☰

Повышенный белок в моче у младенца. Норма белка в моче у детей

Как правило, протеинурия не сопровождается явными болезненными ощущениями. Однако, присутствие большого количества белка в моче приводит к возникновению отеков и повышенному артериальному давлению. Выделяют различные виды протеинурии. Функциональная – появляется при стрессовых ситуациях, переохлаждении, нервных расстройствах и аллергических реакциях.

Также повышенный белок в моче малыша является вполне нормальным явлением в силу ряда физиологических причин. Такая протеинурия считается временной и не требующей медикаментозного лечения. В случае, когда наряду с присутствием белка в моче у ребенка наблюдаются и другие тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что белок сам по себе является своеобразным индикатором, свидетельствующим о наличии в организме заболевания, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Правильный сбор мочи для анализа

Для того чтобы результат анализа был достоверным, следует соблюдать элементарные правила сбора исследуемого материала. Таким образом, половые органы ребенка и емкость для сбора мочи должны быть чистыми. Для этого малыша необходимо детским мылом , либо слабым раствором марганцовки. При этом важно проследить, чтобы мыло или вата не остались на гениталиях ребенка. Мочу следует отправить в лабораторию не позднее трех часов после сбора. Нужно учесть, что до обследования контейнер с мочой должен храниться в темном прохладном месте.

О каких заболеваниях свидетельствует наличие белка в моче

Присутствующий в моче у малыша белок может свидетельствовать о возникновении следующих заболеваний: гипертоническая болезнь, амилоидоз почек, тромбоз почечных сосудов, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острый канальцевый некроз, застойная почка, синдром Фанкони, лизоцимурия, протеинурия переполнения, хроническое отторжение почечного трансплантата, гемоглобинурия, а также диабетический гломерулосклероз.

Что такое ортостатическая протеинурия

Ортостатическая протеинурия представляет собой состояние, которое встречается у детей старшего возраста. Такая протеинурия способствует появлению белка в моче лишь в период активности ребенка. Получается, что белок каким-то образом проникает в мочу непосредственно в течение дня, чего не происходит ночью в состоянии покоя. Таким образом, для диагностики такой протеинурии необходимо двухступенчатое исследование мочи, включающее в себя ее утренний и дневной сбор. Если белок будет обнаружен в дневной порции мочи, а в утренней будет отсутствовать, то это будет означать появление ортостатической протеинурии. Но не стоит беспокоиться, ведь такое состояние является нормальным и абсолютно безопасным.

Обычно признаков того, что белок появился в моче нет. Иногда указать на присутствие белка может свойство мочи – она начинает пениться. Анализ мочи – единственный способ определить белок в моче у ребенка.

Лечение белка в моче у ребенка

Функциональное появление белка в моче у ребенка, в результате перенесенного заболевания или нервного расстройства специального лечения не требует и через некоторое время уровень белка в моче самостоятельно исчезает. В некоторых случаях врач может порекомендовать пить специальные отвары, которые способствуют выводу жидкости из организма (шиповник, брусничный лист и пр.), ограничить или полностью исключить потребление соли, а также прописать курс специальных препаратов.

Если белок в моче у ребенка превышает максимально допустимые значения, то врач может направить на повторное обследование, так как повышение белка может иметь временный характер, также причиной недостоверного анализа может стать нестерильная посуда. Вместе с анализом мочи врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые помогут диагностировать основное заболевание, что привело увеличению белка в моче – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и т.д.

Белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием, это только симптом и прежде всего, следует определить причину, по которой уровень белка повысился и только потом назначать лечение. При эффективном лечении основного заболевания, уровень белка в моче начнет постепенно снижаться и со временем показатели придут в норму.

Профилактика белка в моче у ребенка

У детей могут быть многие заболевания почек . Организм малышей достаточно тяжело справляется с нарушением функции почек, поэтому такие состояния у детей лучше не допускать.

Особое внимание на здоровье детей следует обратить тем родителям, у которых есть проблемы с почками. В этом случае необходимо следить за состоянием ребенка (прозрачность, цвет мочи, частота мочеиспускания и т.п.), регулярно проводить медицинские осмотры, при необходимости сдавать анализы, чтобы контролировать белок в моче у ребенка.

Также необходимо укреплять иммунитет малыша, следить за питанием (давать больше фруктов, снизить потребление соли). Обычно заболевания почек у детей развиваются в результате неправильного лечения ОРВИ или гриппа, поэтому важно доводить лечение до конца, чтобы не допустить тяжелых осложнений простуды. После выздоровления важно соблюдать период реабилитации: при необходимости давать курс витаминов, не допускать переохлаждения, ограничить пребывание ребенка в общественных местах.

Почки детей остро реагируют на высокую температуру, поэтому во время болезни, которая сопровождается повышением температуры необходимо давать ребенку больше жидкости для нормальной работы почек и вывода токсинов из организма. В этот период лучше давать малышу специальные отвары (шиповник, корень петрушки и пр.).

Неправильное либо несвоевременное лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать причиной заболевания почек. Цистит крайне важно вовремя вылечить, чтобы не спровоцировать осложнения в других внутренних органах. Если у ребенка появились жалобы на болезненность в нижней части живота, либо в половых органах, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы.

Для профилактики заболеваний почек необходимо следить за питанием ребенка: не пересаливать блюда, не использовать много специй. Также не следует давать ребенку много жирной пищи. Сбои в работе почек могут произойти из-за регулярного употребление продуктов быстрого приготовления. Важно давать малышу достаточно жидкости (компот, простая вода). Газированные напитки отрицательно сказываются на работе не только почек, но и других органов пищеварительной системы.

Довольно часто маленькие дети, увлекшись игрой, подолгу не ходят в туалет. Застой мочи плохо отражается на работе почек, поэтому нужно регулярно напоминать ребенку, чтобы он сходил в туалет. На прогулке ноги ребенка всегда должны быть сухими и теплыми.

Прогноз белка в моче у ребенка

Организм маленьких детей не обладает высокими адаптационными возможностями, особенно в некоторые возрастные периоды (до трех лет, в подростковом возрасте), когда риск развития болезней почек повышается, особенно если имеется наследственная предрасположенность.

Если белок в моче у ребенка является функциональным расстройством, то прогноз благоприятный. После того, как устранена причина (инфекция, физическое напряжение, нервное расстройство), белок в моче исчезает. При ортостатическом повышении белка (при активности в дневное время, в вертикальном положении), которому чаще всего подвержены подростки и которое не требует специального лечения, прогноз также хороший. В остальных случаях прогноз зависит от основного заболевания и тяжести течения болезни.

Противовоспалительная терапия позволяет в 95% случаях полностью избавиться от заболевания в течение 1 – 1,5 месяца. Работа почек полностью восстанавливается в течение года после выздоровления.

Белок в моче у ребенка указывает на определенные нарушения в работе почек, поэтому важно вовремя установить причину повышения белка и приступить к лечению. Кроме того, необходимо контролировать питание малыша, исключить из рациона соленые, жирные продукты, а также фаст-фуд.

Протеинурия может возникать у детей при длительном нахождении в вертикальном положении и чрезмерной физической активности, она называется ортостатической. В этом случае белок обнаруживается в дневной моче, а не в утренней. Белок в моче в незначительных количествах по перечисленным выше причинам исчезает самостоятельно.

Белок и лейкоциты в моче, причина для обращения к врачу

Если он повышен сильно, ребенку нужно пройти обследование для обнаружения заболеваний мочевыделительной системы. Болезни эти у малышей нередки, их причинами могут быть как нарушения развития в утробе матери, так и родовые травмы, наследственность, бактериальные инфекции, полученные ребенком в роддоме или дома.

Заболевания почек не всегда сопровождаются явно видимыми симптомами. Иногда ребенок плачет во время мочеиспускания, у него могут возникать отеки на ножках и вокруг глаз, повышаться температура, оставаться длительно не исчезающие следы от одежды. Но в большинстве случаев проблемы диагностируются только по уровню белка в анализе мочи, именно поэтому его нужно сдавать своевременно, не выбиваясь из графика. Особенно это важно детям, чьи близкие родственники страдают хроническим пиелонефритом или мочекаменной болезнью.

