Практически каждый второй человек на земле сталкивается с такой проблемой, как наличие в почках камней. Основные причины их появления - загрязнение окружающей среды, неправильное питание, наличие вредных привычек и злоупотебление некоторыми медикаментами. От мочекаменной болезни регулярно страдают как взрослые, так и дети. Одним из самых действенных способов избавления от неприятных ощущений служит оперативное вмешательство. С его помощью большинство пациентов могут забыть о проблеме на долгие годы. В настоящее время существует множество разновидностей такого лечения: именно поэтому так важно знать их особенности и различия.
Какие операции по удалению камней существуют
В настоящее время широко распространены хирургические методики лечения мочекаменной болезни. В отличие от консервативных способов они гарантируют 100% результат. Но не стоит забывать, что подобное вмешательство представляет собой сильный стресс для организма: именно поэтому врач должен отвественно подходить к назначению терапии.
Операции проводятся пациентам любого возраста и пола. Некоторые из них можно осуществлять даже во время беременности.
Места локализации камней могут быть весьма разнообразны
Во время работы в отделении нефрологии и урологии мне доводилось столкнуться с пациентом, которому в разное время проводили как хирургическое, так и консервативное лечение мочекаменной болезни. Патологические конгломераты располагались у него в области мочеточника нарушали нормальный отток мочи. Применение безоперационных методик приносило весьма краткосрочный результат длительностью шесть-восемь месяцев, после чего больной вновь обращался с подобной проблемой к докторам. Только после проведённого хирургического вмешательства и соблюдения правил реабилитации удалось восстановить функцию почек.
Лапароскопическая техника
В настоящее время широко используется методика, при которой на коже пациента остаётся разрез минимальной величины. С помощью современных инструментов врачи проводят оперативное удаление камней через небольшую дырочку в брюшной стенке, которую при заживлении обнаружить практически невозможно. Лапароскопия проводится преимущественно при неправильном расположении органа или аномалиях его развития (поворот, удвоение, опущение), когда конгломерат находится в почке.
Основные этапы подобной техники:
Эндоскопическое удаление патологических конгломератов
Эта разновидность хирургического вмешательства постепенно набирает популярность среди населения. Так как у большинства людей камни располагаются в области мочеточников, операции по лапароскопическому и традиционному удалению будут требовать обязательного рассечения стенки, что нередко становится причиной развития рубцов. Для выведения патологических образований из такого места необходимо использовать более щадящие и нетравматичные методики. Преимущество этого способа состоит в полном отсутствии шрамов.
Эндоскопическое удаление камней - новая и крайне эффективная методика
Основные этапы операции:
- Пациент располагается на хирургическом столе на спине с раздвинутыми ногами. Медицинская сестра обрабатывает промежность антисептическим раствором, параллельно обезболивая мочеиспускательный канал.
- Через отверстие уретры с помощью специального прибора вводятся эндоскопические инструменты. Они имеют крайне небольшой диаметр, в результате чего не повреждают мягкие ткани.
- Под контролем камеры доктор продвигает устройство дальше и проводит удаление всех патологических образований. Само хирургическое вмешательство при этой методики занимает не более двух часов.
Видео: эндоскопическая операция
Традиционное удаление камней
Этот способ широко использовался в России и за рубежом ещё до внедрения новейших технологий. В настоящее время его применяют крайне редко, так как подобная операция довольно травматична и требует длительной и болезненной реабилитации. При неправильном уходе за раневой поверхностью существует риск развития раневой инфекции.
Такая методика используется в местах, где по каким-либо причинам отсутствует необходимая для эндоскопии или лапароскопии аппаратура, а также специально обученные хирурги. А также способ можно применять при камнях аномально больших размеров, которые не получается раздробить или вывести другим образом. Один из самых больших конгломератов весом более килограмма был удалён традиционным способом у жителя Венгрии.
