Реабилитация после мозгового инсульта. Реабилитация после ишемического инсульта

Лечение пациентов, перенесших ишемический инсульт, является трудным и долгим процессом, состоящим из нескольких последовательных этапов. Вначале лечение происходит в реанимационном отделении, после чего – в неврологическом, где врачи восстанавливают пораженные клетки. Затем наступает третий этап – реабилитация после выписки из больницы. Весь тот дефицит неврологического характера, наблюдаемый у пациента, невозможно восстановить лекарственными препаратами, т. к. клетки головного мозга разрушены.

Зато можно «научить» человека жить за счет других нейронов, которые не были повреждены. Для этого требуется много времени и вполне очевидно, что добиться результата можно лишь при самостоятельных занятиях, когда и сам больной, и его родственники в этом заинтересованы.

Ишемический инсульт головного мозга — лечение и реабилитация

Каких-либо конкретных цифр в этом плане быть не может, поскольку многое зависит от типа ишемического инсульта, его размеров и месторасположения, а также от времени, прошедшего между появлением болезни и оказанием медицинской помощи. От этих показателей напрямую зависят прогнозы на реабилитацию. В таких случаях с больными приходится работать долго (чуть ли не до конца жизни).

Таблица. Примерные сроки и прогнозы на восстановление

Тип ишемического инсульта	Продолжительность реабилитации
Инсульт с незначительным неврологическим дефицитом (наблюдается ухудшение зрения, легкий паралич, головокружение, нарушается координация).	Для частичного восстановления требуется один-два месяца, для полного – два-три месяца.
С ярко выраженным дефицитом (сопровождается грубым параличом и тяжелыми нарушениями дискоординационного характера).	Для частичного восстановления (чтобы у больного была возможность самообслуживания) требуется полгода. Полное восстановление случается крайне редко и предусматривает многолетнюю реабилитацию.
Тяжелое заболевание, сопровождающееся стойким дефицитом (паралич с одной стороны приводит к инвалидности и другим дефектам).	Для частичного восстановления необходимо в среднем один-два года, а вот полное в данном случае невозможно.

Как видим, чем тяжелее ишемический инсульт, тем больше времени занимает реабилитация. Но, что характерно, при таком инсульте восстановление происходит быстрее, чем при любом другом.

На заметку! Далеко не во всех случаях полное восстановление представляется возможным из-за некроза нейронов мозга, функции которых соседние неповрежденные клетки выполнять не могут. Здесь единственное, что остается – до конца жизни заниматься специальными упражнениями (каждый день или небольшими курсами), чтобы избежать новых атак инсульта.

Но, невзирая на тип заболевания и очевидные прогнозы, отчаиваться все же не стоит, ведь каждый организм обладает своим жизненным ресурсом, а в восстановлении помогут простые упражнения.

Ишемический инсульт реабилитация в домашних условиях

Основная задача реабилитации – восстановление подвижности конечностей. Приступать к делу нужно в первые дни после инсульта. Ниже приведены особенности всех упражнений.

На заметку! Вначале необходимо обсудить упражнения с врачом, который не только подберет оптимальный комплекс, но и сообщит обо всех нюансах и этапах. Грубо говоря, особенность упражнений в следующем: все начинается с более простых движений, объем расширяется постепенно и зависит от индивидуальных особенностей.

Нельзя перегружать больного – это так же плохо, как и отсутствие упражнений.

Перед началом занятия необходимо разогреть мышцы (это можно сделать, к примеру, с помощью теплых водных процедур или легкого пятнадцатиминутного массажа). Очевидно, что во всем этом больному должен помогать кто-то из родных. Назначенный комплекс упражнений следует выполнять по два-три раза в день (каждый курс должен длиться около часа). При этом человек не должен сильно переутомляться. Если переутомление все же наблюдается, значит, нагрузки подобраны неправильно.

Гимнастика при постельном режиме

Безусловно, в таких случаях ввиду функциональной ограниченности сделать что-либо в полной мере непросто, поэтому больному обязательно нужно помогать. Описанный ниже комплекс рассчитан на острый постинсультный период или на спастический паралич с повышенным мышечным тонусом. Сам больной в таких условиях неспособен разгибать конечности, следовательно, вместо него это должен делать кто-то другой.

Пальцы, кисти, локти и другие суставы поочередно сгибаются.
Этими же сегментами совершаются ротационные движения. Здесь имитируются те движения, которые может выполнять обычный человек.
Спазмированная рука растягивается (к примеру, с помощью лонгеты), что назначается преимущественно при тяжелых параличах. Согнутая рука плавно разгибается и крепится к дощечке с помощью бинта. Эти манипуляции выполняются постепенно со всеми участками конечность (кисть, предплечье). Рука фиксируется на 30 минут, но если больной не чувствует дискомфорта, то можно и дольше.
Следующее упражнение предназначается для тех, у кого уже восстановлены функции кисти. Полотенце вешается над кроватью, затем им захватывается кисть и производятся различные движения (руку отводят/приводят, сгибают/разгибают, поднимают/опускают). Полотенце постепенно поднимается.
Из резины делается кольцо диаметром примерно 40 см – такое приспособление помогает выполнять немало упражнений. Кольцо можно накидывать между кистью и каким-нибудь другим предметом, ногой и рукой, предплечьями и проч. Резину следует растягивать, отводя ее концы.
Спазмы подколенных мышц можно устранить путем подкладывания жесткого валика (толщина последнего должна постепенно увеличиваться). Так мышцы будут растягиваться, а объемы их движений – возрастать.
Голени обхватываются руками, после чего ноги разгибаются и сгибаются в коленях посредством скольжения подошв по кровати.
Больной поднимает руки и пытается ухватить спинку кровати. Затем он подтягивается (не полностью), параллельно вытягивая пальцы и стопы (нечто похожее на потягивание).
Для восстановления функциональности глазных яблок ими нужно по нескольку раз вращать в разные стороны. Движения должны быть круговыми. После этого процедура повторяется, но уже с закрытыми глазами.
Взгляд фиксируется на каком-то предмете. Больной должен вращать и кивать головой, не отрываясь при этом от точки фиксации.

Гимнастика для выполнения сидя

Такие упражнения помогают восстановить целенаправленные движения верхних конечностей, укрепить мышцы спины и подготовить ноги к будущей ходьбе.

