Эксперты Всемирной организации здравоохранения определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья, выделив в качестве основных четыре группы таких факторов.

Название факторов
Укрепляющие здоровье	Ухудшающие здоровье
Генетические	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания.	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Состояние окружающей среды	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
Медицинское обеспечение	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
Условия и образ жизни	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо - или гипердинамия.

На основе этого в 1994 году Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях "Охрана здоровья населения" и "К здоровой России" определила это соотношение применительно к нашей стране следующим образом:

генетические факторы - 15-20%;

состояние окружающей среды - 20-25%;

медицинское обеспечение - 10-15%;

условия и образ жизни людей - 50-55%.

Здоровье женщин в репродуктивные годы (в возрасте между 15 и 49 годами) касается не только самих женщин, но оказывает также влияние на здоровье и развитие следующего поколения. Многие проблемы здоровья в этот период - это те, с которыми сталкиваются только молодые девочки и женщины.

Правильный старт для всех девочек имеет важное значение для здоровья женщин, так как многие проблемы здоровья, с которыми сталкиваются взрослые женщины, начинаются в детском возрасте.

Большую роль в здоровье женщины является правильное питание, как в детском возрасте, так и в последующие годы. Состояние питания девочек имеет особенно важное значение в связи с их потенциальной репродуктивной ролью в будущем и последствиями плохого питания женщин для последующих поколений.

Важно удовлетворять потребности здоровья и развития в подростковом возрасте, чтобы обеспечить здоровый переход во взрослое состояние. Оказание поддержки подросткам в формировании здоровых привычек в подростковом возрасте даст значительные преимущества для здоровья на последующих этапах жизни, включая сокращение смертности и инвалидности из-за сердечно - сосудистых заболеваний, инсульта и рака.

В связи с тем, что женщины, как правило, живут дольше, чем мужчины, их доля среди всего населения пожилого возраста возрастает. Необходимо, чтобы общество уже сейчас было готово к тому, чтобы предотвращать и преодолевать проблемы здоровья, часто связанные с пожилым возрастом. Формирование здоровых привычек в более раннем возрасте может помочь женщинам вести активную и здоровую жизнь до самой старости. Общество также должно быть готово к тому, чтобы нести расходы, связанные с оказанием помощи пожилым женщинам. Многие страны с высоким уровнем доходов в настоящее время выделяют значительную долю своих социальных бюджетов и бюджетов здравоохранения на оказание помощи пожилым людям. В местах с низким уровнем доходов такая помощь обычно является обязанностью семьи - как правило, женщин. Решение проблем женского здоровья является необходимым и эффективным подходом к укреплению систем здравоохранения в целом и мерой, которая даст преимущества каждому. Улучшение женского здоровья важно для женщин, для их семей, общин и общества в целом.

Улучшение женского здоровья - это улучшение мира, это качественное улучшение будущих поколений.

Здоровье женщины. Роль женщины в современном обществе

5. Основные факторы влияющие на состояние здоровья женщины

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья, выделив в качестве основных четыре группы таких факторов.

Название факторов
	Укрепляющие здоровье	Ухудшающие здоровье
Генетические	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания.	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Состояние окружающей среды	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
Медицинское обеспечение	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
Условия и образ жизни	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо - или гипердинамия.

На основе этого в 1994 году Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях "Охрана здоровья населения" и "К здоровой России" определила это соотношение применительно к нашей стране следующим образом:

генетические факторы - 15-20%;

состояние окружающей среды - 20-25%;

медицинское обеспечение - 10-15%;

условия и образ жизни людей - 50-55%.

Здоровье женщин в репродуктивные годы (в возрасте между 15 и 49 годами) касается не только самих женщин, но оказывает также влияние на здоровье и развитие следующего поколения. Многие проблемы здоровья в этот период - это те, с которыми сталкиваются только молодые девочки и женщины.

Правильный старт для всех девочек имеет важное значение для здоровья женщин, так как многие проблемы здоровья, с которыми сталкиваются взрослые женщины, начинаются в детском возрасте.

Большую роль в здоровье женщины является правильное питание, как в детском возрасте, так и в последующие годы. Состояние питания девочек имеет особенно важное значение в связи с их потенциальной репродуктивной ролью в будущем и последствиями плохого питания женщин для последующих поколений.

Важно удовлетворять потребности здоровья и развития в подростковом возрасте, чтобы обеспечить здоровый переход во взрослое состояние. Оказание поддержки подросткам в формировании здоровых привычек в подростковом возрасте даст значительные преимущества для здоровья на последующих этапах жизни, включая сокращение смертности и инвалидности из-за сердечно - сосудистых заболеваний, инсульта и рака.

