☰

Симптомы и первые признаки микроинсульта у женщины и мужчин. Последствия и профилактика микроинсульта у женщин

Диагноз «микроинсульт» официальной медицине неизвестен. Тем не менее, этот термин направо и налево используется, как ни странно, именно людьми в белых халатах. Давайте сначала разберемся, что понимают под инсультом, а уж потом перейдем к его «младшему» брату. Итак, инсульт, что дословно с латыни означает «приступ» - острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Соответственно, микроинсульт - то же самое, только в меньшей, по сравнению с инсультом, степени. Чтобы окончательно убедиться в существовании такого патологического состояния, как микроинсульт, достаточно взглянуть на срез головного мозга (если, конечно, у вас есть знакомый прозектор): довольно часто там можно обнаружить небольшие очаги повреждения, увидеть «мини»-кровоизлияния, притом что у обладателя этого головного мозга инсульт никогда не диагностировался. Это говорит о том, что понятие «микроинсульт» определенно имеет право на жизнь.

Причины микроинсульта

Часто в качестве причин микроинсульта доводится слышать что-то вроде «устал», «перенапрягся», и т.п. Все это, конечно, может оказать влияние на мозговое кровообращение. Но все эти возможные причины - ничто в сравнении с гораздо более серьезными аргументами, приближающими микроинсульт со крейсерской скоростью и неотвратимостью. Речь идет о «тяжелой артиллерии» сердечно-сосудистой патологии:

  • атерогенные изменения сосудов в головном мозге, т.е., проще говоря, атеросклероз. Это наипервейшая причина инсультов и микроинсультов;
  • стабильно высокое артериальное давление;
  • сердечная аритмия;
  • инфарктные состояния часто провоцируют «до кучи» повреждения головного мозга.

Симптомы микроинсульта

Чем характеризуется состояние при микроинсульте, другими словами, какие у него симптомы? Как и при инсульте, значение имеет конкретный участок головного мозга, в котором образовалось кровоизлияние. Обычно имеет место совокупность физической и психической усталости от повышенной нагрузки и гипертонии. На этом фоне начинается головная боль и головокружение, повышенная чувствительность вплоть до полного неприятия яркого света и громких звуков. Больного может вырвать, у него нарушается чувствительность в конечностях, ноги и руки немеют, появляются покалывающие ощущения, как будто по коже бегают мурашки. Наблюдаются элементы инсультной симптоматики: паралич конечностей, речевые расстройства (невнятная речь либо кратковременная утрата речи), нарушается двигательная координация.


Самое важное, я бы даже сказал, жизненно важное, отличие микроинсульта от инсульта - это его транзиторность, то есть временный характер: все вышеперечисленные симптомы проходят в течение суток. Фактически, диагноз «микроинсульт» (правильнее будет сказать «периферическое нарушение мозгового кровообращения», т.к., как я уже говорил, диагноз «микроинсульт» не используется) сразу поставить невозможно: он ставится только «задним числом». Тут все просто: если прошло, значит, микроинсульт, если нет - значит, инсульт. А пройти может очень быстро. Человек может даже ничего не почувствовать. Но пусть вас не вводит в заблуждения такой относительно «легкий» характер микроинсульта. Ему ничего не стоит избавиться от приставки «микро» и развиться в настоящий полноценный инсульт. Да и сами по себе микроинсульты не проходят бесследно: серия таких мелких расстройств мозгового кровообращения может привести к угнетению интеллектуальной функции вплоть до деменции.

Диагностика микроинсульта

Диагностика микроинсульта основывается на интригующе-непонятных словах «допплерография» и «дуплексное сканирование». Не буду разжевывать, что здесь к чему, главное ухватить самую суть: при помощи ультразвуковой допплерографии и дуплексного исследования оценивается кровообращение в сосудах шеи и головного мозга, идентифицируются возможные тромбы (для этого необходимо пару часов провести в компании с ультразвуковыми доплеровскими датчиками на своей голове).

Лечение микроинсульта

Врачи не делают никаких принципиальных различий между инсультом и микроинсультом и лечат последний аналогичными методами. Залог успешности проводимого лечения - своевременное обращение за врачебной помощью со стороны пациента. Не хочется сыпать банальностями, но фраза «Время - жизнь» в данном случае как никогда уместна.

В первую очередь перед врачами стоит задача восстановления кровотока в месте кровоизлияния и дальнейшее поддержание всех функций мозга на «докризисном» уровне. Для этого назначают препараты, расширяющие просвет сосудов (пентоксифиллин, ксантинола никотинат, инстенон), антиагреганты (дипиридамол, аспирин, тиклопидин), ангиопротекторы (танакан, билобил, нимодипин), ноотропы (пирацетам, церебролизин, винпоцетин, циннаризин), метаболические средства (мексидол (мексифин), актовегин).

Последующее восстановительное лечение включает в себя массаж, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения, физиотерапия, если требуется - то занятия с логопедом. Обязательно регулярное наблюдение у врача.