Человек садится и берется руками за края кровати. Делая вдох, он прогибает спину и параллельно вытягивает туловище. Выдыхая, он расслабляется. Упражнение необходимо выполнить девять-десять раз.
Больной сидит на кровати, ноги не опускает – они должны находиться на уровне туловища. Ноги по очереди поднимаются и опускаются, процедура повторяется несколько раз.
Положение тела то же. Под спину больного необходимо подложить подушки, чтобы она была расслаблена, нижние конечности должны быть вытянутыми. Ноги по очереди сгибаются и подводятся к грудной клетке, на вдохе колени обхватываются руками, дыхание ненадолго задерживается, после чего больной делает выдох и расслабляется.
Больной сидит в постели, отводит руки назад. Вдыхая, он максимально сдвигает лопатки, параллельно запрокидывая голову. Выдыхая, он расслабляется.

Гимнастика для выполнения стоя

Восстановление больного продолжается. Ниже приведены типичные упражнения.

Больной поднимает коробок от спичек со стола или пола – это поможет отработать тонкие движения.
Больной стоит, опустив руки. Вдыхая, он поднимает их над головой, параллельно вставая на носочки и потягиваясь. Выдыхая, он расслабляется и сгибает туловище. Процедура несколько раз повторяется.
С помощью экспандера кисти сгибаются (в кулак) и разгибаются, руки в это время отводятся от туловища.
Положение тела такое же. Больной выполняет руками упражнение «Ножницы».
Больной приседает с соединенными стопами, держа спину прямо и не отрывая стоп от пола.

На заметку! При выполнении этих упражнений можно продолжать выполнять процедуры предыдущих этапов. Также можно прибегать к силовым упражнениям и использовать легкие гантели. Важно, чтобы гимнастика стала частью образа жизни.

Как восстановить речь

Восстановление процессов, касающихся речевой функции, происходит намного медленнее. Для реабилитации может потребоваться даже несколько лет. Главное здесь – не унывать, продолжать занятия, даже если долгое время нет никакого результата. Рано или поздно речь улучшится.

Все упражнения нацелены на восстановление функциональности нервных клеток в области речевого центра. И речь, и слух нужно постоянно тренировать. С больным необходимо все время говорить, чтобы и он сам смог воспроизводить звуки.

Если речь утрачена полностью, то начать следует с произношения отдельных слогов. Для этого можно, к примеру, произносить части слов без окончаний (последние должен выговаривать больной). Со временем объем слов увеличивается. Финальный этап – это повторение скороговорок и стихов.

Восстановление речи — повторяем стихи и скороговорки

На заметку! Очень полезно пение: если человек будет его слышать, а потом и петь вместе с близкими, то речевой аппарат восстановится быстрее, чем если бы тренировалась обычная речь.

Также больной должен снова научиться правильно произносить звуки, для разработки мышц ему необходимо:

сворачивать губы в трубочку;
облизывать их языком с одной стороны в другую;
оскаливать зубы;
по очереди прикусывать то нижнюю, то верхнюю губу;
как можно сильнее выдвигать язык.

Иногда после инсульта больные чувствуют еду только на одной стороне ротовой полости. В таких случаях приходится заново учиться кушать, параллельно выполняя упражнения, направленные на восстановление глотания.

К таким упражнениям относится:

имитация глотания;
протягивание звука «и» с параллельным постукиванием пальцами по гортани;
имитация зевания (рот должен быть широко открыт);
надувание щек (хотя бы на пять-шесть секунд);
ополаскивание горла водой.

Несколько слов о правильном питании

Суть диеты в период постинсультной реабилитации заключается в отказе (хотя бы частичном) от жиров животного происхождения и соли. Это поможет снизить уровень холестерина и, как результат, предотвратить рецидив, а также нормализовать артериальное давление. В результате восстановление будет происходить быстрее, да и новые участки мозга поражаться не будут.

Особое внимание следует уделить растительной клетчатке, молочным продуктам, сокам и вегетарианским супам. А в картофеле, абрикосах, моркови и цитрусовых содержится много калия, благотворно влияющего на здоровье после ишемического инсульта.

Использование народных средств в реабилитации

Первое время после инсульта нужно придерживаться постельного режима.
Вместо чая лучше пить мятный отвар.
Больной должен есть как можно больше лимонов.
На ночь ему нужно выпивать по стакану теплого молока.

Кроме того, есть несколько рецептов, которые ускорят восстановление организма.

Несколько шишек измельчаются и заливаются водкой. Полученная смесь заливается в банку и ставится на несколько недель в холодильник. Принимать следует по 1 ст. ложке после завтрака.

Лечебный отвар

Для приготовления отвара можно использовать:

Перед приемом отвара нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь неправильный прием трав может навредить здоровью.

Видео – Реабилитация после инсульта

Дата публикации статьи: 24.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что входит в реабилитацию после инсульта в домашних условиях, как должен проходить каждый этап восстановления. Что нужно делать, чтобы восстановиться максимально быстро.

Все больные, перенесшие инсульт, имеют нарушения в работе нервной системы. Он может быть незначительным (например, затянутая речь или легкая слабость руки и ноги) и тяжелым (полное отсутствие движений, речи, слепота). В любом случае, инсультным больным после выписки из лечебного учреждения должна проводиться полноценная реабилитация в домашних условиях.

Главная задача реабилитации – восстановление разрушенных нервных клеток или обеспечение условий для того, чтобы здоровые нейроны мозга взяли их функцию на себя. По сути человеку приходится заново учиться сидеть, говорить, ходить, выполнять тонкие манипуляции. На это уходят месяцы, годы, а иногда и десятилетия. Без реабилитации приспособиться к полноценной жизни невозможно. Поскольку постоянно находится в больнице или реабилитационном центре человек не может, в домашних условиях проводится основное восстановление.

Принципы из этой статьи актуальны для больных, перенесших инсульт любой степени тяжести ишемического или геморрагического типа.

Реабилитация при геморрагическом инсульте длится дольше, чем при ишемическом, а во всем остальном эти реабилитации одинаковы.

Пять направлений реабилитации

Общие мероприятия по уходу за больным: правильное питание, гигиенические процедуры, уход за кожей и профилактика пролежней.
Восстановление движений.
Восстановление памяти.
Восстановление речи.
Поддерживающая медикаментозная терапия.

В этой статье мы рассмотрим пункты 2, 3 и 4 – то, чем больной в основном занимается дома сам. Первый пункт больше актуален для тех, кто ухаживает за лежачими больными, а медикаменты полностью назначает врач.

Четыре этапа реабилитации

Поддержание самых важных функций, от которых зависит жизнь.
Обучение элементарным навыкам самообслуживания.
Обучение общим двигательным, речевым и интеллектуальным навыкам, создание условий для их восстановления (возможность сидеть, передвигаться, ходить).
Обучение в выполнении тонких движений конечностями, профессиональных навыков, полноценной речи и других способностей.