В связи с тем, что женщины, как правило, живут дольше, чем мужчины, их доля среди всего населения пожилого возраста возрастает. Необходимо, чтобы общество уже сейчас было готово к тому, чтобы предотвращать и преодолевать проблемы здоровья, часто связанные с пожилым возрастом. Формирование здоровых привычек в более раннем возрасте может помочь женщинам вести активную и здоровую жизнь до самой старости. Общество также должно быть готово к тому, чтобы нести расходы, связанные с оказанием помощи пожилым женщинам. Многие страны с высоким уровнем доходов в настоящее время выделяют значительную долю своих социальных бюджетов и бюджетов здравоохранения на оказание помощи пожилым людям. В местах с низким уровнем доходов такая помощь обычно является обязанностью семьи - как правило, женщин. Решение проблем женского здоровья является необходимым и эффективным подходом к укреплению систем здравоохранения в целом и мерой, которая даст преимущества каждому. Улучшение женского здоровья важно для женщин, для их семей, общин и общества в целом.

Улучшение женского здоровья - это улучшение мира, это качественное улучшение будущих поколений.

Анализ проблем развития социальной сферы в России

Формирование социальной сферы считается важным направлением внутренней политики страны, снабжения благополучия и многостороннего развития граждан...

Влияние социально–психологических факторов на формирование коллектива класса начальной школы

Исследование проблем демографии

Особенности общения в городе

Современная речь отражает неустойчивое культурно-языковое состояние общества, балансирующее на грани литературного языка и жаргона. В разные периоды развития общества разным был и язык. В 20-30-е гг...

Перспективы демографического развития России

Существует несколько основных факторов, оказывающих влияние на демографическую ситуацию. 1) Фактор политики государства. Абсолютно ясно, что политика, проводимая государством влияет и на экономическую ситуацию в стране...

Политический пиар в современной России

Правильное общение с целевой аудиторией, выявление истинного мнения - генератор коммерческого успеха любой фирмы и компании...

Потребительское поведение

Как говорилось раннее, одновременно с внутренними факторами, оказывающими существенное влияние на поведение потребителей, существуют также и внешние факторы. К факторам внешнего влияния на поведение потребителя относятся: культура...

Репродуктивное здоровье молодёжи и подростков, как социальное явление

Курение. Большой вред всему организму может причинить такое вредное явление, как курение. Главным действующим агентом табака является никотин. Это наркотический яд. Дым, образующийся при сгорании (тлении) табака, содержит не только никотин...

Роль прогноза занятости в регулировании рынка труда

Важнейшими факторами, которые окажут влияние на динамику развития рынка труда и его структуру применительно к Нижневартовску...

Семья как субъект потребления

На покупки семьи (домохозяйства) влияют разнообразные факторы. Первый фактор - поведение семьи. Поведение семьи с точки зрения покупок можно оценить, только изучив поведение всех членов данной семьи. Ведь семья - это совокупность (группа) людей...

Современные проблемы демографического развития РФ

Существует несколько основных факторов, оказывающих влияние на демографическую ситуацию: 1) Фактор политики государства. Безусловно понятно, что политика, проводимая государством, влияет и на экономическую обстановку в стране...

Современный доброволец: социально-демографический и психологический портрет (на примере добровольцев г. Ярославля)

Доброволец, как и любой человек, развивается как личность и приобретает характерные ему черты под влиянием окружающего мира в общем, и социума в частности. В процессе социализации немаловажную роль играют определенные факторы...

Социально-психологические аспекты семейной жизни моряков-подводников

В психологии под удовлетворённостью браком понимают субъективную оценку каждым из супругов характера их взаимоотношений. По определению удовлетворенности браком А.В. Шавлова «супружеская удовлетворенность браком есть не что иное...

Социально-экономические проблемы современной России

В 2009 г. доля бедных в России составляла 16%, малообеспеченных - 56%, благополучных слоев населения - 28%. Малообеспеченность в России в настоящее время в большой степени, зависит от таких характеристик как тип населенного пункта, возраст...

Теоретические подходы к решению проблемы безнадзорности несовершеннолетних

Главными факторами детской безнадзорности является нарушение прав детей в области образования, оздоровления, получения профессии и жилья. Безнадзорность - это следствие обострения социально - демографических процессов...

Среда, в которой живет организм, влияет на способность к оплодотворению и воспроизводству здорового потомства. Частые контакты с различными химикатами, загрязненный воздух, сниженная физическая активность, стресс и вредные привычки приводят к изменению гормонального фона, развитию злокачественных опухолей. Под воздействием данных факторов у женщины может раньше наступить менопауза, а у мужчины начаться ослабление эректильной функции.