Вся наша жизнь - борьба. Поэтому, профилактические мероприятия во избежание инсультов не выбиваются из рамок данного постулата. Следует дотошно соблюдать режимы, как труда, так и отдыха, сочетать последний с умеренной, но регулярной физической нагрузкой, откорректировать свой рацион питания, забыть о вредных привычках.

В медицине нет такого понятия, как микроинсульт. Существует только термин "инсульт", который представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. У человека в течение нескольких минут проявляются неврологические симптомы. Однако на практике как врачи, так и пациенты часто используют слово «микроинсульт». Как определить данное заболевание? Чем оно отличается от обычного инсульта? Какие признаки и симптомы возникают при патологии? Поговорим об этом в данном материале.

Терминология

Микроинсульт - это некроз мозговых тканей, возникающий по причине резкого сужения мелкого сосуда. Часто его путают с транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда ухудшается питание головного мозга, а это ведет к появлению временной симптоматики расстройств центрального отдела нервной системы организма. Нужно сказать, что атака всегда обратима и не доводит мозговую ткань до некроза. Микроинсульт характеризуется тем, что некротические изменения минимальны, полной необратимости процесса нет. После этого у пациента есть шанс восстановиться и компенсироваться.

Как определить микроинсульт? По сути, это то же самое, что и обычный инсульт, только первый поражает мелкие сосуды центрального отдела нервной системы. Поэтому отклонение не так сильно заметно, а срок восстановления значительно уменьшается. Микроинсульт довольно коварен, ведь человек не догадывается о происшедшем. Хотя недуг является первым предупреждением, тревожным звонком, в будущем возрастает реальный риск возникновения настоящего инсульта. Определить произошедшее кровоизлияние в мозг можно только после патологоанатомического исследования.

Основные отличия

Согласно статистике, ежегодно встречается около четырехсот тысяч случаев инсульта, при этом тридцать пять процентов случаев заканчиваются летальным исходом. Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Чем отличается микроинсульт от инсульта? Основное отличие состоит в кратковременности, транзиторная ишемическая атака проявляется несколько часов, а иногда и минут. В итоге возможности мозга восстанавливаются в большей степени. При инсульте, как правило, все процессы необратимы. На практике в большинстве случаев несвоевременно диагностируется микроинсульт. Потерпевший не всегда понимает, что с ним происходит. Если пациент обращается за медицинской помощью в первые три часа, шансы на выздоровление довольно высоки. О том, как определить микроинсульт у человека, поговорим ниже.

Из-за чего возникает патология?

Большинство людей полагает, что инсульт и микроинсульт поражают пожилых или людей старше сорока пяти лет. Однако риск развития заболевания сильно возрастает уже после тридцати. В группе риска находятся метеозависимые люди, которые находятся постоянно в состоянии хронического стресса, переутомления и при излишних физических нагрузках.

Помимо этого, стоит отметить, что существует ряд патологий, при развитии которых возрастает риск развития транзиторной ишемической атаки:

  • гипертония, повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия мерцательного вида, тахиаритмия и брадиаритмия.

Как определить, был ли микроинсульт?

Какой-то один признак можно списать на общее недомогание организма, но если встречается несколько симптомов, это верный признак транзиторной ишемической атаки. Рассмотрим основные из них:

  1. Онемение верхних и нижних конечностей с полной потерей чувствительности, отсутствие контроля над лицевыми мышцами.
  2. Слабость рук и ног больше отображается на одной из сторон.
  3. Отклонение в координации, трудности во время передвижения, синдром походки пьяного человека.
  4. Нарушение зрения, эффект раздвоения, рассеивания, не позволяющий видеть одинаково хорошо двумя глазами.
  5. В большинстве случаев человек ненадолго теряет сознание, при этом перед глазами мерцают черные или белые пятна.
  6. Проблемы с речью, она становится нечленораздельной, картавой, прерывистой, шепелявой, язык распухает и у человека складывается ощущение, будто он неуправляем.
  7. Постоянное чувство кома в горле, который нереально проглотить, появление рвотного рефлекса, приступы тошноты.
  8. Озноб и возникновение пупырышек на коже, повышенное артериальное давление как защитная реакция организма, ничем не объяснимая усталость, обезвоживание.

Некоторые симптомы более ярко выражаются в зависимости от зоны поражения. Если нарушения локализуются в левом полушарии, признаки наблюдаются на правой стороне тела и наоборот. Как определить микроинсульт у человека? Нужно быть внимательным и тщательно следить за своим здоровьем. Стоит отметить, что симптомы носят одноразовый характер и ярко выражаются после скачков кровяного давления. Вышеуказанные признаки не выявляются одновременно, но если хотя бы два или три совпадают, нужно вызывать доктора. При оказании своевременной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный.

