☰

Щитовидная железа во время беременности. Лечение щитовидной железы при беременности

Орган эндокринной системы, называемый щитовидная железа, синтезирует необходимые для жизнедеятельности организма гормоны трийодтиронин и тирокисин. В состав гормонов входит йод, микроэлемент без которого нормальный синтез гормонов невозможен.

Щитовидная железа и беременность, как взаимосвязаны эти понятия? Во время беременности нормальное функционирование эндокринной железы обеспечивает полноценное развитие плода и здоровье матери. Гормоны Т3 и Т4 стимулируют правильное развитие нервной системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата развивающегося плода.

Функционирование эндокринной железы во время беременности

В этот период щитовидка женщины испытывает большую нагрузку, так как возрастает потребность в тироксине и он вырабатывается в большем объеме. Это может привести к увеличению эндокринного органа. Организм матери нуждается в дополнительном поступлении йода, от этого элемента зависит работа железы, поддерживающей на первых неделях развитие плода с еще не сформированной щитовидкой и полноценное вынашивание на поздних сроках, вплоть до 39 недели. Беременной женщине необходимо получать до 200 мкг йода в день и больше. Дефицит этого элемента вызывает гипотиреоз, состояние, вызывающее такие симптомы:

Причины заболеваний эндокринной железы у беременных

Причиной проблем с эндокринной железой в период вынашивания ребенка может стать резкое изменение гормонального уровня. В особенности это ощущается при многоплодной беременности, которая может вызвать гипертиреоз. Причиной состояния является усиленный синтез гормонов плаценты, понижающий уровень ТТГ в крови.

Неукротимая рвота беременных, вызванная повышенным уровнем эстрадиола, может стать причиной гипертиреоза. Эта проблема провоцируется такими аномальными состояниями беременных, как трофобластическая болезнь, пузырный занос, ранний гестоз.

Гипертиреоз и его симптомы может вызвать одиночное новообразование на щитовидке. У эндокринологов вызывает настороженность появление одиночных узлов у беременных, подобные образования в некоторых случаях трансформируются в онкологию. Хирургическое вмешательство и радиотерапия — это рискованные мероприятия, поэтому радикальные методы применяются в случае быстрого роста новообразований или при генетической склонности к раковым заболеваниям. В других случаях гипертиреоз, вызванный одиночным узлом, лечат терапевтическими методами.

Лечение щитовидной железы у беременных женщин

Терапия заболеваний эндокринной системы у беременных имеет свои особенности, при лечении обязательно учитываются изменения, происходящие в организме будущей матери. Повышенный уровень глобулина в крови затрудняет диагностику гормонального уровня и постановку диагноза. Высокий уровень тироксина и усиленная фильтрация в почках приводят к изменению многих функций организма, которые, также необходимо учитывать при лечении.

При гормональных изменениях в сыворотке крови эндокринологи назначают прием синтетического тироксина, при гипертиреозе прописывают пропицил. Препарат пропицил обладает тиреостатическим действием и применяется при разрастании диффузного токсического зоба и , уменьшая их разрастание при чрезмерном увеличении, снимает такие симптомы как судороги, тремор, слабость, жжение в горле, озноб.

Прием необходимых медикаментозных средств при эндокринных проблемах у беременных является необходимым условием их здоровья, одними препаратами йода в таких случаях не обойтись, биодобавки можно принимать дополнительно.

При обнаружении злокачественных клеток нельзя обойтись без операции, хирургическое вмешательство проводят на протяжении второго триместра, на первых и последних неделях операцию делать нельзя.

В большинстве случаев зоб не является опасным и не оказывает влияния на беременность и роды. Другие заболевания эндокринной системы, оказывают существенное влияние на ход беременности и вызывают такие проблемы:

  • высокое давление;
  • выкидыши;
  • кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • острую сердечную недостаточность.

Эти проблемы могут стать причиной аномального развития плода или рождения мертвого ребенка.

Профилактика заболеваний щитовидки у беременных женщин

Профилактика и терапия нарушений у беременных включает одно из ведущих направлений – нормализацию функционирования эндокринной системы матери и плода. Эффективность лечения эндокринных нарушений препаратами зависит от симптомов, длительности и тяжести заболевания, принятые заранее профилактические мероприятия снижают тяжесть проходимых процессов и повышают эффективность лечения.

В комплекс профилактических мер входит назначение беременным препаратов с йодом, принимать их необходимо с первых недель и вплоть до 39. Дополнительное поступление в организм йода снижает вероятность зобных разрастаний и нормализует гормональный синтез.

Для профилактики женщинам советуют употреблять в пищу йодированную соль и йодированный хлеб. В меню беременной женщины рекомендуется включать семечки, кедровые орешки, морскую рыбу, ламинарии, ржаной хлеб, яблоки, нежирное мясо. Продукты быстрого питания, жирное, жареное, острое, алкоголь и кофе желательно исключить на весь период беременности.

Важной профилактической мерой является удерживание веса на нужном уровне, появление лишнего веса плохо сказывается на щитовидке, которая в период вынашивания и так перегружена.