Питание

Нарушения в питании оказывают серьезное негативное влияние на фертильность. Существуют исследования, которые показывают, что мужчины, страдающие диабетом и нуждающиеся инсулина, имеют абнормальные изменения в ДНК спермы. Болезни, ассоциированные с желудочно-кишечным трактом, могут привести к импотенции и ретроградной эякуляции. Дефицит витамина D у женщин способствует поликистозу яичников и изменениям в менструальном цикле. Частое употребление алкоголя также серьезно подавляет половую функцию.

Вес и возраст

Репродуктивность зависит от веса и возраста человека. Девушки, которые имеют много лишних килограммов, чаще страдают от нарушений овуляции и цикла. У пациенток имеются многочисленные кистозные образования, повышенный уровень сахара в крови и эстрогенный дисбаланс. В свою очередь, у мужчин со слишком большим весом уменьшается количество тестостерона, что впоследствии приводит к эректильной дисфункции и сопутствующим расстройствам половой системы.

Что касается возраста, биологическая способность к оплодотворению у женщин начинает угасать после 35 лет. Девушки, которые приближаются к , зачастую имеют хромосомные изменения в вырабатываемых яйцеклетках, что повышает риск врожденных дефектов у будущего малыша.

Другие факторы

Бедность часто ассоциируется с антисанитарией, в которой часто будущие матери заражаются инфекциями, разрушающие их репродуктивную систему. Многократные роды также значительно повышают вероятность женщины умереть от осложнений в процессе вынашивания и деторождения. Недостаток квалифицированного медицинского персонала в больницах, небезопасные аборты и неправильное лечение имеющихся недугов уменьшают шанс родить здорового ребенка. А психологические травмы могут не только оказать прямое воздействие на общее состояние организма, но и лишить желания вообще когда-либо создавать потомство.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ЛЕКЦИЯ

По ПМ 01 ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

МДК.01.01. ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ

Тема:

Специальность: 060501 Сестринское дело

(базовый уровень)

Купино

Рассмотрена на заседании

ЦМК общепрофесиональных дисциплин

Протокол № « » 2016г

Председатель ЦМК

Андреева Н.М

Пояснительная записка

к методической разработке по профессиональному модулю «Проведение профилактических мероприятий» по теме «Современные представления о здоровье и возможные факторы влияющие на здоровье мужчины и женщины зрелого возраста».

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС III поколения к формированию знаний, для использования на лекции в рамках специальности 060501 «Сестринское дело» базовый уровень подготовки.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:

3 1 - современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;

Формируемые компетенции: ОК 1 – 14 ПК 1.1 - 1.3

Методы и формы, используемые на занятии:

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Изложение нового материала» (приложение №1), «Физкультминутка реализация ОК 14» (приложение №2) «Вопросы для фронтального опроса» (приложение№3).

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Современные представления о здоровье и возможные факторы влияющие на здоровье мужчины и женщины зрелого возраста

Место проведения: кабинет здорового человека и его окружения

Продолжительность проведения занятия: 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен:

Знать современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;

2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии (ОК 1.), ответственности за результат выполнения заданий (ОК 7.), бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий (ОК 10.).

3. Развивающая: развивать способность к организации собственной деятельности, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнения и качество (ОК 2.); развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4); заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей (ОК 13).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента:

студент должен знать:

З 1 - современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;

Междисциплинарная интеграция:

Внутридисциплинарная интеграция:

Современные представления о здоровье и возможные факторы влияющие на здоровье мужчины и женщины зрелого возраста

Факторы влияющие на здоровье

возраста

Методическое обеспечение занятия: Тестовые задания для закрепления материала.

Домашнее задание:

Задания для внеаудиторной работы студентов:

1. Подготовить мультимедийные презентации на темы:

Контрацепция у подростков.

Семья. Планирование семьи.