Патологическая протеинурия

Если причиной выделения белка в мочу не являются физиологические особенности ребенка, и его уровень значительно превышает допустимые значения, можно говорить о патологической протеинурии. Она возникает в результате целого ряда заболеваний и требует безотлагательной диагностики и лечения ребенка.

Заболевания, при которых белок повышается

Значительное повышение уровня белка в моче у ребенка могут вызвать заболевания почек:

  • пиелонефрит — воспаление в почке, вызванное бактериальной инфекцией;
  • туберкулез почек;
  • амилоидоз — нарушение функции почек из-за неправильного обмена белков;
  • гломерулонефрит — воспаление клубочков почки, ведущее к их отмиранию;
  • травмы почек.

Помимо патологии почек причиной белка в моче у ребенка могут быть и другие заболевания – сахарный диабет, гипертония, лейкозы и лимфомы, опухоли в костном мозге.

Белки в крови служат для поддержания существующих клеток и постройки новых, отвечают за иммунитет и свертываемость крови, блокируют воспаления. При излишнем выделении с мочой их количество в крови уменьшается до ненормальных значений, что означает сбои в функционировании организма ребенка и его плохое самочувствие. Уменьшение белка в крови приводит к таким симптомам: вялость и утомляемость, сниженный аппетит, рвота, вызванная токсинами, изменение цвета мочи, увеличение температуры тела ребенка.

При появлении этих признаков, нужно сделать анализы мочи и крови (ОАМ и ОАК), и результаты показать педиатру ребенка.

Типы протеинурии

Выраженная протеинурия может возникать из-за нарушений фильтрации, функций клубочков в почках, недостаточной повторной абсорбции белков из первичной мочи, увеличения выделения белков эпителием мочеточников и почек.

В зависимости от места возникновения, протеинурия делится на ренальную, преренальную и постренальную:

  1. Ренальная протеинурия. Возникает из-за нарушений непосредственно в почке, из-за воспаления ее клубочков нарушается проницаемость мембраны и белки оказываются в моче ребенка. Этот процесс возможен при пиелонефрите, поликистозе, туберкулезе, гломерулонефрите.
  2. Преренальная протеинурия. Причиной имеет надпочечные проблемы, в мочу попадают измененные белки с меньшей молекулярной массой, которые легко просачиваются через фильтры почек. Ее причиной могут стать опухоли лимфатической системы и костного мозга, заболевания крови – миеломная болезнь, лейкоз, лимфома. Преренальный повышенный белок в моче возникает и при различных миопатиях – поражениях нервов в мышечных тканях, влекущих за собой дистрофию мышц.
  3. Постренальная протеинурия. Характеризуется потерями белка вместе с экссудатом из воспаленных органов мочеполовой системы, встречается при цистите, уретрите, кольпите.

При значительном количестве белка в моче недостаточно общего анализа мочи или использования тест-полосок. Они не способны выявить, какое заболевание является причиной. В этом случае проводят углубленные исследования: анализируют суточный объем мочи ребенка, определяют наличие белков, специфичных для патологических новообразований. Перечень необходимых анализов на основании симптомов определяет врач – нефролог или педиатр.

Белок в анализе мочи ребенка может присутствовать, как вариант нормы, как признак болезни почек, других органов. Важно дифференцировать патологию, учитывая возраст ребенка, наследственность, вероятность врожденных и приобретенных болезней.

Когда белок сигнализирует о болезни, медлить нельзя, нужно комплексно обследовать ребенка, получить назначение врача.

Анализ мочи на белок

Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать правила сбора биологической жидкости. Учитывая, что за день состав урины меняется, пробы берут несколько раз. У подростков проблем с отбором материала нет. Нужно вымыть половые органы перед каждым сбором, мочиться в стерильную емкость, переливать в стерильный сосуд. Так повторять 24 часа, затем смешать содержимое, отлить 150 мл, доставить лаборантам.

У грудничков собрать мочу для исследования сложнее. Аптечные сети предлагают стерильные мочеприемники, которые крепятся на подгузник. Использовать пеленку, переливать из горшка нельзя, это даст плохой результат анализа.

Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать правила сбора биологической жидкости

При выявлении протеинурии врач направляет на пересдачу, чтобы исключить ошибку. Потом обращают внимание на уровень солей, их превышение говорит о МКБ.

Протеинурия (белок в моче) выявляется лабораторными методами:

  • анализ по Зимницкому. Оценивается фильтрующая способность органа. Нужно контролировать уровень жидкости, сдавать анализ к определенному времени суток;
  • анализ по Нечипоренко. Оценивает число лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл урины;
  • суточный белок. Оценивается уровень вещества биологической жидкости, собранной за сутки;
  • анализ на микроальбуминурию. Оценивает скорость, когда почки фильтруют жидкость. Такая методика используется при выявлении патологий у подростков.

Норма белка в моче

Исходя из возраста ребенка, существуют нормы белка крови:

  • 1 месяц (недоношенный, доношенный ребенок) – 90-840 м 95-456 мг/л;
  • до 1 года – 71-310 мг/л;
  • от 2 до 4 лет – 46-218 мг/л;
  • с 4 до 10 лет – 51-224 мг/л;
  • с 10 до 16 лет – 45-391 мг/л.

Кроме показателя белка, важно учитывать плотность, цвет урины:

  • темная моча говорит об интоксикации, болезнях печени;
  • мутная урина говорит о воспалении почек;
  • наличие слизи, хлопьев указывает на воспаление органов.

Причины повышенного белка

Есть ряд причин, когда уровень белка повышен, не более 0,033 г/л.

Это такие состояния:

  • простуда, грипп и повышение температуры;
  • особенность развивающегося организма. Речь о ситуации, когда протеинурия выявляется в дневной моче, а утренняя не содержит ее;
  • движение ручками, ножками приводит к протеинурии у грудничка;
  • особенности питания — употребление молока, сырых яиц и другой белковой пищи, не подвергшейся термической обработке;
  • введение прикорма (соков, пюре);
  • неправильный рацион кормящей матери.

Уровень белка может быть повышен по разным причинам

Патологические причины, провоцирующие повышение белка в моче у ребенка:

  • анемия;
  • голодание;
  • гемолитическая болезнь;
  • эпилепсия;
  • аллергия;
  • избыток витамина Д;
  • лейкоцитоз;
  • болезни сердца.

У подростков белок временно превышает норму, когда организм созревает, вплоть до 15 лет. Особенно часто протеинурия встречается у мальчиков в пубертатный период. Другие факторы – стресс от школьных нагрузок, перенесенные инфекционные болезни.

Физиологическая протеинурия проходит самостоятельно. Не требуется лечения, но нужно контролировать процесс, чтобы исключить патологических состояний.

Основные симптомы

Превышение уровня белка не влияет на его самочувствие. Только сильная протеинурия приведет к ухудшению состояния, появлению симптомов:

  • болят кости;
  • урина темнеет;
  • пропадает аппетит, подташнивает;
  • ноги и веки отекают наутро;
  • сильная жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию.

Патологии почек длительное время протекают бессимптомно. Когда появляются болевые ощущения, они носят другую локализацию, чем у взрослых – ребенок указывает на дискомфорт в животе, не в спине. У грудничка протеинурия проявляется припухлостью век, повышенной температурой, бледной кожей, беспокойным сном.

Отечность – первый признак проблемы. Даже если тело не отекает, можно заметить следы от резинок носочков на ножках.

Возможные последствия

Почки ребенка остро реагируют на жар, при разных болезнях, протекающих с температурой, нужно увеличить потребление жидкости, чтобы нормализовать работу органа, вывести токсины. Полезно давать отвары из шиповника, корня петрушки.

Если не вовремя либо неправильно лечили цистит у ребенка, это грозит осложнениями других органов. Когда малыш жалуется на боли внизу живота, в паху, нужно обратиться к педиатру.

С лечением в данной ситуации откладывать нельзя

Чтобы избежать осложнений, нужно снизить количество специй и соли. Также нужно избегать жирной пищи, полуфабрикатов, газированных напитков.

При нормальном функционировании органов и систем, белка в организме маленького человечка, присутствовать не должно.

Он может быть обнаружен только вследствие патологических изменений, при недугах, которые поражают систему почечных структур и мочевыделительной системы.

Профилактика

В мерах профилактики, необходимо сдавать общий анализ мочи ребенка, один раз в год, для того чтобы быть уверенным в состоянии его здоровья. Если же, малышу предстоят плановые вакцинации, или же он заболел, сдавать общий анализ мочи обязательно.