Шесть общих принципов реабилитации

Главные советы и правила восстановительного периода:

Восстановление движений

Первое направление реабилитации после инсульта – восстановить движения. Учитывая, что парезы и параличи разной степени имеют 95% инсультных больных, от этого зависит все. Если человек активизируется, улучшится кровообращение во всем организме, исчезнут угрозы возникновения пролежней, он сможет самостоятельно обеспечивать элементарные потребности – быстрее восстановятся и все остальные утраченные способности.

Общие правила ЛФК для восстановления движений после инсульта:

Упражнения для больных, находящихся в лежачем положении

Элементарная ЛФК в рамках реабилитации в домашних условиях показана больным, перенесшим тяжелый ишемический или геморрагический инсульт. Все они вынуждено находятся в лежачем положении, имеют грубые односторонние параличи (повышение тонуса, сгибание руки и ноги).

Подходящая гимнастика может быть такой:

Последовательно каждой рукой выполняйте сгибательно-разгибательные, а после них вращательные (круговые) движения: пальцами рук (сжимание в кулак, разжимание кулака), кистями в запястьях, предплечьями в локтях, всей рукой в плече. Выполните аналогичные движения каждым отделом и суставом ноги (пальцы стопы, голеностоп, колено, тазобедренный сустав).
Упражнения с полотенцем. Подвесьте полотенце над кроватью, захватите его кистью, выполняйте любые движения этой рукой (с полотенцем): сгибайте в локте лежа на спине, отводите в сторону из положения на боку.
Лежа на спине согните ноги в коленных и тазобедренных суставах, поставив стопы на постель. Обхватите голени кистями выше голеностопных суставов. Помогая руками, сгибайте-разгибайте ногу в колене, не отрывая стопу от постели, чтобы она по ней скользила.

Примеры упражнений после инсульта в положении лежа

Гимнастика в положении сидя

Цель упражнений, выполняемых сидя – расширение объема движений руками, укрепление мышц спины, их подготовка к ходьбе:

Сядьте на край кровати, спустите ноги. Расставив руки, ухватитесь кистями за ее край. Прогнитесь в спине, одновременно вытягивая туловище вперед, не отпуская рук. При этом делайте вдох. Расслабляясь, делайте выдох. Повторите около 10 раз.
Сядьте на кровать, ноги не опускайте. Поочередно поднимайте каждую ногу. Упритесь руками в кровать со стороны спины, поднимайте обе ноги вместе.
Сидя, ног не опускайте, упритесь руками в кровать, отведя их за спину. Приводите лопатки друг к другу, распрямляя плечи. Одновременно запрокидывайте голову кзади. Следите за дыханием: приводя лопатки, делайте вдох, расслабляясь – выдох.

Примеры упражнений после инсульта в положении сидя

Три упражнения ЛФК в положении стоя

Цель упражнений из положения стоя – реабилитация тонких движений и профессиональных навыков:

Поднимайте маленький предмет с пола из положения стоя (например, монету, спичечный коробок, спичку), нажимайте на клавиши инструмента или клавиатуры, противопоставляйте большой палец всем остальным поочередно.
Возьмите в кисти эспандеры. Сжимая их в кулак, одновременно отводите руки в стороны, разжимая – приводите к туловищу.
Упражнение «ножницы». Стоя на полу, расставьте ноги на ширину плеч. Руки вытяните перед собой. Выполняйте поочередное перекрещивание рук, перемещая их на противоположную сторону.

Примеры упражнений после инсульта в положении стоя

Восстановление речи

Больные должны быть готовы к тому, что несмотря на длительные занятия по восстановлению речи (несколько месяцев или даже лет) положительного эффекта может не быть. В 30–35% случаев речь возвращается спонтанно, а не постепенно.

Чтобы больной смог говорить, он должен постоянно слышать звуки, слова, развернутую речь.
Соблюдайте принцип последовательных этапов реабилитации. Начните с произношения отдельных звуков, переходите на слоги, простые и сложные слова, предложения, стишки. Можно помогать человеку, произнося первую часть слова, окончание которого он выговаривает самостоятельно.
Прослушивание музыки и пение. Бывает, что человек после инсульта не может нормально говорить, но способность к пению сохранена. Обязательно нужно пробовать петь. Это быстрее восстановит речь.
Перед зеркалом выполняйте упражнения по восстановлению мимической мускулатуры. Особенно такая реабилитация в домашних условиях актуальна, если инсульт проявляется перекошенностью лица:

оскаливайте зубы;
сворачивайте и вытягивайте губы в виде трубочки;
открывая рот, максимально вперед выдвигайте язык;
поочередно прикусывайте верхнюю и нижнюю губу;
облизывайте языком губы по кругу сначала в одну, потом в другую сторону;
подтягивайте уголки рта кверху, как бы улыбаясь.

Упражнения по восстановлению мимической мускулатуры. Нажмите на фото для увеличения

Восстановление памяти и интеллекта

Реабилитацию интеллектуальных способностей желательно начинать ее еще во время пребывания в больнице после стабилизации общего состояния. Но перегружать головной мозг не стоит.
Функциональному восстановлению памяти должна предшествовать медикаментозная поддержка пораженных инсультом нервных клеток. Внутривенно вводятся препараты (Актовегин, Тиоцетам, Пирацетам, Кавинтон, Кортексин) или принимаются в виде таблеток. Их лечебные эффекты реализуются очень медленно, что требует продолжительного приема (3–6 месяцев). Курсы такой терапии обязательно повторить через 2–3 месяца.

Препараты, которые помогают в восстановлении памяти

Непосредственные реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти:

Способность к запоминанию быстрее восстанавливается, если человек может говорить, видеть, хорошо слышит, и адекватен в поведении.
Тренировка способности к запоминанию: прослушивание и повторение цифр, слов, стишков. Сначала добейтесь кратковременного запоминания (повторение возможно сразу после прослушивания информации). Его сроки будут постепенно удлиняться – по просьбе посчитать больной самостоятельно будет произносить цифры. Это будет свидетельствовать об эффективности реабилитации.
Рассматривайте картинки, видео, вспоминая и произнося названия всего что изображено.
Играйте настольные игры.

Реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти

От чего зависят сроки реабилитации и прогноз

Мероприятия, направленные на восстановление функций нервной системы после инсульта в домашних условиях – это важный элемент реабилитационного периода:

Около 70% больных, выполняя их, достигают ожидаемых результатов (восстанавливаются настолько, насколько это возможно вообще).
В 15–20% эффективность реабилитации превышает ожидаемую по срокам и функциональным возможностям.
10–15% пациентов не удается достичь ожидаемого восстановления.
Отсутствие реабилитации в домашних условиях – причина глубокой инвалидности после инсульта в 75%.