Половые различия, инсульт у мужчин

Симптомы, указанные выше, могут встречаться у представителей обоих полов. Но существуют некоторые признаки, которые у мужчин выражаются чаще и сильнее. Так, например, часто путается сознание, появляется бесконтрольное ощущение усталости, сонливости и слабости. Представители сильного пола более подвержены следующим изменениям: неустойчивая походка, потеря слуха, нечленораздельная речь, неожиданные головные боли.

Некоторые симптомы у обоих полов встречаются с одинаковой частотой. Стоит отметить, что у них случается полное отсутствие внешних проявлений патологии.

Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин и мужчин

Нужно сказать, что градация имеет место из-за функциональных особенностей организма. Женщины более предрасположены к возникновению микроинсульта и его обычной формы проявления (инсульт). Это объясняется физиологическими характеристиками представительниц слабого пола. Существует высокий уровень риска патологии сосудов и формирования тромбов.

Транзиторная ишемическая атака у женщин проходит более скрытно. Зачастую симптомы патологии путают с проявлениями гормональных отклонений. Представительницы слабого пола склонны более эмоционально реагировать на проблемы, вследствие чего развивается стрессовая ситуация. Это увеличивает шанс попадания в группу риска.

Рассмотрим первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и мужчин:

  • онемение и потеря чувствительности лицевых мышц;
  • неприятное ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях;
  • учащенное дыхание, гиперемия лица, судорожные бесконтрольные сокращения мышц;
  • эффект «гусиной кожи» при нормальной температуре;
  • отклонения в речи, возникает сложность в грамотном построении предложений, непонятность проговариваемых слов;
  • острая головная боль, которая приходит неожиданно и никак не подтверждается, ощущение потемнения в глазах, неожиданная икота;
  • расстройства психологического типа, выплеск неконтролируемых эмоций, депрессия, нервные срывы;
  • резкие болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, потеря сознания или ориентации в пространстве, приступы кашля, от которого задыхаешься;
  • боль в области грудной клетки, резкое ускорение сердцебиения.

Интересный факт: у курящих представительниц слабого пола микроинсульт возникает в разы чаще, нежели у курящих мужчин.

Предпосылки нарушения в работе сосудов

Подозрение на микроинсульт невозможно как-то выделить. Все факторы, свидетельствующие о возможности появления патологии, могут указывать и на другие заболевания сердца и сосудов.

По сути, это стандартные причины, которые провоцируют патологию. И все же, как определить, был ли микроинсульт? Постараемся выделить наиболее распространенные основания, которые можно определить при сборе анамнеза:

  • неправильный рацион, который приводит к постоянному перееданию, несбалансированный прием пищи, в которой содержится излишнее количество животных жиров, а они неблагоприятно влияют на организм;
  • избыточный вес, ведение сидячего образа жизни, отсутствие динамики;
  • постоянное ощущение переутомления, неадекватная реакция на стрессы, приводящая к нервным срывам, слишком большие физические нагрузки;
  • экологическая обстановка оставляет желать лучшего, перенесенные кардиологические операции;
  • резкая смена климата и холодная погода.

Группа риска

Выше мы поговорили о том, как проявляется микроинсульт. Теперь пришло время рассмотреть категории лиц и пациентов, которые более подвержены риску возникновения инсульта, нежели другие люди. В этот список автоматически попадают индивиды, которые ведут нездоровый образ жизни. Вопреки общему мнению, возраст не является определяющим критерием. Во время сессии и экзаменов, когда происходит перезагрузка центрального отдела нервной системы, патология может проявиться и у студентов. Безусловно, микроинсульт в пожилом возрасте встречается чаще, но это не главный фактор. У женщин вероятность развития транзиторной ишемической атаки увеличивается после шестидесяти лет, у представителей сильного пола - после сорока.

В группу риска попадают следующие категории лиц:

  1. Люди, страдающие гипертонией, то есть проблемой повышенного артериального давления.
  2. Наследственная предрасположенность. Если в семье были случае возникновения микроинсульта или инфаркта миокарда, автоматически все члены ячейки общества попадают в эту группу.
  3. Беременные женщины подвержены риску, также стоит отметить и представительниц слабого пола, которые используют противозачаточные препараты.
  4. Пациенты, страдающие от заболеваний крови, сахарного диабета. Последний способен спровоцировать закупорку сосудов головного мозга.
  5. Люди, которые мучаются от ожирения имеют высокий шанс «попасть под раздачу» из-за гипертонии. Вредные привычки, такие как злоупотребление табакокурением, спиртными напитками и наркотическими веществами, способствуют развитию патологии.
  6. Проблемы с сосудами присутствуют у метеозависимых людей, которые тяжело переносят изменение климата и жалуются на головную боль.

На что следует обратить внимание?

В некоторых случаях людям со стороны проще увидеть патологию, чем самому пострадавшему. Как определить микроинсульт?

