Любой человек, ожидающий ребенка, мечтает о том, чтобы тот родился здоровым. К сожалению, не всегда эти мечты сбываются. Ничего не поделаешь — даже крохи подвержены тяжелым недугам, что уж говорить о всевозможных врожденных заболеваниях и нарушениях.
Многие из них можно предотвратить, отведя беду от долгожданного малыша задолго до его появления. И позаботиться об этом предстоит в первую очередь именно его родителям – как только они запланируют наследника.
Подготовка к беременности начинается еще до зачатия, и жаль, что многие пренебрегают этим. Современный образ жизни приводит людей к перегрузкам сердечно-сосудистой и нервной систем, хроническим стрессам, нерациональному питанию и гиподинамии.
Мало кто пристально следит за своим здоровьем, не замечая до поры тревожные симптомы; имея в скрытой или хронической форме многие болезни, можно повлиять на здоровье будущего ребенка не лучшим образом. Особенно это касается жителей мегаполисов. Огромные города, с точки зрения экологии, являются не самым лучшим местом для проживания.
Некоторые полагаются на собственное здоровье, на возраст, надеясь, что все получится и так – природа поможет. Помогает, но не всегда. Нередко человеческая природа просто не в состоянии самостоятельно справиться с тяжелыми последствиями всевозможных потрясений и нагрузок, обрушивающихся в наше время на жизнь обычного среднестатистического человека.
Обследование до беременности
Планируя предстоящую беременность, следует постараться устранить возможные нарушения и отклонения – не только во внешней среде, но и в состоянии здоровья обоих родителей. Не нужно стесняться обследования до беременности, главное – забота о будущем человечке.
Прежде всего, будущая мама должна обратиться к гинекологу; скорее всего, супругу тоже предстоит собеседование. В некоторых случаях требуется консультация прочих специалистов – важно оценить наследственность потенциальных родителей и оценить их физическое состояние.
Наибольшее внимание, разумеется, уделяется самочувствию и здоровью будущей мамы. Ей предстоит осмотр гинеколога, проверка на онкологические заболевания – осмотр молочных и щитовидной желез, мазок. Обычный осмотр непременно дополняет УЗИ, которое назначают на начальной фазе менструального цикла.
Угрожающие плоду инфекции
Ряд инфекций, которыми могут быть заражены как мать, так и отец, нередко имеют скрытое течение и служат главной причиной поражения плода, его гибели, а также появления различных уродств. Многие заболевания протекают в скрытой форме, угрожая стать причиной возникновения врожденных заболеваний плода.
Все микроорганизмы и вирусы подразделяют на безусловных возбудителей, являющихся причиной заражения плода, и условных, чье патологическое воздействие еще не доказано.
Чаще причиной заболевания являются вирусы (цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса, краснухи, гепатитов С и В, энтеровирусы, аденовирусы, ВИЧ); бактерии (трепонемы, стрептококки, клебсиеллы, хламидии, листерии, стафилококки); простейшие (токсоплазмы, малярии, плазмодии); грибы Candida. Обнаружение у плода микроорганизмов не обязательно вызывает развитие заболевания, однако повышает риск возможного негативного воздействия. Даже у переболевшей во время беременности женщины может родиться вполне здоровый малыш.
От матери к плоду инфекция передается либо через половые пути, либо через плаценту. Для заражения ребенка недостаточно наличия в материнском организме инфекции, микроорганизмов должно быть большое количество; так бывает при острой инфекции или при резком обострении хронической. Но и в данном случае ребенок не обязательно заболеет.
Ветрянка
Когда в детстве мы слышали, что иными болезнями лучше переболеть до взросления, было не очень понятно, о чем речь. Но столкнувшись с беременностью, многие понимают, что данное мнение не лишено логики.
Существуют инфекционные болезни, которые в детском возрасте протекают практически безобидно, зато для беременных женщин оказываются весьма опасными. Перенесенное же в детском возрасте заболевание сопровождается выработкой антител, делая организм невосприимчивым к возбудителю и исключая вероятность заражения во взрослом возрасте, особенно во время беременности.
Среди других инфекций ветрянка потенциально является наименее опасной. Следует подчеркнуть – менее опасной, но не полностью безопасной. Во-первых, данная болезнь не может протекать незаметно, и человек почти всегда наверняка знает, болел ли он ветряной оспой в детстве. Во-вторых, ветрянка является детской болезнью в 90% случаях.