Прогноз и сроки восстановления отражены в таблице.

Реабилитация после ишемического инсульта – важнейший фактор, от которого зависит возможность восстановления функций головного мозга. У пациентов после ишемического инсульта, может быть повреждена правая или левая сторона головного мозга. В этой статье будут рассмотрены принципы реабилитации и восстановления людей, перенесших инсульт на левой или правой стороне головного мозга.

Основные особенности и составляющие восстановления

Реабилитация после ишемического инсульта занимает длительный период времени, не зависимо от того, было поражение правой или левой стороны головного мозга. Самые частые остаточные явления у пациентов, перенесших это заболевание, представлены в таблице:

Особенности восстановления после ишемического инсульта
Название симптома	Основные методы восстановления	Ориентировочный пораженный участок головного мозга	Основные характеристики симптома
Головная боль	Основное лечение направлено на улучшение и восстановление полноценного кровообращения в головном мозге.	Могут возникать после ишемического инсульта в любой локализации.	Головная боль может быть односторонней, похожей на мигрень, или же охватывать всю голову.
Нарушение речи	Работа с логопедами, невропатологами	Часто возникают при поражении височной области	Чаще всего наблюдается моторная афазия, когда пациент не в состоянии произнести слова. Но бывает, что пациент может говорить, но не знает, как это делается.
Двигательные расстройства	Лечебная физкультура (ЛФК)	Обычно, они возникают на противоположной стороне поражения мозга. Если ишемия локализируется справа, гемипарез будет наблюдаться на левой стороне, и наоборот.	Могут быть двусторонние или односторонние параличи и парезы.
Нарушение зрения	Лечение у офтальмолога, или нейрохирурга.	При поражении затылочной части	Пациент может видеть предметы, но не узнавать их, или же, у него могут быть зрительные галлюцинации. Вид расстройства зависит от локализации поражения в затылочной области.
Нарушения слуха	Лечение у ЛОРа	При поражении височной области	Слух может пропадать с одной, или обоих сторон. Пациент может слышать, но не понимать звуки.

Восстановление речи

Речь часто нарушается после ишемического инсульта. Речь может страдать в нескольких формах, которые представлены ниже:

. Самая тяжелая форма. Пациент не произносит никаких звуков, и не совершает попыток.
Сенсорная афазия . При этом нарушении речи, пациент слышит чужие разговоры, но не понимает их. Свой родной язык он не воспринимает, принимая его за иностранный.
Моторная афазия . При этом, больной хочет что-то сказать, и понимает чужой говор. Но его язык и голосовые связки парализованы, и вместо четких слов, у него получается произносить лишь неразборчивые звуки.
Амнестичесая амнезия . Пациент, вроде, как и может говорить, но он позабыл названия всех предметов, имена.
Семантическая афазия . При этом, больной может говорить и понимать только элементарные и простые предложения.

Единственным способом лечения речи после ишемического инсульта являются занятия с логопедом. Так же, очень важно родственникам как можно больше времени уделять такому больному, говорить с ним, напоминать о забытых вещах. Очень часто, пациенты после ишемического инсульта, в буквальном смысле, заново учатся разговаривать. Восстановление речи обычно проводится в домашних условиях, в привычной и комфортной обстановке для больного человека.

Восстановление двигательных функций

Двигательные функции нарушаются практически всегда после ишемического инсульта. Для их восстановления необходимо проведение лечебной физкультуры, ЛФК. Она может осуществляться как в домашних условиях, так и в специальных реабилитационных центрах.

Основные цели ЛФК:

Вернуть больному возможность совершать самостоятельные и произвольные движения.
Недопущение появления внутрисуставных спаек, которые обычно образовываются при длительном отсутствии хоть каких-то движений.
Устранение гипертонуса, спастики, мышечной ткани, которая всегда возникает после ишемического инсульта.
Стимуляция регенерации поврежденной ткани головного мозга, и образования новых нервных путей.

В домашних условиях ЛФК проводится родственниками, или специальными тренерами. Чаще всего, специалист по ЛФК обучает родственников пациента, и она занимаются с ним дома. В наше время есть много специализированных реабилитационных центров, для пациентов, перенесших инсульт мозга. Главных их минус этих заведений — высокая стоимость реабилитации.

Характеристика и особенности лечебной физкультуры на разных этапах болезни

В зависимости от времени, которое прошло после ишемического инсульта, выделяют различные принципы и составляющие лечебной физкультуры. Более подробно они рассмотрены в таблице ниже:

Принципы ЛФК
Название периода	Длительность	Необходимые процедуры, для восстановления на этом этапе заболевания
Острейший и острый.	До 28 дня.	Реабилитация и лечебная физкультура должны быть начаты в первые дни после ишемического инсульта. Они помогают снизить тонус спастических мышц, и предупреждают образование стриктур в суставах. ЛФК на этом этапе состоит из таких компонентов: пассивные сгибания конечностей; массаж; регулирование положения пациента в постели; дыхательная гимнастика. Так же, на этом периоде заболевания, необходимо предотвратить появление пролежней и развитие больничной застойной пневмонии.
Ранний восстановительный.	От 28 дней до 6 месяцев.	К упражнениям, проводимым в остром периоде, добавляют активные движения пораженной конечностью самим пациентом. Если он пока не может ею самостоятельно двигать, он должен мысленно представлять движения ею, и стараться напрягать в ней мышцы.
Поздний восстановительный.	От 6 месяцев до года.	Пациент ежедневно должен выполнять комплекс диагностических упражнений, которые направлены на разработку пораженных конечностей и на наращивание мышечной силы и тонуса в них.
Период остаточных явлений	От года и дальше.	На этом этапе проводится гимнастика, массаж. Очень эффективными считаются водные процедуры.

Восстановление слуха и зрения

При поражении слуха и зрения, лечение должно быть направлено, в первую очередь, на улучшение кровообращения головного мозга. Пока не заработают его участки, эти функции, скорее всего, не вернуться к пациенту.

Есть множество комплексов физических упражнений для глаз. Они помогают ускорить процесс реабилитации. Их необходимо делать каждый день по нескольку часов.

При проблемах со слухом, иногда, используют слуховые аппараты. Они эффективны, если нарушение произошло в слуховом нерве. При поражении центра слуха в головном мозге, слуховые аппараты не эффективны.

