Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам – один из ключевых показателей, позволяющий объективно оценить здоровье и развитие малыша. Цифры на весах говорят родителям и педиатрам, нормально ли ребенок набирает вес или младенец делает это слишком медленно.
Данные ВОЗ
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), под эгидой которой было проведено широкомасштабное исследование, представила выводы касательно набора веса у грудничков. На основании большого количества данных (в исследовании принимали участие дети, которые родились у здоровых матерей и которые находились на грудном вскармливании – ГВ) можно сделать следующее заключение.Конкретных норм увеличения роста и веса у детей до года, которые можно было бы применять к каждому ребенку без исключения, не существует. На скорость прибавки массы тела влияет большое количество факторов: наследственность (у высоких родителей чаще рождаются крупные дети), особенности режима дня (спокойные дети лучше набирают вес, чем дети с проблемами со сном), пол ребенка (у мальчиков набор веса происходит активно) и пр. В ходе исследования установлено, что набор веса за месяц от 500 г до 2 кг вписывается в рамки нормы при условии, что остальные критерии развития и здоровья малыша также не вызывают беспокойства.
Таблица нормы прибавки веса и роста новорожденных от 0 до года по месяцам
График набора веса и прибавки в росте у детей первого года жизни, представленный ниже, отображает диапазон, в котором развитие малышей считается нормальным. Родителям следует обязательно учитывать это при попытке самостоятельно оценить развитие своего ребенка: дети, родившиеся раньше срока или очень маленькими, и крупные малыши будут иметь разные показатели, которые тем не менее вписываются в понятие нормы.|
Возраст (в месяцах) |
Прибавка в весе у девочек (в граммах) |
Прибавка в весе у мальчиков (в граммах) |
Прибавка в росте (в сантиметрах) |
Что делать, если наблюдается перебор или недобор веса
В первые несколько дней после рождения малыш в некоторых случаях может терять вес. Такие потери составляют в первую неделю около 6–10 % от веса, зарегистрированного сразу же после родов, но почти всегда они естественны и связаны с адаптацией новорожденного к самостоятельной жизни вне материнского тела. Поэтому в первый месяц жизни вес может прибавляться немного медленней. Но в остальных случаях недобор или перебор веса – это повод проконсультироваться с педиатром. На этот случай молодым родителям рекомендуется сразу же после выписки из роддома завести дневник для малыша. В него следует заносить объем выпитой смести (или активность сосания груди и степень ее «опустошенности» после кормления), качество сна, количество кормлений, характеристики стула. Это позволит быстро определить причину, по которой грудничок медленно или слишком быстро набирает вес, и скорректировать его рацион или предпринять другие действия.
Следующие правила помогут взвесить малыша правильно и понять, весит ли он в соответствии с нормами:
- проводите взвешивание в одно и то же время дня, желательно после того, как малыш опорожнил кишечник и мочевой пузырь;
- взвешивание лучше проводить натощак – так грудное молоко или смесь не повлияют на «чистоту» показателей весов;
- перед тем как взвешивать малыша, следует предварительно взвесить и записать вес пеленки или полотенца, которые уложены на платформу весов, и после взвешивания ребенка вычесть этот «вспомогательный» вес.
Молодые родители интересуются, сколько должен весить новорождённый. Волнение возникает, если малыш родился слабеньким, с малой массой тела. Иногда опасения появляются, если на свет появился крепыш весом более 4,5 кг.
Педиатры рекомендуют таблицу, в которой указан средний вес новорождённого ребёнка. Сравните показатели вашего малыша с нормой, и вы поймёте, достаточно ли питания получает новорождённый, полностью ли усваивается весь объём грудного молока или питательной смеси. В статье указаны факторы, влияющие на изменение массы тела у деток раннего возраста.
Что влияет на прирост массы тела новорождённого
Динамика веса крохотного человечка зависит от многих причин. Решать, насколько оптимален темп прибавки массы тела, может только педиатр после осмотра малыша, беседы с родителями, выяснения методов кормления.
