Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности? Вредно ли УЗИ? Показания, противопоказания, последствия, результаты.

Вредно ли УЗИ для плода — это утверждение имеет смысл или же является беспочвенным, придуманным очередной настроенной религиозно публикой для того, чтобы не нарушать «таинство материнства»? Для того, чтобы разобраться насколько вредно УЗИ при беременности, нужно ознакомиться с тем, какой принцип лежит в основе исследования . А также с тем, какие доводы «за» и «против» предоставляют ученые в областях физики, генетики, биологии и акушерства. На основании этих данных и попытаемся сформировать собственную картину представлений, понять, опасно ли УЗИ для плода.

Начнем с принципа работы УЗИ-аппарата. Основа аппарата – его датчик, он же – приемник. В нем есть специальная пластина, которая под воздействием сигнала деформируется и испускает звук очень высокой частоты, неслышимый уху взрослого человека.

Этот звук проходит через ткани и от каждой из них отражается. Отраженное «эхо» улавливается той же пластиной в датчике, она опять деформируется, сигнал из звукового преобразуется в электрический. Далее он анализируется программой аппарата и поступает на экран в качестве изображения.

Частота, с которой испускает волны аппарат УЗИ, может быть разной, и ее можно отрегулировать во время исследования. Так, несмотря на все аргументы противников, за несколько десятков лет использования данного обследования, вредность УЗИ при беременности не была доказана.

Но доказательная база подводилась только под то исследование, в результате которого получается двухмерное изображение. Использование же 3 D или 4 D-методик требует усиления частоты испускаемой волны, что не может не оказать воздействие на плод.

Показания для проведения УЗИ

Исследование считается обязательным в таких случаях:

есть подозрение на замершую беременность
если имеются признаки внематочного развития плода
у женщины или ее близкой родни уже были: гибель плода до рождения, выкидыши, пороки развития
подозрение на отслойку плаценты, угрозу преждевременных родов
при хронических болезнях матери и отца: сахарный диабет, болезни крови
при гестозе
при конфликте по группе крови или резус-фактору
диагностика многоплодной беременности
при близкородственных браках
если была краснуха, или прием «запрещенных» во время беременности лекарств, или пришлось делать рентген (например, легких) во время беременности
если есть заболевания, которые передаются в семье мужа или жены по наследству
матерям, которые работают в химической, рентгенологической службе.

Какие 3 исследования обязательны для беременных

В нашей стране законодательно принято, что необходимо пройти исследование трижды:

1. С 11 по 14 недели беременности (см.

и . В этом случае диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности. Вред УЗИ для плода будет, по мнению ведущих экспертов, если проводить исследование раньше 10 недель гестации без серьезных на то показаний, таких как:

маточное кровотечение
тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации).

2. Второе УЗИ выполняется на 20-24 неделях (полная информация по обследованию ). Его основная задача — выявление пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно вызвать преждевременное родоразрешение. Это иногда лучше, чем растить ребенка-инвалида или увидеть его гибель сразу после родов.

3. Третье УЗИ между 31 и 34 неделями должно помочь определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины). Процедура также сможет выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

Аргументы «против»

Вреден ли ультразвук для плода, точно не доказано. Исследователи сходятся в одном: абсолютно безопасного на свете, а тем более в медицине, нет ничего. С момента внедрения ультразвука в качестве диагностического исследования в мире проводилось много экспериментов, которые ставили своей целью выяснить, как влияет УЗИ на плод. Они проводились не на людях, но выяснили следующее:

Науке давно было известно, что сами по себе молекулы ДНК имеют определенное звучание, при этом ДНК разных органов и тканей отличаются собственным акустическим спектром.

Отечественные ученые-биологи не смогли поверить в то, что ультразвук не оказывает совсем никакого влияния на геном. Они выделили ДНК из клеток, поместили их в индифферентный раствор и зафиксировали спектр их звучания: он был очень большим, составляя от десятых до сотен герц. Затем эту взвесь обработали ультразвуком с такой частотой, которую испускает аппарат УЗИ. После опять измерили звук, издаваемый молекулами: он стал одинаковым для всех – 10 герц. И сохранялось это звучание долго, несколько недель.

Они сделали вывод, что вредно УЗИ для плода тем, что повышается риск развития у него опасной патологии внутренних органов, особенно речь идет об онкологических заболеваниях.

Влияет ли УЗИ на плод? В теле человека, в том числе и теле плода есть маленькие полости, заполненные газом. Ультразвук, проходя через них, действует так, что они лопаются. Это само по себе не может быть абсолютно безвредным. Кроме того, в результате таких маленьких «взрывов» образуются токсичные свободные радикалы, которые сами по себе оказывают повреждающее действие на ДНК. Вот чем опасно УЗИ при беременности.

Если мы чего-то не знаем или не понимаем, это не значит, что такого явления не существует. Данное исследование вначале не стремилось доказать вред УЗИ во время беременности. Было замечено, что при воздействии ультразвука меняется спектр колебаний в живых органах и тканях. Ученые пытались понять, почему вроде бы полностью удаленная опухоль может возникать на том же месте.

