Частое дыхание у новорожденного. Затрудненное и учащенное дыхание у новорожденного младенца

Жизнь человека напрямую зависит от циркуляции крови по сосудам. И чтобы предупредит различные проблемы нужно все знать об особенностях дыхания своего ребенка.

Будучи в материнской утробе, плод уже может дышать. Когда яйцеклетка оплодотворяется, зародышу для жизнедеятельности необходим кислород. И первые 10 недель он этот кислород черпает из запасов и только после возникновения плаценты, плод начинает самостоятельно дышать. Это происходит где-то на 10-12 недели внутриутробного развития. Ворсины плаценты, крепящиеся к материнским сосудам, очень быстро всасывают необходимые для жизнедеятельности вещества, кислород не является исключением. (Рекомендуем прочитать: Пиелоэктазия у новорожденного ребенка).

Особенности процесса дыхания в момент рождения маленького человечка

В этот период ребеночек может уже дышать и самостоятельно, и поглощать кислород с помощью плаценты. Полноценное функционирование легких новорожденного начинается зачастую, только после хлопка, который делает акушер по попе крохи. Но в это же время он получает кислород, который идет в легкие через еще необрезанную пуповину, соединяющую ребенка с матерью. Когда пуповина обрезается, малыш начинает дышать самостоятельно.

Во время осмотра новорожденного ребенка необходимо дать оценку его дыханию. Она включает в себя такие показатели, как равномерность дыхательных движений и их частоту, ритм и глубину, а также тип дыхания, процесс выдоха и вдоха и звуки, сопутствующие дыханию.

Лучше всего частоту дыхания, так же, как и его ритм, определять с помощью раструба фонендоскопа, поднесенного к носу ребенка.

Для оценки характера расстройств дыхания у новорожденного необходимо знать его нормативы (частота, ритм, глубина, соотношение вдоха и выдоха, задержка дыхания и т. д.).

Дыхание здорового новорожденного варьирует как по частоте, так и по глубине. Средняя частота дыхания в 1 минуту во время сна у него колеблется от 30 до 50 (во время бодрствования - 50-70). Ритм дыхания в течение суток не бывает регулярным. Во время сна в связи с пониженной возбудимостью дыхательного центра характер дыхания у новорожденного весьма похож на Чейн-Стоксовское. Оно характеризуется постепенным уменьшением глубины дыхательных экскурсий и наступлением дыхательной паузы (апноэ), длительность которой может колебаться от 1 до 6 секунд (у недоношенного ребенка от 5 до 12 секунд). В последующем дыхание компенсаторно учащается и постепенно восстанавливается до нормы. Подобный феномен в неонатальном периоде объясняется незрелостью дыхательного центра, регулирующего дыхание, и не рассматривается как патология.

Ребенок может периодически производить глубокий вдох, за которым следует маленькая пауза. Считается, что такие вдохи выполняют антиателектатическую функцию. Кроме того, анатомо-физиологические особенности носа у новорожденного (узость носовых ходов, недоразвитие его полостей, отсутствие нижнего носового хода и хорошее кровоснабжение) в сочетании с невозможностью дыхания через рот (язык оттесняет надгортанник кзади) создают большое сопротивление вдыхаемому и выдыхаемому через нос воздуху. Это способствует возникновению при дыхании ребенка своеобразного "храпа", раздуванию и напряжению крыльев носа. У некоторых родителей данный феномен вызывает беспокойство. В этих случаях участковый педиатр должен объяснить матери механизм возникновения данных симптомов и успокоить ее тем, что они носят проходящий характер.

Учащение частоты дыхания более чем на 10% от среднестатистического расценивается как одышка , которая носит название тахипноэ или полипноэ . Тахипкоэ характеризуется частыми дыхательными движениями, быстро и регулярно следующими друг за другом. Она может быть постоянной (даже в покое) или появляется во время крика или кормления.

При осмотре легко определить, есть тахипноэ или нет. Однако чтобы избежать ошибок, необходимо определять не только частоту дыхания, но и частоту пульса (частоту сердечной деятельности) с последующим их сопоставлением. На одно дыхание приходится 3-4 систолы. Каждое значительное учащение дыхания, которое соотносится с соответствующей тахикардией, дает основание подозревать заболевание дыхательной системы.

В норме учащение дыхания отмечается при:

высокой температуре окружающей среды;
возбуждении и плаче;
двигательном беспокойстве;
перерегреве ребенка;
повышении температуры тела.

Тахипноэ часто сопровождается и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, является проявлением ряда патологических состояний. К ним в первую очередь относятся:

заболевания системы органов дыхания (легочная одышка);
заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная одышка). Данный вид одышки у новорожденного нередко является ранним и постоянным признаком сердечно-сосудистой недостаточности. Она бывает настолько выраженной, что воспринимается как симптом, характерный для заболевания легких. Это относится к тем заболеваниям сердца, с которыми в практической жизни может встретиться участковый педиатр.

Реже тахипноэ встречается при:

нарушениях деятельности центральной нервной системы функционального и органического характера (нервная или центрогенная одышка);
остро возникших гемолитических анемиях (гематогенная одышка).

Особые виды одышки отмечаются при заболеваниях сердца:

врожденном фиброэластозе;
идиопатической гипертрофии сердца;
болезни Фалло.

Особенностью одышки при данных заболеваниях являются одышечно-цианотические приступы , возникновение которых связанно с обеднением малого круга кровообращения.

Одышка у новорожденного по своему характеру может быть :

инспираторная;
смешанная и преимущественно экспираторная.

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным звучным вдохом и возникает при наличии препятствий в верхних дыхательных путях или при их сужении. Она встречается при:

аспирации инородного тела;
рините;
остром ларингите (ложном крупе);
синдроме Пьера Робена;
врожденном стридоре (при подозрении на врожденный стридор необходимо исключить в первую очередь тимомегалию или врожденный порок сердца);
гиперплазии вилочковой железы и др.

При одышке этого типа форсированный вдох совершается при энергичном сокращении грудино-ключично-сосковой мышцы и других вспомогательных дыхательных мышцах.

Смешанная и преимущественно экспираторная одышка. В неонатальном периоде в чистом виде экспираторная одышка не встречается. Чаще всего речь идет об одышке смешанного характера с большим или меньшим преобладанием экспираторной. При ней затруднены обе фазы дыхательных движений (вдох и выдох) с большим или меньшим преобладанием одной из них. Типична для уменьшения дыхательной поверхности легких. Встречается при:

пневмонии;
плеврите;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме;
диафрагмальной грыже;
метеоризме и т.д.

Даже легкое раздувание крыльев носа и щек указывает на появление дыхательных нарушений. Поэтому диагностическое значение этих симптомов велико.

По степени своей выраженности одышка может быть легкой и тяжелой. Легкая одышка характеризуется тем, что нарушение дыхания появляется только при беспокойстве, плаче или при кормлении ребенка (физическое напряжение). В то же время в покое она отсутствует. При тяжелой одышке нарушение дыхания отмечается уже в покое и резко усиливается при малейшем физическом напряжении. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры и втягивание яремной ямки во время дыхания являются признаками тяжелой одышки.

Быстро развивающаяся и очень сильная одышка, при которой ребенок буквально задыхается и близок к асфиксии, называется удушьем . Удушье может развиться при:

остром ларингите (ложный круп);
остром отеке легких;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме.

Одышка, сопровождающаяся стонущим (хрюкающим, стенотическим), аритмичным и поверхностным дыханием с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, цианозом носогубного треугольника и акроцианозом, указывает на то, что у ребенка развилась дыхательная недостаточность .