Основные факторы:
- пол ребёнка. Статистика гласит: в большинстве случаев мальчики быстрее набирают вес;
- наследственная предрасположенность. Комплекция родителей, особенности прибавки тела в детском возрасте у мамы и папы;
- особенности питания кормящей мамочки. При ухудшении качества молока, появлении неприятного привкуса новорождённый слабо сосёт грудь, выпивает меньший объём питательной жидкости;
- вид вскармливания. Детки – «искусственники» нередко активнее набирают вес за счёт содержания в дешёвых молочных смесях сахаров, жиров, пальмового масла;
- здоровье новорождённого. Слабые детки с врожденными патологиями, родовыми травмами, различными заболеваниями хуже набирают вес;
- режим кормления, свободный или более чёткий распорядок дня. Детки, получающие порцию грудного молока «по требованию», быстрее увеличивают массу тела;
- подвижность малыша. Энергичные, активные карапузы расходуют больше энергии, прибавка веса немного ниже, чему лежебок;
- аппетит малыша. Каждый ребёнок – это индивидуальность. Одни детки жадно сосут мамину грудь, выпивают всё до капельки, другие лениво, неторопливо причмокивают, не желают напрягаться, часто засыпают во время кормления. Несложно догадаться: во втором случае ребёнок не всегда выбирает положенную норму молока, масса тела при малоактивном поглощении питательной жидкости будет немного ниже;
- возраст карапуза. Прирост массы тела новорождённого неодинаковый в разные месяцы. Активнее всего вес малыша увеличивается с первого по третий месяц, позже показатели снижаются.
При грудном вскармливании кроха плачем просит покормить его согласно своим потребностям. При искусственном вскармливании нельзя увеличивать норму молочной смеси, чтобы не перегрузить крохотный желудок новорождённого. Подберите другой вариант детского питания с более высокой концентрацией полезных веществ, ценных жиров, но намного завышать объём смеси для каждого кормлении нежелательно.
Таблица нормы и отклонений массы младенца по месяцам
Обратите внимание на полезную информацию. Сравните табличную величину с цифрами, которые вы получили во время взвешивания. Проверьте, намного ли отличаются показатели. Обратите внимание: в графе «Норма» нет точных показателей, указаны минимальные и максимальные значения.
| Возраст ребёнка (месяцы) | Высокая масса тела (граммы) | Норма (граммы) | Низкая масса тела (граммы) |
| При рождении | 4200 | 2800–3700 | 2400 |
| 1 | 5500 | 3600–4800 | 3200 |
| 2 | 6600 | 4500–5800 | 3400 |
| 3 | 7500 | 5200–6600 | 4500 |
| 4 | 8200 | 5700–7300 | 5000 |
| 5 | 8800 | 6100–7800 | 5400 |
| 6 | 9300 | 6500–8200 | 5700 |
| 7 | 9800 | 6800–8600 | 6000 |
| 8 | 10200 | 7000–9000 | 6300 |
| 9 | 10500 | 7300–9300 | 6500 |
| 10 | 10900 | 7500–9600 | 6700 |
| 11 | 11200 | 7700–9900 | 6900 |
| 12 | 11500 | 7900–10100 | 7000 |
Особенности набора веса у малышей первого года жизни
Мамам и папам пригодится информация о темпах увеличения массы тела у деток раннего возраста. Не стоит волноваться, если в определённые месяцы весы покажут прирост 500 г вместо положенных 600 г: допустимы колебания.
Есть минимум, ниже которого прибавка массы тела должна насторожить. Вес карапуза намного меньше нормы? Обязательно покажите ребёнка педиатру, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, невролога.
Обратите внимание! После рождения вес ребёнка снижается, показатели уменьшаются на протяжении недели (теряется до 5–10%). Волноваться не стоит: это норма, а не патология. Причин несколько: нет чёткого режима кормления, из организма выводится меконий (первородный кал). Во время родов малыш испытывает сильный стресс, происходит адаптация к незнакомому миру. Небольшую долю массы тела отбирает усыхание пуповинного остатка. Через 7–10 дней масса тела малыша восстановится.