Мнение специалиста по степени вредности УЗИ в период беременности

Проведенная серия экспериментов показала, что до того, как новообразование удалялось, его много раз обследовали ультразвуком, в результате близлежащие органы и ткани «запомнили» «звучание» скопления патологических клеток. А когда опухоль удалили, им как будто стало чего-то не хватать, и они «воссоздали» рак на том же месте.

Статистические данные, свидетельствующие, что обследованные много раз во время беременности младенцы рождаются с аномалиями, отсутствуют. То есть не доказано, вредно ли УЗИ для плода. Тем не менее, американское агентство по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) официально заявило, что это исследование должно проводиться по строгим показаниям. И особенно это касается 3D 4D УЗИ, которое применяет довольно «сильное» излучение. Оно не должно преследовать при этом коммерческие цели – продать «понятные» родителям фотографии и видеозаписи нерожденного младенца.

Появилась информация о том, что только взрослые люди не слышат ультразвук, а младенцы, особенно тогда, когда они находятся в водной среде, не только слышат пронзительный звук, но и ощущают вибрацию. Исследователи сравнивают эти ощущения с теми, которые может испытать человек, находящийся на летном поле во время взлета вертолета. В Сети также появились короткие записи ультразвука: взрослые их не ощущают, зато дети отмечают неприятный «писк» в ушах.

Аргументы «за»

Они касаются, в основном того, что вредно ли УЗИ беременным или нет, неизвестно, а вот польза от исследования в некоторых случаях несомненна. Именно это обследование, проводимое в первом триместре, определит, точно ли плод развивается в матке, нет ли «пузырного заноса», когда вместо ребенка растет плацента в виде пузырей. Эти два диагноза угрожают жизни женщины, их нужно вовремя обнаружить и вылечить.

УЗИ, проводимое во втором триместре, может сказать, не сформировались у ребенка грубые пороки внутренних органов, нет ли патологии плаценты. Такая диагностика также полезна: некоторые пороки являются настолько тяжелыми, что требуют искусственного родоразрешения.

Морально-этические аспекты пренатальной уз-диагностики

На фото: ребенок на 3d узи при беременности

Если УЗИ проводится, когда имеются подозрения на патологию, это – безусловная польза исследования, Тогда, например, при обнаружении гематомы позади плаценты женщине назначат соблюдение постельного режима, а при укороченной шейке матки на нее наложат швы, и это даст больший шанс доносить беременность. В этом случае вероятный вред от УЗИ во время беременности нивелируется его пользой.
Есть данные, что только 17-85% патологий может быть выявлено с помощью УЗИ. Например, синдром Дауна или ДЦП на УЗИ выявляются далеко не всегда. То есть в данных случаях женщина, уверенная в том, что она родит здорового ребенка, оказывается глубоко разочарованной.
Иногда бывает ложно-положительный результат, когда беременной говорят, что ее ребенок имеет какие-то серьезные отклонения, а на самом деле это оказывается неправдой. В итоге она получает много бессмысленной тревоги; это может послужить причиной развода, ухудшения отношений с родными, чувства вины и депрессии. Не факт, что от этого не пострадает ребенок.
Бывают случаи ложно-положительных результатов, когда женщина идет на аборт.
Результаты УЗИ также могут быть неопределенными, из-за чего плод подвергался многочисленным повторным исследованиям, что сопровождалось тревогой и депрессией матери.

Противники УЗИ во время беременности говорят, что, даже если что-то в развитии плода пошло «не так», это – естественный отбор, он сделан природой для того, чтобы человечество продолжало жить в качестве здорового вида.

То есть, даже если есть угроза прерывания, не стоит особо перенапрягать организм медикаментами – беременность здоровым ребенком всегда закончится нормально. А если организм пытается от ребенка избавиться, значит, он болен. Но как сказать это женщине, чья беременность – долгожданная?

Как бы там не было, обследование делать нужно, а цены на УЗИ при беременности колеблются:

УЗИ стандартное до 12 недель: около 1200-144 рублей
УЗИ после 12-й недели: около 2200 рублей
Допплер: 1200-2000 рублей
3D и УЗИ с записью на диск: 3200-3500 рублей

Ультразвук – довольно серьезное явление в сфере физики. Хоть и не доказано, вредно ли УЗИ для плода или нет, не стоит его проводить без показаний чаще, чем 2-3 раза за «интересный период». Особенно опасно его использование на раннем сроке, когда органы и ткани только закладываются.

Кратность исследования должен определять врач акушер-гинеколог, но окончательное решение обязаны, с учетом всего вышеизложенного, принимать вы. Не стоит подвергать ребенка дополнительному риску только для того, чтобы узнать его пол и предлежание . Помните, что обладание несколькими видео и трехмерными фотографиями плода в матке – доказательство того, что у вас действительно «пузожитель», а не родной и любимый ребенок.

