Стул у грудничка. Анализируем содержимое подгузника

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Оглавление:

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Рекомендуем прочитать:

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Рекомендуем прочитать:

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Итак, свершилось! Ты стала мамой самого чудесного на свете малыша! Ты держишь его на руках и не можешь налюбоваться: у него твои глазки, носик пуговкой и пухлые щечки. Но вот наступает момент, когда твоему крохе в первый раз необходимо сменить подгузник, и - о, ужас! - ты обнаруживаешь там какие-то странные выделения: ничем не пахнущие, вязкие, почти черного цвета, консистенцией напоминающие смолу.

Какашки ребенка - индикатор состояния его организма.

Не пугайся: это - первородный кал, или меконий.

Меконий образуется в организме готового к рождению ребенка и состоит из остатков пищи (полученной внутриутробно из организма матери), околоплодных вод (проглоченных при рождении), содержит частички эпителия и даже фрагменты ноготков, которые попали в кишечник после того как малыш сосал свои кулачки.

К третьему дню жизни, если ты будешь часто прикладывать своего кроху к груди, меконий полностью будет выведен из организма, а стул ребенка приобретет тёмно-зелёный цвет.

Меконий - абсолютно нормальное явление. Не стоит пугаться темной слизи.

Это - переходный кал, он более жидкий, чем меконий. Оставаться таким он будет ещё пару дней, пока на смену молозиву, которым ты будешь кормить малыша примерно до пятого дня его жизни, не придет настоящее молоко. В этот период ребенок какает зелеными какашками.

Запомни: зелёный стул у грудничка - это нормально!

Почему у грудничков зеленый стул?

Объясняется это следующими причинами (большинство из них относятся к ситуации, когда малыш на грудном вскармлмвании):

наличием гормонов в грудном молоке;
присутствием билирубина, который выводится из организма малыша вместе с каловыми массами;
недостаточной зрелостью кишечника (в нем попросту не хватает полезных бактерий);

Мой организм еще слишком слаб для суровой действительности.

печень малыша способна вырабатывать ещё не все необходимые для пищеварения ферменты;
мама накануне употребляла в пищу продукты с высоким содержанием железа или окрашенные в зеленый цвет (например, зелень или брокколи);

Молодая мама должна быть осторожна в выборе пище.

у малыша возникла аллергия на продукты, которые накануне съела мама;
в кале происходят окислительные процессы.

Стул малыша на пятый день его жизни приобретает более приятный глазу (желтый) цвет и по консистенции может напоминать гороховый суп или горчицу. Если присмотреться, можно заметить в нем творожистые или зернистые вкрапления.

Вот так должен выглядеть нормальный стул малыша.

Стадии формирования стула у грудничков

Первородный кал (меконий). Выводится через 48 часов после рождения;
Переходный кал (зеленого цвета). Характерен для 3 и 4 дня жизни ребенка;
Постоянный стул. Формируется к первой неделе жизни грудничка.

Как часто должен оправляться грудничок?

Многих молодых мам волнует этот вопрос.

Запомни: в первые три дня жизни ребенок какает столько раз, сколько он прожил на этом свете: в первые сутки - один раз, во вторые - два, в третьи - три.

После того как на смену молозиву придет настоящее молоко, твой кроха должен опорожнять кишечник не реже 3-4 раз в сутки, довольно большими порциями. Чаще всего груднички в возрасте 3-6 недель какают после каждого кормления (до 10-12 раз), и это тоже нормально.

В первые дни жизни менять подгузник придется очень часто.

Когда твой малыш немного подрастет и достигнет возраста 6 недель (иногда чуть раньше), какать он будет реже: раз в 5-7 дней. Некоторые ребятишки могут не опорожнять кишечник больше недели и прекрасно себя при этом чувствуют. Стул грудничков не становится сухим и твердым, как при , а по-прежнему имеет пюреобразную консистенцию.

Подчеркнем ещё раз: редкий стул у малыша не должен тревожить маму, если ребенок не проявляет признаков беспокойства, хорошо кушает и находится в веселом настроении.