Дыхательная недостаточность у новорожденного представляет собой такое состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата «внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма.

Различают четыре степени дыхательной недостаточности у новорожденного:

Дыхательная недостаточность I степени характеризуется тем, что в покое либо ее признаков нет, либо клинические проявления ее выражены незначительно и появляются при крике (беспокойстве) в виде умеренной одышки, периорального цианоза и тахикардии.

При дыхательной недостаточности II степени в покое отмечаются: умеренная одышка (число дыханий увеличивается 25% по сравнению с нормой), тахикардия, бледность кожи и периоральный цианоз.

Дыхательная недостаточность III степени характеризуется тем, что в покое дыхание не только учащено (более чем на 50%), но оно и поверхностное. Наблюдается цианоз кожи с землистым оттенком и липкий пот.

Дыхательная недостаточность IV степени - гипоксимическая кома. Потеря сознания. Дыхание аритмичное, периодическое, поверхностное. Наблюдается общий цианоз (акроцианоз), набухание шейных вен.

Уменьшение числа дыханий менее 30 в 1 минуту называется брадипноэ . В норме брадипноэ представляет собой физиологическое дыхание во время сна, когда дыхание становится замедленным и глубоким.

В патологических условиях брадипноэ рассматривается как тяжелое нарушение механизмов регуляции дыхания. Оно может наблюдаться самостоятельно при заболеваниях центральной нервной системы и вегетативных расстройствах, а также сочетаться с заболеваниями, сопровождающимися одышкой.

Патологические нарушения нормального дыхательного ритма (типа Чейн-Стокса, Биота) выражаются в разнообразных типах остановок дыхания. Чаще всего встречаются при:

заболеваниях центральной нервной системы - энцефалите, менингите, судорогах, водянке головного мозга, абсцессах, кровоизлияниях в мозг, внутричерепной или спинальной травме;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В отличие от дыхания типа Чейн-Стокса, при котором нормальный тип дыхания восстанавливается постепенно, Биотовский тип дыхания сопровождается одномоментным восстановлением нормального ритма дыхания.

Дыхание Куссмауля характеризуется глубоким, регулярным, но редким дыханием, за счет чего организм пытается вывести через легкие избыток углекислоты (дыхание при ацидозе). Подобный тип дыхания у новорожденных встречается при:

синдроме удушья;
первичном инфекционном токсикозе.

У новорожденных может наблюдаться так называемое "дыхание загнанного зверя ", выражающееся учащением, а главное, углублением дыхательных движений без пауз. Оно может наблюдаться у новорожденного ребенка при:

эксикозе III степени;
менингите.

При патологических состояниях нарушения нормального дыхательного ритма встречаются чаще всего при:

заболеваниях центральной нервной системы - энцефалите, менингите, гидроцефалии, опухоли и абсцессе мозга;
внутричерепных кровоизлияниях.

В этих случаях дыхание приобретает часто Чейн-Стоксовский характер и реже бывает - Биотовского типа.

Приступы апноэ могут встречаться:

у недоношенных;
у детей с кровоизлияниями в ЦНС;
при врожденной диафрагмальной грыже;
при эзофаготрахеальном свище (приступы сопровождаются кашлем и цианозом при каждой попытке кормления или при приеме жидкости);
при тяжелых формах обструктивного ринита, когда секрет совсем закладывает нос.

Когда у ребенка приступы апноэ протекают на фоне коматозного состояния при отсутствии каких-либо еще объективных данных, нужно в первую очередь подумать о лекарственном отравлении.

Разнообразные дыхательные нарушения в сочетании с желтухой, неврологической симптоматикой, анорексией, диарейным синдромом, рвотой, гепатоспленомегалией могут встречаться при манифестации ряда наследственных болезней обмена веществ.

Любые нарушения дыхания у новорожденного ребенка являются основанием для подозрения серьезного заболевания, дифференциальная диагностика которого возможна только в условиях стационара.

Дыхание любого человека является основным показателем его здоровья, именно поэтому в первую очередь при осмотре у врача специалист проверяет, нет ли у больного хрипов. То же самое касается и Очень важно, чтобы молодые родители умели правильно оценивать состояние своего чада.

Однако прежде чем рассмотреть причины и последствия частого дыхания у новорожденного, стоит отметить, что детский организм отличается от взрослого и функционирует немного иначе. Чтобы вовремя заметить развивающийся недуг, нужно понимать, что малыш только начинает формироваться и приспосабливаться к окружающему его миру.

Дыхание ребенка отличается от взрослого. Часто оно бывает более поверхностным и неглубоким. Из-за этого малыш совершает более частые дыхательные движения. Это обусловлено прежде всего более миниатюрными носовыми проходами. Поэтому частое дыхание у новорожденного и дерганье руками и ногами чаще всего не являются поводом для беспокойства. Однако, чтобы не упустить развитие недуга, важно знать нормы правильной дыхательной функции у чада.

Как дети дышат в раннем детстве

Преимущественно для осуществления дыхания младенцы задействуют диафрагму. Пресс и межреберные мышцы, как у взрослых, не принимают участия в дыхательном процессе. Кроме этого, ребенка напрямую связывается с пищеварительной. Поэтому при возникновении колик или газообразования новорожденный может начать вдыхать воздух чаще, чем обычно.

Важно следить за тем, чтобы при пеленании малышей не сдавливалась грудная клетка. Если отмечается частое дыхание у новорожденного, то в первую очередь стоит убедиться, что он может свободно захватывать воздух.

Если говорить об особенности дыхательного процесса у совсем крошечных детей, то стоит отметить, что в этот период легочная ткань начинает активно развиваться. Полностью формирование этой системы заканчивается к девяти годам жизни, а альвеолы разрастаются намного дольше, до 25-летнего возраста.

Замечая частое у новорожденного, многие родители начинают подозревать гайморит. Однако этот недуг, так же как и фронтит, малышам в возрасте до 3 лет не грозит. Это объясняется тем, что у них еще недостаточно развились придаточные пазухи носа. Тем не менее не стоит исключать ларингит. Такому недугу как раз подвержены совсем маленькие дети, особенно если они питаются искусственными смесями, а не грудным молоком.

Некоторые полагают, что частое дыхание у новорожденного считается нормой, если малыш немного крупнее своих сверстников. Однако нужно понимать, что излишний вес может стать причиной отечности гортани. В этой ситуации может потребоваться скорая медицинская помощь.

Частота дыхания у малышей в ночное время

Если говорить о том, почему у новорожденного ребенка во сне, то стоит учитывать, что за одну ночь малыш может захватывать воздух очень глубоко, шумно или активно. Однако это не должно сильно пугать родителей. Но лучше все же контролировать сон малыша и отмечать изменения, чтобы уточнить у педиатра, что развитие чада идет в нормальном режиме.

Новорожденные малыши часто начинают дышать с задержкой, из-за чего вдохи становятся быстрыми, глубокими и поверхностными. Подобное дыхание во врачебной практике принято называть периодическим. Если говорить о норме, то малыш может перестать делать вдохи до 5 секунд, после чего он начнет активно втягивать воздух. Подобное явление не должно вызывать паники. По мере взросления чадо начнет дышать более стабильно. Однако частое дыхание у новорожденного во сне не может не беспокоить родителей. Чтобы убедиться, что с малышом все в порядке, стоит провести небольшую проверку.