Женщинам, вынашивающим ребенка, нельзя длительное время пребывать на солнце, тем более запрещены солярии. Активный отдых на воде должен сводиться к плаванию и прогулкам в утреннее и вечернее время.

Воду из под крана лучше заменить специальной, обогащенной йодом минеральной водой. Эндокринологи советуют установить в комнате, где спит будущая мать, увлажнитель воздуха и чаще делать влажную уборку, такие мероприятия способствуют поддерживанию иммунитета женщины на необходимом уровне и сохраняют ее здоровье.

Каждая третья женщина репродуктивного возраста имеет заболевания щитовидной железы. Как показывает практика, требуют особенного наблюдения со стороны специалистов. Какие же заболевания щитовидки могут пагубно повлиять на вынашивание малыша? Что делать женщинам, чтобы выносить здорового ребенка без вреда для своего здоровья?

Функции щитовидной железы

Щитовидка - это не главный орган в организме человека, но при этом любой ее сбой может привести к серьезным последствиям. Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, но очень важный. Важность состоит в том, что щитовидка вырабатывает такой необходимый для правильной работы всех органов гормон, он влияет на обменные процессы, общее состояние и умственное развитие.

Йод – уникальный элемент, без которого щитовидная железа не сможет работать как следует, да и выносить малыша не получится. Именно он помогает синтезировать гормоны, что вырабатывает щитовидка: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Он способствует правильному обмену всех питательных веществ, что поступают в организм. Гормоны очень важны женщинам в обычной жизни и во время зачатия и развития плода. Они отвечают за внутриутробное развитие всех систем организма плода, включая и опорно-двигательного аппарат.

Йод - это важный элемент не только для работы щитовидки, но и для вынашивания малыша.

Именно поэтому каждая женщина должна пройти обследование у эндокринолога перед тем, как забеременеть. Если патология щитовидки обнажена уже после зачатия, нужно неукоснительно выполнять все рекомендации доктора.

Щитовидная железа во время планирования зачатия

При планировании зачатия правильная работа щитовидной железы очень важна. Ее состояние и своевременная выработка гормонов определяет успешность зачатия. От того насколько качественные гормоны вырабатывает орган зависит не только физическое, но и умственное развитие такого долгожданного малыша. Каждая женщина во время планирования беременности должна обойти врачей и убедиться, что с ее здоровьем все в порядке. Анализ крови поможет определить количество и качество гормонов щитовидной железы, а УЗИ - насколько правильно работает орган.

Во время планирования зачатия уделяют внимание уровню тиреотропного гормона, его количество должно быть не более 2,5 мкМЕ/мл. Если же уровень превышает норму, то это уже первый сигнал, который требует серьезного вмешательства специалиста. Доктор назначит лечение, чтобы привести в норму выработку гормона, чаще всего терапия связана с диетическим питанием, рекомендуется употреблять продуты, богатые на йод. Когда анализы будут в норме, можно планировать беременность.

Какие патологии могут пагубно отразиться на вынашивании малыша?

Щитовидная железа и беременность связаны между собой, все заболевания органа могут пагубно сказаться не только на самом зачатии, но и на вынашивании малыша. Какая из патологий больше всего влияет на беременность? Какие ? Патологии могут быть разного характера:

  1. Врожденные заболевания: недоразвитая щитовидная железа, отсутствие органа и неправильное расположение.
  2. Эндемический и спорадический зоб - патология проявляется из-за низкого уровня йода в организме.
  3. Тиреоидиты - воспалительные процессы в органе.
  4. Гипотиреоз - эта болезнь связана с понижением функции органа.
  5. Травмы и новообразования.

Женщинам, перед тем как зачать малыша необходимо пройти обследование.

Если женщина до зачатия не имела проблем со здоровьем, то во время беременности патологии щитовидки ее не будут беспокоить. Единственное, что может произойти - это ее небольшое увеличение, но такое состояние органа считается нормой при вынашивании малыша инее должно вызвать тревоги у будущей мамы. При любых опасениях нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Щитовидка увеличена при вынашивании малыша

Увеличение органа при беременности - это норма. Орган становится больше за счет того, что начинает работать быстрее, ведь при беременности все органы женщины должны работать за двоих и как следствие гормонов вырабатывается больше. Это актуально для тех женщин, которые имели патологии щитовидки до зачатия, но заболевания могут появляться уже после того, как женщина зачала, и вызывать увеличение органа. В их числе:

  • Гипотиреоз. Он появляется из-за сбоев в иммунитете и узнает о нем женщина, только когда патология переходит в хроническую форму. Определить патологию сложно, так как симптоматика очень похожа на признаки беременности. Именно поэтому если есть подозрение именно на эту болезнь, то рекомендуют пройти лабораторное исследование, и по нему определяют количество гормонов.
  • Тиреотоксикоз. Эта патология проявляется из-за повышенной активности органа, а это в свою очередь приводит к тому, что происходит увеличение щитовидки. У беременных данная патология - это редкость. Главный симптом заболевания - сильнейшая рвота и увеличение глазных яблок. Если женщина зачала малыша и у нее уже была эта патология, то появляется высокий риск не только для младенца, но и для самой пациентки.

Как проявляет себя увеличенная щитовидка при беременности?