Редкий стул в данном случае свидетельствует лишь о том, что мамино молочко идет ему на пользу: хорошо усваивается и переваривается без проблем.

Одни ребятишки продолжают какать после каждого кормления, другие - раз в сутки: это тоже является нормой.

Ребенку важно постоянно ощущать тепло и заботу родителей.

Нормальный стул грудничка может выглядеть по-разному. Он бывает:

пюреобразным;
жидким;
его цветовые вариации: разные оттенки желтого цвета, желто-зеленый, зеленый, коричневый;
в нем может быть слизь (в умеренном количестве);
в каловых массах допустимы желтые и белые комочки.

Обрати внимание на запах фекалий: если он слабый, молочно-кисловатый, то все в порядке.

Характер стула у грудничка - очень часто обсуждаемая тема на многочисленных форумах в интернете. Вот, к примеру, такое высказывание:

«Когда мы жили за границей, врач сказал: если у ребенка стул не белого, не черного цвета и без крови, все остальное можно считать нормой. И когда у моего малыша цвет стула напоминал майскую зелень, я особо не тревожилась: все само прошло примерно через две недели. Хотя я слышала, что зеленый стул у малыша называют «голодным». Так ли это?»

Скорее всего, здесь речь идет о явлении, которое педиатры называют .

Что такое «лактазная недостаточность»?

Зеленый пенистый стул со слизью может наблюдаться, если малыш регулярно питается так называемым «передним» молоком. Происходит это у тех мам, которые перекладывают грудничка от одной груди к другой, не дождавшись, когда он до конца опорожнит одну грудь.

Зеленый стул - результат острой лактазной недостаточности.

В результате самого жирного и питательного («заднего») молока ребенок не получает. А ведь именно в нем содержится большое количество лактазы - фермента, расщепляющего молочный сахар - лактозу, которой богато «переднее» молоко.

«Переднее» молоко быстро проходит по желудочно-кишечному тракту (поскольку в нем мало жиров), почти не усваиваясь организмом грудничка. «Заднее» молоко, напротив, усваивается хорошо: именно оно создает пюреобразную консистенцию стула и придает ему приятный желтый цвет.

Разница очевидна!

Лактазы в организме грудничка вырабатывается ещё недостаточно, поэтому, если он регулярно питается только «передним» молоком, маленький организм не справляется с его перевариванием. Ребенка начинают мучить газы, его стул становится жидким и пенистым, он почти перестает набирать вес.

Чтобы этого не происходило с твоим крохой, следи за тем, чтобы он высасывал грудь до конца и лишь после этого прикладывай его к другой груди.

Характер стула у грудничков-искусственников

Стул малышей, которых кормят сухими смесями, разительно отличается от каловых масс грудничков. Он более плотной консистенции, желтоватого цвета и пахнет почти так же, как кал взрослых. Его внешний вид и состав постоянны, поскольку ребенок изо дня в день получает одну и ту же смесь, компоненты которой не меняются (в отличие от состава грудного молока).

Если стул грудничка-искусственника изменился, срочно смените смесь.

Но и у искусственников тоже бывают зелёные какашки. Обычно на цвет кала влияет железо, являющееся компонентом смеси. Если тебя тревожит окраска кала у ребенка, попробуй поменять смесь и посмотри, отразится ли это на характере стула. Нормализация окраски будет означать, что страхи были напрасными.

Следите внимательно за реакцией грудничка на введенный прикорм!

Прикорм тоже может существенно повлиять на характер и окраску стула.

Тревожные симптомы

Ты не успеваешь менять подгузники, твой кроха пачкает до 16 штук в день, его какашки водянистые и очень плохо пахнут? У твоего ребенка - острый понос.

Если у ребенка понос и колики, вызывайте педиатра.

Возможные причины поноса:

в организм малыша попала инфекция;
лечение антибиотиками;
реакция ребенка на прикорм;
малышу дают очень много фруктовых соков.

