Препараты для снижения жирности кожи лица. Закупорка и воспаление сальных желез: симптомы, лечение, причины, что делать

Жирная кожа – один из распространенных типов кожи, для которого характерны избыточная активность сальных желез, грубая, рыхлая текстура с расширенными порами, нездоровый цвет и жирный блеск. Следует отметить, что это один из четырех существующих типов дермы, т.е. вариант нормы, а не как не отдельное заболевание.

Очень часто на такой коже возникают камедоны (черные точки), угри, кисты сальных желез, себорея, т.е. имеется склонность к данным негативным явлениям, но жирная – не значит проблемная кожа, при правильном уходе всех указанных неприятностей можно избежать.

Жирная кожа лица – причины

• Генетическая предрасположенность . В данном случае дерма не меняется в течение всей жизни и остается жирной, однако таких случаев немного, всего 5-8 % от всех случаев.
• Подростковый возраст . Чаще всего подростки и являются обладателем данной особенности, но уже к 25-30-летнему возрасту жирная кожа переходит в комбинированную.
• Усиленная работа сальных желез . Это может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушениями работы ЖКТ (холецистит, колит, запоры), гормональными изменениями, питанием (увлечение острой, жирной, мучной пищей, алкоголем, газировкой), работой в условиях повышенных температур и запыленности, воздействием сигаретного дыма, солнечного излучения.
• Гормональные причины . Жирная кожа характерна для периода полового созревания, второй фазы менструального цикла, климакса, беременности, длительных стрессовых ситуаций. Бывает и на фоне гормонального лечения или длительного применения оральных контрацептивов, а также резкого прекращения приема гормонов.
• Нарушения эндокринной системы . При гипотиреозе наблюдается общая сухость кожного покрова и жирность дермы на лице.
• Нарушение иммунитета . Снижение иммунной защиты организма может проявляться и данным симптомом.
• Неправильный гигиенический уход : агрессивное очищение кожи спиртосодержащей косметикой и скрабами, постоянное обезжиривание проблемных участков, использование жирных кремов и т.д. Удаление поверхностного липидного слоя приводит к еще большей компенсаторной работе сальных желез. Частый пилинг травмирует эпидермис и активирует выработку кожного сала, которое вырабатывается для защиты поврежденной поверхности. Жирные крема еще больше закупоривают поры и смешиваются с кожным салом. Поэтому ответ на вопрос, почему кожа лица жирная, следует начинать искать с себя.

Заболевания, при которых одним из симптомов является жирная кожа:

• сахарный диабет – полисистемная патология, поражающая все органы и системы;
• кахексия, истощение у женщин – недостаток строительного материала для синтеза женских гормонов, на фоне чего повышается уровень мужских гормонов;
• ожирение – жирные кожные покровы как результат неправильного питания и повышенной потливости;
• опухоли яичников, поликистоз яичников – явление, опять же, является следствием повышенного уровня мужских гормонов;
• гиперандрогенизм у мужчин – повышенный уровень мужских гормонов у представителей сильно пола на фоне увлечения бодибилдингом, спортом и использования синтетического тестостерона для роста мышечной массы;
• гипертрихоз – заболевание, для которого характерна избыточная волосатость и изменение уровня гормонов, что, опять же, вызывает жирность кожных покровов;
• болезни печени , такие как жировая дистрофия, гепатит, поскольку печень выполняет интоксикационную функцию, в т.ч., выводит излишек гормонов. Характерный признак – жирная кожа носогубных складок и лба.

Когда следует обратиться к врачу

Собственно, к врачу следует обратиться во всех случаях, когда такой симптом возник без видимых причин, особенно в зрелом возрасте. Лечения требуют и все осложнения – фурункулы, карбункулы, флегмоны.

Дело в том, что кожный жир является отличной питательной средой для развития бактерий, особенно золотистого стафилококка, пропионобактерии и стрептококка. Вызывая местные воспалительные процессы, активно размножаясь, бактерии могут поражать здоровые ткани и распространяться по организму, вызывая обширный инфекционный процесс, который может закончиться летально.

Характеристики жирной и комбинированной кожи

Локализация

Чаще всего это – Т-зоны на лице: лоб, подбородок и нос. На теле – спина и грудь. Зачастую сопровождается и жирными волосами.

Внешний вид

Маслянистая, утолщенная, грубая, неопрятная и лоснящаяся и неровная поверхность кожного покрова, с сероватым, тусклым цветом. Нередко внешний вид напоминает апельсиновую корку – поры хорошо заметны и при должном уходе практически зияют или заполнены жидким жиром. При недостаточном или неправильном уходе происходит закупорка пор – формируются камедоны, а также угри и милиумы. Возможны явления себореи и талеангиэктазии.

Жирная кожа имеет свои преимущества: постоянно присутствующая естественная жирная мантия защищают покров от неблагоприятных внешних воздействий, предупреждает фотостарение и потерю эластичности. Доказано, что люди, обладающие данным типом дермы, стареют медленнее – морщины появляются позже и менее заметны.

Что делать ее обладателям жирной кожи лица

• Прежде всего по максимуму исключается негативное влияние агрессивных и неподходящих косметических средств, и методов очистки, о которых мы говорили выше, в причинах проблемы (спиртосодержащие средства, частый пилинг и др.).
• Из рациона исключается или, как минимум, ограничивается – жирное, жареное, соленое, копченое, маринованное и сладкое.
• Основу рациона должна составлять нежирная рыба, белое мясо, телятина, овощи, фрукты, отруби.
• Ни в коем случае нельзя ложиться спать с декоративной косметикой на лице. В идеале следует очищать лицо сразу после возвращения домой.

Как избавиться от жирной кожи на лице — лечение

Решение данной проблемы всегда комплексное, причем универсальной таблетки, которая нормализовала бы состояние кожных покровов, не существует. Лечение всегда начинается с обследования крови (на сахар, гормоны), изучения наследственной предрасположенности, анамнеза и т.д.