В первую очередь стоит прислушаться к дыханию малыша. Для этого достаточно поднести ухо к его рту и носу. Также стоит присмотреться к его грудной клетке. Необходимо занять положение так, чтобы глаза родителя находились на одном уровне с грудиной чада. В этом положении очень легко определить, расширяется диафрагма или нет. Если наблюдается частое дыхание у новорожденного ребенка, не стоит его будить каждые пять минут, чтобы удостовериться, что с ним все в порядке. Если будить кроху каждые пять минут, то это только негативно скажется на его нервной системе. Поэтому достаточно проводить простейшие проверки, чтобы убедиться, что с чадом все хорошо.

Нормальный темп и частота дыхания

Если речь идет о крошечных малышах, то в первую очередь стоит определить, не заложен ли у карапуза нос. Когда ребенок совершенно здоров, он совершает 2-3 коротких вдоха, после чего один глубокий. Выдох всегда остается одинаковым - поверхностным. Это совершенно нормальная специфика новорожденных. Их дыхание отличается от взрослого.

Частое дыхание у новорожденного связано с тем, что для того, чтобы обеспечить нормальное насыщение кислородом организма, кроха должен произвести порядка 40-60 вдохов и выдохов. При достижении девятимесячного возраста малыши захватывают воздух более ритмично и размеренно. Однако если чадо издает хрипы и шумы, а крылья его носа сильно раздувается, то в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом.

Если говорить о том, как определить количество вдохов и выдохов, то для этого достаточно посчитать количество движений грудной клетки новорожденного. Если говорить о нормальном дыхании, до трехнедельного возраста малыш должен совершать порядка 40-60 вдохов в минуту:

От 3 недель до трехмесячного возраста - порядка 40-45 вдохов и выдохов за одну минуту.
Начиная с 4 месяцев до полугода - от 35 до 40.
С шести месяцев до одного года - около 30-35.

Таким образом, постепенно малыш начинает дышать более размеренно. Если говорить о взрослых, то они совершают порядка 20 вдохов и выдохов в минуту. Во время сна этот показатель уменьшается до 15. Именно поэтому многим молодым родителям кажется, что частое дыхание у новорожденного не является нормой, так как оно сильно отличается от их собственного. Однако о патологиях дыхательной системы можно говорить только тогда, когда происходит реальное отклонение от нормы.

Не обязательно каждый раз ходить к врачу. Выявить проблемы со здоровьем можно и самостоятельно. Для этого нужно изучить основные способы дыхания малыша:

Грудной. В этом случае осуществляются характерные движения грудной клетки. При грудном дыхании происходит недостаточная вентиляция нижнего отдела легких.
Брюшной. Больше всего задействуется диафрагма и область брюшной стенки. В процессе такого дыхания осуществляется худшая вентиляция верхних зон легких.
Смешанный. Данный тип дыхания считается самым полноценным. В этом случае приподнимается не только грудная клетка, но и живот малыша. Это позволяет доставлять необходимо количество воздуха во все отделы легких.

Как определить наличие проблемы

Чтобы понять, что малыш развивается с некоторыми отклонениями или у него есть проблемы со здоровьем, стоит обратить внимание на несколько признаков, которые могут означать, что нужно обратиться к врачу. Например, беспокоиться стоит начинать, если малыш:

Совершает больше 60 дыхательных движений в минуту.
Издает хрипящие звуки после каждого последующего вдоха.
Сильно расширяет ноздри. Это говорит о том, что дыхание дается ему тяжело.
Издает лающие звуки, похожие на кашель.
Сильно напрягает грудную клетку (она сильно опускается).
Задерживает дыхание более чем на 10 секунд.

Также стоит обратить внимание на еще один тревожный признак. Если вокруг лобной зоны, носа и губ малыша кожные покровы приобретают синюшный оттенок, то это свидетельствует о недостаточном количестве кислорода, который идет из легких младенца.

Когда не стоит беспокоиться

Есть ряд причин частого дыхания у новорожденного ребенка, которые никак не связаны с возможными патологиями. Важно учитывать условия, при которых малыш начинает дышать с отклонениями. Например, о патологии речь не идет в том случае, если учащенное дыхание у малыша наблюдается во время игр, физической активности или возбужденного состояния. Также изменения могут наблюдаться и в те моменты, когда малыш чем-то сильно огорчен или плачет.

Если ребенок посапывает или даже немного свистит во время сна, то все зависит от его возраста. Дыхательная система новорожденных развита не окончательно, поэтому подобное явление также не может быть отклонением от нормы. Если же речь идет о более взрослом ребенке, который до этого никогда не издавал подобных звуков, но начал, то лучше посетить педиатра.

Причины частого дыхания у новорожденного

До 6 месяцев у малыша может наблюдаться незначительное апноэ. В этот период врачи редко подозревают серьезные патологические состояния. В первые месяцы у ребенка может наблюдаться до 10 % задержек дыхания во время сна или, наоборот, учащенное движение грудной клетки.

При неравномерном дыхании стоит убедиться, что малыш не страдает от ОРВИ. Если родители отмечают частое дыхание у новорожденного при засыпании, то, возможно, чадо страдает от вирусного заболевания. При этом многие обращают внимание на появление хрипов и сопения.

Если малыш сильно захватывает воздух, его кожные покровы приобретают бледный или синюшный цвет и чадо не реагирует на внешние раздражители, то стоит немедленно вызвать скорую помощь. Есть множество причин подобных проявлений. Малыш мог проглотить мелкую деталь от игрушки или у него начались проблемы с легкими. Точно определить причины частого дыхания у новорожденного в подобной ситуации сможет только специалист. Не стоит заниматься самолечением и терять драгоценные минуты.

Появление одышки и частое расширение диафрагмы могут быть симптомом появления жара. При повышенной температуре дыхание становится более частым. Такое часто происходит, если ребенок болеет ОРВИ или у него прорезываются первые зубки. Лучше в такой ситуации проконсультироваться с педиатром.

Нередки ситуации, когда частое дыхание у новорожденного после родов наблюдается на фоне так называемого ложного крупа. Это заболевание очень серьезное, так как оно приводит к сильнейшему удушью. Если ребенок буквально задыхается, то без медицинской помощи не обойтись.

Проблемы с дыханием

Если речь идет о более взрослых детях, которые уже посещают ясли или детский сад, то в этом случае есть риск того, что у чада увеличились аденоиды. Подобное происходит на фоне частых простуд. Дети могут находиться в плохо отапливаемых помещениях в холодное время года или заражаться вирусными заболеваниями от своих сверстников во время игр.

В этом случае врачи назначают лечение аденоидов. Как правило, для этого используются специальные антисептические спреи и капли. Также можно обойтись средствами гомеопатической группы.

Если же с такими проблемами сталкиваются новорожденные, то родители должны быть бдительны. В начале жизни может быть опасна любая инфекция.

Хрипы при дыхании младенцев

Если во время сна у новорожденных малышей наблюдаются подобные проблемы, то это может быть причиной как нарушения самого дыхания, так и вирусных инфекций. Последний тип обычно сопровождается кашлем и заложенностью носа. Если подобных симптомов нет, то, вероятно, дыхательная система чада не полностью развилась. В редких ситуациях подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии.

Обращаться в скорую помощь необходимо в том случае, если помимо хрипов у малыша наблюдается посинение губ и явная заторможенность. При появлении сильного кашля и отказа от еды также стоит вызывать скорую помощь. Есть риск, что у ребенка развился бронхиолит. В этом случае ему может потребоваться срочная госпитализация.

Так как многие родители сильно переживают о том, что происходит с любимым чадом во время сна, но они не могут находиться рядом с новорожденным каждую секунду, был разработан специальный прибор, который помогает отслеживать любые изменения в дыхательном процессе грудничка.

Датчик дыхания изготавливается в виде коврика, который укладывается под матрац кроватки ребенка. Этот прибор подключается к радионяне или схожим гаджетам и позволяет родителям удаленно контролировать все происходящее с ребенком. Если датчик отмечает сильное изменение ритма дыхания или его отсутствие на протяжении довольно долгого периода времени, то он посылает сигнал тревоги.

Устройства этого типа можно использовать с первых дней жизни чада. Датчики регулируются в зависимости от толщины матраца и веса новорожденного. Также в продаже есть приборы, которые фиксируются непосредственно на одежде ребенка. Гаджеты этого типа оборудованы специальным вибрационным стимулятором, который активируется при появлении частых задержек в дыхании. Таким образом происходит своего рода стимуляция. До недавнего времени подобные мониторы дыхания могли выдавать ложные срабатывания, однако современные изделия лишены таких недостатков.

Профилактические мероприятия

Чтобы не мучиться в догадках, почему у новорожденного частое дыхание во сне, стоит придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут избежать проблем со здоровьем у малыша.

Прежде всего важно следить, чтобы в помещении была оптимальная влажность. Температура воздуха должна быть в пределах 22-24 градусов тепла. В зимнее время в домах активно используется отопление, поэтому воздух становится слишком сухим и теплым. Это может спровоцировать проблемы с дыхательной системой не только у малышей, но и взрослых людей. Поэтому стоит задуматься о покупке девайсов для увлажнения воздуха. Либо можно периодически выносить ребенка из его спальни и хорошо проветривать помещение. Если этого не делать, то риск попадания в организм малыша различных вирусов увеличивается.

Также рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе как можно чаще. Однако в холодное время года важно следить, чтобы чадо не простудилось. Лучше укутывать его голову и лицо. Постепенно его дыхательные пути будут закаляться. Если малыш сразу начнет вдыхать холодный воздух, то это вызовет простуду.

При появлении насморка важно своевременно прочищать носик малыша, так как в самом начале своей жизни он не способен самостоятельно сморкаться. В этом случае родители используют маленькую спринцовку и ватный тампон. Палочки с ватой лучше не использовать, ими можно очень легко повредить нежную слизистую оболочку.

Некоторые детки появляются на свет с такой проблемой, как одышка. В отдельных случаях подобное явление может проявиться несколько позднее (спустя 1-2 месяца после рождения). Тем не менее, это заболевание нельзя оставлять без внимания, важно определить факторы, влияющие на появление такой патологии.

Вызвать респираторный синдром дыхательных путей у новорожденного может множество различных факторов. Зачастую он возникает у недоношенных крох или тех, у кого наблюдаются проблемы с функцией иммунитета. Соответственно, в период новорожденности причинами, вызвавшими одышку у младенца, могут стать:

Начинать лечение одышки у новорожденного следует с определения причины.

ОРВИ и другие заболевания органов дыхания. Обычно такое случается при заложенности носа, наличии кашля, болезненности в горле. Все это не дает ребенку нормально дышать. Повышенная температура аналогично может вызвать одышку у новорожденного, сопровождая при этом простуду;
влияние вирусов на еще не окрепший организм грудничка. Если они проникают во внутренние органы, в том числе легкие, - это сопровождается нехваткой кислорода, поэтому на легкие падает дополнительная нагрузка;
бронхиальная астма и аллергические реакции также способны стать причиной затрудненного дыхания у ребенка до года. Эти явления обязательно нужно диагностировать;
несформированность сердечно-сосудистой системы (пороки сердца и другие врожденные проблемы);
одышка у новорожденного при кормлении может быть связана с заложенностью носа или так называемым физиологическим насморком;
одышка у новорожденного после кесарево говорит о развивающейся пневмонии легких, а также о том, что меконий попал в околоплодные воды;
в дыхательные пути попало инородное тело, что сопровождается специфическими хрипами.

Говорят дети! Андрейка говорит:
- Мам, я не хочу, чтоб ты уходила на свои тренировки, вот когда я вырасту, тогда будешь своими делами заниматься.

Определив источник, вызвавший одышку у новорожденного, необходимо обязательно сверить все сопутствующие признаки.

Как распознать одышку у новорожденного: симптомы

Одышка у новорожденных легко определяется в домашних условиях — это частое или затрудненное дыхание. Тем не менее, чтобы с точностью понять и определить проблемы с дыханием у ребенка, следует знать норму вдохов и выдохов для каждого возраста.

Для проверки одышки у новорожденных, положите ребенка на ровную поверхность и положите теплую руку ему на грудь.

Для малышей от 0 до 6 месяцев количество вдохов и выдохов в минуту должно составлять не более 60 раз, а груднички старше шести месяцев и до года в норме должны делать 50 вдохов и выдохов в минуту. По этим показателям можно рассчитать, страдает ли новорожденный одышкой. Для определения вам необходимо положить ладонь на грудь малыша, приготовить секундомер и засечь время, одновременно считая количество дыханий.

В этом видео рассказывается, почему появляется одышка у новорожденного.

Обратите внимание! Проверять наличие одышки у новорожденного необходимо только, когда ребенок спит. Лучше всего это делать теплой рукой, иначе кроха может потревожиться, и тогда ритм дыхания собьётся.

Также заподозрить одышку у новорожденного родители могут по следующим признакам:

заметному затрудненному или учащенному дыханию;
грудничок пытается набрать воздух ртом;
могут проявиться приступы удушья и беспричинного кашля;
иногда возникают хрипы в горле (особенно, если кроха подавился инородным телом);
младенец может быть напуган.

Убедившись в том, что у новорожденного развивается одышка, родители незамедлительно должны показать его специалистам для оказания помощи.

Проверить одышку у новорожденных можно в домашних условиях, для этого достаточно прислушаться к его дыханию

Лечение одышки у новорожденного

Вызвав врача на дом при наличии симптомов затрудненного дыхания у ребенка, необходимо предпринять некоторые меры с целью облегчить состояние малыша. Обязательно откройте окно в комнате, где находится ребенок (необходим доступ свежего воздуха), снимите с крохи стесняющую движения одежду, умойте прохладной водой. Чтобы кроха меньше нервничал и тем самым не провоцировал приступы учащенного дыхания, следует попытаться его успокоить.

Говорят дети! Вика (4,5 года):
- Папочка, садись кушать, пожалуйста, любименький дорогой мой человечек!!!
И мне:
- Мама, вот так надо разговаривать, когда выходишь замуж.

После прибытия врача определяют причину одышки у новорожденного и назначают лечение. В условиях стационара кроха должен пройти полную диагностику, чтобы исключить последствия неприятного явления.

При инфекционном влиянии на организм малыша затрудненное дыхание принято лечить антибиотиками. При наблюдении такого осложнения, как отёчность тканей дыхательной системы, врачи назначают ребёнку стероидные препараты (Альбутерол). Для снижения вырабатываемой слизи в системе может применяться Ипратропия Бромид в форме ингалятора.

Прежде чем приступить к лечению одышки у новорожденных, необходимо проверить органы дыхательной системы на УЗИ

Если проявление одышки у новорожденного связано с недоразвитостью легких (внутриутробная пневмония) или кроха родился недоношенным, может потребоваться поддержка дыхания специальным аппаратом. Как только легкие начнут полноценно работать, затрудненное дыхание исчезнет. Не рекомендуется в подобных ситуациях использовать народные средства, так как важна незамедлительная помощь, а этого можно добиться только при применении медицинских препаратов.

Обратите внимание! Когда наблюдается одышка у новорождённого, организм крохи нуждается в большом количестве кислорода. В зависимости от причины, вызвавшей затрудненное дыхание, для этого могут быть использованы разные средства: маска, дыхательные трубки, специальные аппараты.

Риск осложнений при одышке у грудничков

Весьма опасным последствием, которое может случиться при одышке у новорожденного, считается или остановка дыхания. Зачастую это происходит в случае отека тканей дыхательной системы, а также во время усиленной работы легких в течение нескольких часов.

Одышка у новорожденных может вызвать такое осложнение, как асфиксия.

Одышка у новорожденных может быть сопровождением , но при правильном ее лечении заболевание исчезает бесследно, разумеется, если причиной не является врожденная патология.

Обязательно посмотрите видео об одышке у новорожденного, вследствие каких факторов она может возникнуть.

С появлением ребёнка, у родителей возникают множество новых вопросов. Как? Что делать? А нормально ли это? Многих, особенно молодых родителей, настораживает, учащённое и не ритмичное дыхание ребёнка, что вполне нормально, ведь взрослые привыкли думать, что нормальное дыхание, должно быть ровным и ритмичным, но обнаруживают, что их новорожденный ребёнок дышит, не так и начинают волноваться по этому поводу.

Обоснованы ли эти волнения?

Наверное, все без исключения родители замечали, как их малыш дышит, это могут быть короткие вдохи чередующиеся с глубокими или наоборот, вдохи с разной продолжительностью и периодичностью. Иногда, кажется, что ребёнок совсем перестал дышать, что сильно пугает молодых родителей, но, проходит несколько секунд и этот маленький комочек, делает глубокий вдох. Очень часто, родитель слышат нехарактерные звуки, которые при дыхании издает ребенок, что сильно пугает маму или папу. Нормально ли все это? Сразу хочется успокоить родителей, такое поведение вполне нормально. Нехарактерные звуки, происходят из-за того, что через маленькие дыхательные пути младенца, быстро проходит большое количество воздуха, плюс к тому, дыхательные органы и пути ещё не до конца развиты, частота дыханий, ритм, наладится ближе ко второму месяцу жизни малыша. Однако доказано, что у недоношенных и детей родившихся с маленьким весом, процесс дыхания настраивается немного дольше, чем у малышей, родившихся в срок и с нормальным весом.

Стоит заметить, что взрослые дышат 18 – 20 раз в минуту, а новорожденные примерно 40 -50 раз. Это обусловлено тем, что из-за маленького объема легких, кровь не в полной мере насыщается кислородом и малыш, компенсирует это частыми вдохами, что не только нормально, но и является жизненной необходимостью для вашего малыша.

vospitauka.ru

Дыхание новорожденного: виды, норма и отклонение

Наверняка каждая мать вспомнит такой эпизод из своей жизни: она склоняется над кроваткой своего дитятко. Смотрит на него и никак насмотреться не может. Смотрит, гладит и слушает его дыхание. Дыхание новорожденного.

Что нужно знать о дыхании?

Данный процесс для взрослого человека настолько естественен, что он даже не задумывается, как он это делает. Разве только когда заболевает. Но вот для маленького человечка, только что появившегося на свет то, как он дышит, имеет немаловажное значение. Ведь в первую очередь от этого будет зависеть, как часто его будут одолевать респираторные заболевания.

Также детские врачи утверждают, что от того, насколько он будет правильно вдыхать и выдыхать, будет зависеть развитие его речи. Поэтому родители не должны оставлять без своего внимания все, что связано с детским дыханием, если хотят, чтобы их малыш вырос здоровым.

Дыхательные органы новорожденного

Эти органы принято относить к числу наиболее важных, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого, в нашем случае детского, организма. Его работа делится на два этапа:

На первом кислород проводится от верхних дыхательных путей к легким. Этим обеспечивается поступление кислорода из воздуха в кровь;
На втором этапе происходит насыщение тканей артериальной кровью, которая уже обогащена свежим кислородом. Двигаясь обратнов кровь, превращается в венозную, она насыщена углекислым газом. И при выдохе выбрасывается в атмосферу.

Дыхательные органы ребенка хоть и имеют схожую структуру с подобными органами у взрослых, но имеют также и некоторые особенности, которые во взрослом состоянии исчезают. Эти отличия с одной стороны являются очень важными, так как обеспечивают необходимый режим работы дыхательной системы ребенка, а другой они же являются причиной небольших осложнений, характерных для младенческого возраста.

Недоразвитость системы дыхания у грудничка является причиной того, что само дыхание у него отрывистое, с часто сменяемым темпом. Обычно это выглядит в виде коротких вдохов сменяемых одним глубоким с большой продолжительностью. Такое детское дыхание имеет собственное название – «дыхание Чейна-Стокса» и абсолютно нормально для новорожденного, особенно если он родился раньше срока. Выравнивание такого дыхания обычно происходит к концу первого месяца жизни, а к годовалому темп дыхания становится схож с темпом взрослого человека.

Если же темп дыхания грудничка отличается от вышеописанного, то это повод обратиться к врачу.

Несхожесть дыхательных системы взрослого и ребенка в том, что у последнего носик и носоглотка намного короче и уже. Это делает практически невозможным для маленького человечка сделать полноценный глубокий вдох.

Типы дыхания у ребенка

Для первых месяцев жизни для грудничка характерно так называемое брюшное дыхание. Конечно, со временем он освоит и грудное, а затем научится комбинировать эти два типа. К слову сказать, врачи всего мира сходятся в одном – комбинированное дыхание является наиболее полезным и продуктивным для человека.

При брюшном дыхании в основном двигаются диафрагма и стенка брюшины. Преимущество в том, что оно естественно для ребенка, не надо сил на растягивание ребер. Недостаток в том, что объем вдыхаемого воздуха намного ниже, что является причиной частого дыхания в грудничковом возрасте. Плохо вентилируются верхушки легких, что может привести к застою содержимого в них с дальнейшим развитием респираторных заболеваний;
Грудное дыхание – двигается грудная клетка. Преимущества в увеличении объема вдыхаемого воздуха, недостаток в том, что нижняя часть легких плохо вентилируется;
Смешанный тип – здесь одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка. Как уже было сказано, признан наиболее оптимальным способом дыхания, так как вентилируется вся поверхность легких.

Нарушения

Родителям нужно внимательно следить за дыханием своего малыша. Здесь именно тот случай, когда излишняя мнительность родителей может сыграть на пользу ребенку. Так вот любое нарушение ритма или его частоты может сигнализировать о расстройствах детского организма.

Первые признаки дыхательных расстройств обычно возникают еще во время нахождения матери с новорожденным в роддоме. Но тут особого беспокойства не должно быть, так как рядом врачи и они быстро окажут необходимую помощь. А вот дома уже придется постараться. Всякие нарушения дыхания должны обсуждаться с педиатром.

У малыша хрипы. При дыхании слышны свиты, стоны – все это может означать сужение дыхательных путей, потому как прохождение воздуха затруднено. Также данные звуки могут означать начало воспалительных, инфекционных процессов. Или же то, что в дыхательные пути малыша попал какой-то инородный предмет. Если все это осложнилось появлением синюшности вокруг рта, повышенной сонливостьюили невозможностью издавать какие-то звуки, то у родителей появляется законный повод незамедлительно вызвать скорую;
Если хрипы дополняются кашлем, насморком – то ясно, малыш простужен. Если дополнительно у него дыхание учащено, ему тяжело вдыхать и выдыхать, у него нет аппетита, и он все время капризничает также стоит вызвать врача – вдруг у ребенка заболевания бронхов;
Заложенность маленького носика может являться причиной серьезных заболеваний. Опасность заложенности в том, что новорожденный не умеет пока вдыхать через рот;
Довольно часто грудничок во сне храпит, при этом вдохи через рот происходят чаще, чем через нос. Это состояние также является поводом для вызова врача. Причина может быть в увеличенных аденоидах.

Также имеются состояния, в которых особо ничего плохого для ребенка не имеется, но о них в обязательном порядке стоит известить врача:

Иногда во время сна из горлышка ребенка слышно бульканье. Причиной таких нетипичных звуков является обычная слюна, которая скапливается в горле, малыш просто не успевает их проглатывать. Вот при дыхании воздух проходит через скопившуюся слюну, так создаются эти булькающие звуки, так пугающие родителей;
Нормальным для этого возраста является и следующее поведение: поперхнувшись, ребенок на некоторое время перестает дышать. Или же начинает дышать очень часто и через некоторое время дыхание также замирает. Это явление вполне нормальное до 6 месячного возраста. Но врача предупредить все же стоит;
Остановка дыхания, особенно в первый месяц, явление вполне обыденной. Поэтому родителям не стоит пугаться. Обычно такой приступ проходит самостоятельно, но можно сделать следующее. Необходимо ребенка привести в вертикальное положение и побрызгать на лицо прохладной водичкой. Можно похлопать его по спинке, по попке, дать вдохнуть свежего воздуха;
Часто родителей пугает беспричинная остановка дыхания на 10-20 секунд. Это так называемый синдром апноэ. Пугаться его не стоит.

Есть еще несколько моментов, которые вызывают испуг у родителей. Но при этом являются вполне нормальными явлениями для этого возраста:

При вдохе могут появляться посторонние звуки. Но на состоянии малыша это никак не сказывается, он нормально ест, набирает вес. Обычно такие звуки исчезают к полутора годам;
Также естественным является учащенное дыхание в возбужденном состоянии или же после физической активности;
Во время сна из горлышка малыша могут раздаваться различные звуки: хрипы, бульканье, хрюканье и даже птичий свист. Это не появление болезни, просто у него еще строение носоглотки не пришло в норму.

Узнаем, правильно ли дышит ребенок

Многие родители задаются вопросом: а как узнать, правильно ли дышит их малыш, чтобы зря не волноваться.

Для начала необходимо узнать частоту его дыхания. Процедура довольно легкая. Естественно имеются некоторые требования – малыш должен быть здоровым на этот момент, и во время процедуры должен находиться в расслабленном состоянии. Также необходимо позаботиться о наличии секундомера, он поможет узнать количество вдохов за минуту и сравнить показатель с нормативными. А они следующие:

Для новорожденных нормой являются 50 вдохов;
До годовалого возраста – 25-40;
До трех лет – 25-30;
В 4-6 лет нормой является 25 вдохов.

Небольшое отклонение в ту или иную сторону не должно вызывать тревогу у родителей. Но если отклонение довольно существенно, к примеру, для третьей возрастной группы частота дыхания превышает 35 вдохов, то есть повод для беспокойства. Ведь такое дыхание ребенка означает, что оно поверхностное. А значит для полноценной вентиляции легких негодно.

Это становится причиной частых респираторных заболеваний у ребенка, поэтому необходимо выяснить причину такого дыхания и устранить ее.

Учим ребенка правильно дышать

Для этого существуют несколько упражнений из комплекса детской йоги. Первое упражнение начинается с того, что ребенку необходимо принять так называемую позу льва (сфинкса) – он должен лежать на животе, вытянув ноги. Верхняя часть тела приподнимается с упором на руки. В таком положении он должен сделать вдох, задержать дыхание на пару секунд и быстро выдохнуть. Польза от упражнения в том, что в таком положении грудная клетка раскрывается наиболее полно. Счет до трех может считать кто-то из взрослых.

Второе упражнение рассчитано для обучения брюшному дыханию. Малыша нужно уложить на спину, на ровную поверхность. Руки он должен поместить под голову и немного согнуть коленки. За один подход должно быть 10-15 повторов. С обучением дыханию одновременно идет укрепление брюшных мышц.

Как вы понимаете, данные упражнения ребенок сможет выполнять в возрасте не ранее

2-3-х лет. А за дыханием грудничка вам нужно пока просто следить.

mirgrudnichka.ru

Учащенное дыхание у младенца

На протяжении осмотра новорожденного ребенка нужно дать оценку его дыханию. Она включает в себя такие показатели, как равномерность дыхательных движений и их частоту, ритм и глубину, и тип дыхания, процесс выдоха и вдоха и звуки, сопутствующие дыханию.

оптимальнее частоту дыхания, равно как и его ритм, определять посредством раструба фонендоскопа, поднесенного к носу ребенка.

Для оценки характера расстройств дыхания у новорожденного нужно знать его нормативы (частота, ритм, глубина, соотношение вдоха и выдоха, задержка дыхания и т. д.).

Дыхание здорового новорожденного варьирует как по частоте, так и по глубине. Средняя частота дыхания в 1 минуту на протяжении сна у него колеблется от 30 до 50 (на протяжении бодрствования - 50-70). Ритм дыхания в течении 24 часов не бывает регулярным. На протяжении сна в связи с пониженной возбудимостью дыхательного центра темперамент дыхания у новорожденного очень похож на Чейн-Стоксовское. Оно характеризуется постепенным уменьшением глубины дыхательных экскурсий и наступлением дыхательной паузы (апноэ), продолжительность которой может колебаться от 1 до 6 секунд (у недоношенного ребенка от 5 до 12 секунд). В последующем дыхание компенсаторно учащается и неспешно восстанавливается до нормы. Подобный феномен в неонатальном периоде разъясняется незрелостью дыхательного центра, регулирующего дыхание, и не рассматривается как патология.

Ребенок может периодически создавать глубочайший вдох, за которым направляться маленькая пауза. Считается, что такие вдохи делают антиателектатическую функцию. Помимо этого, анатомо-физиологические особенности носа у новорожденного (узость носовых ходов, недоразвитие его полостей, отсутствие нижнего носового хода и хорошее кровоснабжение) в сочетании с невозможностью дыхания через рот (язык оттесняет надгортанник кзади) создают громадное сопротивление вдыхаемому и выдыхаемому через нос воздуху. Это содействует происхождению при дыхании ребенка необычного «храпа», раздуванию и напряжению крыльев носа. У некоторых своих родителей данный феномен приводит к беспокойству. В этих обстоятельствах участковый педиатр должен растолковать матери механизм происхождения данных признаков и успокоить ее тем, что они носят проходящий темперамент.

Учащение частоты дыхания более чем на 10% от среднестатистического расценивается как одышка. которая носит название тахипноэ либо полипноэ. Тахипкоэ характеризуется нередкими дыхательными движениями, быстро и систематично следующими приятель за другом. Она возможно постоянной (кроме того в покое) либо появляется на протяжении крика либо кормления.

При осмотре легко выяснить, имеется тахипноэ либо нет. Но дабы избежать ошибок, нужно определять не только частоту дыхания, но и частоту пульса (частоту сердечной деятельности) с последующим их сопоставлением. На одно дыхание приходится 3-4 систолы. Каждое большое учащение дыхания, которое соотносится с соответствующей тахикардией, дает основание подозревать заболевание дыхательной системы.

В норме учащение дыхания отмечается при:

большой температуре воздуха;
возбуждении и плаче;
двигательном тревоге;
перерегреве ребенка;
увеличении температуры тела.

Тахипноэ довольно часто сопровождается и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, есть проявлением ряда патологических состояний. К ним прежде всего относятся:

заболевания системы органов дыхания (легочная одышка);
заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная одышка). Данный вид одышки у новорожденного часто есть ранним и постоянным показателем сердечно-сосудистой недостаточности. Она не редкость такой выраженной, что воспринимается как симптом, характерный для заболевания легких. Это относится к тем болезням сердца, с которыми в практической жизни может встретиться участковый педиатр.

Реже тахипноэ видится при:

нарушениях деятельности центральной нервной системы функционального и органического характера (нервная либо центрогенная одышка);
остро появившихся гемолитических анемиях (гематогенная одышка).

Особенные виды одышки отмечаются при болезнях сердца:

врожденном фиброэластозе;
идиопатической гипертрофии сердца;
болезни Фалло.

Изюминкой одышки при данных болезнях являются одышечно-цианотические приступы. происхождение которых связанно с обеднением малого круга кровообращения.

Одышка у новорожденного по своему характеру возможно:

инспираторная;
смешанная и в основном экспираторная.

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным звучным вдохом и появляется при наличии препятствий в верхних дыхательных дорогах либо при их сужении. Она видится при:

аспирации инородного тела;
рините;
остром ларингите (фальшивом крупе);
синдроме Пьера Робена;
врожденном стридоре (при подозрении на врожденный стридор нужно исключить прежде всего тимомегалию либо врожденный порок сердца);
гиперплазии вилочковой железы и др.

При одышке этого типа форсированный вдох совершается при энергичном сокращении грудино-ключично-сосковой мускулы и других вспомогательных дыхательных мышцах.

Смешанная и в основном экспираторная одышка. В неонатальном периоде в чистом виде экспираторная одышка не видится. Значительно чаще речь заходит об одышке смешанного характера с громадным либо меньшим преобладанием экспираторной. При ней затруднены обе фазы дыхательных движений (вдох и выдох) с громадным либо меньшим преобладанием одной из них. Обычна для уменьшения дыхательной поверхности легких. Видится при:

пневмонии;
плеврите;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме;
диафрагмальной грыже;
метеоризме и т.д.

Кроме того легкое раздувание крыльев носа и щек показывает на появление дыхательных нарушений. Исходя из этого диагностическое значение этих признаков громадно.

По степени своей выраженности одышка возможно легкой и тяжелой. Легкая одышка характеризуется тем, что нарушение дыхания появляется лишь при тревоге, плаче либо при кормлении ребенка (физическое напряжение). Одновременно с этим в покое она отсутствует. При тяжелой одышке нарушение дыхания отмечается уже в покое и резко улучшается при мельчайшем физическом напряжении. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры и втягивание яремной ямки на протяжении дыхания являются показателями тяжелой одышки.

Быстро развивающаяся и весьма сильная одышка, при которой ребенок практически задыхается и близок к асфиксии, называется удушьем. Удушье может развиться при:

остром ларингите (фальшивый круп);
остром отеке легких;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме.

Одышка, сопровождающаяся стонущим (хрюкающим, стенотическим), аритмичным и поверхностным дыханием с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, цианозом носогубного треугольника и акроцианозом, показывает на то, что у ребенка развилась дыхательная недостаточность.

Дыхательная недостаточность у новорожденного представляет собой такое общее состояние здоровья, при котором или не обеспечивается поддержание обычного газового состава крови, или последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к понижению функциональных возможностей организма.

Различают четыре степени дыхательной недостаточности у новорожденного:

Дыхательная недостаточность I степени характеризуется тем, что в покое или ее показателей нет, или клинические проявления ее выражены незначительно и появляются при крике (тревоге) в виде умеренной одышки, периорального цианоза и тахикардии.

При дыхательной недостаточности II степени в покое отмечаются: умеренная одышка (число дыханий возрастает 25% если сравнивать с нормой), тахикардия, бледность кожи и периоральный цианоз.

Дыхательная недостаточность III степени характеризуется тем, что в покое дыхание не только учащено (более чем на 50%), но оно и поверхностное. Отмечается цианоз кожи с землистым оттенком и липкий пот.

Дыхательная недостаточность IV степени - гипоксимическая кома. Утрата сознания. Дыхание аритмичное, периодическое, поверхностное. Отмечается неспециализированный цианоз (акроцианоз), набухание шейных вен.

Уменьшение числа дыханий менее 30 в 1 минуту называется брадипноэ. В норме брадипноэ представляет собой физиологическое дыхание на протяжении сна, в то время, когда дыхание делается замедленным и глубоким.

В патологических условиях брадипноэ рассматривается как тяжелое нарушение механизмов регуляции дыхания. Оно может наблюдаться самостоятельно при болезнях центральной нервной системы и вегетативных расстройствах, и сочетаться с болезнями, сопровождающимися одышкой.

Патологические нарушения обычного дыхательного ритма (типа Чейн-Стокса, Биота) выражаются в разнообразных типах остановок дыхания. Значительно чаще видятся при:

болезнях центральной нервной системы - энцефалите, менингите, судорогах, водянке головного мозга, абсцессах, кровоизлияниях в мозг, внутричерепной либо спинальной травме;
болезнях сердечно-сосудистой системы.

В отличие от дыхания типа Чейн-Стокса, при котором обычный тип дыхания восстанавливается неспешно, Биотовский тип дыхания сопровождается одномоментным восстановлением обычного ритма дыхания.

Дыхание Куссмауля характеризуется глубоким, регулярным, но редким дыханием, за счет чего организм пробует вывести через легкие избыток углекислоты (дыхание при ацидозе). Подобный тип дыхания у новорожденных видится при:

синдроме удушья;
первичном инфекционном токсикозе.

У новорожденных может наблюдаться так именуемое «дыхание загнанного зверя «, выражающееся учащением, а основное, углублением дыхательных движений без пауз. Оно может наблюдаться у новорожденного ребенка при:

При патологических состояниях нарушения обычного дыхательного ритма видятся значительно чаще при:

болезнях центральной нервной системы - энцефалите, менингите, гидроцефалии, опухоли и абсцессе мозга;
внутричерепных кровоизлияниях.

В этих обстоятельствах дыхание получает довольно часто Чейн-Стоксовский темперамент и реже не редкость - Биотовского типа.

Приступы апноэ смогут видеться:

у недоношенных;
у детей с кровоизлияниями в ЦНС;
при врожденной диафрагмальной грыже;
при эзофаготрахеальном свище (приступы сопровождаются кашлем и цианозом при каждой попытке кормления либо при приеме жидкости);
при серьёзных формах обструктивного ринита, в то время, когда секрет совсем закладывает нос.

В то время, когда у ребенка приступы апноэ протекают на фоне коматозного состояния при отсутствии каких-либо еще объективных данных, необходимо прежде всего поразмыслить о лекарственном отравлении.

Разнообразные дыхательные нарушения в сочетании с желтухой, неврологической симптоматикой, анорексией, диарейным синдромом, рвотой, гепатоспленомегалией смогут видеться при манифестации ряда наследственных заболеваний обмена веществ.

Каждые нарушения дыхания у новорожденного ребенка являются основанием для подозрения важного заболевания, дифференциальная диагностика которого вероятна лишь в условиях стационара.

Три часа ночи. Супруг с женой дремлют. Внезапно звонок в дверь. Супруг, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, разумеется поддатый:

Приятель, отправимся со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Супруг ложится снова в постель. Супруга задаёт вопросы, кто приходил.

Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его отправил.

Ты просто зверюга какой-то. не забываешь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то юноша битый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Супруг, снова матерясь, вылезает из постели, наряжается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

Тут я! Иди сюда!

