Началась вторая половина беременности, каждая современная мама должна быть в курсе всех происходящих событий внутри нее, она должна контролировать весь процесс беременности, знать, что с нею и ее будущим малышом происходит в определенный момент их жизни. Этот период несет в себе новые ощущения, плод на 20 неделе беременности уже начинает двигаться, шевелиться, это можно видеть не только на УЗИ, но и самой ощущать.
Шевеление в этот период беременности
20 недель - это уже половина за который уже прошло много изменений как у будущей мамы, так и у развивающегося малыша. Уже сейчас можно чувствовать шевеления крохи, они похожи на легкие толчки, некоторые сравнивают с «порханием бабочек» внутри живота. Женщины начинают чувствовать малыша неодинаково: кто-то на 16-17-й неделе, а кто-то на 21-22-й. Такая разница получается за счет массы тела женщины, активности плода. Более худенькие начинают ощущать шевеления раньше, чем полненькие. При шевелении ребенок доставляет маме самые чудесные ощущения, настроение повышается, а сама беременность протекает незабываемо. Положительные эмоции вырабатывают ведь только благодаря им отходят в сторону такие неприятности, как маловодие, предлежание плаценты либо токсикоз в 3-м триместре.
20 неделя беременности, нет шевелений? Не нужно расстраиваться, ведь на этом сроке они наблюдаются нечасто или могут пропадать на некоторое время, и это считается нормой для протекания беременности, такое поведение малыша не должно послужить поводом для беспокойства. Однако нужно быть бдительной, при долгом отсутствии шевеления немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, иначе может все закончиться выкидышем. На этом сроке могут произвести если специалистами будут обнаружены какие-то патологии в развитии плода. Это делается для того, чтобы предотвратить рождение нежизнеспособного малыша и устранить риски для жизни матери во время беременности и последующих родов.
Будущая мама должна знать, что в течение 30 минут ее малыш должен совершать 20-60 шевелений. Сила, ритм, темп движений зависят от времени суток: более активны шевеления в ночное и вечернее время, а период покоя приходится примерно на утренние часы. Мальчики считаются более активными, чем девочки.
10 серий (то есть вы почувствовали шевеления малыша, а потом он начал толкаться, переворачиваться - это считается одна серия) в сутки считается нормой шевеления малыша. Отсутствие 10 шевелений в день говорит о гипоксии (кислородной недостаточности), для ее лечения необходимо обратиться к специалистам. Настойчивые и сильные шевеления свидетельствуют о неудобном положении мамы. Если движения плода стали болезненные, беспокойные, активнее, чем раньше, это может свидетельствовать о начальной стадии кислородной недостаточности; при прогрессирующей гипоксии шевеления ослабленные или вовсе прекращаются.
Нужно помнить, что двигаться малыш может при громких звуках, при приеме пищи, недостатке свежего воздуха и чаще всего в ночное время. Ребенок уже все четко слышит и таким образом может реагировать на раздражающие его факторы.
Размеры плода, его вес и формирование малыша
В 20 недель беременности размеры плода уже около 25 см, а вес составляет чуть больше 300 г, расстояние от темени до копчика достигает 16 см. Мама тоже начинает существенно меняться, живот начинает расти заметней, и это неудивительно, ведь прошла уже половина всей беременности. Если наблюдается патология, то рост, вес ребенка значительно отклоняются от нормы, замечается развитие плода с нарушениями, и если существующую патологию невозможно вылечить современной медициной, то рекомендуют искусственные роды женщине.
В 20 недель беременности размеры плода начинают с каждым днем заметно увеличиваться, у ребенка уже сформированы внутренние органы и могут уже самостоятельно функционировать. Появились ноготки, можно увидеть индивидуальный рисунок на подушечках пальцев. Замечается интенсивный набор веса и развитие малыша, размер ребенка увеличивается с каждым днем его жизни, мама должна правильно питаться, чтобы обеспечить правильное 20 недель - это срок, на котором кожа ребенка утолщается, но личико еще сморщенное. Это можно увидеть при обследовании на УЗИ.
Низкая плацентация в этот период вынашивания малыша
Когда плацента (ее нижний край) располагается на 5 см ниже внутреннего зева, тогда и сталкиваемся с таким явлением, как низкая плацентация. 20 недель беременности - это такой срок, на котором врачи могут диагностировать низкое расположение плаценты. Однако не стоит волноваться, плацента до 34 недели может мигрировать, необходимо просто контролировать этот процесс с помощью УЗИ на сроках 16 недель, 24-26 недель и на 34-36 неделях. Плацента представляет собой некий орган, который образуется во время беременности. Она обладает защитной функцией, обеспечивает ребенка кислородом, а также посредством нее малыш получает все нужные питательные вещества.
Обычно плацента при протекании беременности в пределах нормы прикрепляется к передней либо задней стенке матки, ближе к ее дну. Если плацента прикрепляется низко, то это считается патологией - предлежание плаценты, но низкая плацентация - это еще не предлежание, так как она расположена низко, но есть зазор между ней и выходом из матки.
Причины низкой плаценты могут быть связаны с миомой матки, многоплодной беременностью, недоразвитием матки, последствиями аборта либо перенесением воспалительных заболеваний. Эта патология может вызвать кровотечение. Нельзя при низкой плацентарности совершать резкие движения, противопоказаны физические нагрузки. Низкая плацентарность может повлиять на плод, так он будет недополучать кислород и питательные вещества.
Какие еще неприятности могут ждать женщину в этот период вынашивания?
На этом сроке будущую маму могут огорчить следующие заболевания:
- Гестоз (то есть поздний токсикоз) - может возникнуть на сроке 20-21 неделя беременности, хотя чаще появляется на 36-39 неделе. Токсикозу нужно уделять особое внимание, он может спровоцировать отслоение плаценты, из-за него может наступить Токсикоз нужно обязательно контролировать и постоянно консультироваться у своего врача акушера-гинеколога насчет каких-либо изменений самочувствия.
