Будущие мамы часто задают врачам вопрос: «А можно ли ложиться в родильный дом заранее?» Попробуем же разобраться в этом вопросе.
По мнению многих врачей, в роддом следует приезжать лишь с началом родов. Конечно при условии, что вы не относитесь к категориям пациентов, у которых имеются серьезные осложнения при беременности: предлежание плаценты, повышенное артериальное давление (особенно при наличии головной боли и тяжести в затылочной области), резус-конфликт, гипотрофия плода 2-3 степени, нарушение состояния плода (согласно данным допплерометрии и кардиотокогарфии), тяжелая сопутствующая патология почек, сердца, системы крови, которая может ухудшиться при беременности. В подобных ситуациях необходимо находиться под наблюдением опытных профессионалов, благодаря которому можно провести лечение в любой момент, при необходимости получив экстренную медицинскую помощь. Но часто и будущие матери, не имеющие таких проблем, стремятся попасть в отделение патологии беременности и там ожидать начала родов. Вопрос: а в чем причина такого желания? Давайте искать ответы.
У многих женщин существует страх того, что при начале родов их могут не принять в родильный дом, в котором они хотят рожать. Этого бояться не нужно, потому что любой роддом обязан принять на роды любую женщину, опять-таки кроме случаев с тяжелой сопутствующей патологией (почек, сердца, инфекционные заболевания). В этом случае рожать в специализированном родильном доме будет лучше для самой будущей мамы.
Для уже рожавших пациенток более характерна другая проблема – они боятся просто не доехать до роддома. Эти опасение необоснованны – повторные роды обычно длятся 6-8 часов, поэтому в роддом можно поехать с появлением первых признаков родовой деятельности (когда интервал между схватками составит 8-10 мин. и произойдет излитие околоплодных вод). Вовсе не обязательно ждать дома до победного, когда уже захочется начать тужиться.
Бывают случаи, когда боятся не женщины, а их родственники. Опасаются они того, что с началом родов растеряются, и поэтому стараются заранее отправить роженицу в роддом. Такие страхи тоже вполне понятны, но намного лучше проявить заботу о психологическом комфорте не себя, а будущей матери. Находиться в больнице, даже очень хорошей, не для получения лечения, а просто ожидая родов – это все-таки тяжело. К тому же неизбежное общение с пациентками, имеющими различные патологии, будет накладывать негативный отпечаток на эмоциональное состояние беременной женщины, а ей это ни к чему.
К улучшению настроения также не приведет томительное ожидание собственных родов на фоне происходящих схваток у других пациенток. У женщины могут появиться лишние страхи, обиды на родных и врачей, которые вполне закономерно относятся к подобным пациенткам как к здоровым. Как следствие, врачебные обходы занимают мало времени, лечение заключается в назначении валерьянки. В результате беременные обижаются на невнимание медицинского персонала. Но ведь этих негативных эмоций вполне можно избежать, если приехать в родильный дом тогда, когда роды уже вот-вот начнутся.
Предродовое подавленное эмоциональное состояние непременно скажется и на течении самих родов, которые могут осложниться патологически прелиминарным периодом, дискоординацией родовой деятельности, ее слабостью, преждевременным излитием околоподных вод.
Свою лепту вносят и врачи женских консультаций, которые, опасаясь за здоровье пациенток или просто перестраховываясь, направляют их в родильный дом даже при минимальных отклонениях в состоянии здоровья, а иногда вовсе и без таковых. Однократное выявление белка, незначительные отеки, гипотрофия 1 степени, незначительное много- или маловодие, резус-отрицательная кровь без антител, преждевременное старение плаценты по данным допплерометрии и КТГ без нарушения состояния плода, профилактика перенашивания (39-40 недель) – вот список причин, при появлении которых врачи нередко решают перестраховаться. Конечно, в таких ситуациях пациентки, не имея профессиональных знаний, не в состоянии взять ответственность за свое здоровье на себя. Поэтому, если вы сомневаетесь, имеет ли смысл ложиться в роддом согласно направлению из женской консультации, то можете получить консультацию в соответствующем отделении роддома, чтобы удостовериться в целесообразности госпитализации.