Грудное молоко восстанавливает микрофлору кишечника грудничка.

Чаще всего понос у грудничков проходит быстро и не имеет последствий. Ни в коем случае не прекращай кормить малыша грудью: грудное молоко защитит от обезвоживания, восстановит микрофлору кишечника и поможет бороться с инфекцией.

Начинать фруктовый прикорм педиатры рекомендуют с 6 месяцев. В первую очередь малышей следует познакомить с . Это блюдо с удовольствием едят крохи, оно не вызывает аллергических реакций и очень просто готовится.

Многие мамы замечают, что во время кормления у деток потеет голова. Норма или патология? Разбираемся вместе в .

Чтобы малыш рос физически здоровым и крепким он должен регулярно делать зарядку. Лучший помощник в этом деле - . Это спортивное оборудование будет востребовано с первых дней жизни ребенка.

Когда надо обратиться к врачу

Когда же маме стоит обеспокоиться? Если:

в каловых массах грудничка появилась кровь и ;
у ребенка жидкий пенистый стул с резким гнилостным запахом;
малыш ведет себя беспокойно: он сучит ножками, часто плачет, плохо ест, мало спит, срыгивает часто и помногу.

Слизь, кровь, неприятный запах - это тревожные сигналы, без доктора здесь не обойтись.

Все эти симптомы - причина для немедленного обращения к врачу. Консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма кала помогут поставить диагноз и выяснить причину недомогания малыша.

А теперь давай подведем некоторые итоги. Характер стула у грудничка имеет очень большое значение для оценки состояния его пищеварительного тракта.

Будьте внимательны к своему ребенку!

Известный в нашей стране доктор Комаровский утверждает, что стул грудного ребенка может быть: густой, слизистый, водянистый - какой угодно. Если малыш хорошо себя чувствует, прибавляет в росте и весе, у него здоровый сон и аппетит - у мамы нет никаких поводов для беспокойства, даже если его испражнения выглядят не очень привлекательно.

Светлый кал у ребенка любого возраста имеет некоторые особенности. При изменении оттенка каловых испражнений особое внимание следует уделить консистенции каловых масс, весу малыша, общему состоянию ребенка. Если осветление кала носит эпизодический характер, а состояние ребенка ничуть не страдает, тогда частой причиной являются пищевые факторы. Если светлые каловые массы возникают на фоне температуры, общего недомогания, которое продолжается несколько дней, рвоты, тогда можно говорить о патологическом аспекте. В любом случае, для уточнения заболевания необходимо провести дифференциальную диагностику, исключить любые провоцирующие осветление кала безобидные факторы. Паника в данном случае не принесет пользы, но знать о возможных патологических процессах, сопровождающихся осветлением каловых масс, нужно всем родителям.

Особенности детского кала

В зависимости от возрастных особенностей ребенка меняется структура и оттенок стула. По мере роста малыша стул становится более оформленным из-за введения в рацион клетчатки, жиров, витаминов. Происходит обогащение рациона, и стул естественным образом формируется согласно пищевым предпочтениям. Так, съев свекольный салат, цвет мочи или кала окрашиваются в розовый цвет. То же происходит с продуктами, имеющими особый пигмент. Еще в утробе матери у ребенка формируются первые каловые массы — меконий, с вязкой консистенцией, черного цвета. Первородный сохраняется около 4-5 дней, потом заметно осветляется. Меконий, как и стул малыша до года может иметь слизистые прожилки, быть несформированным, желтоватого оттенка и это является нормой. Оттенок стула полностью зависит от количества в его составе билирубина (ферменты, отвечающие за работу печени).

Если печень продуцирует в нормальных количествах, тогда цвет стула будет коричневым, светло-коричневым. При нарушениях работы печени один из симптомов является оттенок испражнений, но помимо осветления кала следует осмотреть мочу ребенка. При патологических дисфункциях со стороны печеночных структур моча пациента окрашивается в темный мутный цвет.

