Фетальный алкогольный синдром. Алкоголь при беременности

Алкогольный синдром плода, фетальный алкогольный синдром (ФАС), или алкогольная эмбриофетопатия - это комплекс нарушений, который является результатом воздействия алкоголя на развивающийся плод во время беременности.

Фетальный алкогольный синдром проявляется разнообразными проблемами, среди которых физические дефекты, умственная отсталость, нарушение способности к обучению, проблемы со зрением и другие.

Последствия воздействия спиртного на плод очень разнообразны, многие из них носят необратимый характер.

Следует заметить, что медицине на сегодняшний день не известно, какое количество алкоголя является безопасным для беременной женщины и ее ребенка. Считается, что любая, даже самая маленькая порция спиртного теоретически может навредить плоду. Если женщина регулярно употребляет спиртное во время беременности, то ребенок подвергается очень большому риску возникновения аномалий.
Если женщине известно, что она употребляла спиртное, будучи уже беременной, то следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы пройти все необходимые обследования и выявить проблему.

Причины алкогольного синдрома плода

Когда беременная женщина пьет спиртное, этанол легко проникает через плацентарный барьер, попадая с кровотоком прямо к быстро развивающимся тканям плода. Концентрация алкоголя в крови плода превышает таковую в крови матери, поскольку плод обезвреживает спирт гораздо медленнее, чем взрослый организм. Алкоголь мешает нормальной доставке кислорода и питательных веществ к органам и тканям плода, включая головной мозг.

Чем больше алкоголя употребляет мать, тем выше риск повреждения плода. Этот риск присутствует в любом периоде беременности, но он особенно высок на раннем сроке. Деформация черт лица, аномалии сердца, внутренних органов, костей и центральной нервной системы - все это обычно возникает при употреблении спиртного в первом триместре беременности. Беда в том, что в первые недели беременности многие женщины еще не подозревают о своем состоянии. Поэтому женщины репродуктивного возраста, живущие половой жизнью и не использующие надежные методы контрацепции, должны воздерживаться от употребления алкоголя и других опасных веществ.

Симптомы алкогольного синдрома плода

Фетальный алкогольный синдром - это не единичный врожденный дефект. Это сложный набор серьезных пороков развития плода. Алкогольный синдром плода является очень распространенной причиной умственной отсталости. Тяжесть умственных нарушений может быть разной, от минимальных проблем с мышлением до тяжелой умственной отсталости, которая делает невозможным общение со здоровыми сверстниками и нормальную социальную активность ребенка.

Признаки алкогольного синдрома плода включают:

Деформации лица, включая маленькие глаза, очень тонкую верхнюю губу, короткий, вздернутый нос и другие.
. Деформации суставов, в том числе пальцев.
. Нарушения зрения и слуха.
. Медленное физическое развитие после рождения.
. Умственная отсталость и задержка психического развития.
. Нарушения поведения: плохой самоконтроль, дефицит внимания, гиперактивность.
. Маленькая окружность головы и размер мозга (микроцефалия).
. Дефекты сердечно-сосудистой системы.
. Плохая координация движений.
. Низкая обучаемость.

Деформации черт лица, наблюдаемые при ФАС, могут также возникать у нормальных, здоровых детей. Для того чтобы отличить эти случаи, иногда требуется специальная экспертиза. Также следует иметь в виду, что врачи могут использовать другие медицинские термины, чтобы описать те или иные аномалии, связанные с алкогольным синдромом плода.

Когда следует обратиться к врачу?

Если беременная страдает алкоголизмом и не в состоянии самостоятельно бросить пить, то следует обязательно обратиться к врачу для прохождения лечения.

Ранняя диагностика фетального алкогольного синдрома уменьшает риск тяжелых и необратимых нарушений у ребенка. Чем раньше больная обратится за медицинской помощью, тем лучше будет исход.

Если Вы усыновили ребенка, то Вы можете не знать, употребляла ли его биологическая мать алкоголь во время беременности. Если у ребенка нет никаких аномалий развития, нет проблем с обучением и поведением, то волноваться не стоит. Если Вы заметили неблагополучные признаки, то следует обратиться к врачу для обследования ребенка.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Практически невозможно диагностировать фетальный алкогольный синдром до рождения ребенка, но можно и нужно следить за тем, чтобы мать не подвергалась воздействию вредных веществ во время беременности. Если известно точное время и количество употребленного женщиной спиртного, то врачи могут определить приблизительный риск для плода и дальнейшую стратегию. Тем не менее, точности в этом вопросе нет.

Ниже приведен список симптомов, на которые врач может обратить внимание в первую очередь, подозревая алкогольный синдром плода:

Отставание в росте.
. Деформации черт лица.
. Пороки сердца.
. Нарушения зрения.
. Нарушения слуха.
. Умственное отставание.
. Моторные нарушения.
. Отклонения в поведении.

Врач может направить ребенка с такими проблемами на консультацию к генетику, чтобы исключить генетические заболевания с похожими симптомами. Если один ребенок в семье родился с алкогольным синдромом плода, то рекомендуется обследовать других детей в этой семье.

Лечение алкогольного синдрома плода

Не существует способа вылечить это тяжелое заболевание, поскольку органические нарушения закладываются во время внутриутробного развития ребенка и остаются у него на всю жизнь. Это касается большей части физических и умственных проблем при ФАС. При пороках сердца возможно хирургическое лечение. Проблемы с обучением можно частично компенсировать специальными учебными программами. Для решения поведенческих проблем родителям может понадобиться консультирование психолога.