Господин Саркади в настоящее время является счастливым обладателем рекорда по крупнейшему конкременту в почке за всю историю
Техника проведения операции:
- Пациент лежит на животе. Доктор обрабатывает спиртом и йодом область предполагаемого разреза (поясница и спина).
- С помощью скальпеля рассекают кожу, жировую клетчатку, тупым способом разъединяют мышцы. Находят почку или мочеточник с камнем, после чего проводят исследование.
- Удаляют патологическое образование, постепенно иссекая все имеющиеся рубцы и спайки. Это необходимо для нормального заживления.
- Последовательно зашивают рану. На область кожи накладывают саморассасывающиеся швы, при необходимости устанавливают дренажную трубку для оттока лимфатической жидкости, крови и гнойных масс. Закрепляют рану пластырной повязкой.
Безоперационные методики лечения мочекаменной болезни
Далеко не всегда хирургическое вмешательство является панацеей от подобного недуга. Многие пациенты, узнав о необходимости операции, испытывают сильнейший стресс. Однако и для них существует современное и действенное лечение - методики, при которых не нужно ложиться под нож хирурга. К сожалению, их применение недопустимо при массивных образованиях, а также если камень уже начал движение. В остальных случаях именно они являются методикой выбора.
Во время прохождения практики в отделении нефрологии мне доводилось участвовать в осмотре пациентки, которая категорически отказывалась от оперативного лечения мочекаменной болезни из-за своих религиозных убеждений. Доктора предложили ей альтернативную методику разрушения патологических образований, при которой не требовалось введения в тело никаких эндоскопических инструментов. Только благодаря такой терапии удалось избавить пациентку от постоянных приступов почечной колики.
Какие способы лечения мочекаменной болезни без оперативного вмешательства существуют:
Как узнать, что камни выходят
Зачастую после проведённого лечения пациенты задаются подобным вопросом. У многих процесс отхождения камней протекает практически бессимптомно: они испытывают лишь лёгкую тянущую боль в области поясницы, после которой можно обнаружить в выделяемой моче крупинки песка или помутнение.
Мутная моча имеет более тёмный цвет
Если же раздробленные элементы имеют более крупный размер, их миграция может сопровождаться крайне неприятным ощущениями. Пациенты с таким недугом жалуются на выраженные боли и рези при мочеиспускании, колики в области поясницы. В моче могут появляться кровь и более крупные гранулы, которые видно невооружённым глазом. Симптомы могут усиливаться после обильного приёма воды, алкоголя, физических нагрузок или стрессов.
Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях
Природные средства широко использовались для восстановления человеческого организма после перенесённых недугов. С их помощью можно также избавиться от симптомов и проявлений мочекаменной болезни. Но не забывайте, что фитотерапия приносит лишь временный эффект и не влияет на причину образования патологических конгломератов. Именно поэтому её можно использовать только в сочетании с традиционными методами лечения и после проведения оперативного вмешательства.
Некоторые травы могут выступать в качестве сильного аллергена. Мне довелось лично столкнуться с последствиями неправильной дозировки народного средства. Моя подруга с целью профилактики образования камней в почках выпила сразу два полных стакана настоя одуванчика. Через несколько секунд она почувствовала себя плохо: навалились слабость, тошнота, закружилась голова и всё поплыло перед глазами. Параллельно с этим развился отёк лица и шеи, а также нарушалось дыхание. Такая симптоматическая картина - верный признак развивающейся аллергии. Отёк Квинке удалось устранить экстренным введением антигистаминных препаратов. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать приём любого нового средства с небольшого количества (одной-двух чайных ложек).
Рецепты, используемые при мочекаменной болезни:
- Сто грамм натурального овса тщательно переберите и очистите от шелухи. Положите его в термос ёмкостью не менее полутора-двух литров и залейте кипятком. Можно дополнительно накрыть настой тёплым полотенцем и оставить на 12–15 часов. На утро следующего дня процедите его через сито, чтобы удалить остатки лечебного сырья. Пейте по одному стакану перед каждым приёмом пищи (не менее трёх раз в сутки). Овёс помогает избавиться от неприятных ощущений в области поясницы и мягко выводит камни. Процедуру нужно проводить ежедневно на протяжении полугода.