То же самое можно сказать и по поводу плановой операции кесарева сечения. В том случае, если операция запланирована, а у вас нет никаких осложнений, состояние плода не вызывает опасений, то вполне можно не ложиться в родильный дом заранее, а прийти лишь в день операции, пройдя необходимое обследование и подготовку в амбулаторных условиях. Но перед этим нужно обязательно заранее проконсультироваться в роддоме, уточнив дату операции, характер предоперационной подготовки и список обследования.
Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.
Что такое предвестники родов?
Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.
Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.
Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.
Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.
Какие симптомы указываю на скорое начало родов?
Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:
- Послабление стула. Для того, чтобы облегчить предстоящие роды и прохождение малыша по родовым путям, организм начинает удалять из себя все лишнее. В результате возможно появление диареи. Она может проявляться несколько раз за день, но сопровождается обезвоживанием, а также изменением цвета и запаха каловых масс. Как правило, этот признак в отличие от остальных появляется практически перед родами за 1-2 дня. Однако может отсутствовать, если женщина повторнородящая.
- Снижение массы тела. В результате гормональных изменений, происходит выведение лишней жидкости перед родами. Оно тем больше, чем сильнее были отеки во время беременности. Жидкость задерживалась в организме под действием прогестерона, но его сокращение приводит к ее выходу, что способствует снижению веса от 0,5 до 3 кг.
- Выделение слизистой пробки. Созданная из специального секрета цервикального канала слизистая пробка необходима во время беременности для защиты плода. Она нужна, чтобы предотвратить попадание инфекции из влагалища в полость матки. Эстроген размягчает шейку матки, приоткрывает ее канал, в результате появляются желтовато-бурые выделения, прозрачные или желеобразные, но не имеющие неприятного запаха. Слизистая пробка может выйти полностью, либо по частям. Как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, однако, наличие тянущей, несильной боли как перед месячными также вариант нормы. Как только пробка отошла малыша ничего не оберегает от бактерий, поэтому не рекомендуется принимать ванну, можно пользоваться только душем.
- «Опущение живота». Как правило, ребенок находится в головном предлежании. Перед родами его головка тянет матку книзу, прижимаясь к входу в малый таз и готовясь двигаться по родовым путям. Благодаря этим изменениям матка перестает так сильно давить на диафрагму, в результате, женщина может почувствовать следующие улучшения - исчезает отдышка, прекращается изжога и чувство тяжести. Однако увеличивается давление на органы, расположенные в области малого таза, как следствие, увеличиваются позывы в туалет.
- Дискомфорт. В результате растяжения связок, а также прилива крови к органам малого таза возможно появление неприятных ощущений внизу живота, в области поясницы или чуть ниже. Боль не должна быть сильной, она напоминает тянущие ощущения перед месячными. Дискомфорт может проявиться как при отхождении слизистой пробки или тренировочных схватках, так и без видимых причин.
- Тренировочные схватки. Предвестниковые схватки представляют собой сокращение стенок матки в течение нескольких секунд. Будущая мама чувствует, как матка напрягается, «каменеет», а затем расслабляется, при этом шейка не раскрывается. Отличить их несложно - они нерегулярные, либо промежуток между ними очень большой. Кроме того, они слабые и не сопровождаются болью. Настоящие же схватки нарастают со временем, они становятся чаще и длятся дольше.
- Изменения шейки. Определить их может только врач во время очередного осмотра. Шейка значительно укорачивается, примерно с 4 до 1 сантиметра, а также размягчается.
В каких случаях нужно ехать в роддом:
В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.
- при первых родах
Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.
Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.
- при повторных родах
Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.
Когда нужна экстренная помощь?
Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:
- Отхождение или подтекание околоплодных вод. Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов. При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).
- Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.
- Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.
- Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.
Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.