Во-первых, нужно проследить за внимательностью другого человека. Например, он крепко держал предмет в руке и уронил его. Он не может сразу сориентироваться и поднять его. Во-вторых, пациент ведет себя так, будто он находится в состоянии алкогольного опьянения. Зачастую наблюдаются приступы икоты. В-третьих, речь после микроинсульта сильно страдает. Человек, с которым вы вели оживленную беседу, вдруг резко замолкает, его речь становится бессвязной, бессмысленной. Чтобы добиться адекватного ответа, приходится повторять и спрашивать по нескольку раз. В большинстве случаев пациент никак не реагирует на обращения, он потерян.

Первая помощь

Что делать после микроинсульта? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь до приезда скорой помощи. Как уже было отмечено, признаки и симптомы могут меняться в зависимости от пола пациента и локализации очага. Внешний осмотр не даст никаких плодов, в любом случае необходимо вызвать неотложку. Основная цель первой помощи состоит в остановке поражения центрального отдела нервной системы и сведению серьезных последствий к минимуму.

Рассмотрим пошаговую инструкцию:

  1. Пострадавшему необходимо создать абсолютный покой. Пациента нужно уложить на высокие полушки, чтобы голова была поднята на тридцать градусов.
  2. При наличии неудобной и тесной одежды, нужно ее снять, помещение, где находится больной, стоит периодически проветривать.
  3. Если у человека есть рвотные позывы, поверните его голову набок, чтобы массы не попали в дыхательную систему организма.
  4. По возможности можно сделать горячую ванную для ног, к затылку лучше приложить лед. Одной из главных целей является успокоение человека, подойдет любое успокоительное средство вроде валерианы или боярышника.
  5. Мало просто обеспечить покой, необходимо постоянно следить за тем, чтобы пострадавший не дела резких движений, не пытался встать.
  6. В данной ситуации не помешает легкий массаж головы: рекомендуется совершать круговые поглаживания от висков к затылку, от темечка к плечу, затем плавно переходить к коленям.

Даже если спустя некоторое время больному стало лучше, вызов скорой помощи отменять ни в коем случае не стоит. Выявить отклонения в работе мозга в домашних условиях невозможно. Пострадавшего с большой долей вероятности госпитализируют, где проведут тщательное обследование и поставят диагноз.

Лечение

Диагностика микроинсульта у женщин практически ничем особенным не выделяется. Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Поэтому, как правило, выявить факт его наличия в прошлом можно только при прохождении МРТ головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие - до долей миллиметра - очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

При микроинсульте в первую очередь отмирают клетки. Но из-за специфики приступа утраченные функции мозга со временем восстанавливаются. Чтобы полностью выздороветь, необходимо оказать врачебную помощь в течение первых трех часов. Для назначения оптимальной, наиболее эффективной терапии доктору необходимо провести комплексную диагностику и изучить историю болезней пациента.

Подход к лечению у разных специалистов отличается. Хорошо себя зарекомендовала комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

  • Тромболитики. Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза.
  • Антикоагулянты - гепарин и его низкомолекулярные аналоги.
  • Дезагреганты - средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: "Аспирин", "Клопидогрель" и т. д.
  • Мочегонные средства, особенно "Маннитол".
  • Антигипертензивные препараты - используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
  • Нейропротекторы - широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления - антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Лекарства при микроинсульте назначаются индивидуально в каждом конкретном случае. Основной целью любой терапии является предупреждение нового приступа. Ведь после перенесенного микроинсульта автоматически возрастает вероятность возникновения полноценного инсульта. Иногда данная патология встречается у новорожденных и маленьких детей. Лечению в данной ситуации стоит уделить особое внимание. Большинство медикаментов довольно агрессивны и не предназначены для детского организма.

Обязательно после основного лечения необходима поддерживающая терапия. В процессе реабилитации рекомендуется использовать массаж, лечебную гимнастику, проходить занятия у логопеда. Восстановлению после микроинсульта способствует и сбалансированное питание, а также принцип соблюдения здорового образа жизни. Зарубежные специалисты с уверенностью утверждают, что эффективным методом во время реабилитации являются сосновые шишки.

Последствия

Проявление некроза мозговых тканей часто связывают с депрессиями, нервными срывами, усталостью, перенапряжением на работе и т. д. Даже если признаки неярко выражены, последствия могут быть самыми серьезными: необъяснимая раздражительность и агрессия, ухудшение памяти, рассеивание внимания и т. д. Эмоциональные отклонения больше свойственны представительница слабого пола. У мужчин отклонения мозгового кровоснабжения проявляется сбоями в работе внутренних органов и половой дисфункцией. В некоторых случаях происходит онемение конечностей.

Последствия микроинсульта могут быть очень серьезны. Согласно статистике, осложнения проявляются в первые три дня. У большинства значительно возрастает вероятность развития ишемического или геморрагического инсульта. Более половины пострадавших в будущем испытывает транзиторную ишемическую атаку постоянно.

Что касается последствий микроинсульта, перенесенного на ногах, они ничем себя не проявляют. Единственное, такой симптом значительно усложняет диагностику и часто служит причиной всевозможных осложнений. Устранение оснований, вызвавших приступ, ускорит полное выздоровление.