Медикаментозное лечение

При реабилитации после ишемического инсульта, вместе с ЛФК, может проводиться и медикаментозное лечение, которое стимулирует регенерацию клеток мозга и уберегает пациента от повторного инфаркта.
Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

Препаратов для регулирования артериального давления. Схема терапии подбирается кардиологом. Обычно, назначается комбинация из ингибиторов АПФ, гангиоблокаторов, мочегонных.
Препаратов, регулирующих свертываемость крови. Например, Аспирин кардио или Кардиомагнил.
Медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение, например, Ноотропил, Пироцетам, Кавинтон.
Витамины группы В. Эти биологически активные вещества берут участие в регенерации нервных волокон.

Восстановление после ишемического инсульта может длиться довольно долго. Оно должно состоять из занятий с логопедом, лечебной физкультуры, и поддерживающей медикаментозной терапии. Лечебная физкультура имеет свои отличия в различные периоды после возникновения заболевания. Реабилитация может проводиться в домашних условиях или в специальных центрах.

Инсульт – острая сосудистая катастрофа, занимающая первое место в структуре инвалидности и смертности. Несмотря на улучшение медицинской помощи, большой процент людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами. В этом случае очень важно реадаптировать таких людей, приспособить их к новому социальному статусу и восстановить самообслуживание.

Мозговой инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся стойким дефицитом функций мозга. У мозгового инсульта есть синонимы: острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), апоплексия, удар (апоплексический удар). Различают два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. При обоих видах происходит гибель участка мозга, который кровоснабжался пострадавшим сосудом.

Ишемический инсульт возникает из-за прекращения кровоснабжения участка мозга. Чаще всего причиной этого вида инсульта является атеросклероз сосудов: при нем в стенке сосуда вырастает бляшка, которая увеличивается с течением времени, пока не перекроет просвет. Иногда часть бляшки отрывается и в виде тромба закупоривает сосуд. Тромбы образуются и при фибрилляции предсердий (особенно при хронической ее форме). Другими более редкими причинами ишемического инсульта являются болезни крови (тромбоцитоз, эритремия, лейкемия и др.), васкулиты, некоторые иммунологические нарушения, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсульта – осложнение гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды (с бляшками на стенках). Еще одна причина геморрагического инсульта – разрыв артериовенозной мальформации (мешотчатой аневризмы) – которая является особенностью строения сосудов мозга. Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

Как распознать инсульт?

Характерным признаком инсульта является жалоба на слабость в конечностях . Нужно попросить человека поднять обе руки вверх. Если у него действительно случился инсульт, то одна рука хорошо поднимается, а другая может или не подняться, или движение получится с трудом.

При инсульте наблюдается асимметрия лица . Попросите человека улыбнуться, и вы сразу заметите несимметричную улыбку: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.

Инсульт характеризуется нарушением речи . Иногда оно бывает достаточно очевидным, так что сомнений в наличии инсульта не возникает. Для распознания менее явных речевых нарушений попросите человека сказать: «Триста тридцать третья артиллерийская бригада». При наличии у него инсульта станет заметна нарушенная артикуляция.

Даже если все эти признаки возникают в легкой форме не надейтесь, что они пройдут сами собой. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи по универсальному номеру (как со стационарного телефона, так и с мобильного) – 103.

Особенности женского инсульта

Женщины в большей степени подвержены развитию инсульта, дольше восстанавливаются и чаще умирают от его последствий.

Повышают риск инсульта у женщин:

— курение;

— применение гормональных контрацептивов (особенно в возрасте старше 30 лет);

— заместительная гормональная терапия при климактерических расстроцствах.

Нетипичные признаки женского инсульта:

приступ сильной боли в одной из конечностей;
внезапный приступ икоты;
приступ сильной тошноты или боли в области живота;
внезапная усталость;
кратковременная потеря сознания;
резкая боль в груди;
приступ удушья;
внезапно участившееся сердцебиение;
инсомния (бессонница).

Принципы лечения

От раннего начала лечения инсульта зависят дальнейшие перспективы. В отношении инсульта (впрочем, как и в отношении большинства болезней) существует так называемое «терапевтическое окно», когда проводимые лечебные мероприятия наиболее эффективны. Оно длится 2-4 часа, далее участок мозга отмирает, к сожалению, окончательно.

Система лечения пациентов с мозговым инсультом включает три этапа: догоспитальный, стационарный и восстановительный.

На догоспитальном этапе проводят диагностику инсульта и экстренную доставку пациента бригадой скорой помощи в специализированное учреждение для стационарного лечения. На этапе стационарного лечения терапия инсульта может начаться в отделении реанимации, где проводятся неотложные мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма (сердечной и дыхательной деятельности) и на профилактику возможных осложнений.

Особого внимания заслуживает рассмотрение восстановительного периода, потому что зачастую его обеспечение и проведение ложится на плечи родственников пациента. Поскольку инсульты занимают первое место в структуре инвалидности среди неврологических пациентов, и наблюдается тенденция к «омоложению» этого заболевания, каждый человек должен быть ознакомлен с программой реабилитации после перенесенного мозгового инсульта, дабы помочь своему родственнику приспособиться к новой для него жизни и восстановить самообслуживание.

Реабилитация пациентов перенесших мозговой инсульт

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это невозможно – оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Есть часть пациентов, у которых после инсульта происходит частичное (а порою и полное) самостоятельное восстановление поврежденных функций. Скорость и степень этого восстановления зависят от ряда факторов: период заболевания (давность инсульта), размеры и место очага поражения. Восстановление нарушенных функций происходит в первые 3-5 месяцев от начала заболевания. Именно в это время восстановительные мероприятия должны проводиться в максимальном объеме – тогда от них будет максимальная польза. Кстати, очень важно и то, насколько активно сам пациент участвует в реабилитационном процессе, насколько он осознает важность и необходимость восстановительных мероприятий и прикладывает усилия для достижения максимального эффекта.

Условно выделяют пять периодов инсульта:

острейший (до 3-5 дней);
острый (до 3 недель);
ранний восстановительный (до 6 месяцев);
поздний восстановительный (до двух лет);
период стойких остаточных явлений.

Основные принципы реабилитационных мероприятий:

ранее начало;
систематичность и длительность;
комплексность;
поэтапность.

Восстановительное лечение начинается уже в острый период инсульта, во время лечения пациента в специализированном неврологическом стационаре. Через 3-6 недель пациента переводят в реабилитационное отделение. Если и после выписки человек нуждается в дальнейшей реабилитации, то ее осуществляют амбулаторно в условиях реабилитационного отделения поликлиники (если таковое имеется) или в реабилитационном центре. Но чаще всего такая забота перекладывается на плечи родственников.

