Согласно тактике оперативного лечения ВБНК принятой в отделении сосудистой хирургии Дрезненской городской больницы, первым этапом хирургического лечения выполняется вмешательство на более поражённом бассейне БПВ или МПВ.
Методика удаления БПВ.
Перед вмешательством производили определение положения варикозно расширенной БПВ на основании пальпаторно-перкуссионных проб Гаккенбруха и Шварца. Согласно данных этих проб, строго по ходу БПВ в паховой области, отмечали её расположение. Разметку положения БПВ и варикознорасширенных вен на коже выполняли 1% раствором бриллиантового зелёного или специальным маркером (рис. 5).
Рис. 5. Разметка операционного поля.
Операция в большинстве случаев производили под спинальной анестезией, которую выполняли в условиях операционной в положении больного сидя или лёжа на боку. В субарахноидальное пространство на уровне Л 3-4-5 вводится 2,5-3,5 мл 2% лидокаина специальными спинномозговыми иглами. Положение больного на операционном столе- лёжа на спине.
Доступ к БПВ осуществляется через линейный разрез, в овальной ямке, длинной 3-5см. ниже паховой складки на 1-2 см. и параллельно ей, строго по разметке. Именно нанесение такого разреза по разметке, соответствующего её локализации, значительно облегчает хирургу
выделение БПВ и всех боковых притоков в приустьевом отделе БПВ. Начальный отдел БПВ выделяется продольным разрезом 1-2 см по медиальной поверхности голени по переднему краю медиальной лодыжки.
После выделения в паховой области, БПВ пересекается между зажимами, проксимальный конец перевязывается с прошиванием, а в дистальный вводится электрод до разреза у внутренней лодыжки.
Эндовазальная электрокоагуляция.
Эндовазальная электрокоагуляция служит для выключения из кровотока конечности подкожных магистральных вен и их крупных притоков. Коагуляция упомянутых вен осуществляется стандартными электродами с диаметром головок 3-4-5мм. По значению и роли этот метод является основным этапом операции, но не может быть применён как самостоятельный, так как выключает из кровообращения только основные стволы подкожных вен. Эндовазальная электрокоагуляция осуществляется следующим способом: электрод, введённый в основной ствол подкожных вен, медленно извлекается, при этом рука хирурга контролирует появление тепла в области коагуляции. Высокая температура, создающаяся в просвете вены, распространяется от внутреннего слоя вены к наружному. При неправильно проведённой коагуляции имеется высокий риск получения ожога кожи и прилегающих нервных стволов.
С целью снижения частоты осложнений, при коагуляции основных стволов поверхностных вен, а именно термического повреждения кожи и нервных стволов, тесно спаянных с кожей и расположенных в зонах трофических расстройств тканей, выполняется следующий технический прием. В процессе коагуляции пальцами левой руки сильно прижимают кожу и подкожно-жировую клетчатку к тросу электрода находящегося в вене, в 68 см от его головки. За счет упругости троса, при давлении на него с верхней стенки вены, головка электрода отходит от кожи и плотно прилегает к задней стенке вены, на коже по ходу вены появляется втянутость. В ряде случаев
вена вместе с электродом, отделяясь от кожи, уходит вглубь тканей, втянутость кожи при этом исчезает. Этот прием дает возможность провести достаточную коагуляцию вены в зонах трофических расстройств тканей, не опасаясь получения ожогов кожи.
Применяемая нами техника электрокоагуляции позволяет вести контроль за внутрисосудистой коагуляцией. Если ранее предлагалось продолжать электрокоагуляцию до ощущения тепла в зоне коагуляции, то в настоящее время хирург ориентируется на появление характерного вибрирующего потрескивания, над головкой электрода, ощущаемого ладонью руки. Электрод медленно извлекается из просвета вены, от лодыжек вверх по ходу основных стволов поверхностных вен, со скоростью 0,2- 0,4мм.в сек., рука хирурга постоянно передвигается вслед за перемещающейся головкой электрода, контролируя процесс коагуляции до полного извлечения электрода из вены.
Режим электрокоагуляции и технические характеристики электродов следующие:
Длина электрода - 1200 мм.
Масса электрода - 0,2 кг.