В заключение
Последние недели беременности - крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).
Специально для - Ольга Павлова
Если ваша беременность протекала без осложнений, то ответ на вопрос: «Когда ложиться в роддом? » однозначный: только с началом родов, когда начнутся схватки, или же если у вас отошли (или начали подтекать) околоплодные воды. Не бойтесь, что выбранный вами роддом захлопнет перед вами двери! Согласно законодательству, любой родильный дом или медицинское учреждение, в котором есть родильное отделение, обязано госпитализировать женщину, у которой начались родовые схватки! Единственным исключением являются случаи, если у роженицы обнаружена патология, которая несет опасность для ее жизни и здоровья, а также жизни и здоровья ее малыша. В этом случае женщину должны направить в специализированный роддом.
Здоровой женщине ложиться в роддом заранее (даже за несколько дней до предполагаемых родов) не следует! Объясняем почему: у большинства женщин, лежащих в дородовых палатах, имеется та или иная патология беременности. Здоровая женщина, общаясь с такими пациентками, может получить массу негативных эмоций, что крайне нежелательно, ведь для успешного завершения родов крайне важен положительный эмоциональный настрой будущей мамы! Помимо этого, ожидание начала родов в то время, когда ваши соседки по палате уже переживают схватки, очень утомляет и морально изматывает. Возникают новые страхи перед болью, перед предстоящими родами, переполняет чувство обиды на врачей и родственников, появляется недовольство собой. Подобный душевный настрой может сделать роды очень мучительным и продолжительным процессом!
Но существуют также случаи, когда заблаговременная госпитализация в роддом необходима. К ним относятся беременности, протекающие с осложнениями ( , предлежание плаценты, отставание в развитии плода, а также другие его патологические состояния), а также наличие у женщины серьезных госпитализация, например сахарный диабет, заболевания сердца и почек, повышенное артериальное давление, отклонения в формуле крови. В таких случаях в последние месяцы беременности женщине необходимо постоянно находиться под пристальным наблюдением и контролем медицинских работников. Также обязательной госпитализации (приблизительно за одну – две недели до предполагаемой даты родов) подлежат беременные подростки (девочки возрастом до 17 – 18 лет).
Если врач, наблюдающий вашу беременность, отправляет вас на досрочную госпитализацию в роддом, при этом не объясняет, чем вызвана такая необходимость, то вам не будет лишней консультация другого врача (можно даже обратиться за помощью к врачам стационара в роддоме). Вполне возможно, что ваш доктор просто перестраховывается, и вам можно со спокойной душой ожидать начала родов дома. Однако может быть и такое, что ваш врач просто не смог объяснить правильно, насколько серьезно ваше положение, и какие последствия могут быть из-за отказа от госпитализации! В любом случае, не следует игнорировать предписания вашего доктора, а стоит во всем разобраться и окончательно выяснить, когда ложиться в роддом – сейчас или с началом родовых схваток? Если для вас что-то остается непонятным и не выясненным – спрашивайте без всякого стеснения, попросите, чтобы вам объяснили подробно, что именно происходит с вами и с вашим малышом, а также какие могут быть последствия отказа от госпитализации и лечения. Помните, что от вашего решения и вашей сознательности зависит здоровье (а иногда и жизнь) не только ваше, но и вашего ребенка!
Третий триместр подходит к концу, и перед каждой будущей мамой рано или поздно встает выбор — ложиться в роддом заранее, или нет?
Давайте вместе разберемся, какой вариант лучше для Вас!
Большинство женщин считают, что родов лучше всего ждать дома. Быть с семьей, родными и мужем до самого последнего момента, не видеть больничных будней в стенах отделения патологии беременных (так называют отделение, куда беременные госпитализируются заранее, чтобы ждать родов), кажется им раем. И, в общем-то, они по-своему правы.
Роды, как известно, процесс медленный, растягивающийся на несколько (а иногда даже — на много) часов, и когда все начинается, будущая мама запросто успеет собраться в роддом, доехать и даже полежать в палате, прежде, чем ее увезут в родильное отделение.