- Предлежание плаценты. При предлежании плаценты может случиться выкидыш. Срок 20 недель беременности может сопровождаться кровотечениями и болями из-за данной патологии. На этом сроке беременности УЗИ сможет показать предлежание, однако оно может пройти само по себе, и на 24 неделе можно повторить УЗИ.
- Маловодие может быть причиной задержки умственного и физического развития. Ощущение маловодия может возникнуть при шевелении плода.
Живот и самочувствие будущей мамы
20 неделя беременности: что происходит с организмом женщины? Она начинает также внешне меняться стремительно, теперь к концу 20 недели к весу мамы прибавляется до 3 кг, а то и 4,5 кг. Живот уже становится все более заметным, но еще расположен чуть ниже пупка, одежда уже прежняя не подходит, начинает стеснять животик. В этот период беременности происходит изменение осанки из-за смещения центра тяжести, также идет большая нагрузка на позвоночник и на крестцово-бедренный отдел. Ребенок на 20 неделе беременности растет стремительно, женщина начинает замечать на своем теле растяжки. Сегодня можно встретить массу косметических средств против этого дефекта, они не только помогут уменьшить рубцы, но и вовсе предотвратить их появление.
Уже 20 неделя беременности - нет шевелений? Нужно сделать УЗИ, так будет спокойнее, так как уже можно услышать сердцебиение малыша, а также можно установить, кого ждете - мальчика или девочку.
Причины и способы проведения искусственных родов ребенка
Искусственные роды - вызов родовой деятельности на 20, иногда и на 21 неделе, а также на поздних сроках беременности. 20 неделя беременности, нет шевелений? Это и может быть поводом к искусственным родам. Причиной их проведения также могут быть преждевременное отхождение вод, развитие плода с патологиями, угроза жизни для матери. Их можно вызвать при прокалывании околоплодных оболочек, введении простагландинов.
УЗИ в период беременности
20 неделя беременности, что происходит по УЗИ? Сегодня это исследование может много рассказать о маловодии, причинах, вызывающих токсикоз, предлежании плаценты, ее расположении и состоянии, а также о таком отклонении от нормы, как низкая плацентация. 20 недель беременности - это такой срок, на котором уже можно установить пол ребенка, а также его вес, размер и расположение.
Сегодня, благодаря обследованию, смотрят соответствие размера ребенка сроку беременности, обращают внимание на развитие внутренних органов, таких как желудок, почки, кишечник, печень, легкие, мочевой и желчный пузырь. Особое внимание уделяют так как можно на этом сроке увидеть такую патологию, как порок сердца, это отклонение считается самым распространённым.
Секс
Если беременность протекает без осложнений, то секс не противопоказан. Нужно избегать поз, которые оказывают давление на живот, поэтому не должно быть никакого дискомфорта, все должно проходить без каких-либо болевых ощущений, без выделений, в противном случае необходимо прекратить половой акт и обратиться к своему врачу акушеру-гинекологу.
Замершая беременность
Вот уже наступила 20 неделя беременности, нет шевелений в течение продолжительного времени, живот перестал расти - все это и может свидетельствовать о замирании плода. Оно чаще наблюдается до 20 недели, но и после также может диагностироваться. УЗИ может подтвердить замирание при отсутствии сердцебиения, если такой факт подтвердился, необходимо провести удаление плода, чтобы предотвратить развитие инфекции. Далее врачи проводят медицинское обследование, чтобы выяснить причину замирания беременности. Спустя год-полтора можно планировать повторную беременность.
Необходимые анализы на 20 неделе беременности
После 20 недели посещать врача необходимо уже 2 раза в месяц. Для протекания беременности в пределах нормы необходимо исследование мочи, крови и плановое УЗИ. Анализ мочи необходим для выявления воспалительных заболеваний, крови - для контроля гемоглобина и уровня сахара, УЗИ более точно покажет нарушения плода на определенном этапе развития. По необходимости проводят биохимический анализ крови, который оценивает уровень альфа-фетопротеина, гормонов ХГЧ, для своевременного определения отклонений развития ребенка.
20 неделя беременности, выделения
20 неделя беременности... Ощущения шевеления малыша вызывают самые благоприятные эмоции, однако есть и менее приятные моменты, потому что именно в этот период беременности выделения становятся более обильными, чем раньше, это связано с увеличением гормона эстрогена. Они имеют молочный или сероватый оттенок, без неприятного запаха, однородные по консистенции. Если все так, тогда не стоит переживать. Выделения можно уменьшить, если для подмывания использовать отвар ромашки с кипяченой водой.
Однако если появились выделения зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом, пенистые, створоженные, то нужно немедленно обратиться к своему врачу. Появление кровянистых, коричневых пятен, а также любые выделения, которые сопровождаются болью внизу живота, являются причиной вызова «скорой помощи». Такие симптомы могут быть спровоцированы предлежанием или отслойкой плаценты. В тех случаях, когда выделения кровянистые, но не сопровождаются болью, а могут появляться после полового акта, можно говорить о присутствии эрозии шейки матки. Также различные инфекции можно заподозрить при ощущении зуда в области влагалища. В любых случаях не нужно заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, и беременность будет протекать без осложнений.
20 неделя беременности (5 месяцев)– это второй триместр вынашивания плода. Половина пути уже пройдена. Малыш продолжает расти и развиваться, на этом сроке сформировались все органы и ткани ребенка. Главное событие 20 недели – шевеление плода, что дает невероятную радость будущей маме. Теперь она может взаимодействовать с любимым чадом. считается самым легким и обычно не вызывает неприятных ощущений. Женщина может вести активную, в том числе сексуальную жизнь, практически без ограничений.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что происходит с малышом и мамой?
На 20 недели беременности все органы ребенка сформированы, но процесс роста и развития функциональных систем будет длиться до конца внутриутробного периода и после момента рождения. Рост ребенка колеблется в пределах 16-19 см, вес составляет 240-260 грамм. Плод смог бы поместиться в ладошке матери, по размеру похож на початок кукурузы или кокос. Ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый. Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка.
Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже. Н
а коже образуется первородная смазка – жироподобное вещество белого цвета, которое защищает нежную кожу плода от раздражающего воздействия околоплодных вод.
Под смазкой находятся первородные волосы или латуго.
Костная система и позвоночник плода достаточно хорошо сформированы. На УЗИ можно увидеть позвонки и межпозвонковые диски, связки, нервно-сосудистые пучки. Начинает функционировать мышечная система, что позволяет ребенку двигаться. На 20 неделе появляется шевеление плода – это хаотичные движения ручками и ножками, кувырки, переворачивания. Ребенок может дергать за пуповину, сосать пальчик, упираться пятками в живот матери. Малыш способен приоткрывать и закрывать глаза.
На этом сроке в центральной нервной системе закладывается необходимое количество нейронов, которые управляют организмом в течение всей жизни ребенка. В дальнейшем спинной и головной мозг будут набирать массу во время роста и увеличивать межнейронный связи для нормальной работы нервной системы. Стремительно развивается слух – малыш может различать звуки, воспринимать интонацию и эмоциональную окраску речи матери. На этом этапе можно разговаривать с ребенком, читать ему стихи, слушать классическую музыку. Это успокаивает малыша, дает ему чувство защищенности.
Сердечные сокращения плода теперь можно выслушать при помощи фонендоскопа. На очередном приеме гинеколог будет обязательно прослушивать сердцебиения. По частоте и характеру ударов врач оценивает правильное развитие сердечно-сосудистой системы, выявляет пороки развития или (недостаток кислорода).
Будущая мама тоже может послушать сердцебиения своего чада. Иммунная система плода уже защищает ребенка от некоторых инфекций, хотя риск внутриутробного заражения достаточно велик.
Малыш на этом сроке отличает временные промежутки дня, впервые начинают работать биологические ритмы. Он более активен в дневное, чем в ночное время. Часто будущая мама замечает ритмичные вибрации в животе. Это икота плода, которая развивается вследствие несовершенства мышечных волокон диафрагмы, и считается нормальным явлением. Иногда ребенок принимает головное положение в матке, готовясь к процессу рождения. Но это не обязательно и зависит от индивидуальных особенностей развития беременности.
Изменения в организме женщины
На 20 неделе изменения в организме женщины уже заметны ей и окружающим, но еще не приносят дискомфорта и не нарушают привычный уклад жизни. Животик округляется, пупок выпячивается. Окружающим людям теперь понятно, что женщина в интересном положении, скрыть факт беременности трудно. Небольшой животик не мешает свободно передвигаться, но пора подумать о специальной одежде для комфорта будущей матери и ребенка.
Дно матки находится на уровне пупка. С каждым днем ее стенки становятся толще, она растет вместе с плодом. С этого времени матка будет увеличиваться на 1 см каждую неделю внутриутробного развития ребенка. Однако размер органа еще не вызывает дискомфорта, не давит на диафрагму и не приводит к тяжести в животе.
Из сосков молочных желез начинает выделяться молозиво – предшественник грудного молока, которое так важно для здоровья ребенка после рождения. Молозиво образуется в небольших количествах до самого момента родов. Необходимо вовремя осушать выделения ватными тампонами для профилактики мацерации и воспаления сосков.
Из влагалища выделяются обильные прозрачные – это вариант нормы. Прожилки крови появляются при обострении или после неосторожного секса. При соблюдении интимной гигиены примесь крови в выделениях прекращается в течение нескольких дней.
Стремительно растущая матка вызывает растяжение кожи на животе. К 20 неделе женщина может набрать 4-6 кг. Эти процессы способствуют формированию растяжек на теле будущей матери. Своевременное применение специальных гелей или кремов помогает предотвратить нежелательные последствия.
К 20 неделе общее самочувствие женщины с нормально протекающей беременностью не вызывает нареканий. Улучшается аппетит, стул нормальный, настроение хорошее. Увеличение общего количества крови за счет формирования нескольких кругов кровообращения происходит за счет плазменной части. Это может привести к снижению физиологических показателей эритроцитов и гемоглобина – легкой степени анемии.
Плацента во хорошо сформирована и выполняет барьерную функцию. Это позволяет расширить пищевой рацион матери и список допустимых лекарственных веществ. На этом сроке может диагностироваться , что требует особого контроля со стороны акушера-гинеколога и подготовки к родоразрешению путем кесарева сечения.
Симптомы и ощущения на 20 неделе беременности
Второй триместр вынашивания плода – самый благоприятный период, который обычно не несет опасности для здоровья женщины и ребенка. Будущая мама может работать, заниматься спортом по специальной программе, ходить за покупками, вести интимную жизнь.
Интересное положение накладывает некоторые ограничения на повседневные заботы – нельзя заниматься интенсивным физическим трудом, поднимать тяжести, бурно реагировать на стрессовые ситуации. Это может навредить нормальному внутриутробному .
Симптомы и ощущения 20 недели беременности.
- Увеличение живота – объем 70-75 см.
- Округление пупка.
- Шевеление плода.
- Снижение артериального давления (гипотония беременных): головокружение, слабость, сонливость.
- Анемия легкой степени тяжести: мелькание мушек перед глазами, бледность кожи, быстрая утомляемость.
- Отечность на ногах к концу дня вследствие увеличения нагрузки на мочевыделительную систему.
- Дискомфорт в пояснице в связи со смещением центра тяжести и повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника.
- Усиление аппетита.
- Прибавка в весе.
- Легкие схваткообразные боли в животе.