Профилактика алкогольного синдрома плода

Советы по профилактике фетального алкогольного синдрома:

1. Избегайте употребления алкоголя вообще. Женщина детородного возраста, которая не использует контрацептивы и живет половой жизнью, серьезно рискует, употребляя спиртные напитки.
2. Не принимайте алкоголь, если Вы пытаетесь забеременеть. Помните - не существует абсолютно безопасного срока или абсолютно безопасной дозы алкоголя для беременных!
3. Прекратите употреблять алкоголь, как только Вы узнали о своей беременности. Если женщина вовремя прекратила употреблять спиртное, то, вполне вероятно, с ребенком все будет в порядке.
4. Если у Вас были проблемы со спиртным (алкоголизм), то Вы обязательно должны пройти лечение до того, как планировать зачатие ребенка.

Константин Моканов

Далеко не все будущие мамочки заботятся о собственном самочувствии и здоровье будущего малыша. Особенно опасно, когда во время беременности женщина регулярно употребляет спиртное. Не стоит легкомысленно думать, что никакого вреда от этого ребенку не последует. Последствия придут сразу после рождения в виде страшной патологии под названием фетальный алкогольный синдром.

Данный медицинский термин комплексный. Он подразумевает совокупность разнообразных нарушений и отклонений в физическом и умственном плане. Заболевание формируется на факте постоянного отравления развивающегося малыша этанолом, который атакует его, успешно проходя через плаценту. Чем чревато и как именно проявляется болезнь?

Фатальный алкогольный синдром - одно из самых тяжких последствий употребления беременной алкоголя

Данное заболевание впервые было зафиксировано и рассмотрено еще в XIX веке. Термин «алкогольный синдром плода» ввел в обиход медицинского мира французский врач, ученый, который рассматривал взаимосвязь между алкогольным пристрастием беременной и последующим рождением и развитием младенца.

Такая болезнь имеет код по МКБ-10 Q86 «Алкогольный синдром плода дизморфия». Это заболевание называется также «фетальный алкогольный синдром» или ФАС.

Все сведения и полученные результаты исследований позже были сформированы и классифицированы. К большому сожалению, проводимые многочисленные соцопросы доказали, что далеко не все женщины имеют полную картину и хорошо информированы, к каким последствиям приводит употребление алкоголя беременной .

Причины тяжелой патологии кроются в употреблении алкоголя при беременности

Многие из опрошенных даже были уверенны, что слабый алкоголь (пиво, красное вино) при беременности употреблять можно и даже нужно – дескать, данное спиртное приносит пользу. Но медицинские исследования давно доказали, что спиртосодержащие напитки негативно сказываются на ребенке не только в процессе вынашивания, но и даже задолго до зачатия.

Как формируется ФАС

Фетальный алкогольный синдром у детей, его патогенез, медики описывают, разбивая факторы развития патологии на несколько этапов. Они следующие:

Когда беременная выпивает спиртное, этиловый спирт прекрасно обходит плацентарную защиту и проникает к формирующемуся человеческому эмбриону.
В крови плода резко возрастает концентрация этанола. Она гораздо выше, чем у самой матери. Ведь печень у ребенка еще не сформирована и не функционирует. Только в организме взрослого человека печеночный орган может нейтрализовать и вывести токсины, ядовитые продукты распада спирта.
Этанол, оказываясь в крови плода, купирует поступление кислорода к формирующимся органам и тканям. Страдает и развивающийся головной мозг.

Печальным итогом и следствием данной «алкогольной» беременности становится синдром ФАС. Причем чем активнее и больше принимает «на грудь» будущая мамочка, тем больше шансов для рождения заведомо больного малыша.

Признаки фетального алкогольного синдрома

Начальные ярко выраженные симптомы заболевания проявляются у ребенка непосредственно сразу после его рождения. Они представляют собой комплекс разнообразных психических/физических отклонений и нарушений.

Внешние признаки ребенка с синдромом ФАС

Последствия ФАС не излечиваются и самостоятельно не исчезают, оставаясь с человеком на протяжении всей жизни.

Внутренние отклонения

Прежде всего, болезнь ФАС проявляется развитием различных умственных отклонений и недостатков. Это могут быть следующие нарушения:

нервные расстройства;
поведенческие отклонения;
умственность недоразвитость;
отсталость в интеллектуальном плане;
мозговые дисфункции (гиперактивность либо заторможенность).

К внутренним аномалиям также относят и проявление различных сердечных пороков, дефектов в формировании клапанов сердца и сосудов. Чаще всего такие детки рождаются с заметным недобором веса и выглядят изможденными. По мере роста и развития умственные отклонения становятся все более заметными .

Внешние особенности

У малыша, рожденного с синдромом ФАС, имеются и явные внешние особенности. Данные нюансы остаются с ребенком пожизненно. Поэтому диагностировать данную патологию медики могут независимо от возраста пациента. К внешним проявлениям синдрома относят:

узость лба;
частое косоглазие;
деформация костей;
заметное опущение век;
утончение верхней губы;
укорочение конечностей;
недоразвитие области подбородка;
сглаженность носогубной складочки;
атрезия заднего прохода (сращение ануса);
микроцефалия (малый объем мозгового вещества);
заметное укорочение щелей глаз (меняется разрез);
часто проявляется блефарофимоза (срастание краев век у наружного глазного угла).

Очень часто подобные малыши страдают от различных слуховых и зрительных дисфункций. Из-за проблем с памятью, в дальнейшем им будет очень сложно осваивать учебную программу и адаптироваться в различных дошкольных учреждениях. Больные ФАС дети не умеют держать под контролем собственное настроение и эмоциональность.

Фатальный алкогольный синдром развивается в 30-40% случаев злоупотребления спиртного беременной

Из-за особой сложности адаптации малышей с фетальным синдромом приходится обучать в специализированных школах.

Последствия, которые несет синдром

Большинство врожденных отклонений (физических и психических) остаются с ребенком навсегда. Даже будучи взрослым, такой человек страдает от раздражительности и чрезмерной эмоциональности. Ему очень трудно сосредоточиться и усвоить любую информацию.