Длина головки - 20 мм
Диаметр головки электрода - 3,5; 4; 5 мм
Электрическая ёмкость - 400 пФ;
Сопротивление изоляции электрода 1 х 1 о 3 мОм;
Потребляемая мощность - 100 Вт;
Напряжение сети - 220 В.
На Рис. 6 представлены: общий вид электрода для эндовазальной коагуляции и электрохирургический высокочастотный аппарат.
Рис. 6. а- общий вид электрода, б - электрохирургический высокочастотный аппарат.
Методика удаления МПВ.
Перед вмешательством производим определение положения варикозно изменённой Ml 1В, которая в подколенной области при расширении определяется в виде варикозного узла. Выполняем разметку положения вены на коже 1% раствором бриллиантового зелёного или специальным маркером, согласно данным ультразвуковым методам исследования, в месте впадения её в подколенную вену.
После разметки МПВ и варикозно расширенных вен её бассейна, производится спинальной анестезия, больного укладывают на живот с повёрнутой в сторону головой.
Поперечный разрез кожи, для доступа к МПВ, чаще производится в подколенной области ниже линии сгиба на 1см и параллельно ему. МПВ тупо выделяется из-под фасции в 2-3 см. от места впадения её в подколенную вену, пересекается между зажимами, проксимальный конец перевязывается с прошиванием, в дистальный вводится электрод до латеральной лодыжки, где выделяется начальный отдел МПВ через продольный разрез длинной 1-2см. Электрокоагуляция ствола МПВ производится аналогичным способом, что и электрокоагуляция БПВ.
Способ подкожного пересечения вен.
После выполнения эндовазальной электрокоагуляции основных стволов подкожных вен, приступают к подкожному пересечению вен.
Подкожное пересечение вен выполняем с помощью специального инструмента - иглы со съёмной ручкой (патент № 3381042),
обеспечивающего высокий косметический эффект, причём без ущерба радикальности операции.
Рис. 6. Игла со съёмной ручкой.
Устройство содержит: стержень 1, рабочая часть которого состоит из криволинейного участка 2 длиной 2/3 L, и прямолинейного участка 3 длиной 1/3 L. Кривизна изогнутого участка составляет 30°.
Стержень 1 на дистальном конце имеет заострение 4, выполненное в виде трехгранника, основания граней 5 которого имеют форму овала.
Проксимальный конец стержня имеет уплощённый хвостовик 6, ушко 7 под шовное средство.
Рукоятка снабжена опорным буртиком 9, сквозным пазом 10 на наружной поверхности и перпендикулярным ему внутренним пазом 11 (рис.
Используя данный инструмент, нам удаётся легко удалять варикозные вены любого калибра на стопе и голени, с ликвидацией связей между перфорантными и поверхностными венами путём подкожного пересечения вен (патент РФ № 2281039).
Подкожное пересечение вен производим в следующей последовательности.
Тупой конец иглы вставляется в углубление фиксирующей ручки. В отверстие иглы вдевают полихлорвиниловую леску диаметром 0,8-0,9-1 мм. Затем на вену, через пункционные отверстия, накладывают шов по Кляпу, но не перевязывают её, а при помощи тракционных движений за концы нити извлекают через прокол наружу. Вену пересекают между двумя кровеостанавливающими зажимами, проксимальный и дистальный концы вены удаляют, накручивая на зажимы. Если вену извлечь через прокол не удаётся, что нередко бывает при трофических расстройствах тканей, то её пересекают пилящими движениями. Пересечение вен осуществляется в строгой последовательности от дистального отдела конечности к проксимальному. Образование гематом предупреждается наложением компрессионной повязки и эластическим бинтованием конечности.
Рис. 7 Схема подкожного пересечения вен полихлорвиниловой леской
а) формирование захватывающей петли из полихлорвиниловой лески.
б) извлечение варикозной вены через прокол кожи сформированной петлёй
Цифрами обозначены: 1 - варикозная вена, 2 - глубокие вены, 3 - перфорантные вены, 4 - петля полихлорвиниловой лески, 5 - точка вкола иглы, 6 - точка выкола иглы, 7- кожа.
Методика_______ закрытого____ надфасциального____ пересечения
коммуникантных вен.
В области выраженных трофических расстройств тканей и язв способ подкожного пересечения вен иногда дополняли надфасциальным пересечением коммуникантных вен, по методу Ю.И. Седова (1986 г.).