При облучении ткани ультразвуком ей передается энергия, поэтому в принципе нельзя исключить возможности биологического воздействия ультразвука на ткани. В связи с этим каждый специалист должен понимать, по крайней мере, основные механизмы взаимодействия ультразвука с тканями и не в последнюю очередь для того, чтобы предупредить больного о возможности такого взаимодействия. Следует различать тепловое и механическое действие ультразвука.

Тепловое действие ультразвука обусловлено превращением энергии ультразвука при прохождении через ткани в тепловую энергию (т.е. поглощением ультразвука тканями).

Степень нагревания ткани зависит в основном от количества энергии ультразвука. При интенсивности ультразвука, равной 1 Вт/см 2 , нагревание соответствует 0,8°С/мин. При усредненной по времени и пространству интенсивности ультразвука менее 100 мВт/см 2 биологически значимого нагревания тканей не выявлено. Интенсивность ультразвука при УЗИ в В-режиме обычно не превосходит это граничное значение.

При допплерографии рассмотренные условия соблюдаются лишь частично. В связи с особыми физическими требованиями интенсивность ультразвука при допплерографии существенно более высокая, поэтому может проявиться его тепловое действие на биологические ткани. Назвать значения интенсивности, при которой может проявиться тепловой эффект, в этом случае трудно, так как он в значительной мере зависит от физических и биологических условий. В целом следует исходить из того, что в хорошо кровоснабжаемых тканях поглощенная энергия настолько быстро отводится («конвекция»), что какого-либо повреждающего действия не наблюдается. Иная картина наблюдается в слабо кровоснабжаемых тканях (например, в задней камере глаза и сетчатке) или на поверхности костей и хрящей, где поглощение особенно высоко.

Механическое действие ультразвука обусловлено колебаниями частиц. Оно, по-видимому, не найдет какого-либо диагностического применения (за исключением использования эхоконтрастных веществ (ЭКВ)), хотя в эксперименте на культурах тканей удалось выявить изменение жесткости клеточных мембран под влиянием ультразвука. При лечебном применении ультразвука, например при экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, механическим эффектам ультразвука принадлежит важная роль. Существенный принцип, лежащий в основе механических эффектов ультразвука – кавитация заключается он в том, что под действием УЗ-волн в ткани образуются мельчайшие полости, которые под давлением окружающих тканей вновь спадаются, при этом создается высокая плотность локальной энергии. Возникает ли эффект кавитации при введении ЭКВ, и если да, то каковы его особенности, в настоящее время достоверно не установлено.

Несмотря на многочисленные интенсивные исследования, доказать статистически достоверно вредное воздействие УЗИ в период беременности не удалось. Однако это не может служить строгим научным доказательством того, что УЗИ абсолютно безвредно, поэтому все, кто имеет дело с ультразвуком, должны знать условия, при которых его потенциальное вредное влияние на ткани минимально. Приводить какие-либо граничные значения мощности ультразвука, при которых он оказывает достоверное повреждающее действие на биологические ткани, невозможно, да и не имеет смысла. Если говорить о безопасности УЗИ, то значительную роль играет длительность исследования.

Существует так называемый принцип ALARA (сокращение из первых букв английского термина as low as reasonably achievable). Согласно этому принципу, мощность УЗ-луча следует подбирать так, чтобы при минимальной интенсивности можно было получить приемлемое по качеству изображение.

Чтобы врач, проводящий исследование, мог количественно оценивать возможность повреждающего действия ультразвука, в конце 90-х годов XX в. была введена «концепция об индексах». Согласно ей, показатели, которые выводятся на экран монитора, должны дать врачу возможность быстро оценить опасность, связанную с исследованием, и принять необходимые меры в соответствии с принципом ALARA.

Тепловой индекс

Поскольку УЗ-волны поглощаются, температура тканей должна повышаться (тепловое действие ультразвука). Тепловой индекс (ТИ) служит для оценки максимального уровня ожидаемого повышения температуры в ткани.

ТИ определяют как отношение измеренного параметра мощности в УЗ-поле к мощности, которая необходима для повышения температуры тканей на 1°К.

Мощность ультразвука подбирается в зависимости от анатомических особенностей облучаемой области. Поскольку облучаемая область отличается значительным анатомическим многообразием, в модели определения ТИ рассматривают 3 случая:

когда облучаются мягкие ткани;

кость в фокусной зоне;

когда рассматривают контакт У3-луча с костью.

Механический индекс

Чтобы, несмотря на многообразие факторов, влияющих на кавитацию, оценить вероятность ее возникновения, введено понятие механического индекса (МИ). Оно основывается на зависимости возникновения кавитационных волн газовых микропузырьков в ткани (зародышей кавитации) от частоты ультразвука.

Механический индекс определяют как отношение давления при максимальном разрежении (максимальное давление в фазе разрежения) к квадратному корню частоты ультразвука.

Рекомендуемая верхняя граница МИ при диагностическом применении ультразвука составляет 1,9. При МИ <0,7 вероятность появления кавитации мала. Однако это не распространяется на применение ЭКВ. При расчете МИ по указанной формуле остаются неучтенными ряд факторов, которые существенно влияют на кавитацию, в частности длина УЗ-импульса, частота импульсов, режим и длительность сканирования.