Ну тут, на качелях!

citytile.ru

Новорожденный часто дышит

Каждая мама, особенно очень молодая, боится за своего ребенка, поэтому часто преувеличивает некоторые симптомы. Из-за отсутствия опыта, молодая мамочка не в состоянии определить, находится ли состояние ребенка в пределах нормы, или является признаком серьезной болезни. Новорожденный часто дышит – стоит ли переживать?

Наиболее распространенной «проблемой» для неопытных мам, становится дыхание младенца. Новорожденный часто дышит во сне, во время кормления, иногда рывками, а порой его дыхание вообще еле уловимо и довольно сильно отличается от дыхания взрослого человека.

В большинстве случаев частые вдохи у новорожденного, не должно беспокоить родителей, но на всякий случай всегда следует обратиться к врачу, чтобы исключить опасность.

Как проверить, нормальное ли дыхание у младенца?

Малыши дышат гораздо быстрее, чем взрослые люди – это нормально, если кроха делает 60 вдохов и выдохов в минуту. Измерение частоты вдохов можно производить самостоятельно, без помощи медиков.

Для этого достаточно положить ладонь на грудную клетку в момент, когда новорожденный спокоен, крепко спит, засечь на секундомере минуту, посчитать количество вдохов. Для новорожденных деток нормальной считается частота в пределах 30-60 вдохов в минуту.

Но, при этом нужно учитывать, что нормальная частота вдохов измеряется в спокойном состоянии. Когда младенец плачет, или только поел – показатель может доходить до 80-90 вдохов в минуту.

Такое частое дыхание у новорожденного не должно быть поводом для беспокойства – это пройдет, как только ребенок успокоится.

Посторонние звуки во время дыхания у малышей

Иногда похрапывание или даже вдохи с присвистом у грудных детей не должно быть причиной для беспокойства. Звуки, издаваемые младенцами действительно разнообразные, а это происходит из-за того, что малыши дышат только носом.

И поэтому, когда носик слегка закрыт (корочками или физиологической защитной слизью), появляются хрипы, похрапывания. В случае насморка у новорожденного можно облегчить ему состояние, очищая нос платком или ваткой.

Будьте осторожны с чрезмерным употреблением груши для носа, так как во время процедуры можно легко повредить нежную слизистую оболочку носа. Время от времени контролируйте слизистую носа, прочищайте ноздри тонкой ватной палочкой, смоченной в воде или детском масле.

Кратковременное апноэ у новорожденных деток

Кратковременное апноэ, продолжительностью в несколько секунд происходит у малышей еще из-за того, что они только учатся дышать по новому, покинув лоно матери. Апноэ длительностью более 10 секунд – это уже проблема, в этом случае необходимо срочно показать младенца врачу.

Частое дыхание новорожденных деток, как и кратковременные апноэ, хотя и являются тревожными для многих родителей симптомами, но все же они не опасны.

Новорожденный часто дышит, а родиелям можно не беспокоиться, но только при условии, что это проявляется время от времени, если кроха не имеет симптомов, предполагающих проблемы с дыханием, такими, как пневмония, даже гипоксия.

Вот симптомы, указывающие на то, что ребенка нужно как можно скорее повести к врачу:

Раздражительность, плаксивость.
Слабость, отсутствие активности.
Отсутствие аппетита.
Заметное напряжение во время вдоха.
Движение крыльев носа во время вдоха.
Кровоподтеки губ и лица.
Лихорадка.
Кашель у младенца.

Предполагается, что длительное апноэ у новорожденного может даже привести к синдрому внезапной детской смерти. До сих пор никто из медиков не объяснил причины подобных несчастий, но по статистике такое случается у одного ребенка из тысячи, чаще всего, когда малышу примерно 2-3 месяца.

Считается, что смерть происходит именно в результате остановки дыхания. При этом, риск остановки дыхательного рефлекса повышается в следующих случаях.

У ребенка закрыт нос (например одеяльцем).
Младенец вдыхает слишком мало воздуха (например, из-за сна на животе).
Ребенок подвергается воздействию табачного дыма или других раздражителей со стороны дыхательной системы.
Кроха недоношенный.

Как контролировать дыхание новорожденного ребенка

Для самостоятельного контроля дыхания дома созданы различные электронные устройства, которые позволяют маме все время слышать своего малыша, даже если ее нет физически рядом.

Прежде всего, самым популярным устройством является электронная двусторонняя радионяня. Часть из них использует радиоволны, а часть – на технологии DECT. Основным отличием является способ передачи и стабильность сигнала.

Сенсорная радионяня с монитором дыхания AngelCare

Устройства, действующие на радиоволнах, могут не найти свободной частоты и, следовательно, разорвать соединение. Качество звука также оставляет часто желать лучшего – появляются шумы, треск, другие помехи.

Однако не следует отказываться от них из-за опасения, связанные с якобы вредностью электромагнитного поля, которое они производят.

Для тех людей, которые должны иметь как можно больший радиус действия няни, лучшие будут те устройства, работающие с помощью технологии DECT – производители гарантируют, что они работают даже в 300 метрах, но на незастроенной территории.

В случае наличия многих строений (например, в спальном районе города) радиус действия ограничен максимум на 150-200 метров.

Монитор дыхания ребенка

В наше время легко купить электронные устройства, которые помогают ухаживать за младенцами. Монитор дыхания ребенка – это полезное устройство, особенно в период жизни ребенка, когда существует опасность апноэ и внезапной остановки дыхания. Он касается детей между 2 - 12 месяцем жизни – в это время наиболее пригодится монитор дыхания.

Мониторы дыхания новорожденных контролируют состояние младенца. Если перерыв между одним и вторым вдохом составляет 20 секунд, монитор запускает громкий сигнал тревоги, благодаря которому жизнь младенца может быть спасена.

Часть мониторов дыхания встроенная в электронные няни. А некоторые представляют собой отдельные устройства, которые – в зависимости от потребностей и типа монитора – можно прикрепить к подгузнику малыша, повесить над кроваткой или установить на полке, на детской кроватке.

Некоторые мониторы оснащены датчиком движения младенца, однако, часто бывает, что они не выполняют свою функцию – они очень чувствительны к движениям младенца, поэтому иногда запускают тревогу без причины.

Перед покупкой монитора стоит внимательно ознакомиться с ассортиментом оборудования и выбрать наиболее подходящее для вас решение.

Мониторы дыхания новорожденных и электронные видеоняни обеспечивают постоянный контроль дыхания малыша.

Расстройства дыхания у новорожденного, связанные с неправильным функционированием организма ребенка или физическими недостатками, могут привести даже к его смерти, поэтому очень важно, до таких нарушений не допускать.

При каких проблемах с дыханием у ребенка следует обратиться к врачу

Любой заботливой маме, скорее, не нужно напоминать, что ребенок должен быть под постоянным медицинским наблюдением, не только в тот момент, когда когда новорожденный часто дышит и что-то нас беспокоит.

Но, обязательно нужно обратиться к врачу, если наблюдаете у своего малыша, изредка или часто появляющиеся апноэ, продолжающиеся дольше, чем 10 секунд.

Поводом для консультации у педиатра также являются явные проблемы:

более частые вдохи, чем 60 вдохов в минуту,
кровоподтеки,
тревожно звучащие вдохи,
вдох с присвистом в конце каждого вдоха,
сильное движение крыльев носа,
заметное втягивание воздуха под ребра при вдохе.

Если родитель чувствует, что с малышом происходит что-то плохое, лучше сразу идти к врачу, который осмотрит кроху, развеет опасения или назначит соответствующее лечение.