Один из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина – бесплодие. А одним из наиболее эффективных методов решения проблемы остается ЭКО. Но поскольку нередко после подсадки эмбрионов долгожданные 2 полоски на тесте появляются не всегда, возникает вопрос – возможно ли естественное зачатие после экстракорпорального оплодотворения?
Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить первенца, или второго, третьего ребенка женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем.
Процедура сложная, проводят ее строго при наличии показаний – определенные формы физиологического мужского и женского бесплодия, если причину отсутствия зачатия выявить не удалось.
Диагноз бесплодие ставят, если родителям менее 35 лет, зачать ребенка не получается в течение года при регулярной половой жизни.
Основные показания для ЭКО – непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз, серьезные гормональные нарушения, которые не удалось устранить при помощи медикаментозной терапии, неполноценная работа яичников, низкое качество спермы.
Противопоказания – врожденные патологии матки, миома и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, любые острые воспалительные процессы, отклонения психического характера.
Этапы ЭКО:
- стимуляция яичников – используют гормональные препараты;
- пункция яйцеклетки, забор сперматозоидов;
- оплодотворение яйцеклетки искусственным путем;
- выращивание эмбриона в пробирке на протяжении 1-5 суток;
- подсадка эмбриона в маточную полость.
Все эти шаги кажутся не такими уж сложными, но чаще всего женщинам тяжело морально и физически переносить подготовку и саму процедуру подсадки эмбрионов.
Не стоит забывать и о стоимости ЭКО – средняя цена составляет 1200-5000 тыс. долларов, в зависимости от типа протокола, видов предварительной диагностики, необходимых лекарственных средств, уровня клиники.
Если беременность долго не наступает при регулярной половой жизни, парам назначают всестороннее обследование, поскольку причины могут носить не только физиологический, но и соматический, психологический характер.
Поэтому, прежде чем , нужно выявить и устранить возможные причины, которые препятствуют зачатию – более 50% пар, которые не имеют детей, в экстракорпоральном оплодотворении не нуждаются.
Не спешите делать тест на беременность на следующий день после ЭКО, как и при естественном оплодотворении, заветные 2 полоски можно увидеть только через 10-14 дней после зачатия.
Какой бы результат ни показал домашний тест, обязательно сдайте кровь на уровень ХГЧ – уровень этого гормона всегда увеличивается после наступления беременности.
Неудачное ЭКО – последствия
Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс стать мамой, и когда через 2 недели после ЭКО результаты анализов отрицательные, нередко развиваются тяжелые депрессивные состояния, часто требуется консультация и поддержка психолога.
Выкидыш
Как и при естественной беременности, после ЭКО нередко случаются выкидыши, происходит это до 10-12 недели. Самопроизвольный аборт происходит на фоне развития генетических аномалий, обострения хронических заболеваний, гормональных сбоев, стресса, синдрома замершей беременности.
Чтобы сохранить ребенка, женщине иногда приходится находиться на сохранении все 9 месяцев, но зато потом можно сразу родить не одного, а сразу двух, трех малышей – при искусственном оплодотворении вероятность многоплодной беременности довольна велика.
Признаки выкидыша – боль тянущего характера в нижней части живота, поясничной области, кровянистые выделения, повышение температуры, озноб, сильная слабость, частые приступы головокружения. Если у вас после подсадки наблюдается хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно звоните лечащему врачу, вызывайте скорую помощь.
Проблемы со здоровьем
Череда неудачных попыток ЭКО чревата не только психоэмоциональными расстройствами, но и развитием других негативных последствий:
- нарушения в работе органов пищеварительной системы;
- стремительный набор веса;
- тяжелые почечные и печеночные патологии;
- обострение старых, или развитие новых репродуктивных, гинекологических заболеваний;
- гормональные сбои, активный рост волос на лице, руках, ногах, сбои в менструальном цикле, заболевания молочных желез, ранний климакс;
- эндокринные болезни;
- с каждой новой попыткой увеличивается риск развития рака яичников в будущем.
Шансы забеременеть после ЭКО
Медицина не стоит на месте, но даже в самых современных центрах ЭКО вероятность забеременеть после искусственного оплодотворения составляет не более 37%, в зарубежных клиниках этот показатель выше – примерно 56%., но стоимость процедуры отличается от наших цен в несколько раз, в большую сторону, естественно.