Как ухаживать за жирной кожей

Повседневный уход преследует несколько целей:

• удаление излишка кожного сала (но не пересушивание);
• открытие и очищение пор;
• уменьшение активности деятельности сальных желез.

Уход за жирной кожей лица можно разделить на профессиональный, который проводится в салонах красоты и косметических кабинетах, и домашний, доступный всем.

Домашние средства для жирной кожи

Как и любой другой тип, жирные кожные покровы нуждаются в очищении, увлажнении и питании.

• 2-3 раза в неделю следует умываться с применением специального мусса, пенки или геля для жирной кожи. Эти средства обладают себорегулирующим и очищающим эффектом, устраняют воспалительные явления, не пересушивая.
• При очищении нельзя использовать различные мочалки, губки, а также щелочное мыло и слишком горячую воду. Изначально эффект будет очень хорошим, и очищенная дерма будет радовать матовостью. Но уже через 10-15 минут жирный блеск появится снова, т.к. и горячая вода, и механическое воздействие еще больше стимулируют деятельность сальных желез. Идеально делать все подушечками пальцев или ватным диском, без фанатизма, используя теплую или прохладную воду.
• Вместо воды можно использовать настой трав: ромашки, мяты, крапивы, липового цвета, либо применять бутилированную воду.
• После умывания лицо высушивают естественным способом и обрабатывают подходящим тоником или лосьоном.
• Финишный шаг – нанесение крема для жирной или комбинированной кожи. Хороший крем имеет легкую текстуру, быстро впитывается, не оставляет следов и обязательно должен защищать от УФ-излучения.
• Глубокое очищение – пилинг – можно проводить однократно в неделю. Но для очищения не рекомендуется использовать скрабы в виде составов, которые нужно наносить на покров и активно массировать. Лучше пользоваться масками-пленками, которые эффективно удаляют жир, отмерший эпителий, грязь, без травмирования и активации работы сальных желез.
• 1-2 раза в неделю можно делать домашние маски для жирной кожи лица из зеленой или голубой глины, которые обладают адсорбирующим эффектом, а также фруктовые маски на основе яблок, киви, с добавлением лимонного сока, способствующие нормализации работы сальных желез. Положительным действием обладает масла из кашицы сырого картофеля.
• Хороший эффект оказывают еженедельные примочки с морской солью, которые делают основе на основе талой воды (1 ч.л. соли на 500 мл воды) и выдерживают 5-10 минут.
• С особой тщательностью следует выбирать декоративную косметику, особенно тональный крем и основу для макияжа – средства также должны быть легкими, быстро впитываться и легко смываться. Лучше всего не пользоваться тональниками и пудрами.
• В течение дня нельзя трогать лицо руками, т.к. грязь и бактерии с их поверхности легко проникают в поры и усугубляют ситуацию.

Салонная процедура по уходу включают следующие этапы:

• снятие макияжа с использованием специальных бактерицидных эмульсий;
• очищение и тонизирование тониками и лосьонами;
• глубокое очищение кожи лица и устранение гиперкератоза одним из методов:
  • Энзимный пилинг – очищение специальным ферментативным составом, который расщепляет омертвевшие частички эпителия и загрязнения;
  • Дезинкрустация – гальваническая чистка с использованием специальных растворов, разжижающих застаревшие камедоны и угри;
  • Вапоризация – щадящее воздействие струей пара 40-50 С в течение 20 минут, что приводит к раскрытию и очищению пор, размягчению мертвого эпителия;
  • Ультразвуковая чистка – воздействие ультразвуковыми волнами для очищения от слущеного эпителия, камедонов. Ультразвуковые волны также проводят микромассаж, активирующий кровообращение, повышающий тонус;
  • Инструментальная чистка – очищение кожи от камедонов, черных и белых угрей при помощи инструментов – ложки Уно, петли, иглы Видаля. В редких случаях используется и специальная щетка, однако избирательно, в наиболее закупоренных зонах;
  • Химическая чистка – применение геля с гликолевой кислотой, что позволяет удалить поверхностные «пробки», стянуть поры, нормализовать деятельность сальных желез;
• нанесение ампульных средств, различных сывороток;
• щадящий массаж лица (по Жаке, лимфодренажный);
• нанесение маски, которая имеет противовоспалительный, бактерицидный, себорегулирующий, кератолитический и иммуномодулирующий эффект;
• нанесение специального крема.

Из аппаратной косметологии хороший эффект оказывает дарсонвализация, хромотерапия, ультрафонофорез, неинвазивная мезотерапия, грязевые аппликации, биоревитализация, криомассаж. Указанные методы подсушивают кожу, улучшают микроциркуляцию и питание тканей, а также уменьшают активность сальных желез.

В конце сеанса косметолог должен посоветовать средства и методы для домашнего ухода и определить частоту проведения салонных процедур.

Медикаментозное лечение жирной кожи

Применяются препараты, содержащие следующие действующие вещества:

• Азалеиновая кислота – антибактериальное, противовоспалительное и отшелушивающее действие;
• Цинк – кератолитический эффект;
• Сера – подавляет секрецию сальных желез;
• Д-Пантенол, декспантенол – восстановление после физиопроцедур, очищения, нормализация метаболизма клеток;
• Адапален – профилактика образования камедонов, противовоспалительный эффект;
• Бензоил пероксид – отшелушивающий эффект, способствует обновлению клеток;
• Медь – регулятор выработки кожного жира;
• Изотретиноид – расщепляет роговой слой и подавляет синтез жира;
• Бактериоцины и пиоцианины – продукты метаболизма микроорганизмов, которые повышают иммунные свойства дермы и участвуют в ее регенерации;
• Витамины РР и группы В – благотворно влияют на состояние дермы, кровообращение и обмен жиров.

Гормональная терапия

Назначается при климаксе (Ливиал, Дивина и др.), гормональном дисбалансе (Белара, Ярина и др) для курсового лечения (см. ).

Антибактериальное лечение

Как правило, антибиотики не назначаются ни место, ни системно, а только в случае бактериальных и гнойных осложнений. Для местного лечения используют антисептики и отшелушивающие препараты.

Фитотерапия

Назначается для местного применения. Концентрированные экстракты растений разводят в прохладной кипяченой воде и используют как лосьон, для протирания после очищающих процедур.

• Экстракт ромашки. Оказывает антисептическое, очищающее и смягчающее действие. Нивелирует воспаления.
• Экстракт шалфея. Характеризуется успокаивающим, регенерирующим, бактерицидным эффектом.
• Календула. Заживляет повреждения, оказывает регенерирующее действие.
• Кора дуба – дубильное, подсушивающее действие.
• Экстракт зеленого чая. Оказывает антиоксидантный эффект, очищает поверхность дермы от токсинов.

Масло для жирной кожи

Масло используют вместо ночного крема, нанося его тонким слоем на очищенную поверхность. Казалось бы, как само по себе жирное масло может улучшить состояние дермы? Масляные составы способствуют очищению забитых пор от грязи и твердого жира, регулируют выработку кожного сала, помогают регенерации клеток.

• Масло лесного ореха – базовая основа, которая может использоваться без добавок либо с введением других масел. Очищает, стягивает поры, разглаживает и восстанавливает кожные покровы;
• Масло виноградных косточек – увлажняет кожу и сужает поры;
• Масло черной смородины – обладает антибактериальной активностью, поддерживает эластичность кожи, тонизирует ее.
• Кунжутное масло – нормализует деятельность сальных желез, сужает поры.
• Миндальное масло – очищает поры, уменьшает покраснение.
• Масло чайного дерева – избавляет от прыщей и нормализует биоценоз дермы.
• Масло лаванды – матирует кожу, оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

За основу берут масло лесного ореха (50 % от смеси) и вводят в него другие масла из списка выше по 10 %. Можно использовать и эфирные масла (сандаловое, можжевельника, бергамота, грейпфрута, кедра), однако их следует добавлять по 1-2 капли к базовой масляной смеси.

При правильном уходе и здоровом образе жизни жирная кожа перестает быть проблемой, а скорее превращается в достоинство, сохраняя внешнюю молодость лица и защищая от неблагоприятных внешних влияний.

Жирная кожа (сальная, себорейная, бугристая, пористая, маслянистая, кожа с гиперсальной функцией) является распространенной проблемой среди подростков и людей в возрасте до 30 лет. Жирная кожа характеризуется, главным образом, избытком кожного сала, которое производится в сальных железах. У людей с этим типом кожного покрова могут быть заметны расширения пор или воспаления волосяных фолликул, блестящее лицо. Кожа с гиперсальной функцией требует правильного ухода, иначе могут возникнуть акне (прыщи) и другие воспалительные процессы.

Областями повышенной жирности являются: лоб, нос, подбородок, спина, плечи и грудь. Сальные железы очень важны для человека и отвечает за множество процессов в организме. Кожное сало защищает кожу от внешних воздействий и состоит из производных липидов. Состав и секреция кожного сала меняется в разные периоды жизни. Синтезируемый кожей жир смешивается с выделениями из потовых желез и создает поверхностный слой. Он защищает кожу от чрезмерной потери влаги, вредных внешних факторов, смягчает, оказывает антибактериальное действие, транспортирует витамин Е в верхние слои эпидермиса. Липиды кожи имеют антибактериальные и противовоспалительные свойства, участвуют в выведении некоторых ксенобиотиков (ядов, вредных веществ) из организма.

Причины жирности кожи

- Гормоны влияют на производство жира в сальных железах:
Во второй фазе менструального цикла у женщин отмечается повышенное количество секретируемого кожного сала. Это обусловлено гормональным фоном.
Жирная кожа чаще встречается у мужчин, независимо от возраста. Это происходит из-за преобладания в из организме гормона тестостерона, который отвечает за выработку кожного жира.
Проблема с повышенной сальностью кожи часто встречается у молодых женщин, девочек, подростков, особенно старше 12 лет. Эта проблема возникает в связи периодом полового созревания. Для него характерна чрезмерная активность сальных желез.

Оказывают влияние факторы окружающей среды, стресс (особенно хронической), сигаретный дым, загрязнения воздуха.

- УФ усугубляет проблемы с жирной кожей. Солнечные лучи высушивает и утолщают роговой слой, что препятствует выходу кожного сала и появляются акне (прыщи, угри).

- Неправильное питание , употребление в пищу большого колличества жареного, жирного, острого усиливает сальность кожи.

- Несоблюдение гигиены (необходимо регулярно умывание по утрам, обработка участков кожи, склонных к сальности) приводит к повышенной жирности и воспалениям кожи.

- Повышение температуры окружающей среды увеличивает секрецию кожного сала.

Количество секретируемого кожного жира также зависит от области тела. Самое большое количество сальных желез расположены на лице, груди и туловище.

- Использование некачественных косметических средств , на маслянистой или жирной основе усугубляют проблемы с кожей.

- Нарушения иммунной системы способствуют жирноти, так как кожа представляет собой защитный слой. При нарушении иммунных процессов может появиться симптом повышенной жирности кожи.

Заболевания при которых может наблюдаться симптом жирной кожи

Сахарный диабет . Одним из симптомов может быть жирность кожи и воспалительные реакции. Это связано с тем, что болезнь полисистемная (поражает все органы и системы).

Женщины пониженного питания (кахексия, астенический тип телосложения). Для синтеза гомонов необходимы питательные вещества. Если, вследствие диеты или плохого питания, женщина их недополучает, то не хватает строительного материала для женских половых гормонов и в организме начинают преобладать мужские. В этом случае жирность кожи, определяется как симптом повышенного содержания мужских гормонов.