Будучи подростками, такие дети испытывают сложности в общении со сверстниками, им очень сложно дается общение и взаимодействие с преподавателем. Со временем конфликты, идущие с ранних лет, могут усугубиться и толкнуть человека на совершение преступлений. Очень часто люди с данным синдромом пополняют ряды нарко- и алкозависимых.

Зачастую дети с ФАС являются нежизнеспособными

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз ФАС, что это такое, понять помогут проведенные методы диагностики. Прежде всего, врачи исходят из анамнестических данных, которые складываются из:

состояния новорожденного младенца;
оценки рожденного малыша по шкале Апгар.
особенностей протекания периода беременности.

В процессе последующего патронажного ухода и наблюдения педиатром, учитывается динамика развития ребенка, его прибавка в весе/росте и прочие параметры . Какие способы диагностирования патологии используют медики?

Дифференциальная

Данный метод распознавания заболевания является достаточно затрудненным. Это обуславливается схожестью основной симптоматики с иными психоневрологическими заболеваниям. ФАС не обладает выраженными специфическими признаками. Для подтверждения диагноза врачи учитывают и отсутствие кровного родства между родителями малыша.

Дети с Фас имеют большие проблемы в социальной адаптации

Инструментальная

Данный вид диагностирования патологии подразумевает применение некоторых методик для обследования ребенка. Они следующие:

рентген костной системы ребенка;
электроэнцефалограмма мозга новорожденного;
электро- и фонограмма, проводимая женщине в процессе беременности;
проведение диагностики на аппаратах Алока или Малыш (ультразвуковые сканеры).

Лабораторная

Данные способы обследования ребенка на наличие ФАС включает в себя проведение анализов крови. Данные исследование проводят у беременной, используя для диагностики биоматериал в кровотоке и пуповинном сосуде. Кровь обследует на содержание в ней никотина, карбоксигемоглобина и этилового спирта. Редко, но могут проанализировать сывороточные ферменты и хромосомы.

Лечение патологии

К сожалению, данная патология является неизлечимой . Ведь все дефекты и нарушения в работе внутренних органов и систем закладываются уже на фазе их формирования при утробном развитии. Но терапия все-таки проводится.

Лечение алкогольного синдрома направлено на купирование негативной симптоматики в целях улучшения и продления жизни человека.

При необходимости и диагностировании внутренних патологий сердечной и пищеварительной системы, проводят операции для корректировки работы сердца и ЖКТ. Ребенок с поставленным диагнозом находится на учете невролога, а со временем проходит и коррекционные курсы лечения у детского психолога.

Лечение детей с алкогольным синдромом сводится лишь к купированию симптоматики

Успешность данных методов лечения зависит от особенностей организма и стадии разрушения его ЦНС. Медикаменты, назначаемые для лечения данной патологии, направлены на регулировку и стабилизацию метаболических процессов в отделах головного мозга. Для этих целей используются следующие средства:

Биостимуляторы, помогающие нормализовывать обмен кислорода и функциональность работы нейронов.
Гидролизаты. Данные препараты уменьшают гипоксию клеток мозга и укрепляют действующие нейроны.
Психостимуляторы, направленные на улучшение всех процессов физической и умственной деятельности человека.
Транквилизаторы, купирующие проявления агрессивного поведения и неадекватных реакций, снижения уровня волнений и беспокойства.
Миорелаксанты. Такие препараты значительно понижают существующий мышечный тонус.

Для корректировки различных психоневрологических нарушений медиками успешно используются и гомеопатические средства. Препараты из разряда гомеопатии стимулируют и активизируют защитные и адаптационные способности организма и не оказывают при этом никаких опасных побочных эффектов. Активно применяются и меры физиотерапии и различные иные методики, включающие:

сеансы ЛФК;
различные способы психологической коррекции;
персептивное стимулирование (работа с психотерапевтом);
кинезиотерапия (одна их форм лечебно-физической культуры, комплекс специальных упражнений);
мануальную терапию (процедура, схожая с массажем, когда лечение больных осуществляется с помощью воздействия рук медика).

Профилактические мероприятия

Профилактика главным образом направлена на осознание беременной женщины опасности употребления спиртного. Еще задолго до планируемой беременности как мать, так и отец должны прекратить прием любых спиртных напитков. Следует помнить, что ни вакцин, ни лекарств, полностью излечивающих ФАС, не существует.

Главный и самый важный момент профилактики алкогольного синдрома плода – полная трезвость матери, как до, так и во время беременности.

И не стоит надеяться, что значительно снизив дозу потребляемого алкоголя, можно снизить и риск развития патологии. Медиками доказано, что только абсолютное исключение спиртного из рациона гарантирует безопасность от фатальной ситуации . Все профилактические мероприятия от ФАС можно свести к выполнению следующих рекомендаций:

Полный отказ от употребления любой спиртсодержащей жидкости и даже слабоалкогольных коктейлей. Под запрет подпадает и безалкогольное пиво, которое также содержит в малых дозах этанол.
При наличии хронического алкоголизма планировать беременность следует после прохождения полного реабилитационного курса избавления от данного заболевания. В данном случае планировать будущее материнство можно лишь с учетом мнения и рекомендаций лечащего врача.

Прогноз алкогольного синдрома ребенка

Данные дети с поставленным диагнозом, как правило, ведут образ жизни, отличающийся от своих здоровых сверстников. В большинстве случаев, маленькие больные вынуждены жить и учиться в специализированных школах-интернатах. Социально опустившиеся родители часто сдают таких детей в неврологические интернаты и психиатрические больницы.

