С коричневыми выделениями приходится сталкиваться едва ли не каждой беременной женщине и, конечно, данное явление всегда вызывает тревогу. Причину этих беспокойств сложно назвать напрасными, ведь коричневый цвет свидетельствует о присутствии крови, а уж об опасности кровотечений во время беременности знает каждая женщина.
В действительности коричневые выделения зачастую говорят об отклонениях и патологиях течения беременности. Но они же не всегда являются тревожным симптомом, зачастую такие выделения можно назвать нормой и безопасными для здоровья матери и ее малыша.
Конечно, это не означает, что если вы обнаружили мажущие выделения коричневого цвета, то не стоит беспокоиться, здесь все зависит от симптоматики, срока беременности, вашего самочувствия и прочего. При любых обстоятельствах просто необходимо обратиться к врачу, поставить диагноз самостоятельно вы все равно не сможете, а поставить под угрозу жизнь своего ребенка — вполне.
Причин, по которым начинаются кровянистые выделения во время беременности, может быть масса. И, конечно, каждая женщина должна знать о них, поэтому эта статья посвящена именно этой теме.
Первые месяцы беременности насчитывают массу причин, из-за которых могут начаться коричневые выделения, однако на этом сроке больше шансов узнать о том, что они безопасны для здоровья развивающегося крохи.
Итак, когда же коричневые выделения являются нормой? На первой – второй неделе после зачатия происходит имплантация плодного яйца в слизистый слой матки, в ходе этого действа могут повредиться кровеносные сосуды, кровь из которых выходит через выделительную систему влагалища.
В данном случае выделения имеют розовый, светло-коричневый или бежевый цвет. Важно отметить, что они будут единичными, то есть не постоянными, кроме того они не должны причинять дополнительных неудобств беременной: ни боли, ни зуда.
Еще одной из распространенных причин появления кровянистых выделений во время беременности может стать гормональный сбой. Такой сбой чаще всего приходиться на время примерно очередной менструации, которая должна была прийти, но не пришла ввиду наступившей беременности. Такое явление не несет опасности для ребенка и женщины и не должно вызывать у будущей мамы никаких болевых ощущений.
Выше мы перечислили все варианты нормы коричневых выделений, а теперь поговорим о сложных и опасных диагнозах. В большинстве случаев коричневые выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша, которая возникает из-за отслоения плодного яйца. В ходе отслоения повреждаются сосуды и появляются коричневые выделения.
Причин для отслойки плодного яйца – много, но одной из самых распространенных является недостаток женского гормона – прогестерона, основная функция которого заключается в подготовке слизистой оболочки матки к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. Если же содержание прогестерона низкое в организме женщины, то эндометрий отторгает плодное яйцо.
Характер выделений при угрозе может быть как скудным, так и умеренным. Как правило, в этих коричневых выделениях можно просмотреть вкрапления слизи. Имеются еще и дополнительные симптомы: тянущая боль внизу живота, тошнота и порой даже рвота. В таких случаях просто необходимо вызвать скорую и стараться не волноваться – это может лишь усугубить ситуацию.
Зачастую при своевременном обращении за помощью к специалистам, беременность удается спасти. Врачи госпитализируют беременную женщину и сразу же начинают принимать меры по сохранению плода.
Выделения темного цвета при беременности на раннем сроке могут говорить о таком неприятном диагнозе, как внематочная беременность. Как многие уже поняли из названия, плодное яйцо прикрепляется не к полости матки, а к фаллопиевой трубе.
Главная опасность такой беременности заключается в том, что со временем рост плода может разорвать трубу и вызвать внутреннее кровотечение, что будет уже угрожать жизни матери. Кроме того восстановить маточную трубу после разрыва не удастся, а это значит, что повредиться и репродуктивная функция.
Как и любая другая патология, внематочная беременность сопровождается и другими симптомами, а в частности тянущими болями в животе, как правило, с той стороны, где «приютилось» плодное яйцо.
Такая беременность удаляется хирургическим путем, и речи об ее сохранении даже не может быть.