В-третьих, для ее течения характерен невысокий риск поражения эмбриона. Ветряная оспа становится болезнью, опасной для беременности, если она возникла до двадцати недель беременности, а также перед родами или после них непосредственно.
Но это не значит, что на других сроках ветрянка — не повод для обращения к врачу. Риск может существовать всегда, и определить, как лучше свести его к минимуму, может только квалифицированный специалист.
Краснуха
Считается наиболее опасным: чаще всего он передается плоду и вызывает необратимые нарушения. Часто врожденная краснуха является причиной развития порока сердца, катаракты и глухоты. Иногда развивается воспаление легких, нарушения крови, возможна физическая недоразвитость. Наиболее опасно заражение на ранних сроках – высока вероятность появления врожденных уродств.
Возбудитель передается воздушно-капельно, источник заражения – больные дети; будущей маме следует избегать подобных контактов. Для заражения необходим довольно тесный и длительный контакт с больным, такой, как совместное пребывание в помещении или уход за заболевшим.
Но к заболеванию вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому если мама перенесла в детстве краснуху или сделала прививку, она может не бояться инфекции. В остальных случаях лучше сдать анализ крови на наличие антител к возбудителю.
Если беременность планируется заранее, то за месяцы до зачатия делается прививка с последующей проверкой наличия антител, подтверждающих формирование иммунитета. И еще одна характерная особенность протекания болезни у беременных – заражение во второй половине беременности, после 20 недель, на малыша не оказывает практически никакого негативного воздействия.
Цитомегаловирус
Считается второй по опасности инфекцией среди передающихся воздушно-капельным путем и половым. Наихудший вариант – заражение беременной от болеющего острой формой, ведь отсутствие в ее организме антител позволяет вирусам беспрепятственно преодолевать плаценту и воздействовать на плод.
Если же женщина была инфицирована вирусом до зачатия, а во время беременности заболевание обострилось, имеющиеся антитела значительно ослабляют вирус, препятствуя его проникновению в плод. При заражении на ранних сроках вырастает вероятность появления аномалий развития или самопроизвольного выкидыша. На более поздних сроках может развиться многоводие, «врожденная цитомегалия», возможны преждевременные роды. У малыша будет желтуха, увеличенные селезенка и печень, анемия, поражения слуха, глаз и ЦНС. Лучшая профилактическая мера – избегать контактов с зараженными и больными.
Герпес
Вирус герпеса среди прочих вирусных инфекций считается наименее опасным благодаря тому, что невелика вероятность заражения малыша или появления отдельных патологий. Серьезной ситуацией считается обострение у будущей мамы генитального герпеса на сроках после 32 недель. Если наличие заболевания подтверждено врачами, показано кесарево сечение, исключающее возможность заражения младенца в родовых путях. Чтобы быть спокойными на этот счет, в начале беременности не помешает пройти тест на наличие вируса герпеса.
Грипп
Об опасности гриппа знают все, а заражение им будущей мамы может стать причиной довольно серьезных последствий. Опасен больше не сам возбудитель, а вызываемые им осложнения иммунной системы, почек и сердца. Кроме того, болезнь чревата преждевременными родами или угрожающим выкидышем. После гриппа легче заразиться стафилококковой или пневмококковой инфекцией.
Самые тяжелое влияние грипп оказывает на ранних стадиях развития эмбриона – в первом триместре. Именно в этот период происходит основная закладка и начальное развитие важнейших систем и органов плода. Вывод напрашивается сам — для повышения иммунитета будущей маме рекомендуется закаливание, полноценное питание и витамины.
Токсоплазмоз
Наибольшую опасность из бактериальных инфекций представляет токсоплазмоз, которым можно заразиться через зараженное мясо или контакт с больной кошкой. Если женщина переболела до беременности, она получила пожизненный иммунитет. Опасность токсоплазмоза вырастает параллельно с увеличением срока. Заражение в первом триместре вряд ли станет причиной патологии; во втором возможность возникновения врожденного заболевания повышается на 20% — многочисленные возбудители накапливаются в тканях головного мозга и нервной системы плода.
Нередкие последствия такого поражения – повышение внутричерепного давления, эпилепсия, умственная отсталость и слепота. В последнем триместре вероятность заболевания равняется 50-60%. В качестве профилактики будущим мамам рекомендуется есть хорошо обработанное мясо и избегать контактов с кошками.