Данные больные в большинстве случаев совершенно не приспособлены к самостоятельному существованию и являются недееспособными. Во взрослом возрасте подавляющая часть таких пациентов становится наркоманами и алкоголиками. ФАС – синдром неизлечимый и прогноз данной болезни сложно назвать благоприятным.

На качество дальнейшей жизни такого малыша непосредственно влияют родственные и семейные отношения. Любящие родители, обладая терпимостью заботливостью и вниманием, способны помочь малышу справиться со многими имеющимися психоневрологическими нарушениям.

Восстановление ЦНС затягивается на долгие годы. Но все-таки своевременные лечебные мероприятия дают шанс ребенку стать более-менее социальной и дееспособной личностью.

Существует такое медицинское понятие, как алкогольный синдром плода – это сборный термин, означающий определенные отклонения в развитии малыша. Причем такие отклонения могут быть как физические, так и умственные. Причина этого явления – прием будущей мамой спиртных напитков.

Заболевание основано на интоксикации плода алкоголем через плацентарный барьер, что приводит к неполадкам со стороны печени, обмена веществ и пр.

Код по МКБ-10

Q86.0 Алкогольный синдром у плода дизморфия

Причины алкогольного синдрома плода

Первое упоминание об алкогольном синдроме плода зафиксировано ещё в 19 веке – французским ученым, исследовавшим взаимосвязь алкоголизма матери и отставание в развитии ребенка. Собранные и идентифицированные симптомы позже были объединены в синдром, который назвали алкогольным, или фетальным.

Опрос показывает, что потенциальные будущие матери не имеют четкого понятия о том, насколько алкоголь может быть вреден для здоровья малыша. Более того, многие склонны утверждать, что красные вина могут даже принести пользу, если их употреблять во второй половине беременности. Тем не менее, исследования показали, что алкоголь опасен не только во время вынашивания, но и даже до наступления этого периода – на этапе планирования.

Патогенез

Патогенез развития алкогольного синдрома плода можно описать следующим образом:

при употреблении женщиной алкоголя этиловый спирт без проблем попадает сквозь плаценту к растущему плоду;
уровень этилового спирта в крови развивающегося малыша выше, чем его количество в кровотоке у женщины, так как печень плода нейтрализует этанол медленнее, нежели это происходит во взрослом организме;
этиловый спирт тормозит переход кислорода и питания к тканям, в том числе и к головному мозгу плода.

Чем чаще и больше спиртных напитков принимает будущая мама, тем вероятнее развитие нарушений у ребенка.

Симптомы алкогольного синдрома плода

Первые признаки алкогольного синдрома плода проявляются непосредственно после рождения малыша и представляют собой физические и психические отклонения. Такие нарушения не проходят самостоятельно и остаются с человеком на всю жизнь.

Фетальный алкогольный синдром плода в первую очередь проявляется умственными недостатками – это могут быть нервные расстройства, умственная недоразвитость, поведенческие особенности, интеллектуальная отсталость, диссонанс мозговых функций. По мере взросления ребенка становится заметно отставание в массе тела и росте: впрочем, иногда это заметно и при рождении малыша. Зачастую такие детки рождаются недоношенными, либо имеют низкую массу тела.

Имеются и внешние отличия детей:

укорочение глазных щелей, возможно – косоглазие;
узкий лоб, недоразвитый подбородок;
невыразительность носогубного желобка;
истончение верхней губы;
опущение век;
микроцефалия;
признаки блефарофимоза.

Внешние признаки остаются у человека навсегда, поэтому поставить диагноз алкогольного синдрома плода можно вне зависимости от возраста.

Среди внутренних аномалий чаще всего обнаруживаются порок сердечных клапанов, дефекты развития сосудов, сращение ануса, деформации костной системы, короткие конечности.

Зачастую дети имеют проблемы со зрительной и слуховой функцией, они заторможены (так называемые тугодумы). В учебных учреждениях им сложно не отставать от других детей: у них плохая память, иногда они не способны контролировать свои эмоции и настроение. Из-за сложности адаптации рекомендуется отдавать таких деток в специальные школы.

Осложнения и последствия

Ребенок, страдающий алкогольным синдромом, может иметь целый ряд физических и психических расстройств, которые остаются с ним на всю жизнь. Даже в более старшем возрасте человек остается чрезмерно эмоциональным, раздражительным, ему сложно сосредоточиться и запомнить какую-либо информацию.
Зачастую, особенно в подростковом возрасте, ребенок не может наладить контакт с одноклассниками, ему сложно общаться с преподавателями. Конфликт с окружающими постепенно нарастает, и со временем может привести к преступлениям.
Очень большая вероятность появления пристрастия к алкоголю.
Возможны нарушения репродуктивной функции в будущем.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Диагноз алкогольного синдрома плода можно установить, исходя из анамнестических данных, из информации об особенностях протекания беременности и родовой деятельности. Также берется во внимание состояние малыша после рождения, его оценка по шкале Апгар.

В процессе взросления ребенка обращается внимание на динамику его развития, на параметры роста и веса.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обычно затруднена, так как каких-либо специфических симптомов данная патология не имеет, и её легко спутать с другими психоневрологическими отклонениями. Для подтверждения диагноза важным моментом является исключение кровного родства родителей.

Инструментальная диагностика предусматривает использование следующих методик:

обследование на аппаратах «Малыш» и «Алока»;
фоно- и электрокардиограмма во время беременности;
электроэнцефалограмма головного мозга новорожденного;
рентгенограмма костной системы малыша.

В частности, при ЭЭГ у ребенка может определяться значительная синхронизация ритма сна и прочие расстройства.

Лабораторные методы диагностики включают в себя анализы на содержание этанола, карбоксигемоглобина и никотина в кровотоке у беременной женщины и в крови, которая берется из пуповинного сосуда. Менее актуальны анализы хромосом и оценка сывороточных ферментов.