Как малыш набирает вес на протяжении первого года жизни:
- с 1 до 3 месяцев. Большую часть времени кроха спит, энергии расходуется мало, единственный вид пищи – питательное грудное молоко или смесь. За день кроха набирает от 20 до 30 г. Минимальный порог набора веса – 460 г, некоторые детки «наедают» до 1 кг за месяц;
- с 4 до 6 месяцев. Кроха активно познаёт окружающий мир, начинает переворачиваться, пытается сесть, расход энергии увеличивается. Повышение энергозатрат несколько снижает прибавку в граммах до 500–800 за месяц;
- с 6 до 9 месяцев. Кроха ползает, сидит, пытается вставать в кроватке, получает не только жирное мамино молоко или смесь, но и овощное пюре, фрукты. Маленький непоседа набирает от 300 до 600 г за месяц;
- с 9 месяцев до года. Карапуз не желает сидеть на месте, активно исследует комнату, с удовольствием занимается как спокойными, так и активными делами. Малыш получает разнообразный прикорм, но калории уходят на покрытие возросших энергозатрат. Чем подвижнее ребёнок, тем ниже увеличение массы тела. В зависимости от пола, активности крохи, прибавка составляет от 100 до 500 г, в среднем – 350 г.
Сколько должны прибавлять в весе новорожденные? За год вес карапуза увеличивается почти в 3 раза: при рождении показатели находятся в пределах 2,8–4,5 кг. К 12 месяцам детки весят около 11 кг.
Причины слабого роста малыша
Нередко родители замечают, что малыш слабо растёт, масса тела практически не увеличивается. Какие факторы вызывают нарушение динамики прироста веса у новорождённых и деток до годика?
Основные причины:
- нехватка молока у молодой мамочки. Ребёнок кушает активно, но не наедается. Распознать проблему несложно: кроха сосёт грудь, потом внезапно отрывается от неё, пробует кормиться вновь, тянет сосок на себя, плачет;
- низкая жирность молока. Причина – неправильное питание мамы, скудный рацион, отсутствие продуктов с высокой калорийностью. Проблема зачастую возникает, если женщина пытается сбросить лишние килограммы, набранные за время беременности;
- дисбактериоз. Новорождённый получает достаточно молока, или детской питательной смеси, но пища плохо усваивается при нарушении состава микрофлоры кишечника;
- неправильно организованное кормление. Причины: малышу или маме неудобно, отвлекают родственники, крохе жарко/холодно, другие члены семьи во время кормления учат, что делать. Иногда подросшие детки из ревности мешают кормить младшего братика/сестричку, нарочно дёргают маму за руки, кричат, требуют внимания;
- частое срыгивание после кормления. Ребёночек выпил достаточно молока или съел всю смесь, но через 5–15 минут некоторый объём пищи вылился из желудочка обратно. Нельзя сразу класть малыша в кроватку, нужно поносить карапуза по комнате «столбиком»: так выйдет излишний воздух;
- строгий режим кормления. Мамочка кормит ребёночка строго по часам, не учитывает психологические особенности крохи. Плаксивым, ослабленным деткам не хватает четверти часа, чтобы насытится: медлительные малыши сосут грудь 30–40 минут, только тогда наедаются. Если прекратить кормление раньше, «как положено по времени», карапуз просто останется голодным;
- развиваются неврологические заболевания. Нарушение координации лицевых мышц, недоразвитость определённых отделов ротового аппарата отрицательно сказывается на качестве кормления. Просите помощи у педиатра, детского невролога, если новорождённый плохо, тяжело сосёт грудь, часто отрывается от молочных желёз, плачет;
- малыш болен. Одна из причин, из-за которой детки выпивают меньше молока, чем положено. Во время болезни многие малыши теряют драгоценные граммы. Некоторые младенцы слабее поправляются в период прорезывания зубов.