- Незначительное снижение остроты зрения.
- Увеличение размеров ноги.
Все симптомы беременности исчезают после рождения ребенка. Это временные клинические проявления, которые связаны с нагрузкой на организм будущей матери в связи с вынашиванием плода.
Во усиливается либидо женщины.
Интимная близость допустима почти без ограничений и вызывает эмоциональный подъем. Половые сношения не могут повредить нормальному , который защищен стенками матки и околоплодными
Анализы и обследования
Во гинеколога необходимо посещать 2 раза в месяц. Врач проводит замеры таза, объема живота, роста и веса женщины, определяет уровень дна матки. Специалист опрашивает беременную о симптомах и ощущениях, выявляет отклонения в развитии малыша и общем состоянии будущей матери. Обязательно замеряют уровень артериального давления.
Диагностические обследования на 20 неделе вынашивания плода:
- анализ крови на концентрацию , эстриола и наличие альфа-фетопротеина;
- УЗИ плода;
- осмотр на гинекологическом кресле.
По выявляют возможные нарушения в работе мочевыделительной системы. указывает на воспалительно-инфекционные заболевания, увеличение содержание сахара, нарушение кроветворения в организме женщины. Исследование крови на гормоны и альфа-фетопротеин позволяет в совокупности с другими факторами (возраст, экологические условия проживания) определить риск развития у плода хромосомных мутаций.
УЗИ на 20 неделе – это второе плановое скрининговое обследование, которое помогает оценить состояние плаценты, определить количество околоплодных вод, своевременное выявить пороки развития, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности уже можно увидеть пол будущего ребенка. Осмотр на гинекологическом кресле врач проводит для оценки состояния шейки матки и ее тонуса.
Возможные опасности на 20 неделе беременности
Во редко случаются выкидыши, связанные с хромосомными мутациями, несовместимыми с жизнью. На этом сроке плод достаточно жизнеспособен и защищен гематоплацентарным барьером от воздействия интоксикации и инфекций. Тем не менее, риск внутриутробного инфицирования остается высоким.
Осложнения на 20 неделе беременности:
- замерший плод (отсутствие шевеление плода более 2 дней);
- внутриутробное заражение плода инфекциями ( , герпес, цитомегаловирус, токсоплазма);
- отслойка плаценты (проявляется обильными кровянистыми выделениями из влагалища);
- повышение тонуса матки и угроза выкидыша;
- , геморрой у женщины.
При появлении неприятных ощущений и нарушении общего состояния необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Плановые посещения гинеколога позволяют своевременно выявить нарушение развития беременности и назначить адекватное лечение.
Во женщине необходимо полноценно отдыхать и продолжать вести здоровый образ жизни. Курение и употребление алкоголя, даже в малых количествах, категорически недопустимо. Никотин и этиловый спирт вызывают нарушение внутриутробного , что приводит к задержке физического и психического развития.
В рацион питания включают свежие овощи, зелень, орехи, фрукты. Кисломолочные продукты и каши (гречневая, овсяная, пшеничная) нормализуют работу кишечника. Нежирное мясо поставляет в организм женщины белки для роста плода и предупреждает развитие анемии. Рекомендуют исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки. Ограничить выпечку и сладости.
Одежда должна быть свободная, не стесняющая движений, из натуральных тканей. На этом сроке уже можно подбирать специальные фасоны для беременных. Обувь должна быть на низком каблуке или танкетке не выше 2-3 см. Особое внимание следует уделять нижнему белью. Трусы из хлопчатобумажной ткани, свободный поддерживающий бюстгальтер, не сдавливающий грудь.
Женщинам рекомендуют посещать курсы будущих мам. Важно вести активный образ жизни для нормального развития малыша. Для этого рекомендуют записаться на пилатес, аквааэробику, фитнес для беременных, регулярно ходить в бассейн. Для поддержания хорошей физической формы полезно совершат пешие прогулки в медленном темпе в парках или скверах вдалеке от оживленных автомагистралей. По назначению врача беременным можно принимать поливитамины.
20 неделя беременности – еще одна ступень, которая приближает женщину к родам, а малыша подготавливает к жизни вне утробы матери. Правильный режим дня и питания, своевременное посещение врача, позитивный эмоциональный настрой помогают пройти этот период без осложнений.
Параметры плода
Длина - 25.6 см.
Вес - 300 г.
Беременность — это самый удивительный процесс в природе человека, ведь невозможно представить себе, как из живых не видимых глазом клеточек человеческой плоти зарождается и развивается новая жизнь.
20 неделя беременности — это уже экватор интересного положения женщины, и на этом этапе она уже чувствует, что новая жизнь развивается в ней. Будущая мама уже привыкла к своему положению, и осталось совсем немного до того времени, когда она обнимет своего малыша.
Следует отличать 20 акушерских недель беременности от реальных 20 недель, которые имеют между собой промежуток в 2 недели. То есть акушерская беременность отсчитывается с первого дня последних месячных, в то время как каждая женщина приблизительно знает день зачатия малыша и ведет отсчет своей беременности с той даты. Что происходит на 20 неделе беременности в жизни малыша и мамы?Калькулятор набора веса
Малыш на 20 неделе беременности
Кажется, еще совсем недавно женщина только делала тест на беременность, и никакие особые ощущения не выдавали ее интересного положения. Но плод в 20 недель беременности по величине уже достигает размеров небольшого кокоса или очень крупного грейпфрута.
Размеры плода по длине от темечка до пяточек достигают 16 см, а вес плода уже приблизительно 260 грамм. На этом сроке беременности уже сформированы все жизненно важные органы и системы, но малыш еще не совсем жизнеспособный. И если он родится на этом сроке своего развития, то шансы выжить даже при самом дорогостоящем оборудовании для поддержки недоношенных малышей еще слишком маленькие.