- Пятьсот грамм красного лука и двести грамм сахара пропустите через мясорубку. Каждое утро берите одну чайную ложку сырья и растворяйте в стакане с кипятком, хорошо размешивая, после чего выпейте до основного приёма пищи. Лук не только обладает мощным противовоспалительным эффектом, но и помогает быстро и безболезненно удалить излишки песка из почек и мочеточников. Для закрепления эффекта необходимо осуществлять такую процедуру десять-двенадцать раз в месяц.
- Три крупные арбузные корки, полностью очищенные от мякоти, поместите в кастрюлю с литром чистой воды. Варите на протяжении получас, постоянно помешивая. После размягчения корок снимите ёмкость с огня и измельчите их с помощью толкушки. Употребляйте полученный отвар с интервалом в три часа на протяжении всего дня. Арбуз обладает выраженным мочегонным эффектом и позволяет удалить скопившиеся в почках соли. Метод нужно использовать не более одного раза в месяц с целью профилактики. Пациентам, у которых камень в почках начал движение, запрещено применение такого способа очистки организма.
- С помощью тёрки измельчите одну крупную редьку до появления сока. В полученную кашицу добавьте две чайные ложки корицы. Перед каждым приёмом пищи пятнадцать грамм смеси заваривайте в стакане кипятка и пейте. Редька в сочетании с порошком корицы обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, что благоприятно сказывается на состоянии мочевыделительной системы. Рекомендуется проводить такие процедуры не менее двух раз в год длительностью по три-четыре недели.
Фотогалерея: народные способы борьбы с заболеванием
Овёс выводит с мочой лишние соли 
Красный лук обладает противовоспалительным эффектом 
Арбуз - лучшее природное мочегонное средство 
Редька способствует мягкому очищению организма
Восстановление и реабилитация после удаления камней
Как известно, терапия подобной патологии не заканчивается сразу же после операции или дробления конгломератов. Лечение мочекаменной болезни - это длительный процесс, важнейшая роль в котором отводится восстановительным и реабилитационным мероприятиям. Мало кто знает, что именно от них напрямую зависит вероятность дальнейшего рецидива. С целью восстановления организма пациента медики применяют не только фармацевтические препараты, но и специальные диеты и физиопроцедуры.
Эффективность этих мероприятий во многом зависит от отношения больного к своему здоровью. Даже незначительное нарушение режима может спровоцировать развитие неблагоприятных последствий. В своей практике мне доводилось сталкиваться с женщиной, которой после оперативного удаления больших камней доктора назанчили специальную диету. Однако пациентка продолжала употреблять домашние засолки, газированные напитки и минеральную воду (продукты, которые строго запрещены людям с подобным диагнозом). Это привело к тому, что уже через несколько месяцев после проведённой операции её снова начали мучить боли, связанные с образованием нового камня. Этого осложнения можно было избежать, если бы женщина соблюдала диету.
Особенности питания пациентов с мочекаменной болезнью
Ещё во время нахождения в стационаре доктор выписывает каждому пострадавшему определённый стол, в соответствии с правилами которого необходимо готовить все блюда. Людям с мочекаменной болезнью строго запрещено употреблять продукты, провоцирующие образования конгломератов. В основном ограничения касаются высокобелковой, щелочной, солёной и острой пищи. А также многие доктора советуют отказаться от жареных и копчёных блюд, чтобы не нагружать почки избытком жиров и консервантов. Для восстановления водно-солевого баланса нужно пить не менее полутора-двух литров чистой воды.