Профилактические меры

Первый инсульт является главным предупреждением организма. Это сигнал о том, что нужно тщательно следить за своим здоровьем. Чтобы свести к минимуму возможность развития еще одного микроинсульта, необходимо следовать рекомендациям:

  1. Нужно проверять артериальное давление, это обязательное условие профилактики, ведь повышенное давление в крови считается наиболее распространенной причиной микроинсульта.
  2. Необходимо отказаться от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков после перенесения инсульта противопоказано.
  3. Скорректируйте рацион. Главное - не допустить ожирение, следует избавиться от избыточного веса. Диетолог и невролог составят вам диету, которую необходимо соблюдать.
  4. Куда же без спорта. Физическая активность приветствуется в любом ее направлении. Выполнение упражнений не только укрепляет тело и дух, но и улучшает работоспособность головного мозга.
  5. Полноценный сон и умение находить выход из стрессовых ситуаций являются важными составляющими профилактических мер.

В данном материале мы поговорили о том, что такое микроинсульт, его последствия и лечения, а также причины появления и группы риска. Можно сделать вывод, что несмотря на благоприятный прогноз, не стоит тянуть с врачебной помощью. Самолечение подойдет только в качестве первой помощи, по-другому никак. Ведь это не только неэффективно, но и опасно. Необходимо знать про признаки микроинсульта и способы профилактики. Возможно, в будущем эти знания спасут кому-то жизнь.

Понятие «микроинсульт» можно услышать и от пациентов, и от врачей, тем не менее официально такого диагноза не существует. В неврологии есть только диагноз «инсульт». Чаще всего микроинсультом называют преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождаемое всеми или некоторыми , которые самостоятельно исчезают в течение 24 часов. Иногда нарушения сохраняются всего несколько минут, и пациенты даже не подозревают, что перенесли кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Если неврологическая симптоматика сохраняется больше суток или нарастает, то врач ставит диагноз «инсульт».

В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.

Причины микроинсульта

Ведущая причина нарушений мозгового кровообращения - атеросклероз.

Чаще всего микроинсульты возникают у людей, страдающих . Закупорка атеросклеротическими бляшками мелких ветвей мозговых артерий приводит к мелкоточечным повреждениям вещества головного мозга.

Очень часто микроинсульты развиваются на фоне каких-либо тяжелых патологий, в результате чего симптомам кратковременного нарушения мозгового кровообращения уделяется мало внимания или они вовсе остаются незамеченными на фоне яркой симптоматики основного заболевания. У людей, страдающих гипертонической болезнью, особенно если имеют место , очень велик риск развития геморрагических инсультов и микроинсультов.

Лечение микроинсульта


Лечение транзиторной ишемической атаки может включать в себя гипотензивные, сосудорасширяющие препараты, средства, улучшающие обмен веществ в ткани мозга, антиагреганты и прочие, в зависимости от причины заболевания.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

Врач может назначить препараты, улучшающие мозговой метаболизм и мозговую деятельность, сосудорасширяющие, антигипертензивные препараты, антиагреганты и другие необходимые лекарственные средства.

Перенесенное кратковременное нарушение мозгового кровообращения – это повод серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. Необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, при нужно увеличить физическую активность. Также нужно своевременно (каждые 3 года) проходить диспансеризацию с целью раннего выявления и своевременного лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, аритмий, атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и прочих заболеваний. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении признаков транзиторной ишемической атаки, описанных в нашей статье, нужно обратиться к неврологу. Дополнительно следует проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, ревматолога, поскольку причиной микроинсульта могут быть соответствующие заболевания. Для профилактики нарушений мозгового кровообращения необходимо снизить вес, в чем поможет врач-диетолог. Наконец, для диспансеризации следует обратиться к терапевту по месту жительства.

Бытует ошибочное мнение, что микроинсульт головного мозга является не особенно страшным заболеванием, в отличие от своего «старшего» брата – инсульта. Реалии рассеивают это заблуждение, так как по тому, как в некоторых случаях , это достаточно серьезное заболевание, предвестник «настоящего», часто приводящий к инвалидности, а при повторении способен обернуться самыми печальными последствиями. Микроинсульт стремительно охватывает молодые слои населения, все чаще поражая даже тридцатилетних, поэтому уповать лишь на молодость, чтобы избежать его – ошибочная тактика. Случившийся микроинсульт – серьезнейший повод для пересмотра своего образа жизни и состояния здоровья.

Симптомы инсульта и микроинсульта схожи по своему характеру, а отличаются длительностью и обширностью поражений.

В первом случае имеют место обширные изменения тканей головного мозга вследствие кровоизлияния или ишемии, влекущие за собой такие разрушительные последствия для человека, как паралич различных частей тела, утрату зрения, речевых функций. Велика составляющая в этой грустной статистике и летального исхода – до 35% заболевших.