Что умеет малыш
Многих мамочек интересует, что малыш уже умеет делать и как он ведет себя в утробе матери. Ребенок в 20 недель беременности еще достаточно много времени спит, хотя уже некоторое время он и играет, и мама отчетливо ощущает толчки в своей утробе. Малыш ведет активную жизнь в животике: крутится, переворачивается, дергает пуповину, а также периодически зевает. Во время сна малыш уже умеет сосать пальчик, да и в периоды бодрствования для него это одно из любимых занятий. Маленький человечек уже видит свет, ведь именно на этом сроке малыш открывает глаза. К 20 неделе беременности на веках ребенка отчетливо видны реснички. Кожа ребенка еще не такая гладкая, как у младенцев, ведь под ней нет еще жировой прослойки, и она напоминает старую кожу. Еще совсем немного времени, и кожица ребенка станет шелковистой и очень нежной на ощупь. А пока кожа начинает выделять своеобразную защитную смазку, которая свидетельствует о налаживании работы сальных желез. Эта смазка заполняет складочки на коже малыша, после родов ее необходимо будет тщательно смыть водой, чтобы на месте ее скопления не образовывались раздражения или даже нагноения. Этот период развития в утробе у мамы сопровождается формированием 4 слоев кожи ребенка. Кожа становится более плотной, и очень скоро на пальчиках ног и рук образуется индивидуальный рисунок.
На 20 неделе беременности женщина уже должна ощущать толчки ребенка, а если нет шевелений, то консультация у ведущего беременность врача настоятельно рекомендуется. На этом сроке доктор прослушивает биение сердечка ребенка с помощью специальной трубочки — стетоскопа. Количество ударов сердца малыша достигает 160 ударов в минуту.
Чаще всего именно на этом сроке ребенок переворачивается головкой вниз, но если УЗИ на 20 неделе беременности еще не подтвердило такое положение, не стоит волноваться, ведь впереди еще такой же промежуток времени интересного положения.
20-я неделя беременности для малыша:
- развитие кожных тканей (4 слоя);
- открытие глаз с ресничками на веках;
- усиление толчков и ощущение шевелений мамой;
- малыш умеет различать счет;
- ребенок сосет палец во сне.
Развитие плода набирает обороты с каждым днем, чтобы через 20 дней на свет появился полноценный малыш, здоровый маленький человечек.
Ощущения женщины на 20 неделе беременности
На 20 неделе беременности женщина уже свыклась со своим положением и даже выглядит беременной, ведь ее животик уже достаточно округлый. Матка увеличилась и достигла уровня пупка, и будет подниматься дальше приблизительно по 1 см каждую следующую неделю. Чаще всего на этом сроке интересного положения женщину начинают мучить одышка и изжога, ведь матка подпирает внутренние органы и диафрагму, легкие.
Очень часто женщину начинают беспокоить выделения на 20 неделе беременности. Они могут быть как скудными, так и обильными. По большому счету, доктора относят такие выделения к нормальным и даже дали им название лейкоррея. Ведь приток крови в область таза достаточно сильно усилился за последнее время, поэтому подобные явления считаются вполне естественными. Чаще всего беременным на этом этапе беременности приходится использовать ежедневные прокладки, чтобы избежать частого загрязнения и смены белья.
Кстати, белье во время беременности должно быть исключительно из натуральных тканей, комфортным по ощущениям и не стесняющим движения. И все же если выделения во время беременности носят какой-то подозрительный характер, а именно: неприятно пахнут, имеют слишком густую или жидкую консистенцию, имеют неестественный оттенок или вкрапления крови, сопровождаются жжением в области интимных мест или зудом, то о своих ощущениях следует поговорить с доктором. В случае вкраплений крови в выделениях обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Довольно-таки часто во время беременности у женщин наблюдается цистит, который необходимо лечить, чтобы в будущем он не дал осложнения на ткани почек и не перешел в пиелонефрит. Кстати, что касается гигиены, ни в коем случае нельзя делать какого-либо рода спринцевания беременной женщине или проводить гигиенические процедуры с использованием струи воды, направленной в область влагалища. Все это может навредить ребенку, в частности, занести ему какую-то инфекцию.
К 20 неделе беременности прибавка в весе женщины составляет порядка 3,5-4 кг, что является нормой.С этого периода ребенок начинает активно набирать вес, поэтому и будущая мама также начинает прибавлять в весе. Контролировать свой вес нет особой необходимости, но вот есть все подряд все-таки не рекомендуется, ведь после родов лишние килограммы очень тяжело убрать. Если у женщины двойня, то прибавка в весе будет немножко большей — порядка 5-6 кг.
Доктора рекомендуют на этом сроке беременности выпивать около двух — двух с половиной литров воды, что будет достаточно и для женщины, и для малыша. Вот только такое количество жидкости категорически противопоказано при сильных отеках конечностей. Также следует ограничивать потребление соли, острых блюд, консерваций и копченостей.
На этом этапе беременности у некоторых женщин начинает проявляться варикозное расширение вен на ногах, что связано с увеличением веса. Именно поэтому доктор может назначить использование безопасного геля для снятия отечности и усталости ног. Не нужно пренебрегать советами врача, ведь применение таких гелей может предотвратить серьёзные проблемы с венами на ногах в будущем.
По мере роста малыша и его прибавки в весе кожа женщины на животе также будет растягиваться, поэтому рекомендуется использование специальных кремов или масел для предотвращения образования растяжек.
Итак, 20 неделя для беременных обозначает:
- появление отдышки и изжоги из-за поднятия матки и подпирания ею внутренних органов;
- появление выделений из влагалища (лейкоррея);
- возможное развитие варикозного расширения вен и цистита, которые нужно начинать предотвращать на этом сроке интересного положения;
- отечность ног при обильном поступлении жидкости и чрезмерного употребления соли.