Еще одной патологией, при которой могут начаться коричневые выделения является пузырный занос. Причины его возникновения до сих пор так и не исследованы, но имеет место быть версия об отклонениях в хромосомном наборе плода. Вследствие чего возникла теория, что пузырный занос возникает по причине оплодотворения двумя сперматозоидами одной яйцеклетки, либо одним, но который имеет двойной набор хромосом. В результате плод получает тройной набор хромосом: 23 материнских и 46 отцовских, либо все отцовские.
Поскольку именно отцовские клетки помогают в развитие плаценты и околоплодного пузыря, то патология пузырного заноса сказывается именно на них. Вместо полноценной плаценты образуется на стенках матки доброкачественная опухоль со множественными кистами, которая состоит из мелких пузырьков с жидкостью.
Развитие данной патологии может быть полным или частичным, и в разных случаях возможно как рождение нормального ребенка, так и его смерть во втором триместре. Полный пузырный занос изменяет все ткани плаценты, в таком случае эмбрион погибает практически сразу, а пораженная ткань попадает в мышечную ткань матки, а пузырьки опухоли могут попасть в кровь, где в результате дать метастазы.
Проявляется данный недуг коричневыми кровянистыми выделениями, в которые зачастую попадают пузырьки. Кроме этого женщина может ощущать тошноту и чуть реже рвоту. Для постановки диагноза необходимо УЗИ и сдача крови на ХГЧ.
Если у женщины подтверждается диагноз: пузырный занос, то чаще всего плод и патологическая ткань удаляются, а в некоторых случаях удаляют и матку, поскольку после такой патологии у некоторых женщин образуется рак.
Одной из самых популярных причин появления коричневых выделений на этом сроке является отслойка плаценты. Такое явление опасно как для матери, так и для малыша. Отслоившаяся плацента уже не в состоянии обеспечивать плод всеми микроэлементами и питательными веществами и вследствие ее отслоения у женщины может начаться серьезное кровотечение.
В большинстве случаев данная проблема присуща женщинам с высоким артериальным давлением. Может быть эта патология вызвана рубцами на матке от аборта или кесарева сечения. Проявляется отслойка плаценты тянущей болью в области матки и выделениями коричневого цвета, которые могут быть как скудными, так и обильными. Отслоение плаценты не лечится и единственное, что можно сделать в данном случае – это провести экстренное кесарево сечение.
Коричневые выделения во время третьего триместра
В третьем триместре коричневые мажущие выделения могут возникнуть по ряду причин, в том числе и по тем, которые мы перечислили выше. На последних неделях слизистые выделения могут говорить о подтекании слизистой пробки, которая закрывает шейку матки и защищает ребенка от инфекций и иных воздействий внешней среды.
Как правило, слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя может отойти и раньше. Но в любом случае обратиться к специалисту стоит немедленно, ведь помимо безопасных причин коричневые выделения могут появляться вследствие развития эрозии шейки матки, инфекций и воспалительных процессов и по ряду других причин.
Как бы не был загадочен и непредсказуем ваш организм, он нуждается в квалифицированном акушере, который приоткроет его загадки и поможет появиться на свет вашей здоровой и крепкой крохе.
Ура! Наконец-то заветные две полоски на ВВ-тесте. И вдруг через несколько дней появляются коричневые выделения при беременности. Естественно, это становится причиной для переживаний. Для того чтобы успокоиться или принять какие-то срочные меры, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время и не сделать все необходимое для сохранения беременности в случае необходимости.
Как показывает практика, коричневые выделения при беременности во многих случаях не должны служить причиной для волнения. Если их возникновение безболезненно и не сопровождается другими дискомфортными ощущениями, то это явление, скорее всего, не вызвано патологическим состоянием. Но когда коричневые выделения в первом триместре беременности сочетаются с ухудшением самочувствия, то это симптом процессов, несущих угрозу жизни и матери, и развивающегося плода.
Коричневые выделения в начале беременности наблюдаются практически у всех. Их появление может объясняться различными физиологическими процессами, которыми сопровождается период вынашивания ребенка.
Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к плаценте примерно через 5-6 дней после овуляции. Имплантация осуществляется в 3 этапа. На первом - плодное яйцо прицепляется к поверхностному эпителию матки, как только попадает в ее полость. На втором этапе микроворсинки оплодотворенной яйцеклетки начинают активно взаимодействовать с клетками эпителия внутренней оболочки матки. На третьем - яйцеклетка выделяет специальные вещества, растворяющие эндометрий и соединяется с материнской кровеносной системой. Так как происходит незначительное повреждение мелких кровеносных капилляров, выделяется небольшое количество крови. Объем имплантационного кровотечения у разных женщин отличается.
Иногда оно практически незаметно, а в других случаях его могут принять за преждевременно начавшуюся менструацию. У большинства женщин эти темные выделения при беременности обычно бывают скудными и кратковременными (до двух суток). Это нормальные физиологическое проявление зачатия. Только очень чувствительные женщины могут отметить слабые боли внизу живота.
Светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности могут быть вызваны гормональной нестабильностью, неизбежно возникающей в организме женщины. Их безболезненное появление обычно не представляет опасности. Но все же лучше сообщить о них наблюдающему врачу-гинекологу.
Патологические выделения из половых органов практически всегда сопровождаются ощущением боли различной интенсивности. Если коричневатый оттенок является симптомом воспаления, то, как правило, выделения имеют неприятный, тухлый запах. При эндометрите наблюдаются выделения грязно-желтого цвета с примесью крови. При этом температура может подниматься выше 39ºС. Это опасное заболевание, которое грозит инфицированием околоплодных вод и гибелью плода на любом сроке беременности. Только вовремя начатое лечение, назначенное врачом-гинекологом, предупредит развитие всевозможных осложнений. Любое промедление, как и самостоятельная терапия, в этом случае недопустимы.
Коричневые выделения в первые 3 месяца беременности у многих женщин возникают в дни, когда должны были начаться месячные. Это происходит при понижении уровня гормона прогестерона. В этот период вероятность самопроизвольного прерывания беременности многократно возрастает. Появление кровянистой мазни свидетельствует о начавшейся отслойке плодного яйца. В этом случае нужно вызвать скорую и лечь так, чтобы ноги находились выше уровня головы. Чем быстрее прекратятся выделения и утихнет боль, тем больше вероятность благополучного сохранения плода. Так как коричневые выделения при беременности на ранних сроках нередко являются предвестниками выкидыша, к их появлению нужно проявлять повышенное внимание. Риски самопроизвольного аборта увеличиваются в случаях:
- инфекционного заболевания беременной (краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус и др.);
- хронических TORCH-инфекций;
- воспаления почек и мочевого пузыря;
- предыдущих абортов;
- резкого поднятия тяжести;
- неправильного гормонального фона;
- стресса или внезапного испуга;
- резус-конфликта матери и плода;
- генетических нарушения плода.
Процесс начинается с возникновения сокращений матки, выражающихся схваткообразной болью. Эти сокращения приводят к отслойке закрепившегося плодного яйца. Различают несколько этапов самопроизвольного аборта:
- Симптомами нарастающей угрозы выкидыша является повышенный тонус матки. При этом могут наблюдаться несильные ноющие боли в области матки, отдающие в поясницу, и незначительные кровянистые выделения. Эти симптомы присутствуют не всегда.
- Начало самопроизвольного аборта выражается появлением сильных схваткообразных болей и кровянистых выделений различного объема.
- Для самопроизвольного аборта в ходу характерна сильная схваткообразная боль. Кровотечение всегда обильное.