Микроинсульт характеризуется тем, что при нем разрушаются мелкие сосуды или их скопления. Бывает, что сосудистый «затор» разрешается сам собой и для мозга это не опасно. Так как мелкие сосуды не несут существенной важности для работы всего мозга, их работа быстро компенсируется, и в этом состоит главное отличие микроинсульта от инсульта – в коротком времени действия, от нескольких минут до 24 часов.

По прошествии этого времени происходит частичное или полное восстановление поврежденных сосудов.

Чем быстрее оказана первая помощь, тем выше шансы успешной реабилитации. Очень часто существенные приступы микроинсульта остаются незамеченными и переживаемыми на ногах, что чревато их повторением и уменьшением шансов на полное восстановление. При подобном «молчащем» микроинсульте велик риск инсульта уже с общирными поражениями нервных клеток.

Симптоматика микроинсульта

Очень важно быть в курсе основных симптомов, характерных для микроинсульта, чтобы вовремя забить тревогу в случае их появления.

К ним относятся:

  • Внезапно появившаяся слабость в верхних или нижних конечностях, если она ощутимее с одной стороны, неважно, справа или слева.
  • Онемение лицевых мышц или конечностей, исчезновение мимики.
  • Невозможность сфокусировать взгляд на каком-то предмете, то есть рассматривать его обоими глазами сразу.
  • Отсутствие координации движений, ощущение неуправляемости рук и ног при ходьбе.
  • Нечленораздельность речи, утрата способности строить сложные фразы, умолкание на середине разговора.
  • Глазам трудно смотреть на яркий свет, а также непереносимость высоких звуков.
  • Кожа приобретает характерную «гусиность», независимо от температуры внешней среды.
  • Тошнота и рвотные позывы.

Проявления микроинсульта происходят в основном на фоне подскочившего давления. Если наблюдаются из этого списка два любых признака, следует срочно вызывать скорую помощь. Шансы на выздоровление велики в том случае, если начать восстановительную терапию не позднее 3-6 часов после начала первых симптомов. Только за такое время нарушенное кровообращение в головном мозге можно восстановить без фатальных последствий.


Факторы, ведущие к микроинсульту

Причины микроинсульта не объясняются только лишь плохим состоянием сосудов в пожилом возрасте, как принято считать. Это заболевание регистрируется даже в студенческой среде, во время повышенных нагрузок на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Причины, повышающие вероятность микроинсульта:

  • Высокое артериальное давление. Это провокатор микроинсультов, также как и инсультов. Гипертоники и страдающие стенокардией особенно им подвержены
  • Наследственный фактор. Чаще страдают от него люди, родственники которых уже имели сосудистые заболевания в анамнезе.
  • Склонность к тромбообразованию, тромбозам или повышенной свертываемости крови.
  • Избыточная масса тела, ведущая к гипертонии и проблемам с сосудами.
  • Сахарный диабет. Резкое колебание уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт.
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками.
  • У женщин может стать причиной микроинсульта прием оральных контрацептивов, мигрень.

Постановка диагноза

Диагностика микроинсульта должна предполагать быстрое проведение, так как любое промедление чревато негативными последствиями для больного и решение о том, как лечить микроинсульт, принимается врачами только на основе данных диагностических исследований. При подозрении на кровоизлияние в мозге самой достоверной и информативной диагностической процедурой является прохождение компьютерной томографии. Этот метод исследования позволяет быстро и точно дифференцировать микроинсульт от других сосудистых заболеваний головного мозга – различных новообразований (кист, опухолей) или ишемии.

Восстановительная терапия

Важно начать лечение после микроинсульта не позднее 3-4 часов после проявления симптомов, иначе помощь не сможет быть высокоэффективной.

До приезда неотложки первая помощь заключается в том, чтобы привести пострадавшего в спокойное состояние, так как паника только усугубляет ситуацию, уложить его, расстегнув ремень и пуговицы, слегка приподняв голову, обеспечить доступ кислорода. При возможности, следует измерить артериальное давление. Если ситуация угрожает жизни, следует начать производить искусственное дыхание, не прекращая его до приезда скорой.

Так как основному удару при микроинсульте подвергаются сосуды головного мозга, то и лечение направлено на восстановление их кровотока и устранение сопутствующих симптомов.

Для этого применяются:

  • Сосудорасширяющие средства для улучшения кровотока.
  • Препараты, разжижающие кровь, для предупреждения сладж-синдрома.
  • Средства, способствующие нормализации сосудистого кровотока и метаболизма сосудов.
  • Лекарства, способствующие обогащению крови кислородом.
  • Ноотропы, способствующие восстановлению мозговой деятельности.

Исключительно важно проводить терапию под наблюдением квалифицированного врача в стационаре.