20-я неделя беременности: что должна сделать женщина
Несомненно, каждая беременная женщина максимально старается запомнить каждый день своего интересного положения. Фотографии на 20 неделе беременности уже будут очень похожи на фотографии беременной женщины, ведь живот на 20 неделе беременности у некоторых мам выглядит так, словно женщина только что встала из-за стола после плотного ужина, а у других мамочек он уже поднимается бугорком до пупка и немножко выше. Фото живота на 20 неделе беременности получаются очень забавными. И тем знакомым, кто еще не знает об интересном положении, будет интересно спросить об этом будущую мамочку.
Очень важно в этот период выбрать положение для сна, ведь на спине женщине спать уже не только неудобно, но и нельзя из-за сильной нагрузки на позвоночник. На этом этапе беременности многие беременные женщины покупают специальные валики-подушки для беременных, которые существенно облегчают выбор позы во время сна. Такие подушки похожи на огромные валики в виде полукруга. Один конец такой подушки женщина зажимает между ног, словно обнимая ее, посерединке располагается голова. Такая поза существенно облегчает лежание на боку, и спать на такой подушке очень удобно.
На 20 неделе беременности можно заниматься спортом, если для этого нет никаких противопоказаний. Конечно же, речь не идет о силовых тренировках, но физкультура для беременных и плавание будут очень полезны и для здоровья, и для самочувствия мамочки.
Двадцатая акушерская неделя беременности — это хорошее время для наслаждения своим положением. В этот период еще не тяжело, хочется много есть и просто наслаждаться жизнью. Смело сделайте несколько видео о своей повседневной жизни, и в будущем этот видеогид поможет возобновить в памяти эти ощущения.
20 неделя беременности что происходит, размер плода, ощущения в животе, особенности сна, вождение
20 неделя беременности
20 неделя беременности, половина пути пройдена.
20 неделя беременности ощущения, как растет малыш, что меняется
Видеогид. 20 неделя. Cтиль жизни во время беременности
Видео 3D_ 15-20 недели беременности.flv
БЕРЕМЕННОСТЬ 10 -20 неделя. Развитие плода и ощущение женщины.
Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.
Результаты лабораторной микроскопии определяют:
- степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
- качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
- уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).
Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.
Временной диапазон обследования
Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).
Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:
- тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
- серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
- хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
- редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).
Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз
Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.
По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.
Позже, операция будет носить характер искусственных родов. Для женщины это не только физическая боль, но и серьезная психологическая травма.
Дополнительно
На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.
Проведение УЗ-диагностики
На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.
УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.
Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности
По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.
Объекты и параметры врачебной оценки
Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:
- количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
- расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
- наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
- мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
- объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
- присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
- состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
- размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
- толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
- расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
- соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
- длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
- костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
- сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
- основной скелетный стержень (позвоночный столб);
- брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
- степень зрелости бронхо-легочной системы;
- степень развитие мозговой структуры;
- мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).
Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.
Декодирование результатов УЗИ
О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.
Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций
Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:
- фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
- окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
- грудная клетка в диаметре – 48 мм;
- ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
- БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
- длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
- длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
- стопа – около 3 см;
- ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.
Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).
Внутренние органы малыша
Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.
Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).
При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.
Плацента
Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).
При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.
В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр
Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.
Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.
Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).
При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):
- индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
- пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
- СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
- индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
- СДО в артериях пуповины – не более 4,4.
В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.
В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша
Факторы, влияющие на результаты обследования
Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.
20 неделя беременности - это уже половина пути. Присутствие малыша в животе стало привычным, и каждый день дарит новые впечатления. Это, наверно, самое приятное время за все 9 месяцев - животик, хоть уже и округлился, ещё не мешается ходить и заниматься повседневными делами, а ребёнок с каждым днём всё сильнее шевелится, напоминая маме, что скоро состоятся первая встреча лицом к лицу.
Ощущения
О тонкой талии можно надолго забыть - на её месте располагается кругленький животик. Нередко к этому времени выпячивается пупок и выглядит как кнопочка. Увеличивается также объём бёдер. Но пока это не доставляет существенного дискомфорта. Иногда женщин беспокоит слабость и упадок сил из-за пониженного давления. По этой же причине бывают головокружения.
На этой неделе почти все женщины ощущают шевеления малыша. Иногда они напоминают лёгкие подрагивания и трепетания в животе, но бывают настоящие пинки. Поначалу их легко спутать с движением газов в кишечнике, но скоро малыш начнёт биться по-настоящему. Заметнее всего кувырки ребёнка ночью.
Поступление энергии и спокойствие мамы могут активизировать малыша. Если выпить немного молока и прилечь, то скоро в животике начнутся настоящие танцы.
Большинство будущих мам на этой неделе отмечают эмоциональный подъём и улучшение настроения. Нередко бывает всплеск сексуального желания.
Физиологические изменения
Серьёзных перестроек в теле матери на этой неделе не бывает. Просто постепенно возрастает нагрузка на ноги и на все органы, но они пока ещё легко с этим справляются. А малыш продолжает активно развиваться, наконец, завершается формирование кожи, закладываются постоянные зубки.
Что происходит в организме женщины?
Для многих будущих мамочек главным событием 20 недели становится первое шевеление ребёнка. Иногда в это же время появляются боли в ногах из-за роста нагрузки на них. Решить эту проблему можно при помощи правильно подобранной обуви и частых передышек. Нужно полежать несколько минут, подложив что-то под ноги, чтобы они были на высоте.
Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?