В области недостаточных коммуникантных вен, по периметру вокруг них, наносятся четыре линейных разреза длинной 1 см, как бы по углам четырёхугольника. Специальными проводниками через эти разрезы надфасциально проводится металлическая струна. После формирования надфасциальной, подкожной петли, с выходом концов струны через дистальные разрезы, пилящими движениями коммуникантные вены отсекаются от кожи. При этом кожа сохраняется и никаких дополнительных кожных разрезов не производится, что обеспечивает хороший косметический эффект операции.
Рис. 8. Формирование надфасциальной, подкожной петли.
Суть методики состоит в радикальном выключении недостаточных коммуникантных вен из кровотока конечности. Методика оптимально сочетается с электрохирургическим методом.
Профилактики некроза кожи, при надфасциальном пересечении коммуникантных вен, мы добивались бережным обращением с тканями во
время операции, правильным применением тугого эластического бинтования конечности после операции, активным ведением больных в послеоперационном периоде (пассивные движения в суставах оперированной конечности, не дожидаясь выхода больного из состояния наркоза, активные - после восстановления движения в конечностях и дозированная ходьба через 6 часов после операции).
Разработанные хирургические способы и методики позволяют легко добиваться решения задач удаления БПВ и МПВ, разрушения анастомозов между БПВ и МПВ в верхней трети голени, удаления варикозных вен по наружной и внутренней поверхностям голени и стопы без множественных разрезов кожи, что снижает количество рецидивов варикозной болезни и улучшает косметический эффект вмешательства.
Подготовка к процедуре лазерной или электрокоагуляции, примущества и недостатки метода, послепроцедурный уход и главное - чего ожидать в результате.
Купероз, или сосудистая сетка на лице – это не только косметологический дефект, но и заболевание. Возникает оно вследствие нарушения микроциркуляции крови, расширения капилляров, их ломкости. Причины лежат намного глубже чем дерматология. Обычно это свидетельство патологии всего сосудистого русла. В частности, речь идёт об атеросклерозе. При этом стенки сосудов становятся неэластичными и при повышенном кровенаполнении они могут лопаться, во время чего происходит микроскопическое кровоизлияние под кожу.
Здоровая же стенка сосудов способна сужаться и расширяться. Внешне расширенные сосуды выглядят очень не эстетично. Кожа выглядит воспаленной. Женщины начинают искать пути устранения этого дефекта, одним из которых является электрокоагуляция сосудов на лице. Не менее эффективной является и лазерная коагуляция , но по стоимости она превосходит электрическую.
Это относительно недавнее изобретение косметологии, которое применяется для лечения купероза . Коагуляция может быть электрическая или лазерная.
Электрокоагуляция - это метод, при котором постоянным и переменным электрическим током, при помощи рабочего элемента, прижигают дефекты. Этот же метод применяется для коагуляции любых новообразований на поверхности кожи. Среди процедур коррекции лица метод электрокоагуляции обрел популярность, так как это не занимает много времени и очень эффективно. Кроме того, эта процедура довольно доступная и осуществляется во многих косметологических кабинетах.
Преимущества метода следующие:
- универсальность для любых дефектов на коже – новообразования или сосудистая сетка;
- на месте воздействий образуются корочки, которые защищают от кровотечений и инфекции;
- обработка дефекта возможна на любой части тела в течение одного сеанса.
Существуют и недостатки:
- проведение процедуры требует местной анестезии в силу болезненности;
- размер дефекта должен быть небольшим, для того, чтобы процедура была эффективной;
- иногда на месте воздействия образовывается рубец, требующий коррекции;
- покраснение на месте коагуляции может длиться до 10 дней.
Второй вариант – лазерная коагуляция. Это метод, вытесняющий большинство косметологических процедур с рынка. Суть его заключается в воздействии на дефектные участки лазерными лучами разной длины и толщины. Суть процедуры та же – нагревание новообразования. Именно в лечении сосудистой патологии этот метод показывает наилучшие результаты. Но сеансов требуется несколько больше – до пяти.
Преимущества и недостатки приблизительно те же, но болезненность несколько меньше. Стоит отметить, что лазерная коагуляция показывает лучшие результаты, но имеет более узкий спектр эффективности. Она плохо работает на родинках и папилломах.
Показания и противопоказания
Показания к проведению коагуляции по любому методу – сосудистые патологии лица, требующие коррекции.
Это прежде всего:
- винные пятна;
- телеангиэктазии;
- гемангиома;
- купероз;
- капиллярные родимые пятна.
Отдельно стоит остановиться на противопоказаниях. Как лазерная, так и электрокоагуляция является медицинской процедурой, значит, имеет медицинские относительные и абсолютные противопоказания.
В относительные входят:
- беременность;
- сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови;
- наличие дерматологических патологий в области применения;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
- ВИЧ/ СПИД;
- любые косметологические процедуры менее, чем за 14 дней до коагуляции;
- эпилепсия;
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Относительными противопоказаниями они называются потому, что для применения методов лазерной или электрокоагуляции в этих случаях необходимо разрешение (желательно письменное) лечащего врача.
Если при наличии любого из этих патологий и состояний косметолог готов провести коагуляцию, лучше поискать другое место для осуществления процедуры. Безопасность клиента всегда должна стоять на первом месте.
Что касается особенностей лица на момент проведения популяции, то процедуру не проводят на свежезагоревшей коже, при наличии онкологической патологии.Лазерная коагуляция противопоказана при наличии большого количества красных родинок.
Как происходит процедура
На очищенную кожу в место скопления сосудов накладывается электрод или направляется луч. Время процедуры обычно не превышает 15 минут. Количество сеансов зависит от объема работы и массивности повреждения сосудов. Также роль играет их диаметр.
На коагуляцию мелких капилляров достаточно 1–3 сеансов, для коррекции более широких – до 15 сеансов. Перерыв между сеансами составляет месяц, иногда два.
Любой вид ковыряться требует соблюдения мер безопасности за две недели до и в течение двух недель после процедуры.
- За две недели до процедуры категорически нельзя проходить курс антибиотиков терапии, особенно тетрациклинового ряда.
- Противопоказано загорать, ходить в солярий, использовать средства для автозагара за две недели.
- Обрабатывать кожи спиртосодержащими раствором в течение трех дней перед сеансом тоже не рекомендуется.
Послепроцедурный уход
Существуют также особенности ухода за кожей после проведения электро или лазерной коагуляции.
- Две недели после проведения процедуры нельзя загорать и давать сильные физические нагрузки для избежания усиленного кровоснабжения зоны воздействия.
- Ограничить водные процедуры, исключить посещения бани или сауны в течение трех дней.
- На обработанную кожу в течение двух-трёх дней понадобится наносить средства с пантенолом.
- Не рекомендуется использовать любые косметические средства в области воздействия и прилегающих тканях.
- Перед выходом на улицу необходимо наносить на кожу солнцезащитный крем с фильтром не ниже 35 SPF.
Результат
Первые несколько дней после процедуры на коже будет наблюдаться покраснение, уменьшающееся с каждым днём. На точке коагуляции образуется сухая корочка, которая со временем исчезает сама. Удалять ее самостоятельно нельзя – она защищает микроскопическую ранку от попадания инфекции, а также прикрывает сосуд от внешнего воздействия.
Что касается цели процедуры, то после первого же сеанса можно заметить полное исчезновение самых мелких капилляров, истончение и побледнение крупных капилляров. По мере спадания покраснения очевидным становиться улучшение состояния кожи.
Конечно, сама процедура не помогает укрепить кровеносные сосуды, и без профилактики купероза проявления в виде сосудистой сетки могут вернуться через время. Для того чтобы избежать этого, нужно нормализовать питание, посетить несколько сеансов мезотерапии, пройти доплерографию и выяснить медицинские причины появления сосудистых звездочек на лице. А для временного решения вполне подойдет лазерная или электрокоагуляция.
С куперозом на коже самые совершенные черты лица утрачивают привлекательность. И ноги с проступающими венами уже не кажутся красивыми. Обе проблемы нуждаются в решении, одним из которых может стать электрокоагуляция сосудов. Это малоинвазивный метод, который быстро избавит от синих и красных линий на коже.
Суть процедуры коагуляция, выполняемая с использованием электрического тока, - это запаивание проблемных сосудов. Просвечивающимися они делаются из-за недостаточного тонуса их стенок.
Дефект приводит к переполнению капилляров кровью, растяжению, утрате эластичности. Если сосуды уже расширились, то и остаются такими. Вернуть их в прежнее положение невозможно, приходится позаботиться, чтобы проблемные участки системы были исключены из нее. Для решения такой проблемы метод электрокоагуляции подходит, как нельзя лучше. Порой достаточно одного сеанса, чтобы избавиться от некрасивой сеточки сосудов.
Но если расширенных капилляров много, приходится делать это за несколько процедур, проводящихся с промежутками в 7 - 10 дней. Дело в том, что кожа от воздействия электричества краснеет, и часть проблемных сосудов специалисту становится не видна. Работа по их удалению достаточно кропотлива, так как капилляры на лице мелкие. И чтобы не держать пациента в кресле часами, при большой площади поражения лучше проделать ее за 2 - 3 сеанса.
Преимущества Электрокоагуляции:
-
– сеанс завершается в короткое время;
-
– подготовка к процедуре не нужна, а реабилитация требует минимальных усилий;
-
– противопоказаний к манипуляции меньше, чем к иным методам избавления от выступивших сосудов;
-
– кожа после процедуры восстанавливается быстро;
-
– количество возможных побочных проявлений минимально;
-
– список показаний достаточно широк, при каждом из них вероятен отличный эффект.
Как уже было сказано выше, электрокоагуляция – это воздействие на пораженный участок кожи электрическим током.Электрокоагуляция сосудов на лице проводится поэтапно: Сначала кожа освобождается от косметики. Затем ее протирают антисептиком. Сверху проблемную область лица обрабатывают анестетиком. Но если нуждающаяся в изменениях площадь кожи невелика, а болевой порог пациентки высок, можно обойтись и без анестезии. Специалист воздействует на сосуды током, используя игольчатый проводник – золотой электрод, который помещают в кожу на глубину 1 мм, не пропуская ни один расширенный капилляр. При каждом погружении подается импульс, который «прижигает» сосуд, делая его невидимым сразу. В результате этого на сосуды оказывает влияние высокая температура, что позволяет их прижечь без образования кровотечения. Когда вся площадь кожи с куперозом обработана, лицо снова протирают антисептиком. Затем для предотвращения осложнений наносят успокаивающую мазь.
Как привило, воздействие током на образование длиться от нескольких секунд до минуты. Результатом такого прижигания становится корочка, которая по прошествии определенного времени самостоятельно отпадет. Использовать электрокоагуляцию имеет смысл, если диаметр проблемных сосудов не менее 0,3 мм.
После проведения процедуры клиент обязан проводить обработку при помощи антисептических составов. Делать это нужно до полного отшелушивания корочки (7-10 дней). К минусам такой методики стоит отнести надобность использования анестезии и возможность формирования рубцов.
– склонность к появлению гипертрофических или келоидных рубцов;
– непереносимость организмом электрического тока;
– аллергия на анестезирующий крем;
– плохая свертываемость крови;
– герпес, если процедура проводится на лице;
– инфекции общего характера;
– эпилепсия, психические отклонения;
– некомпенсированный сахарный диабет;
– наличие кардиостимулятора;
– острый период хронических заболеваний;
– беременность и период лактации;
– наличие металлических пластин или имплантов;
– солнечное время года.
Часть препятствий к проведению электрокоагуляции относительна. И по прошествии времени процедуру все же можно будет сделать.
Кровотечения
Оно может появиться на фоне повреждения соседних сосудов непосредственно электродом из-за ошибки врача. Та же проблема возникает, когда внешние признаки распространенности проблемы еще малозаметны, а находящиеся рядом с выступившим капилляром участки уже ослаблены и легко повреждаются
Нагноения ранки
После процедуры в точках введения электрода остается струп. Если случайно или преднамеренно сорвать его, не дождавшись окончательного заживления, не исключено попадание инфекции. Бактерии могут проникнуть в рану и во время манипуляции, если кожа была недостаточно обеззаражена. У людей с пониженным иммунитетом нагноение более вероятно
Сохранения на коже рубцов или белых пятен после заживления струпа
При введении электрода в просвет сосуда соседние ткани тоже нагреваются. Такая особенность влияния тока может вызвать локальный ожог, нарушение распределения пигмента в коже.
Чтобы избежать осложнений, следует делать процедуру у опытного специалиста, использующего современную аппаратуру. Не менее важен последующий уход. Нельзя срывать образовавшиеся после электрокоагуляции корочки, мочить их водой. Для профилактики инфицирования можно протирать кожу хлоргексидином.
Сосудистая сетка на коже – первый предвестник развития варикоза и свидетельство слабости капилляров. Поэтому проблема может возникнуть вновь на других участках тела или лица. Чтобы этого не произошло, нужны предупреждающие меры:
– Рациональное питание. Профилактика заключается в употреблении большого количества витаминов C, B, K, P. Эти укрепляющие сосуды компоненты содержатся во многих овощах и фруктах, но 2 раза в год можно принимать их в виде препаратов.
– Отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки вынуждают сосуды неестественно сужаться и расширяться, что еще больше ослабляет их стенки и нарушает функционирование венозных клапанов.
– Оберегание кожи от перепадов температур. Не стоит увлекаться баней, много лежать на солнце или в солярии. Нежелательно и долгое пребывание на холоде. Обязательно нужно наносить защитные кремы.
– Использование укрепляющих сосуды профессиональных процедур. Это мезотерапия и фотоомоложение. Более интенсивно влияющие на кожу манипуляции следует проводить с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом.
– Ежедневный уход тоже должен быть осторожным, без применения грубых скрабов, сильно сужающих средств на спирту.
– Разумная физическая нагрузка. Она особенно полезна для профилактики появления сосудистых образований на ногах. Нужно много ходить пешком, можно кататься на велосипеде, плавать, делать некоторые упражнения из йоги. Важно избегать тяжелой нагрузки, а также долгого стояния на ногах или сидения.
– Ношение компрессионных чулок при наличии проблемы на ногах. Их не нужно использовать постоянно, следует надевать, например, перед занятиями спортом или долгой поездкой.
Электрокоагуляция или лазер: что лучше?
С появлением лазерной методики борьбы с расширенными сосудами многие пациенты предпочитают именно ее.
– восстановительный период короче
Но использование лазерной методики обойдется дороже, а кроме того, электрокоагуляция в некоторых случаях обеспечит наилучший результат. Поэтому она не исчезает из списка услуг косметических салонов.
Электрокоагуляция расширенных сосудов – один из первых амбулаторно проводимых методов устранения купероза и звездочек, испытанный не один раз. Поэтому при наличии показаний не всегда стоит выбирать более дорогие процедуры. Удаление звездочки обойдется всего лишь в 300 р. А эффект будет лучше, чем после лазера.
Каждая вторая женщина и каждый третий мужчина замечают на своем лице тонкую сеточку сосудов или сосудистые звездочки. Для кого-то это несущественный дефект, а для кого-то повод обратиться к косметологу.
Фото: сосудистая звездочка на кожеВ настоящее время все больше салонов обращаются к такому методу удаления косметических несовершенств кожи как электроэпиляция. И причин тому несколько:
- процедура не занимает много времени;
- не требуется подготовка к процедуре, и нет необходимости ухаживать за лицом особым образом после процедуры;
- малое количество противопоказаний;
- наличие большого количества показаний, что расширяет возможности врача-косметолога;
- относительная дешевизна метода;
- практически полное отсутствие побочных эффектов;
- короткий восстановительный период после процедуры.
Немного о куперозе и «сосудистых звездочках»
Фото: купероз Первичным в образовании сетки расширенных сосудов на лице является нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны нервной системы.
То есть, когда сосуды получают недостаточный по интенсивности импульс от нервных окончаний, то просвет их сужается недостаточно. Они переполняются кровью, стенки их теряют эластичность и растягиваются.
Все прочие причины, которые чаще всего озвучивают в литературе, такие как действие ультрафиолета, алкоголя, холода и эмоций, это всего лишь следствия первичного нарушения нервной регуляции.
Несомненно, все эти факторы ускоряют появление сети расширенных сосудов на лице, но даже полное их исключение не избавит человека от купероза.
Соответственно, вылечить купероз невозможно. Можно лишь удалить расширенные сосуды, которые просвечивают на поверхности кожи, и тем самым улучшить свой внешний вид. Любые способы удаления расширенных сосудов при розацеа дают лишь временный эффект, так как на месте удаленных постепенно будут проступать новые.
