В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.
При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования. Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней). Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.
УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.
Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание.
Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу. Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).
Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой.
Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.
Рентген при гв . Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования.
КТ и МРТ без контраста. Обе эти процедуры не влияют ни на грудное молоко , ни на грудное вскармливание в целом. Электромагнитное поле и радиоволны, которые используются при этом методе диагностики, не вызывают изменений в составе молока .
Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.
Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко — фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости.
Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание
Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка. Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск. Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся. Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов . Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок. Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента . Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа . Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания .
Использование радиоизотопов . Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза. Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку. Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).
Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.
Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 — 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание.
Однако, при использовании Iodine -131, Gallium-67, или Thallium-201, могут быть необходимыми более длительные периоды воздержания от кормления грудью, что станет препятствием для грудного вскармливания.
Самый опасный из перечисленных радиоизотоп – это Iodine-131. Он накапливается в женском молоке и потенциально может крайне негативно влиять на щитовидную железу младенца, а также существенно увеличить риск карциномы щитовидной железы малыша, если малыш получает данное вещество через молоко матери. Женщины, которым требуются лечение Iodine -131 должны прекратить кормление грудью в течение нескольких недель до использования вещества, т.к. исследования показывают, что, если ткани железы активны (из-за грудного вскармливания или сцеживаний), то около 40% дозы радиации придется на молочную железу, увеличивая риск развития рака груди у мамы . Отлучение за несколько недель дает возможность тканям железы пройти стадию инволюции и вернуться к добеременному состоянию .
Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок. «Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», — пишет он, — «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов. Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру. Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма. Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью».
Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию .
| Радиоактивные препараты | Пример типичных рекомендации по отлучению от груди |
| I-131 NaI | Полное отлучение (для данного ребенка) |
| I-123 NaI | |
| I-123 OIH | Отлучение не является необходимым |
| I-123 mIBG | 24 часа для 370 мБк (10 мКи) |
| I-125 OIH | Отлучение не является необходимым |
| I-131 OIH | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m DTPA | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m MAA | 12.6 часов для 150 мБк (4 мКи) |
| Tc-99m Pertechnetate | 24 часа для 1,100 мБк (30 мКи), 12 часов для 440 мБк (12 мКи) |
| Tc-99m DISIDA | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m Glucoheptonate | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m HAM | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m MIBI | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m MDP | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m PYP | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m Red Blood Cell In Vivo Labeling | 6 часов для 740 мБк (20 мКи) |
| Tc-99m Red Blood Cell In Vitro Labeling | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m Sulphur Colloid | 6 часов для 440 мБк (12 мКи) |
| Tc-99m DTPA Aerosol | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m MAG3 | Отлучение не является необходимым |
| Tc-99m White Blood Cells | 24 часа для 1,100 мБк (5 мКи), 12 часов для 440 мБк (2 мКи) |
| GA-67 Citrate | 1 месяц для 150 мБк (4 мКи), 2 недели для 50 мБк (1.3 мКи), 1 неделя для 7 мБк (0.2 мКи) |
| Cr-51 EDTA | Отлучение не является необходимым |
| In-111 White Blood Cells | 1 неделя для 20 мБк (0.5 мКи) |
| Tl-201 Chloride | 2 недели для 110 мБк (3 мКи) |
Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел — 5 миллизивертов (0.5 бэр). Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр). Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания. .
Литература:
- Hale T., Medications and Mother’s Milk, 10th edition, Amarillo, TX 2002.
- Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
- Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
- Riordan J., Auerbach K., Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
- Robinson P. et al , Iodine-131 in breast milk following therapy or thyroid carcinoma. J Nucl Med 1994; 35, p:1797-1801.
- Rofsky N., Weinreb J., Litt A., Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging 3 p:131–132, 1993.