В дополнение к комплексу медикаментозного лечения микроинсульта назначается комплекс физиотерапевтических процедур, массаж, лечебная гимнастика.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести риск проявления к нулю, следует подчинить свою жизнь следующим правилам:

  • Контролировать свое артериальное давление. Идеально, если вести дневник по нему, с регулярной консультацией у терапевта.
  • Следить за уровнем сахара в крови, не допуская его резких скачков.
  • Отказ от вредных привычек – верный путь ухода от сосудистых проблем.
  • Сбалансированное и дробное питание, способствующее поддержанию оптимального липидного обмена в организме. Контроль за уровнем холестерина в крови.
  • Устранение стрессов, упорядочивание режима сна и бодрствования, привнесение в жизнь положительных эмоций.
  • Наличие умеренных физических нагрузок, длительных прогулок на свежем воздухе.

Особенно актуальна профилактика микроинсульта для людей старше 40 лет, так как с возрастом степень вероятности микроинсульта возрастает в геометрической прогрессии ввиду изношенности сосудов.

Заболевания органов кровообращения, к каковым относится микроинсульт, являются самыми безжалостными убийцами – каждая четвертая смерть в России происходит по их причине.Катастрофу в головном мозге в подавляющем большинстве случаев можно было бы предупредить, если бы были проведены своевременная диагностика и лечение. Микроинсульт коварен тем, что при повторении он может обернуться более плачевными последствиями, поэтому важно не пускать ситуацию на самотек и не заниматься самолечением, а, заручившись поддержкой квалифицированных специалистов, заняться вплотную огрехами своего здоровья.

Официальная медицина не знает некоторых диагнозов, которые любят употреблять люди и даже некоторые врачи. Одним из таких является микроинсульт. Существует один конкретный диагноз, который ставится при остром нарушении мозгового кровообращения – инсульт. Однако такое состояние как микро — или мини инсульт все же существует. Под этим термином понимается транзиторное нарушение кровообращения, ишемическая атака мозга головы. По своим проявлениям это похоже на инсульт, однако признаки полностью проходят в течение суток, также чаще всего восстанавливаются все нарушенные функции.

Некоторые считают, что в ишемическом микроинсульте нет ничего страшного. На самом деле он предупреждает человека о том, что состояние его сосудов и кровообращения в мозге находится в плачевном состоянии. Если не предпринять некоторые изменения в своей жизни, может произойти приступ настоящего инсульта, последствия которого зачастую оказываются очень опасными, а иногда даже смертельными. Мини инсульт может произойти даже у молодых. Для них это шанс прожить как можно дальше. Но почему происходит кратковременное нарушение кровообращения?

Причины

Для того чтобы узнать причины микроинсульта, не нужно проводить серьезных исследований. Дело в том, что причины очень распространенные:

  1. Гипертония, стенокардия. Главный провокатор микроинсульта – высокое кровяное давление. Такое явление тоже не возникает само по себе. Ему предшествуют определенные причины, которые также способствуют развитию мини инсульта.
  2. Заболевания сосудов, повышенная свертываемость крови, тромбообразование.
  3. Наследственность. Отмечено, что, если среди близких родственников есть те, которые перенесли инфаркт или инсульт, то высока вероятность того, что это произойдет еще с кем-нибудь в семье.
  4. Резкие колебания уровня глюкозы в крови. Этот фактор особенно касается тех, кто болеет сахарным диабетом.
  5. Избыточный вес. Он становится причиной многих заболеваний, например, гипертонии и инсульта.
  6. Уже случившийся мини инсульт. Если в анамнезе пациента уже отражены нарушения в кровообращении мозга, высока вероятность повторного приступа. Однако такая вероятность будет действительно высокой лишь в том случае, если пациент не заботится о своем здоровье и не устраняет факторы, способствующие развитию инсульта и разных неблагоприятных последствий. Иногда бывает, что на признаки микроинсульта, случившегося впервые, человек может даже не обратить особого внимания, оставив себя без обследования.
  7. Вредные привычки. Употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем – все это может спровоцировать приступ даже в молодом возрасте.


Перечисленные причины сильно повышают вероятность приступа нарушения мозгового кровообращения, определить которое необходимо сразу, чтобы предупредить все возможные последствия.

Стоит отметить, что мини инсульт у женщин в возрастном промежутке от 18 до 40 лет происходит чаще, чем у мужчин. Однако после шестидесяти лет шансы уравниваются. Женщины переносят приступ тяжелее. У них дополнительными причинами могут являться такие факторы, как мигрень, патологии беременности и прием оральных контрацептивов.

Симптомы

Как проявляется микроинсульт? Ответить на этот вопрос очень важно, так как от вовремя выявленных признаков зависит дальнейшее состояние человека. Речь идет не только о ближайшем времени, так как после мини инсульта функции восстанавливаются полностью. Речь по большей части ведется о более отдаленных последствиях, ведь мини инсульт – это предупреждение о том, что может случиться более серьезный приступ, но действовать нужно немедленно.

Симптомами микроинсульта являются:

  • повышенная реакция на громкие звуки и свет;
  • неспецифичные признаки, такие как головокружение и головная боль;
  • слабость, пониженная чувствительность в конечностях, нарушенная координация движений;
  • однократная рвота, тошнота;
  • нарушение речи;
  • асимметрия лица, онемение;
  • расстройства слуха и зрения.