Увеличение органа во время беременности считается нормой. При этом никакого дискомфорта женщина не испытывает. Каждая женщина может самостоятельно определить, что щитовидная железа увеличилась:

  • ощущение, что в горле першит, ;
  • увеличенный орган видно, шея утолстилась, боль при глотании, появляется отдышка;
  • контуры шеи изменяются и при глотании можно заметить доли щитовидки;
  • при сильном увеличении пропадает голос, есть сложности с нормальным дыханием и глотанием.

Если патология проявилась после зачатия, то необходим строгий контроль за развитием плода.

Если появились такие симптомы, пациентке нужно срочно обратиться за помощью к специалисту, который проведет тщательное обследование и поставит точный диагноз. После этого доктор назначает лечебную терапию, которая позволит убрать все симптомы и даст возможность женщине выносить здорового малыша без вреда для своего здоровья.

Лечебная терапия

Беременным пациенткам при лечении щитовидки рекомендуют комплексную терапию, направленную на устранение всех симптомов, боли и дискомфорта. При вынашивании малыша, терапия будет заключаться в приеме гормональных средств и препаратов, в составе которых присутствует большая концентрация йода. Это позволит малышу развиваться в соответствии со сроком.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

В самый важный момент жизни каждой женщины терапия зависит от тяжести течения болезни и ее влияния на плод. При выявлении опухоли доброкачественного характера назначают йодотерапию. При злокачественной опухоли прием гормональных средств на плод никак не влияют. Терапия назначается доктором, проводится под его строгим наблюдением.

Щитовидка и беременность имеют тесную связь между собой, поэтому если появились первые неприятные ощущения, лучше пройти обследование и выяснить насколько заболевание может навредить будущему малышу. Без квалифицированной помощи эндокринолога и регулярных осмотров женщина с серьезными поражениями щитовидки может не выносить малыша или же родить ребенка серьезными нарушениями нервной системы или с отсталым умственным развитием.

Беременность — один из самых радостных периодов в жизни женщины, однако, не всегда он проходит так гладко, как хотелось бы. Для вынашивания малыша в материнском организме происходят колоссальные изменения, и самая глобальная перестройка происходит в щитовидной железе. Меняется и сама структура органа, и соотношение продуцируемых ею гормонов. Возможна ли беременность при щитовидной железе, когда её показатели отличаются от нормы в ту или иную сторону?

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека. Находится орган в области шеи на её передней поверхности, по форме сильно смахивая на бабочку — у него тоже есть два крыла и перешеек между ними.

Главные клетки щитовидной железы называются тириоцитами, они отвечают за выработку гормонов Т4 — тироксина и Т3 — трийодтиронина. Роль этих гормонов в организме человека весьма велика: они регулируют все виды обмена и большинство процессов роста и созревания клеток, органов и тканей. При беременности материнские гормоны принимают непосредственное участие в тех же процессах у плода, поэтому их роль существенно возрастает в этот период! При условии их достаточной концентрации в крови беременной женщины возможно нормальное развитие всех ключевых систем у плода.

Гормоны щитовидной железы содержат в себе йод, что говорит об ещё одной их важной функции — сбор и хранение йода в организме. Содержащиеся в железе С-клетки вырабатывают кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме.

Щитовидная железа: планирование беременности

Нарушения функции щитовидной железы могут повлиять на скорость полового созревания женщины в ту или иную сторону, стать причиной нарушения менструального цикла, ановуляции, бесплодия или невынашивания беременности.

У женщин заболевания щитовидной железы встречаются примерно в 15 раз чаще, чем у мужчин, потому в процессе планирования беременности или уже во время лечения бесплодия необходимо убедиться в отсутствии патологий. Для этого достаточно проведения обычной лабораторной диагностики, а именно анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Анализ щитовидной железы при беременности

Независимо от того, планирует ли женщина беременность, или уже находится в положении, ей необходимо подготовиться к сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Сложного ничего нет, всего несколько рекомендаций:

  1. Анализ сдаётся натощак, потому последний приём пищи до забора крови должен состояться за 12 часов. В этот интервал допустимо пить только обычную воду.
  2. Лучше прийти в клинику заранее, чтобы немного отсидеться и отдышаться.
  3. Вечером накануне анализа нельзя употреблять спиртные напитки, что в принципе недопустимо как во время беременности, так и при её планировании.
  4. Курение, от которого тоже необходимо отказаться уже на этапе планирования беременности, недопустимо за час до сдачи анализа.
  5. Накануне недопустимо употребление гормональных таблеток, так как они могут сильно исказить результат.
  6. В день перед анализом нельзя проходить ЭКГ, УЗИ, рентгенологическое исследование или физиотерапевтические процедуры.

Гормоны щитовидной железы при беременности: какие сдавать

Поскольку гормоны щитовидной железы при беременности имеют непосредственное влияние на её течение и развитие плода, то соответствующий анализ крови обязательно должна сдавать каждая будущая мама при постановке на учёт. В лаборатории проверяют уже известные нам гормоны Т3 и Т4. Тиреотропный гормон ТТГ практически всегда остаётся в рамках нормы, а объясняется это тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который, в свою очередь, обладает стимулирующим воздействием на ТТГ.