- US Nuclear Regulatory Commission . Nuclear Regulatory Commission Guideline 8.39. Washington, DC, April 1997
- E-lacatancia. Marina Alta Hospital http://e-lactancia.org/sinonimo/935
Алена Лукьянчук,
психолог,
Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию
После рождения ребенка и наступления лактации молочная железа женщины испытывает огромную нагрузку. Поэтому пройти УЗИ молочных желез после родов рекомендуется большинству молодых мам. Простое и дешевое обследование предупредит фиброаденому, лактостаз, мастит, мастопатию и рак груди.
УЗИ молочных желез с лимфоузлами - 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов - всего 500 руб. (по желанию пациента)
Зачем проводить УЗИ молочной железы после родов?
Ультразвуковое исследование после родов – самый простой и безопасный способ оценить состояние железы, структуру тканей и проходимость протоков. Пройти диагностику груди после родов рекомендовано в любом случае, даже если у женщины нет симптомов заболеваний. Рассмотрим все варианты, связанные с лактацией после родов.
Лактация не наступила или женщина отказывается от кормления
Если после рождения малыша молочная железа не выделяет грудное молоко, это может быть связано с различными факторами. Среди возможных причин нарушения гормонального фона (недостаток ), прием лекарственных препаратов, курение молодой мамы и т.д. Но в первую очередь врач обязательно должен исключить риск непроходимости протоков и наличия новообразований в груди, препятствующих нормальной лактации. Для этого следует провести УЗИ уже через неделю после родов, если нормальная лактация не началась.
Если же отказ от грудного вскармливания связан с личным выбором женщины, УЗИ необходимо для исключения застойных явлений после искусственного прерывания лактации.
Даже небольшое количество грудного молока, оставшегося в протоках железы у женщины, может вызвать лактостаз (застой), а впоследствии и обширный воспалительный процесс. Такое воспаление придется лечить антибиотиками, а при нагноении воспаленную грудь приходится оперировать.
Лактация сопровождается патологическими симптомами - грудь болит и т.д.
В норме кормление грудью не должно сопровождаться болью в груди, воспалением тканей, повышением температуры тела, покраснением кожи и другими патологическими проявлениями. Даже если женщина испытывает минимальный дискомфорт, связанный с огрубением и растрескиванием сосков, ей обязательно следует обратиться к специалисту.
УЗИ молочной железы в этом случае позволит оценить состояние протоков и выявить патологическое звено, препятствующее нормальной выработке и оттоку молока.
Своевременно проведенное УЗИ молочных желез во время кормления – лучшая профилактика застойных и воспалительных процессов, а также послеродовой онкологии.
Лактация без патологических симптомов - УЗ-исследование показано всем кормящим мамам
Если кормление грудью проходит успешно и не сопровождается для женщины неприятными симптомами, посещение маммолога можно отложить до окончания грудного вскармливания. Однако провести его в профилактических целях врачи все же настоятельно рекомендуют.
Во всех перечисленных случаях, УЗИ молочной железы поможет своевременно диагностировать опасные патологии и заболевания груди. В первую очередь, проведение ультразвуковой диагностики после родов направлено на раннее выявление застоя грудного молока в протоках (лактостаза). Это состояние провоцирует развитие обширного воспалительного процесса - мастита, который также можно увидеть на УЗИ. Запущенный мастит может перейти в более опасные воспалительные и некротические состояния – абсцесс или флегмону.
Кроме того, УЗИ дает возможность оценить структуру тканей и проходимость протоков молочных желез, что очень важно с точки зрения нормальной лактации. Этот вид исследования – самый эффективный способ выявления кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом. Самое же опасное новообразование, которое может развиться после родов и выявляется на УЗИ – .
Симптомы, требующие проведения УЗИ молочных желез после родов
Немедленно обратиться в медицинский центр для обследования в послеродовой период следует при появлении таких патологических симптомов:
- появление уплотнений, узелков и новообразований, которые прощупываются самой женщиной при пальпации груди;
- возникновение болевых ощущений и дискомфорта молочных желез;
- покраснения и воспалительные процессы;
- диагностированный ранее лактостаз, с риском трансформации в мастит;
- увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах;
- появление визуально заметной разницы в размерах молочных желез;
- изменение окраски кожи груди;
- кормление грудью, ранее увеличенной путем установки силиконовых имплантов.