Самые большие шансы удачного зачатия после подсадки эмбрионов у молодых пар, при условии, что бесплодие вызвано исключительно гормональными проблемами – беременность наступает в 70% случаев.
Повторную процедуру ЭКО врачи назначают через 3-6 месяцев, реже – после окончания второй менструации, все это время женщине нужно заниматься восстановлением моральных и физических сил.
После неудачного протокола следует повторно сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ – нередко только после первой попытки удается выявить истинную причину отсутствия естественного зачатия.
Можно ли забеременеть естественным путем после ЭКО
При некоторых формах бесплодия шанс забеременеть природным путем после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения увеличивается. На подготовительном этапе яичники активно стимулируют, этот эффект сохраняется еще долгое время.
Беременность после ЭКО – как увеличить шансы на зачатие:
- положительный эмоциональный фон, отсутствие стрессов;
- правильное и сбалансированное питание;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- соблюдение режима дня;
- укрепление иммунитета.
Каждой паре нужно усвоить, что ЭКО – это только шанс родить долгожданного ребенка, но не гарантированное решение проблемы.
Почему наступает естественная беременность после ЭКО
Согласно статистике, примерно каждой четвертой женщин удалось забеременеть самостоятельно после неудачного ЭКО, особенно велики шансы для природного зачатия в первые 4-6 недель после проведения протокола.
У 15% женщин повторная беременность наступает в течение 1-2 лет после рождения «ребенка из пробирки».
Причины самостоятельного зачатия после ЭКО:
- пары с диагнозом бесплодие перестают пользоваться средствами контрацепции, что нередко приводит к первичной или повторной беременности после ЭКО;
- интенсивная гормональная поддержка – на протяжении всего подготовительного этапа женщина принимает множество препаратов, которые стимулируют фертильные функции в организме;
- вся предварительная подготовка направлена на настройку организма на зачатие и вынашивание плода, эффект сохраняется еще в течение 1–2 лет даже после неудачного ЭКО;
- пары, готовые к экстракорпоральному оплодотворению, радикально меняют образ жизни – соблюдают режим дня, правильно питаются, ведут активный образ жизни, отказываются от пагубных пристрастий, все это положительно сказывается на работе репродуктивной системы и всего организма в целом.
Когда у женщины появляется первенец, пусть даже после искусственного оплодотворения, у нее значительно улучшается психоэмоциональное состояние, исчезает чувство неполноценности – эти факторы нередко препятствуют эффективному лечению бесплодия.
При диагностировании мужского бесплодия, отсутствии или полной непроходимости маточных труб, при некоторых формах гипоплазии матки зачатие естественным путем после ЭКО просто невозможно, родить малыша можно только после удачного искусственного оплодотворения.
Заключение
Беременность может наступить после удачного или неудачного ЭКО, гормональная стимуляция яичников увеличивает вероятность зачатия, нужно просто не терять веры, сохранять бодрость духа.
Экстракорпоральное оплодотворение является самым эффективным способом лечения бесплодия. Для многих пар это единственный шанс стать родителями. Однако далеко не каждый протокол заканчивается беременностью. Как правило, две из трех женщин обречены на провал. В данной ситуации важно не пасть духом, не уйти в депрессию и не прекратить попытки. Кроме того, нередко бывает, что после неудачи с ЭКО пара смогла зачать малыша самостоятельно.
Читайте в этой статье
Как восстановиться после неудачной попытки ЭКО
На каждый протокол возлагается огромная надежда. Ведь данная процедура требует немалых денежных и моральных вложений. Каждая пара рассчитывает, что именно в этот раз все получится. Две недели ожидания заветных двух полосок на тесте проходят медленно и в большом волнении. И каким ударом становится неудача. Для многих ощущения сравнимы с падением в бездонную пропасть.
Здесь важно не потерять надежду и продолжить попытки. Как известно, сделать еще один протокол возможно только минимум полгода спустя. Все это время нужно заниматься реабилитацией моральных и физических сил.
Кроме того, нередко возникают нарушения в на фоне стресса, гормонотерапии и большого количества лекарств. Не стоит усиленно пить мочегонные средства, но и уменьшать количество потребляемой жидкости тоже нельзя. Лучше ограничиться натуральными средствами.
Восстановление моральных сил
Кроме проблем со здоровьем, у многих женщин и мужчин появляются упадок сил, перемены с настроением, депрессия и апатия. Ни в коем случае нельзя допускать их развития. Надо понимать, что ЭКО – это всего лишь шанс, но не 100% решение проблемы. Впадать в отчаяние не нужно. Крайне важно начать чем-нибудь заниматься, найти новое хобби, привести свою внешность в порядок.
Чтобы из-за стресса и депрессии не набрать лишний вес, который потом может стать проблемой при второй попытке, следует заняться спортом. Подойдет любая физическая активность – от утренних прогулок в парке до тренировок в спортзале. Главное – заниматься с удовольствием.
Во многих городах, как минимум в Интернете, существует огромное количество тематических сообществ женщин, прошедших ЭКО. Здесь каждая сможет найти поддержку, помощь в решении различных проблем и вообще подруг по интересам.
В период восстановления можно заняться работой, чтением, разведением растений и животных, благотворительностью.
О переносе эмбрионов смотрите в этом видео:
Семейные отношения
Попытки завести детей – нелегкое испытание для любой семейной пары. Не нужно начинать обвинять друг друга, перекладывать вину или вовсе замыкаться в себе. В этот период стоит, наоборот, проводить как можно больше времени друг с другом и всячески поддерживать.
Это хороший период, чтобы начать устраивать романтические свидания, прогулки под луной, можно отправиться еще раз в медовый месяц.
Нередко бывает, что когда люди расслабятся и отвлекутся от проблем, у них получается зачать ребенка самостоятельно. Иногда причиной бесплодия становится именно эмоциональный стопор.
Есть ли шансы стать родителями самостоятельно в следующем цикле
Даже неудачная попытка экстракорпорального оплодотворения не является упущенным последним шансом. Бесплодие – это еще не приговор. Данные последних исследований ученых из Франции и Великобритании показывают, что шансы зачать ребенка естественным путем после неудачного протокола повышаются.
Уже буквально в следующем цикле у пары есть шанс забеременеть самостоятельно. Более того, исследования показали, что люди смогли зачать даже два и более лет спустя после прекращения протокола, причем в тех случаях, когда процесс не был доведен до конца.
Получается, что женщина после протокола ЭКО в случае неудачи имеет шанс стать мамой без участия технологий. Семейные пары не должны терять надежду и прекращать попытки. Тем не менее врачи рекомендуют делать перерыв в два-три месяца для восстановления ресурсов организма.
Поддержка и взаимопонимание — важные факторы успеха
Можно ли забеременеть после удачного искусственного зачатия
Нередки случаи беременности в семьях, где уже есть один ребенок, рожденный путем ЭКО. Бывает, что после многих попыток протоколов наконец-то происходит зачатие, и рождается малыш. После этого репродуктивная система организма приходит в норму. Скорее всего в данном случае природный процесс беременности и родов стимулирует восстановление своих способностей.
Зачастую пары после диагноза «бесплодие» игнорируют контрацептивы. В итоге почти 20% из них вполне могут стать родителями второй и даже третий раз. Дело в том, что около 15% людей имеют непонятные причины бесплодия, которые не связаны с какими-либо отклонениями здоровья. Именно в таких случаях велика вероятность естественного зачатия.
Причины, почему зачатие может произойти самостоятельно
Обращение к врачам и проведение экстракорпорального оплодотворения повышает шансы пары на естественную беременность. Объяснить это возможно следующими факторами:
- Длительная гормональная поддержка. В течение всего протокола на организм женщины оказывается мощное воздействие препаратами, которые стимулируют различные процессы. Происходит то же самое, что во время естественной овуляции, но намного интенсивнее.
Фолликулы при стимуляции во время ЭКО
- Готовность организма к беременности. Весь протокол ЭКО – это и есть подготовка к зачатию и вынашиванию ребенка. Даже в случае неудачи он все еще остается готов.
- Улучшение состояния здоровья. Перед проведением процедуры ЭКО женщина и мужчина полностью обследуются. При выявлении проблем они проходят соответствующее лечение. Так что в какой-то степени препятствие к естественному зачатию может быть устранено.
- Изменение образа жизни. Находясь в протоколе пара меняет питание, режим дня. Женщина начинает меньше подвергать себя стрессам и волнениями. Если причина крылась в гормональном дисбалансе, то шансы повышаются, активизируется ее фертильная функция.
- Эмоциональная составляющая. С одной стороны, серьезный настрой на беременность формирует определенные импульсы в организме. С другой стороны, даже в случае неудачи, когда пара начинает реабилитацию и отпускает ситуацию, уходит напряжение и отношение к процессу зачатия, как к работе, может произойти чудо. Снимается некая эмоциональная преграда. Это характерно для пар с неясной этиологией бесплодия.
Тот факт, что зачатие может произойти не только естественным способом, сегодня уже неудивителен. Метод планирования беременности, как ЭКО, считается эффективным и безопасным одновременно. Это действительно огромный шанс для тех, кто прошел сложный путь и нелегкое испытание в борьбе с бесплодием.
Однако стоит понимать, что сама процедура ЭКО — еще не гарантия стопроцентной уверенности в благоприятном исходе беременности. Что-то может не получиться, а паника в этом деле способна лишь навредить.
Женщине, настроенной на ЭКО, нужно быть готовой ко многим сложностям, но позитивный настрой с ее стороны — обязательное условие.
Экстракорпоральное оплодотвороение (ЭКО) — это опробованный репродуктивный метод, с помощью которого женщина имеет высокий шанс зачать и выносить ребенка благодаря оплодотворению собственной яйцеклетки за пределами своего организма и дальнейшей пересадке ее в полость матки. Этот способ требует от женщины и врача регулярного контроля и внимания, так как вынашивание плода после ЭКО — уязвимый процесс, осложненный постоянным исследованием гормонального фона женщины.
Факт зачатия после ЭКО-метода на раннем этапе можно определить лабораторным способом, а именно — анализом на хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Показатели данного гормона должны измениться через 14 дней после подсаживания эмбриона. Спустя 48 часов анализ повторяют для исследования уровня ХГЧ. Скачок ХГЧ в сторону увеличения говорит о том, что пока все в норме. Однако, случается, что показатели хорионического гонадотропина снижаются, что является сигналом об аномальном течении беременности.
Признаки наступления беременности
Через две календарные семидневки после оплодотворения экстракорпоральным методом женщина может проверить результаты приживаемости эмбриона. Этот процесс позволяет оценить результат наличия беременности методом тестирования. Ввиду того, что женщина вынуждена принимать гормональное замещение, обычные тесты в информативном плане не всегда на 100% позволяют засвидетельствовать факт зачатия и не дают гарантии наступившей беременности , поэтому тестирование проводят несколько раз.
Определение уровня гормона бета-ХГЧ является надежным методом, который проводят через 12 дней после ЭКО-вмешательства. К концу десятой недели показатели ХГЧ должны достигнуть наивысшей отметки.
Дополнительные симптомы беременности
Симптомы не являются отличительными и их трудно идентифицировать от признаков при протекании естественной беременности. К ним относят такие состояния как:
- головокружение и болевой синдром в голове;
- позывы к тошноте и расстройство пищеварения;
- снижение систолического давления крови;
- чувствительность в поясничной зоне.
Если у женщины появились незначительные кровянистые выделения из влагалищных путей, то не стоит паниковать. Это лишь является признаком приживания импланта — эмбриона и о происходящих процессах в организме женщины. Угрозы для плода и будущей мамы нет.
Первые дни беременности после ЭКО
Первые месяцы после ЭКО являются критическими и особо напряженными. Это важный период в плане долговременного и благоприятного течения беременности. Именно в это время и происходит «закладка фундамента» для успешного вынашивания плода.
В данный временной интервал женщина должна проявить максимальную осмотрительность, осторожность и внимание к себе и своему здоровью. То же самое касается всех рекомендаций и назначений врача, которые нужно выполнять без задержек и отговорок.
Врачи утверждают, что психоэмоциональный фон женщины может самым прямым образом влиять на течение и исход беременности , поэтому для беременной очень важно оставаться в спокойствии и не нервничать по пустякам.
Гормональная стимуляция (или гормонотерапия) во время протокола ЭКО несколько нарушает сам гормональный фон в организме женщины, поэтому поддерживающая терапия прогестероном и эстрогеном, скорее, необходима, нежели желательна. Баланс данных гормонов поможет женщине быстрее перейти в «беременный режим».
Женщине не стоит пугаться таких моментов, как постоянный контроль уровня гормонов и важно успокоиться и понять, что это необходимо для возможной коррекции дозы препаратов.
Также беременной следует быть готовой к тому, что врач будет настоятельно требовать постельного режима и отдыха в первые 12 недель. Успешное окончание первого триместра позволит женщине вздохнуть глубже и немного успокоиться.
Течение беременности по триместрам
После ЭКО этапы беременности разделены на три триместра, как и при обычной беременности. Каждый триместр — это своего рода шаг к достижению долгожданных родов.
Первый триместр
Начальный или первый триместр характеризуется превращением оплодотворенной клетки в эмбрион, а зародыша — в плод, и длится он от момента зачатия по 12-ю неделю. В этот период идет закладка всех органов у ребенка.
Второй этап — это второй триместр беременности, для которого характерно интенсивное развитие плода и плаценты. Второй триместр охватывает временные рамки с 14-й по 28-ю неделю.
Вот так развивается беременность с 19 дня зачатия
Наконец, завершающим или заключительным этапом беременности является промежуток времени между 25-й и 40-й неделями вынашивания плода до самих родов.
Почему первый триместр является одним из сложных после ЭКО?
Во-первых, в это время наиболее высок и вероятен риск осложнений беременности, поэтому женщине крайне важно оставаться в уравновешенном состоянии. Малейшие эмоциональные всплески могут негативно отразиться на течении беременности после ЭКО.
Во-вторых, процедура ЭКО изменяет гормональную стабильность женщины посредством медикаментов, способных спровоцировать гормональный дисбаланс, в то время как при обычной беременности и зачатии идет естественная самостоятельная перестройка в организме женщины к вынашиванию плода.
С начала четвертой недели зародыш начинает интенсивно формироваться. В этот период выделения из женских половых путей должны быть бесцветными, поэтому при обнаружении любых настораживающих изменений важно сообщить о проблеме доктору в кратчайшие сроки.
Еще одним риском при ЭКО-планировании может быть такое нередкое явление как внематочная беременность. Для исключения данной патологии женщине назначают УЗИ в обязательном порядке.
Обязательно посмотрите это видео:
Также оплодотворение экстракорпоральным способом увеличивает вероятность наступления многоплодия. Однако не исключено, что один из эмбрионов останавливает свое развитие и рассасывается. Это явление безопасно для оставшегося зародыша и не несет отрицательного воздействия.
Случается, что у женщин, прошедших ЭКО, формирование плода может грозить врожденными пороками развития. Обычно для самоуспокоения женщины и врачей, на 10-й неделе беременности проводится исследование УЗИ с целью выявления или отсутствия, а также вероятности появления порока у ребенка.
Как сохранить беременность в первом триместре и уменьшить риск?
Вот простые правила:
- Будущей маме очень важно наблюдаться именно в том центре, где она проходила ЭКО-протокол.
- Пациентке необходимо отслеживать свой рацион питания и прием ряда витаминов и микроэлементов.
- Обязательным услвовием является горомнальная терапия на данном этапе.
- Внимательное отношение женщины к физическим и эмоциональным нагрузкам должно обезопасить ее от всевозможных рисков. Нельзя поднимать тяжести и заниматься усиленными аэробными тренировками.
- Полноценный отдых и сон — еще одно немаловажное условие для благоприятного вынашивания ребенка после ЭКО.
- Весьма рекомендованы и в большей степени показаны женщине на период первого триместра пешие прогулки в лесопарковой зоне.
- Нередко специалисты в целях снижения всевозможных рисков предлагают беременной находиться на стационарном учете.
Течение беременности без осложнений позволяет пациентке наблюдаться амбулаторно — в женской консультации. О том, как проходит беременность на раннем сроке после ЭКО, может информировать иммунограмма.
Второй триместр
Четвертый месяц беременности открывает второй триместр, в котором тоже присутствуют некие риски для будущей роженицы. Такой синдром, как истнико-цервикальная недостаточность (ИЦН) проявляется размягчением шейного канала матки (шейки), влекущий за собой риск неожиданных родов. В целях профилактики и предотвращения данной патологии проводят трансвагинальное УЗИ органов малого таза и шейки матки, которое позволяет точнее определить угрозу ИЦН. Во избежание преждевременных родов на шейку матки могут быть наложены швы. Предрасполагающими причинами данного явления могут становиться врожденная особенность и строение шейки матки, а также многоплодие.
Особое значение, после ЭКО, стоит уделить такому возможному риску как патология плаценты — серьезному нарушению, появляющемуся на фоне имеющихся нарушений органов репродуктивной системы. Чтобы отслеживать кровоток в сосудах плода, ежемесячно женщине назначают исследование УЗИ и доплер-метод (доплерометрия).
Гестоз
Данное осложнение при беременности до конца не изучено, но эта патология протекает в виде расстройства функционирования главных органов, в частности сосудистой и выводящей системы. Один из самых начальных признаков гестоза — это отеки в конечностях.
По другому гестоз называют водянкой беременных. Из наиболее опасных симптомов гестоза можно выделить наличие белка в моче и повышение кровяного давления. Гестоз опасен не только для будущей матери, но и для ее будущего ребенка. Возможно развитие гипоксии плода и риск ранних родов. Женщина нуждается в срочной госпитализации.
Для раннего выявления гестоза важно постоянно следить за массой тела, за показателями артериального давления, сдавать анализ мочи и вести контроль суточного диуреза — это соотношение выпитой и выделенной организмом жидкости. Гестоз лечится в условиях стационарного режима.
Третий триместр
По истечении 32-х недель важно усилить наблюдение за зрелостью плаценты. Дело в том, что ЭКО неблагоприятно отражается на плаценте, а ее преждевременное старение после экстракорпорального оплодотворения повышается, что влечет за собой разлад в функционировании органа.
В этом видео женщина делится опытом сохранения беременности после ЭКО:
Невынашивание беременности и угроза выкидыша
Наверное, самое страшное, чего опасается женщина после долгих месяцев с начала процедуры ЭКО, так это замершей беременности, то есть внутриутробной гибели плода. Это драматичное явление чаще случается в первом триместре беременности, но поздний выкидыш — тоже засвидетельствованный факт.
Симптомы нарушений развития плода
Женщина жалуется на густые выделения из половых путей. Возникают тянущие боли в тазовой области. Также может повышаться температура тела. Характерно для позднего выкидыша прекращение признаков токсикоза. Конечно, преждевременная гибель плода может быть вызвана разными причинами, основными из которых являются:
- Гормональный дисбаланс.
- Поздний возраст женщины.
- Наличие хронических патологий.
- Частые стрессы.
- Несоблюдение элементарного назначенного режима и многое другое.
В качестве профилактики гормональной недостаточности женщине могут быть назначены гормональные препараты для корррекции баланса эстрадиола и прогестерона.
Безрезультатность ЭКО или почему не получилось?
Крайне важно после неудавшегося первого ЭКО установить главную причину. Возможно, придется обоим партнерам вновь пройти обследование. Иногда решением проблемы является изменение гормонального лечения. Не стоит спешить и уже в следующих, ближайших циклах проводить повторное ЭКО, так как вероятность невынашивания плода по-прежнему высока.
Гармонизация эмоционального и физического фона женщины поможет в следующей попытке ЭКО. Разбитые надежды, которые появились у женщины после неудачной попытки данного репродуктивного метода, вполне могут быть обоснованы. Но в данной ситуации скрыт действительный шанс стать беременной в результате естественного метода. Ведь, согласно статистическим исследованиям, многие женщины беременели сами, без вспомогательного ЭКО. Есть данные о том, что ЭКО помогает забеременеть женщине естественным путем.
Зависимость самостоятельного зачатия от возраста будущей мамы
Благоприятствовать самостоятельному зачатию после процедуры ЭКО могут следующие факторы:
- интенсивная гормонотерапия, которую получала женщина перед методом ЭКО;
- полноценная терапия и профилактика вялотекущих хронических недугов;
- стабилизация эмоционального состояния у женщины.
Все это повышает шансы зачать ребенка естественным методом.
Проблемы, мешающие естественному зачатию, носят более обширный характер, а чаще всего тормозят наступление беременности такие состояния, как:
Как правильно вести себя после переноса эмбрионов...
В Европейском медицинском центре EMC прошел круглый стол «Беременность после ЭКО: факты и мифы» . Юлия Вознесенская , руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины, рассказала об искусственном оплодотворении и беременности после ЭКО. Ответы на самые актуальные и интересные вопросы, которые обсуждались на мероприятии, читайте в этом материале.
В чем отличие естественной беременности от беременности после ЭКО?
Отличие беременности, наступившей в результате ЭКО , от естественной беременности – только в способе зачатия и особой поддерживающей терапии. При экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносится эмбрион. Для того, чтобы он имплантировался, врач назначает гормональную терапию. После ее отмены ведение ЭКО-беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности. Именно поэтому очень многие женщины, забеременевшие с помощью ЭКО и получившие результаты первого скрининга, начинают наблюдаться у врача по месту жительства.
Неразвивающаяся, или биохимическая беременность после ЭКО - что делать?
Беременность, самопроизвольно прервавшуюся в течение двух эмбриональных недель, называют неразвивающейся или биохимической. Это отдельная тема, вокруг которой крутится основная масса небылиц. При этом план обследования пары четко определен в мире доказательной медицины. В обязательном порядке в него включены: кариотип обоих супругов, анализ спермограммы, гормональный скрининг обоих супругов, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), исследование состояния полости матки. Кроме медицинских исследований, необходима корректировка образа жизни: избыточной массы тела, следует отказаться от курения, приема алкогольных напитков. Если окружность живота у женщины превышает 80 см, а у мужчины 93 см, качество половых клеток значительно снижается - ни при каких обстоятельствах не удастся достичь высоких показателей получения беременности в программах ЭКО .
Генетические полиморфизмы системы гемостаза – причина неудач программ ЭКО?
Нет ни одного исследования с доказательными фактами, которое подтверждало бы мнение о том, что наличие полиморфизмов является причиной неудач программ ЭКО, патологии имплантации, биохимических беременностей или потерь беременностей в первом триместре. Носительство полиморфизма по мутации Лейдена и 2-го фактора показывает связь с патологией беременности во втором триместре и требует проведения соответствующей терапии.
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/НПТ) - в чем суть?
Предимплантационная генетическая диагностика позволяет получить полную информацию о переносимых эмбрионах, но, к сожалению, никак не увеличивает вероятность наступления беременности. Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности (НПТ), в свою очередь, позволяет диагностировать не только патологию кариотипа, но и болезни импринтинга, которые «не видны» ни при амниоцентезе, ни при биопсии хориона. Если по тем или иным причинам встает вопрос определения генетического здоровья эмбрионов, специалисты GEMC для каждой пары подбирают наиболее подходящий метод диагностики.
Чем грозит антифосфолипидный синдром?
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела к фосфолипидам, компонентам клеточных стенок. В результате этого процесса в артериях и венах появляются тромбы (тромбоз). При беременности велик риск их образования в плаценте, что может привести к задержке развития плода, а в некоторых случаях и к его гибели.
АФС – очень серьезное редкое заболевание, при этом оно имеет четкие диагностические и клинические критерии, позволяющие врачу поставить или опровергнуть его наличие. К сожалению, на территории нашей страны сложилась патологическая практика гипердиагностики этого состояния, когда пациентка получает клеймо «Приобретенная тромбофилия», вместе с ним и необоснованное лечение, прогноз наступления и вынашивания беременности. В рамках круглого стола Юлия Вознесенская подробно рассказала, кому действительно необходимо сдавать анализ на поиск АФС, и как он должен интерпретироваться.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)?
Шейка матки – это очень сильная мышца, удерживающая ребенка на протяжении 40 недель в матке. В некоторых случаях этой силы не хватает и приходится прибегать к медицинским манипуляциям – наложению профилактического серкляжа (зашиванию матки). Ни программа ЭКО в анамнезе у пациентки, ни наличие многоплодия – не являются показания к этой процедуре.
Факторами риска развития ИЦН являются:
потери беременности во 2-м триместре в анамнезе пациентки,
травмы шейки матки (LEEP, биопсиия шейки матки, аборты, трахелэктомия),
аномалии развития матки,
поликистоз яичников,
восходящие инфекции нижних половых путей.
Необходимость наложения серкляжа определяется не только и не столько данными ультразвукового измерения длины шейки матки, как анамнезом пациентки.
Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?
Если нет медицинских противопоказаний для мамы или ребенка, то проходят естественным образом, если есть акушерские риски – то делается кесарево сечение . На сегодняшний день программа ЭКО не является показанием к проведению кесарева сечения. Пациентки Клиники репродуктивной и пренатальной медицины рожают своих малышей на основании знаний принципов классического акушерства, а это означает, что правильно и вовремя проведенная программа ЭКО никак не утяжелит акушерский анамнез - через 1-2 года их матка будет готова повторить этот подвиг, дать новую жизнь!