Лечение алкогольного синдрома плода

К сожалению, вылечить алкогольный синдром плода не представляется возможным, так как дефекты и сбои в работе органов уже заложены в период внутриутробного роста малыша. Тем не менее, лечение все-таки необходимо: зачастую оно направлено на облегчение симптомов заболевания и даже продления жизни больного.

Так, если это необходимо, проводят операции по коррекции сердечных клапанов или пищеварительного тракта. Помимо этого, ребенок должен находиться на учете у невролога и в старшем возрасте регулярно посещать занятия психолога. Всё это позволит направить поведение малыша и облегчить его социальную адаптацию.

Возможность облегчения течения патологии основана на особенностях организма ребенка и степени поражения его нервной системы.

Лекарства при алкогольном синдроме плода назначают для стабилизации и улучшения обменных процессов в головном мозге. Благодаря этому удается поддержать и активировать рабочие структуры, спровоцировать функциональные системы к реорганизации.

Для этой цели в неврологии часто применяют биостимуляторы, которые способны восстанавливать функции нейронов, улучшать обмен кислорода и питание в нервных клетках. Представляем вашему вниманию краткие характеристики таких препаратов.

Ноотропил – ноотропное средство, улучшающее когнитивные процессы в головном мозге. Препарат назначают детям в количестве от 3,3 г в сутки, в зависимости от показаний. Нельзя принимать препарат, если возраст ребенка составляет менее 1 года.
Энцефабол применяется при задержке психического развития, цереброастении, энцефалопатии, олигофрении, а также при экзогенных интоксикациях. Препарат не назначают детям до 7 лет. Способ применения – внутрь, по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки. Курс лечения – не меньше 2-х месяцев.
Пантогам – назначают при органических нарушениях в головном мозге, а также при невротических нарушениях. Пантогам не рекомендуется к приему до 18-летнего возраста. Препарат принимают внутрь, через 20 минут после приема пищи, по 1-4 капсулы до 3-х раз в сутки. Длительность лечения определяется врачом и может продолжаться несколько месяцев подряд.
Семакс – это синтетический аналог кортикотропина, который выраженно влияет на процессы запоминания, обучения и адаптации. Препарат используют, как капли в нос, по 3 капли в каждый носовой ход, до 3-4 раз в сутки. Из противопоказаний – аллергия, период беременности и грудного кормления.
Нейромидин – препарат-ингибитор холинэстеразы. Улучшает передачу и проводимость нервных импульсов, облегчает процесс запоминания. Нейромидин не назначают при болезнях ЖКТ, при сердечных патологиях, а также в детском возрасте. Схема приема – ½ или 1 таблетка до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – до 2-х месяцев.

Стимуляция функциональной способности нервных клеток, восстановление проведения нервных импульсов и формирование нервных связей осуществляется, благодаря приему препаратов-ганглиозидов, таких как Кронассиал и Биосинакс.

Широко применяются и препараты-гидролизаты, уменьшающие кислородное голодание мозга и укрепляющие нейроны. Наиболее распространенным представителем гидролизатов является Церебролизин.

Представленные выше виды медикаментозного лечения алкогольного синдрома плода направлены на компенсацию психоневрологических расстройств за счет восстановления пораженных нервных клеток. Но следует заметить, что общий недостаток нейронов восполнить невозможно, поэтому полное излечение – это вопрос неосуществимый.

Восполнение недостатка нервных клеток – это проблема, над которой трудятся ученые-неврологи всего мира. Одним из перспективных вариантов решения этой проблемы может стать пересадка стволовых клеток. Однако в настоящее время такой метод лечения находится ещё на стадии эксперимента.

Витамины – ещё одна важная составляющая лечения алкогольного синдрома плода. Не секрет, что многие неврологические нарушения сопровождаются острой нехваткой определенных витаминов. Так как не все полезные вещества синтезируются в организме, их недостаток приходится компенсировать приемом специальных препаратов:
- Мильгамма – комплексное средство, содержащее повышенное количество витаминов гр. B, что позволяет нормализовать нарушенную функцию нервной системы и стабилизировать кроветворение;
- Нейромультивит – сочетание витаминов B1, B6, B12, способствующее ускорению процессов метаболизма в нервных тканях;
- L-карнитин – природный препарат, в определенном смысле аналог витаминов группы B. Его назначают при атрофических процессах в мышцах, при расстройствах психомоторики.

В последнее время врачи заметили улучшение динамики после приема препаратов-корректоров внутриклеточного обмена веществ. Это такие медикаменты, как Танакан, Мексидол, Цераксон, которые назначаются одновременно с витаминотерапией. Данное сочетание взаимно усиливает антиоксидантные и ноотропные способности.

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, назначают для устранения спазмов сосудов, улучшения поступления кислорода, стабилизации состояния нервных клеток головного мозга. Наиболее распространены препараты комплексного действия:
- Пикамилон (Пиканоил) – ноотропный препарат, оказывающий успокоительное, стимулирующее, антиоксидантное действие. Не назначается детям до 3-х летнего возраста. Пикамилон принимают от 0,02 до 0,08 г до 3-х раз в сутки, на протяжении 1-2 месяцев.
- Фезам – это комплексное средство на основе пирацетама и циннаризина. Фезам устраняет мозговую гипоксию, расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Нельзя применять препарат для лечения детей до 5 лет. Обычная дозировка – 1-2 капсулы трижды в сутки на протяжении 2-х месяцев. Рекомендуется проводить до 3-х курсов терапии в год. Осторожно: препарат может вызвать расстройство сна.

Кроме перечисленных лекарственных средств, возможно назначение следующих групп препаратов:

психостимуляторы, повышающие физические и умственные возможности человека (Пантогам, Кортексин);
транквилизаторы, понижающие немотивированные ощущения тревожности и беспокойства (Хлордиазепоксид, Мепротан, Фенибут);
миорелаксанты, понижающие избыточный мышечный тонус (Мидокалм, Сирдалуд).

Для коррекции психоневрологических расстройств успешно используется гомеопатия. Гомеопатические препараты мягко стимулируют защитно-адаптационные функции организма, практически не оказывая при этом побочных эффектов. Для комплексной терапии подходят такие медпрепараты:

Церебрум Композитум – комбинированное гомеопатическое средство из группы биорегуляторов обменных процессов в ЦНС. Назначают по 1 ампуле до 3-х раз в неделю. Препарат можно вводить всеми инъекционными способами: подкожно, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно. Лечение у детей проводят только под контролем врача.
Убихинон Композитум – гомеопатическое дезинтоксикационное средство, корректирующее иммунитет и улучшающее обмен веществ. Препарат вводят инъекционно. Стандартная разовая доза – 1 ампула до 2-х раз в неделю. Иногда может возникать ощущение зуда в месте введения препарата. Не применяют лекарство во время беременности.
Траумель C – регенерирующее и иммуномодулирующее средство, которое применяют в виде инъекций, по 1-2 ампулы в сутки. Также существуют таблетки Траумель: их держат во рту до рассасывания, от ½ до 3-х таблеток в сутки, в зависимости от возраста и показаний.
Цель T – гомеопатическое средство с антивоспалительным и обезболивающим действием. Взрослые и дети после 6 лет принимают препарат по 1 таблетке трижды в сутки.
Дискус Композитум – средство для восстановления нервной системы. Разовая дозировка – 1 ампула препарата до 3-х раз в неделю. Не рекомендуется к использованию у детей до 6 лет.

Для стабилизации состояния ребенка одностороннего лечения обычно недостаточно: необходимо сочетание методик, включающее в себя сеансы ЛФК, мануальную терапию, процедуры кинезиотерапии и персептивного стимулирования, а также психологическую коррекцию.

Для воздействия на дефекты психоневрологического развития у детей разработано специальное физиотерапевтическое лечение, которое обязательно совмещают с занятиями ЛФК.
- тепловое лечение представляет собой действие тепла, приводящее к расширению сосудов, усилению крово и лимфотока, а также к улучшению питательных, восстановительных процессов. Тепловое лечение предусматривает в основном применение горячих обертываний (лечебная грязь, озокерит, парафин);
- лечение холодом – это прикладывание ледяных компрессов на участки мышечного спазма. Холодовые сеансы часто чередуют с тепловыми процедурами;
- водные процедуры, такие, как плавание в бассейне, помогают снять избыточный мышечный тонус, скоординировать движения, научить ребенка контролировать собственное тело. Вспомогательное полезное свойство плавания – это закаливание;
- водный массаж – это эффектное сочетание водолечения и массажа. Процедуру проводят в подогретой воде, что способствует общему расслаблению и уменьшению болей;
- электрофорез с лекарственными препаратами поможет стабилизировать внутричерепное давление, улучшить кровоснабжение тканей, а также окажет седативное действие;
- светотерапия – это уникальная методика физиотерапии, которая, благодаря инфракрасному излучению, помогает устранить боль, нормализовать терморегуляцию, улучшить метаболизм.
Оперативное лечение позволяет устранить такие дефекты, как порок сердца, сращение ануса, деформации конечностей и пр. Возможно также проведение операций на головном и спинном мозге. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает восстановить функцию жизненно-важных органов, и в некоторых ситуациях продлевает ребенку жизнь.

Народное лечение алкогольного синдрома плода может дополнять основную терапевтическую схему, составленную врачом. Рецепты народной медицины применяют в зависимости от основных симптомов и нарушений, обнаруженных у ребенка.

При нарушенной двигательной функции можно использовать следующий рецепт: настаиваем 100 г травы барвинка в 0,5 л водки 10 суток, в темноте. Процеживаем и даем ребенку по 3 капли перед каждым основным приемом пищи, предварительно смешав в молоке.
При нарушениях мозговых функций настаиваем 30 г семени мордовника и 20 г руты в 0,5 л водки, в течение 10 суток. Даем ребенку, используя схему выше.
При недостаточном умственном развитии подойдет такой рецепт: смешиваем 30 г буквицы, столько же листьев мяты и 20 г чабреца. Одну столовую ложку сбора кладем в термос и заливаем половиной стакана кипятка. Через 2 часа фильтруем. Полученный настой делится на 2 части, каждую из которых малыш должен выпить на протяжении одного дня.
Для стабилизации мышечной активности поможет такая настойка: 120 г софоры заливаем 0,5 л водки и настаиваем 10 дне в темноте. Даем ребенку по 3 капли трижды в сутки, предварительно смешав с молоком.

Лечение травами можно проводить самостоятельно, согласовав свои действия с врачом. Составляя схему терапии, можно использовать следующие травы или их смеси:

полынь горькая – улучшает работу печени и системы пищеварения, снимает боль в голове, успокаивает нервную систему;
череда – используется для принятия ванн и приема внутрь;
пастушья сумка – помогает при недержании мочи и поддерживает функцию конечностей;
шиповник – укрепляет защитные силы организма, обладает антисклеротическим действием.

Психокоррекции при алкогольном синдроме плода отведена особая роль. Ребенку с выраженными психоневрологическими расстройствами нелегко осваивать окружающее пространство и налаживать общение. Поэтому задача психотерапевта – помочь малышу и стимулировать его интерес к обучению. В этом могут помочь такие методики:

кондуктивная педагогика – обучение ребенка самостоятельности;

Дети с внутриутробным фетальным синдромом обычно ведут образ жизни, отличающийся от того, которым живут обычные дети. Зачастую маленькие пациенты вынуждены учиться и жить в спецучреждениях для особенных детей, в неврологических интернатах, куда их сдают нерадивые родители. Больные алкогольным синдромом в подавляющем большинстве случаев не приспособлены к самостоятельной жизни: их поведение может вызывать непонимание окружающих, а в старшем возрасте такие люди могут страдать алкоголизмом и другими видами зависимости.