На этой неделе малыш достигает половины того , который будет иметь при рождении. Биение его сердечка уже можно различить при помощи обычного стетоскопа, поэтому доктор будет его прослушивать при каждом посещении. В рост и развитие ребёночка продолжаются:
- У него уже растут волосики на голове, а на пальчиках есть ноготки;
- Начинается закладка коренных зубов;
- Заканчивается формирование кожи, она становится намного толще и имеет четыре слоя;
- Малыш может различать времена суток и проявляет активность в определённые периоды;
- Когда не спит, он играет пуповиной, сосёт пальчик, вертится и глотает околоплодные воды;
- Глазки ребёнка немного приоткрываются;
- Он хорошо слышит и может реагировать на внешние звуки, пугаться и активно двигаться;
- Кожа малыша покрывается первородной смазкой - похожим на жир белым веществом, которое удерживается первородным пушком лануго;
- Внешне плод становится более похожим на новорождённого, его кожа пока ещё очень морщинистая, но личико выглядит привлекательнее;
- Носик и ушки малыша приобретают более чёткие очертания;
- Заканчивается формирование иммунной системы, это значит, что будущий ребёнок уже сам может защитить себя от некоторых инфекций;
- Формирование отделов головного мозга подходит к концу, образуются борозды и извилины на его поверхности.
Огромный шаг вперёд в жизни плода - он получает способность к вербальному восприятию. Ребёнок может по тону и эмоциональной окраске оценивать содержание сказанного.
Размер плода
Рост плода от макушки до копчика составляет примерно 16 сантиметров, а его вес около 260 граммов.
Изменения в организме матери
Постепенно всё более заметными становятся изменения, связанные с беременностью - талия пропадает окончательно, а аппетит улучшается. Кроме того, многие женщины отмечают снижение остроты зрения и увеличение размера ноги. Это временно, и после родов всё придёт в норму.
У некоторых будущих мам на этой неделе начинается выделение из сосков. Это нормально, но если доставляет дискомфорт, то можно использовать специальные прокладки. Иногда в животе появляются лёгкие спазмы, немного напоминающие схватки. Если они не сильные, то это не опасно, так организм готовится к родам.
Анализы и обследования
Основное исследование, которое проводится на этой неделе - скрининговое УЗИ. Обычно это бывает второе такое обследование. Также на этой неделе может быть назначен , который позволит выявить возможные проблемы, например, анемию или нарушения уровня сахара. Сдают анализы на инфекции передающиеся половым путём.
Перед каждым посещением доктора необходимо сдать общий анализ мочи, позволяющий следить за функционированием почек. Врач обязательно измеряет , а также артериальное давление и .
На этой неделе доктор может порекомендовать сдать образец крови для проведения так называемого тройного теста. Он определяет уровни гормонов эстриола, ХГЧ и альфа-фетопротеина в крови матери. Анализ их количества вкупе с другими факторами, например такими как возраст женщины и место её проживания, дают возможность определить примерные риски наличия у плода серьёзных хромосомных нарушений.
Точность этого метода невысока - поэтому при неудовлетворительных результатах рекомендуют пройти детальное УЗИ, которое обычно даёт больше информации и позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения. Наиболее точным методом является изучение генетической структуры околоплодной жидкости. Для её забора требуется произвести прокол живота и плодного пузыря, а это достаточно опасная операция. Поэтому такую процедуру (амниоцентез) назначают, когда риски действительно высоки.
Объективные данные
Высота дна матки на этой неделе составляет 19-20 сантиметров. Значение может немного отличаться от полученного на УЗИ, так как измерение производится поверх живота, что искажает истинный размер. До этого периода женщина может набрать уже 4-6,4 килограмма.
Обследование на УЗИ
Ультразвуковое обследование на 20 неделе проводят для того чтобы вовремя заметить или исключить пороки развития плода, а также оценить состояние , количество . Отдельно изучается соответствие возраста плода сроку беременности для обнаружения возможной задержки развития.
При проведении исследования доктор изучает внутренние органы крохи, его печень, лёгкие, почки, кишечник, желудок, мочевой и желчный пузырь. Очень тщательно рассматривается сердце, так как пороки в его развитии нередки. Кроме того, если провезёт, на этой неделе мама сможет посмотреть, как её малыш кувыркается и играет в животике.
ХГЧ на 20 неделе беременности
Количество хорионического гонадотропина человека постепенно снижается и на 20 неделе составляет 4720 - 80100 мМЕ/мл.
ХГЧ таблица по неделям беременности
Факторы, влияющие на плод
На этой неделе плацента уже работает в полную силу, защищая малыша от негативных воздействий. Поэтому список разрешённых веществ, особенно лекарств, значительно расширился. Но существуют яды, которые могут преодолевать плацентарный барьер, поэтому их надо стараться избегать на любом сроке беременности. К ним относят:
- Этанол. Употребление алкоголя запрещено в любых количествах. Его воздействие на организм беременной женщины и малыша плохо изучено, спрогнозировать последствия его приёма сложно, поэтому лучше не рисковать.
- Никотин. Это вещество вызывает спазм сосудов, поэтому к плоду поступает меньше крови, а значит, воздуха и питательных веществ. Это может привести к задержке развития малыша. Известно, что дети курящих матерей обычно рождаются с недостатком веса и зависимостью от никотина. Синдром отмены приводит к тому, что первые дни они плачут и отказываются от груди. Учитывая недостаток веса у них, это может быть достаточно опасно.
- Вредные химические вещества, например, лакокрасочные изделия.
- Анаболические стероиды.
Также будущим мама необходимо избегать влияния ионизирующей радиации.
Возможные осложнения течения беременности
Вероятность самопроизвольного выкидыша на этой неделе низка. Если плод дожил до середины беременности, в большинстве случаев он не имеет хромосомных отклонений не совместимых с жизнью. Причиной его гибели может стать внутриутробное инфицирование.
На этой неделе уже можно заметить превышение допустимой . Лишние килограммы могут привести к ожирению после родов и к метаболическому синдрому, самым опасным осложнением которого является сахарный диабет II типа.
Если на этом сроке мама не будет получать достаточное количеством витамина Д, это повысит вероятность развития рахита у малыша в будущем. Недостаток кальция приводит к обострению геморроя и варикозному расширению вен у женщины.
Какие могут быть выделения?
На этой неделе возможно появление небольшого количества светлых слизистых выделений. Это нормально, как и постоянное присутствие достаточно обильных белей - жидких выделений белесоватого цвета. Они могут сгущаться из-за присутствия грибков рода Кандида на слизистой влагалища. Пока это не доставляет дискомфорта и не сопровождается зудом и болью, их можно не лечить.
Появление выделений зелёного или жёлтого цвета, с примесями гноя и неприятным запахом - повод немедленно обратиться к доктору. Белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом - также требуют лечения. И те и другие являются признаком инфекции - бактериальной или грибковой. На этой неделе уже есть возможность подобрать безопасное лекарство, поэтому посещение гинеколога можно не откладывать.
Наиболее опасный признак - красные или бурые кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты или начавшемся выкидыше. Небольшие примеси крови в выделениях при отсутствии боли и заметного дискомфорта могут быть признаком эрозии шейки матки или травмы слизистой оболочки после гинекологического смотра или неаккуратного секса.
Беременность уже настолько очевидна окружающим, что вы можете начинать смело пользоваться своим положением. Старайтесь больше отдыхать, не поднимать тяжестей и не нервничать. Очень важно носить удобную одежду и обувь, особенно зимой, когда можно поскользнуться и упасть. Нередко на этом сроке у женщин просыпается так называемый «инстинкт гнездования», появляется желание убирать и обустраивать свою квартиру. Главное, не перестараться в желании создать уют - сильно уставать беременным женщинам не рекомендуется.
Питание и вредные привычки
С ростом плода всё более важным становится питание беременной женщины. К этому сроку желательно уже научиться выбирать полезные продукты и правильно их готовить. Ежедневно надо употреблять в пищу, овощи, фрукты, молоко и, конечно, мясо. Многие мамы считают, что его можно заменить растительными белками или яйцами, но это не так. Некоторые вещества можно получить только из мясных продуктов. Если вы являетесь убеждённой вегетарианкой, то придётся употреблять лекарства для профилактики анемии.
При беременности стоит избегать слишком экзотичных продуктов, так как невозможно спрогнозировать реакцию организма на них.
Надо свести к минимуму употребление сладостей, даже слишком сладких фруктов, та как они дают очень много калорий, а это может привести к чрезмерному набору веса. Также надо уменьшить употребление соли - она провоцирует появление . А вот ограничивать жидкость, особенно летом, не стоит.
Нужно ли принимать витамины?
Многим женщинам во вторую половину беременности не удаётся правильно спланировать свой рацион, чтобы получить все необходимые вещества из пищи. Поэтому можно посоветоваться со своим доктором по поводу приёма поливитаминов для беременных. Если с питанием всё нормально, то продолжаем пить кальций с витамином Д для предотвращения варикоза у мамы и рахита у малыша. При снижении доктор может посоветовать приём препаратов железа и фолиевой кислоты.
Интимная жизнь
20 неделя беременности обычно бывает одной из самых спокойных и безопасных, поэтому ограничения в интимной жизни сравнительно редки. Запретить половые отношения доктор может, если есть предлежащие плаценты или другие проблемы. Также препятствием является плохое самочувствие женщины. Если будущая мама хорошо себя чувствует, то секс на этой неделе принесёт много удовольствия и новых ощущений. Но надо избегать давления на живот и слишком глубокого проникновения. Желательно соблюдать осторожность и не очень уставать.
Физическая активность
Даже если до беременности вы увлекались спортом и вели очень активный образ жизни, растущий животик заставит изменить тренировки. Но это не значит, что можно лежать целыми днями на диване. Будущим мамам обязательно надо достаточно двигаться, можно посещать фитнесс, йогу или танцы для беременных, или пилатес. Если нет возможности ходить в спортзал, можно просто гулять на свежем воздухе. Это поможет поддерживать фигуру в тонусе и избежать тромбоза глубоких вен.
Лекарственные препараты и медицинские процедуры
После образования плацентарного барьера перечень разрешённых лекарств значительно расширяется, но применять их без назначения врача не стоит. В перечень безопасных или относительно безопасных препаратов входят:
- Витамины;
- Некоторые противомикробные лекарства: эритромицин (сумамед), нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, метронидазол, нистатин;
- Местные средства, которые не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и не попадают в системный кровоток;
- Некоторые препараты для улучшения кровотока;
- Антигипертензивные лекарства, такие как Папазол, Папаверин, Дибазол, Допегит;
- Средства для улучшения движения крови, например, Гепарин и Аспирин;
- Спазмолитик Дротаверин (Но-Шпа);
- Антигистаминные препараты II и III поколения;
- Некоторые лекарства для желудочно-кишечного тракта, например, Ранитидин, Алмагель, Панкреатин;
- Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен (Нурофен);
- Некоторые травяные успокоительные препараты, например, и .
Но нельзя думать, что эти лекарства абсолютно безопасны, просто их польза для матери превышает возможные риски для плода.
Возможные проблемы
Хотя этот период беременности считается одним и самых простых, возрастающую нагрузку не заметить сложно. У многих женщин появляется боль в спине, связанная с изменением центра тяжести и возросшей нагрузкой на позвоночник. Чтобы уменьшить её, надо носить удобную обувь и чаще отдыхать, помогает и дородовой бандаж.
Многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как отёки. Они могут быть признаком гестоза, заболеваний почек или сердца, но встречаются и у абсолютно здоровых женщин. Избавиться от них полностью трудно, но можно уменьшить при помощи отказа от избытка соли.
Матка растёт и давит на желудок и лёгкие, а из-за этого случается отдышка, частые позывы к мочеиспусканию и диспепсия. Из-за увеличения кровообращения бывает , а пониженное давление приводит к вялости и усталости.
Видео о 20 недели беременности