Прочие инфекции
Такие заболевания, как молочница, или кандидоз, микоплазмоз, гарденеллез, трихомонадоз, листериоз и хламидиоз могут представлять реальную угрозу как для матери, так и для плода. Тяжелое течение болезни может стать причиной спонтанного выкидыша и привести к мертворожденности. Вовремя проведенная диагностика и правильное лечение подавляют инфекцию, не оставляя от нее ни малейшего следа. Главное своевременно сдавать назначенные анализы и во всем слушаться врача.
Профилактика отклонений у малыша
Если ранее у пары уже случались неудачные беременности и различные проблемы, приведшие к преждевременным родам, выкидышам или рождению больных малышей – она нуждается в тщательном обследовании. Оно должно включать подробные анализы, УЗИ на отдельных стадиях менструального цикла (для определения состояния эндометрия), консультацию генетика.
С наступлением же беременности исследования и консультации необходимы даже полностью здоровой женщине – они помогут выявить возможные отклонения и нарушения. Даже при недельной задержке менструации можно определить с помощью УЗИ величину плодного яйца и его положение в матке.
Примерно через пару недель будущей маме предстоит комплексное обследование, включающее посещение терапевта, отоларинголога и стоматолога. Обязательное очередное УЗИ назначается на сроке 10-12 недель и служит для исключения явных нарушений в развитии эмбриона.
При подозрении на наличие хромосомных аномалий (особенно если возраст потенциальных родителей выше 35 лет) можно провести генетический анализ – биопсию хориона. Данный метод позволяет в минимальные сроки достоверно исключить отдельные тяжелые нарушения или заболевания будущего ребенка.
С 20 недель беременности с помощью ультразвукового исследования можно следить за состоянием плода непосредственно: во время процедуры отчетливо видны его органы, определяется количество околоплодной жидкости, состояние плаценты, качество кровотока в пуповине и сосудах матки и прочие важные показатели.
Беременность и образ жизни
В планировании беременности важно не только состояние здоровья будущего ребенка и родителей. Не позднее чем за 2 месяца до предполагаемого зачатия родителям следует начинать проводить профилактику вероятных отклонений и нарушений – как раз за такое время у мужчин целиком обновляется весь «запас» сперматозоидов.
Следует стараться избегать переутомления и стрессов, беречься «случайных» заболеваний и простуд, исключить употребление алкоголя и по возможности отказаться от курения. Прием лекарств должен быть согласован с доктором, с исключением препаратов, противопоказанных беременным.
Будущей маме следует вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания: употреблять овощи и фрукты, мясо и рыбу, творог и кисломолочные продукты. Они являются незаменимыми источниками так нужных малышу белка и кальция. Они необходимы для полноценного формирования плода, костей скелета и зубов, а также для восполнения потерь женского организма и для поддержания здоровья женщины.
Мучные блюда и сладкое лучше ограничивать – избыточный вес неблагоприятно сказывается на течение беременности. Не принесут пользы разные газировки, крепкие чай и кофе, оказывающие на сердечно-сосудистую систему повышенную нагрузку. Лучше заменять их полезными морсами и соками из фруктов, а из минеральной воды убирать ненужные газы.
Физические нагрузки должны быть умеренными и спланированными; разработаны специальные комплексы для сохранения здоровья и ребенка, и матери, а также для подготовки к родам. Полезно плавание в крытом бассейне – оно готовит мышцы таза, спины и живота к предстоящим нагрузкам. В бассейнах существуют группы специальной оздоровительной гимнастики для беременных, причем для разных сроков разработаны собственные комплексы.
Плаванье в природных водоемах лучше ограничить или вовсе оставить на потом – слишком велика возможность подхватить в одном из них инфекцию. Необходима разумная осторожность, двигательную активность следует чередовать отдыхом. Будущая мама должна питаться полезной и разнообразной пищей, регулярно консультироваться и обследоваться у доктора – тогда беременность будет протекать без осложнений, а ребенок родится в положенный срок и здоровым.
Женщины, планирующие беременность, интересуются вопросом о том, какова вероятность родить здорового ребенка, если у будущей мамочки цитомегаловирус. Инфицирование плода в этот период жизни может привести не только к тяжелому заболеванию, но и к смерти не рожденного малыша еще в утробе матери. Именно такая опасность и возникает при цитомегаловирусе, поэтому важно владеть всей информацией, которая касается такой болезни.