Ожирение (мужчины и женщины повышенного питания). Кожа жирнеет в результате неправильного питания, повышенной потливости.

Гормональный дисбаланс у женщин может быть связан с дисфункцией яичников, резкой отменой противозачаточных средств, опухолями органов репродуктивной системы (половой системы, которая несет функцию размножения) менопаузой и так далее. В результате чего повышается уровень мужских половых гормонов и возникает характерный симптом жирности кожи, появление щетинистых волос, огрубение голоса, нерегулярный менструальный цикл, потливость. Если не обращаться к врачу, то может развиться бесплодие, злокачественные опухоли, необратимые изменения внешности. Рекомендуется обратиться к эндокринологу, симптоматическое лечение осуществлять у косметолога.

Гиперандрогенизм у мужчин - повышенное содержание мужских половых гормонов. Часто это осложнение можно наблюдать у мужчин, профессионально занимающихся бодибилдингом или у спортсменов, так как для наращивания мышечной массы они часто использую химически синтезированный тестостерон. Но бывают случаи генетической предрасположенности к такому явлению, с возрастом синтез гормонов снизится и все придет в норму. Лечение связано с устранением симптомов. Необходима консультация эндокринолога, косметолога, валеолога, диетолога в некоторых случаях психиатра (агрессивность, ревнивость, озабоченность внешним видом), сексолога (сильное половое влечение, неразборчивые сексуальные связи, быстрая эякуляция).

Гипертрихоз (повышенная волосатость) у женщин и мужчин – заболевание, в некоторых случаях связано, с выработкой половых гормонов и может сопровождаться жирностью кожи.

Заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия печени) – печень отвечает за такие функции, как выведение токсинов и излишков гормонов и других веществ в организме. При нарушении работы этого органа может наблюдаться симптом жирнай кожи в области лба и носогубных складок.

Когда следует обязательно обратиться к врачу

В результате повышенной жирности кожи могут развиваться воспалительные заболевания, так как кожный жир является питательной средой для бактерий. Если вы обнаруживаете у себя подобные осложнения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Этим вы сможете предупредить повышенное рубцевание тканей, развитие септических заболеваний кожи, распространение инфекции в организме, избежите многих хронических заболеваний (таких, как ангина, насморк, снижение иммунитета). В воспалительных процессах, связанных с повышенной сальностью кожи, в основном, участвует бактерия золотистый стафиллакок, стрептококк и пропионобактерия. Инфекция может распространяться на другие части тела или других людей. Если не лечить инфекционный процесс, то это может привести к летальному исходу. Смерть, как правило, наступает от общей интоксикации или сепсиса. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту.

Себорейный жирный дерматит является воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется жирными чешуйчатыми поражениями красного цвета (свежие высыпания) или бело-серого цвета (сухие, старые) волосистой части головы, линии роста волос и лица, складки вокруг носа и ушей, груди, подмышечных впадин (подмышек), в паху. Следует получить консультацию кожвенеролога или косметолога.

Акне - угри, являются распространенным заболеванием кожи, при котором появляются прыщи на лице, груди, и спине. Это происходит, когда поры кожи засоряются жиром, мертвыми клетками кожи и бактериями. Необходимо лечение у косметолога, при обширных поражениях кожного покрова - консультация кожвенеролога, диетолога, эндокринолога.

Карбункул (или фурункул) – более глубокое поражение кожи, иногда затрагивающее подкожно-жировой слой. Причиной является инфекционный процесс в волосяном фолликуле, рядом с волосом скапливается гной (абсцесс). Это напрямую связано с жирностью кожи. При неправильном функционировании сальной железы выделяется избыточное количество жира и в последствии присоединяется инфекция. Необходимо лечение у хирурга, далее консультация эндокринолога, кожвенеролога.

Некроз – омертвение тканей вследствие более глубокого проникновения инфекции.

Лечение жирной кожи

Лечение жирной кожи должно быть комплексным. Нужно выявить и устранить причину, а затем симптомы болезни. Терапия видимых признаков без более глубокого обследования принесет только временный результат. Чаше всего специалисты используют комплексный подход в решении этой проблемы, который включает в себя обследования (анализ на содержание гормонов, сахара в крови, общие анализы, характеризующие соматическое состояние, выявляющие патогенную флору), изучают генетическую предрасположенность и анамнез жизни (особенности питания, привычки). В лечении сочетают салонные процедуры, аппаратную методику и фармакотерапию.

Медикаментозное лечение жирной кожи

Для снижения жирности кожи возможно назначение препаратов, содержащих следующие компаненты:

• Лактоферрин - белок с антимикробными и антиоксидантными свойствами. Благотворно влияет на баланс иммунной организма.
• Адапален - является производным витамина А, предотвращает появление камедонов, снимает воспаление. Эффективная комбинация с антибиотиками для лечения воспаленных участков кожи.
• Бензоил пероксид - хорошо отшелушивает, обновляет кожу, препятствует размножению патогенной флоры.
• Азалеиновая кислота - снимает воспаление, понижает рост бактерий, отшелушивает.
• Цинк - сильный кератолитик (растворяет ороговевший эпидермис)
• Медь – регулирует секрецию кожного сала.
• Сера – влияет на работу сальных желез и подавляет их секрецию.
• Изотретиноид – синтезируется в малых количествах в организме человека, подавляет выработку кожного сала, лизирует (растворяет) роговой слой.
• Бактериоцины и пиоцианины - продукты метаболизма бактерий (эшерихии, энтерококка, стрептококка, псевдомонады), выращенных на стерильной среде. Повышают иммунные свойства кожи, способствуют ее быстрой регенерации.
• Д-Пантенол - увеличивает прочность коллагена в коже, нормализует клеточный метаболизм. Необходим для восстановления кожи после раздражающих процедур, таких как пилинг.
• Витамин B6 - участвует в обмене белков (например, лактоферрина) и ненасыщенных жирных кислот. Благоприятное влияние на функционирование нервной, кроветворной и иммунной систем.
• Витамин РР - положительно влияет на обмен веществ и нормальное функционирование кожи.
• Минерал цинк - положительный эффект на иммунную систему. Цинк защищает иммунные клетки от вредного воздействия свободных радикалов и активирует защитные механизмы организма, необходим для здоровья кожи.
• Другие препараты, оказывающие благотворное влияние на кожу: Селен, Коэнзим Q10, Никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота, Витамин Е, Витамин С.

Гормональная терапия для устранения жирности кожи:

Препараты при климаксе у женщин - Веро-Даназол, Дивина, Финляндия, Дивисек, Индивина, Климодиен, Ливиал.
При других нарушениях гормональногот фона: контрацептивы с антиандрогенным действием - Ярина, Джес, Жанин, Белара.

Антибиотикотерапия при жирности кожи не назначается! С целью профилактики угревой сыпи лучше воспользоваться местными антисептиками и отшелушивающими средствами. Антибиотики убивают полезную флору кожи, может возникнуть резистентность и в случает острой необходимости (например, при угрях и других воспалениях) они окажутся не эффективными.

Лечение жирной кожи травами

• Экстракт ромашки очищает, смягчает. Действуя локально, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Восстанавливает упругость и гладкость кожи.
• Шалфей лекарственный обладает бактерицидным, успокаивающим, регенерирующим эффектом.
• Календула лекарственная оказывает заживляющее, регенеративное свойство на поврежденную кожу.
• Кора дуба или березы обладает антисептическими и дубильными свойствами.
• Экстракт фиалки трехцветной очищает, влияет на процесс обмена веществ и помогает выводить вредные вещества, которые накапливаются в организме.
• Экстракт зеленого чая обладает антиоксидантными свойствами, снижает воздействие на кожу свободных радикалов.
• Вытяжка из корня одуванчика усиливает защитные силы организма. Поддерживает правильное функционирование печени, желчного пузыря, почек. Помогает в экскреции продуктов обмена веществ, что полезно для кожи.

В дополнение к ежедневному уходу в домашних условиях, жирная кожа требует дополнительного лечения. Оно назначается дерматологом или косметологом. Основными методами лечения жирной кожи являются:

Аппаратные процедуры для жирной кожи:

Косметические процедуры для жирной кожи

• Скрабы (мидальный, абрикосовый, соляной, глиняный, пластиковый и так далее) – образивный метод для выравнивания и очищения кожи.
• Пилинги кислотами (молочной, фруктовой, пировиноградной, трихлоруксусной, гликолевой и так далее) – снижают РН кожи, что оказывает бактериостатическое действие. Регулирует выделение кожного жира и уменьшает сальность кожи;
• Маски (грязи, глины, на основе морских водорослей) - дезинфицируют, заживляют, успокаивают кожу, удаляют избытки кожного сала.
• Ручная чистка лица - механический и самый травматичный способ очистки пор кожи. Рекомендуется проводить такую чистку только в косметологических центрах.

Профилактика заболеваний жирной кожи

1. При выборе косметики отдавать предпочтение средствам:
- с пониженным содержанием липидов,
- с антибактериальным и антисептическим составом (алкоголь не более 10%!!!),
- Гипоаллергенным (нейтральные отдушки или лучше без запаха),
- с содержанием натуральных экстрактов растений.
- Если это не специализированный сертифицированный магазин в котором вы уверены, то лучше выбирать менее популярные, не дорогие марки косметики. На них меньше подделок. Сделайте свой выбор в пользу отечественного производителя. Они в производстве косметики часто используют растения нашей широты, которые менее алергенны.

2. Один раз в неделю используйте простой пилинг или чистку лица.
3. Круглогодично пользуйтесь солнцезащитным кремом UVA и UVB.
4. Ходите в сауну.
5. Не злоупотребляйте каждодневным макияжем, обеспечьте коже приток кислорода. Всегда смывайте косметику на ночь.
6. Используйте бутиллированную воду, чтобы вымыть лицо. Не следует мыть лицо с мылом и водой, лучше подойдет очищающий гель для жирной кожи.
7. Избегайте контакта рук с лицом. Грязные руки переносят бактерии.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

Сальный блеск, рыхлые поры, сероватый тон кожи, постоянное образование прыщей и комедонов – все эти дефекты внешности вызывает усиленная работа сальных желез. Их деятельность не скрыть под тональным кремом и пудрой. Уменьшить жирность кожи часто не помогают ни дорогая косметика, ни аптечные препараты избавиться от прыщей . При этом проблема одинаково актуальна как для юных леди и парней-подростков, так и для женщин и мужчин постарше. Пророчество «бывалых» - после 30 все пройдет, - к сожалению, не сбывается. Каждый человек хочет обладать чистой, свежей, сияющей кожей лица с узкими порами и ровным оттенком. Но как этого добиться? Чем спровоцировано столь обильное выделение жира эпидермисом? Существуют ли действительно эффективные способы борьбы с жирной кожей или пора привыкать к мысли о том, что это на всю жизнь?

Жирная кожа – вариант нормы или патология?

Обладателям сального блеска и других «прелестей» жирной дермы важно понять, что им достался вполне здоровый тип кожи.

Всего их четыре:

1. Нормальная.
2. Сухая.
3. Жирная.
4. Комбинированная.

При правильном уходе за жирной кожей она способна привлекательно выглядеть и не доставлять никаких неудобств. Неоспоримым достоинствами такого типа дермы считается позднее, по сравнению с другими типами дермы, появление морщин . Также из-за более высокого уровня гидратации эпидермис дольше сохраняет упругость и свежий вид.

Гнойнички, прыщики, комедоны, угри и другие высыпания – это всего лишь признак неграмотного ухода и подбора косметических средств. Но уходу за кожей можно научиться.