На странице прочтите о том, чем полезен барсучий жир для детей и как его принимать.
Что делать, если ребёнок плохо набирает вес
- не паникуйте. Нельзя укорять себя, что вы «плохая мама», недокармливаете кроху. Часто панические настроения подогревают бабушки, которым кажется, что малыш «худенький и бледненький». Лишний вес у крохи – такая же серьёзная проблема, как истощение. Ориентируйтесь на самочувствие карапуза, советуйтесь с педиатром, следите за поведением. В первые полгода ребёночек набирает вес от 800 до 1000 г с 1 по 3 месяц, от 600 до 800 г – с 4 по 6 месяц (девочки – меньше, мальчики – чуть больше);
- не кормите малыша насильно. Желание дать больше молока нередко оканчивается капризами, потраченными нервами. Грудничок знает, сколько ему нужно пищи: голодный малыш попросит грудь раньше. При искусственном вскармливании излишек питательной смеси плохо усваивается, появляются проблемы с пищеварением;
- проведите углублённое обследование. Нередко после сдачи анализов, посещения узких специалистов выявляются заболевания со скрытым течением. Неврологические нарушения, дефекты желудочно-кишечного тракта, челюстные патологии часто становятся причиной плохой усвояемости молока. Только излечив заболевание, можно нормализовать набор массы тела;
- правильная организация кормления. Спокойная обстановка, душевное равновесие, достаточный отдых для мамочки, отсутствие раздражителей (громкая музыка, старшие дети, бегающие рядом, назойливое внимание родственников) – обязательные условия для полноценного кормления;
- выбор подходящей смеси. Иногда малыш – «искусственник» плохо кушает, потому что ему не нравится вкус определённого вида детского питания. Купите другую смесь, посмотрите, как ребёнок реагирует на новую марку. Иногда родители не сразу находят идеальный продукт. Выбирайте детские смеси без пальмового масла: качественные продукты лучше усваиваются, реже вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- следуйте рекомендациям врача. Опытный педиатр – лучший советчик. Многие мамочки забывают об этом правиле, доверяют советам соседок и подружек. Сейчас многие требования, правила ухода за новорождённым изменились, нормы прибавки веса для малышей слегка отличаются от принятых в советское время. Устаревшие сведения, понятия «норма – отклонения», навязанные старшим поколением, нередко вызывают необоснованное беспокойство у молодых мамочек
Теперь вы знаете, сколько граммов веса должен набрать ребёнок в каждый месяц на первом году жизни. Используйте таблицу, в которой указаны средние цифры, ориентируйтесь на поведение, активность младенца. Помните: вес новорождённого ребёнка – лишь один из показателей здоровья малыша. Отклонения и норма, таблица «правильной», низкой, излишней массы тела – эти понятия должна изучить каждая молодая мамочка.
Видео о норме и патологии веса и роста новорожденного:
После рождения врач-неонатолог обязательно измеряет показатели новорожденного – эти данные будут необходимы для контроля прибавки в весе у новорожденных по месяцам. Также показатель массы тела измеряется перед выпиской из родильного дома. Все эти данные следует передать педиатру в детскую поликлинику. На их основе врач будет анализировать последующий рост новорожденного.
Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.
Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных . Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:
- пол новорожденного;
- состояние здоровья младенца;
- наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
рождении – это заложено на генетическом уровне; - диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
- неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
- метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.
Ежемесячные показатели развития
Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.
Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.
Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.
1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.
2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой . Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.
3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.
4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша . Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.
5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если , нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.
6
Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.
7 В этот период начинается в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.
К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела
8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.
9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.
За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.
10
Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.
11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.
12
В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении
. Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?
Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:
| Возраст, мес. | Девочки | Мальчики | ||
| Масса, кг | ||||
| Средний показатель | Диапазон нормы | Средний показатель | Диапазон нормы | |
| Новорожденные | 3,300 | 2,800-3,800 | 3,500 | 3,000-4,000 |
| 1 | 4,100 | 3,500-4,600 | 4,300 | 3,600-5,000 |
| 2 | 5,000 | 4,300-5,500 | 5,300 | 4,500-6,000 |
| 3 | 5,900 | 5,300-6,400 | 6,200 | 5,500-6,900 |
| 4 | 6,500 | 5,800-7,100 | 6,900 | 6,100-7,700 |
| 5 | 7,200 | 6,200-8,000 | 7,800 | 7,000-8,400 |
| 6 | 7,900 | 7,000-8,800 | 8,700 | 7,900-8,950 |
| 7 | 8,100 | 7,200-9,100 | 8,900 | 7,800-10,050 |
| 8 | 8,300 | 7,200-9,400 | 9,300 | 8,200-10,400 |
| 9 | 9,000 | 8,100-10,000 | 9,800 | 8,700-11,050 |
| 10 | 9,500 | 8,200-10,800 | 10,300 | 9,200-11,500 |
| 11 | 9,800 | 8,900-11,000 | 10,400 | 9,300-11,500 |
| 12 | 10,100 | 9,000-11,300 | 10,800 | 9,400-11,900 |
Расчет
Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.
Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.
Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.
Если малыш старше полугода, то формула изменится : к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.
Отклонения от нормы
Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетически Надо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.
Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.
Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.
Избыток
У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.
Бывает так, что большой набор заложен генетически , однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.
Ниже нормы
Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже . Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.
При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в .
Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.
Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.
Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя , но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.
Выводы
В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.
Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.
Услышать первый крик крохи для уставшей при родах матери - счастье. Но полное удовлетворение для родственников и акушеров - гинекологов приходит после измерения веса, роста, объёма головы и грудной клетки. Данные фиксируются в медицинской карте ребёнка, на которую ориентируются педиатры и иные врачи, наблюдая дальнейшее развитие.
Норма прибавки веса и роста у новорожденных
Измеряя главные параметры ребёнка в момент рождения, детский врач видит физические показатели, сравнивая с установленными нормами. Уровень развития малышей определяется тем, какими темпами набирают массу и длину тела. Но одинаковых цифр для крох не предусмотрено. Данная таблица прибавки веса и роста у грудничков показывает средние данные. Много иных факторов влияет на показатели.
Таблица прибавки веса и роста у грудничков
Нормы разрабатываются по результатам проводимых исследований на n - ом количестве детей среднего веса и роста. Имеется ряд факторов, которые могут повлиять на изменение цифровых показателей при измерении новорожденных с момента появления на свет до года.
Факторы, влияющие на рост и вес детей:
- виды вскармливания крох - на искусственном питании полнеют активнее;
- генетическая предрасположенность - у полных и худощавых матерей масса тела детей на момент рождения отличается, а набирается неодинаково, не считается отклонением;
- слабая, нормальная и избыточная лактация, на которую влияют психологические, иные проблемы матери, уровень питания;
- пол малыша - мальчики, девочки развиваются неодинаково;
рост родителей влияет на увеличение длины ребят до года, в течение жизни.
Поэтому врачи разных профилей, рассматривая отклонения в параметрах, учитывают факторы, влияющие на это. В выводах проведенных расчётов указывают, что ребёнок развивается в пределах нормы. Или дают рекомендации матери, как усилить лактацию или применять смесь дополнительно.
Прибавка роста и веса ребенка по месяцам
Если отталкиваться на принятые нормы веса детей при рождении - 2600-4000 гр., роста - 45-55 см, прослеживается примерная картина параметров до года.