Примерное меню питания для пациентов с мочекаменной болезнью:
- Завтрак: омлет из двух яиц на молоке 2,5% жирности, тост со сливочным маслом и козьим сыром. В качестве напитка можно использовать зелёный чай или свежевыжатый апельсиновый сок.
- Обед: постный суп на курином или индюшачьем мясе, несколько кусочков чёрного хлеба. Дополнительно можно съесть овощной салат из огурцов и помидоров с зеленью.
- Ужин: нежирное мясо или пресноводная рыба. На гарнир можно подать картошку, фасоль, крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы.
Фотогалерея: полезная еда
Овощи и фрукты богаты витаминами 
Постные супы - лучшая пища для желудка 
Цельнозерновой хлеб полезнее белого, так как содержит больше клетчатки
Физиотерапия в периоде реабилитации
Во время восстановления наш организм становится крайне восприимчивым к действию факторов окружающей среды. Именно поэтому так важно быстрее запустить процессы регенерации тканей и клеток. С этой целью доктора назначают ряд физиопроцедур, которые помогают не только избавиться от послеоперационных болевых симптомов, но и укрепляют иммунитет пациента.
Длительность и количество сеансов определяют исходя из возраста и общего состояния больного.
Какие физиопроцедуры используются для восстановления после мочекаменной болезни:
- Индуктотермия - применение магнитных полей разной интенсивности. Позволяет избавиться от воспаления мягких тканей и улучшает их кровоснабжение. Назначается на 4–5 сутки после оперативного вмешательства.
- Лекарственный электрофорез. В основе этой процедуры лежит введение в организм фармацевтических препаратов с помощью тока. Таким образом создаётся их максимальная концентрация в области почек, что обуславивает более быстрый и долгосрочный эффект.
- Ультразвуковая терапия помогает бороться с отёчностью и послеоперационными спазмами. А также такая процедура снижает риск развития бактериальной инфекции.
Таблица: медикаментозные препараты, используемые при недуге
| Название группы лекарственных средств | Примеры действующих веществ | Основные эффекты от применения |
| Обезболивающие |
| Уменьшают выраженность неприятных ощущений в области расположения послеоперационной раны |
| Антибиотики |
| Снижают риск развития бактериальной инфекции в месте разреза |
| Спазмолитики |
| Расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей |
| Нестероидные противовоспалительные средства |
| Снимают отёчность мягких тканей, предотвращают развитие спаечного процесса |
| Стероидные противовоспалительные медикаменты |
|
|
| Диуретики |
| Помогают вывести из организма избыток жидкости и удаляют с мочой песок и мелкие камни после дробления |
Камни в почках вызывают различные почечные заболевания. Чтобы уберечься от осложнений, образования удаляют различными способами. О том как вывести камни из почек в домашних условиях пойдет речь в этой статье. Народные средства при камнях в почках можно использовать только после консультации врача и определения размера, количества, структуры и природы камня.
Как избавиться от камней в почках травами: отвары и настои
Если при обследовании были обнаружены большие камни, лечение должно проводиться строго под наблюдением доктора. Большие образования приводят к закупорке мочевых ходов, поэтому их дробление следует доверить специалисту. Выведение камней из почек народными средствами допустимо только при наличии песка, небольших образований и в качестве профилактики мочекаменной болезни.
Современна медицина предлагает различные медикаментозные препараты, дробящие и выводящие камни из почек. Многие из них на основе лекарственных трав. Лечение травами способно снизить воспалительные процессы, снять спазмы, вызванные болезнью. Правильно подобранный сбор и дозировка, смягчает стенки камня, уменьшает его в размерах и раздробляет образование. Растворить камни в почках народными средствами проще, если комбинировать лечение с медикаментозными препаратами. Например, при почечных коликах можно принимать обезболивающие и спазмолитические средства.
Травяные сборы способны уменьшить и вывести камни маленьких размеров.