Другое дело – если у вас патологическая жирность кожи, характеризующаяся сальным видом, шелушением, покраснением эпидермиса и обилием угревой сыпи или прыщей. Такое состояние может свидетельствовать о заболевании себорейный дерматит или себорея . Болезнь требует медикаментозного лечения под наблюдением квалифицированного дерматолога.

Чтобы проверить, действительно ли у вас повышенная жирность кожных покровов на лице, можно воспользоваться распространенным тестом с помощью обычной косметической салфетки (сухой!). Для чистоты эксперимента тест проводят на чистой и сухой дерме, которая не менее 3 – 4 часов не подвергалась воздействию воды или любых косметических средств. Салфетку следует крепко прижать ко лбу, щекам, подбородку и носу. Если после каждого соприкосновения с бумажной салфеткой на ней остается видимый жирный отпечаток, то у вас действительно жирная кожа.

Причины повышенной активности сальных желез

Причины практически любых заболеваний кроются глубоко внутри нашего организма. Лечить жирность эпидермиса внешним воздействием абсолютно бессмысленно. Максимальный эффект, на который можно при этом рассчитывать – временная маскировка и уменьшение интенсивности симптомов.

Поэтому очень важно найти причины жирности кожи на лице. После их устранения, вероятнее всего, исчезнет и сама проблема.

Повышенная жирность может быть спровоцирована следующими факторами:

• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Гормональные изменения в организме (половое созревание, время менструации, беременность, климакс).
• Заболевания ЖКТ и печени.
• Чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи.
• Частое умывание горячей водой.
• Использование неподходящих для типа дермы косметических средств.
• Несоблюдение гигиены лица.
• Частое нервное перенапряжение и стрессы.

6 важных шагов уменьшить жирность кожи

Избавиться от жирности кожи - вполне осуществимая задача, но это длительный и трудоемкий процесс. Главное в этом деле – терпение и регулярность. Лечение следует организовать в несколько этапов:

1. Устранение причины повышенной активности сальных желез

Если жирность кожи лица по вашим подозрениям спровоцирована каким-либо заболеванием, необходимо срочно заняться собой: вылечить болезнь или хотя бы обратиться к врачу. Женщинам рекомендуется в первую очередь нормализовать гормональный фон, в чем тоже без помощи медицины не обойтись.

2. Организация сбалансированного и полезного рациона

В борьбе за красивую кожу многие не придают должного значения своему меню. Спешим вас уверить, употребление жирного, сладкого , копченого, жареного и прочих «вредностей» наносит непоправимый урон состоянию эпидермиса.

3. Соблюдение гигиены лица

• Умываться горячей водой категорически противопоказано. Подойдет только теплая жидкость. В идеале не из-под крана, а еще лучше – кипяченая.
• У вас должно быть собственное полотенце, используемое исключительно для лица. Менять его следует ежедневно. Можно использовать одноразовые бумажные полотенца.
• Все инструменты для лица тоже должны быть индивидуальными – кисти и спонжи для нанесения макияжа, спонжи и щеточки для умывания.
• Косметические и гигиенические средства, которыми вы пользуетесь, должны соответствовать типу кожи, быть изготовленными производителем с хорошей репутацией и иметь не истекший срок годности.

Совет: обратитесь к проверенному косметологу и попросить его подобрать для вас подходящие гигиенические и косметические средства для лица. Все они должны быть без содержания спирта и некомедогенными, то есть не способствовать закупорке пор.

4. Управление стрессом

Направьте энергию в нужное русло – прекратите нервничать. Что для этого можно сделать?

• Пропейте курс легких успокоительных средств (Персен, Адаптол, экстракт валерианы или пустырника и т. д.).
• Займитесь спортом. Идеальный вариант для успокоения нервной системы – плавание или йога.
• Если ничего не помогает, обратитесь к неврологу или психотерапевту.

5. Избавьтесь от вредных привычек

Курение, употребление кофе, алкогольных напитков и шоколада способно существенно активировать работу сальных желез.

6. Употребление воды

При жирной коже важно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки: желательно небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. Отдайте предпочтение сырой фильтрованной, бутилированной или минеральной воде.

Лечение жирной кожи лица: эффективные методы

1. Косметологические процедуры

Эффективно убрать жирность кожи помогают следующие косметологические процедуры:

• Механический и химический пилинг.
• Ультразвуковая чистка лица.
• Биоревитализация

Многие ошибочно предполагают, что эта процедура, т. к. она восполняет потерю влаги, необходима только сухой дерме. На самом деле жирная кожа тоже довольно часто обезвожена и нуждается во влаге. В качестве ежедневного увлажнения больше подойдут легкие кремы и гидрогели.

• Мезотерапия.
• Применение масок (с сужающими поры и тонизирующими компонентами).

2. Рецепты народной медицины

Снизить жирность кожи лица неплохо помогают многие методы народной медицины. Наиболее эффективные из них:

2.1. Умывание отварами из трав

Для жирного кожного покрова подойдут такие лекарственные растения с противовоспалительным эффектом, как аптечная ромашка, шалфей, мята, листья рябины, змеевик, календула, крапива, зверобой, подорожник, черника, кора дуба, тысячелистник и т. д. Помните, что вода должна быть теплой, а не горячей.

2.2. Паровые ванночки для лица

Намного эффективнее они действуют при добавлении тех же целебных трав.

• Обтирание лица кубиками льда (в их состав также можно добавить отвары лекарственных растений).
• Маски из натуральных компонентов.

Хорошо помогают убрать жирность кожи белая и голубая глина, яичный белок, картофельный крахмал, кофейная гуща, мякоть банана , лимон, огурец, яблочный уксус. Маску следует наносить на предварительно очищенное лицо на 15 – 20 минут. Смывать прохладной водой.