Часто патологические процессы в молочной железе протекают бессимптомно. Именно поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врачей и после родов.
Расшифровка УЗИ молочной железы, сделанного кормящей и не кормящей маме
Осмотр молочной железы на аппарате УЗИ позволяет оценить такие параметры органа, как объёмы жировой ткани, характер железистых соединений, состояние млечных протоков, структура тканей. В соответствии с этими показателями, врач может поставить конкретный диагноз.
Название патологии | Особенности структуры, размеров и формы органа |
Норма | Толщина железистой ткани для женщины в возрасте 16-30 лет не превышает 14 мм., для пациентки старше 35 лет может достигать 20 мм. Млечные протоки хорошо различимы, не имеют видимых расширений и деформаций. Ткани имеют нормальную эхогенность. |
Опухоль молочной железы | Листовые новообразования молочных желез проявляются как неоднородные по форме и структуре участки с гипоэхогенностью. Кайма таких образований, напротив, проявляет гиперэхогенность. Дополнительный признак опухоли – узловые участки тканей и расширенные сосуды в области новообразования. |
Маститы | Кистозная мастопатия проявляется однородными очаговыми образованиями, диаметром 9х9мм с ровными контурами; Гнойный мастит проявляется сегментами с гомогенной структурой, окружёнными зоной воспаления; Мастит с абсцессом визуализируется неоднородными полостями с небольшими перемычками. |
Кисты | Кисты проявляются небольшими образованиями с четкими контурами и гладкими стенками. Заполнено такое образование жидкостью и отличается акустическими боковыми тенями. |
Опасно ли делать УЗИ молочных желез после родов?
Этот вопрос особенно волнует женщин, кормящих грудью. Многочисленными исследованиями подтверждено, что ультразвуковое исследование не несет лучевой нагрузки на организм молодой мамы и не оказывает влияния на качество грудного молока.
Преимущества этого метода диагностики очевидны:
- неинвазивность, безопасность и простота проведения исследования;
- высокая информативность метода, позволяющего в деталях оценить состояние тканей железы;
- возможность оценить состояние лимфатических узлов, расположенных в подмышечной и подключичной зоне;
- хорошая видимость проходимости протоков;
- оперативность проведения процедуры (всего 20-25 минут).
Что важно - безопасной альтернативы обследования груди у кормящих женщин нет. УЗ-методика - единственный способ выявить патологии без облучения и боли.
Где провести УЗИ молочной железы в Санкт-Петербурге, цены.
Провести качественную ультразвуковую диагностику молочной железы на самом современном оборудовании предлагает . В нашем центре диагностика проводится на одном из лучших ультразвуковых сканеров в Европе – на от ведущего мирового производителя медицинского оборудования Samsung Medison .
Наши специалисты обладают огромным опытом и высочайшей квалификацией в области проведения УЗИ молочных желез женщинам, кормящим грудью. Стоимость УЗИ груди всего 1000 рублей. При этом в обследование входит и сканирование региональных лимфоузлов.
Узи молочной железы при грудном вскармливании делать можно, но следует учитывать некоторые нюансы. В этот период очень важно следить за здоровьем груди, так как при неправильном уходе женщина может столкнуться с различными патологиями молочной железы.
Когда следует делать УЗИ при грудном вскармливании
Если период лактации происходит беспокойно, то женщине нужно обратиться к доктору для проведения ультразвукового исследования. Под словом «беспокойно» подразумевается застой молока, при котором молодая мама не в состоянии справиться с проблемой. В этом случае ребенка переводят на искусственное питание, а женщину отправляют на УЗИ для того, чтобы обнаружить патологию.Так же, кормящая девушка может обратиться к доктору для проведения данного исследования, если ее беспокоят:
Во всех вышеперечисленных случаях женщине требуется пройти ультразвуковое исследование.Если кормящую маму беспокоит только зуд груди, то не стоит вовсе переживать. Этот симптом является нормой, характерной для кормящих женщин. Растяжки — так же » бессмысленный» повод для волнения и проведения УЗИ, так как они образуются лишь из-за растяжения кожи, вызванного вследствие наполнения молока в альвеолах.
Грудное вскармливание
Противопоказания для проведения УЗИ кормящим женщинам
Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики многих заболеваний молочной железы. Особых противопоказаний нет, так как метод не включает в себя хирургическое вмешательство или облучение. Единственное пожелание, это делать УЗИ не чаще одного раза в полгода.
Более того, существует даже ультразвуковой массаж груди, который включает в себя «разбивание комочков» молочной железы. Данная методика является профилактической мерой против лактостаза. Поэтому, при застое молока, кормящей женщине врачи часто назначают не только УЗИ, но и ультразвуковую физиопроцедуру, которая пользуется большой популярностью среди представительниц прекрасного пола.
Как проводится УЗИ у кормящих женщин?
Так как в большинстве случаев, у женщин в период лактации нет менструального цикла, то делать процедуру можно в любой день. Для проведения диагностики женщине на гв нужно:
- Оголить грудь,
- Лечь на спину,
- Намазать кожу специальным гелем.
После этого, врач проведет датчиком по исследуемой области и, следя на отображающем экране за тканями и структурой молочной железы поставит кормящей женщине диагноз.
УЗИ кормящей женщины в норме
Безусловно, расшифровкой исследования должен заниматься врач-узист, но женщина, которая занимается вскармливанием в праве знать о своих результатах. Ультразвуковое исследование несколько отличается у молодых мам и обычных женщин.
В груди у лиц женского пола можно различить 3 слоя: подкожный, маммарный и ретромаммарный. У женщины, не занимающейся грудным вскармливанием первый и третий слой будут отображаться на экране в виде низкоэхогенных структур. Средний (маммарный) обладает гиперэхогенностью с небольшими гипоэхогенными жировыми участками.У молодых мам, средний слой молочной железы выглядит как среднеэхогенная структура.
Во время ультразвукового исследования следует обратить внимание на ширину протоков. В норме они должны быть диаметром 1-2 мм, не иметь расширений.
Визуализация мастита на УЗИ у молодых мам
Мастопатия — заболевание, которое характеризуется возникновением уплотнений в молочной железе. Женщина, которая кормит своего малыша грудью может заподозрить у себя данное заболевание, если ее беспокоят боли в груди, при пальпации она чувствует уплотнения, появляется гиперемия в области соска, припухлость. Именно это заболевание часто диагностируют на ультразвуковом исследовании у молодых мам.
Мастит, который носит лактационный характер, возникает из-за застоя молока в молочной железе, который в последствие ведет к накоплению жидкости и возникновению воспалительного отека.
Лактационная форма мастита является одной из самых распространенных из-за того, что раскрытие протока создает отличные «ворота» для входа в них микробов и микроорганизмов, которые и образуют застои и воспалительные процессы. На УЗИ мастит отображается в виде мелких уплотнений расположенных в тканях молочной железы.
Визуализация кисты на УЗИ у молодых мам
Ультразвуковое исследование может показать кистозное новообразование у женщин, занимающихся вскармливанием, даже на самых ранних стадиях. Так как беременность, гв — это изменение гормонального фона, то с наступлением этих периодов в жизни женщины, у нее могут появляться кисты.
На УЗИ такое новообразование выглядит как округлая капсула, заполненная жидкостью. Если врач обнаружил у лактирующей женщины кистозное новообразование, то для более детальной диагностики потребуется сделать биопсию содержимого для выявления злокачественного/доброкачественного характера содержимого.
Процедура биопсии проводится так же под наблюдением УЗИ, так как это приведет к наибольшей точности и наименьшей травматизации тканей.