Камень можно растворить различными травяными сборами. Сборы при камнях в почках заготавливаются в основном из мочегонных трав и других лекарственных растений полезных для почек. Популярный травяной сбор Йорданова, в него входят такие растения как крапива, мята, можжевельник, шиповник, полевой хвощ. Травы для растворения камней в почках вызывают привыкание. Если мешки под глазами, отеки и боли в пояснице не уходят, траву необходимо менять, что бы не развились осложнения. Народные рецепты предлагают следующие травы от камней в почках:
- шиповник;
- настой корней лопуха (репейник);
- пырей ползучий;
- трава спорыш;
- березовые почки.
Отвар шиповника
Отвар шиповника готовят с измельченных плодов. На 1 столовую ложку необходимо взять 250 миллилитров воды. Шиповник измельчают в ступке или кофемолке, заливают кипящей водой и томят на водяной бане 15 минут. Перед приемом жидкость должна остыть. Можно заварить плоды на ночь в термосе в таком же количестве воды. Принимают лекарственный чай по полстакана 2 раза в день. Кроме того, что шиповник может вывести камни, он является источником витаминов и минералов.
Настойка из лопуха
Настой лопуха нужно употреблять в теплом виде.
Для того, чтобы приготовить настойку из корней лопуха измельчают 1 чайную ложку средства, заливают 250 миллилитрами кипятка, настаивают 12 часов. Настой принимают горячим одинаковыми порциями за 30 минут до еды. Чтобы ускорить приготовления такого лекарства, можно настаивать измельченные корни на водяной бане в течение 15 минут, пропорции те же. Интересно, что корень лопуха в первый год жизни считается съедобным, и в некоторых странах выращивается как овощ.
Напар пырея
Удалить камни в почках может пырей ползучий в виде напара. Для этого 100 грамм корневищ пырея заливают 1 литром воды. Ставят на огонь, доводят до кипения. Как только вода закипела, огонь уменьшают и томят до тех пор пока вода не уменьшиться в половину. Пить напар в течение дня небольшими порциями. Пырей обладает кровоочистительными, ранозаживляющими, обезболивающими, мочегонными, противовоспалительными свойствами.
Настой спорыша
Спорыш обладает не только мочегонным действием, но и ранозаживляющим.
Пить настой спорыша необходимо наращивая дозировку. Острые воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре являются противопоказанием к применению травы. Поэтому перед самостоятельным лечением необходимо проконсультироваться у врача. Готовится настой как чай: необходимо залить траву кипятком и принимать перед едой по 1/3 стакана. Спорыш обладает мочегонным, противовоспалительным, тонизирующим, ранозаживляющим действием.
Березовые почки
Вывести камни и песок из почек могут почки березы. Березовые почки можно приготовить в виде отвара, для этого их необходимо томить 10 минут на медленном огне, не кипятить. А можно залить их кипятком и дать настояться около 12 часов. Обычно на 200 миллилитров необходимо взять 2 чайной ложки почек. Лекарство нельзя принимать при почечной недостаточности. Принимают жидкость небольшими порциями в течение дня. Березовые почки полезны при многих заболеваниях в области мочеполовой сферы. Береза - уникальное растение, дерево имеет приятную энергетику. А кроме почек, для лечения различных недомоганий используют ее кору, листья, соки.
Имбирь в качестве профилактики
Чай с имбирем и лимоном — отличная профилактика мочекаменной болезни.
Имбирь известен всем как жиросжигатель, иммуномодулятор, эффективное средство против простуды. Но скорее мало кто знает, что употребление имбирного чая является хорошей профилактикой мочекаменной болезни. Превратить камни в песок и вывести их имбирь не сможет, но предупредить заболевание - легко. Вместе с имбирем заваривают порошок куркумы. В остывший напиток добавляют мед и лимон. На чашку воды достаточно ¼ чайной ложки имбиря и в таком же количестве куркумы. Пьют вместо чая.
