара и нахождение на улице в периоды повышенной солнечной активности категорически противопоказаны.
  • Ограничить прием любых препаратов или по крайней мере проконсультироваться с врачом по поводу их применения, если не удается избежать пребывания на улице в жару.
  • Нежелателен также прием противозачаточных средств при длительном нахождении на солнце.
  • Ограничение количества принимаемой соленой пищи.
  • Повышать иммунитет и включать в рацион продукты, содержащие витамины А, Е, РР, С.

Любое лечение пигментных пятен, являющихся косметическим дефектом, нужно осуществлять в то время года, когда солнце неактивно (чаще зимой).