При патологии щитовидной железы её гормоны исследуются ежемесячно посредством забора крови, а также назначаются дополнительные исследования при необходимости.

УЗИ щитовидной железы при беременности

В ряде случае бывает недостаточно анализа крови на гормоны, и тогда врач может назначить УЗИ щитовидной железы.

Показатели этого исследования дают представления об изменениях со стороны паренхимы — группы клеток органа, о размерах самого органа. Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается, и если такое увеличение произошло не более, чем на 16%, и не сказывается на функциях органа, то никакие меры не предпринимаются. Сама паренхима должна быть при этом однородной структуры.

Если при исследовании посредством ультразвуковой диагностики были выявлены узлы, уплотнения и другие образования в щитовидной железе, то необходима консультация эндокринолога и дополнительные обследования.

Никакой специальной подготовки со стороны пациентки УЗИ не требует. Во время процедуры беременная укладывается на спину, это не опасно, поскольку всё исследование не превышает 15-ти минут. На шею наносится специальный гель, который способствует проведению ультразвуковых норм и выведению на монитор чёткой картинки.

Пункция щитовидной железы при беременности

Тонкоигольная аспирационная биопсия — ТИАБ, или пункция щитовидной железы позволяет получить клетки патологического очага для тщательного лабораторного исследования. Такой метод диагностики даёт возможность изучить строение узлов, в которых клетки эпителия железы преобразовались в раковые.

Пункция представляет собой прокол кожи передней поверхности шеи, подкожно-жировой клетчатки и ткани щитовидной железы, который проводится под тщательным контролем УЗИ, с последующим забором необходимого для изучения материала.

Такой вид исследования проводится в следующих случаях:

  1. Выявление образований диаметром свыше 1 см с помощью УЗИ или методом простой пальпации.
  2. Выявление образований диаметром менее 1 см, если при этом посредством УЗИ было установлено перерождение клеток в раковые, или женщина проживает в районе, который подвергался радиационному облучению, например.

Процедура считается безопасной, и в случае необходимости её могут проводить у маленьких детей, а также у женщин во время беременности или в период лактации.

Влияние щитовидной железы на беременность

Щитовидная железа во время беременности увеличивается, разрастается паренхима, отвечающая за его функции. Вследствие гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, до 50%.

У плода процесс закладки собственной щитовидной железы происходит с 12 по 17 неделю беременности, и после этого она уже может сама синтезировать важные гормоны. Однако вследствие небольших размеров органа, гормонов не хватает, и потому их источником, как и источником йода, по прежнему служит щитовидная железа будущей мамы.

Нормы щитовидной железы при беременности

Нормальное функционирование щитовидной железы и выработка достаточного количества гормонов имеет важное значение как для организма будущей мамы, так и для плода. Весь первый триместр развитие всех органов и систем происходит, помимо всего прочего, под влиянием гормонов Т3 и Т4 беременной женщины.

После того, как формируется собственная щитовидная железа у плода, ключевое значение по-прежнему имеют именно материнские гормоны. Ответственность за синтез йода на протяжении всей беременности лежит на щитовидной железе будущей мамы, потому потребность этого микроэлемента возрастает со 150 мкг до 250 мгк в сутки во время гестации.

Патология щитовидной железы и беременность

При дефиците йода и гормонов Т3 и Т4 в материнском организме у неё развивается заболевание, которое носит название гипотиреоз.

Если повышены гормоны щитовидной железы при беременности, то развивается гипертиреоз, и такое состояние вызывает целый ряд проблем как у беременной женщины, так и у её будущего малыша. Чаще всего такое состояние характерно для первого триместра, когда максимально влияние щитовидной железы на ход беременности в целом. В основном такая реакция является вариантом нормального течения гестации, она проходит самостоятельно и не требует лечения. Тогда говорят о транзиторном или временном тиреотоксикозе беременности.

Тем не менее, в частных случаях возможно развитие заболевания, которое носит название болезнь Грейвса или Базедова, и она уже требует безотлагательного лечения.

Любые отклонения от нормы функционирования щитовидки могут быть чреваты осложнениями, но существуют современные способы компенсации и стабилизации для каждого состояния.

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы

При гипотиреозе наблюдается пониженное содержание гормонов щитовидки в организме, а также дефицит йода.

Если заболевание развивается во время беременности, то врач может выявить его по некоторым признакам:

  • постоянная утомляемость, слабость, вялость;
  • прибавление в весе сверх нормы;
  • нарушение аппетита;
  • сонливость;
  • плохая концентрация внимания, рассеянность;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • появление отёков, в частности, в районе лица и голеней;
  • пониженное артериальное давление;
  • возникновение одышки;
  • осиплость голоса.

При выявлении дефицита гормонов Т3 и Т4 врач назначает заместительную гормональную терапию. Если гипотериоз был установлен ещё на этапе планирования беременности, то только с помощью поступления необходимых гормонов извне можно восстановить гормональный баланс, и уже после этого становится возможным зачатие и успешное вынашивание малыша.