Что за болезнь?
Цитомегаловирусная инфекция - это заболевание, которое возникает вследствие влияния на клетки человеческого организма специфического вируса.
Этот вирус относится к семейству вирусов герпеса, найти его можно в биологических жидкостях организма: крови, сперме, моче, слюне. Первоначально вирус фиксируется в слюнных железах, где он размножается, а после чего с кровью попадает в какой-либо орган или ткань. Для взрослых людей с хорошим иммунитетом большой опасности нет, сложнее при иммунодефиците и при беременности.
Пути заражения
Заразиться можно такими путями:
- через кровь;
- при переливании крови;
- через слюну;
- через материнское молоко;
- вертикальным путем - от матери к ребенку при беременности;
- половым путем;
- бытовым путем;
Вирус активизируется на фоне снижения иммунной защиты. Чаще всего вирус себя не проявляет. Активация происходит вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, стрессов. Специфической симптоматики не существует, потому что этот возбудитель может действовать в любом органе или части тела. Важно отметить, что передача вируса происходит именно от человека с активной формой. Самую большую опасность цитомегаловирус представляет для беременных женщин, поскольку способен привести к развитию аномалий плода или к прерыванию беременности.
Согласно статистическим данным этим вирусом заражены 10-15% подростков, 40% взрослых. Создает проблему еще и то, что идентифицировать этого возбудителя не так и просто потому что инкубационный период составляет около 60 дней. Кроме этого, цитомегаловирус кроется под масками таких заболеваний, как ОРЗ, пневмония, артрит.
Планирование беременности при ЦМВ
Сказать, что обезопасить себя и не рожденного ребенка от цитомегаловируса важно, это ничего не сказать. Именно для этого и существует анализ на TORCH-инфекции, который включает в себя выявление таких заболеваний, как токсоплазмоз, краснуха, вирус герпеса и цитомегаловируса. Эти анализы необязательны, но рекомендуются при планировании ребенка. С помощью такой несложной процедуры определяются возможные риски и осложнения.
Можно ли родить здорового ребенка при ЦМВ?
Плод инфицируется через плаценту. Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Все зависит только от самой женщины и ее готовности лечиться, чтобы родить здорового ребенка. Существует две формы этой инфекции - острая и хроническая. Хроническое течение означает то, что в организме матери уже есть антитела к вирусу и они способны противостоять прохождению инфекции через плаценту к плоду и вероятность заболевания ребенка составляет 1%.
При острой форме женщине необходимо сначала пройти курс лечения, а уже потом планировать беременность, потому что именно такое течение приведет к инфицированию плода. Если же заражение происходит во время развития ребенка, то беременность будет продолжаться, но впоследствии могут развиться аномалии и различные заболевания, что зависит от срока, иммунитета и других факторов.
Приветствую моих дорогих читательниц! Наверное, почти каждая женщина однажды задается вопросом: как родить здорового малыша? В этой статье расскажу Вам как этого достичь, что нужно делать перед зачатием ребенка и даже как спланировать пол детёныша.
Вот Вы узнали, что беременны. Какие мысли Вас посетили вначале? Какое чувство охватило Вас? Была ли это радость или недоумение, эйфория или страх? Была ли эта беременность запланированной или явилась сюрпризом?
В любом случае факт свершился — внутри Вас поселилась новая жизнь! И наверняка возникло множество вопросов: как теперь изменится моя жизнь, что нужно делать, чтобы ребенок родился здоровым и в срок, кто у меня родится и на кого будет похож-(а).
Тот настрой, с которым Вы встречаете известие о своей беременности, во многом определяет и её исход. Ребёнок, будучи ещё совсем крошечным, уже чувствует настроение своей мамы, он чувствует — желанный он или нет, любит ли его мама или считает обузой.
В подарок получите бесплатную книгу «Справочник беременной женщины » врача акушера-гинеколога Ирины Жгаревой. В нем вы узнаете:
- О чем вам не рассказывают в женской консультации при назначении медикаментов;
- Как понимать результаты анализов;
- Когда лучше делать УЗИ и для чего;
- Какие анализы нужно иметь на руках при поступлении в роддом;
- Как быть спокойной при общении с врачами и многое другое.
Мне бы очень хотелось, чтобы все детки были запланированными и желанными у своих родителей. Ведь если Вы заранее планируете ребёнка, Вы можете родить абсолютно здорового малыша.
Первое — пройти обследование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и вылечить их, если таковые имеются. Уже на этом этапе можно избежать многих проблем со здоровьем будущего малыша.
Второе
— если Вы не ведёте здоровый образ жизни — самое время начать. Что я имею в виду под здоровым образом? Конечно, не курить, не употреблять спиртное (пиво тоже относится) — это самое главное.
Попробуйте правильно питаться: больше фруктов, овощей, белковой пищи, растительной клетчатки. Не ешьте фастфуд, чипсы, сухарики.
Пить лучше натуральные соки, молочные напитки и воду. И вообще лучше представить, что Вы — доисторическая женщина, которой доступна пища, максимум обработанная на огне.
Вы не сможете пойти в супермаркет и купить колбасы; из реки, которая протекает рядом с Вашей пещерой, нельзя набрать Колы или Фанты. Идея понятна? Лично я читала состав каждого продукта на этикетке на наличие всяких добавок и ГМО и сейчас по привычке продолжаю это делать).
Третье — обязательно перед зачатием за два-три месяца Вам и Вашему мужу и первые два-три месяца беременности обязательно нужно принимать фолиевую кислоту в дозировке, указанной врачом. Это убережёт Вашего ребёнка от некоторых неврологических проблем.
Четвёртое
— постарайтесь побольше проводить времени на СВЕЖЕМ воздухе (не гулять вдоль дороги, а попытаться выбраться в лес, парк, на берег реки).
Пятое — сохраняйте спокойствие и позитивный настрой к миру вообще и к людям в частности). Это залог открытости и доброжелательности Вашего ребёнка в будущем.
Шестое — постарайтесь быть здоровой. Все свои хронические болячки, если таковые имеются, приведите в надлежащий вид. У беременной женщины они имеют свойство обостряться.
А ещё можно даже спланировать пол своего малыша
Это совсем не трудно и поддаётся расчётам. Я сама убедилась в этом дважды. И некоторые мои подруги, последовав моим советам, также добились желаемого результата). В ближайшем будущем напишу об этом небольшую книжицу. Думаю, многим она пригодится.
А ещё можно «запрограммировать» внешность ребенка!
Как-то давно я прочитала одну статью, в которой говорилось, что в первые месяц-полтора беременности можно «заказать» ребёнку внешний вид. Это так сильно меня поразило, что информация засела в голове. Прошло несколько лет, я забеременела вторым малышом, и мозг выдал мне ту статью).
Попробовала. Полтора месяца каждый вечер перед сном «уговаривала» малютку быть таким-то и таким-то. Получилось! Вплоть до цвета глаз! И в третью беременность проделала тот же эксперимент. Опять получилось! Попробуйте и Вы ради интереса.
Дорогие мои, предлагаю вашему вниманию замечательную книгу «Как родить здорового малыша », автор Николай Друзьяк. Из нее вы узнаете:
- Как питаться будущей маме, чтобы беременность прошла более комфортно
- Что нужно делать, чтобы малыш родился здоровым
- Как избежать появления пигментных пятен, варикоза
- Как справиться с токсикозом
- Узнаете много интересных фактов о новорожденном и его здоровье
- Как можно запрограммировать пол ребенка
К сожалению, природа почему-то так устроила, что женщина, которая не планировала своего малыша, узнаёт о своей беременности только через две-четыре недели после оплодотворения.
Сколько же происходит за это время в организме крошечного человечка! А это именно человечек, а не зародыш или «ещё не человек», как некоторые до сих пор думают…
Закладывается нервная система, кровеносная, появляются зачатки внутренних органов, глаз, ушей.
Уже на пятой неделе беременности на УЗИ можно услышать биение крохотного сердечка! И что может сделать женщина за это время, если она не догадывается ещё о своей беременности?
Всё, что угодно: пить сильнодействующие лекарства, работать на вредном производстве и вдыхать испарения, погладить приблудную кошку и заразится токсоплазмозом, сделать какую-нибудь прививку, да просто выпивать «иногда в компании» (алкоголь). Всё это приводит к печальным последствиям.
Когда я вижу на улице молодых девчонок, сосущих (другого слова нет) пиво из горлышка, мне хочется задать им вопрос: думают ли они о своих будущих детях? Скорей всего нет.