Задачи и средства реабилитации различаются в зависимости от периода заболевания.

Реабилитация в остром и раннем восстановительном периодах инсульта

Проводится в условиях стационара. В это время все мероприятия направлены на спасение жизни. Когда угроза для жизни пройдет, начинаются мероприятия по восстановлению функций. Лечение положением, массаж, пассивные упражнения и дыхательную гимнастику начинают с первых дней инсульта, а время начала активных мероприятий по восстановлению (активные упражнения, переход в вертикальное положение, вставание, статические нагрузки) индивидуально и зависит от характера и степени нарушения кровообращения в головном мозге, от наличия сопутствующих заболеваний. Упражнения выполняют только у пациентов в ясном сознании и при их удовлетворительном состоянии. При небольших кровоизлияниях, малых и средних инфарктах – в среднем с 5-7 дня инсульта, при обширных кровоизлияниях и инфарктах – на 7-14 сутки.

В остром и раннем восстановительном периодах основными реабилитационными мероприятиями являются назначение медикаментозных средств, кинезотерапия, массаж.

Медикаментозные средства

В чистом виде применение лекарственных средств не может быть отнесено к реабилитации, потому что это скорее лечение. Однако медикаментозная терапия создает тот фон, который обеспечивает наиболее эффективное восстановление, стимулирует растормаживание временно инактивированных клеток головного мозга. Лекарственные препараты назначаются строго врачом.

Кинезотерапия

В остром периоде она проводится в виде лечебной гимнастики. В основе кинезотерапии лежит лечение положением, проведение пассивных и активных движений, дыхательная гимнастика. На основе активных движений, проводимых сравнительно позже, строится обучение ходьбе и самообслуживанию. При проведении гимнастики нельзя допускать переутомления пациента, нужно строго дозировать усилия и постепенно увеличивать нагрузки. Лечение положением и проведение пассивной гимнастики при неосложненном ишемическом инсульте начинают на 2-4-й день болезни, при геморрагическом инсульте – на 6-8-й день.

Лечение положением. Цель: придать парализованным (паретичным) конечностям правильное положение, пока пациент лежит в постели. Следите за тем, чтобы руки и ноги не находились долго в одном положении.

Упражнения динамического характера выполняются прежде всего для мышц, тонус которых обычно не повышается: для отводящих мышц плеча, супинаторов, разгибателей предплечья, кисти и пальцев, отводящих мышц бедра, сгибателей голени и стопы. При выраженных парезах начинают с идеомоторных упражнений (пациент сначала мысленно представляет себе движение, затем старается выполнить его, при этом проговаривает производимые действия) и с движений в облегченных условиях. Облегченные условия подразумевают устранение разными способами силы тяжести и силы трения, которые затрудняют выполнение движений. Для этого активные движения выполняют в горизонтальной плоскости на гладкой скользкой поверхности, используются системы блоков и гамаков, а также помощь методиста, который поддерживает сегменты конечности ниже и выше работающего сустава.

К концу острого периода характер активных движений становится более сложным, темп и число повторений постепенно, но заметно увеличиваются, приступают к проведению упражнений для туловища (легкие повороты, наклоны в стороны, сгибание и разгибание).

Начиная с 8-10 дня (ишемический инсульт) и с 3-4 недели (геморрагический инсульт) при хорошем самочувствии и удовлетворительном состоянии пациента начинают обучать сидению. Вначале ему 1-2 раза в сутки на 3-5 минут помогают принять полусидячее положение с углом посадки около 30 0 . В течение нескольких дней, контролируя пульс, увеличивают и угол, и время сидения. При перемене положения тела пульс не должен увеличиваться более, чем на 20 ударов в минуту; если возникает выраженное сердцебиение, то уменьшают угол посадки и продолжительность упражнения. Обычно через 3-6 дней угол подъема доводят до 90 0 , а время процедуры до 15 минут, затем начинают обучение сидению со спущенными ногами (при этом паретичную руку фиксируют косыночной повязкой для предупреждения растяжения суставной сумки плечевого сустава). При сидении здоровую ногу время от времени укладывают на паретичную – так учат пациента распределению массы тела на паретичную сторону.

Наравне с обучением пациента ходьбе проводят упражнения по восстановлению бытовых навыков: одеванию, приему пищи, выполнению процедур личной гигиены. Упражнения-приемы по восстановлению самообслуживания отражены в таблице ниже.

Массаж

Массаж начинают при неосложненном ишемическом инсульте на 2-4 день болезни, при геморрагическом – на 6-8 день. Массаж проводят, когда пациент лежит на спине и на здоровом боку, ежедневно, начиная с 10 минут и постепенно увеличивая длительность массажа до 20 минут. Помните: энергичное раздражение тканей, а также быстрый темп массажных движений могут увеличить спастичность мышц! При избирательном повышении мышечного тонуса массаж должен быть избирательным.

На мышцах с повышенным тонусом применяются только непрерывное плоскостное и обхватывающее поглаживание. При массаже противоположных мышц (мышц-антагонистов) используют поглаживание (плоскостное глубокое, щипцеобразное и обхватывающее прерывистое), несильное поперечное, продольное и спиралевидное растирание, легкое неглубокое продольное, поперечное и щипцеобразное разминание.

Направление массажа: плече-лопаточный пояс → плечо → предплечье → кисть; тазовый пояс → бедро → голень → стопа. Особое внимание уделяют массажу большой грудной мышцы, в которой обычно повышен тонус (применяют медленные поглаживания), и дельтовидной мышцы, в которой тонус обычно снижен (стимулирующие методы в виде разминания, растирания и поколачивания в более быстром темпе). Курс массажа 30-40 сеансов.

В условиях стационара реабилитационные мероприятия проводятся не дольше 1,5-2 месяцев. При необходимости продолжить восстановительное лечение пациента переводят в учреждение реабилитации амбулаторного типа.

Амбулаторные реабилитационные мероприятия в восстановительном и резидуальном периодах инсульта

На амбулаторное реабилитационное лечение пациентов направляют не ранее чем через 1,5 месяца после ишемического инсульта и 2,5 месяца после геморрагического инсульта. Амбулаторной реабилитации подлежат пациенты с двигательными, речевыми, чувствительными, координаторными нарушениями. Амбулаторная реабилитация, проводимая пациенту, перенесшему инсульт год и более назад, даст положительный эффект при условии наличия признаков продолжающегося восстановления функций.