Перечень литературы:

Основная: Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В.Фурса Здоровый человек и его окружение Дополнительная: акушерство и гинекология И.КСлавянова «Феникс» 2007, Акушерство Вл. И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г Дражина «Оникс» 2007, Сестринское дело в акушерстве и гинекологии М.В. Дзигуа, Е.А Лунякина «АНМИ» 2005

Описание хода занятия

	Основные этапы занятия. Коды формируемых компетенций	Ориентировочное время
	Организационный момент Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность		Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию
	Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование ОК 1; ОК 7. Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста		Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
	Изложение нового материала (приложение №1) Цель- сформировать знания по основам социальной психологии		Проблемный метод изложения материала
	Физкультминутка реализация ОК 14 (приложение №2) Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей		Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.
	Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК 13 Цель: организовать студентов для самостоятельной работы		Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы: фронтальный опрос для определения качества усвоения учебного материала.
	Самостоятельная работа студентов по формированию ОК 2; ОК 6; ОК 13. (приложение №3) Цель: сформировать знания по основам социальной психологии		Ответы студентов на вопросы поставленные преподавателем.
	Подведение итогов		Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями.
	Задание на дом		Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В.Фурса Здоровый человек и его окружение стр. 231-241
	Всего

Приложение №1

РОЛЬ СЕМЬИ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

Семья - социальная ячейка общества. Среди всех со­циальных институтов семья является наиболее долговеч­ным, но она в то же время продукт определенного обще­ства. Ее стабильность и полноценность зависят не только от супругов, но и от характера общественных отноше­ний, материального благосостояния, от непосредственной социальной среды (коллектива, друзей, родственников и т.д.) и даже от общественного мнения.

Современная семья переживает своеобразный переход­ный период. Изменяются старые, традиционные нормы поведения, характер супружеских отношений, взаимоот­ношений между родителями и детьми.

В настоящее время сосуществует множество типов се­мей: традиционные, эголитарные, демократические (по­рой со скрытым лидером), внебрачные, неполные и слож­ные (с двумя брачными парами).

Наибольшее распространение в наши дни получили про­стые, так называемые нуклеарные семьи, состоящие из од­ной пары с детьми или без них. Семьи же с двумя брачны­ми парами (родители с женатыми детьми) нетипичны. Мо­лодые семьи, прошедшие сложный, но самостоятельный путь, оказываются прочнее. Совместное преодоление первых труд­ностей скорее сплачивает, чем разобщает супругов.

Любая полноценная семья призвана выполнять свои основные социальные функции: репродуктивную (деторож­дение), хозяйственно-бытовую, воспитательную, эмоцио­нально-психологическую.

Функция деторождения, воспроизводства новых поко­лений во все времена была неотъемлемым и естественным условием существования семьи. Каждое уходящее поко­ление оставляет новое, которое замещает его в жизни. Дети как непреходящая жизненная ценность всегда скреп­ляли семью, давали особый смысл ее существованию.

Потребность в детях, в родительской любви, опеке является наиболее сильной у человека. Лишь ничтожная доля мужчин и женщин, состоящих в браке, ориентиро­ваны на бездетность. Чаще всего бездетная семья - ре­зультат бесплодия одного из супругов. Безусловно, жизнь семьи без детей существенно обедняется, и одновременно утрачивается еще одна важнейшая функция семьи - вос­питательная.

Вместе с тем рождение большого числа детей в совре­менных условиях постепенно теряет свое экономическое и социальное значение. Переход от многодетной семьи к двух-трехдетной, видимо, является необратимым. Одна­ко необходимо признать, что массовое распространение малодетных семей чревато серьезными издержками как для семьи, так и для общества.

Педагоги, врачи, социологи уже давно бьют тревогу по поводу инфантильности детей, выросших в малодет­ных семьях, ухудшения здоровья женщин, ограничиваю­щихся рождением одного ребенка. Наконец известно, что для расширенного воспроизводства необходимо иметь в каждой семье не менее троих детей. Демографическое со­знание населения весьма инертно. В настоящее время преобладает установка на двоих детей в семье. Преодоле­ние этой установки возможно лишь с помощью эффек­тивных экономических, моральных и социальных стиму­лов и осознания общественно значимой ценности форми­рования потребности в троих и более детях в семье.

Важнейшей функцией семьи является экономическая, с помощью которой семья обеспечивает удовлетворение материальных потребностей человека. Большие затраты идут на физическое развитие детей, укрепление их здоро­вья.

Эмоционально-психологическая функция по своему со­держанию весьма разнообразна: непосредственное обще­ние супругов и детей, взаимопомощь, поддержка и опека, интимная жизнь супругов - все это создает нравствен­ный и психологический климат в семье, от которого за­висит многое, и прежде всего удовлетворенность браком,

семейной жизнью.

Проявление нравственных и эмоциональных отноше­ний в семье многообразно, однако среди них можно выде­лить те, которые накладывают отпечаток на весь строй семейной жизни. К их числу прежде всего относятся та­кие, как уважение и чувство собственного достоинства.

Очень часто обострение супружеских отношений выз­вано злоупотреблением алкоголем и безнравственным по­ведением одного из супругов.

Борьба против пьянства, алкоголизма, наркомании, курения, безусловно, оказывает позитивное влияние на стабилизацию семьи.

Нестабильность семьи прямым образом влияет на уро­вень рождаемости, закономерно, что такие семьи мало-детные или бездетные.

Роль семьи в жизни человека трудно переоценить. Многие важные вопросы решаются именно на семейном уровне: социальная ориентация детей, территориальная подвиж­ность, число детей в семье, профессиональная и социальная мобильность в значительной мере определяются состояни­ем брачно-семейных отношений, типом семьи Участвуя в воспроизводстве новых поколений, семья не только выполняет детородную и воспитательную фун­кции, но и выступает в качестве своеобразного генерато­ра и хранилища взглядов, норм морали, психологичес­ких установок и образцов поведения. Репродуктивные установки, ориентация на желаемое число детей в семье формируются уже в детском и юношеском возрасте. Се­мья является особым передаточным механизмом, обеспе­чивающим преемственностьпоколений. Но семья переда­ет по наследству не только позитивные, но и негативные образцы поведения. Следовательно, семья может быть не только источником нравственного и физического здоро­вья, но и перенимать негативные установки: терпимость к спиртным напиткам, эгоистическое отношение к де­тям, женщинам и т.д. Многие из правонарушителей яв­ляются выходцами из неполных семей.

В отличие от других социальных институтов семья способна воздействовать на человека на всем протяжении его жизни. По мере взросления детей и достижения ими

самостоятельности роль семьи несколько ослабевает, но не исчезает, так как только в семье человек может про­явить родственные чувства, получив нравственную под­держку в трудную минуту жизни, оказать помощь млад­шим или престарелым. Молодежи нужно помнить, что семья является непреходящей жизненной ценностью и заменить ее нечем.

ПРОБЛЕМЫ БЕСПЛОДНОГО БРАКА

Регулирование рождаемости - одна из важнейших за­дач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на Земле.

Наряду с угрозой перепроизводства населения на пла­нете существует другая проблема - увеличение числа бездетных семей.

По определению ВОЗ (1986 г.), бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте. Вместе с тем возникает вопрос: «Что такое бесплодный брак: болезнь или симптом?» По международной классификации болез­ней девятого пересмотра женское и мужское бесплодие закодировано как болезнь.

Бесплодие в браке практически всегда - социальное и психическое неблагополучие и очень часто - физическое.

Психическое неблагополучие проявляется повышени­ем лабильности нервных процессов или заторможеннос­тью, снижением интереса к окружающей среде и работе, возникновением комплексов неполноценности, психосек­суальными расстройствами и неустойчивостью семейных отношений. Подобные психические нарушения не только имеют значение для индивидуумов, состоящих в бесплод­ном браке, но также оказывают влияние на общество в целом, повышая число разводов и снижая социальную активность этой части населения.

При частоте бесплодия 15% и выше возникает социаль­но-демографическая проблема государственного масштаба.

С медицинской точки зрения, бесплодный брак - си­туация уникальная, поскольку эта «болезнь» проистека­ет от двух индивидуумов.

При лечении бесплодия в браке от медицинских ра­ботников требуются необычайная деликатность, душев­ная щедрость, терпение.

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

В 1994 г. была разработана и принята Федеральная (Президентская) программа «Дети России», одним из раз­делов этой программы является «Планирование семьи».

Планирование семьи - это государственная програм­ма по охране репродуктивного здоровья населения. В 1994 г. было открыто 214 центров по планированию семьи. Программа способствовала продвижению на рынок про­тивозачаточных средств, снизилось количество абортов.

Центры по планированию семьи - совершенно само­стоятельная организация, поэтому лучше их организо­вывать вне женских консультаций и широко пропаган­дировать работу центров в средствах массовой информа­ции.

Многие же центры организованы в женских консуль­тациях, при них же работают кабинеты по планирова­нию семьи.

Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в периоде полового созревания.

Основные направления работы службы «Планирова­ние семьи»:

профилактика нежелательной беременности;

борьба с абортами;

Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП и СПИДа);

пропаганда методов контрацепции;

половое воспитание и просвещение подростков;

пропаганда здорового образа жизни.

Основные методы работы: санитарно-просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акуше­ры-гинекологи, сексологи, сексопатологи, андрологопси-хологи. Центр решает проблемы семьи, сюда может прий­ти не только женщина, но и семейная пара, подросток, мужчина.

Специалисты центра ведут большую санитарно-про-светительную работу через СМИ, читают лекции, сред­ние медицинские работники проводят беседы в школах, средних специальных учебных заведениях, ВУЗах, на промышленных предприятиях, в учреждениях.

Центры снабжаются специальной литературой, рас­пространяемой бесплатно, молодежи до 18 лет бесплатно предлагаются противозачаточные средства.

Медицинские работники пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различ­ные возрастные периоды.

В узком понимании, планирование семьи - это дети по желанию, а не по случаю; это ответственное родитель-ство; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Профилактика нежелательной беременности начина­ется с разъяснения оптимального возраста для рождения детей - 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушения здоровья у матери и ребенка выше.

Интервалы между родами должны быть не менее 2- 2,5 лет, это позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье буду­щих детей.

Разъясняются осложнения, которые бывают после абор­та, это воспаление женских половых органов, кровотече­ние, перфорация матки, бесплодие.

Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современ­ные методы контрацепции. Если нежелательная беремен­ность все-таки наступит, необходимо обратиться к врачу как можно раньше - это снизит риск возможных ослож­нений.

Болезни, передаваемые половым путем (ИППП и СПИД), часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет избежать зараже­ния и одновременно предохранит от нежелательной бере­менности.

Медицинские работники участвуют в половом воспи­тании и сексуальном образовании детей и подростков, что помогает сохранить их здоровье, подготовить к буду­щей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

Большую роль в планировании семьи играет пропа­ганда противозачаточных средств. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненуж­ные волнения и ожидания. Решение о применении того или иного метода следует принять после консультации со специалистом.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Разговор о противозачаточных средствах и сегодня вос­принимается как не совсем приличный, что крайне зат­рудняет контрацептивное поведение. Чаще всего такое восприятие диктуется неосведомленностью, и в свою оче­редь порождает невежество. Оно обычно ссылается на то, что раньше этого не было. Было! Еще как было! Народ­ная медицина в самых разных уголках земли издавна знала рецепты настоев для предупреждения беременнос­ти. Использование современных методов контрацепции, несмотря на их недостатки, способствует сохранению здо­ровья женщины и снижению материнской заболеваемос­ти и смертности.

Имеются разнообразные способы предупреждения бе­ременности, что позволяет индивидуализировать их вы­бор, с учетом общего состояния организма, своеобразия протекания физиологических процессов, особенностей половой жизни, строения половой сферы. Выбор метода контрацепции зависит от двух основных факторов: лич­ных соображений, влияющих на выбор пары, и факто­ров, имеющих отношение к планированию семьи. Разоб­раться в этом может только врач при тщательном обсле­довании супругов и в доверительной беседе с ними. По­этому, прежде чем решиться на то или иное применение средства, необходимо посоветоваться с врачом.

Способы предупреждения беременности очень раз­личны.

Самые простые (но не самые надежные) - специаль­ные методы, используемые в ходе сексуального общения. Чаще всего используется прерванное половое сношение, когда половой член выводится из влагалища перед семя­извержением, так что оно происходит вне влагалища. Это требует от мужчины очень высокого самоконтроля. Но даже если все сделано отлично, сперматозоиды могут попасть во влагалище с секретом, выделяющих смазку желез. Длительно применяемый метод приводит к импо­тенции у мужчин и хроническим воспалительным забо­леваниям женских половых органов.

Физиологические методы предупреждения, естествен­ные методы планирования семьи ЕМПС основаны на том, что наиболее высокая вероятность наступления беремен­ности связана с периодом выхода созревшей яйцеклетки из яичников - 4 дня до и 4 дня после выхода, - кото­рый обычно приходится на середину менструального цик­ла. Метод этот не очень надежен, так как менструальный цикл по множеству причин может быть нерегулярным, выход яйцеклетки из яичников может произойти позже или раньше, к тому же от женщины требуется скрупу­лезнейшее ведение менструального календаря.

Для повышения надежности его сочетают с измерени­ем температуры влагалища, которая относительно низка перед выходом яйцеклетки из яичников, затем повыша­ется в дни, неблагоприятные для зачатия, удерживается на повышенном уровне несколько дней. Но температура может повышаться и по другим причинам.

Спермицидные средства (лишают сперматозоиды под­вижности и тем самым препятствуют их проникновению в матку). Средство вводят глубоко во влагалище перед половым сношением. Спермициды изготавливаются в раз­ных формах: в виде пены, суппозиториев, паст и гелей. Вагинальный суппозиторий вводится во влагалище за 10- 15 мин. до полового сношения. Риск связан с тем, что при достаточно длительном и интенсивном половом акте, и если у женщины очень широкое влагалище, спермици­ды могут быть введены раньше, чем наступит семяизвер­жение. Кроме того, они не гарантируют 100% эффекта. Другими словами, этот метод называют химическим. Так же в виде спринцевания могут быть введены: раствор уксуса, 1-2% растворы борной или молочной кислоты, раствор перманганата калия, 20% раствор хлорида на­трия, 1% раствор лимонного сока. Спринцевание произ­водят немедленно после полового сношения. Но этот ме­тод малоэффективен. Наиболее распространенные спер­мициды: влагалищные шарики, контрапептин-Т, грамицидиновая паста, трацептин (в виде таблеток), лютенурин, галаскорбин, хлоцептин и др.

Гормональные средства пользуются большой популяр­ностью из-за простоты их использования, не предъявля­ющей ни к мужчине, ни к женщине повышенных требо­ваний. Число используемых препаратов постоянно рас­тет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочную реакцию - тошноту, рвоту, голово­кружение, увеличение массы тела, ослабление сексуаль­ного влечения, нарушения менструального цикла и дру­гие. Контрацептивный эффект при приеме гормональных препаратов достигается следующим образом:

торможение овуляции;

влияние на яичники;

влияние на слизистую оболочку матки;

изменение характера слизи канала шейки матки;

Изменение прохождения яйцеклетки через маточ­ные трубы.

Контрацептивный результат равен примерно 98%. Но при некоторых болезнях их применение вообще не реко­мендуется (обильные менструальные кровотечения, ва­рикозное расширение вен, диабет и др.). Необходимо со­блюдать инструкции, выбирать препарат, контролиро­вать его применение вместе с врачом.

Механические средства - мужской презерватив, жен­ский шеечный колпачок, диафрагма, противозачаточная губка.

Презерватив представляет собой плёночную резиновую оболочку, надеваемую перед коитусом на половой член в состоянии эрекции. Это предотвращает попадание спер­мы во влагалище. Для большей эффективности можно сочетать со спермицидами, губкой или диафрагмой. Нельзя смазывать вазелином или другими минеральными масла­ми. Правильное использование презерватива предполага­ет 3 момента:

повторное использование одного презерватива не­допустимо;

нельзя плотно натягивать на головку полового чле­на, надо оставлять свободное пространство;

при извлечении полового члена надо проследить за тем, чтобы презерватив не соскочил и не остался во вла­галище, особенно при быстром прекращении эрекции пос­ле семяизвержения.

Шеечные колпачки или колпачки Кафка имеют фор­му наперстка, их надевают на шейку матки. Колпачки следует подбирать по размеру. Колпачок может быть ус­тановлен на сутки и не нуждается в смене при повторном сношении. В течение 8 часов после полового сношения колпачок снимать нельзя.

Диафрагма представляет собой куполообразный рези­новый колпачок с гибким ободком. Ее вводят во влагали­ще, чтобы часть ободка находилась в заднем своде влага­лища, а передняя покрывала шейку матки непосредственно за лобковой костью. Диафрагму можно ввести при жела­нии за 6 часов до коитуса и нельзя оставлять во влагали­ще более 24 часов.

Противозачаточная губка - это мелкая одноразовая полиуритановая губка, пропитанная таким количеством спермицидов, которое предохраняет от беременности в течение 24 часов. Перед введением она доллша быть влаж­ной и мыльной. Ее нельзя вынимать после коитуса в те­чение 6 часов и оставлять больше 24 часов.

Внутриматочные средства (спирали) - появились не­давно. Их более 20 видов. Они вводятся в полость матки врачом и могут оставаться там в течение 5-6 лет, никак не мешая сексуальной жизни. При желании иметь ребен­ка, спираль легко и безболезненно удаляется врачом.

Хирургические способы контрацепции направлены либо на создание препятствия продвижения яйцеклетки по трубам (перевязка труб), либо на недопущение изли-тия мужского семени (перевязка семявыносящего прото­ка). Применяется после врачебного обследования супру­гов, устанавливается противопоказание к наступлению беременности (врожденные и наследственные болезни, тяжелые пороки сердца, болезнь нервной системы). Круг контрацептивных средств достаточно широк, чтобы выб­рать подходящий для пары способ.

Контрацепция - это проявление ответственности друг к другу и к будущим детям.

Приложение №2

Физкультминутка

И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6 раз, темп медленный.

И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний.

И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 – держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний.

Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.

Приложение №3

Вопросы для фронтального опроса

Дайте определение понятию «семья». Какое бы вы дали определение данному понятию?

Перечислите основные функции семьи, типы семей.

Дайте определение понятию «контрацепция». Перечислите методы контрацепции которые мы разбирали на занятии.

Существуют множество факторов, негативно влияющих на мужскую репродуктивную систему. Устранив их можно существенно повысить вероятность успешного зачатия.

За последнее время проблема мужского бесплодия встречается все чаще. Фертильность мужчины зависит от многих факторов, в том числе и от общего состояния здоровья мужчины. Плохие экологические условия, нездоровое питание, гиподинамия и стрессы наносят ущерб здоровью мужчины, влияя также и на его репродуктивную функцию.

После совершения незащищенного полового акта сохраняют свою жизнедеятельность в организме женщины еще в течение 2-3 суток. Поэтому для успешного зачатия врачи рекомендуют половые сношения каждые 2-3 дня на стадии овуляции, когда женщина более всего готова к оплодотворению.

Согласно современной медицинской статистике, примерно 20% случаев бездетности пары вызвано мужским бесплодием. На долю женского бесплодия приходится 40%, а в 25% случаев приходится говорить о сочетании неблагоприятных факторов как у женщины, так и у мужчины.

Факторы, снижающие фертильность мужчины

Качественные и количественные характеристики спермы

При подозрении на мужское бесплодие врач направляет пациента на проведение спермограммы - диагностического исследования параметров семенной жидкости. Всемирной Организацией Здравоохранения разработаны четкие критерии (параметры) нормы, отклонения от которых могут свидетельствовать о патологических процессах, требующих лечения.

При анализе спермы оцениваются такие параметры, как объем эякулята, цвет, кислотность, время разжижения, вязкость, общее количество и плотность сперматозоидов, их подвижность, наличие дефектов в строении мужских половых клеток и ряд других параметров.

Стоит отметить, что за последнее время у мужчин в целом отмечается снижение плотности сперматозоидов, что, естественно, сказывается на репродуктивной функции. В то же время, даже при относительно низкой концентрации сперматозоидов оплодотворение возможно при условии нормальной их подвижности и отсутствии анатомических дефектов.

Тепловое воздействие на репродуктивные органы

Для сперматозоидов губительна высокая температура. Даже нормальная температура тела (36,6 градусов) негативно сказывается на их характеристиках. Поэтому в норме температура яичек снижена до 32 градусов.

В этой связи тепловое воздействие негативно сказывается на функциях яичек. Мужчинам не рекомендуется принимать горячие ванны, а также использовать сидения с подогревом. Избыток тепла негативно сказывается на сперматогенезе (образовании сперматозоидов). Доказано, что мужчины, которые часто принимают горячие ванны, или пользуются сидениями с подогревом, чаще жалуются на невозможность зачатия.

Вопросы читателей

Добрый день, у меня в спермограмме написано «агглютинация ++2. Что это значит 18 October 2013, 17:25 Добрый день, у меня в спермограмме написано «агглютинация ++2. Что это значит?

Если устранить тепловое воздействие на яички, то в течение нескольких месяцев продукция спермы возвращается к норме. Сперматогенез полностью возобновляется через каждые 72-74 дня, поэтому улучшения стоит ожидать не раньше, чем спустя 2-3 месяца после устранения негативного фактора.

Тесное нижнее белье

Ношение тесного нижнего белья также способствует повышению температуры яичек. Врачи рекомендуют носить более свободное нижнее белье, что обеспечивает достаточный теплообмен с внешней средой.

Перенесенные (или имеющиеся) урогенитальные инфекции

Многие заболевания, передающиеся половым путем, поражают некоторые структуры половых органов, что негативно сказывается на способности мужчины к успешному зачатию. Врачи призывают своевременно диагностировать с целью их скорейшего устранения.

Использование лубрикантов

Применение лубрикантов (смазки) при половом контакте может негативно сказаться на возможность оплодотворения, поскольку множество лубрикантов оказывают токсическое воздействие на сперму. По возможности врачи советуют отказаться от применения лубрикантов, или использовать их в небольших количествах.

Воздействие токсических веществ

Чрезмерное употребление спиртных напитков, а также прием стероидов и наркотических веществ снижает фертильность мужчины, поскольку эти вещества оказывают токсическое воздействие не только на сперму, но и на мужские половые железы. При планировании ребенка стоит заблаговременно (за 3-4 месяца) полностью отказаться от приема вышеперечисленных веществ.

Мастурбация

Мастурбация практически ничем не отличается от полового сношения, поскольку при мастурбации также происходит оргазм с последующим . Частое занятие мастурбацией может уменьшить запасы спермы. Таким образом, во время полового контакта качество эякулята будет низким, что существенно уменьшает вероятность оплодотворения. При проблемах с зачатием врачи не рекомендуют заниматься мастурбацией в период максимальной плодовитости женщины - в середине менструального цикла.