Поскольку появляющиеся в УЗ-поле волны сжатия, имеющие максимальное давление, зависят от мощности облучения, МИ иногда применяют в качестве индикатора мощности для правильной настройки УЗ-аппарата при выполнении УЗИ с контрастным усилением, что некорректно.

Эхоконтрастные вещества

Принцип действия. В качестве ЭКВ применяют микропузырьки газа или воздуха диаметром 2-10 мкм. Эти вещества вводят внутривенно. Попав в кровь, ЭКВ отражают эхо-сигналы на поверхности раздела с ней и тем самым усиливают УЗ-сигнал, который становится на 20-30 дБ больше, чем до введения ЭКВ. Кроме того, вибрация микропузырьков может достигать резонансной частоты, и они в этом случае не просто пассивные частицы, рассеивающие ультразвук, но и сами начинают генерировать звуковые волны. При низком переменном звуковом давлении микропузырьки деформируются пропорционально изменению давления. При высоком переменном УЗ-давлении микропузырьки выдерживают компрессию (фазу повышения давления) лучше, чем следующее затем расширение (фаза снижения давления), причем зависимость радиуса микропузырьков от величины звукового давления перестает быть линейной. Этот специфический нелинейный эффект лег в основу разработки специальных методов исследования.

Приготовление: поскольку свободные микроскопические пузырьки воздуха сразу растворяются в крови, их необходимо облечь в стабилизирующую нанооболочку, состоящую из липидов, белков или полимеров. Эти очень тонкие оболочки придают микропузырькам различные механические свойства, делая их гибкими или жесткими, и тем самым определяют их акустическое поведение. Газообразным наполнителем микропузырьков в простейшем случае служит воздух. В ЭКВ II поколения для повышения долговечности микропузырьков в качестве газообразного наполнителя использованы труднорастворимые перфторированные газы (например, перфторпропан или гексафторид серы). Такой подход позволил добиться прохождения ЭКВ через легочные капилляры и распределения их по всему сосудистому руслу, где ЭКВ остаются достаточно долго, чтобы можно было выполнить исследование кровообращения.

Значение: ЭКВ оценивались производителями очень дорого, что в период внедрения грозило им финансовым фиаско. Слишком сомнительными казались потенциальным потребителям диагностические преимущества в пересчете на заметное увеличение стоимости одной инъекции. Использование ЭКВ, когда речь, по существу, шла об усилении слабого внутреннего допплеровского сигнала, подверглось резкой критике и нашло применение лишь в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.

Значительно чаще ЭКВ стали использовать в связи с усовершенствованием диагностических аппаратов, которые обрабатывают сигналы, получаемые с помощью ЭКВ, у больных с очаговыми поражениями печени. О возможности столь высококачественной диагностики до этого не подозревали. Диагностика заболеваний печени и по сей день остается основным клиническим показанием к применению ЭКВ. Важную роль играют эти вещества и в диагностике заболеваний сердца и других хорошо кровоснабжаемых паренхиматозных органов (головного мозга, почек и т.д.), а также при острых травмах для диагностики активного кровотечения и образования гематом в паренхиматозных органах. Однако возможности применения ЭКВ выходят за обозначенные рамки. Их можно связывать с антителами и вводить для мечения поверхностных клеточных мишеней (например, VEGF-рецепторов). ЭКВ можно использовать и как носители, например, связав с фармакологически активными веществами и доставив к месту назначения с помощью ультразвука. Возможность такого применения доказана в эксперименте на животных. В настоящее время проводятся первые клинические испытания в этом направлении.

Помимо весьма неоднозначного отношения к применению ЭКВ, отметим еще один их недостаток: из-за повышения эхогенности контрастированных тканей быстро возрастает рассеивание энергии, поэтому ее остается недостаточно для получения эхо-сигнала от глубжележащих тканей, которые получаются затененными.

Отсюда вывод: лучше меньше, да лучше. Вводя меньшее (!) количество ЭКВ, можно получить более четкое изображение глубжележащих тканей.

Ультразвуковое исследование организма дает возможность получить исчерпывающую информацию о внутренних органах. Метод имеет почти полувековую историю, за которую зарекомендовал себя как весьма информативный и к тому же не инвазивный. Позволяет диагностировать на ранних стадиях раковые опухоли, образования, структурные изменения клеток, наблюдать правильность развития плода. Поэтому УЗИ назначается большинству пациентов по всему миру.

Как часто можно делать УЗИ?

Метод основан на разнице акустического сопротивления тканей ультразвуковым волнам. В зависимости от плотности и структуры, волны отражаются, частично или полностью поглощаются. Специальный датчик направляет сигнал на исследуемую область, полученная обратная информация обрабатывается компьютером. Из-за различной степени отражаемости, участки тканей получается светлые или темные. Так образуется картинка на экране аппарата. По ней врач-сонолог определяет замер органа, структурные изменения тканей, наличие образований.

УЗИ является безопасным методом исследования, не наносящим вред здоровью. Поэтому процедура может проводиться любое количество раз, периодичность значения не имеет. Научные исследования доказали, что ультразвуковые волны не облучают организм. Вредных последствий обнаружено не было даже у людей, прошедших обследование несколько десятков раз. Поэтому метод используют для наблюдения изменений в ходе лечения.

Вредно ли делать УЗИ при беременности?

Метод УЗИ дает исчерпывающую информацию о движущемся объекте внутри организма, например плод во время беременности. После постановки на учет в женской консультации, врач назначает процедуры для обследования плода. УЗИ позволяет наблюдать правильность развития, обнаружить на ранних стадиях отклонения, генетические заболевания. Плановое обследование назначается несколько раз в течение всего срока. Процедура проводится:

На 12 неделе. Ставится точный срок беременности, количество плодов. Сопоставляется размер зародыша с показателями нормы, исследуется воротниковое пространство;
На 22 неделе. Исследуется образование внутренних органов малыша, диагностируются отклонения в развитии. На этом сроке возможно определение пола, сопоставляется размер и структура плаценты с нормой;
На 32 неделе. Диагностируются аномалии в развитии плода, оценивается его расположение. Исследуется околоплодные воды, размеры плода сравниваются с нормой;

За весь период беременности, женщина проходит процедуру три раза. Дополнительное УЗИ назначается врачом при подозрении на отклонения в развитии или сопутствующие патологии. При наличии заболеваний у матери, УЗИ назначается для контроля реакции плода на медикаментозное лечение.

Вред УЗИ на ранних сроках

Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для сформировавшегося крепкого организма. Однако для плода на начальной стадии формирования основных органов, может оказать отрицательное влияние. Без веской причины, УЗИ не назначают до 10 недели беременности. Обусловлено это несколькими факторами:

Волны вызывают небольшие колебания в жидких средах. К ним относит мозг ребенка;
Во время процедуры происходит небольшое повышение температуры тканей.

В первые недели происходит формирование основных систем и органов будущего человека, поэтому не рекомендовано оказывать дополнительное внешнее воздействие. Небольшого влияния будет достаточно для развития отклонений в развитии внутренних органов или систем.

Из-за больших показателей риска, УЗИ на ранних сроках назначается только при:

Подозрениях на внематочное расположение плода;
Кровянистых выделениях;
Сильных болях внизу живота.

Симптомы могут свидетельствовать о различных проблемах. Установить причину без УЗИ не представляется возможным. Поэтому врач предупреждает о возможном риске и направляет на обследование.

Из-за воздействия ультразвуковых волн на организм, не рекомендуется прохождения дополнительных процедур. Современные технологии дополнили УЗИ 3D- и 4D вариантами. По сравнению с обычным исследованием, для них требуется значительно больше времени. Соответственно, повышается уровень воздействия волн на плод. Не стоит рисковать здоровьем будущего малыша ради фото- и видеоматериалов. Проходить необходимо только рекомендованные врачом процедуры.

Говорят, что отделение УЗИ является для любой больницы ключевым, так как именно здесь производится диагностика человеческого организма. Грамотный специалист тут может на ранней стадии разглядеть любой недуг, а раннее обнаружение - залог успешного лечения. Но вот беда, многие люди опасаются: а не вредно ли УЗИ? Может, получаемое излучение способно вызвать рост раковых клеток? Как разобраться в такой дилемме?

Возможности ультразвука

Почему люди спрашивают, вредно ли УЗИ? Потому что этот метод исследования все еще остается сравнительно молодым и развивающимся. Эффективность очевидна, доступность радует, но вопросов от этого меньше не становится. Особенно сильно беспокоятся беременные женщины, которым приходится регулярно подвергаться воздействию ультразвука, причем вместе с растущим внутри ребенком. Но, с другой стороны, как без применения ультразвука быть уверенным в здоровом и гармоничном развитии своего малыша? Ведь подобный метод обследования позволяет заблаговременно увидеть возможные патологии и даже искоренить их еще внутри утробы. Так что нельзя голословно очернять ультразвуковые волны ни в медицине, ни в других научных отраслях. Ведь сегодня используются разные возможности ультразвуковых волн: для нагревания предметов, создания ультразвуковых колебаний, отражения от препятствий и т. д.

Актуальность процедуры

Человеческое тело относительно прозрачно для ультразвуковых волн, а потому при проходе через ткани эти волны создают отражение, степень и интенсивность которого улавливается УЗ-датчиком, и выводятся на экран монитора. В итоге специалист может наблюдать ваши внутренние органы и оценивать их состояние. Вся процедура УЗИ-исследования в среднем занимает не минут. При этом перегрева тканей не допускается.

В современной медицине, кстати, могут использоваться и более мощные ультразвуковые волны. Для малоинвазивных хирургических вмешательств применяется фокусированный ультразвук высокой интенсивности. С его помощью осуществляется матки с сохранением органа, удаление опухоли предстательной железы, лечение мерцательной аритмии и ударно-волновой литотрипсии. Также при помощи ультразвука производится хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости. Но даже при использовании мощного излучения достичь нужной температуры для радикального воздействия весьма проблематично. Для этого требуется больше 20 тысяч Вт/см 2 с длительностью воздействия от трех часов. Возникает логичный вопрос, а не вредно ли УЗИ?