Основные амбулаторные реабилитационные мероприятия:

— медикаментозная терапия (назначается строго врачом);

— физиотерапия;

— кинезотерапия;

— психотерапия (проводится врачами соответствующих специальностей);

— восстановление высших корковых функций;

— трудотерапия.

Физиотерапия

Проводится под контролем врача-физиотерапевта. Физиотерапевтические процедуры назначаются не ранее чем через 1-1,5 месяца после ишемического инсульта и не ранее чем через 3-6 месяцев после геморрагического.

Пациентам, перенесшим инсульт, противопоказаны:

— общая дарсонвализация;

— общая индуктометрия;

— УВЧ и МВТ на шейно-воротниковую зону.

Разрешается:

— электрофорез растворов вазоактивных препаратов;

— местные сульфидные ванны для верхних конечностей;

— постоянное магнитное поле на шейно-воротниковую область при нарушениях венозного оттока;

— общие морские, хвойные, жемчужные, углекислые ванны;

— массаж шейно-воротниковой зоны ежедневно, курс 12-15 процедур;

— парафиновые или озокеритовые аппликации на паретичную конечность;

— точечный массаж;

— иглорефлексотерапия;

— диадинамические или синусоидально-модулированные токи;

— местное применение токов д’Арсонваля;

— электростимуляция паретичных мышц.

Кинезотерапия

Противопоказание для кинезотерапии – АД выше 165/90 мм.рт.ст., тяжелые нарушения сердечного ритма, острые воспалительные заболевания.

В раннем восстановительном периоде применяются следующие виды кинезотерапии:

1) лечение положением;

2) активные движения в здоровых конечностях;

3) пассивные, активно-пассивные и активные с помощью, либо в облегченных условиях движения в паретичных конечностях;

4) упражнения на расслабление в сочетании с точечным массажем.

Направление проведения упражнений: плече-лопаточный пояс → плечо → предплечье → кисть; тазовый пояс → бедро → голень → стопа. Все движения нужно выполнять плавно, медленно в каждом суставе, во всех плоскостях, повторяя их 10-15 раз; все упражнения обязательно сочетаются с правильным дыханием (оно должно быть медленным, плавным, ритмичным, с удлиненным вдохом). Следите, чтобы не было болезненных ощущений во время выполнения упражнений. Восстановлению правильных навыков ходьбы придается особое значение: важно уделять больше внимания тренировке равномерного распределения веса тела на больную и здоровую конечности, опоры на всю стопу, обучению «тройному укорочению» (сгибанию в тазобедренном, коленном и разгибанию в голеностопном суставах) паретичной ноги без отведения ее в сторону.

В позднем восстановительном периоде часто имеет место выраженное повышение мышечного тонуса. Для его снижения нужно выполнять специальные упражнения. Особенность этих упражнений: при лечении положением паретичные руку и ногу фиксируют на более длительное время. Съемные гипсовые лонгеты накладывают на 2-3 часа 2-4 раза в день, а при значительной спастичности оставляют на ночь.

Инсульт характеризуется острым сбоем кровообращения в мозгу человека, которое может развиваться довольно стремительно (начиная от пары минут и заканчивая несколькими часами). Когда один из сосудов в мозге закупоривается или с ним происходит спазм или резкое сужение, к нему перестает поступать кровь, а значит и кислород. Весь этот процесс ведет к кислородному голоданию, что приводит нервные клетки к гибели. Инсульт на сегодняшний день занимает следующее место после инфаркта, перенеся который большинству людей необходимо соблюдать некоторые медицинские рекомендации для предотвращения рецидива и осложнения болезни.

Последствия после инсульта головного мозга

Так как приступов инсульта существует три типа, последствия каждого из них также могут быть разными. В зависимости от того, какова именно причина появления инсульта, это заболевание делится на несколько типов:

Ишемический
Геморроидальный (геморрагический)
Правой стороны
Левосторонний
Обширный
Микроинсульт.

Последствия ишемического инсульта

Ишемический тип инсульта считается самым распространенным (около 80% случаев). Такому виду инсульта характерно спазм или закупорка сосуда тромбом. Последствия после ишемического инсульта будут зависеть от ряда причин, по которым он был вызван. Но важное значение имеет именно сама степень поражения мозга:

При поражении небольшого сосуда ишемический тип инсульта в большинстве случаев протекает благоприятно при условии проведения соответствующего лечения, то есть вероятность полного восстановления нарушенного функционирования мозга имеет высокие показатели.
Затяжное течение ишемического инсульта может привлечь серьезные осложнения, в том числе и ухудшение заболевания, повторные инсульты, воспаление легких и т. д. Но и этот случай может иметь благоприятный исход, если лечение будет назначено в скором времени.
Бывают и такие редкие случаи, когда, несмотря на проведение лечения, улучшение состояния не наступает и симптомы нарастают. Это свидетельствует о наличии подострого периода ишемического инсульта.

Последствия геморрагического инсульта

Геморроидальный тип инсульта еще очень часто называют геморрагическим. Характеризуется он разрывом сосуда и излитием крови из него в вещество мозга. Это ведет к появлению гематомы в мозгу, которая своим присутствием оказывает давление на ткани, окружающие её, тем самым вызывая отек, а затем гибель нервных клеток. Риск возникновения последствия после геморрагического инсульта будет зависеть от локализации в мозге:

Мозжечковое поражение приведет к нарушению координации движений
Противоположная сторона от очага поражения может быть парализована или на этой стороне тела (на руке или ноге) возникнет парез
При локализации гематомы в левой стороне мозга может нарушаться речь вплоть до полной её потери. Возникает нарушение письма, памяти и психоэмоциональной сферы.

Инсульт может стать причиной сосудистой деменции - приобретённого нарушения памяти и интеллектуальных способностей человека вследствие заболеваний сосудов головного мозга. При недостатке кислорода клетки мозга, отвечающие за поведение и восприятие гибнут, изменяя больного до неузнаваемости.

Помните, что полнейшее восстановление возможно лишь в том случае, если с момента приступа до оказания врачебной помощи не прошло 3 часов.

Восстановив кровообращение, пациент получает шанс на дальнейшую реабилитацию. Увы, в ряде случаев она затруднена или невозможна:

Если очаг инсульта приходится на жизненно-важные зоны мозговой коры.
Если очаг имеет чрезмерные масштабы поражения.
Для пациентов, имеющих тяжелые формы иных заболеваний, пребывающих в плохой физической форме и для людей пожилого возраста.