Визуализация рака на УЗИ у молодых мам
Женщина, которая кормит своего малыша грудью, должна обязательно пройти ультразвуковое исследование, если у нее:
- кроме молока имеются кровянистые выделения,
- имеются уплотненные участки молочной железы,
- на фоне вышеперечисленных признаков, приостановилось выделение молока,
- происходит втягивание соска,
- появляются сильные иногда нестерпимые боли,
- происходит увеличение окружающих лимфоузлов.
На УЗИ у вскармливающей женщины, при наличии злокачественного новообразования выделяются уплотненные участки с инфильтративным ростом.
Преимущества УЗИ для кормящих женщин
- достаточной информативности,
- осмотре не только молочной железы, но и близлежайших лимфатических узлов,
- можно осматривать грудь не зависимо от ее размера,
- абсолютная безвредность (исследование не нанесет никакого вреда для грудного молока и малыша),
- безболезненность (ультразвуковое исследование не принесет молодой маме никакого дискомфорта и болезненных ощущений),
- стоимость (учитывая то, что после рождения ребенка расходы увеличиваются, УЗИ не принесет сильного ущерба для бюджета молодой семьи),
- длительность (в общей сложности ультразвуковое исследование не займет более, чем 25 минут).
Отрицательные стороны УЗИ для кормящих женщин
Ультразвуковое исследование однозначно хороший метод диагностики, но у него есть и ряд недостатков. К минусам УЗИ можно отнести:
- невозможность увидеть у кормящей женщины кальциевые образования,
- не дает 100% результат по наличию злокачественного новообразования (для более точного диагноза нужно делать биопсию),
- процедура не позволяет хорошо оценить протоки молочных желез у молодых мам,
- правильность заключения зависит от образованности врача,
мрезультат зависит и от года выпуска УЗИ аппарата (некоторые мельчайшие новообразования у женщин, занимающихся вскармливанием старый аппарат может не обнаружить).
Когда особенно важно молодой маме сделать УЗИ
Есть случай, когда женщина, которая кормит малыша грудью, даже без наличия каких-либо симптомов, обязана пойти на ультразвуковое исследование. Такое происходит тогда, если женщина до беременности перенесла злокачественное заболевание груди.
Так как раковые новообразования имеют способность к рецидиву (повторению онкологии), то на фоне перемены гормонального фона может возникнуть такая ситуация. Чтобы не допустить образование повторной опухоли, женщине, занимающейся вскармливанием своего ребенка, следует пройти хоть раз в этот период ультразвуковое исследование.
Метод эластографии для женщин, кормящих грудью
Одной из разновидностей ультразвукового исследования, является эластография. Данная методика заключается в просмотре эластичностм тканей молочной железы.
Если у молодой мамы имеется предрасположенность или подозрение на наличие онкологического заболевания, то это наилучший метод для исследования. Техника проведения эластографии практически не отличается от обычного УЗИ. Врач должен оценить ткани лактирующей молочной железы с помощью специального датчика и смотреть за отображением результатов на экран.
Легкость данного метода диагностики заключается так же в том, что на экране отображаются здоровые клетки одним цветом, а не здоровые другим, поэтому найти онкологическое заболевание достаточно просто даже на ранней стадии. Эластография может показать наличие злокачественного новообразования с точностью в 95-97%.
Что делать кормящей женщине при обнаружении на УЗИ патологий?
Если у молодой мамы, которая кормит своего малыша грудью, на ультразвуковом исследовании обнаружили какое-либо заболевание груди, то нужно немедленно следовать всем указаниям врача. Возможно назначение лекарственных средств, гормональных препаратов, а в запущенных случаях и хирургическое вмешательство.
При необходимости нужно отказаться от кормления грудью, так как есть риск того, что появившееся новообразование может угрожать жизни молодой мамы.
Стоимость УЗИ для женщин, кормящих грудью
Цена ультразвукового исследования не должна вызывать недоумения. В среднем, молодая мама заплатит за УЗИ от 800 до 2000 рублей. Если же кормящая женщина имеет импланты в груди, то стоимость диагностики возрастет до 2500 тыс. рублей. Но, при малейшем подозрении на наличие заболеваний молочной железы, молодая мама обязана пройти ультразвуковое исследование.