Так как алкогольный синдром плода считается неизлечимым заболеванием, то его прогноз уже нельзя назвать позитивным. Впрочем, качество жизни ребенка во многом зависит от его семейного окружения. Если в семье присутствуют взаимопонимание, терпение и любовь, то есть надежда, что малыш сможет вырасти с меньшим количеством психоневрологических проблем. Восстановление пораженной нервной системы не происходит за один день, поэтому родители должны запастись терпением, чтобы добиться стойкого эффекта в лечении.

Если женщина во время беременности употребляет алкоголь, то это может серьезно навредить развивающемуся плоду, а в будущем сказаться на здоровье и развитии ребенка - это называется фетальный алкогольный спектр нарушений (ФАСН). Одним из самых тревожных расстройств, вызванных употреблением алкоголя во время беременности, является фетальный алкогольный синдром (ФАС). Это пожизненное состояние и главная причина врожденных пороков и умственной отсталости, которые можно предотвратить. Если вы заметили какие-либо симптомы ФАС, как можно скорее обратитесь к педиатру, чтобы он составил план лечения, который поможет облегчить симптомы.

Шаги

Часть 1

Как распознать симптомы ФАС

Осознавайте риск возникновения ФАС у вашего ребенка. Точная причина ФАС - употребление алкоголя. Чем больше вы пили во время беременности, особенно в первом триместре, тем больше риск развития ФАС у вашего не рожденного плода. Зная о существующем риске развития этого заболевания у вашего ребенка, вам будет легче распознать его, своевременно поставить диагноз и получить лечение.

Распознайте физические симптомы ФАС. Существует множество различных физических симптомов ФАС, которые могут быть как легкой, так и тяжелой формы. Выявив эти общие признаки, от характерных черт лица до замедленной модели развития, вашему ребенку могут поставить диагноз и назначить лечение.

Следите за работой мозга и симптомами центральной нервной системы. ФАС может также проявляться в виде проблем с мозгом и центральной нервной системой ребенка. Обратите внимание на такие общие неврологические симптомы как плохую память и гиперактивность, это поможет определить ФАС, поставить диагноз вашему ребенку и получить лечение.

Обратите внимание на социальные и поведенческие проблемы. Фетальный алкогольный синдром может выражаться в социальных и поведенческих проблемах. Обратите внимание на такие общие поведенческие признаки как слабые навыки общения или импульсное управление - это поможет определить ФАС у вашего ребенка, поставить диагноз и получить лечение.

Часть 2

Получите диагноз и лечение

Запишитесь на прием к педиатру. Если вы подозреваете у своего ребенка ФАС, крайне важно обратиться к врачу и получить окончательный диагноз. Выявление ФАС на ранней стадии и активное вмешательство может снизить риск проблем в будущем.

Важно понимать, как врач диагностирует ФАС. Врач должен быть достаточно компетентным, чтобы поставить ребенку окончательный диагноз. Будьте открыты и честны - это поможет врачу быстро и успешно диагностировать ФАС и как можно скорее помочь вашему ребенку.

Обсудите с врачом симптомы. После того, как вы опишете симптомы вашего ребенка, врач проверит у него наличие признаков ФАС. Врач может диагностировать ФАС с помощью простого медицинского осмотра, а также более углубленных исследований.

Пройдите тестирование и узнайте диагноз. Если врач подозревает фетальный алкогольный синдром, то после прохождения медосмотра он может назначить вам дополнительные исследования. Эти исследования помогут подтвердить диагноз и разработать комплексный план лечения.

Пройдите КТ или МРТ. Врачу для подтверждения диагноза ФАС могут понадобиться более основательные исследования. Он может направить вашего ребенка на МРТ или КТ для оценки физических и неврологических проблем.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) у плода – это нарушения внутриутробного развития ребенка из-за чрезмерного употребления спиртных напитков матерью. По статистике, ежегодно в мире рождается порядка 128 000 больных детей с таким диагнозом. Характерными особенностями заболевания являются физические и психические отклонения, включая низкорослость, недоразвитые конечности, маленький мозг, деменцию, задержку речи, нарушения памяти. Состояние является необратимым, лечение направлено только на кратковременное снятие симптомов и предотвращение осложнений.

Этиология и патогенез

Причина синдрома – алкоголизм матери. Регулярные пьянки до беременности повышают риск развития ФАС на 20%. Большее влияние оказывает употребление крепких напитков в период вынашивания плода – оно может привести к патологии, даже если до зачатия женщина совсем не выпивала.

Не у каждой женщины, потребляющей алкоголь во время беременности, рождается ребенок с фетальным синдромом. Факторы, провоцирующие патологии плода:

Стаж алкоголизма женщины.
Количество выпиваемого в период беременности алкоголя.
Крепость напитков (естественно, водка и самогон опаснее пива и вина).
Частота случаев осложнения алкоголизма – острых интоксикаций во время беременности, абстинентного синдрома плода (АСП).

Доказано, что на развитие фетального синдрома влияют особенности усваиваемости этилового спирта организмом матери. По результатам исследования профессора Элизабет Эллиот (Elizabeth Elliott), при одинаковой стадии алкоголизма родить больного ребенка больше вероятности у женщин из стран с холодным климатом (из-за замедленного метаболизма).

Странами с самой высокой распространенностью ФАС являются Ирландия, Беларусь, Дания, Великобритания, Северная Ирландия, Украина и Россия (на долю этих стран приходится 67% всех случаев болезни).

Механизм развития ФАС основан на прямом молекулярном воздействии метаболитов алкоголя на усваиваемость развивающимися тканями микро- и макроэлементов. Под действием спирта возникают гипогликемия и белковая недостаточность плода, внутриутробная гипоксия, вазоконстрикция (сужение просвета сосудов). Итогом процессов служат нарушения клеточной адгезии (соединение клеток в ткани), сбои в работе нейронов и последующие отклонения в развитии внутренних органов ребенка.

Симптомы и признаки

ФАС – не единичное заболевание, а совокупность разных патологий, которые могут затрагивать все органы у детей. Возникают внешние дефекты (отображаются на облике ребенка), внутренние нарушения (отклонения в работе органов), психические отклонения (умственные, поведенческие).

Внешние признаки фетального алкогольного синдрома достаточно характерны для этого диагноза. Самый типичный симптомокомплекс: глубоко посаженная переносица, оплывшие веки, недоразвитый подбородок (из-за этого лоб ребенка кажется слишком крупным, а лицо плоским). У ребенка наблюдается микроцефалия (маленький череп). Симптомом ФАС являются низко посаженные крупные ушные раковины с аномальными формами (дополнительными складками, отсутствующими у здоровых малышей).

В 80% случаев наблюдается слегка недоразвитая верхняя губа, сглаженная носогубная складка, маленькая нижняя челюсть. В 1 случае из 10 фетальный алкогольный синдром сопровождается «заячьей губой».

Клиническая картина фетопатии (отклонений развития плода) выражается в нарушениях мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, сердечной мышцы, органов пищеварения. Всегда выявляется замедление роста, худоба, слабость мышечного каркаса. Малорослость и астеничность будут отмечаться в течение всей жизни человека с ФАС.

Нарушения в ЦНС обуславливаются недоразвитостью мозга. Характеристиками отклонения ребенка являются: плохое зрение и слух, заторможенность, низкая обучаемость, невнимательность. Такие дети всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении. Контроль обязателен, так как пациенты с фетальным синдромом эмоционально нестабильны и асоциальны – не осознают последствий действий, могут навредить себе и близким, не способны на самообслуживание.

Классификация: степени и формы

По степени тяжести эмбриофетопатия, вызывающая фетальный синдром, делится на легкую, среднюю, тяжелую. При первой степени болезни рождаются дети с незначительными внешними дефектами, незначительными расстройствами. Симптомы патологии выявляет специалист после тщательной диагностики, обычные люди странности в облике и поведении ребенка могут не замечать. Учатся такие малыши вместе со здоровыми в обычных школах, хотя могут отставать от сверстников по успеваемости.

Средняя тяжесть фетального синдрома имеет выраженные симптомы. У ребенка врожденные аномалии черепа, особое строение лица. Развитие замедленное, что требует постоянного контроля взрослых за такими детьми. Обучение следует проводить в специальных школах.

Тяжелая степень синдрома выражается в слабоумии. IQ от 60 и ниже, присутствуют серьезные соматические отклонения, патологии ЦНС. Продолжительность жизни детей низкая – в 75 % случаев пациенты умирают еще в младенчестве.

Методы диагностики

Система выявления фетального синдрома плода была составлена только в 1997 году и не является точной. Возможно не поставить диагноз, а только заподозрить его, если на УЗИ выявляются:

черепно-мозговая грыжа;
непропорциональные размеры мозга и черепа;
незаращивание дуги позвоночника;
пороки развития лицевого аппарата (на УЗИ видны аномалии в пропорциях);
аномалии в развитии сердечных камер;
отклонения в развитии верхней части пищеварительного тракта.

Ни один из перечисленных признаков не является уникальным для ФАС, поэтому в 90% случаев диагноз ставится уже у родившихся детей. При диагностике фетального синдрома малыша обследует неонатолог. Врач учитывает характер алкоголизма у матери, росто-весовые параметры ребенка, его внешние характеристики. Проводит нейросонографию или МРТ головы для определения недоразвитости мозга. На основе полученных данных назначается лечение.

Способы лечения и прогноз

ФАС – неизлечимая патология. Особенность – в постоянной угрозе осложнений и летального исхода (прогноз плачевный – только 26 % пациентов с умеренной и тяжелой формой болезни доживают до 21 года). Ребенок с диагностированным синдромом должен постоянно наблюдаться у врача (обследования проводятся минимум раз в полгода).

Цель лечебных процедур – улучшение качества жизни ребенка или снятие угрозы смерти. При тяжелом состоянии пациента делаются операции по коррекции пороков сердца, кишечника и других органов. Для улучшения внешнего облика проводится пластика ушных раковин, губ, носа.

Дети с синдромом ФАС проходят терапию у неврологов, чтобы остановить прогрессирование нарушений ЦНС. Пациенты должны регулярно посещать сеансы психолога – психотерапия улучшит социальную адаптацию, научит правилам общения с другими людьми, поможет с обучением.

Профилактика

Из-за роста числа новорожденных с диагнозом ФАС Всемирная организация здравоохранения поставила в приоритет задачу по предотвращению дальнейшего распространения патологии. Разработана программа, направленная на профилактическую работу с женщинами, страдающими алкоголизмом. Врачам при выявлении симптомов зависимости у пациенток следует проводить краткие беседы по поводу рисков рождения нездоровых детей, информировании о методах лечения тяги к спиртному.

В случае наступления беременности у женщины, употребляющей спиртное, врач назначает витамино- и физиотерапию. Они немного снизят риск дефицита витаминов и минералов, не допустят гипоксии, гипогликемии плода. Это не может гарантировать полную защиту от синдрома ФАС, но уменьшит вроятность патологий плода на 10–15%. Полная гарантия отсутствия ФАС возможна, только если женщина не пьет алкоголь во время вынашивания плода.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем