Запор у ребёнка. Лечение без мучения

Запор у младенца

Стул у грудничка дожжен быть 2–5 раз в сутки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно опорожняют кишечник после каждого кормления, крохи, лишенные материнской груди, - реже, один-два раза в день.

Педиатры считают запором отсутствие стула в течение полутора-двух суток и такое состояние, при котором каловые массы становятся настолько плотными, что ребенку приходится прилагать слишком много усилий для освобождения кишечника.

Причиной запора у грудничка чаще всего является использование неадаптированных искусственных смесей, реже - ослабление организма, вызванное прорезыванием зубов, инфекциями и другими заболеваниями. Нередко к изменению стула приводят лактулозная недостаточность, дисбактериоз, аллергия и обезвоживание, которое возникает при нарушении питьевого режима в жаркую погоду.

Как помочь малышу?

Если запор возник на фоне грудного вскармливания, маме рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жирные, жареные, пряные, острые блюда и дополнив его свежими овощами и фруктами.
При затрудненном опорожнении кишечника у «искусственника» рекомендуется сменить молочную смесь и подобрать более адаптированную, без сахара. Кроме того, необходимо постоянно допаивать малыша, предлагая ему чистую питьевую воду, отвар шиповника или яблока.
Необходимо максимально способствовать двигательной активности ребенка, отказаться от пеленания и чаще оставлять малыша без одежды - воздушные ванны вкупе с движением сделают свое дело.
Перед кормлением полезно делать крохе массаж живота и на несколько минут выкладывать его на животик - это способствует активизации перистальтики кишечника.
В качестве первого прикорма нужно в первую очередь вводить продукты, богатые растительной клетчаткой, то есть овощные и фруктовые пюре и соки с мякотью.

Запор у малыша от года до 3 лет

Ребенок от года до трех лет должен иметь стул каждый день. Среди главных причин хронических запоров у детей этого возраста чаще выступает привычка задерживать стул. Стоит пару раз малышу испытать боль при опорожнении кишечника, как в его сознании закрепляется взаимосвязь между болезненными ощущениями и дефекацией. Как результат, ребенок начинает терпеть, отказывается садиться на горшок или подолгу безрезультатно сидит на нем, сжав ноги.

Иногда причиной запора становится психологическая травма: отлучение от груди, трудное привыкание к горшку, невнимательное отношение родителей и наказания. Чтобы наладить стул, в этом случае бывает достаточно создать комфортные условия для ребенка и ненадолго высаживать его трижды в день на горшок, поощряя успехи.

В возрасте от одного до трех лет особое значение приобретают режим и характер питания ребенка. Запор может быть связан с преобладанием в рационе механически обработанной и углеводистой пищи, например пюре, киселей, мелкорубленого мяса, мучных изделий и сладостей. Иногда проблемы со стулом возникают при злоупотреблении творогом, грушами, гранатами, рисом, шоколадом.

Чтобы стул был по часам

Нужно пересмотреть питание ребенка, обогатив его стол сырыми овощами, фруктами, грубыми кашами, цельнозерновым хлебом, кисломолочными продуктами.
Необходимо следить за питьевым режимом ребенка, чаще предлагать ему чистую воду. Следует иметь в виду, что соки и сладкие компоты не в состоянии заменить этот ценный источник влаги.
Послабляющим эффектом обладают блюда из свеклы, сырой моркови, капусты с добавлением растительного масла, чернослива, кураги, инжира.
Ребенок должен много двигаться, не стоит ругать его за излишнюю, казалось бы, активность и шалости. Малоподвижных детей нужно приучать к гимнастике, вовлекать их в подвижные игры.
Иногда нарушение стула сопровождают глистные инвазии, поэтому профилактика гельминтозов и их своевременное лечение должно входить в план борьбы с запором.

Чтобы ребенок в будущем не страдал запорами, с малых лет следует прививать ему культуру питания, приучать к физкультуре и спорту и своим примером показывать, насколько важен для человека здоровый образ жизни.

Работа кишечника может дать сбой в любом возрасте. И в современном мире это происходит все чаще. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, бесконтрольное употребление лекарств и обилие стрессовых ситуаций приводят к нарушению пищеварения и стула. Неправильная работа кишечника, которая выражается в скоплении газов, диарее или запорах, не только неприятна и нарушает привычный образ жизни человека. Такое состояние очень опасно для здоровья, так как от работы кишечника зависит иммунитет, усвоение питательных веществ, гормональный фон и содержание в крови полезных микроэлементов. Поэтому каждый человек должен знать, как нормализовать стул в случае каких-либо сбоев.

Причины нарушения работы кишечника

Почему же происходят нарушения работы кишечника? Для этого есть несколько причин:

Особенности кишечной микрофлоры

Чтобы организм получал все необходимые питательные вещества из пищи, ее нужно нормально переварить и усвоить. Для этого, кроме пищеварительного сока, используются разные ферменты. Большинство из них вырабатывается при участии полезных бактерий, которые являются естественными обитателями кишечника. Бифидобактерии и лактобактерии выполняют много полезных функций: производят полезные витамины, укрепляют иммунитет, очищают кишечник от токсинов, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Они вырабатывают антибактериальные вещества, нейтрализуют токсины и

Чтобы кишечник работал правильно, нужно знать, как восстановить микрофлору. Для этого рекомендуется дважды в год очищать пищеварительный тракт от скопившихся шлаков, токсинов и каловых масс. Лучше всего делать это с помощью овощных салатов, соков или сухофруктов. От нормальной микрофлоры кишечника зависит работа всех органов, крепкий иммунитет и нормальный стул. А нарушения случаются по разным причинам. Особенно часто приходится выяснять, как нормализовать стул после антибиотиков, так как эти препараты сильнее всего нарушают состав микрофлоры кишечника.

Запоры у взрослых и детей

Самым частым последствием сбоя в пищеварительной системе и является запор. Некоторые люди не придают этому особого значения, но редкий стул может быть очень опасен. Он приводит к ухудшению всасывания питательных веществ, к недостатку витаминов в организме, вызывает воспалительные процессы в кишечнике и даже может являться причиной развития раковой опухоли. У кого же чаще всего бывают запоры?

На начальном этапе, когда запор только обнаружился, не рекомендуется сразу применять слабительные. Их бесконтрольное и регулярное употребление еще больше нарушает микрофлору кишечника, может вызвать привыкание и другие побочные действия. Как нормализовать стул с помощью простых действий?

Правильное питание для нормализации стула

Работа желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от того, как человек питается. Частые перекусы «на ходу» и всухомятку, неправильный режим приема пищи, обилие консервантов и других добавок в продуктах - все это приводит к появлению запоров или диареи. Людям, которые столкнулись с такой проблемой, очень важно знать, как нормализовать пищеварение и стул с помощью правильного питания.

Самые эффективные продукты для нормализации стула

К сожалению, современные люди в большинстве своем употребляют вредные продукты, богатые искусственными добавками. Это полуфабрикаты, консервы, фастфуд, кофе, газированные напитки, кондитерские изделия. Такое питание приводит к тому, что рано или поздно перед человеком встает вопрос: «Как нормализовать стул?» Самый простой способ - это изменить рацион питания. Существует множество продуктов, которые эффективно очищают желудочно-кишечный тракт и нормализуют его работу. Что же нужно есть для восстановления микрофлоры кишечника?

Самое главное, что требуется пищеварительному тракту - это клетчатка. Она не переваривается, но стимулирует перистальтику кишечника и эффективно удаляет токсины и остатки пищи. Основной источник клетчатки - это овощи, особенно шпинат, капуста, морковь, свекла, цельнозерновые продукты - черный хлеб, овсянка, отруби, а также фрукты: сливы, яблоки, виноград, инжир. Рекомендуется ежедневно съедать не менее килограмма свежих фруктов и овощей, только тогда можно удовлетворить потребность организма в клетчатке.
Немногие знают, как нормализовать стул у взрослого с помощью чеснока. Этот продукт эффективно улучшает этим облегчая прохождение пищи и делая его опорожнение чаще. Чеснок обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, нормализуя микрофлору. Но для того чтобы проявились эти его качества, употреблять его нужно в свежем виде, добавляя в уже приготовленную пищу.
Вместо чая и газировки нужно пить воду с лимонным соком. Причем при запорах лучше всего действует теплая вода, а сок должен быть свежим. Пить такое средство нужно несколько раз в день.
Мед очень полезен при любых нарушениях в работе пищеварительной системы. Но употреблять его нужно только в сыром виде. При нагревании выше 50 градусов все полезные вещества в нем разрушаются. Поэтому нужно или съедать его в чистом виде или разводить в теплой воде. В день для нормализации стула необходимо 2 столовые ложки меда.
Кисломолочные продукты помогают восстановить микрофлору. Это лучшая среда для размножения полезных бактерий в кишечнике.
Эффективно помогает масло при запорах. Рекомендуется перед каждым приемом пищи выпивать столовую ложку оливкового, а лучше льняного масла.

Лучшие препараты от запоров

Многие люди не делают проблему из вопроса, как нормализовать стул. Они при любом затруднении в опорожнении кишечника сразу принимают слабительное. Но такой подход таит в себе опасность: кишечник привыкает к действию стимулирующих средств и скоро без них не сможет работать. Поэтому лучше всего постараться справиться с запорами без лекарств. А в сложных случаях нужно обратиться к врачу. Он подберет нужные лекарства, которые нормализуют стул без вреда для здоровья. Какие есть эффективные и безопасные препараты для микрофлоры кишечника?

Как восстановить микрофлору с помощью лекарств

При нарушении функций желудочно-кишечного тракта часто назначают препараты, содержащие полезные бактерии или вещества для стимуляции их размножения. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями кишечника и помогают переваривать пищу. Лактобактерии и бифидобактерии препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, участвуют в выработке витаминов и ферментов, нормализуют деятельность пищеварительного тракта. Какие же есть препараты для микрофлоры кишечника?

Пребиотики (препараты)

Перечень таких лекарств не такой большой. Пребиотики в основном содержатся в составе комплексных препаратов. Они являются источником пищи для полезных бактерий, поэтому стимулируют их рост и активность. Инулин, лактулоза, - это все пребиотики. Препараты, перечень которых достаточно широк, эффективно нормализуют стул у взрослых и у детей. Среди них наиболее эффективны:

«Дюфалак» на основе лактулозы.
«Редугаз», содержащий инулин.
«Эубикор» содержит пищевые волокна.

Народные рецепты для нормализации работы кишечника

Прежде чем начинать пить химические препараты, можно попробовать отрегулировать стул с помощью натуральных средств. В народной медицине существует множество проверенных эффективных рецептов для борьбы с запорами.

У малышей могут очень часто возникать проблемы с кишечником. Ведь их организм еще только формируется. Но кроме основной проблемы существует еще одна. Кроха не может объяснить родителям, что его беспокоит. Поэтому следует быть крайне внимательным, чтобы вовремя распознать симптоматику, которая характеризует (2 года). И важно знать, чем помочь крохе.

Причины запора

Нарушение дефекации у малышей чаще всего спровоцировано неправильным режимом питания крохи либо кормящей матери.

Врачи выделяют следующие причины запоров у детей 2 лет:

Недостаточное употребление жидкости. Это один из основных источников патологии.
Дисбактериоз кишечника. Зачастую данный недуг является следствием перенесенных во время беременности болезней. Может развиться в результате токсикоза или угрозы выкидыша.
Сниженная моторика кишечника. Патология возникает у детей, которые употребляют пищу, не обеспечивающую активное функционирование пищеварительного тракта. К таким блюдам относятся жидкие каши, измельченная еда.
Гиподинамия, гипотония. Малоподвижность негативно сказывается на всех системах организма. От нее страдает и пищеварительный тракт. В результате малой активности могут атрофироваться стенки и мышцы кишечника.
Гипотрофия. Слабые стенки кишечника оказываются не в состоянии протолкнуть скопившиеся каловые массы.
Обилие медикаментов. Нередко запоры у ребенка (2 года) спровоцированы неконтролируемым приемом препаратов, направленных на улучшение процесса дефекации либо пищеварения.
Глистные инвазии. Распространенная причина нарушенного стула.
Заболевания. К запору могут привести гастрит, сахарный диабет, патологии щитовидки, язва. Нарушить стул у ребенка способны трещины в прямой кишке либо геморрой.
Побочные реакции лекарств. К неприятному состоянию может привести применение некоторых медикаментов. Запор возникает после приема препаратов: антигипертензивные, антигистаминные средства, антидепрессанты, кодеин, диуретики, антибиотики.

Если наблюдаются у ребенка (2 года), то очень важно установить истинную причину такого явления. Нередко подобная картина характерна для тех крох, у которых от нарушения дефекации страдают родители. Поэтому нельзя исключать наследственный фактор.

Спровоцировать проблему может перевод малыша на искусственное кормление. Иногда возникает 2 года. Ведь кроха очень восприимчив к воздействию различных факторов. В основе такого состояния может лежать отлучение от груди, первый визит в ясли, отказ от памперсов и приучение к горшку.

Как определить проблему

Двухлетний ребенок должен опорожнять кишечник ежедневно. Однако не следует паниковать, если этого не происходит. Врачи рекомендуют понаблюдать за крохой. Если у ребенка прекрасное настроение, он играет, смеется, а когда приходит время кушать, то полностью опустошает тарелку, то стоит ли подозревать у него запор? Наевшись, малыш крепко засыпает и просыпается в отличном настроении.

Педиатры утверждают, что в такой ситуации, даже если кроха уже вторые сутки не опорожняет кишечник, причин для паники нет. Каждый малыш обладает своим ритмом. Поэтому изначально следует ориентироваться на самочувствие ребенка.

В педиатрии принят следующий стандарт. Процесс дефекации может происходить от 3 раз в день до 3 раз в неделю. При этом кроха не испытывает дискомфорта, и опорожнение кишечника происходит легко. Это физиологическая норма.

Как же определить запор у ребенка 2 года?

О проблеме говорят следующие симптомы:

отсутствие дефекации на протяжении 1 суток (при сочетании с другими признаками);
слабость, вялость;
снижение аппетита;
кал отличается плотной консистенцией;
боль в животе;
нарушенный сон;
вздутие живота;
малое количество каловых масс;
беспокойство, плач;
стул с прожилками крови;
тошнота.

Чем опасна патология?

Родителям просто необходимо знать, если возник запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации. Поскольку такая проблема может спровоцировать достаточно негативные последствия.

Скопление кала в организме может привести к:

нарушению кровообращения;
интоксикации организма;
трещинам кишки и геморрою;
недостатку питательных веществ, в результате которого снижается иммунитет, появляется анемия;
воспалению слизистой;
повышенному газообразованию;
развитию неврологической проблемы (кроха начинает бояться процесса дефекации);
кишечной непроходимости;
раку кишечника.

Методы лечения

Итак, если вы подозреваете запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации? Самое правильное решение - обратиться за помощью к педиатру. Ведь источником данной проблемы могут быть самые различные патологии. Без диагностики крайне сложно выявить болезни.

Кроме того, для лечения ребенка подбирается индивидуальная терапия. Только доктор может адекватно учесть все факторы: причины недуга, тяжесть состояния, возраст, сопутствующие заболевания, психологические особенности крохи.

Основные направления терапии:

диетическое питание;
питьевой режим;
гимнастика;
медикаментозное лечение.

Тревожная симптоматика

Следует понимать, что бывают ситуации, когда запоры у ребенка (2 года ему или меньше - не столь важно) нуждаются в экстренной помощи медиков.

Немедленного обращения к врачу требует симптоматика, сопровождающая запор:

Гипертермия . Нельзя исключать и обычную простуду. Однако повышение температуры может быть спровоцировано каловой интоксикацией. Только врач сможет определить истинную причину гипертермии.
Рвота . Это один из признаков нарастающей интоксикации. Кроме того, она опасна быстрым обезвоживанием организма.
Прожилки крови. Они могут указывать на геморрой, трещины или иные патологии. Правильно диагностировать патологию может только медик.
Боль в животе сопровождается характерным «бульканьем».
Просачивается жидкий стул сквозь запор.

Первая помощь

Если у крохи оказывается безрезультатным опорожнение кишечника, то родители должны помочь малышу. Одним из эффективных методов является применение Они считаются полностью безопасными для младенца. К тому же их разрешено применять даже для годовалых детей.

Еще одним прекрасным методом, способным быстро помочь, является очистительная (2 года). При запоре рекомендуется в стакан кипяченной прохладной воды добавить немного глицерина.

Чтобы не причинить боли малышу и не нанести вред его здоровью, следует правильно выполнять данную процедуру.

Следующие советы максимально облегчат постановку клизмы:

Наконечник обязательно смазывается маслом либо кремом.
Груша должна быть продезинфицирована.
Не следует применять теплую воду. Такая жидкость быстро всосется в кишечник и потянет за собой токсины. Врачи настоятельно рекомендуют использовать прохладную воду. Температура жидкости должна быть немного ниже комнатной.
Обязательно контролируйте объем жидкости, которая вливается в детский организм. Большое количество воды способно вызвать растяжение кишечника. Это причинит крохе боль. Врачи советуют младенцам 1-2 лет вводить 200-250 мл воды. Для детишек с 2 лет и до 6 объем жидкости увеличивается до 300 мл.

Однако злоупотреблять данным методом не следует. Родители должны понимать, что постановка клизмы обеспечивает послабляющий временный эффект. А лечение запора у ребенка 2 лет может назначить только врач. Поэтому после данной процедуры кроху обязательно следует показать педиатру.

Диетическое питание

Одну из важнейших ролей в лечении запоров играет правильное питание. Устранить нарушенный стул без соблюдения диеты невозможно. Итак, что давать ребенку при запоре 2 года?

Предпочтительны овощные, фруктовые пюре. Такие продукты богаты кислотами и клетчаткой. Они отлично улучшают Старшим ребятам овощи, фрукты можно давать в обычном виде, либо тушеном, вареном. Полезны: морковь, свекла, капуста, тыква, кабачки, сливы.
Ребенок должен употреблять плоды с кожурой. Ведь именно в ней содержится большое число необходимых веществ.
Заправлять салаты следует растительным маслом. Совершенно не подходят: сметана, жирные соусы и майонез. Такие продукты приводят к остановке работы кишечника.
Благоприятный эффект обеспечат кисломолочные продукты. При запорах особенно полезны: кефир, йогурт, ряженка.
Ребенку следует пить много жидкости. В рацион вводят морсы, обычную воду, компоты, соки.
Полезны для малыша каши, приготовленные из цельных круп: гречки, пшена, кукурузы, пшеницы.
Для стимуляции проходимости кишечника рекомендуется употреблять отруби, цельнозерновой хлеб.
Не следует давать малышу жареные и жирные блюда. Под запретом лук, копчености, чеснок, белый хлеб, редис. Желательно ограничить прием макарон, картофеля, манной, рисовой каши.

Лечебная гимнастика

Если наблюдаются запоры у ребенка (2 года), то важно обеспечить крохе физическую подвижность. При этом малыш должен активно двигаться на протяжении всего дня.

Простые упражнения способны улучшить моторику кишечника:

приседания;
наклоны;
подгибание коленок к животику;
махи ногами (прямыми и согнутыми);
разработка пресса.

Подобную гимнастику можно превратить в подвижную игру. Это особенно нравится малышам. Например, вместо обычных приседаний или наклонов можно попросить кроху собрать рассыпанные на полу пуговицы. При этом поставить условие, что следует приносить по одной штуке.

Массаж - эффективная помощь

Это отличная процедура. Однако она способна принести благоприятный эффект в том случае, если патология находится не в запущенном состоянии. Такое лечение запора у ребенка 2 лет способствует более легкому продвижению пищи по пищеварительному тракту, активизирует работу кишечника.

Медикаментозное лечение

Самостоятельно прибегать к лекарственной терапии не следует. Только доктор может порекомендовать необходимые для малыша препараты. Родителям следует знать, что частое использование слабительных средств (особенно без предварительной консультации с доктором) может привести к развитию неприятной симптоматики, такой как расстройство, аллергические реакции. Кроме того, у ребенка может возникнуть привыкание к применению таких средств.

Поэтому задавать вопрос: "Чем лечить запор у ребенка 2 лет?" родители должны только лечащему доктору.

Как правило, врачи назначают комплексную терапию:

Слабительные медикаменты. Малышам могут быть назначены препараты: «Дюфалак» (сироп), глицериновые
Прокинетики. Зачастую крохам рекомендуются лекарства «Мотилиум», «Домперидон».
Ферменты. Для улучшения пищеварительного процесса могут быть назначены лекарства «Мезим», «Панзинорм», «Креон».
Пробиотики. Чтобы восстановить в детском организме микрофлору, врач порекомендует препараты «Бифидумбактерин», «Аципол», «Хилак Форте», «Линекс».

Однако крайне важно без назначения доктора к подобной терапии не прибегать.

Народные рецепты

Простые, проверенные веками способы могут помочь, если наблюдаются запоры у детей 2 лет. Народные средства достаточно эффективно и мягко воздействуют на организм ребенка. Однако при подборе необходимых средств следует учитывать тонус кишечника. Поэтому лучше всего обсудить использование народных рецептов с врачом.

При сопровождающихся вздутием живота, отлично поможет настой ромашки. В случае атонии врач порекомендует заваривать тысячелистник, крапиву. Отличный эффект обеспечат ягоды: брусника, крыжовник.

Популярны и эффективны следующие народные рецепты:

Прекрасно устраняет запоры введенный в рацион крохи чернослив. Его используют в виде пюре или сока. Однако последний следует давать малышу только в разбавленной виде (1:1).
Отлично смягчают стул отруби. Рекомендуется добавлять их в йогурт, каши.
Благоприятный эффект принесет морковный сок. Рекомендуется давать пить только свежевыжатый напиток. Чтобы он принес пользу, употреблять сок необходимо перед едой.
Поможет справиться с неприятным состоянием огуречное пюре. Его также рекомендуется принимать перед едой.
Позволяет корректировать стул у детей еще одно эффективное средство. Для его изготовления необходимо взять тмин, цветки ромашки и семена укропа в следующем соотношении: 2:1:1. Данного состава понадобится 1 ст. ложка. Ее заливают кипятком - 0,5 л. Состав должен в течение 2 часов настаиваться. Принимать данное средство рекомендуется в количестве 1 ч. ложки трижды в день, минут за 15 до еды.
Пользу принесет льняное масло. Его можно употреблять натощак по маленькой ложечке. Достаточно эффективно и другое средство. Рекомендуется смешать в равном количестве мед и льняное масло. Данную смесь следует тщательно перемешать. Такое лекарство добавляют в натуральный йогурт. Малышу следует выпивать его перед сном.

Режим дня

Важно с самого детства приучать ребенка к правильному распорядку. Если не игнорировать режим дня и наладить правильное питание, то склонность к запорам легко устранить у двухлетнего крохи. Как правило, к 3 годам процесс дефекации в этом случае полностью стабилизируется.

Родителям следует сформировать у малыша привычку «ходить» в туалет в определенное время. Наилучшим периодом для опорожнения кишечника считаются утренние часы. Это позволяет подготовить ребенка и психологически, и физиологически к ежедневному процессу дефекации. Кроме того, важно начинать день с приема 1 чашки воды.

Не забывайте, что запор у двухлетнего крохи - это еще не патология. Такая проблема легко устраняется, если своевременно принять все необходимые меры.

– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением водно–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ЭЭГ .

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы. В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима. В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей - кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК . Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи , электрофорез , парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе). Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия . При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога .

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Расстройства стула у детей встречаются еще чаще чем у взрослых. Но лечение взрослых и лечение деток разное. В виду возрастных ограничений и подверженности к проявлению побочных эффектов малышам нельзя давать большое количество лекарственных препаратов.

Как с помощью питания наладить регулярный стул ребенка 1-4 лет?

Основными вашими помощниками при проблемах со стулом будут следующие продукты:

орехи;
отруби или клетчатка;
кисломолочные продукты и различные препараты с бифидо- и лактобактериями (желательно давать малышу те, которые были приготовлены специально для детей);
фрукты;
достаточное количество жидкости.

Полезные продукты наладят регулярный стул у детей

Давайте ему свежие фрукты каждый день. Не в огромном количестве, ста грамм фруктов в день будет достаточно. Хорошо налаживают стул груши, виноград, сливы, персики, яблоки и абрикосы. Давайте их ребенку между основными приемами пищи, как перекус и, если получится, на ночь.

Чтобы наладить стул, кормите его орехами. Помимо благотворительного влияния на пищеварение, этот компонент рациона поможет в развитии умственной активности ребенка. Максимум - сто грамм в сутки.

Возьмите за привычку давать малышу в обед овощной суп. Тут вариаций масса, начиная от супа-пюре и до простого супа из подручных овощей. Только маленькая поправка - не кормите его макаронными изделиями и хлебом, которые так часто добавляют к супу, эти ингредиенты вовсе не будут помогать в процессе лечения. В это правило включаются и булочки. Исключением будут хлебобулочные изделия из клетчатки или с содержанием отрубей. Эти компоненты вы можете приобрести и отдельно, будет очень хорошо, если вы сможете давать их в чистом виде своему малышу. Нужно попытаться уговорить ребенка съедать по утрам столовую ложку клетчатки или отрубей, это отличное средство для нормализации стула.

Для решения данной деликатной проблемы отлично подойдут кисломолочные продукты. Чтобы наладить стул ребенка, включите в рацион малыша сметану, йогурты кефир, простоквашу, ряженку после основных приемов пищи. Если вашему ребенку не подходят молочные продукты, их успешно могут заменить препараты с лактобактериями или бифидобактериями. Следуя этому совету, работа кишечника у вашего малыша сможет быстро нормализоваться.

Хорошей помощью стулу ребенка будет, если уделить достаточное количество внимания тому, сколько жидкости употребляет ребенок. Это не обязательно должна быть только вода, добавьте компоты, фруктовые соки, смузи или коктейли на основе кефира с добавлением фруктов. Придется отказаться от таких напитков, как лимонад, старайтесь не давать детям любые газированные напитки.

Если вы составляете рацион с учетом этих советов и делаете все правильно, уже в скором времени сможете наладить стул ребенка.

Что делать, если своими силами стул ребенка не налаживается от запоров?

Отсутствие результата будет говорить о наличие проблем со здоровьем, что потребует тщательного обследования и консультацией со специалистами. Педиатр выпишет слабительные средства. Эти препараты не имеют побочных эффектов, чаще всего основаны на растительных компонентах, но назначаются только в тех случаях, когда у ребенка запор более суток.

Наиболее распространенной причиной нерегулярного стула является неправильное питание. Как только вы решите вопрос с этим, данная проблема перестанет существовать.

Главный совет - никаких лекарств без назначения врача. Они вызывают серьезное привыкание, поэтому позаботьтесь о здоровье малыша.