В чем преимущества УЗИ перед маммографией?
Беременным женщинам и молодым мамам, занимающимся кормлением, не рекомендуется проводить маммографию, но можно делать ультразвуковое исследование. Основное преимущество УЗИ заключается в том, что оно не подвергает человеческий организм облучению.
Маммография обладает облучающим действием, поэтому процедуру нельзя делать кормящим женщинам.Так же, с помощью УЗИ можно рассмотреть лимфатические узлы, которые не всегда выявляются на рентгенологическом исследовании.
Заключение УЗИ у кормящих женщин
Чтобы узнать о результатах ультразвукового исследования, женщине в период лактации, следует посмотреть на протокол-заключение. В этой бумаге написано о:
- структурных изменениях в тканях молочной железы,
- плотности тканей,
- наличии новообразований,
- ширине протоков.В самом конце протокола написан вывод (диагноз) — в котором выявляется окончательное заключение исследования.
При постановке диагноза врач должен быть оповещен о том, что женщина кормит малыша грудью. Это связано с тем, что под действием изменения гормонального фона в молочной железе так же происходят изменения, которые врач может принять за отклонение от нормы.
Где молодой маме можно пройти УЗИ
Кормящая женщина должна знать о том, где ей можно пройти ультразвуковое исследование в своем городе. Если девушка, занимающаяся кормлением будет иметь направление, то можно пройти УЗИ:
- в женской консультации,
- в родильном доме,
- в онкологической клинике.
Если же у молодой мамы направления не имеется, то пройти ультразвуковое исследование она может в частной клинике. Но, стоит учесть, что во втором случае стоимость исследования будет гораздо выше от первого варианта.
УЗИ при грудном вскармливании возможно . УЗИ молочных желез либо любых других органов не влияет на ГВ, никаких ограничений специально для кормящих мам не предусмотрено.
Вообще, подтвержденной информации про влияние УЗИ на человеческий организм не очень много, а на русском языке и того меньше.
- Есть исследование, в котором говорится, что «ультразвук вызывает изменения в клетках. Раньше считалось, что ультразвук не оказывает влияния на клетки. Теперь есть все основания поставить это под сомнение” (ссылка с обзором доступна также вот ссылка на и , а вот на большой на английском).
- Австралийский терапевт Сара Бакли в своей книге описывает ряд проблем, связанных с использование УЗИ (тепло, кавитация, негативное акустическое влияние) — .
- В книге «Волновой синдром» П.П.Гаряева приводится информация о вреде проведения УЗИ для человеческого ДНК. Правда, официальное научное сообщество работ Гаряева не признает.
- Профессор и зав.отделением онкомаммологии минского государственного центра Л.Путырский , что «вклад в здоровье женщины делают и частые ультразвуковые исследования на ранних стадиях беременности. Один-два раза за беременность — норма, однако нельзя считать этот вид диагностики полностью безвредным».
Поэтому, как и с любыми другими медицинскими процедурами, делайте УЗИ по показаниям и не злоупотребляйте этим.
Ультразвук для груди
Часто у мам также возникает вопрос по поводу «ультразвука для груди» (он же «ультразвуковой массаж груди»), когда надо «разбить комочки» и мамы борются с лактостазом. Действительно, эту процедуру часто рекомендуют врачи. Ее делают в физиотерапевтических кабинетах, она не является исследованием молочных желез.
Обычно используется доза 5 ватт на 1 см2 в течение 5 минут на «пораженную» область. В день можно делать до двух раз.
На западе этот метод мало распространен. Известный педиатр Д.Ньюмен пишет, что «если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Его можно сделать в ближайшем физиотерапевтическом кабинете или клинике спортивной медицины. Многие физиотерапевты не знают о таком использовании ультразвука. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему».