☰

Уход после тса пилинга лица. Вся правда о ТСА пилинге: последствия процедуры и уровень ее эффективности

ТСА (трихлоруксусная кислота) – это нетоксичный химикат,
с помощью которого вот уже более 20 лет косметологи всего мира делают кожу своих пациенток более здоровой и привлекательной. По своему составу данное вещество очень похоже на уксусную кислоту (т.е. на обычный уксус). Попадая на поверхность кожи, ТСА подсушивает верхний слой клеток эпидермиса. Отшелушивание мертвых клеток может длиться от нескольких дней до одной недели. На месте старой образуется молодая кожа, ровная и гладкая, исчезают пигментные пятна и морщины.

Многие дерматологи успешно используют пилинг уксусной кислотой для устранения последствий солнечных ожогов. Также неплохо ТСА проявляет себя и в решении проблем мелазмы, когда практически всегда бессильны даже лазеры. В руках опытного специалиста химический пилинг ТСА абсолютно безопасен.

Как работает данный пилинг и в чем отличия между поверхностным и глубоким пилингом ТСА?

Действие всех пилингов основано на удалении отмерших клеток. Во время поверхностного пилинга удаляется лишь верхний, так называемый роговой слой кожи. При срединных и глубоких пилингах происходит воздействие не только на верхний, но и на более глубинные слои кожи. Чем сильнее воздействие пилинга, тем большая возможность возникновения побочных эффектов (в том числе и образование рубцов).

Пилинги ТСА могут затрагивать разные слои кожи: от поверхностных до более глубоких. В настоящее время дерматологи вместо глубоких ТСА-пилингов все же предпочитают использовать лазерное излучение, хотя поверхностные и срединные пилинги все еще остаются довольно-таки актуальными средствами борьбы с возрастными изменениями.

Курс поверхностного ТСА-пилинга состоит в средним из двух-трех сеансов. Приблизительно столько же процедур требуется для пилингов с применением гликолевой, салициловой либо любых других гидроксильных кислот. Срединный ТСА-пилинг проводят один-два раза в год, при этом требуется какое-то время на восстановление (обычно на это уходит семь-десять дней).

На каких областях может быть сделан пилинг ТСА?

Лицо, шея, декольте, спина, руки и ноги. Для устранения проблем на теле (т.е. на больших поверхностях) намного дешевле использовать ТСА-пилинг, чем использовать лазер, но при этом и возможность возникновения побочных эффектов также более вероятная, поэтому если вы решитесь на пилинг, то удостоверьтесь в квалифицированности и опытности выбранного специалиста. Также вы должны знать и то, что кожа на теле после пилинга ТСА заживает намного дольше, чем на лице, да и последствия чаще всего непредсказуемы. И еще: во избежание интоксикации организма во время одного сеанса должно обрабатываться не более одного процента кожи.

Преимущества и недостатки пилинга ТСА (по сравнению с лазером)

В настоящее время дерматологи чаще всего прибегают к помощи лазерам, нежели к пилингам ТСА, так как считается, что лазерное излучение воздействует на кожу более деликатно, чем кислота. Да и результат воздействия химикатов менее предсказуем, так как каждый организм реагирует на кислоту по-разному.

Но, несмотря на это, есть дерматологи, которые специализируются именно на химических пилингах, и при этом показывают ошеломляющие результаты. Поскольку ТСА-пилинг нередко становится причиной образования волдырей и рубцов, то доверять проведение данной процедуры можно лишь квалифицированному и опытному дерматологу либо даже пластическому хирургу.

Также многие люди, получившие солнечный ожог лица, сталкиваются в том числе и с такими проблемами, как покраснение и расширение кровеносных сосудов. Так вот, лазерное излучение одновременно борется и с покраснением, и с пигментацией. Иногда бывают случаи, когда целесообразно использовать лазеры и пилинги в комбинации.

Еще одним преимуществом лазерных технологий является то, что пациент к нормальной жизни возвращается сразу же после окончания процедуры. При срединном ТСА-пилинге требуется восстановительный период (вплоть до десяти дней).

Как долго сохраняется эффект после ТСА-пилинга?

Это зависит от того, на какие слои кожи воздействовал пилинг. И еще: чем меньше вы будете находиться на солнце, тем дольше вас будет радовать полученный результат. А вообще, на этот вопрос в полной степени может ответить лишь ваш лечащий врач.

Когда виден результат после ТСА-пилинга?

Первые результаты вы сможете увидеть тогда, когда кожа начнет освобождаться от отмерших клеток, т.е. буквально сразу же после окончания процедуры. Действие пилинга будет продолжаться (а значит, и изменения будут продолжаться) еще 30-60 дней.

Сколько стоит ТСА-пилинг?

Все зависит от города, в котором вы живете, от глубины пилинга и места, на котором пилинг производится. ТСА-пилинг всего лица обойдется вам где-то в 300-1000 долларов (для достижения максимального результата, как правило, требуется несколько сеансов). Пилинг лица, шеи и декольте будет стоить на порядок дороже.

Что представляет собой процедура ТСА-пилинга. Это больно?

Вот как будет выглядеть данная процедура: когда вы приедете в клинику, вас поспросят пройти в процедурную. После того, как вы ляжете на стол, вашу кожу очистят и обезжирят (в том числе и с помощью спирто- и ацетоносодержащих средств). Обезжиривание является очень важным этапом подготовки к самой процедуре, так кислота ляжет ровно и глубоко впитается в эпидермис только в том случае, если кожа будет хорошо обезжирена. Затем с помощью кисточки вам на кожу нанесут кислоту. Когда кислота попадает на кожу, ее температура резко увеличивается, поэтому врач может включить вентилятор. По окончанию пилинга кислота нейтрализуется и наносится защитный крем. Поскольку ТСА-пилинг является процедурой довольно-таки болезненной, то до ее начала можно принять какое-нибудь обезболивающее средство.

Как я буду выглядеть сразу же после окончания процедуры? Сколько времени потребуется на восстановление?

После пилинга отмершая кожа будет отшелушиваться еще где-то неделю. В течение одного-двух часов после процедуры кожа будет иметь бледно-желтый оттенок,
который постепенно перейдет в розовый. Полностью краснота сойдет лишь через два-три дня.

Через 48-72 часа начнет отшелушиваться высохшая кожа, весь процесс займет 2-5 дней. Чувствовать вы ничего не будете, а вот выглядеть вы будете, мягко говоря, не важно (как будто вы получили сильнейший солнечный ожог).

Всячески избегайте попадания на кожу солнечных лучей, да и поездку на отдых запланируйте лишь через 4-8 недель после процедуры.

Возникают ли после ТСА-пилинга побочные эффекты?

После того, как вы запишитесь на процедуру, вам расскажут, что вам нужно делать до и после процедуры, и чего вам делать ни в коем случае нельзя. Расскажут вам и возможных побочных эффектах.

Чаще всего ТСА-пилинг приводит к следующим последствиям:

    Боль. Неприятные ощущения, как правило, чувствуются лишь во время проведения процедуры, если в последующие дни все-таки проявляется болевой синдром, то он легко снимается обезболивающими средствами.

    Покраснение. Легкое покраснение кожи может сохраняться от 2 до 8 недель после проведения процедуры, в редких случаях оно может оставаться вплоть до шести месяцев. Краснота может проявляться как на всем обработанном кислотой участке, так и в отдельных местах.

    Раны. После ТСА-пилинга на поверхности кожи могут образовываться небольшие ранки, на заживление которых уходит от пяти до семи дней. Высокая чувствительность кожи (в том числе и в отношении солнечного излучения) в этих местах может сохраняться до 2-8 недель.

    Изменение пигментации, при которой отдельные участки кожи либо изменяют, либор вообще теряют свой цвет. Возвращение к естественному окрасу происходит в течение трех-шести месяцев, но бываю случаи, когда эти изменения остаются на всю жизнь.

    Припухлость. Сразу же после окончания процедуры кожа немного опухает, но явление это временное – все сходит в течение двух-трех дней.

    Рубцы . Остаются крайне редко, но бывают случаи, когда они проявляются в таких тяжелых формах, как гипертрофические и келоидные рубцы. Для исключения возможности образования рубцов, нужно максимально внимательно и добросовестно отнестись к выполнению всех послеоперационных инструкций. Если такая процедура для вас не первая, и неприятный опыт образования рубцов у вас уже есть, то об этом нужно обязательно рассказать своему лечащему врачу.

    Повреждение глаз. Также существует и риск того, что во время ТСА-пилинга повредится глазное яблоко, поэтому перед началом процедуры вам на глаза должны надеть специальную защитную маску.

    Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Последующие 6-8 недель после окончания процедуры по максимуму избегайте прямых солнечных лучей (перед выходом на улицу обязательно наносите на кожу солнцезащитный крем, не брезгуйте и широкополыми шляпами, и солнцезащитными кремами).

    Роаккутан. ТСА-пилинг возможен лишь спустя 12 месяцев после использования Роаккутана.

    Герпес. Если у вас на лице часто высыпает герпес, то за одну-две недели до планируемого пилинга пройдите курс противовирусных препаратов (например, попринимайте Ацикловир или Фамвир). Непосредственно во время высыпаний химический пилинг противопоказан.

Как мне нужно будет ухаживать за кожей после пилинга?

Обо всех особенностях ухода за кожей после ТСА-пилинга вам расскажет ваш врач, но основные моменты следующие:

  • На ночь обязательно снимайте всю декоративную косметику, делайте это максимально осторожно и нежно.
  • Обязательно пользуйтесь увлажняющими кремами (например, кремом Cetaphil, Vanicream или Skinceuticals Epidermal Repair), причем увлажнять кожу нужно будет несколько раз в сутки.
  • Не загорайте как минимум 2-8 недель.

Женщины, желающие выглядеть ухоженно и молодо, знают, что представляет собой пилинг TCA, популярная косметическая процедура. Её предлагают косметические салоны. В основе лежит обработка кожи трихлоруксусной кислотой (Trichloroacetic acid) В результате действия химического средства происходит омоложение. Судя по отзывам, женщины за короткий промежуток времени становятся моложе не менее чем на 5 лет.

Секрет Trichloroacetic acid в её составе. Успех процедуры зависит во многом от знаний косметолога. В зависимости от степени запущенности кожных покровов, а также индивидуальных особенностей их хозяйки, применяются различные концентрации очищающего средства. Минимальный процент содержания кислоты – 5%, максимальный – 50%. Большинство косметологов придерживаются золотой середины. Однако, в некоторых случаях необходимо снизить или увеличить содержимое TCA в средстве. Проведение таких процедур следует доверять специалистам. В руках мастеров трихлоруксусная кислота способна сотворить чудо.

Трихлоруксусный пилинг – это один из способов химической очистки кожных покровов. Важная особенность — глубина воздействия. Чем насыщенней раствор для нанесения, тем глубже проникнут его компоненты. Молекулы Trichloroacetic acid достигают базальной мембраны даже при малом проценте содержания в косметическом средстве.

TCA обладает целым набором важных характеристик:

  • подсушивание;
  • бактерицидное воздействие;
  • противовоспалительные свойства.

Химический пилинг ТСА протекает следующим образом: в глубину эпидермиса просачивается молекула препарата, разрушающе действуя на частицы грязи и межклеточные связи. Мягкие ткани получают лёгкий ожёг, что служит стимулом для запуска восстановительного процесса. Начинают активно отторгаться поражённые ткани, а на их место система организма выращивает новые молодые клетки.

В процессе восстановления происходит освобождение от:

  • грязи, заполнявшей поры;
  • сальных пробок;
  • мёртвых клеток.

Манипуляция особенно полезна людям с жирной проблемной кожей. Важно помнить о токсичности Trichloroacetic acid и доверять проведение сеансов очистки специалистам.

Примите во внимание! Процедуру крайне опасно проводить в домашних условиях. Неправильные концентрация и расчёт времени могут нанести большой вред коже, что даст обратный от ожидаемого эффект.

Решение заказать в салоне пилинг ТСА, должно быть основано на знании, что это такое, к каким последствиям приведут манипуляции. Опытные косметологи всегда параллельно с процедурой используют средства для профилактики осложнений. Будут уместны при проведении пилинга ТСА Аргосульфан, Банеоцин, Бетадерм, Оксикорт и другие антибактериальные мази и кремы.


TCA пилинг давно применяется в косметологии. За свою историю он неоднократно претерпевал изменения. В результате, современные косметологи используют в работе различные виды процедуры, что делает пилинг ТСА применимым для разных типов кожных патологий.

Широко известны 3 основных вида манипуляций:

  1. Easy TCA Peel — поверхностный пилинг ТСА с концентрацией Trichloroacetic acid всего 15%. Помимо TCA, в применяемый препарат входят сапонины и две фруктовые кислоты: лимонная, аскорбиновая. Полученный симбиоз компонентов позволяет глубже проникать в структуру кожи и улучшать микроциркуляторное русло.
  2. ТСА Peel solution – более глубокое проникновение за счёт усиления раствора кислотой до 20%.
  3. Only Touch Peel – концентрация активного вещества увеличивается до 40%.

Косметологи проверяют кожу и принимают решение, какой процент TCA будет оптимальным. 25 – 30 процентов – наиболее часто применяемая формула.

Рассмотрим все виды манипуляций более подробно.

Поверхностный

Как уже отмечалось, поверхностный химический пилинг трихлоруксусной кислотой отличает низкое содержание TCA. Несмотря на то, что концентрация слишком мала, эффект гораздо выше, чем при очищении кожи гликолевой, молочной и другими АНА-кислотами.

Пилинг ТСА 10 или чуть более процентов может играть роль подготовительной процедуры к более глубокому очищению. Данный вид обладает отшелушивающим, стимулирующим и противовоспалительным эффектами, как и более глубокий пилинг, требует тщательный послепроцедурный уход за кожей.

Если проводить поверхностный пилинг TCA от 5 до 15 процентов, на поверхности кожи появится фрост-эффект – тонкий слой, похожий на иней розового цвета. Такая расцветка говорит о том, что препарат не дошёл до большой глубины.

Срединный

Пилинг ТСА 15% и более – это средний уровень, которому характерен фрост светло-белого цвета. Обычно используют раствор концентрацией около 20%. Помимо Trichloroacetic acid, в него включают лактокиновый комплекс, состоящий из аминокислот. Этот вариант пилинга ТСА, как видно по фото, наносят на лицо зонировано, только на проблемные участки. Чаще манипуляция данного типа применяется для других частей тела.

Поверхностно-срединный пилинг ТСА восстанавливает гладкость кожного рельефа, устраняет морщины. Его применяют для борьбы со шрамами и растяжками. После процедуры исчезают пигментные пятна, сужаются поры, кожа становится упругой и гладкой.

При самостоятельном проведении манипуляции возникает вопрос, сколько времени нужно держать пилинг TCA и когда его можно смывать – смойте, как только появится фрост насыщенного белого цвета.

Глубокий

Только опытный косметолог досконально знает, что такое пилинг ТСА глубинного проникновения и способен провести процедуру таким образом, чтобы она была максимально безопасной и эффективной.

Манипуляции глубокого типа назначаются для коррекции точечных недостатков. Применяется раствор более 30%. Но не выше 50%. После такой процедуры пилинга ТСА, требуется реабилитация – восстановление с помощью специальных гелей, кремов и мазей.


Правильно проведённые манипуляции с применением Trichloroacetic acid отличает ряд достоинств:

  • быстрота сеансов;
  • при использовании растворов малой концентрации ограничения минимальны;
  • подготовка к процессу не требует много времени;
  • результаты видны визуально;
  • фрост-эффект, позволяющий определить глубину проникновения средства;
  • относительно безопасно, так как препарат обладает низким уровнем токсичности.

Помимо достоинств, выделяют ряд недостатков процедуры, особенно, когда делается пилинг TCA 20 процентов. Это:

  • наличие широкого списка противопоказаний;
  • быстродействие средства, что может сбить с толку, с опозданием определить глубину проникновения;
  • пилинг ТСА для лица, а также других частей тела вызывает у пациенток болевые ощущения;
  • при глубинном проникновении кожа отшелушивается крупными пластами.

Чтобы негативный эффект был минимальным, прежде чем назначить пилинг ТСА, косметолог определяет, сколько нужно процедур, чтобы достичь хорошего эффекта и в какой концентрации.


Сеансы назначают при наличии показаний к применению средства. К ним относятся:

  • появление пигментации;
  • веснушки;
  • растяжки;
  • мелкие и крупные морщины;
  • шрамы;
  • обвисания и т. д.

Пилинг с трихлоруксусной кислотой не назначают при угревой сыпи. Для устранения данного недостатка предусмотрены другие более эффективные процедуры.

Важно знать, как часто можно делать пилинг ТСА, как осуществляется подготовка к пилингу TCA, до какой степени максимальная концентрация способна отшелушивать верхние слои кожи.


Важно правильно выбирать время для манипуляций. Не рекомендуется проводить сеансы в тёплые периоды: летом, в начале осени и в последние два месяца весны. Также противопоказано проводить пилинг лица ТСА при:

  • недавно полученном загаре;
  • куперозе;
  • послеоперационном периоде, когда были сделаны операции на лице;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • заболеваниях внутренних органов в запущенной стадии, особенно при болезнях сердца, а также сосудов;
  • повышенной судорожной готовности;
  • приёме ретиноидов;
  • ссадинах, порезах, ранках;
  • онкологических заболеваниях;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • аллергии;
  • ярко выраженных пигментациях;
  • кожных вирусах.

Противопоказания к TCA пилингу могут относиться к индивидуальной непереносимости к косметическим препаратам. Если есть что-то из перечисленного, следует обратить на это внимание косметолога. Даже при отсутствии отклонений от нормы, осложнения после пилинга ТСА – явление нормальное. Важно, чтобы специалист мог прогнозировать последствия и принять меры для их предупреждения.

Осложнения — что скрывают косметологи?


Защитная реакция организма после обработки кислотой – нормальное явление. Она выражается в виде пастозности – лёгкой отёчности и эритемы – покраснения. Однако, возможны и иные осложнения после TCA пилинга. Они бывают 3 видов:

  • немедленные – появляются в течение 2-х недель после проведения процедуры;
  • проявляющиеся в регенеративный период – через 2–6 недель;
  • стойкие – проявляются после 3-10 недель.

У пациенток может появиться герпес, воспалительные процессы на коже и аллергические реакции. Не все косметологи предупреждают о том, что сеансы часто не обходятся без последствий. Что делать, если после пилинга ТСА появились осложнения?

На самом деле, есть достаточное количество средств, помогающих избавиться от последствий. К примеру, при аллергических реакциях будут полезны крем-мази:

  • Дермовейт;
  • Элоком;
  • Адвантан;
  • Латикорт;
  • Локоид.

Предвидя последствия, опытный косметолог даст необходимые советы, помогающие легко пройти процесс послепроцедурного восстановления.


В среднем на сеанс уходит около часа. Манипуляция условно разделена на 3 этапа:

  1. Подготовительный.
  2. Проведение процедуры.
  3. Уход после пилинга ТСА.

На каждом этапе предусмотрено применение определённых косметически средств и осуществления необходимой последовательности действий. На фото видно, какие возможны последствия пилинга ТСА. Задача косметолога минимизировать их. Для этого в арсенале косметических салонов присутствует большое количество восстановительных и предупреждающих реакцию кожи препаратов. Это составы с глицирризиновой кислотой, цинком, антиоксиданты, гомеопатические лекарства, НПВС, мази и крема. Этими средствами пользуются, когда проводят пилинг ТСА.

Предпилинговая подготовка

Первый этап – это подготовка к ТСА пилингу. Начинается она ещё за 4 недели до назначенной манипуляции. В этот период к коже следует относиться особенно бережно. Не рекомендуется пользоваться спонжами, губками, щёточками для лица. Нельзя делать эпиляцию. Косметологи советуют активно применять средства защиты от солнечных лучей. СПФ должен быть не менее 50.

Важно знать, как правильно ухаживать за кожей накануне TCA пилинга. В салон нужно прийти с кожей последовательно и тщательно подготовленной к процедуре.

К подготовительным процедурам также относится применение противовирусных препаратов, особенно, если в течение последних шести месяцев на коже наблюдался герпес. Не допускается посещение бани или солярия накануне манипуляции.

Выполнение

При проведении сеанса необходимо очистить и обеззаразить кожу. Далее наносится препарат. Средство равномерно распределяется слоями. Для этого используют кисточку или ватную палочку. Как правило, нанесение первого слоя происходит безболезненно. Второй и третий пласты причиняют дискомфорт, а иногда и сильную боль. В косметических салонах, для того чтобы снизить болевые ощущения, применяют вентиляторы и веера. Средство оставляют на коже до появления фроста.

Как только появляется налёт, напоминающий иней, эксфолиант снимается с кожи. Косметолог протирает поверхность лица смоченным в специальном нейтрализаторе спонжем.

После процедуры, когда пилинг ТСА завершён, необходим грамотный постпроцедурный уход за травмированной кожей.

Постпилинговый уход за кожей

На последнем этапе сеанса лицо покрывают защитным кремом или сывороткой. На восстановительный процесс уйдёт не менее недели. Женщины в этот период испытывают неприятное ощущение сухости и стянутости кожи. Верхние слои эпидермиса образуют корку. Возможен отёк. К третьему дню кожа начинает отшелушиваться. Всё это нормально. Важно сразу начать уход за кожей после пилинга ТСА. Лучшим восстановительным средством являются сеансы мезотерапии.

Реабилитация после повреждений, причиной которых стал пилинг TCA, длится до 3-х недель. В этот период не рекомендуется загорать, ходить в баню, посещать сауну. Придётся отказаться от декоративной косметики и средств, в состав которых входят эфирные масла. Под запретом скрабы и маски для ухода за кожей. Нельзя есть острое, маринованное, принимать алкоголь.

На вопрос, когда можно умываться после пилинга ТСА, косметологи отвечают однозначно – не ранее, чем пройдёт 12 часов после сеанса.

Н ервные стрессы, психологические перегрузки, плохие экологические условия и множество других неблагоприятных факторов делают нашу жизнь далеко не такой простой, как хотелось бы. С чисто медицинскими проблемами мы еще можем справиться с помощью врача, хотя чаще всего в поликлинику отправляемся только тогда, когда совсем «припечет». А вот неизбежные косметические дефекты на лице (сеть морщин, угри, прыщи, мешки под глазами, желтушный цвет лица) вызывают намного больше сложностей, часто остающихся нерешенными. Эффект от мягкой маски часто очень и очень незаметный. Лосьоны и скрабы, применяемые в домашних условиях, требуют достаточного времени, а результат, увы, заметен далеко не сразу. Бабушкины рецепты в XXI веке кажутся смешными и нелепыми. А процедуры в салоне, которые считаются абсолютно безопасными, на самом деле имеют значительные противопоказания. Но если ситуация с вашей кожей близка к критической, а лицо все больше напоминает развалины некогда величественного древнего храма, придется рисковать, так как иного выхода не остается. И вместо неторопливого и мягкого ухода за кожей в домашних условиях соглашаться на что-то гораздо более эффективное и опасное. Например, на TCA-пилинг (срединный или глубокий).

С одной стороны, после такой процедуры ваше лицо буквально преобразится. Результат поистине фантастический, а отзывы женщин, согласившихся рискнуть, пестрят восторженными комментариями. Но даже срединный TCA-пилинг нельзя назвать хотя бы относительно безопасным (глубокий в этом смысле еще более рискованный), и за косметический эффект нередко приходится расплачиваться очень дорого. А те женщины, которые попробовали сделать его в домашних условиях, рискуют продолжить «лечение» в палате интенсивной терапии. Что же представляет собой пилинг трихлоруксусной кислотой? Как сделать так, чтобы после процедуры не было жестокого разочарования? Какие противопоказания есть у такого вида химической чистки лица? Давайте разбираться вместе.

Отзывы клиентов: С моей сильно проблемной кожей мучилась долго. Перепробовала много чего, но результат, если и был, то очень и очень незначительный. Косметолог посоветовала TCA-пилинг, и я рискнула. Делала в салоне по всем правилам: прием у врача, тщательная подготовка, уход за кожей после процедуры… Но в итоге я довольна. Дина, 36 лет.

TCA-пилинг: что это такое?

Ответ может быть разным. С точки зрения клиентки салона, для которой все закончилось благополучно, - это один из самых эффективных методов химической чистки (после процедуры лицо буквально преображается). Менее «везучие» женщины расскажут вам, что такой уход за кожей очень опасен, а в качестве доказательства своих слов расскажут собственную историю. Справедливости ради надо заметить, что своей плохой репутации TCA-пилинг во многом обязан пренебрежением элементарными правилами безопасности. Косметолог же прочтет вам обстоятельную и исчерпывающую лекцию о химических свойствах 3-хлоруксусной и 3-хлорэтановой кислот, их влиянии на кожу и основных методах применения. Теоретическую часть мы предлагаем опустить (интересующиеся могут найти нужную информацию в интернете), сосредоточившись на практической стороне вопроса.

Свойства 3-хлорэтановой и 3-хлоруксусной кислот

  • Кератолитическое: разрыхление и эффективное удаление клеток верхних слоев кожи.
  • Антиоксидантное: связывание свободных радикалов, блокировка солей тяжелых металлов, защита эпидермиса от неблагоприятных факторов окружающей среды.
  • Матирующее: лицо избавляется от неестественного жирного блеска, «сбрасывая» ороговевшие частички кожи.
  • Подтягивающее: TCA-пилинг стимулирует выработку эластина и коллагена, которые и обеспечивают замечательный лифтинг-эффект (в домашних условиях можно делать ).
  • Антисептическое: в результате воздействия кислот на лицо большая часть болезнетворных микроорганизмов сразу же погибает, причем после процедуры результат держится достаточно долго.
  • Комедонолитическое: сужение расширенных пор, ликвидация закупорки сальных желез.

Если вы беременны или кормите малыша грудью, делать TCA-пилинг, или, в общем случае, соглашаться на любую потенциально опасную косметическую процедуру категорически запрещено.

Показания и противопоказания

Прежде всего, еще раз напомним вам, дорогие читатели, что TCA-пилинг - это очень и очень серьезно. А уход за кожей должен быть в первую очередь безопасным, и только после этого действенным. Потому перед тем как принимать важное и ответственное решение касательно этой процедуры, стоит взвесить все «за» и «против».

Показания

  • Выраженные неровности кожи.
  • Сеть морщин, вызванных длительным пребыванием под жестким ультрафиолетовым излучением (например, из-за чрезмерного увлечения солярием).
  • Гиперпигментация.
  • Пятна на коже после акне.
  • Стрии (растяжки).
  • Расширенные поры.
  • Гиперкератоз.
  • Большие рубцы, возникшие в результате угревой болезни.
  • Лентиго (веснушки): старческие и солнечные.
  • Мелазма.

Типы кожи, лучше всего переносящие процедуру

  • Жирная.
  • Со склонностью к высыпаниям.
  • Тусклая.
  • Неэластичная.

Абсолютные противопоказания

  • Хронические заболевания, особенно в стадии обострения.
  • Лихорадка с признаками ОРВИ: повышение температуры, головная боль, ломота в теле, кашель, ринит.
  • Свежие травмы кожи в предполагаемой зоне обработки.
  • Беременность и период лактации.
  • Только что полученный загар (естественный или в солярии).
  • Возрастные ограничения (TCA-пилинг не делают подросткам до 18 и пожилым людям после 60 лет).
  • Выраженная склонность к формированию келоидных и гипертрофических рубцов, папиллом, бородавок.
  • Любые травматические косметические процедуры, если после них прошло менее 2 месяцев.
  • Гипертония.
  • Фотодерматит.
  • Купероз.
  • Какой-либо воспалительный процесс на коже: обострение дерматоза, угревая болезнь, герпес.
  • Некоторые виды лечения (прием роакутана, радиотерапия, ароматические ретиноиды).
  • Психические патологии.
  • IV, V и VI фототипы кожи (так называемая шкала Фицпатрика).

Относительные противопоказания

  • Множественные невусы.
  • Дни менструации.
  • Гирсутизм и гипертрихоз.
  • Повышенная чувствительность кожи.

Анекдот в тему. Если вы полностью довольны своей внешностью, но хотите иметь более выразительные глаза, попробуйте заказать у косметолога классический греческий профиль, а потом взгляните на выставленный вам счет. Положительный эффект гарантирован!

Преимущества и недостатки

Кислоты, применяемые при TCA-пилинге, назвать безобидными сложно, но здесь многое будет зависеть от квалификации косметолога, индивидуальных особенностей вашего организма, концентрации активного вещества и тех задач, которые предстоит решить. Тем не менее, достоинств у подобной процедуры все же больше, чем недостатков.

Преимущества

  • Высочайшая эффективность. TCA-пилинг является признанным лидером салонной косметологии, удачно сочетая в себе приемлемую стоимость и замечательный конечный результат.
  • Относительная безопасность. Обе кислоты (и 3-хлоруксусная, и 3-хлорэтановая) при соблюдении всех правил предосторожности вряд ли приведут к тяжелым последствиям. Чего, увы, не скажешь о , который сами косметологи считают полноценной операцией.
  • Активные компоненты хорошо распределяются по коже.
  • Относительно короткое время предварительной подготовки и реабилитационного периода (при том условии, что концентрация кислоты не более 15%).
  • Мгновенный эффект осветления (возникает благодаря денатурации белков).
  • Результат заметен после первой же процедуры (хотя уход за кожей, если применяются те или иные химические кислоты, должен быть комплексным).
  • TCA-пилинг выполняется относительно быстро.

Недостатки

  • Большой перечень противопоказаний.
  • Посещение врача перед процедурой является обязательным.
  • Возможен выраженный болевой эффект (зависит от индивидуальных особенностей организма).
  • Высокая скорость проникновения кислоты вглубь кожи, из-за чего значительно повышаются требования к квалификации косметолога.
  • Немалая вероятность возникновения обширных очагов шелушения кожи (от 20 до 35%). В таком случае период реабилитации будет значительно увеличен.

Большие скидки, предлагаемые некоторыми косметическими салонами, объясняются использованием сомнительных или просроченных реагентов. Потому низкая цена не должна являться основным фактором выбора.

Этапы выполнения

TCA-пилинг может быть трех видов: поверхностный, срединный и глубокий. В первом случае концентрация кислоты меньше 15%, во втором - от 20 до 25%, в третьем - более 40%. Следовательно, детали процедуры могут достаточно сильно отличаться, но основные этапы ее выполнения в любом случае будут одними и теми же.

Предварительная подготовка

  • Поверхностный гликолевый пилинг - за 2-3 недели до процедуры.
  • Применение специальных солнцезащитных и увлажняющих препаратов, а также кремов с фруктовыми кислотами.
  • Курс терапии, направленный на укрепление сосудов и стимуляцию регенерации тканей.
  • Отказ от применения грубых мочалок, скрабов, эпиляции, коррекции бровей, а также посещения солярия, сауны и бани - в течение месяца до процедуры (советуем почитать про ).
  • Профилактический прием противовирусных препаратов - за 3-4 дня до сеанса.

Основная процедура

  • Очищение кожи и тщательный демакияж (особые гелеобразные препараты, а не традиционное молочко).
  • Нанесение на лицо основного состава (по требованию клиента возможно применение анестезии).
  • Нейтрализация кислоты (чаще всего для этого используется обычная вода).
  • Нанесение на кожу увлажняющей и противовоспалительной маски.

Во время процедуры косметолог должен постоянно контролировать глубину проникновения кислоты, для чего применяется специальная методика, разработанная американским врачом Зейн Обаджи (эпидермолиз - розовые пятна - стойкий голубой оттенок - выраженный белый цвет кожи). Он же, кстати, разработал так называемый голубой TCA-пилинг, отличающийся от традиционного сниженной скоростью проникновения кислоты в эпидермис. При схожем лечебном эффекте он обладает меньшим риском возникновения побочных проявлений и лучше переносится, потому в общем случае стоит выбирать именно его.

Как часто можно делать TCA-пилинг? Если концентрация кислоты менее 15%, то повторную процедуру можно выполнять через 2-3 месяца. Срединный и глубокий пилинг делают не чаще, чем раз в год и только при отсутствии выраженных побочных эффектов.

Уход за кожей после TCA-пилинга

Именно этот этап является наиболее важным и ответственным. Ведь от того, насколько тщательно вы будете соблюдать все рекомендации косметолога, зависит в конечном итоге лечебный эффект. Препараты, используемые во время реабилитационного периода, делятся на несколько групп:

  • солнцезащитные (SPF не менее 50);
  • ингибиторы меланогенеза (защита от гиперпигментации);
  • вазопротекторы;
  • противовоспалительные препараты (экстракты календулы и гамамелиса);
  • керамиды (снижают чувствительность кожи, восстанавливают ее защитный барьер);
  • антиоксиданты (самый популярный - экстракт зеленого чая);
  • стимуляторы, обеспечивающие профилактику появления рубцов и ремоделирование эпидермиса (витаминные комплексы, цинк);
  • противовирусные средства для профилактики герпеса;
  • мезотерапевтические биоревитализаторы с гиалуроновой кислотой;
  • препараты, способствующие восстановлению пленки, удерживающей влагу (экстракт алоэ, гидролизаты белков).

Если учтены все противопоказания, а побочные эффекты отсутствуют или слабо выражены, уход за кожей после процедуры может занять 2-3 недели.

Ожидаемые осложнения

  • Cильное покраснение зоны обработки (эритема), сохраняется от 3-4 часов до 5 суток.
  • Выраженное шелушение кожи.
  • Отеки (наличие внутри эпидермиса воспалительной реакции).
  • Повышение чувствительности кожи, может наблюдаться 7-10 дней.

Опасные осложнения (требуется консультация врача!)

  • Активизация герпеса.
  • Инфекционное поражение организма (нужен курс антибиотиков).
  • Острая аллергическая реакция (маловероятно, но возможно).
  • Персистирующая эритема.
  • Изменение цвета кожных покровов (мраморность).
  • Гиперпигментация (можно вылечить с помощью дополнительных сеансов пилинга или мезотерапии).
  • Обострение угревой болезни или себореи.
  • Проявление на лице четкой границы между двумя зонами - обработанной и нетронутой (проблема устраняется пилингом Джесснера).
  • Формирование грубых гипертрофических или келоидных рубцов.

Отзыв косметолога

TCA-пилинг - процедура с весьма неоднозначной репутацией. Ее эффективность исключительно высока, но за это вам придется хорошо заплатить, причем и в прямом, и в переносном смысле слова. Автор материала совершенно точно указал на возможные осложнения и побочные эффекты, а я хочу добавить, что средние цены на данный вид пилинга весьма нескромны - от 12 до 35 тысяч рублей. А если вам потребуются те или иные дорогостоящие реабилитационные процедуры, расходы еще больше возрастут.
Потому оправданность TCA-пилинга не так однозначна, как кажется. Во многих случаях уход за кожей можно организовать с помощью значительно более безопасных методов, особенно если проблема, стоящая перед вами, несущественна с медицинской точки зрения. Но если вы все же решились, я призываю вас самым ответственным образом подойти к выбору салона, а рекомендации косметолога воспринимать со всей возможной серьезностью. Поверьте, это не прихоть, а насущная необходимость.

Уход за кожей иногда требует проведения достаточно агрессивных косметических процедур. Одна из них – пилинг лица ТСА. Он дает широкие возможности воздействия на кожу – от поверхностного до глубокого. После процедуры исчезают многие недостатки – от пигментных пятен до морщин и угрей.

Читайте в этой статье

Кому стоит сделать

Благодаря очищающим, регенерирующим, антибактериальным свойствам трихлоруксусной кислоты, процедуру пилинга используют при следующих проблемах:

  • жирная, пористая кожа;
  • неровности и рубцы, возникшие после угревой болезни;
  • морщины, вызванные возрастными изменениями в структуре кожи;
  • потеря упругости и начавшееся по этой причине обвисание тканей;
  • гиперпигментация;
  • плоские бородавки;
  • склонность к образованию прыщей, воспалениям;

Препараты для процедуры

Средства, используемые в ходе пилинга трихлоруксусной кислотой, выпускает испанская компания «Skin Rebirth».

Препараты линейки «Skin Tech» Краткое описание
«Easy TCA Peel» Содержит 15%-ный раствор кислоты и дополнительные компоненты, улучшающие ее проникновение в кожу. Предназначено для проведения поверхностного пилинга. Этим же препаратом можно обеспечить влияние на средние слои кожи, если увеличить время процедуры;
«ТСА Peel solution» Им проводят срединный пилинг ТСА. Препарат имеет в составе 20%-ный раствор трихлоруксусной кислоты, аминокислоты, смягчающие ее влияние;
«Only Touch Peel» Содержит 40%-ную кислоту. С его помощью осуществляется глубокое воздействие на кожу. Несмотря на то, что оно смягчается имеющейся в составе фитиновой кислотой, сапонинами, препарат используют на ограниченных участках.

Методика проведения

Химический пилинг ТСА – только профессиональная процедура. В салоне ее проводят после оценки дефектов, общего состояния кожи, определения необходимой концентрации действующего вещества. Возможно предварительно потребуется , прием укрепляющих сосуды препаратов. Процедура включает в
себя несколько этапов:

  • Очищение кожи от косметики и загрязнений. Для этого используют обезжиривающий состав.
  • Кистью специалист наносит на лицо главный препарат или втирает его ватным диском. Это делается быстро, слой должен быть равномерным. Чтобы снять дискомфорт, на кожу воздействуют воздушным потоком. Слоев препарата может быть до 4-х.
  • Средство находится на лице несколько минут. За продолжительностью этого этапа следит специалист, в том числе по внешнему виду кожи. Если проводится поверхностное воздействие, она должна покраснеть. При срединном пилинге кожа становится как будто покрытой белой пленкой.
  • Препарат снимают специальным средством. Оно содержит щелочь, которая быстро нейтрализует действующее вещество.
  • На кожу наносят ухаживающее средство. Это противовоспалительный, смягчающий, увлажняющий и обеззараживающий гель.

Окончательный результат отличается несколькими особенностями:

  • кожа подтягивается и разглаживается за счет повышения эластичности;
  • улучшается и выравнивается ее цвет;
  • становятся невидимыми рубцы и следы от угрей;
  • пропадают пигментные пятна.

В целом лицо выглядит моложе, свежее, кожа – более здоровой. Но выраженность эффекта зависит и от индивидуальных особенностей.

Противопоказания

Не только лицо после пилинга ТСА остается поврежденным. Вред всему организму может быть нанесен, если провести процедуру при:

  • беременности и лактации;
  • ранах в области воздействия;
  • обострении кожных болезней;
  • высоком давлении, других сердечно-сосудистых патологиях;
  • онкологии;
  • аллергии на ультрафиолет;
  • свежем загаре;
  • большом количестве родинок в зоне воздействия;
  • склонности к образованию келоидных рубцов;
  • недавнем лечении витамином А;
  • гипертрихозе;
  • менструации.

Побочные эффекты

Процедура может вызывать и нежелательные проявления:

  • отеки в области воздействия состава, которые могут держаться до 2 — 10 суток;
  • кровоточивость кожи;
  • повышение температуры (тоже на пару дней);
  • слезотечение.

Эти проблемы бывают далеко не у всех. Большинство пациенток беспокоят:

  • краснота до 5 дней при срединном пилинге, до 2 – при поверхностном;
  • шелушение кожи крупными лохмотьями;
  • сухость, стянутость;
  • повышенная чувствительность и после восстановления.

Шелушение после ТСА пилинга

Неверное проведение или индивидуальные особенности способны вызвать осложнения в виде обострения герпеса, инфекции, депигментированных участков или резкой границы между обновленным и нетронутым эпидермисом.

Уход за кожей после

Этот вид процедуры достаточно агрессивен. Поэтому кожа после ТСА пилинга нуждается в :

  • первые 2 — 3 дня ее не следует мочить водой;
  • на это же время пища нужна измельченная, чтобы не приходилось прикладывать при жевании усилия, широко открывать рот;
  • обязательно наносить на кожу кремы с гиалуроновой кислотой или ранозаживляющие «Бепантен», «Д-Пантенол»;
  • внутрь следует принимать витамины, чтобы кожа быстрее восстанавливалась;
  • под запретом минимум на 2 недели загар в солярии или на пляже, баня, бассейн, горячая ванна;
  • алкоголь и курение тоже нежелательны.

Соблюдение рекомендаций очень важно, так как воздействие процедуры агрессивное, несравнимое с другими. Если, например, брать гликолевый, или желтый пилинг, ТСА работает намного сильнее. Игнорирование правил восстановления приведет к новым проблемам с кожей. Поэтому и после ее обновления не стоит увлекаться загаром, использовать скрабы и другие манипуляции, требующие механического воздействия на эпидермис. Можно пройти процедуру

Пилинг ТСА кислотами нельзя назвать приятным и расслабляющим. Но эффект от него у некоторых женщин сравним с результатом лазерного воздействия. А значит, некоторый дискомфорт вполне оправдан.

Похожие статьи

ТСА пилинг – это один из видов химического пилинга, который затрагивает срединные слои эпидермиса. Причем кожа очищается на довольно глубоких слоях. Этот пилинг выполняется с помощью трихлорэтановой или трихлоруксусной кислоты – токсичного, впитывающегося через кожу, оказывающего выраженное прижигающее, противовоспалительное и бактерицидное действие, аналога уксусной кислоты.

Особенности ТСА пилинга

Механизм работы ТСА пилинга состоит в удалении и разрушении поврежденных кожных клеток, коагуляции белковых структур эпидермиса, образовании молодых клеток с равномерным распределением естественного пигмента меланина, стимуляции повышенного деления клеток базального слоя. Эффект ТСА пилинга зависит от его глубины проникновения.

Действие на кожу 15-процентной трихлоруксусной кислоты создает поверхностный пилинг . Раствор 25-37-процентной кислоты применяют для срединного пилинга. Кислоту в концентрации свыше 37% для пилинга не применяют из-за высокого риска осложнений. Этот раствор может использоваться только локально для удаления точечных доброкачественных новообразований.

Диффузия этой кислоты в эпидермис, а также эффективность ее действия зависят от количества слоев нанесенного раствора, его вида (водно-спиртового или глеевого), соединения при одной процедуре с другими веществами (ацетоном, резорцином, салициловой и гликолевой кислотами), особенностей предпилинговой подготовки, наличия механических травм на обрабатываемых участках.

Пилинг с помощью трихлоруксусной кислоты – это очень серьезная косметическая операция , которая относится к медицинской, а совершенно не к эстетической косметологии. Поэтому выполнять его обязан только врач-косметолог.

Показания для пилинга ТСА

ТСА пилинг требуется при наличии:

Противопоказания для пилинга ТСА

Этот пилинг не делается при наличии:

  • ОРВИ;
  • любых хронических болезнях на стадии обострения;
  • необходимости использования роаккутана;
  • лихорадки;
  • сильного купероза;
  • любых свежих поражений и травм кожи на обрабатываемом участке;
  • лактации;
  • беременности;
  • свежего загара;
  • необходимости проведения радиотерапии;
  • возраста меньше 18 лет;
  • 4-6-го фототипа кожи (по Фицпатрику);
  • склонности к образованию келоидных, а также гипертрофических рубцов;
  • обострения дерматозов, острых воспалительных процессов на коже, угревой болезни, герпесной инфекции;
  • психических болезнях;
  • недавно (менее двух месяцев назад) проведенных травмирующих процедур (лазерной шлифовки, мезотерапии, глубокой чистки);
  • гипертонической болезни;
  • недавно (менее двух месяцев назад) завершения приема разных ароматических ретиноидов;
  • фотодерматита;
  • склонности к бородавкам и папилломам.

Есть также относительные противопоказания к ТСА пилингу, которые связаны с наличием:

  • множественных невусов;
  • чувствительной кожи;
  • менструации;
  • гирсутизма и гипертрихоза.

Преимущества пилинга ТСА:

Недостатки пилингов ТСА:

  • наличие болевых ощущений в процессе процедур;
  • быстрые скорости прохождения трихлоруксусной кислоты в кожу, что иногда затрудняет четкое определение глубины ее действия при процедуре;
  • большой список противопоказаний.

Подготовка перед пилингом

Наилучшим временем для проведения срединного пилинга ТСА считается с октября по апрель. Подготовка заключается в поверхностном гликолевом пилинге. После чего пациенту предлагается на протяжении двух недель использовать увлажняющие солнцезащитные средства, а также кремы с фруктовыми кислотами.

В процессе подготовки специалисты советуют использование препаратов, которые содействуют укреплению сосудов, это обеспечивает более быструю регенерацию кожи .

Помимо этого, за месяц пред процедурой нужно исключить использование спонжей, мочалок, скрабов, а также бритья, выполнение эпиляции, посещение солярия и бани, коррекции бровей. На протяжении нескольких дней до сеанса рекомендуется применять противовирусные препараты для профилактики герпеса.

Этапы выполнения ТСА пилинга

Очищение и демакияж, для чего используются специальные гелеобразные составы, так как во время использования обычного молочка на основе липидов, происходит снижение кислоты.

Нанесение кислоты на тело при помощи кисточки делается равномерно в быстром темпе. Во время нанесения вещества пациентами ощущается жжение, для его устранения используют вентилятор . Из-за выраженной болезненности пилинг, который имеет концентрацию больше 32%, делают под наркозом. Экспозиция проходит на протяжении пары минут.

Основным условием правильно пилинга ТСА является обеспечение контролируемого и равномерного проникновения кислоты в эпидермис. Главным признаком, который определяет глубину прохождения, является образование фроста. Внешне фрост появляется в виде участков белого цвета. Так, присутствие розового фроста, говорит о поверхностном прохождении кислоты, светло-белого – о поверхностно-среднем, темно-белого - о среднем.

Также есть оценка степени повреждения кожи с помощью ТСА пилинга, которая основана на методике, созданной американским дерматологом Зеин Обаджи . Он создал модифицированный 32% ТСА пилинг, в котором перемешал кислоту со специальной синей основой и веществами, замедляющими проникновение препарата в кожу, чтобы получить 17% раствор. Врач, который проводит процедуру, обязан равномерно наносить состав и следить, чтобы кожа была равномерно покрашена в синий цвет. Если окрас будет неоднородный, то кислота неравномерно проходит в кожу и может вызвать осложнения. С учетом толщины эпидермиса, чтобы получить необходимую глубину проникновения, необходимо наложить 1-4 слоя кислоты.

Нейтрализация, которая при ТСА пилинге проходит с помощью смывания препарата водой, хотя у ряда компаний есть специальное нейтрализующее средство. При этом чувство жжения должно потихоньку пропадать.

Последний этап, нанесение увлажняющей и противовоспалительной маски.

Этапы ухода за кожей после пилинга

Уход после пилинга является одним из главных этапов самой процедуры. От точности его выполнения зависят конечные результаты и профилактика вероятных осложнений . Основной задачей ухода является обеспечение защиты покровов кожи от различных повреждающих факторов, подобных поражению микроорганизмами, УФ излучению, обезвоживанию, а также помощи в стимуляции регенерационных процессов. Для этого применяется целый комплекс препаратов:

  • ингибиторы меланогенеза и солнцезащитные препараты (SPF50+), которые обеспечивают профилактику образования гиперпигментации;
  • препараты, которые формируют полупроницаемые пленки (гиалуроновая кислота, экстракт алоэ, гидролизаты белков), обеспечивают создание нормальных условий для регенерации и удерживающие влагу;
  • препараты, которые имеют противовоспалительное, а также вазопротекторное действие (экстракты календулы, гамамелиса), уменьшающие гиперемию, отеки и воспаление;
  • препараты антиоксидантной направленности;
  • керамиды, которые способствуют уменьшению чувствительности кожи и восстановлению эпидермального барьера;
  • средства, которые стимулируют регенерационные процессы (витаминные комплексы, цинк), обеспечивают профилактику рубцов и ремоделирование кожи;
  • мезотерапевтическая биоревитализация на основе гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление эластичности и увлажненности кожи;
  • противовирусные препараты, их использовать рекомендуется на протяжении 5 дней после сеанса, для профилактики герпеса.

Постпилинговый уход происходит ежедневно на протяжении двух недель после сеанса ТСА пилинга.

Вероятные осложнения после пилинга ТСА

К числу ожидаемых осложнений относят проблемы, в равной степени, появляющиеся у основной части пациентов. По большей части, их появление происходит в первые дни после сеанса, и они проходят довольно быстро без последствий. То есть, ожидаемые проблемы являются нормальной реакцией кожи на наличие трихлоруксусной кислоты. Нужно быть готовым к следующим реакциям:

Чаще всего наличие интенсивного крупнопластинчатого шелушения после пилинга при использовании 22-37% растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более длительное время реабилитации (до трех недель). Нужно быть готовым в этот период к необходимости отказаться от обычной социальной жизни.

Если рассматривать повторное выполнение пилинга, то следующую процедуру с помощью 17% раствора кислоты можно производить не раньше, чем через два месяца . Сеансы среднего ТСА пилинга можно делать неоднократно, но не чаще одного сеанса в год.

Нужно не забывать, что с возрастом восстановительный процесс кожного покрова уменьшается, потому выполнение этого пилинга на возрастной коже иногда противопоказано. Проявление осложнений в виде посттравматической гиперпигментации и стойкой эритемы у людей старшего возраста гораздо чаще встречается. Сделать квалифицированное решение о необходимости выполнения ТСА пилинга может только опытный врач, который должен тщательно оценить имеющийся потенциал организма.