Антенатальный период являет одним из самых ответственных в жизни любой женщины. В это время организм беременной испытывает огромные нагрузки на все системы и органы, ведь именно на него ложится вся ответственность за развитие плода. Во время каждой недели плод проходит различные стадии своего развития и соответственно ощущения матери также меняются с ними. Именно поэтому важно обращать внимания на каждое ощущение, его интенсивность и выраженность, это может послужить верным сигналом, что с плодом что-то не так или же наоборот, что все в порядке. Для того чтоб разобраться в этом вопросе и отличить норму от патологии и написана наша статья.
18 неделя беременности – срок, что соответствует второму триместру и второй неделе 5 месяца или же 20й акушерской неделе. Если вам удавалось до этого скрывать свой живот, то именно 18 неделя является тем рубежом, когда это станет делать очень трудно, ведь вас живот уже занимает объем, что сопоставим с приличной дынькой. Приятной неожиданностью для многих матерей станут ощущения первых шевелений ребенка. Стоит отметить относительное улучшение состояния беременных, что достигается благодаря нормализации работы эндокринной системы и стабилизацией гормонального фона.
Видео - 18 неделя беременности что происходит в животе, шевеления, скрининг, аппетит, занятия спортом
Признаки, симптомы, ощущения матери и механизм их возникновения
Активный набор массы и интенсивный ростом ребенка, приводя к тому, что стенки матки растягиваются и это доставляет ей неприятные ощущения. Дно матки к этому сроку уже располагается недалеко от пупка, а точнее в 1,5-2,5 см над ним. Из-за её роста смещаются и все близлежащие органы, а точнее кишечник, желудок, печень и селезенка. Однако не все так плохо, поэтому и начнем с приятного.
1.Шевеления плода
Это те ощущения, что зачастую доставляют женщинам только радость и не носят никаких болезненных ощущений. Следует внимательно следить за их частотой, силой, ведь зачастую это является довольно важным моментом, что может свидетельствовать о состоянии здоровья плода.
2.Пигментные пятна
На этом сроке могут появляться первые пигментные пятна, что располагаются на животе и их появление связано с отложением меланина. На данный момент механизм их возникновения не известен, однако многие ученые предполагают, что причиной являются нарушения со стороны эндокринной системы и на фоне нарушения обмена веществ. Цвет пятна может быть совершенно разного оттенка коричневого цвета. Размер пятна также может быть разным от нескольких сантиметров вплоть до значительных участков кожного покрова.
3.Набор массы
Стоит отметить, что перед беременностью женщина весила на 5-6 кг меньше, нежели на 18 неделе. В первую очередь организм готовится к обеспечению ребенка. Интенсивность обмена веществ у беременной превышает его показатели у здорового человека, ведь развивающийся организм требует довольно большое количество энергии и питательных веществ. Причиной чрезмерного увеличения веса может быть улучшение аппетита беременной, особенно на ночь. Еще одной причиной может быть многоплодная беременность, но об этом вы сможете узнать после проведения УЗИ.
4.Ощущение давления в области пупка
Зачастую это ощущение ознаменуется с увеличением матки, что ведет к растяжению кожных покровов, также причиной может быть растяжение мышц передней брюшной стенки – мышц пресса. Такие ощущения отмечаются в основном, если беременная не занималась спортом и мышцы передней брюшной стенки слабые. Такие ощущения могут быть даже немного болезненны.
5.Стрии или растяжки
Они выглядят поначалу в виде полос, что могут иметь различный цвет в основном от багрового до фиолетового. На 18 неделе направление полос продольное, то есть снизу-вверх. Их появление связано с быстрым растяжением кожи, что кожа не успевает к нему приспосабливаться. За растяжение и прочность кожи отвечают два белка коллаген и эластин. Эластин обеспечивает растяжение кожа до максимальных величин, а коллаген за сохранение целостности ее структур. Когда резервы этих белков истощаются, то в гиподерме рвется эластин и это приводит к образованию рубца. Предшествие растяжек часто начинается в виде легкого зуда.
6.Боль в спине
Такое ощущение возникает у большинства женщин, но активно себя проявлять начинает только на 18 неделе, когда ваш ребенок начинает набирать массу тела. Помимо этого действие гормонов направлено на расслабление связочного аппарата, чтобы обеспечить адекватное дыхание беременной и растяжимость в области таза, но помимо этого негативно влияют на связки позвоночника, что помогают удерживать вес плода. Также во время беременности у будущей матери изменяется осанка, что дает еще большее напряжение на позвоночник, особенно на поясничный отдел. К тому же помимо веса ребенка у беременной также увеличивается масса тела.
7.Нарушение сна
К основным причинам, что ведут к нарушению сна у беременных, относят увеличение концентрации в крови прогестерона, увеличение живота в объеме, боли в области спины, дискомфортные ощущения в области пупка, шевеления будущего ребенка и тд. Увеличение живота и массы ребенка ведут к тому, что беременной очень трудно подобрать удобную для сна позу. Этому способствуют боли, шевеления и другие ощущения, что могут приносить дискомфорт. Также нельзя исключить изменения и со стороны нервной системы, ведь каждая мать переживает за своего ребенка, течение родов, а некоторые даже на 18 неделе не готовы свыкнуться с мыслей, что они будут скоро матерями. Все эти явления приводят к постоянному стрессу, что может сказываться в виде нарушений сна.
8.Изжога и боли в верхних отделах живота
Повышение в крови гормона прогестерона расслабляет мышечный слой органов, в частности желудка. Между желудком и пищеводом, а также 12-перстной кишкой есть клапаны, однако их функционирование напрямую зависит от функционирования мышечных волокон. Когда беременная принимает пищу, то она проходит по пищеводу и попадает в желудок. В желудке специальными клетками начинает секретироваться соляная кислота и специальный фермент – пепсин, что отвечает за расщепление белка. При выделении кислоты pH среды снижается и эти изменения фиксируют рецепторы, что благодаря нервной системе вызывают закрытие клапанов с помощью мышечных волокон. Это не дает кислому содержимому попасть в щелочную среду кишечника или пищевода. У беременных этот механизм нарушен и зачастую при переедании клапан закрывается не полностью или не может удержать значительное количество пищи. Нарушение работы клапанов и приводит к изжоге и болям в верхней области живота.
9.Изменения сердечно-сосудистой системы
Плод растет, а значит и растет нагрузка на сердце, ведь оно должно обеспечить и беременную, и плод питательными веществами с кислородом. Первое, что отмечают на таком раннем сроке это снижение артериального давления, но не беспокойтесь это нормально. Таким образом, сердце приспосабливается к условию существованию плода и увеличению его запросов с каждой неделей. Эффективность работы сердца благодаря этим изменениям значительно увеличивается.
Описание развития плода
На 18 недели беременности плод активно развивается, именно на этот период припадает пик скорости развития таких систем, как опорно-двигательная, нервная и эндокринная. Рост ребенка к этому времени уже достигает 13-14 см, а его масса составляет до 200 г.
1.Центральная нервная система
Вокруг нервов начинает формироваться белок миелин, что отвечают за скорость проведение нервных импульсов. Однако стоит отметить, что этот процесс не заканчивается сразу после беременности, а продолжается в течение года после нее. Непрерывно развивается кора головного мозга, увеличивается её площадь, все более четких форм приобретают борозды и извилины. У плода только заканчивает формироваться гематоэнцефалический барьер, но сосудистая система мозга сформирована уже полностью и вполне может полноценно обеспечивать мозг кровью.
2.Эндокринная система
Железы эндокринной системы уже на стадии завершения формирования своей структуры, благодаря чему начинают активно секретировать гормоны. Наибольшего развития достигают надпочечники и тимус. Выделение гормонов плодом столь интенсивное, что при необходимости или нехватки гормонов у матери, плод может полностью компенсировать это состояние, выделяя достаточное количество гормонов на двоих. При таких случаях медики отмечают нездоровую тенденцию, что такие дети со временем страдают заболеванием этой же железы, что во время беременности была под двойной нагрузкой.
3.Опорно-двигательная система
Отмечаются заключительные стадии в становлении опорно-двигательной системы антенатального периода. Особенно выделяются степенью развития верхние и нижние конечности, уже можно заметить сформировавшиеся фаланги пальцев. Именно на этом сроке беременности с помощью УЗИ вы сможете впервые увидеть, как ребенок сосет пальчик.
4.Сенсорная система
Продолжают развиваться глаза, нервные клетки сетчатки достигли той степени развития, что позволяют им отличать свет от тьмы. Цвета ребенок еще не различает. Но он способен отличать звуки, что возможно благодаря слуховым косточкам в среднем ухе, которые оканчивают свое формирование к этому сроку.
5.Кожные покровы
Кожа плода еще не сформировалась, она отличается значительной тонкостью и нежностью. На вид она морщинистая, через нее просвечиваются сосуды, что добавляет красного оттенка цвету кожных покровов.
Рацион питания
Главными принципами рационального питания для беременных со сроком 18 недель является дробность и комплексность. Кушайте не менее 5-6 раз, но небольшими порциями это избавит вас от изжоги, обеспечит более высокой эффективностью пищи и не даст вам набирать быстро вес. Что касается комплексности питания, то тут необходимо следить, чтобы ваша пища была сбалансирована по белкам, жирам и углеводам.
Средние показатели потребности в энергетической ценности беременных на 18 неделе – 2800–3000 ккал. Количество белков в вашей пище должно быть в 3 раза меньше, чем углеводов.
Преимущество в питании следует отдавать фруктам, овощам и корнеплодам, ведь они богаты клетчаткой, что убережет вас от запоров. Не рекомендуется употреблять значительное количество сладостей, максимальное количество сахара, что можно употребить в сутки – 40 г. Пить воду рекомендуется из расчета 0,035 л на кг массы тела.
С врачом вам следует проконсультироваться стоит ли принимать вам витамины и другие биодобавки, которые обеспечат вас и плод всеми необходимыми веществами и микроэлементами.
1.Болезненность в области пупка
При болезненности в области пупка, которое можно списать на слабые мышцы и растяжение кожи стоит обратиться к врачу. Ведь помимо этого причиной могут быть:
- метеоризм;
- запор;
- кишечная инфекция;
- пупочная грыжа.
Наличие любого из этих заболеваний может негативно сказаться на течении беременности.
2.Растяжки
Для того чтоб избежать возникновения растяжек стоит дополнительно подпитывать кожу. Первым средством, что следует применить это увлажняющий крем. Во-вторых, легкий массаж кожи живота обеспечит увеличение притока крови к коже, что усилит её питание и даст возможность ускорить обновление клеток кожного покрова, что сделает её более прочной и эластичной. В-третьих, контролируйте свой вес, ведь ожирение только усугубит стрии. Обильное питание приведет к отложению жира в области бедер, живота и груди, что еще больше будет перерастягивать кожу.
3.Боли в спине
При боли в спине необходимо также быть на чеку, так как помимо беременности такие ощущения могут давать пиелонефрит, угроза выкидыша и другие заболевания. Рекомендуется регулярно измерять температуру, также обратите внимание на характер боли, если боль мышечного типа, то это, скорее всего из-за нагрузки на мышцы и связки спины. Острая боль сильной интенсивности является признаком заболевания. Вот почему следует регулярно быть на осмотре у врача и не скрывать всех ощущений, что вас беспокоят.
4.Изжога
От такого ощущения, как изжога можно полностью избавиться следуя всего нескольким правилам. Количество приемов еды должно увеличиться до 5-6 раз в день, но её объем уменьшится. Это убережет вас от переедания, но и не даст голодать. После еды ни в коем случае не стоит сразу ложиться и тем более спать. Во время сна процессы пищеварения замедляются, а желудочное содержимое с большим давлением давит на клапан, что располагается между желудком и пищеводом. Не рекомендуется после еды пить большое количество жидкости, ведь тем самым вы разбавляете соляную кислоту и увеличиваете длительность переваривания пищи.
5.Общение с ребенком
Как уже написано выше, у ребенка уже сформировались сенсорные органы, поэтому стоит уже с 18 недель начинать с ним общаться. Специалисты рекомендуют читать им сказки, разговаривать, петь колыбельные вам всё равно придется это со временем делать. Многие считают, что классическая музыка положительно влияет на развитие плода. Стоит отметить, что ученые доказали связь между общением матери и ребенка в антенатальный период и степенью выраженности ментальных способностей.
УЗИ
В этот срок вас ожидает очередное ультразвуковое исследование, что даст возможность оценить состояние ребенка. Для врача главными моментами является расположение и состояние пуповины. Далее обращают внимание на наличие или отсутствие наиболее распространенных аномалий развития, во-первых, со стороны сердечно-сосудистой системы, во-вторых, измеряется рост и основные размеры ребенка, для проверки своевременности его развития, в-третьих, осмотрят половые железы и смогут определить пол ребенка.
УЗИ - 18 неделя
УЗИ на 18 неделе беременности
Восемнадцатая неделя – это примерно четвертый месяц беременности. Малыш в животике будущей мамы активно растет, у него созревает нервная система, совершенствуются двигательные навыки. Матка увеличивается, в связи с этим у женщины возникают некоторые симптомы, но в целом самочувствие хорошее.
Признаки и симптомы 18 недель беременности
Большинство будущих мам чувствуют себя на 18 неделе беременности хорошо. Но дело идет к третьему триместру, и начинают возникать некоторые симптомы, которые могут причинять беспокойство:
Что происходит с плодом на 18 неделе беременности?
На восемнадцатой неделе беременности длина тела плода составляет около 13 см, масса – 170 граммов. Размеры его тела можно сравнить с размерами болгарского перца или достаточно большой луковицы.
На сроке беременности 18 недель особенно активными темпами происходит развитие нервной системы. Нервы будущего ребенка постепенно «одеваются» в миелин . Он представляет собой особую оболочку, которая работает наподобие изоляции электрических проводов и обеспечивает нормальную скорость проведения нервных импульсов. Между нервными клетками формируются новые связи. Совершенствуется обоняние, осязание, вкус, зрение. Более острым становится слух: малыш лучше слышит звуки, которые возникают в организме будущей мамы (работа сердца, кишечника, икание, речь, пение) и доносятся извне.
За счет миелинизации нервных волокон совершенствуются двигательные навыки плода. Он использует матку как тренажерный зал: совершает всевозможные движения, сгибает и разгибает руки и ноги, все чаще и сильнее бьется ножками – и это становится всё более ощутимо для будущей мамы. В распоряжении малыша есть самая настоящая игрушка естественного происхождения – пуповина . Он периодически дергает, сжимает ее. Для маленького плода в матке пока еще довольно просторно, поэтому он может вертеться и переворачиваться. Плод может икать, зевать.
На восемнадцатой неделе беременности ваш будущий ребенок выглядит внешне как полностью сформированный новорожденный, только в миниатюре. Отличия лишь в некоторых нюансах. Уши пока еще чуть смещены вниз, но в целом они уже практически заняли окончательное положение. Из-за того, что кожа плода тонкая, и отсутствует подкожный жировой слой, сквозь кожу просвечивают кровеносные сосуды. Отсутствие жировой клетчатки делает малыша внешне «худеньким», но он уже потихоньку начал превращаться в пухленького ребеночка – этот процесс завершится лишь к концу беременности.
Было бы странно, если на 18 неделе беременности вы стали бы задумываться о ваших будущих внуках. Тем не менее, органы размножения у вашего малыша уже довольно хорошо развиты. Если это девочка, у нее есть матки и фаллопиевы трубы, в яичниках есть яйцеклетки. У мальчика хорошо выражены наружные половые органы. Если он не станет их «прятать», то вы сможете увидеть их во время ультразвукового исследования.
УЗИ на 18 неделе беременности
Восемнадцатая неделя – это время, когда многим будущим мамам назначают второе плановое ультразвуковое исследование . На экране аппарата можно увидеть будущего малыша, рассмотреть у него отдельные части тела, гениталии (если он не закрывает их ножками) и определить пол. Если повезет, можно посмотреть, как плод двигает ножками, ручками, играет. Не забудьте попросить, чтобы врач сделал для вас снимки на память!
Картина при ультразвуковом исследовании на восемнадцатой неделе беременности выглядит примерно следующим образом:
Что происходит с маткой и животом на 18 неделе беременности?
Матка настолько большая, что поднимается над лобковыми костями и выходит вверх за пределы полости таза. К концу второго триместра она должна увеличиться примерно до размеров папайи. С 18–20 недели беременности во время плановых приемов акушер-гинеколо г измеряет у женщины высоту стояния дна матки – от верхнего края лобковых костей до самой верхней части (дна
) матки. Это делают с помощью гибкой измерительной ленты. Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно соответствует сроку беременности в неделях. Так, на 18 неделе беременности этот показатель в норме составляет примерно 18 см.
Если в первом триместре беременности основной причиной многих симптомов и плохого самочувствия были гормоны, то к концу второго и в третьем триместре на первый план выступает растущая матка. Она постепенно смещает внутренние органы, оказывает на них давление. Итогом становятся симптомы, многие из которых описаны выше в этой статье.
Из-за увеличивающейся матки начинает все сильнее выступать пупок. После родов его внешний вид вернется в норму.
На восемнадцатой неделе беременности многие женщины (но не все) начинают чувствовать, как малыш бьется ножками внутри живота. Обычно первые ощущения напоминают какое-то сильное непривычное урчание в животе. Постепенно «пинки» и «толчки» плода становятся все более хорошо различимыми.
Насколько активно должен «биться» будущий ребенок на 18 неделе беременности?
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, разные малыши могут быть активны в разной степени. Даже разброс сроков, на которых женщины начинают чувствовать первые толчки плода, довольно большой: 14–26 недель. Так что, возможно, вы начали ощущать толчки малыша уже давно, а может быть, начнете их ощущать лишь спустя несколько недель. Если на 18 неделе плод «молчит» – это нормально, не стоит впадать в панику.
Определенное значение имеет и место прикрепления плаценты. Если она прикрепляется по передней стенке матки, то может «заглушать» удары ребенка, и вы почувствуете их на более поздних сроках.
Сколько должна прибавить в весе будущая мама?
Во втором триместре будущие мамы активно набирают вес. В норме еженедельная прибавка должна составлять 450–900 граммов, если до беременности у женщины была средняя масса тела. Не нужно ожидать, что вы будете поправляться равномерно, грамм в грамм, на каждой неделе. Самое главное – следить, чтобы не было резких скачков веса, они могут говорить о том, что в вашем организме скапливается лишняя жидкость, и повышен риск некоторых осложнений.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям
Как правильно питаться?
На 18 неделе беременности нужно хорошо питаться, но не стоит впадать в крайности. Ваша пища должна быть максимально здоровой и разнообразной. Во втором триместре будущая мама должна прибавлять в весе постоянно. Но чрезмерная прибавка массы – это тоже плохо, она создает риск некоторых проблем:
· При переедании усиливаются проблемы с пищеварительной системой, которые и без того возникают у многих будущих мам. Беспокоит изжога, вздутие живота, тяжесть в желудке, запоры. Существуют безопасные для применения во время беременности лекарства, которые помогают справиться с этими симптомами. Но лучше обходиться без медикаментов, нормализовав рацион питания.
· Переедание во время беременности может сказаться на развитии будущего ребенка, у него могут быть проблемы с весом после рождения.
Для того чтобы справиться с чувством голода, которое постоянно преследует многих женщин во втором триместре беременности, нужно есть небольшими порциями, но часто. Старайтесь избегать слишком жирных, калорийных продуктов, пищи, которая содержит так называемые пустые калории и не обеспечивает вас и ребенка ценными веществами.
Важно, чтобы во время беременности ваш организм получал некоторые минералы и витамины:
· Железо : содержится в печени, рыбе, мясе, птице, гречке, овсянке, яичном желтке, хлебе.
· Фолиевая кислота содержится в капусте, салате, петрушке, огурцах, свекле, горохе, чечевице, сое, фасоли.
· Кальцием богат творог, молочные продукты, крупы, хлеб, морская рыба.
· Магний содержится в морепродуктах, бобовых, злаках, фруктах.
Вас и будущего ребенка обеспечат энергией: курага и другие сухофрукты, йогурт со свежими фруктами, крекер из цельных злаков, фруктовые коктейли, овсяное печенье. Из фруктов и овощей стоит выбирать местные. Их нужно тщательно мыть: кишечные инфекции во время беременности особенно опасны. Не стоит увлекаться экзотическими и имеющими яркую окраску фруктами. Молоко и молочные продукты должны присутствовать в вашем рационе постоянно.
Ценные источники белка и некоторых других веществ – мясо, птица, рыба. Они должны быть свежими, тщательно приготовленными, но не жареными. Мясо и рыбу нужно тушить или готовить на гриле. Масло лучше использовать оливковое или подсолнечное нерафинированное.
Улучшить пищеварение и уменьшить неприятные симптомы со стороны желудка помогают слизистые супы, протертые овощи и фрукты, кисели.
Возможно, вам нужно дополнительно принимать мультивитаминные комплексы. Проконсультируйтесь с врачом.
Какие продукты питания противопоказаны на 18 неделе беременности?
Ваши главные враги во время беременности – добавленные сахара и жиры . Они нагружают организм «пустыми» калориями, оказывают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, сердечно-сосудистую систему, способствуют набору лишней массы. Постарайтесь исключить или хотя бы максимально ограничить красное и обработанное мясо, колбасы, полуфабрикаты, сладкие пирожные, конфеты. Если очень хочется, один разок и можно. Но такая пища ни в коем случае не должна составлять основу вашего рациона.
Алкоголь на 18 неделе, как и в течение всей беременности, строго противопоказан. Из напитков также стоит исключить чай и кофе. Можно пить воду, натуральные соки, компоты, кисели.
Стоит отказаться от жареной, копченой, острой пищи.
Физическая активность
В связи с заметным увеличением животика, на 18 неделе беременности у многих женщин возникает вопрос: стоит ли как-то менять набор физических упражнений, режим занятий? Если у вас нет осложнений, ничего менять не нужно. Вы можете продолжить выполнять физические упражнения так же, как делали это в первом триместре. Нужно лишь избегать прыжков, лежания на животе, резких смен положения тела.
Если прежде вы вели малоподвижный образ жизни и не занимались спортом, а теперь решили начать выполнять физические упражнения, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом. Спросите у доктора, какие упражнения рекомендованы в вашем случае с учетом состояния вашего здоровья. Не пытайтесь сразу же «выложиться по полной» и побить все олимпийские рекорды. Начинать нужно с небольших нагрузок. Первое время вполне достаточно заниматься по 15 минут несколько раз в неделю. Со временем интенсивность упражнений нужно наращивать, продолжительность можно постепенно увеличить до 30 минут ежедневно.
Самый простой, доступный и приятный вид физических нагрузок для будущей мамы – прогулки на свежем воздухе. Начинать можно с них. Такая «физкультура» не требует покупки абонемента в спортивный зал или бассейн, для нее не нужно специальное оборудование. Все что вам нужно приобрести – удобную обувь.
Многие женщины во время беременности очень любят плавать. В воде вес тела уменьшается, это помогает снять напряжение в мышцах и уменьшить некоторые симптомы. Полезна йога: она помогает улучшить растяжку, укрепить мышцы, уменьшить боли.
Упражнения для самых важных мышц в теле будущей мамы
Нет, речь пойдет не о мышцах брюшного пресса, ягодиц или бедер. Самые важные мышцы, которые работают во время родов, вообще незаметны внешне, не пытайтесь рассмотреть их, стоя перед зеркалом. Они находятся в области тазового дна и составляют так называемую диафрагму таза , поддерживают мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку. Для интимных мышц существует специальный комплекс упражнений – они называются упражнениями Кегеля по фамилии придумавшего их гинеколога. Тренировка мышц тазового дна помогает предотвратить некоторые проблемы во время беременности (геморрой , истмико-цервикальная недостаточность), облегчить течение родов, ускорить восстановление после них.
Упражнения Кегеля выполняются достаточно просто, нужно только немного попрактиковаться:
· Напрягите мышцы влагалища, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Расслабьте мышцы живота и ног, старайтесь работать только диафрагмой таза. В это время нельзя задерживать дыхание.
· Старайтесь удерживать мышцы тазового дна в напряженном состоянии 8–10 секунд. За один подход нужно делать десять таких десятисекундных сжатий, за день – три–четыре подхода.
Можно ли заниматься сексом?
Утверждение о том, что во время беременности нельзя заниматься сексом, что это якобы может навредить будущему ребенку – не более чем распространенный миф. Интимная близость для будущей мамы не только не вредна, но и полезна. Ограничивать ее стоит только в соответствии с рекомендацией врача, если во время беременности обнаружены те или иные патологии, являющиеся противопоказаниями.
Половая жизнь во время беременности способствует тому, что женщина испытывает положительные эмоции – это хорошо сказывается как на ее собственном состоянии, так и на состоянии малыша. Во втором триместре у многих женщин повышается либидо, возрастает приток крови к половым органам, и за счет этого они становятся более чувствительными.
Другие полезные эффекты секса во время беременности:
· Это отличный способ подготовки к родам. После полового контакта матка напрягается, женщина ощущает это, и зачастую испытывает страх: а вдруг это спровоцирует выкидыш или преждевременные роды? Подобные переживания беспочвенны. Напротив, сокращения мышц матки после интимной близости – это своего рода тренировка.
· Половая жизнь во время беременности помогает уменьшить застой крови в венах таза, улучшить кровоснабжение мышц, внутренних органов.
· Во время секса организм расходует большое количество энергии. Таким образом, половую жизнь можно рассматривать как часть повседневной физической активности, которая помогает снизить риск осложнений во время беременности и подготовиться к родам.
Во время беременности, особенно на поздних сроках, можно заниматься сексом не во всех позах. Например, классическая миссионерская поза не подойдет. Когда женщина лежит на спине, матка сдавливает сосуды, это чревато болезненными ощущениями, слабостью, головокружением, тошнотой. К тому же, мужчина, который находится сверху, может нечаянно сильно надавить на живот. Тем не менее, выбор поз все еще достаточно велик: «поза наездницы» (когда мужчина лежит на спине, женщина сидит сверху), коленно-локтевая поза (когда женщина стоит на четвереньках), «поза ложек» (женщина лежит на боку, мужчина находится сзади).
Основные противопоказания к интимной близости во время беременности:
· После 28 недель, если женщина беременна двойней. Многоплодные беременности вообще относятся к группе повышенного риска.
· При кровотечениях из влагалища, обильных необычных выделениях.
· При повышенном риске отслойки плаценты (чревато сильным кровотечением).
· При истмико-цервикальной недостаточности – состоянии, при котором матка не справляется со своей функцией по удержанию плода, ее шейка становится ослабленной, расширяется.
· При повышенном риске выкидыша (а также если выкидышем закончилась предыдущая беременность).
· Если у вас возникают отеки на ногах, старайтесь подолгу не стоять. Чаще лежите, приподняв ноги: их можно положить на подушку или опереть о стену. С отеками на руках поможет справиться специальная гимнастика.
· Если у вас на ногах появились варикозно расширенные вены , старайтесь чаще менять позицию в постели, выполняйте физические упражнения, не носите узкую сдавливающую одежду и обувь, чаще лежите с приподнятыми ногами.
· Идет кровь из носа? Сядьте и зажмите нос на 5–10 минут. Можно приложить пакет со льдом. Если кровь не останавливается, нужно обратиться за медицинской помощью.
· С 18 недели беременности нужно спать только на боку. Когда женщина лежит на спине, увеличенная матка сдавливает вены, из-за этого уменьшается возврат крови к сердцу. Если вы привыкли спать на спине, пришло время изменить позу. Постарайтесь найти в постели удобное положение, подложите подушку под поясницу, ноги.
· Если будущий папа курит, он должен отказаться от вредной привычки, так как пассивное курение наносит значительный вред здоровью будущей мамы и плода. Вообще поговорить об этом нужно еще до беременности. Тщательное проветривание и курение в другой комнате не обеспечивают безопасность.
Какие исследования нужно пройти?
На 18 неделе беременности многим будущим мамам назначают второе пренатальное УЗИ и биохимический скрининг – определение в крови уровня веществ-маркеров, которые могут указывать на повышенный риск некоторых генетических патологий, таких как синдром Дауна.
Что такое кордоцентез?
Кордоцентез – процедура, во время которой получают для анализа кровь из пуповины. Также этот метод применяют для того, чтобы вводить некоторые препараты в организм плода. Кордоцентез можно проводить после 18 недели беременности. В настоящее время к данной процедуре прибегают все реже, так как она более опасна в плане осложнений по сравнению с амниоцентезом. Кордоцентез показан, когда амниоцентез не позволяет точно установить диагноз.
Как проводят кордоцентез?
Для того чтобы предотвратить инфекционные осложнения, за 30–60 минут до проведения кордоцентеза в организм женщины вводят антибиотики, обычно внутривенно.
Процедура проводится, как и амниоцентез. Женщина лежит на спине. Врач обрабатывает кожу живота раствором антисептика и под контролем ультразвука вводит иглу, которая должна попасть в сосуды пуповины. Когда цель достигнута, через иглу в шприц набирают немного крови для анализа. Анестезии обычно не требуется.
После кордоцентеза в течение всего оставшегося дня женщине показан покой. На следующий день можно вернуться к привычным делам.
Какие осложнения могут возникать после кордоцентеза?
Наиболее распространенное осложнение кордоцентеза – кровотечение из пуповины в месте, где была введена игла. Иногда оно настолько сильное, что будущему ребенку требуется переливание компонентов крови: его также проводят через пуповину. Именно из-за этого осложнения предпочтение отдается амниоцентезу, а кордоцентез рассматривается как крайняя мера.
В пуповине может возникнуть кровоизлияние (гематома ). Зачастую оно безопасно, но иногда нарастает, приводит к замедлению сердечных сокращений у ребенка. В 40% случаев кровь плода проникает в материнский кровоток.
Кордоцентез приводит к выкидышам в 1,4–9,9% случаев.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Поводом для обращения к врачу (при сильном ухудшении состояния – для вызова «скорой помощи») должны стать любые необычные, сильно выраженные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы:
Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, ждать, когда симптомы «сами пройдут», ведь тем самым вы ставите под угрозу не только свое здоровье, но и здоровье своего будущего ребенка. В любых непонятных ситуациях лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к врачу.
ОРВИ во время беременности
Изменения в иммунной системе во время беременности делают будущую маму более восприимчивой к «простудным» вирусам, симптомы ОРВИ могут сохраняться дольше, чем обычно. Но есть и хорошие новости: простуда и грипп не представляют большую опасность для будущего ребенка. Конечно, это не говорит о том, что они не опасны вообще. Острыми респираторными вирусными инфекциями во время беременности лучше не болеть вообще, а если заражение все же произошло, нужно как можно раньше начинать лечение.
Каких-либо сверхъестественных способов профилактики простуды не существует. Главная мера – здоровый образ жизни, который помогает поддерживать в хорошем состоянии иммунитет. Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным, вам нужно хорошо спать и отдыхать, избегать стрессов и перегрузок, поддерживать физическую активность. Врач может порекомендовать вам принимать пренатальные витамины или пребиотики.
Важно исключить контакт с зараженными людьми. Старайтесь не посещать места, где бывает много народа, в разгар эпидемий. Чаще мойте руки с мылом. По крайней мере, это нужно делать всякий раз, когда вы возвращаетесь домой с улицы, из общественных мест. Если вы держались за поручень в автобусе или прикасались к другим предметам, до которых мог дотрагиваться больной человек, ни в коем случае не трите руками глаза, нос – так вы можете занести вирус на слизистую оболочку.
Если вы все же заболели, придерживайтесь некоторых рекомендаций:
· Больше отдыхайте.
· Пейте больше жидкости: воду, соки, бульоны.
· Хорошо ешьте: для борьбы с вирусом вашему организму нужны ресурсы.
· Уменьшить неприятные ощущения в горле поможет полоскание раствором соли, питье теплого чая или молока.
· Установите в квартире увлажнитель воздуха.
· Чаще проветривайте комнаты.
· Хотя и существуют лекарственные препараты, которые безопасны во время беременности (парацетамол, кодеин, декстрометорфан), лучше не принимать медикаменты, не проконсультировавшись с врачом.
Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если симптомы ОРВИ не уменьшаются в течение двух дней, если температура тела поднялась выше 38 градусов, если во время кашля выделяется большое количество бесцветной слизи, он сопровождается болью в грудной клетке, свистящим дыханием.
Стоит ли прививаться от гриппа во время беременности?
Во время беременности женщин вакцинируют против вируса гриппа, все врачи и эксперты настоятельно рекомендуют ежегодно делать такие прививки. Но многие будущие мамы переживают: не опасно ли это? Не приводят ли вакцины к осложнениям?
Доказано, что прививка от гриппа во время беременности не только не опасна, но и несет огромную пользу. Она помогает защитить здоровье вашего малыша. При гриппе может возникать такое осложнение, как пневмония (воспаление легких). Она опасна для плода, может приводить к преждевременным родам.
Есть данные о том, что вакцина, введенная во время беременности, продолжает защищать ребенка в течение нескольких месяцев после рождения. Малыш получает от мамы антитела. Если у женщины выработалась резистентность к вирусу, в последующем у новорожденного ниже риск заражения. Это особенно важно, так как маленький ребенок, заразившийся гриппом, может получить тяжелые осложнения, но прививать его самого до 6 месяцев нельзя. Поэтому вакцинирована должна быть не только мама, но и все члены семьи, которые живут вместе с малышом.
Как часто нужно вакцинироваться?
Вирус гриппа постоянно меняется. Каждый год появляется новый штамм. Поэтому и прививаться нужно ежегодно. Каждый раз применяют новые вакцины , созданные с учетом наиболее вероятных штаммов возбудителя в этом году.
Делать прививку можно в любом триместре беременности. В настоящее время применяются только вакцины, содержащие инактивированный (убитый) вирус. Скорее всего, о прививке вам расскажет и направит на нее врач в женской консультации.
Вакцинироваться лучше всего осенью, тогда вы будете защищены до начала «гриппозного» сезона. Для того чтобы выработать антитела против вируса, организму потребуется примерно две недели. Стоит ли вакцинироваться, если уже наступила зима? Да, стоит, так как «сезон гриппа» может продолжаться до мая – ваш организм получит защиту на оставшееся время.
Меры предосторожности:
· Прививку от гриппа нельзя делать, когда вы больны ОРВИ . Нужно дождаться, пока симптомы не стихнут.
· Если прежде у вас была аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, вас не будут вакцинировать.
· Если у вас тяжелая аллергическая реакция на яйца, вы можете получить прививку, но врач будет более тщательно наблюдать за вашим состоянием.
· Если у вас когда-либо диагностировали синдром Гийена-Барре , вам нужно сообщить об этом врачу. Иногда, в редких случаях, вакцина может провоцировать это состояние. Но ради справедливости нужно отметить, что сам грипп по статистике провоцирует его намного чаще.
18 неделя - Видеогид
18 неделя беременности для большинства беременных полна открытий и новых ощущений. Беременность стремительно приближается к своей середине, и сейчас женщина наслаждается своим положением, не испытывая пока сильной усталости или тяжести. На текущей неделе беременную и ее малыша ждут определенные интересные изменения. Об этом расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
Начало 18 недели - это полных 17 недель. 18 полных недель - это уже девятнадцатая неделя беременности. Если женщина находится на 18 акушерской неделе, это означает, что зачатие состоялось 16 недель тому назад.
Разница обусловлена тем, что между эмбриональным сроком и сроком, принятым акушерами за «золотой» стандарт, - ровно 2 недели, которые отделяют начало месячных от последующей овуляции. Акушеры ведут отсчет всегда от первого дня менструации, предшествовавшей наступлению беременности.
От задержки прошло 14 недель, это ни много ни мало 98 дней. Именно столько времени женщина знает о своей беременности и мысленно настраивается на предстоящее материнство. 17-18 акушерская неделя - один из самых приятных и необременительных периодов за все девять месяцев. Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, постепенно приближает их к важному событию - появлению на свет нового члена семьи.
18 неделя - это второй триместр, ровно 4,5 акушерских месяца. До «экватора» – середины беременности – остается всего две недели.
Ощущения будущей мамы
Женщина к 18 неделе уже полностью адаптировалась к своему новому положению. Она свыклась с мыслью о том, что ее жизнь больше не будет прежней, что предстоящие перемены изменят все ее аспекты. На текущем сроке будущая мама внимательно «прислушивается» к себе в ожидании новых ощущений, порой очень болезненно и мнительно относится к малейшим недомоганиям. Чаще всего на текущей неделе беременным свойственные следующие ощущения.
Живот
Живот растет. Многие будущие мамы уже ведут фотоотчет, еженедельно делая снимки своего животика. По сравнению с прошлой неделей он несколько поднялся и ощутимо начал выпирать вперед. Теперь его достаточно сложно спрятать даже за свободной и просторной одеждой - при движениях, ходьбе, округлости становятся очевидными.
Женщинам это даже приятно, ведь теперь к ним совсем иное отношение - в транспорте уступают место, на работе стараются не нагружать сверх меры, а дома все чаще предлагают помощь в привычных хозяйственных делах.
Если такое внимание к растущему животику по каким-то причинам женщине не нравится, стоит выбрать яркие аксессуары к одежде - шарфики, бусы, шляпку, эти детали будут акцентировать внимание на себе, тем самым живот перестанет быть объектом пристального рассматривания окружающих.
Шевеления плода
Движется малыш в материнской утробе уже очень давно, но вот ощущать его движения большинство беременных начинает только сейчас. На этой неделе почти все женщины, у которых текущая беременность вторая или третья по счету, уже прекрасно чувствуют активность своего крохи. У них брюшная стенка более растянута после предыдущих беременностей, живот растет несколько быстрее и чувствительность выше. К тому же опытные мамочки никогда не перепутают шевеления малыша с брожением кишечных газов.
Женщины, которые ожидают появления первенца, сейчас могут быть сильно встревожены, если они еще не чувствуют ребенка. Волноваться совершенно не о чем - движения малыша первородящие обычно начинают ощущать ближе к 20 неделе беременности. Раньше по ним сверяли сроки - как только первенец зашевелился, это означает, что половина срока пройдена, и до родов остается 20 недель. Сегодня для оценки сроков существуют более точные методы - УЗИ, например, а шевеления - это больше способ оценки состояния малыша.
Если движения уже начали ощущаться, считать их пока не нужно, ведь легкие и едва заметные прикосновения малютки ко внутренним стенкам матки еще нерегулярны, малышу свободно, он подолгу может плавать и двигаться, не касаясь матки вообще. На ощущение шевелений влияет и расположение плаценты. Если она находится по передней стенке, вероятность, что шевеления начнут ощущаться на текущей неделе, не так велики.
Сами шевеления пока больше напоминают трепет крыльев бабочки, некоторые женщины сравнивают их с движением аквариумной рыбки. Ощутимые толчки и пиночки ожидают будущую маму несколько позже, когда свободного пространства в матке станет значительно меньше, чем сейчас.
Боли и выделения
Динамичный рост матки не может не сказываться на самочувствии будущей мамы. На 18 неделе беременности матка, которая была раньше размером с гусиное яйцо, становится по габаритам сопоставима с хорошей дыней, растягиваются и удлиняются мышечные волокна, связочный аппарат становится более эластичным. Растет малыш, увеличивается количество амниотической жидкости, развивается плацента. Все это создает ощутимую нагрузку на поясницу, крестец, спину, ноги.
Именно поэтому женщины эпизодически обращают внимание на то, что болит поясница, ноет спина, ноги сильно устают и «гудят» под вечер, в матке ощущаются прострелы и покалывания. Эти боли не носят выраженного характера, они являются физиологическими и в лечении не нуждаются.
Однако если поясницу тянет схваткообразно, боль становится сильнее, появляются аномальные выделения, это не может быть вариантом нормы: на текущем сроке такие симптомы - признак поздней угрозы прерывания беременности. Женщине требуется срочная медицинская помощь.
Количество выделений на 18 неделе остается на уровне предыдущих недель, возможно небольшое их увеличение. По-прежнему на ежедневной прокладке не должно быть крови, розовых или коричневых выделений.
Нормальными сейчас считаются выделения белые, светлые, умеренно желтоватые со слабым кисловатым запахом или без него. Зеленые или серые выделения, дурнопахнущие, сопровождающиеся зудом, могут сейчас говорить о наличии инфекции, в том числе половой. А зуд вкупе с белыми выделениями, напоминающими творог свидетельствует о молочнице.
Любые выделения, отличающиеся от нормы, – повод для визита к врачу. Воспаление и инфекцию нужно вылечить как можно скорее.
Сон и аппетит
Не успела женщина порадоваться тому, что сон начал налаживаться, как снова возникают проблемы - на 18 неделе сложно выбрать удобную позу для отдыха. На спине лежать неудобно - кружится голова из-за того, что матка сдавливает нижнюю полую вену. На животе уже технически не полежишь. Остаются два варианта - правый и левый бока.
Женщине всю ночь приходится перекатываться с боку на бок, что влечет за собой частые просыпания, яркие и тревожные обрывочные сновидения. Решить проблему хотя бы частично поможет специальная подушка для беременных, по форме напоминающая большой банан или рогалик. Она надежно поддерживает животик и позволяет в положении лежа на боку закидывать верхнюю ногу выше. Именно такая поза наиболее удобна во время беременности.
Зато с аппетитом сейчас никаких проблем не возникает: он у женщины отменный. Даже те будущие мамы, которые в течение всего первого триместра не могли нормально питаться из-за токсикоза и рвоты, сейчас кушают с удовольствием. Именно сейчас важно не допустить переедания, поскольку аппетит этому весьма способствует. Женщине нужно пересмотреть режим своего питания, рацион, следить за набором веса.
Токсикоз
У большинства будущих мам неприятных проявлений и симптомов сейчас нет, они чувствуют себя хорошо и бодро. Даже если в начале беременности наблюдался токсикоз, то сейчас его признаки отступили, ведь гормональный фон в организме женщины стабилизируется. Однако расслабляться рано, ведь именно сейчас может начаться поздний токсикоз или гестоз, который проявляется в отеках.
Если по утрам женщина замечает, что у нее опухают губы и нос, отечность лица не уходит, не снимается обручальное кольцо, стала «мала» привычная разношенная обувь, и резинки носочков оставляют характерные следы на лодыжках, обязательно следует сообщить об этом врачу. Это могут быть первые признаки опасного для мамы и малыша гестоза.
Значительно труднее распознать отеки внутренние. Они визуально незаметны, и заподозрить их доктор может только по избыточной прибавке веса, резкому скачку веса вверх по сравнению с предыдущей неделей, а также по наличию белка в моче. По этой причине очень важными сейчас являются анализы мочи, рекомендуемые перед каждым походом к акушеру-гинекологу. Ее обязательно нужно сдавать, как и контролировать свой вес.
Распространенные жалобы
Среди самых распространенных жалоб на 18 неделе беременности встречаются на головные боли, которые уже не связаны с бурными гормональными процессами, как это было в первом триместре. Сейчас настойчивые регулярные головные боли могут сигнализировать о том, что у женщины повышается артериальное давление, что косвенно также может указывать на наличие позднего токсикоза - гестоза.
Таблетки от головной боли - не самое правильное решение во время вынашивания малютки. Лучше всего обратиться к врачу, сдать кровь и мочу, измерить кровяное давление, чтобы специалист мог найти причину болей.
Насморк на 18 неделе - явление нередкое. Если других признаков возможного простудного или инфекционного заболевания не наблюдается, то насморк считают физиологическим, ассоциированным с беременностью. Он возникает из-за легкой отечности слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.
Понос, изжога и запоры - частые спутники 18 недели беременности. Органы пищеварительного тракта женщины оказываются несколько смещенными: их потеснила матка, и теперь им приходится работать в экстремальных условиях. Частые запоры также связаны с расслабленной мышечной стенкой кишечника. Запоры сами по себе могут стать причиной еще одного малоприятного осложнения - геморроя. На него во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам.
Настроение
На 18 неделе беременности женщина более спокойна, ее поведение отличается размеренностью, движения неторопливы. Походка стала «утиной», а выражение лица все чаще бывает рассеянным и мечтательным. Период резких перепадов настроения миновал, ведь гормоны больше не «бушуют». Сейчас в организме будущей мамы преобладают процессы торможения. Так сам организм старается защитить ребенка, который уже чувствует мамины эмоциональные «виражи».
Многие женщины сейчас испытывают прилив сил, бодрости, оптимизма. Одновременно с этим у них обостряется желание быть любимыми, нужными, находиться под защитой более сильного человека. Эти желания инстинктивны, и мужчинам следует это понимать. Женщине для продолжения рода необходимо чувство безопасности.
На этой неделе следует воздерживаться от стрессовых ситуаций, от общения с неприятными и недоброжелательными людьми, будущей маме сейчас необходимы исключительно положительные эмоции.
Изменения в организме
В организме мамы протекают очень интенсивные процессы, которые с каждым днем приближают ее ко встрече с малышом. Сейчас беременность очевидна для всех. Талия стала больше на 3-5 сантиметров, грудь у многих увеличилась более, чем на два размера. Даже у полных женщин, у которых животик начинает становиться заметным позже, чем у худосочных, сейчас хорошо различима линия дна вышедшей в брюшную полость матки.
Матка
Высота стояния дна матки на этой неделе уже достигает 17-20 сантиметров.
Матка находится в брюшной полости, ее верхняя граница прощупывается на 2 поперечных пальца ниже пупка. Уютное пристанище вашего малыша постепенно меняет свои формы - теперь оно овальной формы, словно повторяет форму плодного пузыря.
Длина шейки в норме находится в пределах 40-45 мм. Более короткая шейка может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, которая представляет собой большую угрозу для вынашивания малыша и требует обязательного врачебного вмешательства.
Чтобы представить, с какой скоростью растет матка, достаточно знать, что она за все 9 месяцев увеличивается в 500 раз, а длина мышечных волокон этого органа возрастает в 5 раз.
Высоту стояния дня матки теперь используют как диагностический «маркер» развития беременности - ее измеряют на каждом приеме в консультации. В норме значение ВСДМ должно соответствовать сроку: на 20 неделе - 20 сантиметров, на 25й - 25 сантиметров.
Женщина отчетливо чувствует матку, особенно если она приходит в тонус. Прощупать верхние границы детородного органа самостоятельно уже вполне реально.
Прибавка в весе
Еженедельный контроль за прибавкой поможет не только вовремя обратить внимание на ошибки в питании и пересмотреть меню. Резкие скачки веса помогут вовремя заподозрить симптомы возможного гестоза, что является очень важным для дальнейшего течения беременности. Женщине рекомендуется взвешиваться раз в неделю в один и тот же день в одинаковой одежде или без нее в утреннее время после посещения туалета.
Женщины с весом, который до беременности был нормальным или слегка недостаточным, сейчас могут отметить, что они прибавили уже более 4,6 килограммов. И это будет совершенно нормальная прибавка.
Дамы, у которых в момент постановки на учет были лишние килограммы, в норме к 18 неделе набирают около 4 килограммов, а женщины, страдающие той или иной степенью ожирения должны прибавить не более 2,3 килограммов. Если масса тела нарастает более динамичными темпами, следует обсудить с доктором причины и получить от него рекомендации по снижению веса.
Грудь
Молочные железы женщины к 18 неделе прошли большой «путь» – они увеличились в размерах за счет разрастания железистой ткани, изменилась их чувствительность, околососковые кружки могли поменять свой окрас.
Сейчас грудь менее болезненна, чем это было в первом триместре, особенно в самом его начале. Соски становятся более твердыми, на них могут появиться маленькие «пупырышки» и бугорки, как и вокруг сосков. Это бугорки Монтгомери. Они являются неизменными спутниками беременности и ни в каком лечении не нуждаются.
Сейчас женщина может начать ощущать, что грудь по бокам и снизу чешется - так проявляется перерастяжение кожи. Если не принять превентивных мер, могут образоваться некрасивые растяжки, которые почти невозможно устранить консервативными методами.
Из-за ставшей большой и пышной груди меняется центр тяжести, у женщины может начать болеть спина в области лопаток и чуть ниже. Чтобы не допустить этого, нужно носить «правильный» бюстгальтер - с широкими бретелями и хорошими поддерживающими чашечками.
Выделение молозива на 18 неделе наблюдается не у всех, чаще всего - у повторнородящих женщин, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, особенно если между прошлой и текущей беременностями прошло не так много времени.
Повышенное потоотделение
Многие женщины на этой неделе замечают, что стали больше потеть. Это связано с усиленной работой потовых желез. И совершенно нет никакой связи с сезоном. Конечно, потливость больше проявляется в летнее время, но и зимой женщине придется решать эту проблему. Полные женщины потеют больше.
18 неделя беременности - время, когда следует уделить больше внимания своей гигиене, чтобы потливость не стала очевидной для окружающих.
Чтобы не усугублять ситуацию, не стоит сейчас носить одежду, сшитую из синтетических или полусинтетических тканей. Только натуральные ткани помогут коже «дышать», не вызывая потницы и других дерматологических проблем.
Пигментация
18 неделя завершает период, когда у женщины вполне может появиться избыточная пигментация. После этого срока выработка пигмента мелатонина нормализуется, и женщина может уже не опасаться того, что ее лицо неожиданно расцветет яркими веснушками, а руки и спина покроются пигментными пятнами. Следующий период активизации мелатонина придется только на конец третьего триместра.
Пока же вероятность повышенной пигментации существует, и удивляться этому не стоит. Опасности такие пигментные пятна не несут, они самостоятельно исчезнут в течение первых месяцев после родов.
Развитие плода
За 15 полных эмбриональных недель, которые малыш провел вместе с вами, он смог многого достичь: из зиготы он превратился в эмбрион, а затем стал плодом. Сейчас кроха имеет рост около 20-22 сантиметров и вес – от 160 до 215 граммов. Размеры малютки сопоставимы с размерами спелого манго.
Внешность
Малютка постепенно приобретает все больше человеческих черт. Он больше не похож на маленького инопланетянина, каким его могла видеть мама на первом УЗИ в конце первого триместра. Сейчас плод выглядит почти как новорожденный. От родившегося карапуза его отличают разве что размеры и худоба.
Быть худым осталось совсем недолго, в организме крохи уже началась выработка подкожного жира. Очень скоро он сделает кожу непрозрачной, она перестанет быть красной и сморщенной, разгладится, появятся трогательные округлости, ямочки на подбородке, пухлые щечки, животик.
На этой неделе продолжается процесс нормализации пропорций тела ребенка. Голова, которая еще недавно была больше всех остальных частей тела и составляла примерно половину всей площади, теперь растет медленнее, чем конечности и тело. За счет этого пропорции начинают приходить в соответствие. Но до идеальных соотношений пока далеко.
Все тело крохи покрывают тонкие и нежные бесцветные волосы - пушок, который в медицине называется «лануго». Эти волосики появились пару недель назад в качестве своеобразного доказательства работы первых волосяных фолликулов кожных покровов. Лануго защищает малыша от достаточно агрессивного воздействия водной среды, в которой он находится.
Волосяному покрову в этом помогает первородная смазка, которой сейчас покрыт малыш. Постепенно он будет избавляться от лануго, а к концу беременности и от сплошного покрова первородной смазки останутся лишь несколько участков - зон, наиболее уязвимых: в паху, в складках на сгибах суставов рук и ног.
Лицо малыша сформировалось. В нем уже различимы наследственные черты: форма носа, подбородка, высота лба, разрез глаз. Есть ушные раковины. На голове может красоваться довольно внушительная шевелюра, и личико уже украшают реснички и брови. На маленьких пальчиках сформированы фаланги, ногти, имеются отпечатки пальцев - рисунок на подушечках уникален, неповторим, второго такого же не найти во всем мире.
Нервная система
Управлять своими руками и головой у малыша получается все лучше и лучше. Именно с этих частей тела начинает брать контроль над организмом центральная нервная система. На текущей неделе малыш уже может вполне целенаправленно потянуться за пуповиной, отправить кулачки в рот, поворачивать головку вправо и влево. Сейчас продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга. Уже есть первые бороздки и извилины, и кроха продолжает «умнеть» с каждым днем.
Нейронные связи образуются без остановки и пауз, и в первую очередь развиваются рефлексы, необходимые человеку для выживания. Малыш, несмотря на то что он пока не может выжить вне маминой утробы, уже активно готовится к будущей независимой жизни: он уже умеет сосать, глотать, развит хватательный рефлекс, а также имеются зачатки инстинкта самосохранения.
Органы чувств
Понимание, как именно малыш сейчас воспринимает мир, поможет будущим маме и папе уже сейчас установить контакт с малышом. За восприятие отвечают органы чувств. Все они у крохи практически сформированы, но вот действующими можно назвать не все. Например, ушки уже есть, а полноценного звуковосприятия пока нет.
До 18 недели малыш слышал лишь вибрации, которые порождают голос мамы и другие звуки извне. С этой недели у него завершается формирование слуховых косточек, и теперь звуки становятся для него практически такими же, как для всех остальных людей. Еще через 2 недели у крохи начнет полноценно функционировать внутреннее ухо, и малыш начнет слышать.
Сейчас он продолжает улавливать вибрации, время от времени маленькие ушки «ловят» новые звуки, но слух пока не идеален. Это не значит, что с крохой не надо разговаривать. Именно сейчас, по уверениям специалистов в области перинатальной психологии, дети как нельзя остро нуждаются в общении. Они начинают слышать мир, пусть не на все 100%, но слышать мамин и папин голос им необходимо. Детские песенки, добрые слова, сказки вместе с поглаживаниями животика производят на малыша благотворное воздействие.
Сетчатка глаз малыша к 18 неделе становится более чувствительной. Свет и темноту он уже различает безошибочно, хотя его глаза остаются закрытыми. Тонкие веки пропускают некоторое количество световых волн, и это легко проверить: достаточно посветить на материнский животик фонариком, и малыш сразу активизирует свои движения.
На этом сроке хорошо развиты тактильные ощущения. Кроха изучает окружающее его пространство на ощупь, а запахи пока крохе недоступны, ведь он в привычном понимании еще не умеет дышать.
Мышцы и кости
Мышечная ткань растет очень интенсивно, полным ходом идет процесс отвердения косточек. Черепные кости малыша, а также большие парные кости уже почти завершили этот процесс, полностью сформировались ребра, теперь они надежно защищают органы грудной клетки. Формируются суставы. Наиболее активно растут кости конечностей. Сейчас ножки малыша стали длиннее, чем были ранее, нет уже такой выраженной диспропорции.
Кроха активно «тренируется» – он много и интенсивно двигается. Достаточно хорошо у него развиты мышцы лица и челюсти. Малыш этим пользуется - он умеет улыбаться, хмуриться, щуриться, складывать губы трубочкой, зевать и даже корчить недовольные гримаски. Многое из этого пока получается непроизвольно в силу «отладки» нервных импульсов.
Внутренние органы
Процесс формирования всех органов малютки завершен, сейчас идет интенсивный рост. Также органы осваивают свои основные обязанности. Органы системы пищеварения на 18 неделе принимают и перерабатывают околоплодные воды, их малютка заглатывает в большом количестве - до 400 мл в сутки.
Кишечник «научился» сокращаться, в нем начинается накопление первородного кала - мекония. Опорожнять кишечник малыш начнет после своего рождения.
Почки производят мочу, мочевой пузырь ее накапливает. Писает малютка часто, состав амниотической жидкости обновляется, поэтому среда остается стерильной. Сердце малыша стучит примерно в два раза чаще, чем мамино: сердцебиение на этой неделе находится в пределах 150-170 ударов в минуту.
Определение пола
Если пол малыша для его будущих родителей пока остается тайной, сейчас самое подходящее время его выяснить. Малютка уже не такой маленький, чтобы было трудно рассмотреть его половые органы, и еще не такой большой, как в третьем триместре, когда ему придется принимать более компактные позы и часто закрывать половые органы. Именно сейчас точность определения пола высока как никогда за 9 месяцев.
У детей разного пола сейчас в организме протекают разные процессы. У девочек сформирована матка и фаллопиевы трубы, яичники уже находятся в малом тазу. У некоторых мальчиков с 18 неделе яички начинают свой долгий путь вниз - сначала им предстоит опуститься в малый таз из брюшной полости, а затем - в мошонку. Этот процесс в норме завершается к концу беременности.
Малыш на УЗИ
На этой неделе некоторые из будущих мам могут получить направление на второе запланированное УЗИ. Скрининговое исследование проводится с 18 по 21 неделю. Это «свидание» с крохой очень отличается от первого, которое состоялось в конце первого триместра. Сейчас малыш подрос и готов порадовать маму демонстрацией новых навыков. Теперь уже не определяется его КТР - размер, который был основополагающим в первой трети периода гестации. Зато появляется множество новых параметров, которые носят название фетометрических показателей.
Одним из основополагающих размеров является БПР - бипариентальный размер головки. По нему судят о сроке беременности и правильности развития малыша. Его дополняет второй размер - ЛЗР - лобно-затылочный.
На 18 неделе нормальными считаются такие параметры головки малыша.
Для оценки роста тела также важны длины парных косточек. Измеряют бедренные, плечевые кости, кости голени и предплечья. В норме для этой недели характерны такие значения:
Кости носа могут измеряться, а могут не измеряться - этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Если первый скрининг был сомнительным или неудовлетворительным, а женщина отказалась от инвазивной диагностики, то кости носа измеряют обязательно. В норме на 18 неделе они находятся в пределах 5,4-6,0 мм.
Обязательным на этом сроке является исследование состояния плаценты и пуповины. Для 18 недели характерны такие показатели.
Опасности и риски на 18 неделе беременности
Основные опасности, связанные с риском выкидыша, остались позади. Угроза сейчас практически отсутствует. Но это не означает, что женщина может перестать обращать внимание на свое самочувствие. Именно сейчас важно прислушиваться ко всем изменениям в организме, чтобы не пропустить развития возможных осложнений.
На этой неделе все еще сохраняется риск замирания плода. Причины, которые могут привести к трагедии, специалистам до конца неизвестны, это могут быть и генетические патологии, и неблагоприятное воздействие внешних факторов, прием лекарств.
Иногда малыш может остановиться в развитии и погибнуть, если раньше, в первом триместре, мама переболела вирусной инфекцией. Последствия обычной простуды не так разрушительны, обычно они не являются причиной внутриутробной смерти ребенка.
Неразвивающуюся беременность могут подтвердить только на УЗИ. Догадаться о ней женщина может в том случае, если она уже ощущала шевеления малыша, а потом они полностью пропали. Если шевелений еще не ощущалось, то выявить факт замирания беременности можно во время планового посещения врача.
Еще одна распространенная проблема этого срока - обнаружение в околоплодных водах сладжированной взвеси. На более поздних сроках она может быть физиологической, по сути представляя собой слущенный эпителий малыша, лануго. Сейчас в норме воды должны быть прозрачными и чистыми.
Появление взвеси может быть признаками отслойки плаценты, внутриутробной или половой инфекций. Женщине назначат обследование на определение возбудителя и соответствующее лечение с применением антибиотиков. На данном сроке женщине могут назначить антибиотики, применение которых не запрещено в состоянии беременности – «Флемоксин», «Амоксициллин » и ряд других.
К 18 неделе у женщины достаточно сильно снижен иммунитет. Его с первых дней гестации подавляет гормон прогестерон, чтобы силы иммунной системы не препятствовали развитию зародыша. Снижение иммунитета - мера необходимая, но она же является причиной того, что именно сейчас женщина становится наиболее уязвима для вирусов и бактерий.
Сейчас ей следует быть предельно осторожной, не посещать без необходимости мест массового скопления людей, избегать поездок в переполненном общественном транспорте, необходимо соблюдать гигиенические требования и принимать витамины.
Если же все меры предосторожности не помогли, и будущая мама заболела, ей обязательно следует обратиться к врачу, который поможет установить, простуда это или вирусный недуг, а также назначит лечение препаратами, разрешенными для беременных.
Сами вирусные инфекции на этом сроке уже не представляют большой опасности, ведь плацента оберегает малыша, но вот высокая температура может стать причиной возникновения проблем с маточно-плацентарным кровотоком. Этого важно не допустить.
В силу снижения иммунитета на 18 неделе нередко женщины начинают испытывать проблемы с мочевыделительной системой: цистит, обострение пиелонефрита или нефрита - все это совершенно реальный риск. Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью, малым количеством мочи, мочой необычного цвета с резким запахом - таковы симптомы, которые должны заставить будущую маму в обязательном порядке отправиться к доктору, чтобы сдать анализы и получить назначение.
Нелишним будет напомнить о вреде самолечения и лечения народными средствами во время беременности. Такие эксперименты могут увенчаться успехом для обычного взрослого человека, но для женщины, которая ожидает ребенка, они могут завершиться очень печально.
Интересный факт - на 18 неделе беременности почти у всех женщин незначительно снижается острота зрения. Явление это временное, волноваться не стоит, но будущим мамам, которые водят автомобиль, работают на высокотехнологичных производствах, где требуется точность и хорошее зрение, следует быть предельно осторожными.
Анализы и обследования
На этой неделе начинается прохождение второго пренатального скрининга, направленного на определение группы риска по хромосомным аномалиям. Сейчас, помимо маркеров синдромов Дауна, Тернера, Корнелии да Ланге, Эдвардса, Патау, скрининг позволяет оценить возможные аномалии в развитии нервной трубки малыша.
Проявляться они могут в микроцефалии (малом объеме головного мозга), анэнцефалии (отсутствии головного мозга вообще), в расщелинах позвоночника и ряде других грубых пороков, многие из которых несовместимы с жизнью.
Также на этой неделе назначается общие анализы крови и мочи, если запланировано посещение акушера-гинеколога. Если визит намечен позже, то сдать эти анализы можно непосредственно перед походом к врачу.
На 18 акушерской неделе важно придерживаться всех базовых рекомендаций: больше гулять на свежем воздухе подальше от оживленных городских магистралей, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, вовремя сдавать необходимые анализы и не пропускать визиты к врачу. Помимо этого, женщине могут пригодиться и дополнительные рекомендации, актуальные именно на текущем сроке.
Питание
Общий подход к организации правильного питания при беременности заключается в сбалансированности. В рационе будущей мамы должно быть достаточно белков, жиров и медленных углеводов. Кушать следует не реже 5-6 раз в день, а вот объем порций не должен быть большим.
В списке запрещенных продуктов - жирные сорта мяса, сало, копченая и соленая рыба, колбасы и сосиски, большое количество сладостей, консервы и газированные напитки. Эти продукты, помимо избыточной прибавки веса, могут привести к усилению проблем с пищеварением.
Колит, газообразование, запоры и несварение будут проявляться реже или отступят совсем, если женщина будет кушать свежие и качественные продукты, в которых нет большого количества красителей и других химических добавок. Сейчас, в период активного роста малыша, обязательно нужны продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, шпинат, орехи, морская рыба, свежая зелень.
У многих беременных на 18 неделе из-за увеличения количества циркулирующей крови снижается гемоглобин. Чтобы не допустить развития анемии, следует ввести в рацион продукты, богатые железом: яблоки, сушеные грибы, говяжью печень, чернику, землянику, крольчатину, ячневую крупу и гречку.
На 18 неделе беременные, которым был показан прием «Утрожестана» для сохранения беременности, обычно прекращают гормональную терапию: «Утрожестан» больше не нужен, гормональный фон пришел в равновесие, угрозы выкидыша больше нет.
«Не трогайте мой живот!»
Округлившееся пузико женщины вызывает живой интерес у окружающих. Некоторые не удовлетворяются одним рассматриванием форм женщины, а так и норовят потрогать живот. Большинству женщин это неприятно.
Не стоит сдерживать свои эмоции, постороннему, который решил прикоснуться к пузику, нужно деликатно и твердо выразить свое несогласие с его действиями. Не разрешайте никому прикасаться к вам, если это доставляет неприятные эмоции. Ничего из ряда вон выходящего в этом нет, не бойтесь показаться жесткой.
Подготовка к родам
Как бы странно это ни звучало, но уже сейчас женщине стоит начать подготовку к предстоящим родам. Ежедневная гимнастика поможет поддерживать все группы мышц в тонусе, это облегчит процесс вынашивания малыша в третьем триместре, когда он станет совсем большим, а также поможет быстрее восстановиться после родов. Уже сейчас женщине можно и нужно ознакомиться с комплексом так называемых «упражнений Кегеля».
Это несколько достаточно простых упражнений для тренировки тазовых мышц. Их сжимают и разжимают. Регулярные занятия помогут укрепить тазовое дно, что поможет избежать таких поздних «неприятностей» третьего триместра, как физиологическое недержание мочи, а также значительно улучшит качество сексуальной жизни.
Секс
Сексуальные отношения на 18 неделе выходят на новый уровень. Чувствительность повышается, появляется сексуальный аппетит, женщина может испытывать больше ярких ощущений от оргазма. Опасаться, что сокращения маточной мускулатуры во время апофеоза могут навредить ребенку, не стоит. Оргазм улучшает кровоснабжение мышц и связок, позитивно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Сейчас, когда угроза выкидыша осталась позади, врачи могут разрешить половые отношения даже тем женщинам, у которых ранее была угроза и секс ей был противопоказан.
Вряд ли мораторий будет снят для женщин с патологиями шейки матки: пессарий или швы на шейке - это явное и необсуждаемое противопоказание для интимных отношений, поскольку любой тонус матки может стать причиной прорезывания швов и прерывания беременности.
Супругам следует соблюдать осторожность. Позы, подразумевающие глубокое проникновение, сейчас нежелательны. Навредить здоровью будущей мамы могут и интимные гели-смазки. Не рекомендуется сейчас также анальный секс. Правильно выбранные позы, при которых не будет механического сдавления живота, приветствуются.
Бандаж и обувь
Изменившаяся походка, нагрузки на ноги и спину больше не сочетаются с модельными туфельками на шпильках. Женщине следует больше внимания уделять безопасности и комфорту. Поэтому стоит перейти на обувь с плоской подошвой или небольшим подъемом-платформой. С этого срока вполне можно начать носить специальный ортопедический дородовый бандаж.
Поводы для вызова «Скорой помощи»
Есть ситуации, в которых медлить нельзя. На 18 неделе не стоит дожидаться визита к врачу или лихорадочно искать советы в интернете, если у женщины неожиданно открылось кровотечение или появились более слабые кровянистые выделения. Также следует сразу вызвать «Скорую помощь» в том случае, если отошли воды.
Опасен гипертонус, который сочетается с сильными болями в правом и левом боках, определить тонус матки для беременной на 18 неделе труда уже не составляет.
При сильной рвоте женщине также нужна неотложная помощь. Развитие судорог, потеря сознания - это поводы для вызова «неотложки». Все остальные проблемы будущая мама вполне может решить со своим лечащим врачом в штатном плановом или внеплановом режиме.