В каких случаях лучше ждать родов дома
Итак, когда же Вы можете выбрать не ложиться в роддом заранее, а ждать начала родов дома?
Прежде всего, Вы должны быть уверены, что у Вас хорошее самочувствие и беременность протекает без осложнений. Для этого нужно полагаться не только на отсутствие каких-либо неприятных ощущений, но и Ваш врач должен подтвердить, что Ваша беременность протекает хорошо. Это значит, что у Вас:
— нет маловодия, или многоводия;
— нет предлежания плаценты (плацента прикреплена правильно — высоко по задней стенке матки, и не приближается слишком близко к шейке матки);
— нет гестоза и его признаков (повышенного давления, белка в моче, отеков — внешних и внутренних);
— нет угрозы прерывания беременности (или начала преждевременных родов);
— нет сердечной, почечной и какой-либо другой патологии;
— нет инфекционных заболеваний, которые могут быть опасны для ребенка в случае вагинальных родов.
— нет каких-либо неприятных ощущений (слишком частых сокращений матки (схватки Брэкстона-Хигса), неприятных ощущений в области таза и т.д.);
— ребенок чувствует себя хорошо (сердцебиение в норме, рост и вес соответствуют сроку беременности), а будущая мама не курит и не принимает алкоголь.
При таком раскладе Вы можете остаться дома, однако все же соберите необходимые вещи в роддом, ведь Ваши роды все же могут начаться немного раньше 🙂
Почему беременные госпитализируются в роддом до родов?
Беременные, госпитализирующиеся заранее, имеют свои причины для этого.
Некоторые не хотят ожидать родов дома, потому как роды начинаются внезапно, а женщины не хотят оказаться неподготовленными. Некоторые уже имели не очень приятный опыт предыдущих родов, когда что-то пошло не так, или были осложнения, и потому для них лучше и спокойнее побыть последние недели в роддоме, чтобы снизить шансы на какой-либо неблагоприятный исход событий.
Но большинство женщин, ожидающие естественных родов, госпитализируются в роддом заранее по причине перенашивания беременности. Если кончается 42-я неделя беременности, а роды все еще не начинаются, то женщине желательно госпитализироваться в роддом, чтобы врач начал подготовку к родам. Обычно для этого женщине ставят капельницы, а шейку матки готовят к родам с помощью специального геля или ламинарий, которые размягчают ее и помогают быстрому раскрытию.
Такие процедуры гораздо легче делать в стационаре, чтобы быть под постоянным наблюдением врача, чем приезжать в роддом каждый день. Хотя, такой вопрос женщина обычно решает сама, в зависимости от того, что ей легче.
Также, для заблаговременной госпитализации существует целый ряд показаний, таких, как гестоз (поздний токсикоз), от которого могут развится самые грозные осложнения, если врачи не будут принимать меры.
Как правило, женщин, которым показано плановое кесарево сечение, госпитализируют в отделение патологии беременных за две недели до назначенной операции. В первую неделю идет подготовка к операции: женщины сдают все необходимые анализы, чтобы врач смог выбрать способ проведения операции, выбрать вид наркоза и подобрать остальные необходимые роженице медикаменты. Также, каждый день женщина получает витамины в виде таблеток и капельниц. В начале второй недели женщине делают плановое кесарево сечение (за неделю до предполагаемых естественных родов).
Плюсы дородовой госпитализации
— Вы не беспокоитесь о начале родов — врачи все время рядом с Вами;
— каждый день Вы получаете необходимые витамины и врачи подготавливают Вас к родам;
— каждый день врач осматривает Вас и слушает сердцебиение Вашего малыша;
— Вам не приходится думать о домашних делах, Вы можете отдыхать от всего и заниматься своими делами;
— при необходимости Вы получите врачебную помощь (снижающие давление лекарства и капельницы, интенсивная терапия и т.д.);
— Вы уже полностью подготовлены к родам, Ваши вещи собраны, и вы не боитесь неожиданностей;
— в палате, как правило, лежат от трех до шести девушек, и Вы легко можете найти новых друзей;
— Вам не нужно готовить завтраки, обеды и ужины, здесь все готовят за Вас;
— у Вас есть время подружиться с врачом, который будет вести роды, и Вы можете спросить все, что хотите узнать.