Лечение беременных женщин, у которых раньше происходили самопроизвольные аборты, начинают с первого триместра. При этом обязательно учитываются причины, спровоцировавшие самопроизвольное прерывание беременности. Женщинам с угрозой выкидыша в первую очередь рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. Эмоциональное состояние стабилизируется с помощью валерьянки или пустырника. При необходимости назначается гормональная терапия. При наличии сопутствующих заболеваний проводится соответствующее лечение
Иногда плод перестает развиваться в результате гибели, вызванной различными причинами. В этом случае речь идет о замершей беременности. Диагностировать ее можно только после 6 недель, когда у плода появляется сердцебиение. В том случае если ритм сердца не прослушивается, а размер матки соответствует сроку, предполагается замершая беременность. В такой ситуации гинекологи назначают выскабливание матки, так как длительная задержка мертвого плода в организме матери вызовет воспалительный процесс в органе, а в тяжелых случаях грозит общим сепсисом.
Одно из самых тяжелых осложнений - внематочная беременность - также характеризуется тем, что появляются темно-коричневые выделения на ранних сроках беременности. Спайки маточной трубы, нехватка гормонов, ослабляющая перемещающие яйцеклетку движения органа, препятствуют попаданию плодного яйца в полость матки. Так как оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к слизистой на определенном этапе своего развития, ее фиксация происходит там, куда она успела добраться. Чаще всего - это маточная труба, иногда - яичник, и в очень редких случаях плодное яйцо начинает развиваться в брюшной полости.
Сохранить жизнь женщине удается только при своевременно обнаруженной внематочной беременности. Метод УЗИ позволяет продиагностировать патологическое прикрепление эмбриона на шестой неделе. При диагностике внематочной беременности назначается операция по удалению плодного яйца. Если оно прикрепилось в фаллопиевой трубе, его удаляют, используя 3 способа: не рассекая ее, с частью либо с полным иссечением органа.
Лапароскопический метод проведения операции предполагает наименьшее повреждение организма и минимицацию последующих косметических дефектов. Так как при внематочной беременности достаточно часто происходит значительная потеря крови, лечение включает в себя восполнение жидкостей тела. Для полного восстановления детородной функции могут понадобиться физио- и антибактериальная терапии.
Причин для появления коричневатых выделений до 13 недели беременности много. Часть из них может не вызывать беспокойства у врача-гинеколога. Другая - предполагает консервативное или хирургическое лечение. С 13 по 28 неделю выделения коричневого цвета у беременных всегда носят угрожающий характер. В течение всего периода они могут быть признаком патологического расположения плаценты. Если плодное яйцо закрепилось в нижней части матки, то в этом случае речь идет о предлежании плаценты.
Чаще всего данное состояние диагностируется в начале второго триместра методом УЗИ. Полное предлежание исключает вероятность естественных родов и грозит массивным кровотечением к концу беременности. В этом случае назначается кесарево сечение. В некоторых случаях частичного предлежания естественные роды возможны. Кровотечения при данной патологии способны носить регулярный характер и быть скудными. Но может случиться и внезапное обильное кровотечение, вызванное предлежанием и смертельно опасное для беременной. Оно может начаться во время родов. В таком случае необходимо оперативное родовспоможение. Во всех ситуациях частые кровотечения вредят плоду, вызывая гипоксию.
Коричневые выделения во время беременности на любом сроки могут появляться при наличии миомы. Нарост значительного размера может оказывать давление на эмбрион. А близкое расположение миомы к плаценте грозит частичной или полной ее отслойкой. Поэтому наличие миомы у беременной женщины является поводом для более пристального внимания к ее состоянию.
Отслойка плаценты, которая проявляется возникновением коричневатых выделений, может быть вызвана большим количеством разнообразных причин. На 1 место гинекологи ставят гипертонию. Среди других причин, провоцирующих это состояние, называют многочисленные беременности, кесарево сечение, многоплодность. Среди внешних причин основное значение имеют курение, травмы живота. Первая степень отслойки плаценты может и не проявлять себя. Определить это состояние удастся только при УЗИ.
Темные кровянистые выделения характерны для второй степени отслойки плаценты. При третьей степени состояние беременной женщины резко ухудшается. Появляются сильные боли в животе, падает давление, кровотечение обычно незначительное. Во всех случаях беременную помещают в стационар и проводят стабилизацию кровоостанавливающими препаратами.
