Кожа новорожденного нежная, розовая, бархатистая на ощупь, эластичная. Сразу после рождения она покрыта первородной смазкой (vernix caseosa, сыровидная смазка) - белесоватого цвета жирной вязкой массой, которая представляет собой секрет сальных желез с высоким содержанием жиров, гликогена, чешуек эпидермиса, она облегчает прохождение плода по родовым путям. На плечевом поясе могут быть остатки пушковых волос. Кожа Н. богата кровеносными сосудами с густой сетью капилляров. Зернистый слой эпидермиса тонкий, что обусловливает розоватый оттенок кожи за счет просвечивания капилляров.
Базальная мембрана, разделяющая эпидермис и дерму, не развита. Дерма имеет клеточную структуру (у взрослых - волокнистую). Потовые железы развиты слабо, потоотделение начинается лишь с 3-4-го месяца жизни. При расчете на 1 кг. массы тела у Н. за сутки испаряется 25 мл. воды, что в 2 раза меньше, чем у ребенка 1 года. Н. начинает потеть только при температуре воздуха +35°. Сальные железы активно функционируют. Кожа Н. легко ранима, при неправильном уходе появляются опрелость, гнойнички, которые могут быстро распространяться. У некоторых Н. на крыльях и спинке носа обнаруживают беловато-желтоватые узелки (milia), которые представляют собой кистозно перерожденные сальные железы. На затылке, верхних веках, между бровями могут быть красновато-синюшные пятна, обусловленные расширением сосудов кожи (телеангиэктазии), в коже предлежащей части нередко имеются петехиальные кровоизлияния. Все эти изменения самостоятельно исчезают в первые месяцы жизни. Голова Н. покрыта волосами длиной 2 см., ресницы и брови почти незаметны, ногти плотные, доходят до кончиков пальцев. Рост волос замедлен.
Подкожная клетчатка хорошо развита, особенно на лице, конечностях. Груди и спине, в связи с преобладанием в ней тугоплавких жирных кислот (пальмитиновой и стеариновой) она плотнее, чем у детей более старшего возраста. Бурая жировая ткань, основной функцией которой является теплопродукция, не связанная с мышечным сокращением, составляет 1-3% массы тела новорожденного.
Костная система. Кости черепа эластичные, не сращены друг с другом. В области соединения трех или четырех костей остаются мягкие (неокостеневшие) участки соединительной ткани - так называемые роднички (Грудной ребёнок).
Большой родничок определяется на месте схождения теменных и лобных костей, он имеет форму ромба, размеры его 1,8-2,6?2-3 см. Малый родничок, расположенный между теменными и затылочной костями, имеет треугольную форму, и у большинства доношенных детей при рождении бывает закрыт. Во время родов благодаря неполному сращению костей черепа форма головы плода может изменяться, что облегчает ее прохождение по родовым путям. В связи с этим в первые дни после рождения голова ребенка может иметь неправильную форму, а через несколько дней становится обычной.
Окружность головы новорожденного на 1-2 см. превышает окружность груди, длина туловища больше длины нижних конечностей, руки длиннее ног, высота головы составляет 1/4 длины тела. Грудная клетка широкая и короткая (бочкообразная), ребра расположены горизонтально.
Позвоночник состоит в основном из хряща и не имеет физиологических изгибов. Суставы обладают большой подвижностью. Костная ткань у Н. имеет волокнисто-пучковое строение (у взрослых - пластинчатое). Содержание кальция в скелете низкое и составляет в среднем 28 г. (в возрасте 1 года - в среднем 100 г., в 15 лет - 806 г.). Точки окостенения выявляются в центре эпифизов бедренной и большеберцовой костей, костях стопы, позвоночника. Костная ткань имеется только в диафизах трубчатых костей, содержит мало солей, в связи с чем при неправильном уходе за ребенком кости легко искривляются.
Мышечная система сформирована, но развита слабо, масса мышц по отношению к массе тела у Н. составляет 23,3% (в 15 лет - 32,6%), диаметр мышечного волокна в среднем около 7 мкм (в 16 лет - 28 мкм). Двигательные навыки вследствие незрелости нервной системы отсутствуют. Основная масса мышц у Н. приходится на мышцы туловища.
Движения Н. бессознательны, преобладает флексорная (сгибательная) гипертония мышц (руки согнуты в локтях, нога притянуты к животу). Голову новорожденный не держит.
Органы дыхания. Носовые ходы узкие, покрывающая их слизистая оболочка нежная, содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому во время острого респираторного вирусного заболевания она быстро отекает, выделяется много слизи, нарушается носовое дыхание, ребенок становится беспокойным, плохо сосет. Хрящи носа мягкие. Лобная и верхнечелюстная (гайморова) пазухи отсутствуют. Слуховая (евстахиева) труба короткая и широкая, что облегчает возникновение Отита при насморке.
Гортань имеет воронкообразную форму, образующие ее хрящи эластичные и податливые. Голосовая щель узкая. Трахеи и бронхи Н. уже, мягче и податливее, чем у детей более старшего возраста, слизистая оболочка тонкая, уровень иммуноглобулина А (защищает эпителиальные покровы от инфицирования) в бронхиальном секрете и крови снижен. Легкие недостаточно развиты. Легочная ткань менее воздушна, чем у детей более старшего возраста, обильно кровоснабжается.
Эластическая ткань легких и ацинусы развиты недостаточно, альвеолы сформированы не полностью.
Содержание сурфактанта (антиателектатического фактора) ниже, чем у детей более старшего возраста. Вследствие горизонтального положения ребер и слабого развития дыхательных мышц дыхание у Н. поверхностное, осуществляется во многом за счет диафрагмы. Дыхательный объем легких Н. составляет всего 11,5 мл., минутный объем дыхания 635 мл. Активность карбоангидразы (катализирует выделение углекислоты) у Н. составляет 30% ее активности у взрослых. Запоры, тугое пеленание нарушают функцию диафрагмы и в связи с этим дыхание. Поэтому нужно следить за регулярным опорожнением кишечника, не пеленать ребенка туго.
В периоде новорожденности дыхание аритмичное, его частота составляет 40-60 в 1 мин., число дыханий увеличивается даже при незначительном возбуждении. Одышка может быть признаком многих заболеваний. Сердечнососудистая система полностью сформирована, но развитие ее не завершено. С момента появления легочного дыхания (первый вдох) начинает функционировать малый круг кровообращения, пупочные сосуды запустевают, прекращается ток крови в венозном (аранциевом) протоке, соединяющем пупочную и нижнюю полую или воротную вены, закрывается сообщение между предсердиями (овальное окно) и артериальный (боталлов) проток между легочной артерией и аортой.
У новорожденного, перенесшего гипоксию во время беременности, родов или после рождения, процесс закрытия эмбриональных сообщений замедляется, при этом у ребенка после рождения отмечается цианоз, выслушивается систолический шум. Вес сердца Н. относительно велик (20-24 г.) и составляет 0,8-0,9% массы тела (у взрослых - 0,4%). Оно имеет округлую форму. Объем правого и левого желудочков сердца почти одинаков. Левый край сердца выходит за среднеключичную линию, правый за край грудины. К концу периода новорожденности границы сердца смещаются вправо, верхняя его граница опускается за первый месяц жизни от уровня первое межреберье - II ребро до второго межреберья. Частота пульса у Н. 120-140 уд/мин. Пульс очень лабилен: при плаче, кормлении частота его увеличивается до 160-200уд/мин. АД в первый день жизни в среднем 66/36 мм. рт. ст., затем постепенно увеличивается до 80/45 мм. рт. ст. к концу 1 месяца жизни.
Пищеварительная система в функциональном отношении незрелая и в связи с повышенным обменом несет большую нагрузку. Даже небольшие погрешности во вскармливании могут вызвать нарушение пищеварения. Слизистая оболочка рта нежная, легко ранимая. Полость рта приспособлена для сосания: язык относительно большой, на видимой части слизистой оболочки губ имеются маленькие возвышения (подушечки) беловатого оттенка, разделенные глубокими бороздками, перпендикулярными длине губы (валики Пфаундлера-Лушки), на деснах вдоль челюстных отростков слизистая оболочка образует складку, обеспечивающую герметичность полости рта при сосании (складка Робена-Мажито), в толще щек имеются плотные скопления жировой ткани - комочки Биша, придающие упругость щекам. Слюны в первые недели выделяется мало.
Пищевод имеет длину 8-10 см., диаметром 5 мм., мускулатура его развита слабо, стенки относительно тонкие, он широко сообщается с желудком, расположенным почти горизонтально, анатомические сужения пищевода выражены слабо. Все это облегчает поступление молока обратно в пищевод из желудка, в связи с чем частые необильные срыгивания не следует всегда связывать с заболеванием.
К моменту рождения желудок располагается в косой фронтальной плоскости, дно и кардиальный отдел развиты слабо, слизистая оболочка относительно толстая. Емкость желудка при рождении около 10 мл., затем постепенно увеличивается до 40-50 мл. к 4-му дню, до 80 мл. к 10-му дню и имеет объем 90-100 мл. к концу 1-го месяца жизни.
Железы, вырабатывающие пищеварительные ферменты, в желудке и кишечнике развиты слабо. Кишечник длиннее, чем у взрослого. Слизистая оболочка кишечника относительно тонкая, хорошо васкуляризирована, ее проницаемость повышена. Мышцы кишечника и его перистальтика развиты недостаточно. В связи с этим газы не всегда отходят самостоятельно, легко возникают метеоризм, запоры. В первые 1-3 дня испражнения представлены меконием, затем постепенно появляется кал.
С 5-го дня примесь мекония в кале исчезает. В период новорожденности стул бывает 4-5 раз в сутки, кал кашицеобразный, желтой окраски, возможны небольшие примеси зелени и белых комочков. В течение первых 10-20 ч. жизни кишечник Н. почти стерилен, затем начинается «заселение» его бактериальной флорой, что способствует ферментативному перевариванию пищи, образованию витаминов К и группы В. Печень Н. относительно большая, дезинтоксикационная функция ее выражена слабо. Край печени у здоровых Н. выступает из-под реберной дуги не более чем на 2 см. по среднеключичной линии.
Мочеполовая система. Почки и мочевыводящие пути сформированы и развиты достаточно хорошо, но в первые несколько дней функция их снижена (число мочеиспусканий до 5-6 в сутки). Начиная со 2-й недели почки начинают работать более интенсивно, частота мочеиспусканий достигает 20-25 в сутки (такая частота мочеиспусканий сохраняется в первые месяцы жизни). Во многом это объясняется тем, что мочевой пузырь Н. имеет небольшой объем, стенки его еще недостаточно растяжимы. Половые органы сформированы. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.
Обмен веществ у Н. имеет ряд особенностей. Повышена потребность в углеводах и толерантность к ним, усилено всасывание жиров и их отложение в тканях. Водно-солевой обмен легко нарушается. Суточная потребность в жидкости достигает 150-165 мл/кг.
Кроветворение. Основным очагом кроветворения у Н. является красный костный мозг, дополнительные очаги имеются в печени, селезенке, лимфатических узлах.
Лимфатические узлы у Н., как правило, не пальпируются. Селезенка по величине равна примерно ладони новорожденного ребенка, край ее пальпируется у левой реберной дуги.
Эндокринная система в целом сформирована, но развитие ее не закончено. В надпочечниках еще не завершилась дифференцировка на зоны, Вилочковая железа относительно велика, что может способствовать развитию надпочечниковой недостаточности на фоне тяжелых заболеваний, лимфатико-гипопластического диатеза. После рождения продолжается развитие щитовидной железы, паращитовидных желез, гипофиза. Поджелудочная железа функционирует удовлетворительно. Нервная система новорожденного развита недостаточно. После рождения происходит дифференцировка ткани головного мозга (развитие слоев, связей между ними и др.), число нервных клеток в нем после рождения не увеличивается (за исключением клеток мозжечка). Поверхность больших полушарий имеет почти все извилины, но они слабо выражены.
Продолговатый мозг и ретикулярная формация мозгового ствола более зрелые, чем полушария головного мозга.
Большую часть суток новорожденные спят, просыпаясь только от голода или неприятных ощущений (холод, мокрое белье, скопление газов в кишечнике и т. д.). У новорожденного выражены врожденные рефлексы: сосательный, глотательный, хватательный, мигательный, защитный, опоры, ползания, шаговый и др.
К 7-10-му дню жизни начинают формироваться условные рефлексы, связанные главным образом с приемом пищи.
Органы чувств. У новорожденного хорошо развиты вкусовые ощущения. Обоняние, зрение, слух слабые. На резкие световые и слуховые раздражения он реагирует беспокойством и криком. В первые недели жизни ребенок не фиксирует взгляд, движения глаз не координированы, часто отмечаются Нистагм, физиологическое косоглазие.
Слезная жидкость до 2 мес. жизни не вырабатывается. Болевая чувствительность в первые недели жизни несколько снижена, температурная и осязательная развиты хорошо. К концу 1-го - началу 2-го месяца жизни движения глаз становятся координированными, ребенок фиксирует главами яркие предметы, улучшается слух.
Иммунная система у новорожденного незрелая. Специфические иммунные факторы ребенок получает от матери. Уровень иммуноглобулинов типа А и М низкий. Иммуноглобулины типа А поступают в организм ребенка с молоком матери, особенно высока их концентрация в молозиве.
Собственные иммуноглобулины А начинают синтезироваться плазматическими клетками кишечной стенки к концу 1-го месяца жизни.
Иммуноглобулины типа М начинают вырабатываться еще во внутриутробном периоде: со 2-3-й недели жизни их продукция возрастает. Содержание иммуноглобулинов типа С у ребенка в первые недели жизни примерно такое же, как у матери, затем количество их снижается в связи с разрушением материнских иммуноглобулинов.
Физическое и психомоторное развитие. Масса ребенка в течение первых 4 недель жизни увеличивается в среднем на 600-800 г. по сравнению с массой при рождении, рост на 3-4 см. В возрасте 1 месяца ребенок в положении на животе приподнимает голову. Появляется улыбка. Он начинает произносить неопределенные звуки. Возрастает двигательная активность. Продолжительность бодрствования увеличивается, сон занимает около 20 ч. в сутки.
Окружность головы должна быть на 2-3 см больше окружности груди.
Кожа новорожденного гладкая, эластичная, несколько отечная, гиперемированная и покрыта слоем творожистой смазки, хорошо развиты сальные железы, потовые недоразвиты. Кожа новорожденного тонкая, легко ранимая, защитная функция снижена, поэтому она может служить воротами для инфекции.
У некоторых новорожденных в области затылка, на лбу имеются красные пятна неправильной формы, связанные с расширением кожных кровеносных сосудов, постепенно эти пятна исчезают. У детей некоторых этнических групп бывают темные пятна в области крестца, которые тоже со временем исчезают.
Бледный, цианотичный, сероватый оттенок кожи свидетельствует о болезненном состоянии новорожденного.
Подкожно-жировой слой откладывается в последние 2 месяца до рождения у доношенных детей и, как правило, хорошо выражен.
Мышечная система выражена недостаточно, особенно слабо выражены мышцы конечностей. Для новорожденных характерна гипертония мышц сгибателей, поэтому у ребенка конечности полусогнуты.
Нервная система у новорожденных не развита в достаточной степени и функционально незрелая, особенно структуры головного мозга.
У новорожденных можно вызвать ряд физиологических рефлексов, которые бывают только в периоде новорожденности и первые 3 месяца, исчезают к 4-5 месяцам, например, хватательный, рефлекс опоры и автоматической ходьбы, рефлекс ползания.
Органы чувств несовершенны. Орган вкуса развит хорошо (прием сладкого, горького или соленого). Обоняние развито слабее, например, ребенок отказывается от сосания, если мать лечит трещины сосков мазью Вишневского. Чувство осязания развито относительно хорошо, ребенок реагирует на прикосновение к коже и слизистым.
Зрение развивается постепенно. У новорожденных зрение сводится к ощущениям света, движение глаз не координированы.
Слух после рождения снижен, но ребенок реагирует на сильные звуки вздрагиванием, изменением частоты и глубины дыхания. Болевая чувствительность несколько снижена.
Органы дыхания к моменту рождения недоразвиты. Нос мал, хрящи мягкие, носовые ходы узкие, слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными сосудами, что способствует отеку слизистой и затрудненному носовому дыханию. Евстахиева труба, соединяющая носовую и ушную полости, короткая и широкая, расположена горизонтально, что способствует проникновению инфекции из носа в ушную полость. Глотка, гортань, трахея и бронхи узкие, с мягкими хрящами и также хорошо снабжена кровеносными сосудами. Грудная клетка бочкообразная.
Сердечно-сосудистая система. После рождения ребенка происходят изменения кровообращения вследствие прекращения кровообращения через плаценту. ЧСС у новорожденных 110-120 ударов в минуту, пульс характеризуется большой изменчивостью.
Органы пищеварения. Ротовая полость мала, с тонкой, легко ранимой слизистой, язык относительно большой, жевательная мускулатура хорошо развита. Здоровый новорожденный рождается с выраженной способностью сосания. Активность сосания является показателем зрелости и здоровья новорожденного.
Кишечник в первые часы жизни у новорожденного стерилен, затем начинает заселяться микроорганизмами. Бактериальная флора кишечника способствует процессам переваривания пищи, образованию витаминов группы В и витамина К.
В кишечнике у новорожденного после рождения содержится меконий - темно-зеленая гомогенная масса без запаха, которая отходит в первые 3 дня жизни, затем он заменяется коричневым, зеленовато-желтым, а позднее золотисто-желтым кашицеобразным стулом с кислым запахом.
Органы выделения. Развитие почек к моменту рождения еще не закончено. В первые 3 дня наблюдается 4-5 мочеиспусканий в сутки, к концу недели 15-25."
Об особой чувствительности молодой мамы позаботилась сама Природа. Иначе как выжить крохотному пищащему комочку? У его мамы обостряется слух, зрение и осязание. Даже только что родившая женщина, лишь раз услышавшая крик своего малыша, может узнать родной голос в хоре сверстников. Что уж говорить о том, как внимательно мама изучает, разглядывает, тихонько дотрагиваясь до пальчиков и ушек, своего кроху! Знаете, что является самым потрясающим и неожиданным выводом из такого первого «знакомства»? Вы со мной согласитесь: «Боже мой, да у него уже все есть, только совсем крошечное! Он настоящий человек, только маленький...» Это непередаваемое чувство сохраняется на долгие годы, всплывая в памяти каждый раз в день рождения ребенка.
Новорожденный - это ребенок с момента рождения до 4 недель.
В первые дни знакомства с малышом у молодых родителей возникает множество вопросов и тревог. Это возникает в частности и потому, что мы не обладаем достаточными знаниями о том, как выглядит новорожденный ребенок, почему считаются нормой те или иные анатомические и физические показатели. Предлагаю рассмотреть крошечное тельце новорожденного ребенка, разобраться в его анатомо-физиологических особенностях, чтобы зря не тревожится и в то же время, правильно ухаживать и заботиться о малыше.
Головка новорожденного ребенка
Голова младенца часто имеет неправильную форму — это результат сдавливания во время прохождения по родовым путям. На кожице щек, на лобике, на волосистой части головки могут быть синюшные пятна из-за расширения сосудов кожи.
Особенно настораживает молодых родителей не окостеневший участок на черепе — родничок (у недоношенных детей еще и малый родничок на затылке не закрыт). Благодаря такому неполному сращению костей ваш малыш и смог родиться: форма головы в процессе родов изменялась, и это помогало продвигаться по родовым путям. Родничок, по мере роста головы, будет постепенно закрываться (уменьшаться), окончательно это произойдет к 1-1,5 годам.
Кожа головы младенца часто покрыта желтоватой корочкой, это так называемый «млечный струп». Поверьте, никакого беспокойства ребенку он не доставляет. Поэтому и удалять его нет необходимости. Когда малыш станет постарше, и вы решите все-таки избавиться от корочки, сделайте это следующим образом. За 30-40 минут до вечернего купания протрите головку ребенка ваткой, смоченной в детском масле. Затем помойте голову малыша детским мылом или детским шампунем (пользоваться такими предметами детской косметики нужно только после 2 месяцев!). Затем специальной детской расческой с небольшими зубчиками аккуратно проведите у корней волос — вся корочка останется на расческе. Часто пользоваться расческой с зубчиками до закрытия родничка не рекомендуется, используйте детские мягкие щетки с натуральной щетиной.
Кожа новорожденного малыша
Кожа у младенца нежная, розовая, бархатистая на ощупь.
Щеки и плечи, как, впрочем, и все тельце новорожденного ребенка, иногда покрыто остатками пушковых волос. Некоторая «волосатость» тела — индивидуальная особенность, нежный пушок на спинке и ручках может сохраняться долго. Разной бывает и густота волос на голове: не волнуйтесь, нормой является все — и полное отсутствие волос, и густая, черная шевелюра, которую впору «стричь и укладывать». Делать это, конечно, не нужно, ведь через некоторое время «лишние» волосики выпадут, возможно, измениться и цвет волос.
У некоторых новорожденных на 2-3-й день после родов появляется желтушное окрашивание кожи тела. Это физиологическая желтуха, которая длится не больше 10 дней.
Практически у всех младенцев на вторые сутки после рождения возникает покраснение кожи, причина которого — исчезновение первородной смазки. Это «простая эритема», к концу первой недели жизни она пропадет. Возможно, после нее останется шелушение кожи, особенно на ладошках и ступнях малыша, в складочках, между пальчиками рук и ног. Шелушение достаточно быстро проходит и не требует особого лечения. В течение дня, 1-2 раза, такие участки можно смазывать детским маслом или кремом.
Существует еще так называемая «токсическая эритема». Для нее характерно появление на коже красных пятен, иногда с пузырьком в центре. Эти высыпания могут быть на разных участках тела и пройдут через 2—3 дня. Специальное лечение требуется только в том случае, если высыпания сильно беспокоят малыша.
Половой (гормональный) криз новорожденных детей
Половой криз проявляется не только прыщиками, пятнышками и «точечками» на коже, но и нагрубанием грудных желез как у девочек, так и у мальчиков. Иногда припухлость бывает довольно значительная. Ни в коем случае нельзя выдавливать секрет из грудных желез, поскольку можно занести инфекцию. У новорожденных девочек часто бывают довольно обильные серовато-белые выделения из половой щели или скудные кровянистые выделения, продолжающиеся 2-3 дня. И у мальчиков, и у девочек в течение 2-3 недель половые органы остаются отечными. Все вышеописанные симптомы характерны для гормонального криза новорожденных и требуют не специального лечения, а соблюдения элементарных гигиенических норм — обтирания или подмывания половых органов после каждой дефекации и, хотя бы несколько раз в день, после мочеиспускания.
Специалисты и опытные родители советуют в первые дни и недели пользоваться марлевыми — они мягкие, удобные для малыша, позволяют коже «дышать». К тому же, считая их, вы сможете убедиться в достаточном количестве пищи: если мокрыми становятся не менее 8-12 подгузников или пеленок в день, значит, . Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками промышленного производства, «освобождайте» от них малыша несколько раз в день — кожа малыша даже в самых «мокрых местах» должна дышать.
Необходимо обращать внимание на сам процесс мочеиспускания, особенно у мальчиков. В норме мочеиспускание должно быть спокойное, непрерывной струёй, без болезненных для ребенка ощущений. Кстати, практически у всех новорожденных малышей в течение первых дней бывает красноватый оттенок мочи. Это явление проходит к концу первой недели жизни малыша.
Глаза и зрение новорожденного ребенка
Глаза почти у всех младенцев немного отекшие, взгляд неопределенный, косящий. Может вовсе пока не быть бровей и ресниц. Слез у малышей нет до двух месяцев: присмотритесь внимательно, действительно, они плачут без слез!
До самого последнего времени было широко распространено мнение о том, что новорожденные малыши почти не видят и окружающие предметы воспринимают, как расплывчатое пятно. Новейшие исследования убедительно доказывают: практически с момента рождения ребенок в состоянии видеть мир вокруг себя. К тому же младенцы могут интересоваться и даже выражать свое предпочтение каким-то определенным формам и цвету.
Зрение развивается быстрыми темпами в течение первых 6 месяцев жизни малыша. Несколько расплывчатое в начале, визуальное (зрительное) восприятие становится абсолютно четким в течение первых 10-12 недель. Хотя ребенок и может сфокусироваться на каком-либо объекте, при этом один его глаз «сосредотачивается» на предмете, отличном от «фокуса» другого глаза. Это происходит потому, что глазные мышцы еще недостаточно сильны, чтобы держать оба глаза «в соответствии». К шести месяцам они должны действовать уже скоординированно. Если этого не происходит, обратитесь к педиатру или детскому окулисту. Чем раньше эта проблема будет обнаружена, тем больше возможностей для корректировки. К шести месяцам малыш может видеть контрастные образы так же хорошо, как и взрослые.
Новорожденный ребенок может видеть предметы не только вблизи, но и на расстоянии, слегка расплывчато. Особенно интересны для младенца большие предметы, поскольку он еще не различает деталей, а также яркие, контрастные цвета. Нежные, пастельные тона, которые так нравятся родителям, не привлекают внимания ребенка до 3-месячного возраста. Гораздо более интересными для него являются контрастные игрушки и образы. В обычной домашней обстановке есть масса вещей, стимулирующих зрительное развитие малыша. Прутики детской кроватки, тени, создаваемые светом на потолке, зеленые домашние растения на фоне белой стены — все это и многое другое представляет собой контрастные образы, так интересные ребенку.
Для малыша старше трех месяцев большие предметы уже не очень интересны, поскольку он начинает реагировать на маленькие детали. Ребенок хорошо различает цвета, иногда даже отдавая предпочтение тем или иным оттенкам.
К четырем месяцам ребенок имеет такое же цветовое зрение, как и взрослый. Наибольший интерес для грудничка первого полугодия жизни представляют красный и синий цвет, наименьший — желтовато-зеленые тона.
Нос новорожденного ребенка
Нос -это чудесное творение природы, которое позволяет нам дышать и при этом не задумываться об этом. А дышать - это значит, снабжать себя тем количеством кислорода, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности. В носовой полости воздух согревается, увлажняется и проходит несколько уровней очистки. Механическая очистка осуществляется за счет наличия в носу особо устроенных носовых ходов, а также волосков и ресничек. Защита от бактерий и токсинов происходит с помощью барьерной и иммунной функций слизистой носа. Новорожденный ребенок дышит носом. Если носовое дыхание ребенка затруднено (ребенок сопит или храпит) за счет повышенного выделения слизи, это может быть симптомом заболевания (ринит, ОРВИ и др.). В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Ребенок различает более трех тысяч запахов, по этому запаху он найдет только одну - свою маму. Такое свойство у детей проявляется пока они не видят, но потом исчезает, а вот у животных нюх остается. В основном здоровые младенцы дышат животом. Такое дыхание называется диафрагмальным. А вот, к сожалению, с годами, как только человек занимает вертикальное положение и начинает вести "сидячий" образ жизни, этот природный навык теряется.
Ушные раковины у доношенного новорожденного ребенка
У доношенных детей твердые, у недоношенных и физиологически незрелых малышей — мягкие. Но к концу первого месяца они твердеют. Очень часто, когда дети рождаются, у них уши торчат, т.е. они бывают лопоухими, но это не значит, что они такими останутся, поэтому не нужно сразу бежать к косметологу. Слуховая, или евстахиева, труба шире и короче, чем у детей старше возрастом, что облегчает проникновение инфекции и развитие отита (воспаление среднего уха).
Особенность органов дыхания у доношенных новорожденных детей
Слизистые оболочки дыхательных путей у младенцев нежные, содержат большее количество кровеносных сосудов, поэтому при инфекциях, чаще вирусных, быстро развивается отечность, выделяется большое количество слизи, что сильно затрудняет дыхание. Ему препятствует и анатомическая узость носовых ходов новорожденного, а также его трахеи (дыхательного горла) и бронхов. Но зато никогда не бывает воспаления лобной пазухи (фронтита) и гайморовой, или верхнечелюстной, пазухи (гайморита), т.к. они еще отсутствуют. Легкие недостаточно развиты, дыхание поверхностное и в основном осуществляется за счет диафрагмы - мышцы, расположенной на границе грудной и брюшной полостей. Поэтому дыхание легко нарушается при скоплении газов в желудке и кишечнике, запорах, тугом пеленании, оттесняющих диафрагму вверх. Отсюда пожелание - следить за регулярным опорожнением кишечника, не пеленать ребенка слишком туго.
Так как при своем поверхностном дыхании младенец не получает достаточного количества кислорода, он дышит часто. Норма 40-60 вдохов-выдохов в минуту, но такая частота увеличивается даже при незначительной нагрузке. Поэтому обращать внимание надо в первую очередь на одышку, которая сопровождается ощущением нехватки воздуха и может быть признаком заболевания.
Органы чувств новорожденных детей
В первые недели органы обоняния почти не ощущают запаха, разбудить может только чрезвычайно громкий звук, побеспокоить лишь слишком яркий свет. Неосмысленный взгляд ребенка не задерживается на чем-либо, у многих наблюдается физиологическое косоглазие, обусловленное слабостью глазных мышц, непроизвольные движения глазных яблок - нистагм. До 2 месяцев грудничок плачет без слез - слезные железы не вырабатывают жидкость. Ему помогают познавать мир пока лишь вкусовые ощущения, осязание и температурная чувствительность. Но про двухмесячного ребенка уже не скажешь, что он «слеп и глух». Верная примета - упорно смотрит на звонкую яркую погремушку.
Сердечно-сосудистая система и кроветворение новорожденных детей
С появлением на свет у младенцев происходят изменения в системе кровообращения, вначале функциональные-пупочные сосуды и вена прекращают свою деятельность, а затем и анатомические - закрываются внутриутробные каналы кровотока. С первым вдохом включается в работу малый круг кровообращения, проходя по которому кровь насыщается в легочной ткани кислородом.
Частота пульса 120-140 ударов в минуту, при кормлении или плаче увеличивается до 160-200 ударов. Артериальное давление в начале первого месяца 66/36 мм рт.ст., а к концу его - 80/45 мм рт.ст.
У новорожденных основной очаг кроветворения - красный костный мозг всех костей, дополнительные - печень, селезенка, лимфоузлы. Селезенка по величине приблизительно равна ладони самого ребенка, нижний край ее находится в проекции левой реберной дуги (самое нижнее выступающее ребро на границе груди и живота). Лимфатические узлы, как правило, при осмотре выявить не удается, защитная функция их снижена.
Эндокринная система доношенных новорожденных детей
Надпочечники во время родов несут наибольшую из всех желез нагрузку и часть их клеток погибает, что определяет течение некоторых пограничных состояний. Вилочковая железа, играющая защитную роль, при рождении относительно велика, впоследствии уменьшается в размерах. Щитовидная и околощитовидные железы, гипофиз продолжают развиваться после рождения. Поджелудочная, участвующая в пищеварении и принимающая участие в обмене углеводов (вырабатывает гормон инсулин) к моменту рождения функционирует хорошо.
Нервная система новорожденного ребенка
Нервная система у младенцев незрелая. Извилины головного мозга едва намечены. Сильнее развиты в тех отделах, где находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, работу сердца, пищеварение и т.д. В младенческом возрасте спят большую часть суток, просыпаясь только от голода и неприятных ощущений. , такие, как сосательный, глотательный, хватательный, мигательный и др., выражены хорошо, а к 7-10 дню жизни начинают складываться т.н. условные рефлексы, реакция на вкус пищи, определенную позу, обычно связанную с кормлением, к его часу ребёнок скоро начинает просыпаться сам.
Мочеполовая система доношенных новорожденных детей
К моменту рождения почки, мочеточники, мочевой пузырь сформированы достаточно хорошо. Однако сильный стресс, испытанный ребенком во время родов, кратковременно нарушает обмен веществ. В зонах, где образуется моча, происходит отложение кристаллов мочевой кислоты и первые несколько дней функция почек несколько снижена. Ребенок мочится всего 5-6 раз в сутки. Со 2-й недели обмен веществ постепенно стабилизируется, число мочеиспусканий увеличивается до 20-25 раз в стуки. Эта частота нормальная для первых месяцев, учитывая сравнительно небольшой объем и недостаточную растяжимость стенок мочевого пузыря. Наружные половые органы сформированы. У мальчиков яички чаще всего опущены в мошонку, если же находятся в нижней части живота, то могут опуститься самостоятельно в первые 3 года. У девочек большие половые губы прикрывают малые. Важно учитывать анатомо-физиологические отличия в строение половых органов при совершении .
Иммунитет новорожденного ребенка
Некоторые факторы, выполняющие защитную роль в организме, вырабатываются еще внутриутробно. Часть иммунных веществ ребенок получает от матери с молозивом, в котором их концентрация очень высока, и с грудным молоком, где их содержание намного ниже, но в достаточном количестве. Но в целом иммунная система несовершенна, ребенок раним в плане инфекции.
Анатомо-физиологические особенности ручек и ножек новорожденных детей
Ручки и ножки ребенка могут иметь несколько синюшную окраску и быть прохладными даже в теплом помещении. Это нормально, и так же, как учащенный пульс, изменение температуры тела свидетельствует о временном несовершенстве системы кровообращения, становлении обмена веществ в организме. Движения рук и ног младенца хаотичны, бессознательны. Преобладает — руки согнуты в локтях, ноги слегка согнуты и притянуты к животу. Эта так называемая «поза эмбриона», которая сохранится в течение всего первого месяца привыкания ребенка к новым условиям жизни. Если вы попробуете аккуратно развести ручки и ножки, вряд ли это получится, так как мышцы препятствуют разгибанию.
Возможно, вы читали о том, что нужно пеленать малыша «с ручками», младенцы якобы пугаются собственных рук, становятся беспокойными, не могут заснуть или часто просыпаются. Такие утверждения верны только для детей с достаточными неврологическими отклонениями. Желательно не пеленать младенца, давать ему свободу движений.
Ноги грудного ребенка всегда искривлены в форме буквы О, малыши еще не могут вытягивать тазобедренные и коленные суставы. Когда ребенок выпрямляется, учась стоять или ходить, ноги впервые получают нагрузку. В результате меняется их форма. Они вытягиваются в суставах, колени сближаются, а лодыжки отдаляются друг от друга. Это расстояние может составлять добрых 7 см. X-образное положение ног тоже является преходящим. К 6-7 годам лодыжки снова сближаются, ноги вытягиваются. Вмешательство врача требуется лишь в редких случаях, например, когда расстояние между лодыжками составляет значительно больше 7 см или только одна нога имеет Х-образную форму.
Ногти на руках и ногах новорожденного плотные, доходят до кончиков пальцев и иногда требуют стрижки уже в конце первой недели. Подстригать ноготки нужно специальными ножницами с закругленными концами, делая ровный срез без закруглений. Если вы боитесь ранить малыша ножницами, подстригайте ногти во время сна. У младенцев часто бывают заусенцы, которые быстро воспаляются. Их надо смазывать несколько раз в день йодом. Если воспаление не проходит за день-два и обрадуется гнойник, то нужно обратиться к врачу, потому что есть опасность возникновения серьёзного воспалительного процесса.
Пищеварительная система новорожденного ребенка
Пищеварительная система у грудничков незрелая в функциональном отношении, и, так как у новорожденных повышен обмен веществ, несет большую нагрузку - незначительные погрешности в диете кормящей грудью матери и режиме питания ребенка могут вызвать расстройство пищеварения (). Пищеварительные железы, в том числе слюнные, еще не развились: слюны в первые дни выделяется очень мало. Мышцы, перекрывающие вход из пищевода в желудок, тоже недоразвиты - это влечет частые необильные срыгивания— выброс молока из желудка обратно, через ротик. Излишки молока надо вытирать мягкой марлей, нечто подобное держите всегда под рукой. Процесс срыгивания связан с тем, что слабо развита мускулатура достаточно широкого пищевода. Сообщение между пищеводом и желудком малыша таково, что пища легко поступает обратно из желудка. Поэтому после каждого кормления некоторое время надо держать ребенка вертикально, слегка поглаживая по спинке — необходимо, чтобы вышел проглоченный воздух и уменьшилась вероятность срыгиваний. Малыш может «выпускать» только воздух, без молока, это немножко похоже на отрыжку у взрослых. Если же срыгивания слишком обильны (рвота фонтаном) и происходят после каждого кормления, то необходимо обратиться к врачу.
Особенность обмен веществ новорожденных детей заключается в повышенной потребности в углеводах, усиленном всасывание жиров и их отложение в тканях. Водно-солевой баланс у младенцев легко нарушается. Вначале желудок вмещает около 10 мл жидкости, к концу первого месяца его емкость возрастает до 90-100 мл. Мышцы кишечника еще мало тренированы и продвижение пищи по нему замедлено. Поэтому новорожденных так мучают скопления газов, образующихся при переваривании молока и вздутия живота - метеоризм. Нередки запоры и . Испражнения в первые 1-3 дня жизни (называются «меконий») имеют характерную вязкую консистенцию темно-зеленого цвета, запаха практически нет. Меконий образуется из околоплодных вод, слизи, желчи, которые попадают в желудок и кишечник плода. Непосредственно после рождения, по наличию этих выделений судят об отсутствии у ребенка пороков в развитии пищевода, желудка, кишечника, заднепроходного отверстия. Непроходимость органов требует немедленного хирургического вмешательства.
В течение первых 10-20 часов жизни кишечник ребенка почти стерилен, затем начинается заселение его бактериальной флорой, необходимой для переваривания пищи. Меняется и вид испражнений - появляется кал - масса желтой окраски.
Рот у младенцев
Полость рта младенца чудесно приспособлена для сосания маминой груди: язык относительно большой, на деснах слизистая оболочка образует складки, они обеспечивают герметичность полости рта при сосании. Слюны в первые недели жизни выделяется мало. На верхней губке малыша после кормления грудью иногда появляется своеобразная «присоска» — мозолька. Она может исчезать между кормлениями и появляться сразу после кормления. Никаких неприятных ощущений малыш не испытывает.
Пупок у новорожденного ребенка
С перерезанием пуповины после родов исчезает последняя телесная связь, соединявшая мать и ребенка. Именно через пуповину ребенок на протяжении девяти месяцев получал необходимое питание и кислород. Теперь младенец может дышать и принимать пищу самостоятельно. От пуповины у него остается лишь культя длиною три-пять сантиметров, требующая (во избежание инфекций) правильного ухода. Итак, после родов пуповину перерезают на расстоянии 3-5 см от пупка и сдавливают зажимом. При правильном уходе ранка быстро заживает, зажим остается на месте еще 2-3 дня. Через 6-10 дней культя пуповины засыхает и отпадает. Вскоре после этого пупок уже выглядит красивым. Вообще говоря, окончательная форма пупка предопределена генетически, но разовьется она лишь при хорошем уходе.
Пупок должен привлекать ваше внимание в течение первых 10-14 дней. 2-3 раза в день, желательно утром, после сна, и вечером, после купания, необходимо его обрабатывать. Чистой пипеткой закапайте в пупок несколько капель 3%-го раствора перекиси водорода, удалив излишки ватным шариком. Затем ватной палочкой с зеленкой энергичными движениями смажьте пупок, «подсушивая» его. Пупок может стать входной дверью для инфекции, поэтому отнеситесь к уходу за ним серьезно, но без лишней паники. Если вначале вы боитесь обрабатывать пупок сами, попросите научить вас патронажную сестру из детской поликлиники или опытную подругу, которой вы доверяете. Позже вы прекрасно справитесь и не с такими медицинскими «задачками», уж поверьте!
Во время процесса заживления пупок не должен соприкасаться с подгузником, чтобы с мочой или калом в ранку не попали бактерии. Поэтому сначала запеленайте младенца, затем вымойте руки и только после этого займитесь пупком. Подгузник должен сидеть туго и не доходить до пупка.
Источник изображения «Фотобанк Лори» “http://lori.ru/”
Рождение малыша это самая большая радость в жизни каждой семьи. Правда, вместе с радостью в дом приходят и дополнительные заботы. Молодые родители, особенно, воспитывающие первенца, часто становятся в тупик, поскольку не отдают себе отчета в особенностях новорожденного. Маленький человечек, недавно появившийся на свет, в значительной степени отличается от детей старшего возраста или взрослых. Поэтому для того, чтобы обеспечить здоровье малыша и его хорошее самочувствие, нужно понимать, что особенности новорожденного делают его очень восприимчивым к определенным воздействиям извне.
Период, когда ребенок считается новорожденным, длится первые 4 недели после его появления на свет. Хотя и по окончанию этого периода некоторые особенности новорожденного ребенка остаются. По мере роста, малыш продолжает адаптироваться к окружающей среде.
Каковы особенности новорожденного ребенка?
Сразу после рождения нельзя не заметить физиологические особенности новорожденного ребенка. Первый крик малыша запускает работу многих систем, которые до этого момента находились в состоянии ожидания. Они не могут сразу начать работать в полную силу, для этого требуется время. Рассмотрим, каковы же основные физиологические особенности новорожденного:
- Кожа ребенка при рождении нежная и тонкая. Ее отличительной особенностью является повышенная чувствительность, поэтому раздражения и ссадины на коже малыша не редкость. К моменту рождения младенец имеет хорошо выраженный подкожный жировой слой. Кожа пронизана большим количеством капилляров, поэтому ребенок быстро краснеет при перегревании или крике.
- Система терморегуляции сразу после рождения еще не развита. Это приводит к тому, что малыш быстро перегревается, или, наоборот, остывает. Определить, тепло или холодно малышу, можно по внешнему виду его кожных покровов. Если ребенку холодно, кожа бледнеет и покрывается мелкими пупырышками, если же ему жарко, то на коже может выступать мелкая испарина. Нужно сказать, что новорожденный гораздо хуже переносит перегрев, чем переохлаждение.
- Мышечно-связочный аппарат у новорожденного также еще не развит. Наблюдается ограничение двигательной активности, сгибательно-разгибательные мышцы постоянно напряжены, поэтому ручки и ножки младенца все время находятся в полусогнутом состоянии. Ребенок не может держать головку, а первые несколько месяцев после родов стремится принять позу, в которой находился в утробе матери.
- Еще одной анатомо-физиологической особенностью новорожденных детей является рыхлость костной ткани, хотя скелет к моменту родов уже полностью сформирован. В результате этого кости ребенка мягкие и легко деформируются. Некоторые кости представляют собой хрящи и лишь со временем они укрепляются и становятся столь же прочными, как у взрослого человека.
- Строение черепа – одна из наиболее заметных анатомо-физиологических особенностей новорожденного. Он состоит из отдельных костных долей, которые соединяются между собой мягкой тканью. Такое строение позволяет головке малыша легко пройти сквозь родовые пути. На темени и в лобно-теменной области черепа находятся так называемые «роднички», представляющие собой впадины, закрытые мягкой тканью. По мере роста малыша они закрываются костной тканью. Малый родничок закрывается к 7-8 месяцам, а большой к году.
- Система кровообращения новорожденного испытывает большую нагрузку, чем у взрослого человека. Частота сердечных сокращений ребенка в спокойном состоянии составляет 120-140 ударов в минуту, а во время крика может повышаться до 160-180 ударов в минуту.
- Анатомо-физиологические особенности новорожденного затрагивают также и органы дыхания малыша. Гортань и носовые ходы выстланы слизистой оболочкой, насыщенной кровеносными сосудами. При этом гортань и носовые ходы короткие, что делает их очень чувствительными к воздействию холода и тепла. Рыхлая слизистая быстро разбухает, что вызывает отек и затрудняет дыхание малыша. Дыхание новорожденного чаще, чем у взрослого примерно в 3 раза. Так, малыш делает от 40 до 60 вдохов в минуту, в то время как взрослый человек всего 18-20 вдохов.
- Отличается по своему строению и желудочно-кишечный тракт новорожденного. Пищевод у малыша короткий, а размер желудка равен размеру сжатого кулачка ребенка. У детей плохо развит клапан, расположенный между пищеводом и желудком, что приводит к частому забросу пищи из желудка в пищевод, который проявляется у малыша в виде срыгиваний. Тонкий кишечник малыша длинный, но его стенки отличаются проницаемостью для разного рода токсических веществ. Поэтому малейшие нарушения в питании приводят к возникновению проблем.
Психическое развитие ребенка
Особенности развития новорожденного отражаются не только на физическом уровне, они касаются также и его психического развития. В момент рождения психика малыша представляет собой некий набор рефлексов, которые помогают ему существовать в новых условиях первое время. По мере роста ребенка, его психика трансформируется и стремительно развивается.
О зрелости ЦНС говорит наличие всех основных безусловных рефлексов. Психическое развитие ребенка сопровождается созреванием его мозга и постепенным угасанием первичных рефлексов. Особенностью развития новорожденного является тот факт, что к году практически все первоначальные рефлексы исчезают, а малыш приобретает сложные рефлексы и поведенческие комплексы.
В то же время, сразу после рождения ребенок уже обладает определенной чувствительностью. Он может различать вкус, а также реагировать на звук. Реакция на визуальные раздражители происходит, как правило, на 3-5 неделе. По мере созревания нервной системы, совершенствуется зрительное и звуковое восприятие и реакция на внешние раздражители. Это, наряду с совершенствованием двигательных функций, является подтверждением нормального психического развития малыша. Если выявляются особенности развития новорожденного, не соответствующие норме, следует обязательно обратиться к врачу.
Здоровые младенцы сразу после появления на свет имеют спектр функций для дальнейшей жизни. После родов врачи внимательно изучают кроху и отмечают его соответствие нормативным показателям. Оптимальным считается вес от 2,5 до 4,5 кг, а рост – 46-56 см. Дополнительно неонатологи измеряют окружность головы и грудной клетки.
Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка дают возможность сделать вывод о состоянии его здоровья и наличии патологий внутриутробного развития. Дополнительно у младенца должен присутствовать набор условных рефлексов, которые помогут ему в дальнейшем ориентироваться в пространстве.
Доношенные дети в течение первых дней жизни упражняются концентрировать внимание на статичном объекте, шевелить руками и ногами. Они также должны быстро научиться сосать грудь.
Основные отличия недоношенного ребенка
Ребенок может появиться на свет раньше срока. Как правило, это случается в период с 28 по 37 неделю созревания плода. При этом масса его тела будет в пределах от 1 до 2,5 кг, при общем росте от 35 до 46 см. У доношенного ребенка данные показатели находятся в другом пределе.
Существует ряд внешних признаков, которые позволяют отличить таких малышей:
- Детальный осмотр недоношенного малыша позволяет выявить недостаточное количество подкожной клетчатки. У некоторых детей она отсутствует полностью. Дополнительно на коже можно заметить складки и морщинки в большом количестве.
- Анатомо-физиологические особенности новорожденного, появившегося на свет раньше срока, – большая голова. На данном этапе внутриутробного развития такое тельце для ребенка считается нормальным. На следующем уровне развития данный симптом должен прийти в норму.
- У младенца можно явно просмотреть родничок. Соседние кости также сильно выпирают над поверхностью, а швы еще не до конца прикрыты хрящами.
- Пушковые волосики можно наблюдать не только на голове, но также по всему телу.
- При ощупывании поверхности головки можно заметить невероятную мягкость ушей, которые плотно придавлены.
- Для девочек также характерно увеличение половых губ. Они еще не до конца сформировались, поэтому не могут полностью прикрыть щель во влагалище. У мальчиков на данной стадии развития яички еще не опустились в мошонку.
Данные физиологические особенности новорожденного развиваются из-за недостаточной зрелости всего организма. Изменения наблюдаются также в развитии дыхательной и пищеварительной систем. Родители должны обязательно это учитывать в процессе ухода за крохой дома. Если степень недоношенности сильно выражена, то кроху помещают в кувез.
Особенности строения подкожной клетчатки
Ребенок появляется на свет полностью окутанный сыровидной смазкой. Она состоит из жира и холестерина. Благодаря данному веществу ребенок хорошо защищен и легко проходит по родовым путям. У младенца кожа тонкая и имеет характерный розовый цвет. На ней также можно рассмотреть сетку из кровеносных сосудов. Эпидермис светлый, поскольку в организме меланин вырабатывается в недостаточном количестве. Ситуация полностью изменится на протяжении первого месяца жизни крохи.
Благодаря коже все внутренние органы хорошо защищены, поэтому если ее слой истончается, то заметно увеличивается риск проникновения внутрь организма вирусов и инфекций. Достаточно часто у таких детей возникают опрелости из-за чрезмерного количества влаги или неправильно подобранной одежды.
Кожный покров – это один из самых главных органов чувств. Благодаря ему у крошки формируется необходимая связь с матерью и внешним миром. Данный орган используется для выведения остатков продуктов обмена веществ.
Сразу после родов малыш не может держать головку самостоятельно
Подкожно-жировая клетчатка младенца полностью отличается от взрослого человека. Прежде всего ее процентное соотношение к общей массе тела намного больше. Благодаря этому организм крохи может качественно противодействовать внешним негативным факторам. Главная задача клетчатки – избежать переохлаждения. У новорожденного она практически полностью состоит из бурой жировой ткани. Дело в том, что организму крохи необходимо оградить себя от переохлаждения. Задача всех обменных процессов – предотвратить такую ситуацию.
По мере взросления жировой ткани и волосков станет намного меньше, ведь тельце крохи больше не нуждается в сборе дополнительного количества тепла.
Особенности строения костей и мышц
У грудного ребенка соотношение мышц к общей массе тела намного меньше, чем у взрослого человека. Именно поэтому у новорожденного ребенка животик значительно больше остальной части туловища. При детальном осмотре можно также отметить тонкие ручки и ножки. По мере взросления данные показатели приближаются к нормальным, ведь начинают регулярно тренироваться. Благодаря этому малыш начинает сначала ползать, а затем и ходить.
Сразу после появления на свет у грудного ребенка все мышцы находятся в тонусе. На фоне этого конечности не могут разогнуться полностью. Малышу намного комфортнее находится в позе зародыша. У детей также плохо развиты мышцы шеи, поэтому они не могут самостоятельно ее удерживать. Родители могут наблюдать хаотическое движение ручек и ножек.
Дополнительно следует отметить, что в костях содержится большое количество солей. Именно поэтому они еще не прочные и могут легко быть повреждены. Нормализация данной системы происходит в течение первого года жизни. Родители в этот период должны обеспечить кроху необходимым питанием и активностью. Благодаря этому удастся снять чрезмерный тонус мышц.
У новорожденного свои особенности имеет и череп. На нем можно с легкостью рассмотреть участки, которые еще не окостенели. Родители сами смогут отыскать большой и малый родничок. Эта зона уязвима, поэтому следует беречь ее от повреждений и механического воздействия.
Позвоночник не отличается особенностями после родов. Все его изгибы соответствуют строению системы взрослого человека. Грудной изгиб заканчивает свое формирование только к шести месяцам. Как только кроха начинает ходить, то это свидетельствует о нормальном функционировании поясничной зоны. Дополнительно следует отметить, что опорно-двигательная система будет полностью сформирована только к 20 годам.
Особенности строения органов дыхания и нервной системы
Данные системы также продолжают свое формирование после родов. К примеру, у крохи еще слишком маленький нос и дыхательные пути. В слизистой оболочке присутствует большое количество кровеносных сосудов. Из-за ее нежности и тонкости организм крохи подвержен влиянию вирусов и инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем. Считается нормальным, если периодически из носика грудничка выделяется небольшое количество слизи.
Процесс дыхания производится исключительно за счет диафрагмы. Анатомо-физиологические особенности приводят к тому, что процесс циркуляции воздуха легко нарушить. Негативный эффект оказывает тугое пеленание, нарушения стула, колики. На их фоне фиксируется нарушение движения диафрагмы.
Нервная система также не является зрелой после появления ребенка на свет. Далее продолжат свое формирование головной мозг, сердце, сосуды. В нервной деятельности нет навыков речи, письма и мышления. Однако со второй недели после родов они начнут постепенно проявляться. За их счет будут сформированы условные рефлексы.
Детки любят хаотически двигать конечностями
Особенности формирования сердца, сосудов и иммунной системы
У каждого грудного ребенка соотношение массы тела к объему сердца намного больше, чем у взрослого. Данный орган находится в грудной клетке практически в горизонтальном положении. По форме он похож больше на шар. Сердцу приходится работать в интенсивном режиме для того, чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Только в таком случае все обменные процессы будут проходить с нужной скоростью.
Особенности новорожденных заключаются в интенсивном сердцебиении. Этот показатель может достигать 140 ударов в минуту, а во время кормления – 200. Частота заметно снижается сразу после того, как ребенок начинает активно ходить.
Часть иммунитета кроха получает от матери во время внутриутробного развития. Остальные защитные функции проходят в организм вместе с молоком матери. Именно поэтому во время лактации дети практически не болеют. Однако негативное воздействие может оказать любой вирус или болезнетворный организм. Иммунной системе придется формироваться на протяжении всей жизни и становится более совершенной.
Особенности формирования органов пищеварения
В момент появления на свет желудочно-кишечный тракт еще не заселен всеми необходимыми бактериями. В связи с этим органы пищеварения страдают от чрезмерной нагрузки. Облегчить ситуацию помогает специальная диета, которой должна придерживаться женщина в период лактации. В противном случае увеличивается риск возникновения расстройства желудка или кишечника.
У новорожденного можно отметить наличие большого языка. Для обеспечения сосательного рефлекса на губах есть участок с возвышением. При детальном исследовании щечек можно обнаружить скопление небольшого количества жировой ткани, которое называется комочками Биша. У новорожденного слюнные железы еще не сформировались, поэтому в первые несколько месяцев он может страдать от недостатка данного секрета.
У младенца недоразвит также толстый кишечник. Клетки его стенок еще не обросли достаточным количеством мышц. Именно поэтому пища передвигается очень медленно, поэтому малыш страдает от колик и газов. На фоне метеоризма может нарушиться и стул. В таком случае ребенок начинает страдать от запора.
В первые дни жизни у каждого ребенка можно зафиксировать необычный стул. Он называется меконием и формируется за счет жидкости, которая попала в пищеварительную систему из околоплодных вод. Стул имеет зленый цвет и не отличается наличием неприятного запаха. При его отхождении можно сделать вывод о том, что пищеварительная система сформировалась правильно. Меконий используется врачами также для оценки общего состояния здоровья маленького пациента.
Если первый стул не появится вовремя, то потребуется производить хирургическое вмешательство. В таком случае подозревают наличие пороков в развитии данной системы.
В первые дни жизни кишечник активно заселяется бактериями, которые впоследствии образуют микрофлору. Она используется для переваривания пищи и правильного отхождения стула. Масса должна быть желтого цвета и дополнительно включать слюну, желудочные соки и небольшое количество еды. При грудном вскармливании стул ребенка не будет иметь неприятный запах.
Анатомо-физиологические особенности одинаковы для всех доношенных детей
Особенности физиологии новорожденных
Младенец имеет не только отличительные черты в строении черепа и кожи. Каждая система и орган отличаются рядом особенностей, которые делают жизнь малыша максимально комфортной.
В мочеполовой системе все органы после родов находятся в хорошо сформированном состоянии. Однако на фоне стресса они могут снизить свою активность. Именно поэтому нарушения в функционировании характерны для первых месяцев жизни крохи.
На первой неделе жизни для младенца считается нормальным испражнение мочевого пузыря до шести раз в сутки. Однако со второй недели развития интенсивность увеличивается сразу в три раза. Дополнительно следует отметить, что из мочевого пузыря выводится большое количество мочи каждый день.
Если ребенок родился не раньше срока, то его внешние половые органы должны быть полностью сформированы. У мальчика яички должны быть уже в мошонке. Для девочек характерно полное прикрытие входа во влагалище большими и малыми половыми губами.
У новорожденных практически не функционируют органы чувств. Только после внимательного изучения мира внешнего и внутреннего к малышу приходит осознание вкуса и осязания. Он начинает чувствовать изменения температуры. Родители должны знать, что первые 60 дней у крохи не вырабатывается слезная жидкость, поэтому он плачет без нее.
В кровеносной системе начинается процесс активного продуцирования красных кровяных телец. У взрослого человека процесс происходит под воздействием красного костного мозга. Также в этом действии активное участие принимают печень, селезенка и лимфатические узлы. На фоне высокой потребности организма в эритроцитах селезенка заметно увеличивается в размере.
У новорожденного все обменные процессы проходят с высокой скоростью. Младенцы получают энергию за счет переработки углеводов и жиров. В дополнительной жидкости необходимости нет, ведь малыш в полном объеме получает ее вместе с молоком матери. Она также содержится и в искусственных смесях.