Надеюсь, что эта статья поможет Вам немного определиться с выбором. Помните, что и в том, и в другом вариантах есть свои плюсы. А решать — Вашему врачу и Вам.
Во-первых, надо знать предполагаемый календарный срок родов. Продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней, или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.
Как узнать дату родов?
Существуют различные способы подсчета даты родов. Некоторые пытаются определить день зачатия и отсчитывать дни от него. Однако день, когда произошел половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность и “ждать” яйцеклетку в половых путях женщины несколько дней.
Определение даты родов по менструации
Самый распространенный способ вычисления даты родов - “по менструации”. Обычно это хорошо фиксируемое событие. Необходимо точно помнить первый день последней менструации, от начала которой предлагается отсчитать 280 дней. А еще проще - к дате первого дня последней менструации прибавить еще 7 дней и отсчитать назад три месяца. Например, последняя менструация началась 5 сентября. Тогда роды можно ожидать 12 июня (5 + 7 дней = 12, 9-й месяц сентябрь - 3 = 6-й месяц июнь). Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату менструации.
Вычислить дату родов по менструации вам поможет наш Калькулятор даты родов
Определение даты родов по УЗИ
В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового исследования (УЗИ), произведенного до 12-ой недели беременности. В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это связано с тем, что размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.
Подобным же образом производится подсчет на основании даты и срока беременности, установленных при первом визите к врачу (способ “по первой явке в женскую консультацию”). Чем раньше ваш врач установит срок беременности, тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов.
Определение даты родов по шевелениям плода
Можно ориентировочно подсчитать дату родов и по первому шевелению плода: у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих - в 18 недель. Конечно, это очень субъективные ощущения, ведь момент первого шевеления ребенка не всегда хорошо различим.
О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам. Примерно за 1 - 2 недели появляются так называемые “предвестники” родов.
Предвестники родов
Большинство женщин в конце беременности замечают, что живот у них “опустился” и стало легче дышать. Это происходит потому, что при доношенной беременности количество околоплодных вод немного уменьшается, и головка плода прижимается ко входу в малый таз женщины. Матка становится более возбудимой, она “тренируется”, готовится к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют “схватками беременных”. Не всегда даже врач может с определенностью сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные схватки. Если такое состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1 - 2 дня, то лучше обратиться в роддом , где смогут оценить, не страдает ли при этом ребенок.
За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови. Обычно говорят, что “отошла слизистая пробка”. Это является благоприятным признаком размягчения и “созревания” шейки матки.
У многих женщин к концу беременности из сосков выделяется молозиво - предшественник материнского молока.
Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находится дома. Если же есть отклонения в состоянии здоровья женщины, беременность имеет осложнения, если установлены признаки страдания плода, то, конечно, последние 1 - 2 недели (а при необходимости и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов. В последнее время многие женщины, особенно горожанки, предпочитают отправляться в родильный дом заранее. Это связано, очевидно, с общим ухудшением здоровья населения, стремлением семьи по возможности застраховаться от разных случайностей.
Когда пора ехать в роддом?
Итак, дома вы почувствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5 - 10 секунд с длительными перерывами (до получаса). Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки. Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома , то можно подождать, пока схватки станут регулярными - раз в 5 - 7 минут. Если роды повторные, то немедленно с началом схваток следует ехать в роддом . Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить вне лечебного учреждения.