Конец беременности
Появление коричневых выделений из половых органов беременной женщины после 28 недели срока в большинстве случаев сигнализирует о готовности ее организма к родам. За пару недель перед ними репродуктивная система начинает сигнализировать непосредственно об этом событии. Одним из признаков подготовки является укорочение, размягчение и начало раскрытия шейки матки. Слизистая оболочка легко травмируется во время секса или гинекологического осмотра. При этом не возникает никакой боли. А коричневая мазня прекращается через пару часов.
Светло-коричневые выделения при беременности на поздних сроках могут появляться при отхождении слизистой пробки, которая предохраняла полость матки от проникновения различной инфекции.
Во всех случаях возникновения выделений коричневого цвета при беременности нужно обсуждать эти процессы с врачом- гинекологом. Степень опасности и возможные риски правильно оценить сможет только он. А уж заниматься самолечением и самовольно употреблять различные медикаментозные средства - это преступление против своего же ребенка.
Все события, сопровождающие беременность, должны проходить под контролем специалиста-гинеколога. Избежать большинства проблем поможет заблаговременное полное обследование будущих родителей на предмет присутствия или отсутствия хронических заболеваний. Необходимо заранее отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион и физически подготовиться к весьма непростому периоду под названием беременность.
В любом женском организме при беременности происходят определенные изменения. Они так масштабны, что часто провоцируют волнения у будущих мамочек. В особенности может насторожить беременную женщину коричневые выделения из влагалища. Однако выделения на раннем сроке вполне считаются нормой. В организме беременных они происходят из-за гормона прогестерона. В свою очередь он обеспечивает рост и сохранение плода на начальных этапах интересного положения.
Коричневые выделения – это нормально?
При появлении коричневых выделений многих беременных настораживает такое явление. По словам врачей-гинекологов, иногда такие выделения могут быть нормой, иногда и отклонением. Потому лучше следует обратиться к гинекологу в минимальные сроки, чтобы выяснить причину появления.
Когда коричневые выделения считаются нормой
Нормальными считаются выделения коричневого цвета при беременности, которые не имеют запаха, на раннем сроке, на 1-2 неделе после зачатия. В данный период (имплантационный) яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Имплантационный процесс может протекать с умеренным количеством выделений консистенции крема от розово-бежевого оттенка до коричневого цвета. Однако если выделения станут темно-коричневого цвета, то в обязательном порядке необходимо обратиться к гинекологу. Также, возможно, что выделения коричневого цвета могут сопровождать будущую маму в следующие несколько месяцев беременности. Это происходит вследствие нарушения гормонального фона. Иногда происходит так, что девушка, не подозревая о начале беременности, воспринимает кровотечение на раннем сроке беременности как обычный досрочный процесс месячных.
Нормальным также считаются коричневые выделения на позднем сроке беременности. Это говорит об отхождении пробки – предвестниках родов. Некоторые женщины после отхождения слизистой пробки начинают рожать уже через несколько часов, другие через пару недель. Все индивидуально.
В каких случаях коричневые выделения во время беременности - отклонение
Наверное, первой и главной неутешительной причиной отклонений выделений коричневого цвета является прерывание беременности – выкидыш. Обусловлено это тем, что имплантированная яйцеклетка отделяется от стенки матки и пропускает кровь, в форме коричневатых выделений. Они обычно сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, рвотой, головокружениями и общей слабостью. Тогда врачом назначается строгий постельный режим, а также медикаментозное лечение с целью сохранить беременность.
- Вторая причина – внематочная беременность
Она, к сожалению, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Такие неутешительные симптомы происходят вследствие отторжения яйцеклетки. В женском организме происходят совсем не благоприятные процессы: тошнота, слабость, боль в области живота. Тогда счет уже идет на минуты. Нужно как можно раньше обратиться за помощью к доктору. Тогда больше шансов в будущем опять забеременеть. Внематочную беременность определяют с помощью УЗИ, и только потом назначают операцию.
- Третьей причиной отклонения является «отслойка» или «предлежание» плаценты.