Если зачатие уже произошло, а гипотиреоз по каким-то причинам не был установлен, и, соответственно, вовремя не была назначена гормональная терапия, то беременность и роды при заболеваниях щитовидной железы могут быть сильно осложнены:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • гибель плода в утробе матери;
  • развитие серьёзных пороков у малыша: глухота, слепота, умственная отсталость в развитии.

Вот почему так важно сдать необходимый анализ крови и посетить эндокринолога на этапе планирования беременности или хотя бы на её ранних сроках.

Для профилактики развития гипотиреоза врачи рекомендуют включить в свой рацион в меру йодированной соли, морепродукты и молоко, мясо и сушёный инжир.

Повышенный уровень щитовидной железы при беременности: гипертиреоз

Как уже говорилось, в большинстве случаев, гипертиреоз — это нормальное явление, в основном проходящее самостоятельно. Иногда гиперфункция всё же может быть патологией.

Распознать гиперфункцию щитовидной железы можно по следующим признакам:

  • снижение веса;
  • существенное повышение температуры;
  • повышенная раздражительность, перевозбудимость;
  • повышение артериальное давления;
  • учащённое сердцебиение;
  • тремор рук;
  • расширение глазных щелей, блеск в глазах;
  • возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — нарушение аппетита, боли в животе, диарея.

Если вовремя не диагностировать гипертиреоз, последствия будут такими же плачевными, как и при гипотиреозе:

  • развитие гестоза со всеми вытекающими последствиями;
  • преждевременные роды;
  • недостаточный вес новорождённого малыша;
  • развитие тяжёлых пороков.

Лечение гипертиреоза направлено на подавление функции щитовидной железы, и здесь надо быть предельно осторожным, ведь ни в коем случае нельзя затрагивать железу у плода. Потому врач выбирает препараты, не способные проникать через плацентарный барьер. Крайне редко встаёт вопрос о хирургическом удалении части железы. Это возможно только во втором триместре беременности при адекватной оценке степени риска и возможного нанесения ущерба организму будущей матери и плода.

Иногда развитие заболевания щитовидной железы может протекать с развитием крупных узловых образований, которые в случае достижения определённого размера становятся заметны невооружённым глазом. При правильной коррекции уровня гормонов в крови у женщины эти узлы не опасны, но такая беременность ведётся под строгим контролем опытного врача-эндокринолога. Если узлы достигают размера более 4 см, то ставится вопрос о хирургическом удалении железы, но только не во время беременности. В этот период речь о проведении операции ведётся только тогда, когда сдавливается трахея.

Очень редко при беременности встречается такое заболевание, как тиреотоксикоз. При этом сама железа остаётся прежних размеров, но концентрация уровня гормонов в крови превышает нормативные показатели. Симптомы и лечение при этом такие же, как при гипертиреозе.

Не просто диагностировать гипертиреоз, и главная сложность заключается в том, чтобы отличить физиологическую активность работы железы от патологической. Как правило, для установления заболевания врачи назначают анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы.

Щитовидная железа после беременности

Сонливость, слабость, психологический дискомфорт у молодой мамы довольно часто списывают на послеродовую депрессию. Однако, такие симптомы могут возникать на фоне нарушения работы щитовидной железы после родов. В этом случае речь идёт о тиреоидите, который диагностируют у каждой 20-ой женщины в первый год после появления на свет её малыша.

Во время беременности иммунная система ослабевает своё воздействие с тем, чтобы антитела не атаковали новоиспечённого жильца в утробе у матери. После родов она восстанавливается, порой в очень резкой форме. Антитела производятся в большом количестве и начинают атаковать собственные клетки. Тогда помимо щитовидной железы страдают и другие органы.

Послеродовой тиреоидит, ПРТ, таким образом, является следствием излишней активности работы собственного иммунитета. В группе риска находятся, в частности, женщины с диабетом I типа и уже имеющие в своём анамнезе данное заболевание.

Тиреоидит может протекать как гипотиреоз, гипертиреоз, либо же гипертиреоз, перетекающий в гипотиреоз.

В гипертериозной стадии лечение, как правило, не требуется. Могут лишь назначить бета-блокаторы, нормализующие сердцебиение. При гипотериозной стадии назначаются тиреоидные препараты, безопасные для новорождённого крохи.

Беременность после удаления щитовидной железы

Беременность без щитовидной железы возможна только через два года после операции по её удалению. За это время происходит реабилитация и восстановление гормонального баланса у женщины.

Женщине с удалённой железой придётся всю жизнь находиться на гормонах, и в том числе во время гестации. В этом случае планирование беременности необходимо как никогда, с обязательной консультацией у эндокринолога. Он будет наблюдать женщину вплоть до родоразрешения.

Может не раз встать вопрос о прерывании беременности, но следует помнить, что хороший психологический настрой у будущих родителей и грамотное лечение у хорошего специалиста поможет добиться желаемого результата и произвести на свет здорового малыша!

Проблемы щитовидной железы при беременности: итоги

Зачать, выносить и родить здорового малыша можно и с патологиями щитовидной железы, и даже при её полном отсутствии после хирургического вмешательства. Самое главное — это планирование своей беременности с опытным и грамотным специалистом, а также правильный психологический настрой супругов и их огромная вера в светлое будущее!