Изюм и черный перец
Это народное средство дошло до нас с Востока. Для используют изюм темного цвета и черный перец. Вместе они могут безболезненно разбить образования и выгнать их из почек. В промытый изюм кладут горошинку черного перца и разжевывают, при необходимости запивают водой. Можно наращивать дозировку, если после приема лекарства не возникло дискомфорта. Для этого каждый день добавляют по одной ягоде изюма и горошине перца. Курс рассчитан на 1 неделю. Далее делается перерыв на три дня, затем повторяют курс лечения. В этот перерыв принимаются мочегонные травы, которые подбираются индивидуально. Трава помогает выводить раздробленные песок и камни. Принимают средство перед обедом, желательно с 12:00 до 13:00.
Лечение соками
Сокотерапия способна вывести даже большие камни.
Сокотерапия зарекомендовала себя в борьбе со многими болезнями. Считается довольно эффективной для лечения камней в почках. После месяца лечения соками растворяются даже крупные камни. Овощной сок необходимо растворять водой и принимать в разбавленном виде. Обычно сок разводится с водой один к одному. Принимается три раза в день на пустой желудок. Используют различные свежевыжатые соки:
- лимонный;
- морковный;
- свекольный;
- тыквенный;
- сок из редьки;
- огуречный;
- томатный;
- сок из крапивы;
- сок можжевельника;
- смородины;
- сок пижмы;
- яблочный.
Лечебные составы с медом
Натуральный мед является по истине целебным продуктом. Он обладает антибактериальными, регенерирующими, противовоспалительными свойствами. За счет того, что мед снимает спазмы, происходит обезболивание. Мед дробит камень и превращает его в песок, который со временем выходит с мочой. Для лечения используют сладкую воду на основе меда. Воду с медом принимают сразу после того, как проснулись. Чтобы приготовить лечебную воду, необходимо в стакане воды размешать 2 чайные ложки натурального меда. Подобное лечение довольно длительное, иногда занимает полгода.
Для того, чтобы усилить эффект медовой воды, ее добавляют в настойки из трав или соки. Для выведения камней из почек готовят медовый сироп с добавлением лимона и оливкового масла. Сироп готовится достаточно просто: необходимо выжать сок с 1 лимона, к нему добавить 50 грамм меда и масла. Народная медицина предлагает употреблять зелье перед едой по 1 столовой ложке, утром, в обед и вечером.
Сегодня на них отвечает заведую-щий областным урологическим отделением ГКБ г. Жуковский Московской области, кандидат медицинских наук Андрей Румянцев .
Скажите, а состав камней в почках имеет значение? Слышала, что при дроблении карбонатные камни крошатся лучше всего?
Екатерина, Псков
При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании - рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.
Продолжение следует?
Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?
Алексей, Калининград
- К сожалению, часто дает рецидивы. Поэтому после операции старайтесь придерживаться диеты, ограничив в рационе мясные и рыбные блюда, которые содержат много пуринов, способствующих синтезу мочевой кислоты в организме и, как следствие, камнеобразованию.Больше пейте - не меньше 1-1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.
Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем - раз в 3-6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.
На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление. И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.Убрать или подождать?
У меня . Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?
Василий, Йошкар-Ола
Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в , мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.
Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.
Факторами риска мочекаменной болезни являются:
>> генетическая предрасположенность;>> хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;
>> остеопороз и другие заболевания костей;
>> нарушение функции паращитовидных желез;
>> злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;
>> употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
Дробить или удалить?
Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?
Ольга, Нижний Новгород
- К традиционным оперативным способам (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.
В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров - от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.
Другие два метода - с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.
Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.
Однако выбор метода удаления камней - дело врача.
Распознать мочекаменную болезнь можно по следующим признакам:
>> боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;>> боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;
>> примесь крови в моче;
>> боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;
>> отеки;
>> повышение температуры тела.