Посмотрите видео о влиянии алкоголя на будущее потомство (фильм запрещен к показу на ТВ):
Они считают себя взрослыми, знающими жизнь, умудрёнными опытом… но природа даёт девочке при рождении определённый набор яйцеклеток. И они не обновляются, к сожалению. Всё выпитое этими девочками спиртное так или иначе сказывается на их генофонде. И от этого во многом зависит здоровье их будущих детей.
А теперь о хорошем
Впереди Вас ждёт девять месяцев беременности.
За это время у многих просыпается материнское чувство, женщина становится уверенней в себе и в своих силах — ведь теперь она отвечает за жизнь своего не родившегося малыша.
Это время полно открытий и радостных моментов — от первого стука сердца ребёнка до первого его шевеления, первой Вашей встречи с ним на экране монитора.
Ваш малыш растёт, и на каждой неделе Вы можете узнавать что-то новое о нём, о его развитии.
Девушки, дорогие мои, не поленитесь, прослушайте небольшую бесплатную лекцию врача акушера-гинеколога Жгаревой Ирины Викторовны
«Пошаговый план подготовки к беременности мужчины и женщины
»
,
из которой вы узнаете как:
- Подготовиться к беременности
- Обоснованно объяснить мужу, как ему надо готовиться к этому событию
- Сэкономить деньги, которые по незнанию можно потратить на ненужные обследования и лечение.
Также очень рекомендую вам цикл бесед для беременных
«Все, что вы хотели знать о беременности и родах, но не могли спросить… », в котором акушерка с 24-летним стажем, член Ассоциации Профессиональных акушерок Майорская Мария Борисовна подробно расскажет вам о наиболее часто встречающихся проблемах и методах их решения у беременных.
Счастливой Вам беременности и лёгких родов! Подписывайтесь на и делитесь полученной информацией с подружками в соцсетях — пусть и они узнают как родить здорового малыша.
Напоследок посмотрите видео от доктора Комаровского «Планирование беременности» :
И также видео « Подготовка к родам глазами детского врача»:
Не забудьте поучаствовать в ! Победителя ждёт денежный приз!
Помните жену Тараса Бульбы, провожавшую в Запорожскую Сечь взрослых сыновей? «Бедная старушка» - так называет Гоголь эту женщину, которой было от силы лет сорок. Нелюбимая, рано состарившаяся, подурневшая, покрывшаяся преждевременными морщинами, «она была жалка, как всякая женщина того удалого века»… Прошло пять столетий - и как изменилась наша жизнь. Теперь вряд ли кому придет в голову назвать сорокалетнюю женщину старухой. Мало кто удивится и встретив ее на улице с коляской. И угадать, кто это - молодая бабушка или молодая мама, будет практически невозможно. Где-то с конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века на 90% возросло количество рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше. Термин «пожилая первородящая» сегодня применяют к роженицам старше 35 лет (еще лет 5 назад так могли называть и 28-летних). Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить. Какими причинами это вызвано, с какими тенденциями связано, какими проблемами чревато? Попробуем разобраться.
Надежда Зарецкая
Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по акушерству, гинекологии и генетике, к.м.н.
БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЗАПЛАНИРОВАННАЯ
Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50»… Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.
При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.
Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, ставших неадекватными в связи с различными - в том числе и возрастными - изменениями в организме: так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла, обусловленным начавшимся климаксом.
Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию, и риск случайной беременности у немолодой не предохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.
И хотя в настоящее время сохраняется лишь каждая десятая беременность женщин старше 40 лет, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПЛАНИРУЕМАЯ
Однако отнюдь не всегда беременность женщины, которой далеко за 30, оказывается случайной и нежелательной. Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да просто до замужества, ведь в современном мире брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная, хотя и тревожная, тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так постарели сегодняшние молодые родители.
Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и желает родить ребенка от нового мужа. Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.
Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания , препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.
Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.
БЕРЕМЕННОСТЬ ДОЛГОЖДАННАЯ
Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» 1 - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех… Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть… Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.
Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж на излете «бальзаковского возраста», и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОД
Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления. Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.
Риск для женщины
- Выкидыш . Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениям.
- Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
- Обострение хронических заболеваний . Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек . Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы , в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных . Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом , во время беременности увеличивается риск
- преэклампсии;
- преждевременных родов;
- плацентарных осложнений;
- специфического поражения плода - диабетической фетопатии;
- мертворождения
- Развитие осложнений беременности:
- гестоза (преэклампсии) - в зрелом возрасте женщины более подвержены этим осложнениям, чем в молодости;
- кровотечений (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой);
- артериальной гипертензии (у женщин старше 40 гипертония развивается в 2 раза чаще, чем у тех, кто моложе 30), увеличивающей риск преэклампсии; гипертензия требует тщательного наблюдения за состоянием матери и плода во время беременности и родов.
- Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов).
- Осложнения в течении родов (бо льшая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
- Кесарево сечение . У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).
Риск для ребенка
- Преждевременные роды.
- Маловесность .
- Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией .
- Риск хромосомных отклонени й у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)
Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна
- комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).
Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.
Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.
Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЖЕНЩИН, РЕШИВШИХСЯ НА ПОЗДНИЕ РОДЫ, РОЖАЕТ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ!
Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию; потребуется гораздо больше сил, чем от молоденькой девчушки, но не жалейте об этом - все окупится сторицей!
ВКонтакте Facebook Одноклассники
Жизнь и здоровье будущего ребенка зависят от огромного количества факторов
В наши дни жить становится всё опаснее. Организму вредят загрязненная атмосфера, модифицированная пища, токсичные материалы, лекарства с массой побочных эффектов, постоянные стрессы. По статистике лишь 36% новорожденных не имеют отклонений.
Как попасть в «хороший» процент статистики?
Жизнь и здоровье будущего ребенка зависят от огромного количества факторов: качество сперматозоида и яйцеклетки, воздействие радиации, алкоголя, токсинов, смога, недостаток кислорода, неправильное питание, состояние женской половой системы и организма в целом, конфликт плода и матери (по резус-фактору и т.д.), травмы, стрессы, инфекции и лекарства.
Степень воздействия тех или иных факторов непредсказуема. Иногда к дефектам плода приводит бокал вина в день зачатия, таблетки от тошноты или грипп в первом триместре. А порой женщины рожают здоровых младенцев в концлагерях, в окопах, после химиотерапии, операций на сердце и пересадки почек. Всего не предусмотреть. Однако будущий папа может свести к минимуму риски для жены и ребенка.
Как утверждают некоторые врачи, из 100 оплодотворенных яйцеклеток только 1 «доживает до родов». Около 80% эмбрионов погибает в первые 3 недели после зачатия из-за генетических отклонений, около 15% останавливается в развитии в первом триместре по тем же причинам. Появление нежизнеспособных зародышей - прямое следствие плохого качества спермы и яйцеклеток. Частично это можно предотвратить.
За три месяца до зачатия будущему отцу необходимо начать здоровый образ жизни. Отказаться от пива (оно способствует выработке женского гормона эстрогена, снижая потенцию и жизнеспособность спермы), крепкого спиртного (повышает риск уродств), никотина (снижает подвижность сперматозоидов), сильнодействующих лекарств (по согласованию с врачом). Пройти обследование на скрытые половые инфекции, ВИЧ и гепатит, проконсультироваться с генетиком. Постараться снизить вес (если есть необходимость), больше гулять, хотя бы 2-3 раза в неделю заниматься спортом.
Самый важный момент подготовки к зачатию - психологический. Ни для кого не секрет, что многие браки распадаются во время беременности жены и в первый год после рождения малыша. Поэтому будущему отцу (а иногда и маме) просто необходимо познакомиться поближе с младенцами - понянчить племянников, детей друзей, пообщаться с молодыми родителями. Это убережет от неоправданных ожиданий, позволит предусмотреть неизбежные трудности, капризы жены и её скверное самочувствие (до 70% беременных хотя бы раз лежит в больнице), подготовит к сложностям ухода за новорожденным.
Особое внимание нужно уделить семейным отношениям. К сожалению, у многих мужчин беременная вызывает биологически обусловленное отторжение. Её надо защищать, опекать - и искать новые объекты для оплодотворения. Подобные желания возникают у многих мужей, однако супружеская измена может свести на нет всю заботу о будущем малыше - достаточно венерической болезни, контактной инфекции, или неуместной настойчивости новой подруги, чтобы жена потеряла долгожданного малыша. Если страсти одолевают - лучше обратиться к священнику или психологу, чем рисковать здоровьем будущего наследника.