Видео: Удаление сосудистых звездочек
Как снизить риск их повторного появления
Обычно перед процедурой по поводу купероза рекомендуется пройти курс процедур, направленных на укрепление сосудистой стенки капилляров кожи. Это может быть:
- мезотерапия;
- курс гликолевых пилингов;
- курс процедур фотоомоложения.
Затем следует попросить своего косметолога разработать для вас схему поддерживающего лечения, чтобы и в дальнейшем не создавать условий для появления сосудистой сетки.
Видео: Что такое купероз
Противопоказания к электрокоагуляции сосудов на лице
- склонность к образованию гипертрофических рубцов;
- непереносимость электропроцедур;
- непереносимость препаратов для местной анестезии (если болевой порог низкий);
- нарушения свертывания крови.
Как проводится сеанс
Фото: удаление сосудистых звездочек Процедура удаления сосудистой сетки и звездочек методом электрокоагуляции технически несложная и не занимает много времени. Единственный ее недостаток – это невозможность удалить все расширенные сосуды в том случае, если их много и они располагаются в непосредственной близости друг от друга.
Связано это с тем, что кожа в месте воздействия активного электрода электрокоагулятора краснеет, и расширенные сосуды перестают быть на ней видны. В таких случаях удаление проводят в несколько этапов с перерывами между процедурами 1-2 дня.
Для коагуляции (запаивания) сосудов используется игольчатый электрод, который вводится в кожу на глубину до 1 мм. Перед процедурой кожа в обязательном порядке обрабатывается антисептическим раствором.
Так как воздействия точечные и кратковременные, зачастую обезболивания процедуры не требуется. Может быть проведения местная анестезия при помощи спрея лидокаина. После того, как все видимые сосуды обработаны, кожа снова обрабатывается раствором антисептика и на нее наносят кортикостероидную мазь.
Уход за кожей после процедуры
Для того, чтобы избежать воспаления и нагноения ранок от элекрокоагуляции, необходимо 1-2 раза в день обрабатывать кожу любым антисептическим раствором. Чтобы не сушить кожу, можно вместо спиртового раствора взять водный раствор марганцовки или хлоргексидин.
Корочки, которые образуются сразу после процедуры, лучше не трогать, и уж тем более не срывать, чтобы не спровоцировать образования рубчиков.
Цены в салонах Москвы
Видео: Коагуляция лазером
Фото до и после
Многие, в основном женщины страдают от появления на лице новообразований, т.е. красных сеточек варикоза, жировиков, бородавок, папиллом или других ненужных пятен.
Наша сегодняшняя тема, это рассмотрение одно из видов удаления их с лица, путем Электрокоагуляции.
Проводить такие процедуры лучше в хороших проверенных косметологических центрах или, в медицинских учреждениях.
Электрокоагуляция:
Избавление посторонних новообразований на коже лица в косметологии путем хирургического вмешательства. Удаляют родимые пятна, родинки, бородавки, варикозные красные или другого цвета пятна.
Операцию по удалению проводят как при анестезии, так и без нее. Иногда приходится повторять несколько раз.
Удаляют электрическими зарядами, которые заставляют сосуды сужаться и уменьшаться.
Чем проводят процедуры:
Специальный аппарат, не большого размера и веса с маленьким "ушком", через который и проходит электрический разряд.
Способы электрокоагуляции.
Удаляются родимые пятнышки, варикозные образования, родимые пятна и прочие плоские образования путем выжигания.
Удаляют бородавки, висячие родинки и другие образования, которые имеют выпуклую форму. Процедура проводится путем рассечения подкожных и кожных структур.
а) Заболевание крови.
б) Инфекционные заболевания.
в) Психические нарушения.
г) Эпилепсия.
д) Сахарный диабет.
е) Новообразование в злокачественных формах.
ж) Герпес.
з) Долгое заживление.
и) Соседние ткани также подлежат воздействию процедур.
к) Необходимо часто обрабатывать участки кожи, на которых проводилась процедура.
а) Есть возможность не вырезать.
б) Перед процедурой проконсультироваться со специалистом.
в) Визуальное наблюдение и контролирование на глубину и площадь воздействия.
г) Инфицировать или передать соседним клеткам какие-либо раковые клетки невозможно.
д) Безопасность в таких процедурах.
е) Эффективно и не дорого.
Видео обзор
| Все(5) |
|---|