Влияние на ДНК

Говоря о том, вредно ли УЗИ, часто ссылаются на разрушительное влияние волн на ДНК человека. В основе этого мнения кроются некие разработки, проводимые еще в институтах СССР до 1992 года. В тот период персонал, работающий над изучением ультразвука, попадал под категорию «находящихся под вредным воздействием» и получал доплаты за вредность. Но мнение было, а подтверждающих это работ не представлено. Так что уже в 1995 году УЗИ использовали для диагностики патологий плода.

Проводилось немало исследований на тему «Вредно ли делать УЗИ». В частности стоит отметить работы нейробиолога Паско Ракича, который подвергал воздействию ультразвука беременных мышей. Им было доказано, что систематическое воздействие сроком до получаса порождало в мозге мышат ряд изменений в работе групп нейронов. Из-за этого клетки теряли способности к работе, так как сильно менялись их параметры и некоторые характеристики. Правда, негативных перемен в развитии и функциях мозга при этом не было обнаружено, так что нельзя утверждать, что изменения были опасны. В 70-е годы проводились исследования состояния здоровья у молодых мам, проходивших УЗИ во время беременности, и сравнительный анализ с дамами, обошедшимися без такого исследования. При этом негативного влияния на плод не было обнаружено, но отмечена некая характерная особенность - у тех дам, кто проходил исследование, родившиеся мальчики были левшами. Такой факт подтверждает некое влияние ультразвука на нейрогенную регуляцию плода.

При беременности

Если обычный человек довольно редко вынужден проходить исследование ультразвуком, то совсем другая ситуация с беременной женщиной. Ведь она переживает не только за себя, но и за ребенка. Вредно ли УЗИ при беременности? Этот вопрос начинает волновать будущую маму еще с первого триместра. Нельзя оспорить целесообразность исследования, так как в его процессе можно выявить целый ряд патологий и нежелательных изменений и получить исчерпывающую информацию о том, как чувствует себя ребенок. С такими данными есть возможность своевременно принять меры по оптимизации жизни малыша и мамы.

Если беременность протекает нормально, то УЗИ назначают лишь трижды. Более частое прохождение обследования показано только при наличии угрозы развития плода. К таковым относятся развитие внематочной беременности, замершая беременность, спонтанное прерывание и отслойка плаценты, многоплодная беременность, пороки развития малыша и токсикоз на поздних сроках. С подобными показаниями сомнительный вред от УЗИ ни в какое сравнение не идет с реальным риском для матери и ребенка.

Веский довод

Думая о том, вредно ли УЗИ для плода, стоит принять во внимание и то, как непосредственно ребенок ведет себя при прохождении процедуры. Для многих женщин реакция малыша в таком вопросе является определяющей. Например, врачи во время УЗИ часто отмечают, что эмбрион начинает активно двигаться, отворачиваться от датчика либо, наоборот, раскрывать ему объятия. Но на самом деле такое поведение не говорит о том, что ультразвук вредит плоду. Причины зачастую таятся в напряженном состоянии самой мамы. Также основанием могут быть тонус матки, вызванный прикосновением холодного датчика или геля, давление на матку полного мочевого пузыря или банальное волнение.

Правильная «дозировка»

На вопрос, вредно ли УЗИ при беременности для плода, нельзя ответить однозначно, но все-таки до десяти недель врачи рекомендуют избегать данного вида диагностики. Направление дает лечащий врач из женской консультации, который ведет беременность. Так что в разговоре о возможном вреде метода исследования лучше всего руководствоваться фразой «лекарство от яда отличается только дозировкой». Все-таки ультразвук влияет на ткани и доказательством тому служит возбуждение нервных волокон, возникающее как реакция на фокусированный ультразвук. Но если на раннем сроке делать УЗИ не рекомендуют, то в относительной безопасности при обследовании на поздних сроках можно быть уверенным.

Распространенный миф

Почему же все-таки при кажущейся безопасности многих мучает вопрос, вредно ли делать УЗИ при беременности? Самое главное опасение кроется в том, что ультразвук может вызвать рак. Так ли это? Сторонники данной теории считают, что ультразвук вызывает колебания особой частоты, благоприятные для развития опухолей. А ведь наука не доказала предположение о том, что рак имеет определенную ритмичность. Даже более того, именно УЗИ является главным методом диагностики раковых заболеваний, особенно на ранних стадиях.

Еще один миф касается того, что при частом применении ультразвук разрушает ткани. А на деле предполагаемое негативное влияние отразилось бы на состоянии кожных покровов, которые, кстати, первыми вступают в контакт с датчиком. И за всю историю применения ультразвука не было отмечено ни единого случая травмирования кожи.

Часто делать вредно или полезно?

Если во время беременности такой метод исследования позволяет предупредить и вылечить некоторые патологии, то, может, стоит приходить на УЗИ как можно чаще? Но как же быть с сомнениями типа, не вредно ли УЗИ на ранних сроках? На самом деле накопительного эффекта у этого метода нет, и воздействие длится ровно столько, сколько идет обследование. Так что, по сути, нет явных ограничений в количестве проходимых процедур, чего нельзя сказать о рентгенологическом исследовании, к примеру. Но самостоятельно «направлять» себя на УЗИ нет нужды. В идеале все должно проходить по рекомендации и назначению врача.

Каждая будущая мамочка знает, что независимо от того, как именно проходит её беременность, постоянные визиты ко врачу, осмотры, анализы и прочие процедуры являются нормой. Чем больше срок, тем чаще женщинам приходится идти в клинику. Но среди всех однообразных процедур есть такая интересная, как УЗИ. Ведь это возможность увидеть своего малыша, убедиться, что с ним всё в порядке, послушать, как бьётся его крохотное сердечко. Хоть на дворе давно 21 век, до сих пор находятся противники этой процедуры, несмотря на то, что её обязаны делать как минимум три раза за всю беременность. Насколько необходимо УЗИ плода при беременности, действительно ли оно опасно и как часто необходимо прибегать к этой процедуре, разберёмся вместе.

Что же это за процедура, о которой и по сей день можно услышать столь противоречивые мнения?

УЗИ — это ультразвуковое исследование, не требующее особой подготовки.

В гинекологии три вида УЗИ-исследований: через брюшную стенку, посредством введения датчика во влагалище или прямую кишку. Последний вариант используют для обследования девственниц, при беременности он неактуален. Через влагалище будущих мам обследуют крайне редко, например, для точного установления длины шейки матки.

Проводят УЗИ беременных трансабдоминальным способом, то есть специальным датчиком через брюшную стенку, который посылает внутрь звуковые волны. Они отражаются от всего, что расположено в животике у будущей мамы, по-разному, в зависимости от проникающей и отражающей способности каждого объекта. Так и получается изображение, выводимое на экран, где женщины могут видеть своих малышей. Высокая точность изображения достигается за счёт разной плотности тканей и органов. Для того чтобы обеспечить прохождение звуковых волн через воздух, живот беременной смазывают специальным гелем.

Современные технологии позволяют сделать двухмерное, трехмерное или четырёхмерное УЗИ.

2д УЗИ при беременности — мама получает на руки чёрно-белое фото, на котором можно различить контуры будущего малыша;
3д УЗИ при беременности — объёмное цветное изображение, если повезёт и малыш повернётся личиком, можно будет разглядеть его черты;
4д УЗИ при беременности — на руки выдаётся диск с записью видео малыша в движении.

Для исследования врачам обычно достаточно обычного 2д УЗИ, но для желающих во многих клиниках можно получить и все остальные.

Сроки УЗИ при беременности

Плановые УЗИ при беременности делаются три раза, при условии её нормальном протекании:

10-12 недель;
20-24 недели;
30-32 недели.

Если мама настаивает, или врач посчитает нужным, то УЗИ могут назначить и на 5-8 неделе беременности и уже совсем перед родами.

УЗИ при беременности: на каких сроках делают

УЗИ на ранних сроках беременности: 5-8 недель

Плодное яйцо визуализируется уже с третьей недели беременности, но до 5-ой недели невозможно определить, пусто ли оно. Обычно УЗИ на столь раннем сроке не проводится, если только врач посчитает это целесообразным или будущая мама будет настаивать на процедуре. С её помощью можно:

подтвердить беременность;
выяснить, сколько эмбрионов образовалось;
установить, не пустое ли плодное яйцо;
выяснить место его прикрепления;
установить жизнеспособность эмбриона.

Больше на данном сроке ничего установить не получится - эмбрион ещё слишком мал. Потому это УЗИ и не входит в список плановых.

Первый плановый УЗИ при беременности: 10-12 недель

Обычно именно на этом сроке будущая мама впервые видит малыша. Казалось бы, что там можно увидеть на третьем месяце? Мало кто знает, что первое УЗИ самое интересное. По сути, это знакомство с малышом, так что возьмите с собой супруга, не пожалеете! В конце первого триместра беременности малыш сформировался, вместе со своими внутренними органами и жизненно важными системами. Пока он слишком мал, потому его можно разглядеть целиком и полностью на экране монитора. Это самый настоящий маленький человек, у него бьётся маленькое сердечко, он кувыркается, активно двигает ручками и ножками!

Знакомство с будущим малышом и его фото в подарок — это приятный бонус необходимой врачебной процедуры. Цель УЗИ в рамках первого скрининга - исключить синдром Дауна, подтвердить отсутствие всевозможных патологий и аномалий в развитии, в целом посмотреть на плод и его развитие, установить ПДР - предварительную дату родов.

Второй плановый УЗИ при беременности: 20-24 недели

В рамках второго ультразвукового обследования оценивается состояние вод и плаценты, контролируется развитие малыша, отсутствие пороков и аномалий подтверждается ещё раз. Второе УЗИ при беременности покажет пол будущего малыша при удачном стечении обстоятельств, вам скажут также его размеры: рост и вес. Исследуются и внутренние органы малыша, оценивается, насколько они соответствуют в своём развитии сроку беременности.

Уже можно сделать 3д или 4д УЗИ, но лучше всё же подождать третьего скрининга, когда малыш наберёт в весе и черты его лица окончательно сформируются.

Третий плановый УЗИ при беременности: 30-32 недели

В третьем триместре отслеживается предлежание плода - если оно по-прежнему неправильное, можно это изменить с помощью гимнастики или музыки. Оценивается маточный кровоток, достаточно ли он активен, хватает ли малышу кислорода и питательных веществ для своего развития. В целом смотрят на развитие плода, насколько он готов к появлению на свет, что надо корректировать. На третьем УЗИ при беременности оцениваются размеры младенца, чтобы скорректировать режим питания у его мамы.

УЗИ перед родами

Не проводится, если того не пожелает будущая мама для своего успокоения или на то будут свои причины у врача. Приятным бонусом станет фотопортрет уже окончательно сформировавшегося будущего малыша!

Если принято решение такое УЗИ провести, то смотрят состояние плода, его массу, готовность появления на свет в целом.

Итак, сроки УЗИ при беременности у всех женщин одинаковы, если нет каких-то резких отклонений в нормально протекающей беременности. Теперь вы знаете, когда и к чему готовиться, и, самое главное, для чего это нужно!

Доплер УЗИ при беременности

Доплер необходим для исследования кровотока в сосудах у беременной женщины. Он определяет скорость и направление кровотока, ширину просвета каждого сосуда и давление внутри. Эти параметры имеют значение для снабжения плода кислородом, своевременной доставки всех необходимых питательных веществ для его нормального развития. С помощью процедуры можно оценить самочувствие малыша и состояние его сосудов, предсказать или установить гипоксию плода или недостаточность функционирования плаценты.

Доплер по плану проводится два раза - одновременно со вторым и третьим УЗИ. Бывает, что назначают и совсем на ранних сроках, например, если беременная курит, размер плода не соответствует сроку, будущая мама ожидает нескольких малышей и т.п.

С помощью аппарата УЗИ врач определят местоположение тех сосудов, оценку которых предстоит сделать, затем переводит его в режим доплера и завершает своё исследование. Процедура не отнимет много времени, минут 20. Никакой дополнительной подготовки не требуется.

Вредно ли УЗИ при беременности

Вот мы и подошли к вопросу, который волнует множество умов. Всё-таки мы приоткрываем дверцы в потайной мир, не вредно ли это?

Дело в том, что детки в животе у мамы чувствуют, когда им проводят УЗИ. Это видно на экране монитора - обычно они начинают активничать, болтать ручками и ножками, пытаются спрятаться. Это и понятно, ведь аппарат излучает звуковые волны, малыши способны их чувствовать. Но давайте подумаем вот о чём - некоторые жизненно важные вещи сможет определить только УЗИ! Оно может спасти жизнь или вовремя подкорректировать развитие малыша, чтобы он появился на свет крепким и здоровеньким.

Да, не доказана абсолютная безопасность данного исследования, но потому и проводится процедура всего три раза за беременность с большими интервалами. А длится она 10-20 минут, за это время физически ничего случиться с малышом не может. Доверьтесь врачу - сколько он раз сказал делать УЗИ, столько и делайте. Не надо просить проводить процедуру лишний раз просто потому, что вам захотелось увидеть малыша или получить его шикарный снимок в 3д. Исследование нужно для установления состояния малыша, а его фото - лишь приятный бонус, помните об этом.

Фото УЗИ при беременности

В животе у мамы случается настоящее чудо - из крохотной невидимой невооружённым глазом клетки появляется человек, причём развивается он с непостижимой скоростью!

Посмотрим, как в разных триместрах беременности снимки УЗИ различаются между собой.

Вот так выглядит УЗИ на ранних сроках:

На УЗИ первого триместра малыш становится похож на малыша:

А во втором триместре вы уже увидите настоящего ребёночка!

На последнем плановом УЗИ малыш уже настолько большой, что с не помещается на монитор. Вот так выглядит ребёнок на 30 неделе беременности:

А вот несколько снимков УЗИ в 3д:

Глядя на эти фотографии, понимаешь, что беременность - это самое непостижимое чудо из чудес, ведь в животике у мамы зарождается новая вселенная!

Подведём итоги

Теперь вы знаете, как часто делают УЗИ при беременности и для чего в принципе важно это исследование. Не надо отказываться от него, опасаясь оказания вредного воздействия на плод - сейчас всем делают УЗИ, и дети рождаются абсолютно здоровыми! Не стоит и перегибать палку, чуть что вбегая в кабинет УЗИста с криком: «Помогите». Пускай доктор вас направляет, а вы его слушайтесь. Самое главное, не нервничайте, и малыш будет вместе с вами спокоен и умиротворён.