В основном, цвет детского кала зависит от пищевых факторов. Чем больше в рационе молочных продуктов, тем светлее будет кал. У новорожденных детей весь рацион построен на потреблении молочных смесей или грудного молочка. При искусственном вскармливании стул ребенка всегда будет более плотным, чем при естественном. Задачей педиатров и родителей следует внимательно относиться к любым изменениям в поведении ребенка, проводить ежемесячный контроль показателей здоровья (сдача анализов кала, крови, мочи, взвешивание и осмотр).

Предрасполагающие факторы

Светлый стул у ребенка, причины которого чаще кроются в особенностях пищеварения ребенка, может формироваться у детей различного возраста. Основные причины осветления детского стула в раннем возрасте — повседневный рацион ребенка. При избытке в питании жирной, углеводной пищи, кальция, кисломолочных продуктов цвет испражнений ребенка будет осветляться. Такой кал имеет особую вязкость, имеет маслянистую структуру, практически белый (похожий на глиняный) цвет. Это обусловлено неспособностью органов пищеварения ребенка справляться с «тяжелыми» блюдами. Диета кормящей женщины, также напрямую влияет на стул младенца. Витаминные комплексы, лечение отдельных типов заболеваний может спровоцировать осветление каловых масс малыша. Существуют и другие причины осветление стула:

медикаментозное лечение (антибиотики, пробиотические комплексы, другие группы препаратов);
период прорезывания зубов;
начало прикорма (смеси, овощные или фруктовые пюре, горячие блюда и супы);
избыточное потребление кальцинированных продуктов (кисломолочные, молочные и творожные продукты).

Светлый стул у ребенка может быть симптомом заболевания

При обнаружении светлого кала у ребенка следует оценить его общее состояние, осмотреть мочу, продумать его ежедневный рацион. Возможно, ребенку просто не подходит подобранное родителями меню. Если светлый стул ребенка стал нормой, следует обратиться к педиатру для подбора оптимальной диеты. При необходимости, ребенка следует осмотреть другими специалистами по профилю.

Признаки патологических процессов

Практически в 80% всех случаев причиной осветления стула ребенка является смена рациона или его некорректное составление. Такой кал держится несколько суток, после чего вновь обретает нормальную окраску. Остальные 10% детей имеют отягощенный клинический анамнез, некоторые осложнения со стороны работы внутренних органов или систем. Здесь обращают внимание на все нюансы изменения не только состояния ребенка, но и его испражнений. Если на фоне светлого стула ребенок испытывает явные страдания, а ко всему присоединяются следующие симптомы, то это требует незамедлительного уточнения и коррекции:

помутнение и (темная моча при светлом кале свидетельствует о вирусном гепатите);
разжижение стула, диарея (количество позывов стремится к 10 и более);
интенсивные боли в животе;
высокая температура, не сбиваемая средствами против жара;
недомогание, мышечная слабость;
сильное ощущение жажды;
эмоциональная нестабильность (подвижность наряду с безразличием).

Все эти признаки не являются нормой. Следует обращаться к врачу или вызывать карету скорой помощи. Экстренная помощь особенно нужна при рвоте, диарее у детей раннего возраста. Дети очень сложно переносят обезвоживание. Достаточно утратить лишь 25% от общей нормы и восстановление водно-солевого баланса уже необходимо производить в условиях реанимации. Для сопоставления диагноза, чтобы узнать, почему у ребенка светлый стул, нужно учитывать множество различных факторов. Высокая летальность малышей до 3 лет от кишечных расстройств обусловлена именно осложнениями интоксикаций (обезвоживание, септический шок, и диарея).

Светлый кал и болезни

Внимательные родители всегда замечают малейшие отклонения от нормы, любые изменения от привычного уклада. К сожалению, все больше ребятишек рождаются с врожденными патологиями развития или иметь определяющие будущее здоровье наследственные факторы. Именно перинатальное развитие ребенка во многом определяет клинический анамнез маленького пациента в будущем. В отдельных случаях осветление стула может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов или систем ребенка.

Возможные патологии

К основным возможным недугам следует отнести следующие:

Развитие дисбактериоза. Помимо осветления, в каловых массах присутствуют зеленоватые прожилки. При запущенном дисбактериозе кал пенится, имеет зловонный запах. Ребенка часто мучают колики, иногда живот на ощупь может быть сильно напряжен. Возможно появление сыпи, напоминающей крапивницу. Сыпь локализуется на животе, попе или лице ребенка.
Гепатиты А,B,C. Гепатит — серьезное заболевание, влияющее на печеночную ткань и приводящее к серьезным осложнениям, вплоть до развития печеночной недостаточности. Характерной особенность гепатита является сочетание светлого стула и очень темной мочи. Самостоятельно диагностировать гепатит не сможет даже врач, только на основании лабораторных и инструментальных исследований.
. Заболевание, преимущественно, регистрируется у взрослых пациентов, но иногда встречается и у малышей. Светлый кал сопровождается частой рвотой, тошнотой, болями в области живота неясной локализации, высокая температура.
. Загиб чаще является анатомической особенностью, аномалией формирования. Со временем ребенок привыкает к такой форме желчного пузыря, состояние не доставляет особенных проблем. Рекомендуется лишь системное наблюдение маленького пациента. Осветление кала здесь заключается в затруднении отделения всего объема красящего пигмента, желчи.
. Причиной патологии, особенно в новорожденном возрасте, могут стать врожденные пороки развития органов эпигастрии, аномалии строения и величины органов. Патологии могут формироваться и по мере роста ребенка под влиянием различных эндогенных или экзогенных факторов.
. Ротавирусы сопровождаются яркой клинической картиной с ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, поносом и другими признаками. Первые сутки после инфицирования кал у детей имеет желтоватый бледный оттенок, но в последующие дни испражнения будут четко напоминать белую глину.
Синдром Уиппла. Редкое заболевание, чаще аутоиммунного характера. Для патологии характерно увеличение лимфоузлов, развитие стойкой железодефицитной анемии. Количество актов дефекации за день может достигать 8-10 раз, при этом консистенция стула будет оформленной. Запах кала неприятный, цвет имеет сероватый оттенок. У ребенка светлый стул, как глина, бывает именно при этом заболевании.

Следует учитывать другие симптомы, характеризующие ненормальные отклонения. Так, появление в каловых массах ребенка примесей крови может свидетельствовать как о синдроме Уиппла, так и о запущенном . Возможны внутренние скрытые кровотечения. Здесь следует сдать анализы кала на скрытую кровь. Иногда состояние ребенка, даже при патологически измененном стуле, может не страдать. Конечно, это не касается ротавирусной инфекции.

Важно! Светлый, почти белый кал у детей может появляться и на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Так, при аллергической природе изменения цветности кала требуется коррекционная терапия способствующего состояния. Своевременная терапия позволяет избавиться от тревожного стула за 3-4 дня. Только внимательность родителей и адекватное участие врачей помогут ребенку преодолеть все возможные болезни.

Желтый кал

В норме детский кал имеет желтоватый оттенок, имеет мягкую кашицеобразную консистенцию. Потемнение кала происходит с возрастом ребенка, когда формируется новый рацион. При потреблении пюре из тыквы, моркови и говядины, кал ребенка будет ярко желтого цвета. Незначительное изменение оттенка стула может указывать на различные нарушения в работу внутренних органов. , вплоть до оранжевого оттенка, свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, почечных или печеночных структур. Это происходит из-за затруднения вывода желчи. Кал окрашивается в цвет желчи.

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

стул становится не просто жидким, но и водянистым;
частота дефекации значительно увеличивается;
запах испражнений неприятный;
выразительный желтый, зеленый цвет;
повышение температуры;
рвота;
много слизи, пены, прожилки крови;
слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

Содержимое подгузника грудного малыша бывает весьма разнообразным. Иногда понять, нормальный ли вид испражнений грудничка, для родителей бывает трудно. Чтобы меньше переживать по поводу стула ребенка первого года жизни, следует знать, как выглядят каловые массы малютки в норме.

У новорожденного

В первые дни жизни новорожденного его стул, называемый меконием, может напугать родителей черно-зеленым цветом и дегтеобразной консистенцией. Запах у такого стула отсутствует. Тем не менее, это абсолютно нормальный вид стула для только что родившегося младенца. Такой кал представляет собой вещества, проглоченные малюткой внутриутробно. Появление мекония значит, что кишечник младенца начал работать.

Так выглядит меконий - первый стул новорожденного. Не пугайтесь, он означает, что все в норме

Со второго дня жизни кал малыша начинает менять окраску (становится сероватым или серо-зеленым) и консистенцию (она становится похожей на мазь или полужидкой). Такой «переходной» вид кала показывает, что малютка получает молозиво в достаточном количестве и молочко хорошо усваивается в организме ребенка.

В зависимости от типа вскармливания

Со второй недели жизни внешний вид и частота стула младенца изменяются. На эти изменения влияет тип вскармливания малыша.

Грудное

По цвету каловые массы могут быть желтыми, горчичного оттенка или коричневатые. Запах у стула малыша, получающего лишь грудное молочко, является кисломолочным, не резким. По консистенции испражнения схожи с жидкой манной кашей, с гороховым супом или жидким творогом. В стуле обычно есть белые вкрапления, может быть небольшое количество слизи, а также зеленоватый оттенок, но если самочувствие малыша не нарушено и кроха хорошо набирает вес, такие признаки родителей волновать не должны.

В первые 1,5 месяца жизни грудничок может какать 4-12 раз в день. Далее частота опорожнения уменьшается. Нормой для ребенка старше шести недель, получающего только мамино молоко, является стул от двух-четырех раз в день до одного опорожнения в 2-5 суток. Чем реже какает малыш, тем большим будет объем его стула.

Стул младенца на грудном вскармливании может изменяться одновременно с изменениями рациона мамы. К тому же, если родители заглянут в полежавший на воздухе испачканный памперс, то увидят, что его содержимое позеленело. Это также является нормой.

Искусственное

Цвет у стула малыша, получающего молочную смесь, является более темным – желтого или коричневого оттенка. При этом у малыша-искусственника не должно быть оранжевого или зеленого, а также очень темного (практически черного) стула.

Запах у стула малышей на искусственном вскармливании более резкий. По консистенции каловые массы грудничков, которых кормят смесью, более густые, но кашицеобразные. В них могут встречаться включения, напоминающие творог, если ребенку дали слишком густую смесь и она не переварилась полностью. Излишне густой стул является свидетельством неправильного приготовления смеси или перекармливания малютки.

Частота опорожнения крохи на искусственном вскармливании в первые недели жизни не отличается от этого показателя у малютки, получающего грудное молоко (4-12 раз за день). Далее младенец, которого кормят смесями, какает 3-4 раза в сутки, а со временем лишь 1-2 раза в день.

Так чаще всего выглядит стул ребенка на искусственном вскармливании

Смешанное

Стул крохи, которого кормят и женским молоком, и молочной смесью, имеет довольно густую консистенцию, но может быть и кашицеобразным. Его окраска обычно коричневая, может быть светлой или темной. В каловых массах бывают небольшие вкрапления зелени. Запах испражнений достаточно резкий.

После введения прикорма

Когда ребенок начинает пробовать продукты прикорма, его стул изменяется. Он приобретает более густую консистенцию и более неприятный резковатый запах. Цвет стула малыша, которого прикармливают, обычно коричневый. В каловых массах могут появляться вкрапления разного цвета из-за не переварившейся пищи, например, свеклы или моркови. Это допустимо, ведь вареные овощи кишечнику малыша переварить еще трудно.

Запор после введения прикорма бывает достаточно часто, советуем прочитать об этом другую статью.