Симптомами болезни может быть головокружение и головная боль

По этим симптомами можно и нужно распознать мини инсульт. Иногда первые признаки микроинсульта – преходящая амнезия, т.е. нарушение памяти в отношении некоторых событий, происходивших задолго до развития ОНМК. Приступы нарушения памяти исчезают самостоятельно, они редко продолжаются более шести часов. Однако если очаговые расстройства сохраняются более суток, несмотря на наличие или отсутствие интенсивного лечения, это уже не мини инсульт, а настоящий инсульт. Что делать, если наблюдаются вышеперечисленные симптомы? Конечно, вызывать скорую помощь. В больнице проведут необходимое обследование, включающее в себя несколько методов.

Диагностика

Преходящее нарушение кровообращения мозга иногда происходит так быстро, что врач не успевает осмотреть пациента, поэтому диагноз ставится ретроспективно, он основывается на опросе больного. Все же некоторое обследование может, и так желательно делать, проводиться даже после того, как приступ проходит.

Многое зависит от того, какая зона артерий и сосудов поражена. Например, если большая часть поражения затрагивает бассейн позвоночной артерии, процесс обследования включает в себя следующие методы:

  • КТ с контрастированием сосудов;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника.

Эти методы включает в себя диагностика микроинсульта. Независимо от того, прошел приступ или нет, человеку необходимо пройти тщательное обследование, чтобы поставить точный диагноз, выявить причину, назначить лечение и предотвратить негативные последствия.

Лечение

Однако прежде, чем приедет скорая помощь, человеку необходимо помочь справиться со своим состоянием. Первая помощь при микроинсульте включает в себя ряд действий:

  1. Сделать так, чтобы человек лежал спокойно и неподвижно, немного приподнять ему голову. Можно положить на лоб холодную повязку.
  2. Успокоить человека, морально поддержать его, не позволять ему паниковать. Дополнительный стресс может вызвать .
  3. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротник.
  4. Если мини инсульт случился из-за повышенного кровяного давления, необходимо снизить его, но такими средствами, которые прописал врач.

Как лечить микроинсульт после того, как оказана первая помощь? Этим должен заниматься врач после обследования. Своевременное лечение позволит избежать повторных приступов и тяжелых последствий. Для лечения микроинсульта применяют различные препараты. Желательно, чтобы терапия была применена в первые часы после начала симптомов. Если проходит более шести часов, терапия может оказаться неэффективной. Есть несколько групп лекарств, которые назначает врач:

  1. Ангиопротекторы. Их действие направлено на улучшение метаболических процессов и микроциркуляции в крови.
  2. Сосудорасширяющие препараты.
  3. Антиагреганты. Они снижают способность тромбоцитов к объединению, не позволяют им приклеиваться к сосудистым стенкам.
  4. Метаболические лекарства.
  5. Ноотропы. Они повышают устойчивость мозговых клеток к агрессивным воздействиям. Кроме того, они способствуют улучшению памяти и умственной деятельности.

Дротаверин (НО-ШПА) относится к группе сосудорасширяющих препаратов

Нужно запомнить, чего нельзя делать с этими лекарствами – принимать их без назначения врача. Самолечение может нанести непоправимый вред. В период реабилитации желательно заниматься массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой и физиопроцедурами. Нельзя забывать о диете. Правильное питание – залог здоровых сосудов. Конечно, необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение, наркотики и злоупотребление алкоголем. Могут помочь и народные средства, однако, они будут только дополнением к основному лечению и должны обговариваться с врачом.

Последствия

В основном после микроинсульта головного мозга заметных ближайших последствий не случается. Однако, бывают случаи, когда у пациентов наблюдаются такие нарушения, как рассеянность, ухудшение памяти, повышенная раздражительность, плаксивость. Иногда в течение трех дней после приступа у человека происходит серьезный ишемический или геморрагический инсульт.

Статистика показывает, что в 60% случаев после приступа мини инсульта происходит повторная транзиторная ишемическая атака мозга головы. Конечно, в таком случае последствия более тяжелые.

Профилактика

Можно ли делать то, что позволит предотвратить повторный приступ? Конечно, профилактика микроинсульта – это, прежде всего, действия самого человека. Ему необходимо:

  1. Регулярно измерять артериальное давление. Можно каждый день фиксировать его значения. Это может многое рассказать врачу.
  2. Пересмотреть рацион. Из него следует удалить жирную, соленую и копченую пищу. Лучше всего насытит рацион рыбой, овощами, бобами и фруктами.
  3. Отказаться от вредных привычек: наркотики, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.
  4. Соблюдать режим работы и отдыха.
  5. Заниматься спортом.
  6. Развивать стрессоустойчивость.
  7. Регулярно обследоваться. Например, полезно посещать офтальмолога, так как состояние сосудов сетчатки отражает здоровье сосудов головного мозга.

Делать все это нетрудно, главное – иметь желание сохранить свое здоровье, жизнь и нервы близких людей.