Заболевания щитовидной железы и беременность: видео

В составе эндокринной системы организма человека, самой крупной периферической железой внутренней секреции является щитовидная железа (glandula thyroidea).

  1. морская капуста, в том числе и сушеная;
  2. пресноводная рыба;
  3. морская рыба;
  4. печень трески;
  5. морепродукты;
  6. говядина;
  7. курица;
  8. молочные продукты;
  9. любые овощи и фрукты;
  10. любая зелень;
  11. гречневая крупа, овсянка;
  12. семена тыквы;
  13. семена подсолнечника;

Тем не менее принимать биодобавки необходимо только , который диагностирует увеличение щитовидки при беременности.

Признаки заболевания щитовидной железы

При пониженной функции щитовидной железы эндокринологом ставится диагноз «гипотериоз», но существует еще и – гиперфункция (повышенная активность) щитовидки.

Причем, этими патологиями женщина может страдать и до наступления беременности, что понижает ее шансы забеременеть. В легкой степени болезнь опасности для репродуктивных функций не представляет – женщина может родить здорового ребенка.

Увеличение гормонов щитовидной железы при беременности и ее увеличение в первом триместре чаще всего не требует особой терапии и может самостоятельно пройти. Этот период врачи называют «транзиторным» (быстро проходящим) тиреотоксикозом.

Но важно помнить, в отличие от временного тиреотоксикоза, острое может нанести серьезный вред здоровью:

  1. Гипотериоз (микседема) – может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, гибели плода, мертворождению или рождению ребенка с нарушениями развития (уродства, глухонемота, умственная отсталость, карликовость). Основные симптомы болезни – , хриплый голос (), храп, слабость, сонливость, резкое снижение массы тела. У больной наблюдается отечная желтушная кожа, «опухшие» веки, отсутствие мимики. Осложнение гипотериоза может привести к летальному исходу.
  2. Гипертиреоз или () – приводит к нарушению работы всех органов в организме женщины, что приводит к угрозе отслоения плаценты или выкидышу. Ребенок может родиться с серьезными нарушениями работы сердечно – сосудистой системы, органов пищеварения, задержкой развития. Малышу грозит врожденный зоб. При гипертиреозе щитовидная железа у беременных женщин из-за отечности создает , что приводит к постоянному дискомфорту и раздражению голосовых связок. Основные симптомы, это отечные веки, озноб, тахикардия, повышенный аппетит и потливость. Наряду с повышением аппетита, больная страдает постоянной тошнотой и рвотой.
  3. Болезнь Грейвса () – гормоны щитовидной железы при беременности с большей силой способствуют выработке антител к клеткам собственного организма, поэтому болезнь Грейвса относится к аутоиммунным заболеваниям. В результате у пациентки развивается зоб, увеличиваются клетки глазниц. Будущей роженице грозит отслойка плаценты, гипертензия, анемия, тиреотоксический криз.
  4. Зоб узловой (коллоидный) – часто возникает во второй половине беременности. Узлы в тканях железы имеют размеры от 1 до 4 см, которые в большом количестве вырабатывают гормоны. Такая щитовидка во время беременности сильно , что часто требует оперативного вмешательства.

В послеродовой период, когда наступает процесс восстановления организма роженицы, иммунные клетки , разрушающие ткани щитовидной железы.

Такая патология (тиреоидит послеродовой) считается редкой и встречается у 4% молодых мам. Но если были проблемы с щитовидкой и дородовом периоде, то вероятность заболевания после родов составляет 70%.

Клиническая картина заболевания неярко выражена и обуславливается нервозностью, незначительным и учащенным сердцебиением. Если не обращать внимания на эти симптомы и списывать их на послеродовую депрессию, то они могут привести к тяжелой форме заболевания.

Причины возникновения заболевания

Подробно изучив вопрос совокупности работы желез внутренней секреции, можно понять причину развития заболеваний эндокринной системы.

Главная причина возникновения патологии – гипотиреоза, это сбой работы аутоиммунной системы в организме беременной, который возник на фоне дефицита гормонов, за их выработку отвечают железы внутренней секреции.

Болезнь возникает если:

  • в организм не поступает йод в достаточном количестве;
  • организм подвергся воздействию радиации;
  • разрушены ткани щитовидной железы, что понижает синтез гормонов;
  • было частичное операционное удаление тканей;
  • мозг подвержен воспалительным процессам, что нарушает выделение тиреотропина;
  • были травмы и кровопотери, при которых мог разрушиться гипофиз.

В другом случае при, гипертиреозе, когда гормон щитовидной железы повышен при беременности – причинами дисфункции в 90% случаев является перенесенная болезнь Грейвса.

Вирусные воспаления в щитовидной железе могут привести к деструктивным изменениям в ее клетках (уплотнениям), что является причиной повышенной выработки гормонов. Гипертиреоз может также возникнуть из-за воспаления гипофиза и аденоме щитовидки.

Диагностика заболеваний

Диагноз устанавливается специалистом на основе клинических признаков заболевания в организме женщины. Врач всегда обратит внимание на увеличение щитовидной железы при беременности, и узлов, задает вопросы об общем самочувствии, о наличии хронических и генетических заболеваний, были ли проблемы на фоне гормональной дисфункции, какой пациентка ведет образ жизни, где работает, какой у нее рацион питания, насколько давит щитовидка.

При беременности наиболее информативный диагноз ставится на основании:

  1. (в том числе и биохимического), который выявляет количественные показатели гормонов – тироксина и тиреоглобулина и определяет концентрацию (повышенную или пониженную) антител к тиреоглобулину и тиреодной пероксидазе (ферменту, окисляющий йод и способствующий образованию Т3 и Т4) .
  2. Венозного анализа крови (коагулограммы), определяющего свертываемость крови.
  3. (УЗИ), выявляющего точные размеры, расположение границ и внутреннее состояние щитовидки и ее оболочки.
  4. (магнитно-резонансной томографии) – более детально показывающей как функционирует щитовидка у беременных, начиная с шестого месяца. Главная особенность результата исследования – состояние кровообращения в органе.
  5. (пункционной), которая назначается при подозрении на – для .
  6. Электрокардиографии (ЭКГ), которая показывает характерное для патологии щитовидки аритмическое состояние сердца больной – тахикардию, брадикардию, мерцательную аритмию.

По результатам лабораторных и диагностических исследований эндокринолог проконсультирует пациентку о принятии необходимых мер, даст рекомендации о , объяснит, и назначит лечение.

Лечение щитовидки во время беременности

Терапию проводит врач-эндокринолог совместно с гинекологом. В большинстве случаев щитовидка у беременных женщин лечится с целью устранения последствий развития пороков у будущего ребенка.

При тяжелом состоянии женщины, специалисты рекомендуют прерывание беременности. являются базовыми в терапии патологических явлений в работе щитовидной железы, все остальные методы несут вспомогательную функцию.

Лечение гипотиреоза характеризуется восполнением йода в организме, устранением воспаления щитовидной железы и всех желёз внутренней секреции.

Поскольку заболевание вызывает дисфункцию основных внутренних органов беременной то наряду с основной терапией, назначаются щадящие препараты:

  1. кардиопротекторы и гликозиды – для лечения сердечно-сосудистой системы;
  2. седативные — для нормализации нервной системы;
  3. – для восстановления иммунитета.

При лечении гипотериоза успешно применяется прием антитиреоидных препаратов (снижают выработку гормонов). Врачом выписываются лекарства, успокаивающие нервную систему и нормализующие сердечную деятельность.

Если патология несет аутоиммунный характер, то возможен прием глюкокортикоидов – гормонов, обладающих противовоспалительными, антиаллергенными, иммунорегулирующими и антистрессовыми свойствами. Важно усиленное питание из-за сильной потери массы тела. Женщине назначается рацион с содержанием продуктов повышенной калорийности.

При легких формах заболевания врачи прогнозируют благоприятный исход без ущерба здоровью малыша. Но каждая женщина, которая мечтает стать мамой, должна знать, что лучше проводить профилактику и проверять состояние работу своего организма еще при планировании зачатия малыша.

Ведь на ранних сроках можно даже не почувствовать никаких симптомов – болезнь способна протекать в скрытой форме, что особо опасно для мамы и малыша. Поэтому, если вам даже показалось, чуть-чуть давит щитовидка при беременности, то это важный сигнал, который посылает вам организм.

Щитовидную железу в народе называют "щитовидка", все знают, что этот орган у нас есть, а для чего он нам нужен - понимает не каждый. А вопросы о щитовидной железе при беременности возникают и того чаще. Попробуем разобраться.

Что это такое?

Щитовидная железа - это внутренний орган, относящийся к эндокринной системе нашего организма. Она вырабатывает гормоны, в состав которых входит йод, и участвует в обменных процессах, а также отвечает за рост некоторых клеток.

Своим названием этот орган уже дает понять всю важность и ценность для нашей жизнедеятельности. Находится щитовидка в передней части шеи, а именно в ее нижней части. В нормальном состоянии ее вес у взрослого человека колеблется от 12 до 20 грамм, но, к примеру, у новорожденного она не превысит и 3 граммов. На практике размер и вес щитовидной железы индивидуален у каждого человека, а у женщин эти показатели также зависят от менструального цикла.

Функции щитовидной железы?

Основной функцией щитовидки является выработка гормонов - тироксин и трийодтиронин. Это йодсодержащие гормоны, которые наш организм получает вместе с употребляемой пищей. Два этих гормона участвуют в процессе обмена веществ, а точнее помогают правильно усваиваться белкам, жирам и углеводам. Таким образом, питательные вещества, поступающие из потребляемой пищи преобразовываются в энергию на клеточном уровне. Йодосодержащие гормоны также участвуют в новообразовании клеток, а также происходит контроль за гибелью старых, их своевременное обновление и насыщение кислородом. Не менее важны функции поддержания постоянной температуры тела и уменьшения образования свободных радикалов. Нельзя оставить без внимания и тот факт, что тироксин и трийодтиронин помогают нам развиваться в различных направлениях: физически, умственно и психически, а значит важны для нас на всех этапах жизни.