Правильное питание беременной - необходимое условие нормального развития здорового малыша. Будущей маме необходимы белки, растительные жиры, «легкие» углеводы, много железа, кальция, витаминов. А вот «тяжелые» углеводы, животные жиры (кроме рыбьего), соль и консерванты придется ограничить. Задача будущего отца - обеспечить беременной самые качественные продукты и помочь контролировать пищевые пристрастия.
Если есть возможность, постарайтесь избегать полуфабрикатов, консервов, сублимированных и восстановленных продуктов. Лучшие продукты для беременной - фермерские или деревенские овощи, мясо, птица, яйца и молоко. Каждый день будущей маме нужно съедать хотя бы одну порцию молока или молочных продуктов, хотя бы одну порцию мяса или рыбы, одно яйцо, не менее трех порций овощей и фруктов.
Особенно полезны яблоки, гранаты, помидоры, морковь, абрикосы, гречневая и овсяная крупа, «дикий» рис, творог, йогурт, ацидофилин, красная рыба, филе кроликов и «домашние» куры. Строгое соблюдение постов и вегетарианство с отказом от молока, яиц и рыбы во время беременности опасны. Во втором и третьем триместрах хотя бы раз-два в неделю нужны мясные или куриные субпродукты - печень, сердце. Задача будущего папы - следить за набором веса, чтобы крупная мамочка не переедала, а худенькая не страдала бы от истощения.
Иногда у беременных возникают странные пищевые пристрастия - им хочется остренького, солененького, сладкого, жирного и категорически вредного. До определенной степени этим капризам следует потакать - таким образом организм сообщает о нехватке нужных ему веществ. Однако, если будущую маму тянет к фаст-фуду, сомнительным копченостям или уличным пирожкам, лучше выяснить, чего ей хочется на самом деле и восполнить недостачу здоровыми и питательными продуктами. Если будущей маме хочется спиртного, то во втором и третьем триместрах можно позволить ей 1 маленький бокал «живого» пива или легкого натурального вина за обедом. В первом триместре, при токсикозе, проблемах с печенью или почками, алкоголь категорически противопоказан.
Считается, что у беременной женщины «двойная психика» - эмоции мамы передаются младенцу, а он способен влиять на маму. Поэтому любое огорчение или переживание беременной непременно скажется на ребенке. Задача будущего отца - защитить жену ото всех треволнений, невзгод и тягот, позволив ей сосредоточиться на вынашивании малыша.
Женщине «в положении» приходится нелегко - гормоны влияют на её постоянно меняющееся настроение, вызывают слезливость, раздражительность, повышенную тревожность. Она переживает из-за изменений во внешности, беспокоится, всё ли в порядке с малышом, ревнует, завидует. Это нормально, особенно при первой беременности. Будущему отцу остается только смириться, раз за разом успокаивая жену, заверяя её в своей любви.
Очень важно не забывать о комплиментах, видеть красоту супруги и повторять ей, как она мила и желанна. Не отказывать в супружеских ласках, растирать усталые плечи и отекающие ноги, поглаживать живот и рисовать на нём смешные рожицы. Целовать перед уходом и по возвращении, не забывать позвонить посреди рабочего дня, с дачи или из командировки. Выслушивать по десятому разу одни и те же тревоги.
Если приходится отправить супругу в санаторий, на дачу или в деревню, она не должна чувствовать себя преступницей в ссылке, иначе весь целительный эффект от свежего воздуха и здоровой еды уйдет впустую. Навещайте её хотя бы по выходным, гуляйте с ней, смешите, делайте маленькие подарки, ежедневно созванивайтесь. Если она лежит «на сохранении» ей тем паче важны ваши визиты - товарки по палате непременно напугают её, врачи встревожат, а переживать ей вредно.
Постарайтесь вместе сходить на курсы для молодых родителей, йогу или плавание для беременных. Обсудите, что нужно купить в детскую, как обставить её, о чём позаботиться. Подождите будущую маму в консультации, в кабинете УЗИ полюбуйтесь, как выглядит ваш малыш. Это очень сближает и успокаивает, жена начинает гордиться заботливым и внимательным мужем.
Ожидание малыша - самое счастливое время в жизни многих супружеских пар. Взаимная любовь и доверие помогут вам обзавестись замечательным здоровым ребенком!