Если у вас есть вопросы по процедуре ЭКО и беременности после ЭКО, вы можете оставить их в соответствующем разделе. Наши специалисты будут рады ответить!
Знаете ли вы истории, когда, отчаявшись дождаться естественной беременности, семейная пара рожает ребёнка благодаря современным технологиям, а через некоторое время после рождения долгожданного малыша женщина неожиданно беременеет без медицинского вмешательства.
Не часто, но встречаются и случаи естественной беременности после неудачного ЭКО. Является ли это просто совпадением ли существует какая-то закономерность? Почему мужчина и женщина с многолетним бесплодием и порой неутешительными диагнозами вдруг зачинают ребёнка самостоятельно без помощи медицины?
Оказывается над этим вопросом задумываются не только обычные люди, но и врачи, и учёные. На эту тему даже было проведено несколько исследований. Например, во Франции исследования показали, что у 17% пар, которые родили первого ребёнка с помощью ЭКО, второй появился естественным образом.
Вероятность естественной беременности после ЭКО тесно связана с причиной, вызвавшей бесплодие. Так если у женщины заблокированы маточные трубы или у мужчины крайне низкое количество сперматозоидов, то забеременеть естественным образом практически невозможно.
А вот пары, например, с необъяснимым бесплодием имеют шансы естественной беременности. Известно также, что беременность может улучшить состояние эндометриоза, а у тех женщин, у которых были нерегулярные циклы до беременности, после родов гормональный фон может поменяться и шансы на беременность станут больше.
Наступление естественной беременности после ЭКО также можно объяснить тем, что многие из пар, прибегающих к искусственному оплодотворению, на самом деле не бесплодны. Возможно, им требуется больше времени для зачатия, но многие не хотят долго ждать из-за страха остаться без детей. Внутриматочное осеменение или ЭКО может ускорить наступление беременности у таких пар.
Другим возможным фактором является стресс. Пары, планирующие беременность, постоянно думают о ней, зацикливаются на зачатии. После рождения ребёнка, они немного расслабляются, что способствует естественной беременности.
Тем не менее женщины, которые столкнулись с бесплодием, в большинстве случае будут иметь проблемы и с наступлением второй беременности. Успешная беременность не всегда излечивает от бесплодия и причины, по которой пара не смогла иметь детей, могут оставаться.
Естественная беременность после неудачного ЭКО.
После неудачного ЭКО также есть возможность забеременеть самостоятельно, хотя опять же это зависит от причин бесплодия. Были собраны данные о парах, которые не забеременели после ЭКО. Из них 24% в течение нескольких лет забеременели естественным путём. Ещё одно исследование показало, что пары, проходящие лечение от бесплодия и имеющие попытки ЭКО, имели шанс на беременность 29%.
Предположительно это связано с тем, что гормональная поддержка, которая входит в протокол ЭКО, стимулирует некоторые процессы в организме. Кроме того, на этапе подготовки к ЭКО женщина, а иногда и мужчина, проходят курс лечения, что на некоторое время улучшает состояние репродуктивной системы.
Повышенные шансы на зачатие после протокола ЭКО могут сохраняться в течение двух лет и даже дольше. Уже в следующем цикле после неудачной попытки можно попробовать зачать самостоятельно.
Специалисты считают, что наибольшие шансы на естественную беременность после неудачных попыток ЭКО имеют пары с необъяснимым бесплодием, а также более молодые пары.
Чтобы увеличить шансы на естественную беременность после неудачного ЭКО, нужно скорректировать свой образ жизни. Избыточный вес, употребление большого количества кофеина и алкоголя, курение уменьшают вероятность зачатия.
Желательно исключить алкоголь и курение, сократить потребление кофеина, полноценно питаться, использовать способы снятия стресса (йога, медитация), а также знать свой цикл (в какое время происходит овуляция).
К сожалению, шанс на естественную беременность после ЭКО всё же небольшой, поэтому если для пары очень важна беременность, а возраст не позволяет долго ждать, нужно обращаться за медицинской помощью. Посоветуйтесь с репродуктологом, каковы ваши шансы на беременность, учитывая возраст, причины бесплодия, а также состояние здоровья обоих партнёров.
Если у вас родился ребёнок после удачной попытки ЭКО, но вы хотите попытаться забеременеть снова уже естественным путём, то нужно вернуться к нормальной массе тела и не ждать слишком долго, чтобы зачать следующего ребёнка.