Нередко до начала схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности - до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 - 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье - это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом . Если воды излились полностью или слегка подтекают - это означает, что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь, от возбудителей инфекций. Счет времени идет на часы, ребенку в такой ситуации желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после излития вод. Врач в роддоме должен определить, есть ли у вас шансы родить через естественные родовые пути, или же лучше произвести кесарево сечение. В большинстве случаев вслед за излитием вод начинаются нормальные схватки, и роды завершаются благополучно.
Выше было рассказано о типичных нормальных ситуациях в конце беременности. Но возможны и осложнения. Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи, о которых надо знать женщине с доношенной беременностью. Немедленно вызывайте “Скорую помощь” и поезжайте в роддом , если:
Из половых путей появились кровянистые выделения, мажущие или “как менструация”;
Подтекают воды, окрашенные кровью;
Болевые ощущения очень сильные, матка болезненная на ощупь, не расслабляется между схватками;
Шевеления плода стали необычно сильными, или слабыми, или болезненными;
беспокоит головная боль, зрение стало нечетким (“мелькают мушки” перед глазами), появились боли в подложечной области, повысилось артериальное давление, не можете помочиться.
В любом случае, если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то обязательно посоветуйтесь с врачом, наблюдающим вашу беременность, а в ночное время обращайтесь в роддом . Практика показывает, что лучше перестраховаться, чем недооценить серьезность положения и подвергнуть опасности жизнь ребенка и свою собственную.
1. Заранее определите, в каком учреждении будете рожать. Многие женщины предпочитают, чтобы вел беременность и принимал роды один и тот же врач. Практически это далеко не всегда осуществимо. Государственная система наблюдения за беременными организована так, что врач не обязательно присутствует на родах у своей пациентки. Да и в негосударственных клиниках акушера, который вас наблюдал, в силу разных обстоятельств может не оказаться рядом с вами в этот самый момент. Однако не следует воспринимать как трагедию ситуацию, когда роды у вас ведет незнакомый врач. Выбирайте для родоразрешения учреждение с хорошей репутацией; если вы не “приписаны” к нему по территориальному признаку (могут возникнуть формальные возражения при госпитализации), заранее решите для себя, согласны ли вы на платное обслуживание. Желательно пройти комплекс обследований, принятых в этом учреждении, заключить договор на обслуживание.
2. Держите в собранном виде свои документы, а именно:
Обменную карту с данными всех анализов и ультразвукового исследования в III триместре;
Паспорт;
Страховой полис.
ЛУЧШЕ ВСЕГДА ИМЕТЬ ЭТИ ДОКУМЕНТЫ ПРИ СЕБЕ!
В случае отсутствия медицинских документов роды положено проводить во II акушерском (обсервационном отделении) или даже в специализированном инфекционном роддоме! Если нет с собой паспорта или страхового полиса, то могут возникнуть проблемы с возможностью бесплатных родов (по обязательному медицинскому страхованию). Будьте внимательны.
3. Приготовьте пакет с вещами: 2 - 3 хлопчатобумажных рубашки, 3 - 4 пеленки (лучше специальные одноразовые), 3 - 4 пары хлопчатобумажных трусов, прокладки (самые большие), халат, моющиеся тапочки, 2 - 3 пары хлопчатобумажных носков, туалетные принадлежности, полотенца.
Впрочем, в самом родильном блоке ничего из вещей, кроме тапочек, вам не понадобится: обычно на время родов необходимое белье и одежду выдают в роддоме . Все остальное, в том числе вещи для ребенка, родственники принесут вам после родов.
Что взять с собой в роддом подскажет наш сервис Список вещей в роддом
Врачам, да и вам тоже, будет удобнее, если, почувствовав приближение родов, вы не будете особо нагружать свой желудок. Дожидаясь начала родов дома, ограничьте свой рацион легкими крекерами, чашкой бульона, чаем.
Подстригите ногти; можете самостоятельно побрить лобок - это обязательные процедуры перед родами.
Не теряйте присутствия духа, будьте решительны и собранны - вам предстоит нелегкий, но радостный труд. Помните, что в первую очередь именно вы несете ответственность за себя и за своего ребенка.