При более поздних сроках интересного положения, выявление темно- коричневых выделений, которые сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, может говорить об отслойке либо предлежании плаценты. Это может произойти по причине довольно близкого размещения плаценты к матке. В этом случае плацента располагается низко, поэтому нарушается целостность сосудов верха плаценты, что провоцирует кровотечение коричневого цвета во время беременности. Причинами предлежания плаценты могут стать: падение будущей матери, травма живота и другие.
Иные причины выделений коричневого цвета при беременности
Таковыми могут стать инфекционные или воспалительные болезни мочеполовой системы. К примеру, эрозия шейки матки может сопровождаться неприятными кровавыми выделениями. Поэтому уже на этапе планирования беременности нужно постараться излечить подобные заболевания.
Решение проблем
Как бы то ни было, если у будущей мамочки появились кровянистые коричневые выделения в период беременности не нужно гадать – это патология или нет. Врачи все же утверждают, что любые коричневые выделения при вынашивании ребенка нормальными быть не могут. Следует в срочном порядке обращаться за консультацией к специалисту-гинекологу. Если у выделений обильный характер, тогда необходимо вызывать скорую помощь. До приезда бригады врачей нужно находиться в положении лежа.
|
Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).
В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.
Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.
1-ая неделя
2-ая неделя
Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.
3-я неделя
Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.
4-ая неделя
Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.
5-ая неделя
Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).
6-ая неделя
У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.
7-ая неделя
Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.
8-ая неделя
Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
9-ая неделя
Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.
10-ая неделя
В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.
11-ая неделя
Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.
12-ая неделя
Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.
13-ая – 25-ая неделя
Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.
25-ая – 36-ая неделя
Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.
36-ая – 40-ая неделя
Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.
Светлые, белые выделения
Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.
Нормой считаются:
- Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
- Необильные выделения водянистой консистенции.
Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.
Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.
Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.
Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!
Желтые выделения во время беременности
Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.
Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.
Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.
Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.
Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.
Зеленые выделения при беременности
Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.
Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.
Первый и второй триметр
Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.
Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Третий триместр
В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.
При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.
Коричневые выделения во время беременности
Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.
Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.
Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.
Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.
Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.
На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.
Кровянистые выделения
Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.
Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.
Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.
Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.
В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.
Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.
Дополнительные критерии оценки выделений
Запах
Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.
Интенсивность
- Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
- Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
- Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.
Консистенция
- Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
- Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
- Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.
Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:
- Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
- Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
- Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.
С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.
Полезное видео
Выделения из влагалища
Елена Малышева про запах из вагины
Когда наступление беременности является желанным событием, каждая женщина хочет, чтобы процесс вынашивания ребенка шел гладко. Поэтому появление любых отклонений от нормы сопровождается тревогой и беспокойством о состоянии будущего малыша. Если женщина обнаружит у себя коричневые выделения при беременности, она прежде всего подумает о какой-то патологии. И во многом будет права, поскольку подобный симптом наиболее часто свидетельствует о неполадках в организме.
В некоторых случаях выделения хоть и не являются нормой, но в то же время опасности для здоровья женщины и ребенка не представляют. Однако, любые изменения в течение беременности должны насторожить женщину и стать поводом для осмотра гинеколога.
Только после врачебного обследования станет ясно, почему возникают коричневые выделения во время беременности.
Причины
Выделения коричневого цвета могут быть признаком не только патологических изменений во время беременности, но и появляться в результате определенных физиологических процессов. И многие женщины, у кого были подобные симптомы, могут сказать, что это совершенно безопасно. Но при обнаружении на белье темных пятен следует разобраться, почему так происходит. Все зависит от срока беременности, сопутствующих проявлений и общего состояния женщины.
Наиболее вероятные причины коричневых выделений при беременности:
- Внематочная беременность.
- Пузырный занос (хорионэпителиома).
- Полипы матки.
- Самопроизвольный аборт.
- Эрозия шейки матки.
- Воспалительные процессы.
- Травмы.
- Варикозное расширение вен влагалища.
- Предлежание плаценты.
- Отслойка плаценты.
- Преждевременные роды.