2.3. Скрабы домашнего приготовления

Их можно изготовить самостоятельно на основе овсяных хлопьев, кожуры цитрусовых или рисовой муки. Все ингредиенты мелко мелят на кофемолке или в блендере и аккуратными массирующими движениями наносят по массажным линиям лица. Смывают прохладной водой через 2 – 3 минуты.

Обладателям жирной кожи следует избегать скрабов с травмирующими частичками – из косточек абрикоса, персика, миндаля и т. д. То же самое относится к маскам с добавлением таких компонентов, как соль, пищевая сода и т. д. Они могут травмировать ткани и усилить воспалительный процесс.

Большинство обладателей сального блеска успешно справляется с проблемой самостоятельно и даже находят в особенностях этого типа дермы свои плюсы. Еще одним помощником в борьбе за сияющую кожу может стать хороший косметолог. Если же все ваши усилия не приносят никакого результата, то с экспериментами над собственным организмом следует заканчивать. Обратитесь к квалифицированному врачу. Современная дерматология вполне способна скорректировать любые дискомфортные состояния эпидермиса.

Если у вас на лице жирный тип кожи, то через кожные протоки выделяется много сала. Те, кто регулярно не очищают кожу лосьонами, пенками для умывания, не делает очищающих масок, не распаривают кожу и не удаляют акне, рискуют. Скоро поры закупорятся и местами на коже появятся прыщи. Выделение излишнего секрета сальных желез надо стабилизировать. Особенно, активная их работа характерна для подростков, но угри бывают и у людей среднего возраста, пожилых. Какие меры предпринять, чтобы снизить активность секрета, вырабатываемого сальными железами? Кроме внешнего ухода за кожей, позаботьтесь о правильном питании, пейте кроме кипяченой, минеральную и фильтрованную воду со скважин, ежедневно принимайте душ.

Если у вас на лице слишком жирная кожа, обратите внимание, правильный ли у вас обмен веществ, нет ли вегето-сосудистой дистонии или сбоев в гормональной системе, а может больны почки? Когда выясните в каких органах сбои и займётесь их целенаправленным лечением, тогда и состояние кожи улучшится. Выделений жира из сальных желез станет меньше.

Многие не понимают, что если врачи советует не есть много жареного, копчёного, солёного или жирного, маринадов, то нужно прислушиваться. Иначе, со временем наступают сбои в работе внутренних органов. Организм зашлаковывается и больше токсинов выходят через кожу. Вот и возникают в протоках сальные пробки, а дальше созревают прыщи. Введите в рацион побольше салатов из разнообразных овощей, ешьте фрукты, мясо с рыбой отваривайте. Теперь вы знаете, какую продукцию употреблять. Так, жира в сальных железах будет выделяться меньше, а ваша физическая активность за счет сбалансированного питания увеличится.

Если у вас жирный тип кожи, позаботьтесь о её очищении хотя бы раз в неделю. Для этого подходит любой качественный скраб. Часто там содержатся фруктовые кислоты, которые и способствуют очищению пор. По утрам используйте пенку для умывания или гель. Можно и детское мыло, а потом протереть кожный покров ватным тампоном, смоченным в лосьоне. Хорошо воздействует на состояние сальных желез тоник, маска из глины (подходит чёрная, с белой и красной). После ней выделение жира на коже удастся значительно уменьшить.

Причины

Рассмотрим подробнее причины, почему бывает излишнее выделение жира из сальных желез на коже:

• -У вас подростковый возраст, активно идёт половое созревание, а значит гормональная перестройка во всём организме.
• -Наследственная предрасположенность. Жирный тип кожи у кого-то из родителей или обоих.
  Обмен веществ у вас сейчас неправильный.
• -Использовали разные некачественные и дешёвые косметические средства.
• -Много едите сладкого, слишком жирного, любите пряное со специями.
• -ЖКТ в плохом состоянии, некоторым органам требуется терапия.
• -Вы недавно принимали медикаменты, провоцирующие излишек выделения сала на коже.
• -Часто испытываете стрессы.
• -Печень больна и срочно нуждается в лечении.

Если хотите, чтобы в работе организма не было сбоев, заботьтесь о коже. Если она чистая, ухоженная, через поры из организма через пот выводится часть токсинов.

Для нормальной работы сальных желез вы должны не только правильно питаться, но и тренировать их:

• -После утреннего или вечернего умывания чистыми руками похлопайте себя по лицу. Минуты 2-3 достаточно. Так вы активизируете приток крови к кожным покровам и сальные железы будут лучше питаться кровью, через кровеносные сосуды.
• -Если у вас нет проблем с сердцем, хотя бы раз в месяц посещайте с семьёй или друзьями сауны. Точно не знаете в каком состоянии ваш “главный мотор”? Сходите на приём к кардиологу и попросите направление на кардиограмму.
• -Утром и вечером вы можете принимать контрастный душ. Сальные железы активизируются и будут умереннее работать, равномерно выделяя жир.
• -Многим врачи рекомендуют специальную болтушку. Это эффективное средство, расширяющее поры. Сальные пробки сами выходят. Спрашивайте его в аптеках, где самостоятельно готовят некоторые смеси. Оно вполне доступное и недорогое.

Какие продукты повредят сальным железам

Рассмотрим, употребляя что, вы усугубляете состояние кожи:

1. -Алкоголь. Если вы злоупотребляете алкогольными напитками любой крепости, этом может спровоцировать в выводящих протоках спазмы. Сальные железы могут закупориваться и возникают липомы или жировики.
2. -Откажитесь от продуктов, которые могут долго храниться. В них слишком много консервантов. Они плохо влияют на работу сальных желез.
3. -Сладости со сдобой. Если вы обожаете сладкое и мучное, то рискуете нарушить работу желез, выводящих секрет. После употребление этих продуктов, выработка сала на коже увеличивается, кожные покровы начинают блестеть. Потом возникают в протоках сальные пробки и зреют угри.