Почки здорового человека и ребенка в частности, работают на очищение и выведение из организма чужеродных, токсических веществ. Такими видами веществ являются – мочевина и ее производные, а также соли аммония и индикан.

Необходимые для организма вещества и соединения, такие как глюкоза и аминокислоты, возвращаются в кровяное русло, всасываясь из первичной мочи. В норме у ребенка фильтруется до 55 литров плазмы крови, в то время как у взрослого человека до 175 литров.

При наличии остаточных фракций белковых соединений, в урине ребенка, количество которых составляет до 50 мг на 1 литр, не должно вызывать обеспокоенности.

Если же содержание белка увеличивается до одного грамма на литр, это может быть свидетельство того, что в организме происходят незначительные изменения. Если же белковые соединения, достигают 3 граммов на 1 литр, это означает существенное повышение, и называется протеинурией.

Методы диагностики

Для того чтобы определить количество белка в урине, необходимо прохождение специальных лабораторных исследований. Для детей применяют определение белка по методу высокочувствительного количественного метода Лоури. Данный метод позволяет определить до 100 мг за одни сутки. Менее чувствительным считается метод, именуемый пробой Геллера, при помощи которого можно определить содержание до 45 мг за одни сутки.

Самым чувствительным является качественная проба с использованием 3% раствора кислоты сульфициловой. Также применяют методы определения, основанные на тестах-полосках, и относятся к быстрой диагностике. Такой метод проверки может быть удобен даже в домашних условиях.

Этот вид диагностики, позволяет значительно быстрее получить результат. Для этого необходимо опустить полоску на несколько секунд в собранную предварительно урину. На протяжении одной минуты можно оценить полученные результаты.

Повышение уровня белка на короткий срок

Как только малыш появляется на свет, у него наблюдается протеинурия физиологического характера, так как почки малыша значительных размеров. Проницаемость клубочкового эпителия увеличена. Привыкая к новым условиям жизни, у него значительно возрастает метаболизм, функции систем и органом начинают активизироваться и функциональность почечных структур с течением времени усовершенствуется.

Часто такой процесс можно наблюдать при грудном вскармливании, через меру, а функции почек снижены. Белковые фракции не считаются патологическим изменением в таком случае. После того как новорождённый покушал, его урина может быть мутноватой. Для того чтобы устранить это, желательно снизить дозу молока, которое потребляет малыш.

Помимо этого, присутствие белковых фракций в урине у малыша, временного характера, могут быть вызваны причинами:

Чаще всего появление фракций белка встречается у детей в грудном возрасте. Через несколько недель, все приходит в норму и от патологических изменений не остается и следа. Если же белок остается на высоком уровне, это свидетельствует о значительных нарушениях в системах организма. Причинами возникновения белка в моче у ребенка грудничкового возраста становятся:

Именно по этому, за состоянием ребенка важно следить и вовремя сдавать анализы урины. Важно помнить, что особенного внимания заслуживают дети, в роду у которых есть родственники с перенесенными ранее пиелонефритами, воспалениями клубочковых структур почек, наличием конкрементных образований.

Повышение белка у ребенка при заболеваниях


В случае обнаружения белковых фракций в анализе мочи у малыша, это может быть следствием заболеваний:

  • Патологических почечных изменений – воспаления почек, туберкулез почек, опухолевые новообразования;
  • Травмы мочевыводящего органа;
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь миеломная;
  • Гемобластозы;
  • Обезвоживание;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Эпилептические припадки;
  • Заболевания инфекционного характера.

Важно помнить, что белки попадают в мочу из крови, а значит что в кровяном русле значительно снижается их содержание. А ведь белки выполняют огромное количество очень важных функциональных задач во взрослом и особенно детском организме, поддерживая его физиологические возможности.

При гипопротеинемии (пониженное содержание белка в крови), начинают проявляться такие симптомы:

  • Быстрая усталость – новорождённый устает сосать
  • Состояние сонливости
  • Отсутствие аппетита
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота
  • Извержение желудочного содержимого
  • Смена цвета урины – она может приобретать красный или же коричневый окрас.

При наличии симптоматики, важно как можно скорее обратится к специалисту.