- Отхождение слизистой пробки.
Как видим, существуют различные факторы, способные вызвать появление темно-красных или коричневых выделений – некоторые из них могут встречаться в любом из триместров, но многие определяются сроком беременности.
Истинную причину можно установить после всестороннего обследования. Прежде чем строить догадки, нужно проконсультироваться у врача.
Симптомы
Коричневые выделения при беременности – только один из симптомов, который сам по себе не играет существенной роли. Те женщины, у кого они были, зачастую не обращали внимания на другие проявления, имевшие важное значение. Для выяснения полной клинической картины нужно учитывать всю симптоматику и предшествовавшие ей события. Это поможет узнать причину такого состояния и планировать дальнейшие лечебно-диагностические мероприятия.
В основном выделения при беременности могут иметь различный характер:
- Цвет – от светло-коричневого до ярко-красного.
- Консистенция – густые или жидкие.
- Количество – от капель до обильного кровотечения.
- Запах – нейтральный или неприятный (кислый, тухлый, «рыбный»).
- Если присутствуют и другие проявления со стороны организма женщины – это является поводом для дополнительного обследования.
Грамотная дифференцировка патологических и физиологических изменений станет залогом успешного вынашивания и рождения здорового ребенка.
Физиологические изменения
Наступление беременности сопровождается различными изменениями в организме женщины: обменными, гормональными, иммунными. В момент имплантации – на 7–10 сутки – могут появляться скудные выделения светло-коричневого цвета, которые являются нормальной реакцией слизистой оболочки матки (эндометрия) на внедрение плодного яйца. Они возникают однократно, имеют кремообразную консистенцию и не вызывают каких-либо неприятных ощущений (боль, зуд, жжение).
Кроме того, на первых неделях некоторые женщины замечают, что в сроки предполагаемых месячных возникают небольшие мажущие выделения, которые могут повторяться даже на втором или третьем месяце после подтвержденной беременности. А в конце третьего триместра нередко отмечаются слизистые выделения красно-коричневого цвета. Они появляются как непосредственно перед родами, так и за некоторое время до них. Это является признаком отхождения слизистой пробки, которая находилась в канале шейки матки.
При подтвержденном физиологическом характере выделений женщине нечего бояться. Но, если есть какие-либо сомнения, нужно вовремя предпринимать адекватные меры.
Невынашивание беременности
Под невынашиванием беременности подразумевают схожие процессы, происходящие на различных сроках – самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Если в первом случае можно вовсе потерять ребенка, то во втором – получить недоношенного и ослабленного малыша.
Коричневые выделения на ранних сроках беременности часто возникают из-за угрозы выкидыша. В клинической картине при этом наблюдаются следующие симптомы:
- Ноющие боли внизу живота и в области крестца.
- Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
- Усиление сократительной способности матки.
- Размягчение и укорочение шейки матки.
Если вовремя не предпринять необходимые меры, появляются обильные выделения с прожилками алой крови, которые могут спровоцировать массивное кровотечение. Особенно опасен неполный аборт, когда некоторые части плодного яйца остаются в матке, что влечет за собой риск геморрагического шока.
Преждевременные роды наблюдаются в конце второго и третьем триместре беременности. Наряду со скудными выделениями изливаются околоплодные воды, после чего женщина ощущает регулярные схватки, переходящие в потуги.
Вовремя обратив внимание на коричневые выделения, можно предотвратить сорвавшуюся беременность.
Внематочная беременность
Еще одной причиной, почему появляются коричневые выделения на ранних сроках, является внематочная беременность. Чаще всего встречается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в просвете маточной трубы. При этом наблюдаются все признаки беременности, но по мере роста эмбриона ткани растягиваются, что в результате приводит к их разрыву, после чего начинается обильное внутреннее кровотечение. Это сопровождается такими проявлениями:
- Боль внизу живота с распространением на прямую кишку.
- Напряжение брюшных мышц.
- Болезненность при гинекологическом обследовании и пальпации живота.
- Положительные симптомы раздражения брюшины.