Ишемическая форма инсульта превосходит по частоте происхождения геморрагическую в 4 раза. И хоть ее тяжесть не такая плачевная, реабилитация после ишемического инсульта зависит, в первую очередь, от величины пораженного очага, локализации и степени поражения. Например, при одностороннем инсульте, поражающим определенную функциональную зону коры больших полушарий, частично теряется способность человека к сенсорной и моторной деятельности.
Наиболее частые последствия инсульта, поддающиеся реабилитации – односторонние парезы (нарушения кинетической функции конечностей). Восстанавливать движения приходится, как минимум, 3 месяца. Более тяжелые случаи приходится исправлять до года. Тяжесть последствий зависит не только от очага поражения, но и от того, как быстро была оказана первая доврачебная помощь. После 3 часов неполучения питания мозговыми клетками через кровь наступают некротические процессы. Поэтому, после этого времени не восстановленное кровообращение опровергает возможность успешного лечения.
Шансы на результативное лечение снижаются при:

поражениях центров продолговатого мозга, участков коры больших полушарий, связанных с обеспечением жизни. Летальный исход наступает в таком случае стремительно;
ишемических инсультах лакунарного характера, когда очаг поражения достигает 5 мм;
пожилом и старческом возрасте;
осложнениях хронических заболеваний, а также состояниях организма, ослабленных наркотической и алкогольной зависимостью.

Давление и группа инвалидности

Повышение артериального давления – явление достаточно частое. Требуется следить, чтобы оно не поднималось выше 140-160 единиц систолическое и 90-100 диастолическое. Если человек становится недееспособным, ему оформляют группу инвалидности.

Отеки после инсульта

Рационально применять эластичный бинт. Если отекают ноги, нужно на ночь приподнимать их повыше. А в случае разницы температур между здоровой и больной конечностью на ощупь, консультация врача-хирурга просто необходима.

Мозг и организм после инсульта

Лечебная гимнастика и ЛФК

Каждый период реабилитации после инсульта головного мозга имеет определенные задачи по восстановлению двигательных нарушений.

Комплекс физических упражнений лечебной гимнастики и ЛФК направлен на увеличение объема движений, нормализацию повышенного мышечного тонуса, повышение способности к произвольным движениям мышц (напряжению и расслаблению). А затем и обучение главным двигательным навыкам – ходьбе, стоянию и утраченным навыкам бытового самообслуживания.

В остром и раннем восстановительном периодах преобладают пассивные движения, стимулирующие появление активных движений, предупреждают развитие контрактур, улучшают крово - и лимфообращение и уменьшают мышечную гипертонию с постепенным добавление активных движений. Также в этих периодах начинается обучение больных к сидению, стоянию, ходьбе и самообслуживанию.

В поздний восстановительный период физические упражнения направлены на совершенствования навыков ходьбы и тренировка устойчивой вертикальной позы и баланс-терапию.

Метод биоуправления с обратной связью

Использование современного оборудования в сочетании с классическим уходом и новейшими знаниями персонала помогают поставить на ноги даже тех, кого сами врачи могут считать бесперспективным. Но не стоит думать, что подобное чудо возможно лишь в стенах дорогих клиник и в руках редких специалистов.

Не стоит задаваться вопросом, можно ли восстановиться после инсульта – для этого необходимо поставить цель и уверенно идти к ней, благо на сегодняшний день такие возможности существуют для каждого больного.

Одним из наибольших рисков после перенесенного удара остается поражение клеток головного мозга, образование так называемого патологического ядра. Представляет собой участок погибших нервных клеток, кроме того, расположенные в непосредственной близости от очага клетки также оказываются подвержены удару, вследствие чего теряют свою активность и способность временно или целиком выполнять некоторые функции.

Восстановление зрения

Восстановлением зрения после инсульта занимается офтальмолог. В методиках могут быть использованы медикаментозная терапия, специальные упражнения и даже хирургическая операция.

Восстановление речи

Восстановление речи после инсульта – это важный этап для социальной адаптации больного . На этом этапе поможет логопед. В арсенале такого специалиста существует множество методик для восстановления речевой функции. Речь может быть нарушена в результате поражения речевого центра, который у правшей находится в левом полушарии головного мозга. Или невозможность разговаривать пациент испытывает из-за поражения лицевых мышц.

Замените вредные привычки полезными, пусть здоровый образ жизни станет вашим стилем. Следует знать, что ежедневная прогулка в течение 30 минут может значительно улучшить состояние здоровья и снизить риск инсульта. Вместо прогулки можно выбрать и любые другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и т. п.

Кроме того, всем без исключения - как перенесшим инсульт, так и предрасположенным к инсульту - рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира. Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление и тем самым, что более важно, снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеинов.

Инсульт в большинстве случаев является результатом проблем, связанных с кровообращением (нарушения в сердце, артериях и венах или крови, текущей по ним). Например, жировые отложения, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. В случае блокады этих сосудов может возникнуть инсульт.

Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения или транзиторные ишемические атаки. Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже - часов, но не более суток, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

объём повреждений;
участие в процессе членов семьи;
высокий профессионализм медицинских работников;
сроки начала реабилитационных мероприятий.

восстановление коммуникативных нарушений;
нормализация и укрепление моторных функций;
обучение пользованию средствами для передвижения (инвалидные кресла, костыли, трости);
проведение процедур, направленных на устранение мышечных спазмов, а также восстановление движения;
психологическая помощь и оценка психического состояния больного;
физиотерапия с использованием электрических импульсов;
принудительное осуществление движений;
применение роботизированных устройств, помогающих восстановить двигательную функцию.

Затем будущий квас заливают теплой водой, оставляя в теплом месте на три дня. На четвертый день вас будет полностью готов к употреблению. Напиток следует пить регулярно в течение двух или даже трех месяцев, не реже, чем три раза за день, но конечно лучше чаще.

Может принести существенную помощь в восстановлении, лечение такими народными средствами как травяной сбор, способный очищать кровь. Рецепт лечения такими народными средствами прост: нужно взять по три одинаковых части полезных трав мяты, листьев кипрея, не более чем по две части лекарственных листьев черники, корней бадана, лаванды.

Затем, добавить одну часть полыни, листьев брусники, травы герани, не менее, чем по три части корений калины, фиалки. В финале добавить по пять частей сухой кожуры мандарина, цветков лабазника, листочков малины.

Пару столовых ложек полученного травяного состава заливают половиной литра крутого кипятка и оставляют настаиваться в термосе, не менее чем на десять часов. Лечиться такими народными средствами в виде полученного настоя нужно по трети стакана, не менее чем три или даже четыре раза в сутки.

Красота и Здоровье