В последнее десятилетие стремительно возрастает численность пациентов с мочекаменной болезнью. И каждого больного интересует, как удалить камни из почек быстро и безопасно для здоровья. Ответить на этот вопрос может только лечащий врач, после проведения полного обследования пациента. Существую различные методики, и выбор падает на тот способ, который наиболее подходит в каждом конкретном случае.
Консервативное лечение
Прежде чем приступить к выбору метода удаления конкрементов, необходимо выяснить, какой именно вид отложений присутствует в почках и их размер . Небольшие камни до 0,5 см и песок, обычно выходят сами, но иногда необходимо вызвать их продвижение по мочевым путям.
Если конкременты неровной формы, с шипами или крупного размера, то врачи назначают процедуры дробления, после которых измельченные отложения выходят естественным путем. Но иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство для удаления камня из почки.
Некоторые камни лечатся с помощью медикаментозных средств: спазмолитиков, фитопрепаратов, мочегонных и других. Врач назначает лекарство в зависимости от химического состава конкрементов. Кроме этого подбирает диету, способствующую нормализации кислотности мочи. Эти способы позволяют растворить и вывести камни без операции. Таблица покажет, какое лечение способствует естественному удалению каждого вида отложений (Табл. 1).
Таблица 1 – Медикаментозное удаление камней
| Вид камня | Не рекомендуется | Рекомендуется | Препараты |
|---|---|---|---|
| Ураты |
|
|
|
| Фосфаты и карбонаты |
|
|
|
| Оксалаты |
|
|
|
| Цистины |
|
|
|
| Ксантины |
|
Питание по диете № 6 |
|
Струвиты не подлежат консервативному лечению из-за их сложной нестандартной формы. Белковые и холестериновые конкременты лечатся с помощью соблюдения питьевого режима и нормализации обмена веществ.
Если эти способы не помогают, то назначают дробление или удаление камней оперативными способами.
Дробление камней
Дробление конкрементов проводят, если камень в диаметре больше, чем мочеточники и уретра и есть риск, что он заблокирует отток мочи или если продолжает расти в почке, что грозит ее дисфункции.
Противопоказания:
Самый популярный метод – литотрипсия, которая может проходить в трех вариантах:
- Дистанционная (экстракорпоральная) — если конкремент не более 2 см.
- Трансуретральная (контактная) – размер камня не превышает 2,5 см.
- Перкутанная – крупные размеры.
Дистанционная литотрипсия проводится с помощью ультразвуковых лучей. Их мощность и глубину проникновения можно регулировать в зависимости от особенностей камней. Этот способ не используют, если вес пациента превышает 130 кг, или он имеет сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе .
Стадии процедуры:
- Определяют область воздействия.
- Вводят больному обезболивающее средство.
- Прикладывают подушку с водой и через нее воздействуют на почки.
- Процедуру заканчивают, когда на мониторе видно, что камни достаточно измельчены.
Первое время пациент может ощущать почечные колики, боль в пояснице и кровь в моче – это симптомы выхода измельченных конкрементов. В зависимости от состояния пациента отправляют домой или оставляют под наблюдением врачей.
Контактная литотрипсия проводится эндоскопическим способом. Процедура достаточно болезненна, поэтому ее проводят только под общей или спинномозговой анестезией. Этот метод удаления камней из почек делится на три подвида:
Контактный метод не используют, если у пациента камни сложной или коралловидной формы, наблюдается стеноз или аномальное строение мочевых путей. В этом случае, назначают чрескожную (перкутанную) литотрипсию.
Для проведения процедуры делают прокол в районе поясницы и через него подводят эндоскоп в почку и направляют на область камня. Эти манипуляции проводят только под общей анестезией. После удаления камня пациента оставляют на несколько дней в стационаре и назначают антибиотикотерапию, чтобы избежать попадания инфекции.
Какой бы метод дробления камня не был выбран, после проведения процедур необходимо соблюдение диеты и питьевого режима, а также постоянное наблюдение у врача.
Открытые оперативные методы
Существуют различные способы удаления камней из почек открытым хирургическим путем. И каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Следует заметить, что операция – это крайний метод, когда другие способы бессильны.
Показания к операции:
Прежде, чем начать удаление камня из почек, проводят полное обследование и пораженного, и здорового органа. Во время операции существует риск изъятия одной почки, поэтому важно, чтобы вторая правильно функционировала.
Существуют экстренные способы, с помощью которых можно убрать камни в почках и мочеточниках:
- Стентирование – представляет собой операцию по установлению искусственного пути для оттока мочи, если камень застрял в мочеточнике. Специальная трубка устанавливается выше места закупоривания камнем протока и выводится в мочевой пузырь. Это позволяет избежать гидронефроза и выбрать наилучший метод лечения.
- Чрезкожная нефростомия . Делают разрез в поясничной области, через который в почку вводят катетер. Один конец остается снаружи и вставляется в мочеприемник. Это экстренная мера, позволяющая провести обследование пациента и выбрать, как лучше убрать камни из почек.
Эти методы используют, если случается закупоривание протока и существую риск развития острой почечной недостаточности, гидронефроза или возможен летальный исход. При отложениях камней в почках, проводят открытые операции. В зависимости от состояния пораженного органа его любо сохраняют, удаляют или проводят резекцию – удаление части почки.
Операция по извлечению камня и удалению почки называется нефрэктомия. Ее проводят только в крайних случаях, если развиваются следующие осложнения:
Нефрэктомию проводят только при нормальном функционировании второй почки. Открытые операции по удалению камней и резекцию разделяют на несколько видов, в зависимости локализации конкремента:
- Пиелолитотомия – делают разрез в почечной лоханке, чтобы вынуть камень.
- Уретерототомия – разрез стенки мочеточника с последующим извлечением конкремента.
- Цистолитотомия – при попадании камня в мочевой пузырь, проводят разрез пузыря и извлечение отложения.
При этих операциях проводят обширный разрез кожи, после них остаются длинные рубцы, кроме того, существует большой риск осложнений и попадания инфекции в брюшную полость. Именно поэтому по возможности стараются провести лапароскопическую операцию.
Суть метода заключается в том, что делают несколько небольших надрезов и через прокол вводят инструменты и видеокамеру, при этом все действия врача отображаются на мониторе. После удаления камней в почку вставляют дренаж, который убирается через несколько дней.
Лапароскопический метод позволяет сократить длительность восстановления, снижает уровень кровопотери и практически не остается следов, так как отверстия очень маленькие. Самое главное – выбрать врача высокой квалификации.
Как удалить камни из почек – вопрос на повестке дня у всех читателей сайта о мочекаменной болезни, да и у меня тоже. В поисках ответов мне постоянно приходится перечитывать литературу и шерстить интернет. На страницах этого сайта изложено множество найденных способов избавления от .
Некоторые способы успешно опробованы на себе. Однако не стоит останавливаться на достигнутом, поскольку не конкретному человеку подойдет не каждый метод. Поэтому необходимо постоянно искать свое средство, которое помогает именно тебе. Не спорю, множество общепризнанных средств помогает абсолютному большинству страдающих от мочекаменной болезни. К примеру, я писал про лечение , и даже отдельной статьей вывел . Это лекарство на основе натуральных компонентов в виде драже или капель помогло и будет помогать многим.
И вы найдете интересные способы, . Ну, к примеру, вы можете прочитать о и возможно, что этот рецепт поможет вам, как помог многим людям. А сегодня рассказ Игоря Сергеевича о том, как удалить камни из почек.
Как удалить камни из почек и мочевого пузыря
«Мне стукнуло 63 года и последние лет 7 страдаю от камней в почках и мочевом пузыре. Пытался как-то их лечить, ходил к , он назначал мне какие-то анализы мочи и крови, отправлял на и , давал рецепты на дорогие лекарства, однако мне ничего не помогало.