- Иногда такая беременность может развиваться и далее – до второго триместра, но подобное чаще наблюдается при брюшной локализации. Тогда выделений может не быть вовсе или они приобретают светло-коричневый оттенок.
Если у кого-то появились выделения с прожилками крови и тянущие боли внизу живота, то нужно убедиться в отсутствии внематочной беременности.
Предлежание плаценты
Неправильное прикрепление плаценты очень часто провоцирует развитие обильного кровотечения во втором и третьем триместре беременности, которое может начинаться с красновато-коричневых выделений. Это возникает совершенно внезапно или после физических нагрузок (в т. ч. полового акта). Выраженность кровотечения зависит от расположения плаценты и степени ее предлежания.
Подобные эпизоды склонны к неоднократному повторению. После кровотечения нередко появляются черные выделения или содержащие сгустки. У беременной прогрессирует анемия, а роды несут дополнительную угрозу для жизни женщины.
Эрозия шейки матки
Коричневые выделения во время вынашивания ребенка могут быть результатом эрозии шейки матки. Такая ситуация возможна в любом сроке беременности и может создать впечатление о более серьезных нарушениях. Однако, существенного риска для будущего ребенка или женщины это не имеет, кроме случаев развития инфекции.
Выделения появляются в результате травматизации шейки матки, в основном после полового акта. Они, как правило, имеют светло-коричневый или розоватый оттенок, но если присоединяется воспалительный процесс, отделяемое становится мутным или приобретает гнойный характер с прожилками крови.
О причине коричневых выделений можно говорить после гинекологического осмотра и дополнительного обследования.
Лечение
Если коричневые выделения при беременности вызваны акушерской патологией, то устранить их можно только при адекватном лечении основного заболевания. Для этого используют различные методы, которые позволяют сохранить здоровье женщины и будущего малыша. Каждый из них применяется в соответствии с общепринятыми стандартами лечения беременных и современными клиническими рекомендациями. В зависимости от патологии применяют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы
Основой традиционного лечения является медикаментозная коррекция нарушений. Применение препаратов во время беременности всегда сопряжено с определенным риском для здоровья плода, поэтому используются только безопасные лекарства, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. В различных ситуациях рекомендуют прием следующих препаратов:
- Оральных контрацептивов с прогестероном (дюфастон, утрожестан).
- Кровеостанавливающих (этамзилат, аминокапроновая кислота).
- Токолитиков (партусистен).
- Глюкокортикоидов (дексаметазон, бетаметазон).
- Витаминов.
- При воспалительных процессах обязательно использование антибиотиков (аминопенициллин, азитромицин), а при развитии анемии – препаратов железа (тардиферон, глобирон). Часто используют лекарственные средства в виде вагинальных суппозиториев для оказания местного воздействия на патологический очаг.
Прием любых медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом. Беременным недопустимо заниматься самолечением.
Кроме лекарственной терапии, можно использовать элементы физиолечения. Так, для уменьшения риска невынашивания беременности, женщине можно рекомендовать:
- Электрофорез с магния сульфатом.
- Электрорелаксацию.
- Рефлексотерапию.
- Бальнеотерапию.
Оптимальный курс лечения поможет подобрать физиотерапевт.
Хирургические методы
Операция применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся коричневыми выделениями. Так, после самопроизвольного аборта следует выполнять выскабливание полости матки для извлечения остатков плодного яйца, а при полипах – проводить их удаление с помощью специальной хирургической петли.
Если у женщины обнаружена внематочная беременность, то выполняют лапароскопические операции, направленные на выделение плодного яйца. При массивном кровотечении применяют операции из открытого доступа – путем рассечения брюшной стенки. Для лечения эрозии шейки матки могут использовать:
- Криотерапию.
- Лазерное лечение.
- Электрокоагуляцию.
- Радиотерапию.
Коричневые выделения при беременности зачастую становятся признаком различной акушерской патологии. Только своевременное обращение за помощью и квалифицированное лечение помогут женщине сохранить ребенка и свое здоровье.