Второй функцией эндокринного органа считается формирование и его выброс в кровь гормона - кальцитонин. Он помогает усваиваться кальцию, который необходим для формирования костей и немаловажен для мышц и нервной системы.

В целом можно сказать, что щитовидная железа участвует практически во всех процессах организма, которые позволяют нам не просто существовать, а наслаждаться жизнью.

Щитовидная железа при беременности

Во время беременности щитовидная железа, как и все внутренние органы будущей мамы, испытывают колоссальную нагрузку. Теперь ей нужно обеспечить необходимыми гормонами не только организм женщины, но и малыша. Поэтому в этот период щитовидка увеличивается в размерах и работает интенсивнее примерно на 50%. Аналогично предположить, что и йода потребуется больше.


Нормальное функционирование щитовидной железы особенно важно в первый триместр беременности из-за формирования и закладки всех органов и систем плода. Так, йодсодержащие гормоны активно участвуют в создании нервной и иммунной систем эмбриона, клеток мозга и других важных процессах, а также доставляют кислород к малышу и способствуют его дальнейшему развитию.

Примерно на 4-5 неделе беременности происходит формирование щитовидной железы у будущего ребенка, а на 14-16 неделе она начинает функционировать самостоятельно. Но не стоит забывать, что йод, необходимый для выработки гормонов, будет поступать все же из маминого организма.

Если женщина до беременности не состояла на учете у эндокринолога, и у нее не было выявлено никаких заболеваний, то беременность в большинстве случаев будет протекать нормально. На самом деле, не каждый организм способен справиться с такими нагрузками и в некоторых случаях возникают сбои в работе этого органа.

Самой распространенной проблемой, возникающей при беременности, считается недостаток йода в организме беременной для выработки необходимого количества гормонов. Решается достаточно просто: эндокринолог назначает дополнительный прием йодсодержащих препаратов (например, йодомарин 200) или корректировкой рациона питания.

Случай, когда в организме женщине до наступления беременности существует проблема выработки йодсодержащих гормонов, называется гипотиреоз. Заболевание данного характера влияет на работу репродуктивной системы и чаще всего приводит к бесплодию. Вероятность выносить здорового малыша с таким диагнозом очень мала и врачи рекомендуют беременность прерывать.

С другой стороны, в первом триместре будущая мама может столкнуться с проблемой избыточного количества йодсодержащих гормонов. В медицине подобное явление получило название гипертиреоз. Зачастую оно носит временный характер, но все же не должно оставаться без внимания, т.к. в дальнейшем может привести к таким заболеваниям как диффузный токсический зоб.


Диффузный токсический зоб имеет множество синонимов: Базедова болезнь, гипертиреоз, болезнь Грейвса, Флаяни, Перри.

Гипертиреоз - это аутоиммунное заболевание, связанное с избыточной выработкой гормонов щитовидной железой, которое впоследствии приводит к отравлению организма.

Симптомы заболевания:

  1. повышенное потоотделение;
  2. дрожание рук;
  3. бессонница;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. раздражительность;
  6. резкая потеря веса;
  7. расширение глазных щелей;
  8. блеск в глазах;
  9. слабость в мышцах;
  10. выпадение волос;
  11. быстрая утомляемость;
  12. увеличение щитовидки в размерах и т.д.

Если перечисленные симптомы присутствуют, не стоит отказываться от посещения эндокринолога и диагностики. Для уточнения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы, рентген или томографию, а также сдать лабораторные анализы.

Беременность при гипертиреозе


Гипертиреоз может развиться на фоне беременности, а может быть приобретен до возникновения беременности. Зачастую, в случае, когда болезнь Перри возникла во время беременности, работа щитовидки нормализуется с приходом второго триместра и началом функционирования щитовидки плода.

Наличие диффузного токсического зоба до беременности может принести немало проблем во время. В первом триместре, в связи с увеличением нагрузки на щитовидку, возможно, наступит обострение, а улучшение стоит ожидать во втором триместре. Но при неправильном лечении у большинства женщин улучшения не наступают, а напротив, возникают тахикардия и сохраняется повышенное артериальное давление.

Для лечения Базедовой болезни назначаются препараты, блокирующие или уменьшающую выработку йодсодержащих гормонов. При этом необходимо останавливать свой выбор на лекарственных средствах с минимальной дозировкой и не влияющих на развитие плода. Прием препарата останавливается сразу после улучшения состояния. В более запущенных формах необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится во втором триместре беременности.

Игнорирование заболевания и ненадлежащее лечение заболевания могут привести к серьезным последствиям:

  1. преждевременные роды;
  2. недостаточная масса тела плода;
  3. сердечнососудистые заболевания у малыша;
  4. поздний токсикоз;
  5. повышенное артериальное давление;
  6. врожденный гиперториоз;
  7. гипотрофия.

Более успешное течение беременности при диффузном токсическом зобе отмечается при выявлении на ранних стадиях или раннем сроке беременности. В любом случае, нельзя точно прогнозировать работу и поведение щитовидной железы. Поэтому, даже после родоразрешения женщине необходимо контролировать гормональный фон и своевременно осуществлять диагностику этого органа.