Читайте также: Как самому быстро убрать покраснение и воспаление от прыщей на лице

Нормализировать это можно, как лекарствами, так и с помощью народных средств. До того, как покупать и использовать какое – либо лекарство, советуйтесь с врачом или внимательно читайте инструкцию.

Народные рецепты

Чтобы сузить поры уменьшить работу сальных желез, используйте отвар с полевым хвощом. Требуется 1 ст. л. хвоща в сухом виде, мелко дроблёного залить водой – 1 стаканом. Потом кипятите 20 мин. на маленьком огне. Готовый отвар остудите, процедите через марлю или большие, сложенные в несколько раз бинты. Окуните в него ватный диски прикладывайте его на расширенные, склонные к забиванию поры Процедура займёт 15 мин. Делайте её 2 раза в сутки.

Умывайтесь с гелем или пенкой, детским мылом, а потом ополосните лицо, сделанной настойкой календулы: 1 ч. л. растения в сухом дроблёном виде, залейте 1 стаканом кипятка. Антисептические свойства календулы не позволят очагам воспаления распространиться по лицу и другим частям тела.

В выходные сделайте паровую ванночку для лица. Сварите кастрюлю картошки, немного её разомните, сядьте над ней, накройтесь большим махровым полотенцем и пусть лицо распарится. Поры откроются и чёрные акне сами выйдут. Останется обернуть палец в бинт, смочить его перекисью и протереть проблемные зоны (лоб, нос, подбородок) убрать сальные пробки.

Чтобы нормализировать обмен веществ, и чтобы секрета из сальных проток у женщин выделялось меньше, пейте пивные дрожжи. Покупайте их в аптеке либо в супермаркете. Хорошо зарекомендовал себя, принимаемый внутрь, отвар из корня лопуха. Покупайте его в аптеке. Требуется 2 ст. л. Положите на дно кастрюли и залейте 2 стаканами крутого кипятка. Пусть варится на небольшом огне минут 20. Оставьте его на плите на всю ночь. С утра процеживайте и делите на 4 равных части. Выпивайте по 1 в течение дня до еды. Так, нормализуете работу желез, вырабатывающих жир.

Обновление: Декабрь 2018

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Основы анатомии

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

• Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
• Спина, особенно в ее верхней половине;
• Шея и грудь;
• Подмышечные впадины;
• Член и малые половые губы;
• Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Почему возникают угри

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

Перестройка гормонального фона

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
2. Прогестерон . Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Период	Время возникновения гормональной перестройки	Изменения соотношения половых гормонов
У новорожденных	С момента рождения до 3-6 месяцев.	У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» — временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду. При этом возникают следующие явления: Нагрубание груди; Маточные мажущие кровотечения; Акне; Обильные серовато-белые выделения из влагалища.
Половое созревание у мужчин	С 13-ти до 20-ти лет.	Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет.
Вторая фаза менструального цикла у женщин	С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений.	Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы.
Беременность	С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка.	На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины.
Пре- и постменопауза	После 45-ти лет.	Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д. Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии.

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

Повышенная сухость кожи

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

• Возраст старше 40 лет . С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
• Климат . Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
  • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
  • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
• Горячие ванна или душ . Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
• Средства гигиены . Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
• Кожные заболевания , такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
• Эндокринные заболевания , например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

Избыточная выработка кожного сала

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

• Шоколад и какао;
• Орехи;
• Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
• Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Присоединение инфекции

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Внешний вид и симптомы

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

Невоспали­тельные (только закупорка)

Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках. Болезненность : Нет Консистенция : Мягкие

Закрытые (белые) комедоны Внешний вид : Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы. Болезненность : Нет Консистенция: Мягкие

Открытые комедоны («черные точки») Внешний вид : Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости. Болезненность : Нет Консистенция: Плотная

Воспаление + закупорка сального протока

Папулезные Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см. Болезненность : Ощущается боль при прощупывании Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки

Пустулезные Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета) Болезненность : Резко болезненны Консистенция : Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.

Индуративные Внешний вид : При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей. Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.

Конглобатные Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей. Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании Консистенция: Плотные

Флегмонозные Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму. Болезненность: Ощущается резкая болезненность. Консистенция: Плотные

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

Степени тяжести болезни

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

• Легкая степень . У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
• Течение средней тяжести . Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
• Тяжелое течение болезни . Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Лечение

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Определения тактики лечения

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Степень тяжести	Гигиенический уход	Тактика
Легкая	Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников. Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.	Достаточно использование только местных лекарств.
Средняя		Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии.
Тяжелая	Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие.	Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения.

Диета

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

• Рекомендуется исключить : газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
• Следует ограничить : шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Косметический уход за кожей

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Местная терапия

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Препараты с ретиноевой кислотой

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Противомикробное лечение

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Действующее вещество	Торговые названия (под которыми продаются в аптеке)	Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта	Через сколько развивается эффект?
Бензоилпероксид	Продерм — крем; Базирон АС — гель; Экларан — гель; Десквам – гель, лосьон.	Отмечается дополнительный слущивающий эффект	Минимум через 4 недели. Оптимальный срок лечения 2-4 мес.
Азелаиновая кислота	Азелик — гель; Скинорен – гель, крем; Азикс-Дерм — крем; Скиноклир – гель, крем.
Клиндамицин	Зеркалин – раствор; Далацин – гель.	Нет	В течение первой недели. Максимальный срок терапии составляет 6 нед.

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Комбинированные препараты

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Название	Комбинируемые эффекты	Комбинируемые вещества	Особые указания
Изотрексин	Противомикробный + ретиноевая кислота	Изотретиноин + эритромицин	Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Клензит С		Адапален + клиндамицин	В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование.
Зинерит	Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект)	Эритромицин + Цинка ацетат	Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования. Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела.

Методы общего лечения

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Антибиотикотерапия

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Препараты ретиноевой кислоты

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Коррекция гормонального фона

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» - эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Устранение прыщей при беременности

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

• Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
• Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
• Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

Частые вопросы

Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).