Прибавка роста и веса ребенка по месяцам показывает следующее:
- на первой неделе дети теряют 6-7% массы, что естественно для данного периода, связано с физиологией новорожденного;
- со второй недели до 3 месяцев, при кормлении грудью или смесью, малыши набирают вес усиленно - ежедневно 20-25 гр., а удлиняются на 3 см;
- с 4 месяца показатели прибавления массы равномерно снижаются - с 750 до 350 гр. на конец 12 месяца;
- уменьшается прибавление в росте: с 3 мес. увеличивается с 3 см на 2.5 см, а к 10-12 - в пределах 1-1.5 см.
Стремительная прибавка в весе и росте у новорожденных объясняется малой активностью детей - едят да спят. С 4 месяца активность увеличивается, появляются зубы. С 8-9 месяцев стараются ходить, бегать, узнавать мир. Двигательная активность способствует менее быстрому увеличению веса - кроха развивается умственно.
Причины проблем с весом
Нормальная прибавка веса и роста у грудничков радует родителей, детских врачей. Но возникает у отдельных детей проблема недостаточного увеличения массы тела. Причины, способствующие этому, требуют вмешательства врачей.
Причинами недобора веса является:
- недостаток грудного молока у матери;
- малый процент жирности молока;
- ребёнок съедает молока меньше положенного количества;
- не справляется с соском груди;
- дисбактериоз сдерживает усвоение молока в организме;
- недоразвиты лицевые мышцы, малыш не может быстро высасывать молоко;
- дитя засыпает раньше времени;
- мама не может приспособиться к ребёнку во время кормления, поэтому он не высасывает положенную порцию;
- захватывает воздух при кормлении грудью, образуются газики, бросает грудь, не получив часть молока.
Педиатр после выяснения причин малого привеса даёт направление ребёнку к иным врачам для консультации матери. Объясняет, как правильно направлять грудь и укладывать младенца, чтобы наедался. Даёт рекомендации по улучшению питания для увеличения жирности молока и количества.
Индивидуальный расчёт привеса малышей педиатрами
Отталкиваясь от принятых норм прибавки массы тела, педиатры к каждому ребёнку подходят индивидуально. Рассчитывают параметры по формулам: до 6 месяцев, с полугода до 12 месяцев. На основании полученных результатов делают выводы, которые записывают в карту, а родителям - наставления, советы, напутствия.
Пример 1. Формула с 0 месяцев до полугода
М. т.(масса тела) = м. т. при рождении + 800?n (число месяцев)
Если ребёнок родился с весом 3250 гр., на период 3 месяцев вес тела добавится и составит 5650, исходя из формулы.
Контроль съеденного малышом молока из груди матери. Если существует опасение, что кроха мало поправляется, дома можно узнать количество съедаемого молока. С этой целью малыша взвешивают до кормления и по окончании. Весы купить электронные, для получения точных данных. С графиком контроля за 2-3 дня сходить на приём к педиатру за советом: как быть, что предпринять.
В сети интернет предоставлены таблицы привеса - прироста малыша. При самостоятельном изучении не стоит огорчаться, если данные ребёнка помесячно разнятся с представленными цифрами. Только заметные отклонения не терпят откладывания «на потом» встречи с педиатром.
Небольшая разница может быть временной, связанной с заболеванием ребёнка или прорезанием зубов. Врачи совместно с родителями выработают тактику поведения при кормлении и уходу за крохой, и проблемы разрешаться.
- доношенный или недоношенный был изначально младенец;
- конституциональные, наследственные особенности родителей;
- пол ребёнка;
- вид вскармливания (грудное, искусственное);
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.
Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).
Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.
В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.
Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.
Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам
В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.
Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.
Рост ребёнка по месяцам
Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.
Нормы ежемесячного увеличения длины тела:
- 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
- 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
- 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
- 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.
Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.
Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей
Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.
Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:
- в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
- во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.
Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.
Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?
Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».
И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:
- нормостенический;
- астенический;
- гиперстенический.
От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.
Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам
Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.
Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого
В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка грудным молоком.
В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.
Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.
Сопутствующие заболевания и физическое развитие
Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
- Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков (пилоростеноз, атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
- Заболевания эндокринной системы. Врождённый гипотиреоз вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.
Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).
И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.